【精選】安全協議書模板合集八篇
在日新月異的現代社會中，很多情況下我們需要用到協議，簽訂協議可以解決現實生活中的糾紛。那么什么樣的協議才是有效的呢？以下是小編收集整理的安全協議書8篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
安全協議書 篇1
甲方： （以下簡稱甲方）
乙方：（公司下設各部門所屬員工）（以下簡稱乙方）
一、此次活動由公司統一組織員工出游，公司所屬員工均采取公費制度，即統一出游活動產生的相關費用由其公司承擔（攜帶家屬經獲準則免費）。
二、澄江二日游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，組織單位承擔保障參與者此次活動中行車、就餐及集體活動時的人身安全的責任。
三、如在集體活動中，參與者未遵從組織單位活動負責人員的統一調配和管理，出現任何其自身人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由參與者自行承擔。
四、如在此次活動中，與者個人行為導致其自身人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由參與者自行承擔。參如活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
五、到達目的地后，組織單位如發現參與者無論任何原因不能完成此次活動，均在活動結束前有權要求參與者退出活動，如出現意外事件、意外事故等，責任均由顧客本人承擔。
六、出發前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯系電話），簽署《澄江二日游出游活動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
七、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。
八、凡是共同出行的顧客必須簽署《澄江二日游出游活動安全免責協議書》，如不能接受，后果自負。
九、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：（公司下設各部門所屬員工）
安全協議書 篇2
甲方（定做人）：_____________________乙方（承攬人）：_____________________
甲方因電力工程施工需要，擬將挖掘機施工作業承包與承攬人乙方，為明確雙方權利義務以及安全職責，根據《合同法》、《安全生產法》的規定，就挖掘機施工作業有關安全問題民事協議如下，供雙方妥善執行：
雙方聲明：本協議是對甲乙雙方在承攬關系的前提下對有關施工及安全事項的確定，甲方在每次挖掘作業過程中的“指揮”是敦促完成承攬合同的輔助內容。
一、挖掘機類型：________________； 施工地點：___________________________；
施工內容：___________________________；
使用時間：______年_____月_____日至_____年_____月_____日。
二、租賃金和結算方式
1、計量方式：按實際工程進行計量，計時時間以機械進入甲方指定地點，并指令開始工作時，甲方指定專人計量時間；計價方式：累計簽發的時間，按累計時間乘以單價進行計算，單價以中標談判價格???????????元/小時執行。
2、結算方式：按月結算。于每月二十日前對上一月簽單進行統計結算。
三、甲方的權利和義務
1、甲方要求乙方提供的挖掘機必須經檢測檢驗機構監督檢驗合格，操作人員具備作業資格，并審核備案；甲方認為挖掘機或作業人員不能使用、勝任的，不服從工作指揮的有權拒絕或終止使用合同。
2、甲方有權糾正挖掘機操作過程中的違章行為，并阻止違章操作。 ?1
3、甲方應根據施工現場情況，在作業前向乙方人員進行安全交底。
