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村衛生室醫保自查自糾報告范文(通用8篇)
不經意間,一段時間的工作已經結束了,回顧一段時間工作的付出,總體情況有好有壞,不妨坐下來好好寫寫自查報告吧。在寫之前,可以先參考范文,以下是小編為大家整理的村衛生室醫保自查自糾報告范文(通用8篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
村衛生室醫保自查自糾報告1
20xx年度我院醫保工作在院領導的關懷指導以及各科室密切配合和共同努力下,按照上級指示科學制定工作計劃,認真開展各項工作,現將20xx年上半年工作總結如下:
一、學習與宣傳新政策
1、根據上級通知自20xx年1月1日起,原“新型農村合作醫療保險”與原“城鎮居民醫療保險”正式合并為“城鄉居民醫療保險”,隨之一些政策也進行了相應的調整,醫保辦接到上級下發的政策文件后,分別在1月8日、1月19日、2月28日組織全院醫護人員對20xx年城鄉居民醫保新政策及管理辦法進行培訓學習,并集中轉達了“豫人社醫療【20xx】第18號、洛人社醫療【20xx】第8號,9號,10號,11號、以及洛政辦【20xx】第135號文件”的指示精神。
2、執行國家的這項惠民政策,宣傳工作是個重要環節。我們在醫保辦窗口醒目位置制作了20xx年城鄉居民醫保最新政策的宣傳版面,盡可能的方便患者就診,利用公示欄公布當月參保群眾醫療費用的補償兌付情況,使參保群眾切身體會到醫保政策看得見,摸得著的實惠,從而轉變觀念,重新認識新醫療保險政策的優越性。
3、醫保辦工作人員積極、耐心、細致地向每一位患者宣傳和解釋城鄉居民醫療保險新政策,回答患者提出的各種問題,努力做到不讓一位患者帶著不滿意和疑惑離開,使醫保辦窗口不但是受理參保群眾醫療費用補償之所,更是宣傳醫療保險政策的重要陣地。
二、醫療費用補償兌付情況:
1、20xx年上半年,職工醫保門診患者使用醫保卡支付1350人次,總費用共計209460元。平均每月34910元。
2、20xx年上半年,城鄉居民中農村居民住院補償1445人次,住院病人費用總額10415669元,次均住院費用7208元,平均住院日:13.01天。補償金額總計6112691元,人均補償金額4230元。補償比58.7%,其中按病種路徑結算510人,覆蓋率35.3%。
3、20xx年上半年,職工醫保住院補償94人次,住院總費用567646元,補償費用376791元,補償比66.4%。城鄉居民中城鎮居民住院補償66人次,住院總費用428201元,補償費用274822元,補償比64.1%。
三、日常審核督導情況
醫保辦嚴格按照城鄉居民醫保管理辦法規定,每月一查房,每季度一督導,一旦發現違規的現象和苗頭,責令其立即進行整改。根據我院各科室實際情況制定了《嵩縣西關骨科醫院醫保工作考評細則》對各科室的醫保工作每月進行一次綜合評定,根據評分,排出名次。20xx年上半年,醫保辦共審核住院病歷1605份,主要目的是在送保險公司審核之前發現并解決問題,在很大程度上減少了保險公司每月醫保審核中的扣款,對于保險公司在對我院醫保審核中產生的扣款,醫保辦積極組織復議,盡最大努力為我院挽回損失。如確實屬于我院的失誤造成的`扣款,醫保辦會通知到相關科室,并提醒該科室在今后工作中汲取教訓,進一步提高工作標準,把失誤率降低至最低程度。
四、開展“四查四促”專項行動
為了提升我院醫療保險工作的效率,努力改造就醫環境,提高服務質量。我院根據上級指示開展了“四查四促”專項行動,3月29日醫院成立“四查四促”專項行動領導小組,領導小組成立后,醫保辦在醫保領域工作中積極開展自查自糾,查找問題并解決問題,建立問題整改臺賬,督促各科室拿出措施進行整改。20xx年4月7日,上級部門組織檢查組對我院醫保領域開展“四查四促”專項行動情況進行檢查指導,對我們提出了一些寶貴的意見和建議,我院的醫保工作整體上得到了上級領導的一致肯定,但從上級的檢查情況中也發現了一些問題,比如:醫保政策宣傳欄設置不標準,中藥熏蒸多收中藥費用,不合理使用抗生素類藥品的問題。
針對以上問題,醫保辦在接到上級整改通知書后,與辦公室及后勤科進行協調,按標準重新制作了醫保政策宣傳欄,關于中藥熏蒸重復收取中藥費用的問題,也責成相關科室進行了整改。在使用抗生素類藥品問題上,醫院組織權威專家和從業人員進行探討,對抗生素類藥品的使用指癥進行明確,從而杜絕濫用抗生素現象。
五、下步工作要點:
1、提高服務質量,優化報銷流程。
提升我院醫療保險工作的效率,努力改造就醫環境,提高服務質量,隨時查找問題,發現問題及時處理,杜絕醫療糾紛的發生。根據實際情況做好意外傷害住院患者的調查核實工作,盡可能做到在院調查,從而使患者出院當時就能享受報銷。
2、繼續加大審核督導力度,減少扣款。
堅持履行每月查房,每季度督導制度,并根據醫保辦制定的考評細則對各科室進行評分,及時發現問題,并督促整改,對設計城鄉居民醫保、職工醫保報銷的病歷及報銷手續嚴格進行審核,最大程度減少保險公司審核扣款。
3、執行醫院各項指示,爭做優秀科室。
認真學習《李強院長20xx年工作會議上的講話摘要》完成好上級分配的各項任務,積極開展“學制度、尊流程、依法規”和“講誠信、塑團隊、精醫濟世為人”活動,耐心為患者服務,樹立我嵩縣西關骨科醫院的良好形象。
村衛生室醫保自查自糾報告2
為進一步加強醫院管理,提高醫療質量,保障人民群眾就醫安全,按照市局要求,20xx年xx月xx號上午,我院醫務科組織相關人員對本院及轄區衛生機構醫療安全隱患進行突擊檢查,現將檢查情況報告如下:
一、存在的問題
1、醫療文書書寫欠規范,個別村衛生室存在不及時記錄現象。
2、村衛生室普遍存在消毒感染記錄無或不規范現象。
3、各村衛生室醫療廢物分類不規范。
4、各村衛生室的醫療質量安全管理制度不健全,處置流程不明確,操作性不強。
5、各村衛生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛生室未按規定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛生室室內電路老化,存在嚴重安全隱患。
8、光明村衛生室房屋結構老化,木結構材質較多,存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時書寫病歷,與病人溝通較少,病史采集不完整,對病人告知不到位。
10、中心衛生院醫保刷卡時未核實病人身份,導致婦科用藥男用、男性用藥女用的`現象。
二、整改措施
1、加強醫技人員規范化醫療文書書寫的知識培訓,每季度安排相關人員進行檢查,做到醫療文書書寫及時、規范、準確無誤。
2、對各村衛生室人員加強院感知識培訓,每季度組織相關人員進行規范化普查。
3、對村衛生室人員集中進行醫療廢物規范化分類處置學習,并每季度進行檢查。
4、加強村衛生室人員安全醫療的知識培訓,對村衛生室的醫療質量安全制度、流程作出規范性的指導。
