公立醫院能力提升項目績效自評報告（精選17篇）
隨著人們自身素質提升，我們都不可避免地要接觸到報告，不同種類的報告具有不同的用途。寫起報告來就毫無頭緒？下面是小編為大家收集的公立醫院能力提升項目績效自評報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
公立醫院能力提升項目績效自評報告 1
根據《雅安市財政局關于開展20xx年度中央對地方轉移支付預算執行情況績效自評工作的通知》（雅財績〔2022〕2號）文件要求，經過認真總結分析，現將自評報告總結如下：
一、績效目標分解下達情況
20xx年度轉移支付醫療衛生服務能力提升項目資金總額544.55萬元。
（一）《財政廳 省衛生健康委 省中醫藥管理局關于提前下達20xx年醫療服務與保障能力提升中央補助資金的通知》川財社[2020]207號下達公立醫院綜合改革中央資金202.88萬元。
（二）《 關于提前下達20xx年衛生健康省級補助資金的通知（公立醫院綜合改革）》川財社[2020]171號下達公立醫院綜合改革省級資金26.16萬元。
（三）《財政廳 衛健委關于下達20xx年醫療服務與保障能力提升中央和省級補助資金的通知》川財社〔20xx〕53號二次下達中央資金公立醫院綜合改革65.72萬元、緊缺人才培訓4.2萬元、縣鄉村衛生人才能力提升培訓12萬元。
（四）市、縣級財政配套20xx年醫療服務與保障能力提升補助資金233.59萬元。
二、績效目標完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
20xx年度轉移支付醫療衛生服務能力提升項目資金合計544.55萬元，其中中央下達公立醫院綜合改革資金284.8萬元，分別下達縣人民醫院145.8257萬元，縣中醫醫院137.7743萬元，轉撥蘆山衛健局1.2萬元；省級下達公立醫院綜合改革資金26.16萬元，分別下達縣人民醫院13.01萬元，縣中醫醫院13.15萬元。縣配套公立醫院綜合改革資金233.59萬元，分別下達縣人民醫院123.113萬元，縣中醫醫院110.477萬元。截至目前，醫療衛生服務能力提升項目資金544.55萬元已經全部執行完成。
醫療衛生服務能力提升項目資金嚴格按照《財政廳 省衛生健康委 省醫療保障局 省中醫藥管理局關于印發基本公共衛生服務等4項補助資金管理辦法的通知》（川財社[20xx]76號）等文件精神執行，注重資金使用效益，嚴格執行財經紀律，加強專項資金的使用、管理和監督，保證項目資金專款專用，無挪用或改變專項資金的性質和用途的情況發生。
（二）總體績效目標完成情況分析。
一是引進優質資源。深化對外合作，持續推進縣級醫院與四川大學華西醫院、成都中醫藥大學等醫學院校的合作；二是開展特色服務。加快開展復合手術、微創手術、介入手術、特別化治療等臨床治療新技術的.推廣應用；三是推動縣級醫院卒中中心、胸痛中心等五大醫學中心建設；四是建設專科、培育名醫。推進縣域內發病率和外轉率排名前10的病種臨床重點專科建設；五是加大人才培育力度，預計培育省級學科學術帶頭人1人、市級學術帶頭人4人；六是大力發展中醫藥事業。縣中醫醫院擴大院內液體制劑的生產能力。
（三）績效指標完成情況分析。
1.數量指標
醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占公立醫院醫療收入的比例較上年提高1.41%；公立醫院資產負債率較上年提高10.83%，主要是由于：
1.疫情原因，醫院疫情防控支出大幅度增加，醫療經營虧損，2.財政收回財政應返還額度導致；公立醫院基本建設、設備購置長期負債占總資產的比例與上年一致，無長期負債；診療人次數提高12.15%；出院人數提高3.85%。
2.質量指標
病床使用率提高0.53%；醫療收入增幅9.77%；門診次均費用增幅下降8.44%；出院者次均費用增幅下降12.88%；公立醫院平均住院日7.53天與上年持平。
3.成本指標
公立醫院百元醫療收入的醫療支出（不含藥品收入）下降1.42%。
4.社會效益指標
公立醫院每門急診人次平均收費水平增長比例上漲4.29%，主要為因疫情影響新增核酸檢測和慢病患者門診帶藥由原來的1個月量提高到3個月量導致；每床日平均收費水平比例較上年降低0.64%；出院者平均醫藥費用比例較上年降低0.64%。
5.可持續影響指標
管理費用占公立醫院業務支出的比例較上年降低0.9%；醫療盈余率教上年下降0.6%，主要是防疫支出大幅度增加，盈余率下降；實現收支平衡的公立醫院暫公立醫院總數的比例與上年持平。
6.滿意度指標
公立醫院職工滿意度90.88%；公立醫院門診患者滿意度93.7%；公立醫院住院患者滿意度94.25%；除職工滿意度比上年略有下降之外，門診患者滿意度和住院患者滿意度比上年都有提高。
三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
按照項目績效指標要求，項目全面完成，未偏離預期目標，資金使用規范。下一步將繼續加強資金管理，專款專用，提高資金使用效率。
四、績效自評結果擬應用和公開情況
財政資金平臺系統中錄入的醫療衛生服務能力提升補助資金支出數據及時準確、真實可靠。資金對應安排項目形成實物工作量情況、項目推進及管理情況，跟蹤掌握項目績效目標執行情況，已經達到預期效果。績效自評結果暫未公開，將按文件要求在20xx年4月15日之前在門戶網站進行公開。
公立醫院能力提升項目績效自評報告 2
一、項目基本情況
（一）項目概況。
按照《紅河州財政局紅河州衛生健康委員會關于下達2020年醫療服務與保障能力提升補助資金（中醫藥事業傳承與發展部分）中央財政補助資金的通知》（紅財社發[2020]25號）文件精神，通過開展中醫藥服務能力提升、中醫藥人才培養、中醫藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫藥服務能力和水平，營造中醫藥事業發展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫藥事業健康發展。
（二）項目績效目標。
1.項目績效總目標。
通過開展中醫藥服務能力提升、中醫藥人才培養、中醫藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫藥服務能力和水平，營造中醫藥事業發展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫藥事業健康發展。
2.項目績效階段性目標。
改善中醫診療環境，將中醫藥科室集中設置，形成相對獨立的中醫藥特色診療區域，集中開展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務；提高中醫藥技術水平，重點加強針刺類、炙類、刮痧類、拔罐類、中醫微創類、推拿類等中醫藥技術方法的開展與規范化操作；配置中醫診療設備，按照“填平補齊”的原則，為10家鄉鎮衛生院配備中醫適宜技術診療設備；加強縣級中醫適宜技術推廣，縣級中醫醫院能夠規范開展45項以上中醫適宜技術，并遴選不少于10項以上中醫適宜技術向轄區內基層醫療衛生機構推廣。
二、績效評價工作情況
1.前期準備。
按照醫療服務能力提升的總體要求，通過前期召開鄉鎮衛生院中醫藥服務能力提升啟動會，醫院分管領導及相關科室負責人實地核實等方式，充分了解鄉鎮衛生院中醫適宜技術的需求，配置中醫適宜技術設備，加強縣級中醫醫院管理、人才培訓等方面，提升醫療服務能力和技術水平。
2.組織實施。
提高認識，加強領導,明確職責分工，各盡其責，齊抓共管。統籌協調，財務部門牽頭，相關科室配合，提高工作質量。強化監督檢查，進一步完善資金支出管理制度。
3.分析評價。