4、甲方在挖掘機作業的過程中，發現挖掘機存在危及安全施工的隱患時，有權中止使用，隱患排除后方可重新開工。
四、乙方的權利和義務
1、挖掘機合格。乙方所提供的挖掘機，各種安全設施必須齊全、完整、機械性能良好，經國家檢測機構監督檢驗合格。除挖掘機主體以外，乙方需提供與施工現場作業相匹配的輔助配件。
2、挖掘機人員具備資格。乙方提供的挖掘機應配操作人員，必須操作熟練，持證上崗。操作人員必須嚴格遵守安全操作規則，服從甲方責任人員的指揮，遵守施工現場有關規定，按照定做人甲方的施工需要進行施工，不得野蠻作業和違章操作，并應掌握現場的作業環境和存在的危險點。
3、乙方負責挖掘機進退場運輸中的交通安全管理工作，使挖掘機安全運到甲方施工現場，乙方應加強安全檢查及防范工作，凡開往或退出工地等發生一切安全事故均由乙方負責。
4、在施工現場，乙方應對挖掘機作業過程中的作業人員操作安全負責。對甲方違章指揮的，乙方有權拒絕。但乙方不得以不正當理由拒絕施工；并確保完成甲方交待的全部作業內容，保證施工作業質量符合甲方要求。
5、甲方提前通知乙方使用機械的時間（一般提前一天）；遇特殊或緊急情況隨時通知，乙方應以甲方為重點，確保機械在規定的時間內到場。因此影響甲方正常工作，乙方應承擔給甲方造成損失的所有費用。
五、安全責任
1、由于乙方挖掘機司機違章操作、操作不當或安全措施未落實而造成機械設備及人身傷亡事故、財產損失或影響工程進度的，均由乙方負全部責任。
2、挖掘機作業前，甲方根據工作需要指派專人指揮作業，雙方應統一信號確保作業流暢；由于違章指揮造成的事故，其責任和損失由甲方負責；
3、甲乙雙方在施工前均要充分熟識施工范圍內地下管線敷設等情況，甲方負責落實并告知乙方。在甲方已明確告知的情況下，因乙方挖掘機司機任意擴大范圍、野蠻施工造成的損失由乙方負責。
4、施工范圍內地下管線敷設情況不明、非人為主觀操作失誤的情況下，乙方作業時造成地下管線損失的由雙方共同承擔。
5、在施工期間發生人身傷亡及其他事故時，甲乙雙方均有協助緊急搶救傷員、事故搶修的義務，甲方應根據國家及有關規定，組織對事故進行調查處理。
6、其他本合同未盡事宜，經雙方協商達成一致后，可另行簽訂書面補充協議。
此協議一式 份，經雙方簽字蓋章后生效，共同執行，甲乙雙方各執 份，均報各自有關部門備案。
甲方簽字（蓋章）： 乙方簽字（蓋章）：
代表人：代表人：
日期： 日期：
安全協議書 篇3
甲方：_______
乙方：_______
為貫徹“安全第一、預防為主、綜合管理“的方針，保障施工人員生命安全和身體健康，保護國家企業財產免遭損失，加強施工現場的安全生產工作、杜絕各類安全事故的發生，根據國家有關法律及行政法規，經甲方和乙方協商制定安全責任如下：
1、乙方在入場前三天建立本單位與甲方相應配套的安全管理體系，由乙方項目經理組織落實《北京市建筑企業安全生產責任制》根據施工規模及職工人數，設置安全生產管理機構，配備專、兼職和群從安全員組織督促安全生產工作。
2、乙方應嚴格執行《中華人民共和國安全法》《建設工程安全生產條例》貫徹執行國家、行業的安全生產、勞動保護和消防工作的法規、條例、規定，遵守企業的各項管理制度，施工中嚴格遵守《北京市建筑工程施工安全操作規程》將安全生產納入施工生產全過程。
3、乙方對施工現場的安全防護、臨電安全管理、機械安全管理、機械安全管理負全責。
4、乙方施工前，乙方必須對施工作業人員進行安全教育。乙方施工人員進場必須佩帶胸卡，特種作業人員還必須佩帶胸卡，特種作業人員還必須攜帶特種作業操作證。甲方人員有權隨時檢查。
5、乙方應在施工區域設置明顯標志，對于時間較長的集中性施工項目要做封閉處理，施工人員應在施工區域內活動，不得隨意進入非施工區域，甲方人員有權隨時檢查。
6、乙方施工隊伍的安全防護器材必須配置到位，安全措施得力，否則將不得開工作業。
7、乙方在施工過程中如需使用水、電等，乙方必須填寫申請單，經甲方同意，由專業人員指定接水、電地點，電氣線路和管路連接規范，并由安裝合格計量儀表后方可使用。所需費用由乙方負擔。乙方在施工現場使用臨時用電時，甲乙雙方必須簽訂“施工現場臨時用電管理協議”。
8、施工過程中如需動火作業，經乙方安全管理人員批準并確認達到動火條件、落實安全防范措施后方可進行動火作業。甲方人員有權隨時檢查。
9、乙方在施工現場施工時，提前向甲方上報施工地點申請單及作業人員人數。乙方材料出場時，提前向物資部上報，并開據出門條。乙方施工車輛進場，車速不得大于5Km/h，出場必須經門崗值班人員檢查。
10、施工過程中甲方有權隨時進行檢查，有權制止違章作業，有權對違反站安全規定的行為進行處罰或責令乙方施工隊伍停工整頓。
11、乙方在施工過程中當天產生的垃圾盡量當日清理干凈。施工結束后，乙方應對施工現場徹底清理，做到工完、料盡、場地清。清理出的垃圾不能隨意堆放在甲方管理的場地內，否則可根據現實情況進行罰款，對外發生的污染、交通等意外事故由乙方負責。
12、因在本施工現場施工，乙方安全生產、文明施工、環境保護（包括土方及渣土外運）未達標被開發方、監理及政府執法部門處罰的，一切損失費用均有乙方承擔，甲方有權在原基礎上加倍處罰。
13、甲方有依據《項目部分包管理手冊》《建設工程安全生產管理條例》及北京市相關文件和項目處罰規定（附后），對違反本協議書的乙方單位進行處罰。
實情況進行罰款，對外發生的污染、交通等意外事故由乙方負責。12、因在本施工現場施工，乙方安全生產、文明施工、環境保護（包括土方及渣土外運）未達標被開發方、監理及政府執法部門處罰的，一切損失費用均有乙方承擔，甲方有權在原基礎上加倍處罰。13、甲方有依據《項目部分包管理手冊》《建設工程安全生產管理條例》及北京市相關文件和項目處罰規定（附后），對違反本協議書的乙方單位進行處罰。14、本協議將貫穿整個施工全過程，未包含內容按國家及北京市相關標準執行，若有北京市最新法令法規按新法令法規執行。
甲方（簽字蓋章）：_____年__月__日
乙方（簽字蓋章）：_____年__月__日
安全協議書 篇4
甲方：_________
乙方：_________
一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料，確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。
二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據)后的24小時內，將藥品以快件方式寄出，并于_________日內電話落實乙方是否受到藥品。
三、甲方所寄藥品若發生丟失，必須負責追討或照價賠償。
四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者，承擔全部醫療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規定服藥者除外)。
五、乙方接受甲方治療時，必須準確回答甲方接診醫生提出的詢問內容。
六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供dna檢測單)。
七、乙方決定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。
八、乙方所購藥品為：壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________元(大寫)。
九、甲方藥品價格均含郵費。
甲方(蓋章)：_________
乙方(蓋章)：_________
負責人(簽字)：_________
負責人(簽字)：_________
銀行帳號：_________
銀行帳號：_________
地址：_________
地址：_________
郵編：_________
郵編：_________
電話：_________
電話：_________