按照我院中醫藥事業傳承與發展實施方案，由專人負責項目執行和具體的實施工作，管好用好項目資金，實行專款專用，加快項目執行進度，確保在規定建設期內保質保量完成各項建設任務，有效確保項目資金使用合理、安全、平衡、順利達標。從而提高中醫藥服務能力和水平，營造中醫藥事業發展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫藥事業健康發展。
三、績效評價指標分析情況
（一）項目資金情況分析。
1.項目資金到位情況分析。
20xx年3月16日，根據紅財社〔2020〕25號文件瀘西縣財政局撥付中央資金200萬元。
2.項目資金使用情況分析。
該項目資金主要用于醫療服務與保障能力提升（中醫藥事業傳承與發展建設項目，使用明細如下：共使用1,679,703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫適宜技術十二項培訓及醫務人員到玉溪市中醫醫院進修培訓費用35,170.03元、中醫藥健康文化名老中醫走基層惠民義診活動39,583元，中醫服務醫療設備購買1,225,886元，已支付款項1,164,591.70元，中醫藥文化建設（中醫館）440,358.93元。
3.項目資金管理情況分析。
該項目資金的管理和使用堅持“公開透明、專款專用”的.原則，無截留、擠占、挪用專項資金情況，全部支出使用合法票據，無虛列項目成本，所有支出均通過轉賬結算，均按規定標準執行。
（二）項目管理情況分析。
按照實施方案的要求，我院從改善中醫診療環境、提高中醫藥技術水平、配置中醫診療設備等方面加強中醫藥服務能力提升建設，將中醫藥科室集中設置，形成相對獨立的中醫藥特色診療區域，突出傳統文化特色，集中開展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務，重點加強針刺類、推拿類、炙類等中醫藥技術方法的開展與規范化操作；按照“填平補齊”的原則，配備必要和中醫診療設備，為鄉、社區居民提供多樣化的中醫藥服務。整個項目有序有效的進行。
（三）項目績效情況分析。
1.項目成本（預算）控制情況。
按照績效指標該項目200萬元，成本指標完成83.98%，預計成本控制100%達標。
2.項目完成質量。
按照績效指標中醫能力縣域醫共體、中醫服務能力區域設置1個、我院培訓人次113人次，人才培養合格率95%，指標達標。
3.項目的效益性分析。
（1）項目預期目標完成程度。
按照績效指標該項目完成率83.98%，預計20xx年底項目完成率100%
（2）項目實施對經濟和社會的影響。
按照績效指標該項目通過中醫技術培訓中醫藥專業技術人員職業素質得到了一定的提高。中醫藥服務能力服務人次比去年同期增長了8%。據統計醫院服務對象滿意度≥90%
公立醫院能力提升項目績效自評報告 3
一、項目基本情況
（一）項目概況。項目實施主體：巴彥縣財政局、巴彥縣衛生健康局、巴彥縣三家公立醫院；覆蓋地區：巴彥縣。
（二）項目績效目標情況。國家醫療服務與保障能力提升（公立醫院改革）補助項目中央轉移支付預算和績效目標全部完成。
二、項目實施及管理情況
在全縣衛生健康工作會議上，均做為重要內容給予安排和部署。此項資金用于巴彥縣三家公立醫院醫療服務與保障能力建設，提升職業衛生服務能力建設。
三、項目績效自評開展情況
醫療服務與保障能力提升補助項目資金共計386萬元，全部用于衛生服務能力建設，促進衛生服務能力提升。
四、績效目標實現情況分析
（一）項目資金情況分析。國家資金全部到位、按照要求全部發放到位。
（二）項目績效指標完成情況分析。
1、產出指標完成情況分析。
醫療服務與保障能力提升項目資金預算386萬元，其中中央財政資金：236萬元；地方財政資金150萬元，全部到位并按照項目要求組織實施，在20xx年及時使用，符合項目要求，達到預期目的。數量指標全年完成值達到100%；質量指標全年完成值達到100%；時效指標全年完成值達到100%；成本指標全年完成值有效。
2、效益指標完成情況分析。
項目預期目標全部完成，項目活動開展取得顯著效果。項目的社會效益指標中加強了對重點行業的危害因素監測，為衛生行政部門對重點行業的'監督管理提供了科學依據，為工人的身體健康保駕護航；可持續影響指標中職業衛生監測能力得到提高。
公立醫院能力提升項目績效自評報告 4
一、項目概況
（一）項目資金情況
西昌市醫療保障局于20xx年2月掛牌成立。為支持和提升西昌市醫療保障服務能力，更好地服務參保群眾，20xx年收到上級財政下撥醫療服務與保障能力提升資金17萬元。
（二）項目績效目標
20xx年1月1日至20xx年12月31日，完成醫療保障服務能力提升任務，服務參保群眾的能力得到明顯提升。
（三）項目資金申報相符性
醫療保障服務能力提升資金為上級財政分配下撥。
二、項目資金申報及使用情況
(一）項目資金申報及批復情況
醫療保障服務能力提升資金為上級財政分配下撥。
（二）資金計劃、到位及使用情況
1、資金計劃、到位情況：2020年末，滾存結余資金69888.15元結轉到20xx年使用。20xx年當年西昌市財政局下達我單位醫療服務與保障能力提升中央補助資金17萬元（其中：西市財社〔20xx〕128號下達中央補助資金11萬元；西市財社〔20xx〕220號下達中央補助資金6萬元）。20xx年共計可使用資金239888.15元。
2、資金使用情況：20xx年“三假”專項整治聘請第三方數據分析服務費支出50000元，組織職工到成都參加省醫保信息平臺上線測試培訓支出28806元，組織職工赴成都自貢學習支出14513.25元，醫保系統升級“云桌面”服務支出55374.90元，購執法記錄儀執法照相機支出51983.85元，印制醫保宣傳資料支出39210.15元。全年共計支出239888.15元。
（三）項目財務管理情況
對醫療服務與保障能力提升中央補助資金，我單位采取專款專用的原則，無擠占挪用情況。
三、項目組織實施情況。
1、在購買執法記錄儀、執法照相機等辦公設備（51983.85元）上，按照《西昌市人民政府辦公室關于政府投資工程建設項目適用《中華人民共和國政府采購法》有關事項的通知》（西府辦函〔2020〕24號）文件的相關規定，本著厲行節約、符合實際、不超標配置的原則，嚴格按照政府采購的相關規定和程序經市財政局采監科批準后進行采購。無違規采購情況發生。
2、在“三假”專項整治聘請第三方數據分析服務費支出（50000元）上，州、市聯合聘請第三方上海金仕達衛寧軟件科技有限公司參與提取西昌市市域內定點醫療機構的大數據進行分析核查，共查出21家醫療機構分別在重復收費、超標準收費、超量收費、虛記費用、超醫保支付政策范圍（限制性用藥）等方面存在違規問題，涉及違規金額335.97萬元，已全部收繳并存入基金專戶，違約金7.9萬元也全部收繳并存入基金專戶。投入產出效果顯著。
3、組織職工到成都參加省醫保信息平臺上線測試培訓支出28806元。為確保全省醫保新系統上線上后所有職工能熟練操作，按照省州醫保局的安排，我局組織業務人員赴成都進行新系統的業務操作培訓。事后證明：就因為提前對業務人員進行了培訓，西昌市的醫保參保工作和費用報銷工作正常進行，沒有造成醫保業務積壓的情況。
4、為提高職工的醫保業務水平和學習發達地區的先進的醫保管理經驗，經局黨組研究報市領導批準，組織職工赴成都自貢進行業務學習支出14513.25元。此次外出學習，開闊了職工眼界，提高了管理思路和醫保監管技能，為西昌市醫療保險工作更上一個臺階打下了扎實的基礎。
5、醫保系統升級“云桌面”服務支出55374.90元。經多次技術論證后局黨組研究同意，與西昌電信公司合作，打造醫保系統“云桌面”服務升級，此項目的建成將極大提高西昌市醫保系統的運行速度和辦公效率，醫保數據安全更有保障。
6、印制醫保宣傳資料支出39210.15元。西昌市醫療保障局在20xx年的宣傳活動中，按照四川省醫保局統一部署，與涼山州醫保局聯合舉辦了“宣傳貫徹條例，加強基金監管”醫保基金監管集中宣傳月全省同步云啟動儀式，印制《醫療保障基金使用監督管理條例》問答手冊、《涼山州欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》、“兩病”便民宣傳折頁、基金監管宣傳海報分別在醫保大廳、各類人員密集場所、各鄉鎮（街道辦）、村組（社區）進行發放宣傳。宣傳效果明顯，達到了預期宣傳目標。
在資金的監督管理方面，所有資金全部通過財政“大平臺”系統進行管理，未出現跑、冒、滴、漏等違規違法使用資金的情況。
四、項目績效情況
（一）項目完成情況
年初制定的能力提升目標全部完成，醫療保障管理、經辦服務能力得到明顯提升，達到了便民高效的目的。
（二）項目效益情況
社會效益方面：通過宣傳，醫保政策知曉率不斷提高，廣大群眾的參保意識更加強力；通過對職工的培訓學習，極大提高了職工的`業務水平和管理水平，醫保系統的改造升級，更好地為參保群眾服務已成為現實；執法記錄儀、執法照相機等辦公設備的配置，使醫保執法檢查更加嚴謹規范；聘請第三方參與大數據核查，效率高、質量好、說服力強，省時省力，還避免了人情執法，有力維護了醫保基金的安全完整。
可持續性方面：醫保新系統的上線運行以及廣大職工業務技能的提高，將極大的改變業務辦理形式，“便民”將越來越明顯，“少跑路、甚至不跑路”將成為可能。
服務對象滿意度方面：醫保新系統上線初期，切實給參保群眾帶來不便，但經過短短1個多月的時間，在局領導的親自督促協調下，在全體職共同努力下，各項業務工作逐漸順利并實現正常辦理，至年底沒有出現積壓件，服務對象滿意度達95%以上。
五、評價結論及建議。
（一）評價結論
西昌市醫保局對醫療服務與保障能力提升資金的使用務實高效。自評得分：99分。
（二）存在問題：暫無。
（三）相關建議：以后年度的資金希望在年初就及時下達，以便我市能有充足的時間進行資金使用的規劃論證和實施。
公立醫院能力提升項目績效自評報告 5
一、項目簡介
（一）項目基本情況
實施方案依據：20xx年市財政局以渝財社［2020］230號文件和渝財社［2021］39號文件，下達20xx年醫療服務能力提升（公立醫院綜合改革）中央補助資金預算的通知。
（二）資金管理情況
20xx年我院實際收到公立醫院改革中央補助資金133萬，我院黨政聯席會研究決定將該項資金用于購置了疫情防控疏散閘、核酸采樣棚和預檢分診棚、信息化建設用軟件、設備和美麗醫院建設等。
二、績效目標完成情況分析
（一）、項目年度總目標：圍繞年度總體目標建立管理科學、運行高效、監督有的現代醫院管理制和建立維護公益性、保障可持續運行機制，在支出過程中，遵守相關制度，從嚴管理專款專用。
（二）、績效評價指標完成情況：
1．項目資金到位情況：20xx年3月收到渝財社［2020］230號文件拔入項目資金110萬元，20xx年7月渝財社［2021］39號文件拔入項目項目資金23萬元。
2．項目資金使用情況：撥付專用設備70萬元，疫情防控核酸采樣棚和預檢分診棚11.94分元（單位已墊付），美麗醫院建設41.56萬元（單位已墊付），信息科系統軟件9.5萬元（單位已墊付）。
3．項目資金管理情況：該項目資金的管理和使用按照資金使用方案，堅持專款專用原則，無截留、擠占、挪用專項資金情況，全部支出使用合法票據，所有支出均通過轉賬結算。
4．績效指標情況：
產出指標：按照績效指標完成。
效益指標：醫療服務水平和醫療環境得到有效提升，借助信息化平臺完成電子簽名、遠程會診、醫聯體單位平臺對接、為患者提供手機預算掛號和繳費等。
滿意度：群眾滿意度達到90％．
三、存在的`問題
對人才培養、醫術提高、環境改善、設備更新、信息化等投入不夠，不足以抑御行業風險。
四、建議
加大對公立醫院的投入，是否考慮給予相對穩定的財政補助。
公立醫院能力提升項目績效自評報告 6
一、項目概況
依據《河北省人民政府辦公廳關于印發河北省20xx年公立醫院改革試點工作實施方案的通知》，20xx年7月起縣級公立醫院全部取消藥品加成，將縣級醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫院由此減少的合理收入，通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入等途徑補償。縣財政補貼30%左右，醫院自行消化10%，不得增加患者實際醫藥費用負擔。
二、工作活動（項目）績效目標和指標設定
總目標：深化縣級公立醫院改革工作，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，統籌推進管理體制、補償機制、支付制度等綜合改革。圍繞“四分開”，加快推進省級試點城市公立醫院改革。進一步加強醫院管理，提高服務質量和運行效率，為人民群眾提供質優價廉的'醫療衛生服務。
年度目標：項目按照縣級公立醫院每季度產生的西藥收入費用、改革需求及時撥付資金，縣級公立醫院藥品銷售額度，按照省政府確定的“6：3：1的比例”每季度進行補貼。
三、工作活動（項目）實施績效管理情況及取得成績
縣衛健局按照省政府確定的“6:3:1的比例”在項目上，制定表格，嚴格把關，做到公平公正公開，均做到專款專用、及時撥付、規范支付，確保項目順利實施。
通過取消藥品加成，合理調整服務價格,控制縣級公立醫院藥占比在30%以下，百元醫療收入中耗材占比控制在20%以下，醫療費用增幅在10%以下，使人民群眾得實惠、醫務人員添動力、資金保障可持續、醫院發展有后勁。
四、工作活動（項目）績效自評情況
縣衛健局按照《清河縣財政局關于開展20xx年縣級部門績效自評工作的通知》要求，認真填寫自評表，開展項目績效自評工作。
項目自評小組，依據各項評價指標的完成情況，綜合打分為98分，項目評價結果為優秀。
五、工作活動（項目）存在的問題、改進工作的意見和建議
實施藥品零差率銷售是推進醫藥衛生體制綜合改革的重大舉措，將藥品價格降低，讓利于百姓，有效緩解群眾“看病貴”的問題。但醫院醫務人員感覺其勞務價值未得到充分體現，職業榮譽感降低，應通過調整服務價格，提高其主動性與積極性。
公立醫院能力提升項目績效自評報告 7
20xx年來，在院領導的正確領導下，在同事們的團結合作和關心幫助下，較好地完成了自己的本職工作和領導交辦的其它工作。現簡要回顧總結如下：
xx年來，我始終堅持嚴格要求自己，勤奮努力，時刻牢記全心全意為服務的宗旨，努力作好本職工作。
一、加強理論學習，不斷提高自身綜合素質
我深知學習是獲取知識的重要方式，是一個人進步的力量源泉我始終把學習放在重要位置，也作為自己不斷提高的求知欲。xx年來，我端正學習態度，從沒有曠工的情況下，除了積極做好自己的本職工作外，還利用一切機會參加院內和院外組織的`學習活動，學習有關的理論知識，自覺學習黨的十九大精神，認真領會上級文件精神，自覺把它們作為自己行動的指南。xx年來學習重要會議中的講話，并認真做好學習筆記，使自己的思想認識和自身素質都得到了一定的提高。
二、認真學習業務知識，在提高自己業務知識水平同時積極參加上級和院內組織的各類培訓工作
我在工作之余，學習新知識，掌握新理念，并把這些新的知識積極運用到工作實踐中來，使自己在工作水平上有了長足的進步。在工作中，我堅持工作踏實，任勞任怨，積極分析、總結工作中的經驗教訓，不斷提高工作效率，防止犯錯，確保了醫療安全。
三、認真做好自己工作
作為一名醫院的工作人員，我在工作中嚴格執行各項操作規程，不僅要求自己及時準確地完成醫療文件的錄入，更要求自己時刻保持良好的醫德醫風，以病人為中心，提高自己的服務意識，保證病人安全。總之，作為一名醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。
以上是我今年的工作總結，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。以后在加強學習，不斷提高自身綜合素質上下功夫。
公立醫院能力提升項目績效自評報告 8
我院自20xx年底績效管理工作啟動以來，緊緊圍繞提高醫療質量、醫療安全、和創造效益為原則，堅持將績效管理作為推動醫院工作的總抓手，通過整章建制，創新機制、促進管理，20xx年績效管理工作取得了一定成效，現將一年來的工作匯報如下：