傳真：_________
傳真：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
附件
1.乙方要按照接診醫生指定的藥品，在本合同第八條序號內劃ο注明;
2.收費采取預付款方式，乙方按照甲方指定帳戶將款匯出后，應及時電話告訴或將匯款單電傳給甲方。
3.藥品價格：_________。
安全協議書 篇5
項目經理部名稱（以下簡稱甲方）： 品尊國際項目經理部
勞務公司名稱 （以下簡稱乙方）：
為了貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，遵守國家及本地區有關安全生產的法規，明確雙方的安全生產責任，確保施工生產安全，雙方在簽訂勞務合同的同時簽訂本協議，以資共同遵守執行。
一、 安全生產責任目標
1、因工死亡、重傷率為零；
2、輕傷頻率控制在 3 ‰以內；
3、特種工人持證率100％，實施施工工傷保險和勞動保護100％；
4、創文明、標化工地。
二、 責任期限： 自 年 月 日至 年 月 日
三、 甲方職責：
1、依據國家、本地區和上級勞動保護、安全生產主管部門（包括總包）頒發的有關安全生產、環境/消防工作的方針、政策對乙方進行安全教育，幫助乙方提高工人的安全生產意識和自我保護能力，督促工人自覺遵守安全生產紀律、制度和法規。
2、施工前須對乙方的工人進行安全進場教育，介紹有關安全生產管理制度、規定和要求，介紹施工中有關安全、防火等規章制度及要求；并根據本工種的特點及乙方的施工內容，對乙方進行書面的安全技術交底。
3、對乙方有督促、監督、檢查的權利，嚴禁違章指揮；對乙方違反安全生產規定、制度等情況，甲方有權要求乙方限期整改，若逾期未整改完，甲方有權依據項目的處罰條款進行處罰。
4、協助乙方辦理相關的安全生產的手續。
四、乙方職責：
1、必須認真執行安全生產規章制度及安全操作規程，認真學習甲方的安全教育內容。
2、特殊作業工種持有效證件上崗率必須達到100％。
3、接受甲方的監督、檢查，積極配合甲方的安全工作；有權利拒絕違章作業；對于甲方違反安全生產規章制度時，有要求甲方整改的權利，甲方應該認真整改。
4、施工期間，每日開展班前安全活動，根據當日施工任務，對工人進行施工要求、作業環境的安全技術交底；檢查作業場所和機械（具）等安全環境狀況，落實注意事項，作好詳細記錄，以供甲方檢查。
5、督促工人保管好自己的防護用品，施工時自覺穿戴好安全防護用品。
6、不得擅自拆除、改動施工現場腳手架，以及各類安全防護設施；如確實需要拆除改動安全標志和警告牌的，必須經甲方工地負責人和安全負責人同意，并采取了必要、可靠的安全措施后方能拆除。擅自拆除，責任自負。
7、必須嚴格執行各類防火防爆制度；易燃易爆場所必須嚴禁吸煙及動用明火，消防器材不準挪做它用。電焊、氣割作業應按規定辦理動火審批手續，嚴格遵守“十不燒”規定，嚴禁使用電爐。冬季施工如必須采用明火加熱的防凍措施時，應取得甲方同意，并落實防火、防中毒措施，指派專人值班。
8、必須積極配合甲方開展安全標化、文明施工創優活動，要求班組作好工完場清工作，保持場容場貌，遵守甲方各項管理制度，維持現場文明施工。
9、在施工期間所使用的各種設備以及工具由乙方自備或向甲方租賃。在使用過程中，由于設備、工具因素或使用操作不當而造成傷亡事故，由借入使用方負直接責任；未經甲方許可，擅自私拉電氣線路造成后果均由乙方負直接責任。
10、甲、乙方人員在施工期間造成傷亡、火警、火災、機械等重大事故（包
括甲、乙方責任造成對方人員、行人傷亡等），雙方應協力進行緊急搶救傷員和保護現場，按國務院及本地區有關事故報告規定處理。事故的損失和善后處理費用，應按責任，協商解決。
五、其它
本協議同工程合同正本同日生效，甲、乙雙方各執一份，必須嚴格執行；由于違反本協議造成傷亡事故，由違約方承擔一切經濟損失。
甲方： 乙方：
甲方安全負責人：柯松 乙方安全負責人：
年 月 日 年 月 日
安全協議書 篇6
甲方：