作為醫療單位，醫院的核心競爭力是人才的競爭，人才競爭力是通過提高人力資本的價值，來促進醫院社會效益和經濟效益的最大化。因此為了充分調動醫院員工的工作積極性、主動性和創造性。我院在20xx年試運行3個月績效工資考核的基礎上，以我院工作實際修改20xx年績效管理考核細則，把醫院的臨床、醫技、后勤、行政四大責任項目進行指標分解，形成6個二級指標，12個三級指標，細化量化醫療工作，分別落實給全員69名職工，并明確了責任主體，完成時效，和考核標準。
績效管理注重過程管控，我院的績效管理工作一把手親自抓，每周四院領導班子進行業務大查房，對各科室績效從醫療、護理、院感、效率效益、醫德醫風等方面進行督導考核，對科室職工現場考評提問，幫助臨床科室解決工作流程不規范、目標分解及指標量化不到位等問題，各科室每月針對績效管理進行匯報總結，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的運行，便于更好地實現醫院的管理目標。
20xx年我院在績效管理實效上完成了醫院年初的經濟指標，今年全年總收入6400萬元，同比去年增長了1900萬元，根據醫院績效獎金分配辦法，全年為醫院職工發放績效獎金1200萬元。今年車輛燃油，辦公耗材節，設備維修，餐旅、接待等費支出均比去年大幅度下降，這是績效管理工作取得的顯著成果。
績效考核，打破了大鍋飯的分配模式，績效把醫院管理重心向工作量大、工作風險高、技術性強的臨床一線崗位傾斜，實現多勞多得，優績優酬的良性分配機制。一年來，績效管理在不斷總結與完善中激發醫護人員的工作積極性和主動性，保障醫療質量安全運行，成為提高醫院管理水平的'重要舉措。具體內容為：
一、實行按勞取酬，指標細化。各臨床科室結合本科室工作特點，將醫療護理工作量、病人病情輕重及工作技術難度等各項要素進一步細化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，這種細化把個人績效和獎金直接掛鉤，充分體現多勞多得的分配機制，使醫護人員不再為工作量大，工作負荷重斤斤計較，而是在工作能力與業務技術上下功夫，今年醫院大力投入資金支持科室培養專業骨干，全院科主任、護士長和業務骨干分批撲解放軍第二炮兵醫院及自治區級醫院進修參觀學習，在病人增加醫務人員短缺的情況下，科室在崗人員加班加點完成工作任務，扭轉了臨床工作干多干少一個樣的局面。
二、實行按崗設酬，即按不同崗位工作性質設置不同崗位系數，使崗位和薪酬緊密結合，實施按能力上崗的績效考核分配辦法，能者上，庸者下，使業務骨三、實行優績優酬，把績效分配與工作質量、病人滿意度、同行評價、考勤、加班等相掛鉤，體現按工作效果獲取報酬的考核分配辦法，形成個人激勵和醫院發展相結合，從機制上體現干好干壞不一樣。
三、在全院職工努力工作的同時，考核辦也在兢兢業業完成自己的任務，全年工作除每月按時核算上報工資外，醫院績效考核實施一年來，初見了一些成效，職工從中得到了實惠，嘗到了甜頭，進一步促進了醫院管理工作的提升，這也為我院明年績效工作推進增長了信心，20xx年我院將集思廣益征求全體職工的意見和建議，采納對醫院有發展前景及建設性意見，設立新的管理目標，重新修訂20xx年的績效管理計劃及實施方案，為醫院的發展在創佳績，使醫院更上一個新臺階。為隆德縣的經濟發展增添新動力。
各科室每月針對績效管理進行匯報總結，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的運行，便于更好地實現醫院的管理目標。干真正發揮作用，形成傳幫帶梯隊建設，使醫護人員個人業務能力和職業價值得到體現，促進了醫院人才隊伍的整體發展。
公立醫院能力提升項目績效自評報告 9
20xx年，在區政府、衛生局的正確領導和大力支持下，全面貫徹落實黨會議精神，大力加強行業作風建設，著力提醫護服務水平，努力構建和諧醫患關系，整體工作取得了較大進展，現將我院工作情況匯報如下：
一、各項指標完成情況
（一）基本醫療服務與醫療安全
我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓，定期進行考核，通過各種形式督促業務人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫療服務工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業務收入xx元，比去年增加了xxx元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達xx。全年全院無醫療事件發生。
（二）新型農村合作醫療工作
繼續開展了及時住院報銷和門診統籌匯總工作，嚴格執行就診審核程序，及時準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xxx人次，報銷資金xxx元；門診報銷xx次，報銷資金xx元，較好完成了今年新型農村合作醫療工作。
（三）我院內部開展活動情況
為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務好、質量好、醫德好，群眾滿意，我們將創先爭優活動與醫院開展“三好一滿意”活動結合帶來，在院內組織全體職工學習先進事跡；學習全區衛生系統關于開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫院規章制度的落實。在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學相關業務知識、規章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫德醫風進一步得到體現，舉報、投訴明顯減少。
（四）綜合管理
xx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發生；本院無“兩非”案件發生；沒有開具假計生證明；本院職工無政策外生育；出生實名制
登記齊全；能夠及時傳達上級有關文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務。
（五）評價與監督
xx年，我院加強對醫務人員的`職業道德素質和服務水平的監督。全面推行院務公開制度：醫院的服務流程、收費標準、行風建設等向社會公開；醫院的重大決策、財務收
支情況等向院內職工公開。加強醫患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規范醫生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現象的發生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。
（六）財務管理
我們嚴格執行財務預算制度和會計制度，所有現金均按規定的使用范圍使用；業務收入均存入專戶，使用財政統一票據，做到當日發生，當日入帳，并定期結算，收費使用統一票據，票款相符，大額資金使用均通過院務會討論執行民主決策；固定資產的購置、變賣、報廢均嚴格執行報批制度。
（七）醫德醫風和紀檢工作
本院嚴格執行醫德醫風相關規定，堅持廉潔行醫，無收受患者紅包行為發生；認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作，切實抓好黨員干部黨風黨紀教育，對藥品集中采購、招投標，設備采購，各項公共資金運作等沒有出現違規違紀情況。
二、下一步工作打算
我院績效考核工作，在衛生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成
和未完成的目標任務進行備案。我們堅信：全院干部職工團結一心，克服困難，團結奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。
公立醫院能力提升項目績效自評報告 10
為深化我院醫藥衛生體制改革工作，檢驗改革成效，切實建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的縣級公立醫院運行新機制：
一、加強組織領導，制定管理章程
根據《XXX2017年縣級公立醫院績效考核辦法》（荔醫改辦發〔2017〕5號）及《XXX醫療衛生“一體化”人財物管理制度改革方案（試行）》文件要求，我院領導高度重視，制定了《XXX醫療衛生北部集團管理章程》，明確了由縣人民醫院院長、副院長、集團下屬的中心衛生院院長、社區衛生服務中心主任組成的縣醫療衛生北部集團執委會，明確了工作職責、權利、義務，并下設辦公室在縣人民醫院醫改辦，負責協調醫療集團內各醫療單位合作項目的開展，并負責醫療集團日常管理工作。同時，我院還制定了《XXX醫療衛生北部集團績效工資分配方案》。
二、制定實施方案，落實考核標準。
為強化和細化醫院管理，提高醫療護理質量，我院出臺了《科室績效考評細則》，以發揮獎金的激勵機制作用，充分調動全院職工工作積極性，增強全員的服務意識、質量意識和成本意識為目標，明確了全院各職能科室考核細則、評分標準，促進醫院良性發展。
三、改善服務流程，提高工作效率。
按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開設急診急救綠色通道，實行24小時急診服務和檢驗檢查結果限時報告制，門診實行義務導醫、導診服務，確保患者就醫方便、快捷。
四、加強醫患溝通，改善服務態度
針對部分醫護人員服務意識不強、與患者溝通不到位的、服務態度生硬等問題，我們不斷加強對職工的教育和培訓，增強職工的服務意識，引導職工加強醫患溝通。我院定期組織召開全院醫師大會和護士大會，分析醫院當前面臨的形勢和任務，要求全體醫護人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強服務意識和責任意識，改善服務態度和服務方式，尊重每一位患者，多與患者進行講技巧、知內容、會方法、有質量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫患矛盾，建立和諧醫患關系，提高患者滿意度。鼓勵大家在工作中要培養積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務的幸福感、自己實現的成就感和多彩人生的快樂感。
五、提高醫療服務質量，完善醫療服務水平。
一是推進“十八項核心制度”落實工作，認真學習18項醫療核心制度內容，認真查找在日常臨床工作中落實核心醫療制度上存在的薄弱環節原因，有針對性地制定出整改措施。
二是落實責任追究制度，嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度。
三是強化各環節質量檢查工作，每月不定期到各臨床、醫技科室進行質量檢查，對各科室臨床危急值實行動態監管，開展綠色通道，細化會診轉診流程，增強科室之間合作意識。
四是抽查運行病歷書寫質量，如病歷完成的及時性、各項記錄內容的完整性、三級醫師查房等核心制度的執行情況、圍手術期醫療文書的書寫等，抽查醫技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題，及時督導改正。
五是強化終末質量檢查工作。按照病歷書寫基本規范要求，每月對各科病歷質量進行檢查，抽查每一份病歷，對發現問題的病歷進行認真總結、分析、評價，將結果及時反饋至相關科室督促整改。對臨床各科室除病歷外的`醫療質量管理進行檢查，如業務學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質控工作記錄、危急值處理等。
六是強化醫院感染管理，預防和控制醫院感染。我院制定了院感控制方案，成立了領導小組，隨時督查，層層簽訂了責任狀，科主任、護士長為第一責任人，嚴格執行院感有關管理規定，嚴格執行無菌操作技術，按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。
七是加強藥事管理，促進了臨床合理用藥。我院建立和完善醫院藥事管理組織，職責明確，定期召開藥事會，定期對院內臨床用藥情況進行監督、評價和公示，并嚴格執行基藥有關管理制度，未使用過期失效藥品，保證臨床用藥安全有效。認真落實處方點評制度，每月對處方進行點評，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。認真貫徹落實衛計委抗菌藥物臨床應用相關規定,遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，與臨床科室簽訂抗菌素使用責任狀，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，做到合理用藥。建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。
八是強化影像管理，確保檢查質量和安全。全面加強了影像科安全、質量控制和管理工作；制定了相應的管理制度及預案；制定并嚴格執行影像標準操作規程、維護規程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性；強化個人防護，投入了CT、DR，建立了遠程影像中心、提升了技術水平，一年來無影像安全事故發生。
九是醫療質量安全事件管理，認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位，對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，醫務科及時協調解決各其醫療糾紛事件，改善醫患關系，并針對醫療糾紛情況，認真進行了剖析，進一步完善《醫療糾紛處理預案》。
十是加強醫療質量安全教育，定期組織醫務人員開展醫療安全相關法律法規專題講座培訓，結合典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和及其醫務人員自身合法權益，提高醫務人員法律意識、醫療安全意識和自己保護意識。
六、管理運行狀況
（一）加強院務公開。
針對新農合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題，我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農合報銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會全面公示公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準，門診、急診、住院、輸液等就醫流程。
（二）對口幫扶成效顯著。
20XX年，XXX醫院、XXX醫院共派駐XX名支醫專家進駐我院開展幫扶工作，共涉及皮膚科、消化內科、麻醉科、腎內科、神經內科、泌尿外科、消化內科、血管外科、耳鼻咽喉頭頸外科等專業。支援專家幫扶我院開展了許多新技術新業務，如：前列腺電切術、經皮腎鏡碎石取石術、靜脈曲張微創治療、腸鏡檢查等11個，大大提升了我院醫療技術水平。今年XXX醫院無償援助我院價值XXX萬元的醫療設備，目前已到位的設備有纖維支氣管鏡、持續性血液凈化系統、邁瑞監護儀、電子膽道鏡，其余設備還在采購中，預計年底全部到位。
（三）強化人才培養。
我院根據實際需要，選派了內科、胃鏡室、兒科、骨科、婦產科、ICU等科室XXX名思想好、覺悟高、業務能力強的醫務人員到對口幫扶醫院進修學習，經過進修學習培訓，使選派的醫務人員技術迅速得到提高，進修人員學歸來后均成為了科室業務骨干和學科帶頭人，有的還成為了科室出色的管理者。
公立醫院能力提升項目績效自評報告 11