乙方：
為保證舉辦活動的安全順利，經甲乙雙方協商簽訂如下協議：
一、使用時間： 年 月 日至 年 月 日（包括進場地布置和撤離場地時間，不包括午休時間）
二、甲方責任和義務：
1、甲方為乙方提供場地，安排有關人員配合乙方的工作，并給乙方提供場地使用的相關技術要求，乙方要嚴格按技術指標要求操作；
2、甲方負責活動期間在場地內外提供設置支付寶的消防器材、指示標識、警示標志等，并履行案例監督工作，如發現乙方有違反安全行為，甲方有權責令乙方整改直至停止活動。
三、乙方的責任與義務
1、乙方在使用甲方的場地時，應明確指定專人（必須是學校教職工）和甲方協商有關事宜，提前向甲方提供有關活動的與議程和活動要求，愛護場地設施，嚴禁亂粘亂貼，活動結束恢復場地，遵守場地使用的相關規定；
2、乙方不得在約定時間外的其他時間進入場地，否則甲方有權責令乙方退出場地。
3、乙方進場前必須提供場地使用期間的合法手續（300人以上的活動需提供安全保衛和消防安全責任書，具備完善的消防安全應急預案），成立安全小組，活動期間，配合甲方進行會場巡查，排除隱患，確保安全；
4、乙方人員不得隨意亂接亂拉電源及其它不安全的電氣設備，如需要臨時用電，在征得甲方同意后方可使用，否則甲方有權制止；
5、場地內嚴禁煙火，如發現抽煙帶明火的，罰款現金500元；
6、乙方承擔此次活動期間（從進場到撤場）的全部安全責任，包括因活動期間造成人身、財產損害的，乙方負責處理并承擔賠償責任；
7、乙方在場地進行任何一項施工時，必須提前向甲方提供所有安全設施設備的相關技術資料，必須做好場地內設施的防護，如有捐壞歸人賠償。
四、其他
1、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份；
2、未盡事宜雙方協商解決。
甲 方： 乙 方：
負責人： 負責人：
簽訂時間：
安全協議書 篇7
甲方：長安新民xx生活超市 乙方：
甲、乙雙方本著互惠互利的合作經營原則，經雙方協商，簽訂本合同，雙方應共同遵守執行，
一、場地(柜臺)和面積：
乙方合作經營甲方長安新民xx生活超市專柜面積 平方米， 經營甲方認可的乙方產品 (具體位置見附圖)
二、經營期限及用途：
乙方合作經營時間從 年 月 日起至 月 日止，合作期限 年，期滿如果乙方欲續約，應提前二個月通知甲方，甲乙雙方另行協商。乙方合作經營范圍僅限于本合同規定。(注：如因國家政策不可抗拒等因素，甲方有權終止合約。)如乙方欲改變經營商品類別或增加品牌須經甲方同意，如擅自改變經營品牌，作違約處理。
三、保底定額費用及貨款結算方法：
1、乙方每月交付甲方租憑費(人民幣)：元或按乙方商品銷售額的租憑費，屬自行收款的專柜，每月25—30日交納下月租金，逾期按租金的5%收取每日滯納金，超過五天不交納者視為自動退常屬商場收款的專柜，租金從當月貨款結算扣除。
2、每月1-5 日為貨款結算日或 日結算一次(節假日順延)。
3、商場為規范管理和維護市場形象、信譽、各專柜必須統一使用商場物料、乙方自行負責購物外觀包裝袋，內包裝、條碼紙及經營中所需物品用品，營業人員的工衣、工牌、培訓等均由甲方統一安排，費用由乙方自理。
4、簽定合同時，乙方一次性-交付甲方入場贊助費 元，贊助費不論經營時間長短，一律不予退還。
5、乙方每月營業水電費按表自付。
6、由甲方提供設備的.，乙方需向甲方支付設備損耗費 元。
四、履約保證：
1、乙方進入甲方商場的商品確保其質量，實行三包(包退、包換、保修)，按國家有關政策法規執行，乙方銷售偽劣、假冒商品或出售超越本合同所規定的經營范圍的商品，甲方有權予以沒收，并按甲方有關規定進行處罰，如因質量問題發生糾紛，甲方有權處理乙方售后服務，及因此造成的相關責任由乙方負責。
2、乙方經營商品價格不得高于本地區其他商場同類商品價格，必須服從甲方物價部門統一管理，否則甲方有權拒付貨款并按差額10-20倍罰款，乙方要保證每周 要有 個單位作特價(成本價)并在每周五上報辦公室。