20xx年，在縣衛生局的正確領導和大力支持下，我鎮全體村衛生室工作人員以縣衛生工作會議精神為指針，全面貫徹落實科學發展觀，大力加強行業作風建設，著力提高十二項公共衛生服務水平，努力構建和諧醫患關系，整體工作取得了較大進展，現將我鎮村衛生室績效考核工作情況匯報如下：
一、切實加強組織領導，制定的實施方案
為加強對績效考核工作的領導，成立了以衛生院院長李佐富為組長的工作領導小組，全體公衛人員為組員。各村衛生室負責人具體落實的工作局面。醫院年初下發了實施方案，制定了目標計劃書，考核范圍涉及《公共衛生工作、疾病預防控制工作、醫療安全工作、村衛生室藥品“三統一管理”、新型農村合作醫療工作、婦幼衛生工作、衛生監督工作、》七個方面，進行績效考核。績效考核實質上是一種量化的考核方法，為此我院所有工作目標力求用數據說話，并對工作目標的計劃完成時間、分值、考核辦法等進行了論證。年初衛生院召開了全鎮村衛生室績效考核工作動員大會，并與各村衛生室負責人簽定了責任書，各項工作逐步展開。
二、切實強化工作措施，推進工作目標任務的'落實
（一）、分解落實工作目標計劃書
衛生院將工作目標計劃書按照衛生院、村衛生室、村衛生室負責人三個方面進行了分解，強化工作責任。
（二）、確保各項工作目標計劃書的落實
為確保工作目標計劃書的落實，衛生院績效考核領導小組經常性地開展督導檢查。
1、是堅持每月考核，考核結果在村衛生室負責人例會上公布，與獎懲掛鉤。
2、是每月召村衛生室績效考核例會，要求所有村衛生室負責人，就所屬責任目標落實情況作具體說明，績效考核小組組長點評工作進展，并對下一步工作進行具體部署。
3、是每月績效考核領導小組安排時間對村衛生室進行檢查、考核，村衛生室負責人具體匯報目標完成情況，不僅談成績，更重要的是談工作中的存在的困難和問題，考核小組負責人現場解決問題，并具體安排下一步工作重點。
三、下一步工作打算
我院績效考核工作，在縣衛生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務進行銷號和備案。我們堅信：全鎮干部職工團結一心，克難奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。
公立醫院能力提升項目績效自評報告 12
一、基本情況
（一）單位基本情況
郴州市第二人民醫院是一所綜合功能齊全，專科特色突出，集醫療、科研、教學為一體的二級綜合醫院。是全市肝病、結核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫院。現為郴州市傳染病專業委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫藥管理局第三批中醫藥防治傳染病臨床基地建設單位、首都醫科大學附屬北京佑安醫院技術協作醫院。醫院核定人員編制數204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內設肝病治療中心（2個病區：肝病一、二科）、結核病診療中心（4個病區：結核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個病區：感染一、二科）、城東分院、重癥監護室（ICU）、內科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、B超、內鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業務科室。
（二）單位年度整體支出績效目標，市級專項資金績效目標、其他項目支出（除市級專項資金以外）績效目標
1、單位年度整體支出績效目標
20xx年我院整體支出預算申請11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項目支出470萬元。設定整體績效目標：加大醫院提質改造，力爭年內完成門急診醫技綜合樓項目基本建設；繼續抓好醫療質量與安全，促進業務提升；強力推進人才隊伍建設，培養、引進多學科高素質專業人才。
2、市級專項資金績效目標
20xx年我院有申請了市級專項資金兩個：業務工作經費350萬元，即門急診醫技綜合大樓建設經費；運行維護經費120萬元，即傳染病防治經費、艾滋病防控經費、城東分院運行補助經費。設定績效目標：運行維護經費用于添置設備設施，培訓醫護技人員，提高救治水平，承擔特殊涉毒人員的救治任務；業務工作經費用于完成門急診醫技大樓基礎建設及部分精裝修。
3、其他項目支出
20xx年我院年初未設定除市級專項資金以外的其他項目支出績效目標。
二、一般公共預算支出情況
（一）基本支出情況
1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會保險費、住房公積金等。
2、對個人和家庭補助支出58.13萬元，包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務支出219.57萬元，包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經費。
4.“三公”經費支出。20xx年實際發生“三公”經費0.1萬元，其中公務接待費0.1萬元，車輛購置及運行費用0萬元（醫院已無公務用車），無公款出國（境）費用。醫院貫徹落實厲行節約、嚴控“三公”經費，所有資金均按國家財經法規和財務管理規定管理和使用。
（二）項目支出情況
1、20xx年度市級專項資金分兩項：一是業務工作經費350萬元，全部支出用于醫院門（急）診醫技綜合大樓的項目建設；二是運行維護經費120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金：一是公共衛生專項經費234.98萬元，全部支出用于提高公共衛生服務質量和重大公共衛生事件防預體系建設，二是公立醫院改革專項經費40萬元，全部支出用于彌補醫院實行藥品零差價、調整醫療服務價格后基本支出的不足部分。
三、政府性基金預算支出情況
我院無政府性基金預算支出
四、國有資本經營預算支出情況
我院無國有資本經營預算支出
五、社會保險基金預算支出情況
我院無社會保險基金預算支出
六、部門整體支出績效情況
我院20xx年整體支出較好的'完成了年初預算設定的績效目標，主要表現在：
1、醫院購入肺功能儀、呼吸機、全自動分歧桿菌檢測儀等多項專用設備，完成了門急診醫技綜合樓基礎工程建設及部分項目的二次精裝修；
2、醫療服務質量總體提升，全年無重大醫療事故；
3、派出多名醫、護、技人員赴北京、廣州、長沙等地進修，引進碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉率90%以上，每周三次送藥、送標本，接送醫技人員為收治病人進行檢查、會診。
同時，醫院的診療人次、治愈好轉率都創下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫院、文明單位的榮譽稱號。
七、存在的問題及原因分析
20xx年績效評價發現存在的主要問題還是基本支出經費不足，財政按編制數核定人員補助，而醫院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫院自行創收彌補。
八、下一步改進措施
首先，要提高醫療服務水平，保證醫療服務質量，既要加強硬件投入擴建病區、購買設備，又要提升人員素質進行學習培訓、引進人才。
其次，要嚴控藥占比和衛生材料消耗，減少病人的經濟負擔同時減低醫院的醫療成本。
九、績效自評結果擬應用和公開情況
本次績效自評結果為以后年度的預算編制提供了良好的數據支撐，將按照財政有關規定予以公開。
公立醫院能力提升項目績效自評報告 13