3、乙方如是代理商，還須持有廠家的代理委托書及廠家對其新產品出示的書面承 諾，承擔因其產品質量問題而造成的一切經濟和法律責任。
4、乙方必須服從甲方的統一管理，指定導購員或促銷員 人，乙方自派人員應上報甲方認可，并接受甲方培訓，乙方自派人員必須無條件服從甲方管理，甲方管理人員有權對違規行為進行處理，有關罰款，從乙方銷售款項中扣除。對銷售提成的專柜商品退貨，一律由商場經理審查簽名方能進行出常
5、乙方在經營中有關促銷方式或廣告、宣傳品的張貼及使用應按甲方商場的有關規定進行，否則甲方有權進行處罰。
6、乙方人員工資待遇由乙方自行負責，但必須按時發放，否則甲方有權在乙方結算時通知乙方營業員領取工資。
7、乙方必須按照甲方規定的營業時間營業，不得隨意停止營業否則每天每次罰款 (人民幣) 元。
8、乙方經營的商品在質量、包裝及售后服務方面均須達到國家標準和待業行業標準。
9、乙方在經營商品中，要遵紀守法，遵守“顧客第一，服務至上”的職業準則，自覺維護甲方的信譽和形象，因乙方的原因，造成甲方及第三者信譽影響、經濟損失或人身傷害的，概由乙方承擔連帶責任并賠償經濟損失。
10、乙方經營商品自行負責清點、登記、如有遺失、被盜、甲方不負經濟責任，但有協助調查的義務。
11、乙方損壞甲方場地之設備、設施等，均應照價賠償，對該專柜原結構不得隨意改動，如需改動應向甲方申請。
12、乙方在經營中所發生之債權、債務及糾紛，訴訟等，概由乙方負責，與甲方無關。乙方不得將經營設施、場地和商品向任何單位和個人抵押、擔保、轉讓、轉借、聯營。
本合同簽訂時，乙方應向甲方交納 元的保證金，合同期滿后，乙方保證金待遷出一個月后，甲方如數無息退還履約保證金。固定裝修都歸屬甲方財物。合同期內，乙方提出中途終止合同，保證金不予退還。
五、違約責任：
如乙方違反下列其中任何一項規定者，甲方有權單面解除合同，并沒收履約保證金，所有裝修設施物品均歸甲方所有，而乙方所拖欠的保證金及費用仍需繳納，并依法追究乙方的法律責任。
1、 協議項下出售給需方的商品對他人任何專利權或著作權的侵犯。
2、 因售出商品的缺陷而造成的任何人傷亡、對財產損壞、對任何個人造成的任
何損失。此類商品缺陷可以是明顯或潛在的，包括該商品不適當的制造或設
計，或該商品未能達到應有的規格標準。
3、 商品或其生產廠商對任何法律、法規、法令或政府部門的行政命令的違反 包括在生產、占有或使用該商品任何一過程中發生的違反。
甲 方：乙 方：
代表人： 代表人：
身份證號： 身份證號：
聯系電話： 聯系電話：
年 月 日
安全協議書 篇8
甲方（發包方）：
乙方（承包方）：
為確保建設工程在施工中人身、設備的安全，依據《中華人民共和國安全生產法》、《建筑法》等法律、法規、規定，明確發、承包方安全責任，確保施工安全，保證員工和其他所有雇員在工程建設過程中人身健康安全，預防發生各類施工安全事故，經雙方協商，甲乙雙方自愿簽訂本協議。
1、承包方必須貫徹執行國家有關安全生產的方針、政策、法令、法規，遵守國家、行業有關安全施工、文明施工的規定。遵守現場的各項規章制度。
2、承包方必須按國家有關規定，為施工人員配備合格的勞動防護用品及安全用具，并保證施工工具、器械使用安全。
3、對施工現場腳手架每天開工前須派專人進行檢查，發現隱患應及時整改。各類安全防護設施、遮欄、安全標志牌、警告牌和接地線等乙方不得擅自拆除、更改。
4、乙方應對工作地段采取的安全技術措施、工作班人員狀態以及施工中的安全責任負責；如因乙方采取的安全措施不當、違反有關安全規程、規定造成的一切事故或對第三方造成損失的，由乙方承擔所造成的經濟損失及法律責任。
本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自簽定之日起生效。
甲方（公章） 乙方（公章）
甲方代表 ： 乙方代表：
年 月 日年 月 日
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