為進一步深化公立醫院改革，推進現代醫院管理制度建設，落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》（國辦發〔2019〕4號），全面推進三級公立醫院績效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進行上報數據質控，經上報部門再次核實所有數據，對數據的提取、計算進行了溯源核查，明確每項數據具有可靠性、真實性和準確性，能真實反映我院醫療服務質量、服務水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報任務，現將工作情況總結如下：
一、三級公立醫院績效考核的重要意義
這次績效考核相當于三級公立醫院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”，績效考核結果將作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整、三級復審的重要依據，也是選拔任用公立醫院領導班子成員的重要參考。
在質控過程中如發現編造、謊報、瞞報等情況，國家衛建委將予以通報批評并取消醫院當年績效考核資格。
二、三級公立醫院績效考核時間點
文件提出20xx年在全國啟動三級公立醫院績效考核工作，12月底前完成第一次全國三級公立醫院績效考核工作，考核20xx、20xx、20xx三年的數據。到2020年基本建立較為完善的'三級公立醫院績效考核體系，三級公立醫院績效考核工作按照年度實施，考核數據時間節點為上一年度1月至12月。自2020年起，每年2月底前各省份完成轄區內三級公立醫院績效考核工作，3月底前，國家衛生健康委完成國家監測指標分析工作。
三、工作措施及目標
我院領導高度重視此項工作，把它作為醫院頭號工作來抓。數據質控責任到人，數據抓取、數據審核、數據填報均有相關科室專人負責，集中精力抓好每個環節。
四、工作環節及操作步驟
國家衛生健康委和國家中醫藥局于20xx年6月1日正式開放全國三級醫院績效考核信息系統。全國所有三級公立醫院經系統認證登陸全國三級醫院績效考核信息系統，直接上傳醫院績效考核數據至平臺。
我院按照文件要求，在6月30日系統自動關閉前，收集了相關數據、并在全國三級公立醫院績效考核數據平臺上完成填報。考評所需資料、數據從醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價四個方面，細化為55個指標（細化為282個子指標）、多個部門的`相關佐證材料和自評報告，牽涉到病案相關數據、財務部、科教部、藥學部、門診部、醫學裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫務部、護理部等多個部門數據，涉及數據范圍廣。在數據填報期間，質管辦召集相關部門作了數據填報培訓及學習《國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2019版）》，做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛生健康委再次開放管理平臺，國家衛生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫院上報的數據進行審核。我院引進冠新軟件公司開發的績效考核軟件，并邀請該公司咨詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以PPT和數據表格模式從文件解讀、系統操作、數據質控、應對建議四方面深入淺出地進行講解；對我院填報的數據從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質控五個維度進行了全方位、多角度的比對分析；對存在問題的數據條款逐一詢問相關填報部門，及時指導填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標（細化為282個子指標）、存在問題的數據作質控，確保數據準確性與真實性。
8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項指標和第二階段的26項指標作了數據質控，將質控后的數據、財務年度報表和第一階段質控報告上傳至全國三級醫院績效考核信息系統平臺及指定郵箱，其余的18項指標由國家直接監測。云南省衛建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數據，又將數據報送至國家衛建委進行審核，數據上報工作尤為重要，必須做到責任到人，責任到部門、層層把關。
在今后全國三級公立醫院績效考核工作中，我院將會以三級公立醫院績效考核指標要求作為努力方向，對完成的指標繼續保持常態管理，對未完成的指標不斷完善提高，尚未開展的項目將作為今后工作的一個目標，努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫院排名。
公立醫院能力提升項目績效自評報告 14
一、項目背景
公立醫院能力提升項目是在衛生健康事業發展新形勢下，為提高醫院綜合服務能力、優化資源配置、提升醫療服務質量而實施的重要舉措。該項目的實施，旨在優化醫院及其醫療環境，提升醫務人員的技術水平，滿足日益增長的人民群眾醫療需求。
二、項目目標
本項目的主要目標包括：
1. 提升醫療服務的可及性和質量。
2. 加強醫務人員的繼續教育和培訓，提升專業技能。
3. 完善醫院管理制度，提升運營效率。
三、項目實施情況
1. **基礎設施建設**：醫院在信息化、設備更新等方面進行了全面改造，新增了多項醫療設備，提高了診療效率。
2. **培訓與教育**：針對醫務人員，組織了多場專業技能培訓和學術交流活動，增強了其臨床技能和應急處理能力。
3. **管理制度優化**：更新了內部管理流程，優化了醫療服務流程，確保醫療質量與安全。
四、績效評估
1. **服務質量提升**：通過項目實施，患者滿意度調查結果顯示，醫療服務滿意度提升了15%。
2. **人員技能提升**：參與培訓的醫務人員中，70%獲得了技能認證，高水平醫生的比例明顯增加。
3. **運營效率提高**：住院周轉天數減少，醫院床位使用率提升至85%以上，資源利用更加合理。
五、存在問題
盡管項目取得了一定成效，但在實施過程中仍存在一些不足之處：
1. 部分新設備的.使用熟練度尚待提高，影響了最佳使用效果。
2. 培訓計劃有時未能覆蓋所有需要提升的領域，后續需進一步完善。
六、后續改進措施
1. 繼續對新設備進行專項培訓，提高醫務人員的實際操作能力。
2. 根據反饋意見，定期修訂培訓計劃，確保各項技能均能得到提升。
3. 加強患者反饋機制，及時了解和調整服務內容，提高滿意度。
通過公立醫院能力提升項目的實施，醫院在多方面取得了顯著進展。今后，將繼續鞏固已取得的成果，針對存在的不足，制定相應的改進措施，確保醫院各項工作能夠持續向前發展，為廣大患者提供更加優質的醫療服務。
公立醫院能力提升項目績效自評報告 15
為全面、客觀、公正地評價公立醫院能力提升項目的實施成效，根據相關要求，現將自評報告如下：
一、項目基本情況
本公立醫院能力提升項目主要聚焦于醫療服務質量改善、學科建設加強、人才隊伍培育以及信息化建設推進等核心領域。項目周期為xx月xx日——xx月xx日，預算總投入達xx萬元，旨在通過多維度的舉措提升醫院綜合服務能力，以更好地滿足民眾日益增長的醫療健康需求。
二、績效目標設定
1. 醫療服務質量方面
顯著降低醫療事故發生率，目標值設定在較項目實施前降低xx%。
提高患者滿意度，使滿意度評分達到xx分以上（滿分 100 分）。
2. 學科建設方面
新增xx個省級重點學科或特色專科。
提升科研成果轉化數量，預期每年新增轉化項目xx個。
3. 人才隊伍培育方面
引進高層次醫學人才xx名，包括學科帶頭人、專家型人才等。
完成內部醫護人員專業技能培訓xx人次，人均培訓時長不少于xx小時。
4. 信息化建設方面
建立完善的電子病歷系統，實現全院病歷電子化覆蓋率達 100%。
構建醫療服務線上預約、診療、繳費一體化平臺，提高患者就醫便捷性，使線上業務辦理使用率達到xx%以上。
三、項目執行情況
1. 醫療服務質量提升
通過加強醫療質量管控體系建設，完善各項醫療規章制度和操作流程，定期開展醫療質量督查與反饋整改活動。實際醫療事故發生率較項目前降低了xx%，患者滿意度提升至xx分，達到預期目標。
投入資金改善醫療設施設備，更新了一批先進的診療儀器，為精準診斷和有效治療提供了有力保障。
2. 學科建設推進
積極與高校、科研機構合作，加大科研投入力度，鼓勵醫護人員開展科研項目研究。成功新增省級重點學科xx個、特色專科xx個，超出預期目標。科研成果轉化數量也達到了每年xx個，有效推動了學科發展前沿技術在臨床的應用。
3. 人才隊伍培育成果
制定具有吸引力的人才引進政策，積極參與各類人才招聘活動，成功引進高層次醫學人才xx名，充實了醫院的學科力量。
組織開展多樣化的內部培訓課程，包括學術講座、臨床技能培訓、外出進修學習等。累計完成醫護人員專業技能培訓xx人次，人均培訓時長達到xx小時，全面提升了醫護人員的業務水平。
4. 信息化建設進展
完成電子病歷系統的全面升級與優化，實現了全院病歷電子化無縫對接，覆蓋率達 100%。
成功搭建醫療服務線上平臺，涵蓋預約掛號、在線診療、費用支付等功能。目前線上業務辦理使用率已達xx%，極大地方便了患者就醫，減少了患者排隊等候時間。
四、項目效益分析
1. 社會效益
醫院服務能力的提升，有效緩解了周邊地區群眾看病難、看病貴的問題，增強了民眾對公立醫院的信任度和滿意度，提升了醫院的社會形象和聲譽。
學科建設和人才培育成果為區域內醫療行業發展起到了示范引領作用，帶動了整體醫療技術水平的提高。
2. 經濟效益
隨著醫療服務質量的提高和患者數量的'增加，醫院業務收入穩步增長，較項目實施前增長了xx%。同時，通過優化診療流程和資源配置，降低了運營成本，提高了醫院的經濟效益和管理效率。
五、存在的問題及改進措施
1. 存在的問題
部分學科建設資金投入仍顯不足，限制了學科進一步發展和科研深度探索。
信息化建設過程中，部分醫護人員對新系統的操作熟練度不夠，存在一定的適應期，影響了工作效率。
人才隊伍結構仍有待進一步優化，缺乏一些復合型管理人才和跨學科專業人才。
2. 改進措施
積極爭取政府財政支持和社會資本投入，拓寬學科建設資金來源渠道，合理規劃資金使用，確保重點學科建設項目順利推進。
加強信息化培訓力度，制定詳細的培訓計劃和考核機制，提高醫護人員對信息化系統的操作技能和應用水平，促進信息化與醫療服務的深度融合。
完善人才招聘和培養機制，加大對復合型管理人才和跨學科專業人才的引進和培養力度，通過內部輪崗、跨部門合作等方式，提升人才的綜合素質和業務能力。
六、自評結論
綜合來看，公立醫院能力提升項目在醫療服務質量、學科建設、人才隊伍培育和信息化建設等方面均取得了顯著成效，基本達成了預期績效目標，產生了良好的社會效益和經濟效益。在未來的發展中，醫院將持續鞏固項目成果，不斷改進存在的問題，進一步提升醫院綜合服務能力，為保障人民群眾身體健康做出更大的貢獻。
公立醫院能力提升項目績效自評報告 16
在積極響應國家醫療衛生體制改革號召，持續推動醫療服務質量與效率雙重提升的背景下，我院深入實施了“公立醫院能力提升項目”。經過一系列精心策劃與扎實執行，項目已圓滿達成預定周期內的各項任務目標。現將自評報告如下：
一、項目概況
本項目提升醫院硬件設施水平、優化醫療資源配置、強化人才隊伍建設、推進信息化與智能化建設等四大核心領域展開。通過引入先進醫療設備、優化就醫流程、加強醫護人員培訓、構建智慧醫療平臺等措施，旨在（替換為“力求”）實現醫療服務效率與質量的顯著提升，滿足人民群眾日益增長的.多元化健康需求。
二、主要成效
硬件設施全面升級：成功引進了一批國際領先的醫療設備，顯著提高了疾病診斷與治療的精準度，縮短了患者等待時間。
資源配置優化：通過精細化管理，有效調配醫療資源，特別是急診、重癥監護等重點科室的資源利用率得到大幅提升。
人才隊伍建設：實施了一系列人才發展計劃，包括國內外進修、學術交流等，顯著增強了醫護人員的專業技能和服務意識。
信息化與智能化進展：建立了集成預約掛號、電子病歷、遠程診療等功能于一體的智慧醫療系統，極大地方便了患者就醫，提高了診療效率。
三、項目亮點
患者滿意度提升：通過改善就醫環境和服務流程，患者滿意度調查結果顯示，滿意度較項目實施前提高了XX個百分點。
醫療技術創新：鼓勵并支持醫療技術創新與應用，成功開展多項新技術、新項目，填補了地區醫療技術空白。
成本控制與效益增長：在保證服務質量的同時，通過精細化管理有效降低了運營成本，實現了經濟效益與社會效益的雙增長。
四、存在問題與改進措施
盡管項目取得了顯著成效，但仍存在一些待改進之處：
信息化建設深度需加強：雖然建立了智慧醫療系統，但在數據共享、智能分析等方面仍有提升空間，需進一步加大投入，深化應用。
人才結構需進一步優化：高層次人才和專科人才占比有待提升，需繼續完善人才引進和培養機制。
患者教育與服務需強化：加強患者健康教育，提升患者自我管理能力，同時優化服務細節，減少患者不必要的往返和等待。
五、總結與展望
本次公立醫院能力提升項目的實施，不僅顯著增強了醫院的綜合服務能力，也為患者帶來了更加便捷、高效的醫療服務體驗。面對未來，我們將以此為契機，持續深化醫療衛生體制改革，不斷優化服務流程，加強人才與技術創新，努力構建更加完善的醫療服務體系，為人民群眾的健康福祉貢獻力量。
公立醫院能力提升項目績效自評報告 17
自項目實施以來，經過一段時間的運營與實踐，我們根據既定目標與任務，對社區公立醫院能力提升項目的實際成效進行了全面而細致的評估。現將自評報告如下。
一、項目背景與目標回顧
本項目為了提升社區公立醫院的服務能力，滿足居民日益增長的健康需求，通過優化資源配置、加強人才培養、引進先進技術等措施，實現醫療服務質量與效率的雙重提升。具體目標包括：提高診療水平、增強公共衛生服務能力、優化就醫流程、提升患者滿意度等。
二、項目實施情況
資源優化與配置：項目期間，我們完成了醫療設備的更新換代，新增了一批高精尖診療設備，并合理調配了人力資源，確保各科室人員配置更加科學合理。
人才培養與引進：通過舉辦專業培訓、學術交流活動，以及實施人才引進計劃，顯著提升了醫護人員的專業技能和服務意識，形成了一支高素質的醫療團隊。
技術革新與應用：積極引入并應用現代信息技術，如電子病歷系統、遠程醫療服務等，有效提高了診療效率和患者就醫體驗。
服務流程優化：通過重新設計就醫流程，減少了患者等待時間，增設了便民服務措施，如自助掛號、繳費等，極大地提升了服務便捷性。
三、項目成效分析
診療水平提升：項目實施后，醫院的疑難雜癥診療能力顯著增強，患者轉診率有所下降，表明本地醫療服務的'吸引力與信任度得到了提升。
公共衛生服務強化：通過加強疫苗接種、慢性病管理等工作，有效預防了疾病的發生與傳播，社區居民的健康水平有所提高。
患者滿意度提高：根據近期開展的滿意度調查，患者對于醫院的服務態度、診療效率、就醫環境等方面的滿意度均有明顯提升。
運營效率改善：得益于管理機制的優化和技術手段的應用，醫院運營效率大幅提升，資源利用效率得到優化，為可持續發展奠定了堅實基礎。
四、存在問題與挑戰
盡管項目取得了顯著成效，但仍面臨一些挑戰，如資金持續投入的壓力、高端人才引留難題、以及信息化建設中的數據安全與隱私保護等。
五、改進措施與未來規劃
針對上述問題，我們計劃進一步拓寬融資渠道，加大政府與社會資本合作力度；加強人才培養與激勵機制，吸引并留住優秀人才；同時，加強信息安全體系建設，確保醫療數據的安全與合規使用。
本次自評不僅是對過去工作的總結，更是對未來發展的展望。我們將以此為契機，持續推動社區公立醫院能力提升項目的深化實施，為社區居民提供更加優質、高效的醫療服務，為構建健康中國貢獻力量。
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