5、加強對村衛生室三率的定期及不定期檢查,督促其規范用藥。
6、組織村衛生室人員進行安全生產知識培訓及消防安全法規學習,提高安全生產意識,督促其對存在的安全隱患進行積極整改。
7、加強與病人的溝通,病史采集完整,必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫保刷卡時做好身份核實工作,務必每方必對,每方必查。
9、責令安全條件不足的村衛生室進行必要的環境改造,以適應安全生產的要求。
村衛生室醫保自查自糾報告3
為落實龍醫保【20xx】第40號文件精神,《關于開展對醫保定點醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求,我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,對醫保基金使用情況工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高思想認識,嚴肅規范管理
為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了以院分管院長為組長,相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全院醫護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行,合理、合法、規范地進行醫療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,保證醫保基金的安全運行。
二、嚴格落實醫保管理制度,優化醫保服務管理
為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關醫保管理資料。醫護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
開展優質服務,設置就醫流程圖,方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費機制,完成各項控費指標
我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的.病人收入住院。
充分利用醫院信息系統,實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況,查閱在院醫保病人的費用明細,發現問題及時與科主任和主管醫生溝通,并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。
我院明確規定醫務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實施,要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。
加強了對醫務人員的“三基”訓練和考核,調整、充實了質控小組和醫療質量專家組的力量,要求醫務人員嚴格遵循醫療原則和診療常規,堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫療環節的監管力度,有效地規范了醫療行為。
通過上述舉措,我院在業務量快速增長的同時,各項醫保控費指標保持在較低水平。根據統計匯總,今年1-3月份,醫院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%,醫保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%;藥品費用32.49萬元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫藥費用5697.87元;較去年下降6.78%。
四、存在的問題
1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,醫療保險政策認識不足,對疾病診療不規范。
五、整改措施
1、組織相關醫務人員對有關醫保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關醫療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用。
通過對我院醫保工作的自查整改,使我院醫保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,提高我院醫療質量和服務水平,使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。
村衛生室醫保自查自糾報告4
作為新農合的一名工作員工,就要切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展,根據上級責任目標要求xx醫院新農合自查自糾報告匯報,如下所示:
一、工作開展情況
1.堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2.參合農民就診時確認身份后,認真審核三證并填寫新農合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字,以防冒領資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規渠道進取。
4.新型農村合作醫療基金公示情況,為了進一步加強和規范新農合醫療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的.群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠,對新的優惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續參加農合,未參加的應積極參與進來。
2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹,針對此項問題,我院今年已經組織了兩次全院培訓,已經做到新農合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1.在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理人員和經辦人員的能力,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。
4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為陜縣新農合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進我院新農合的健康發展。
村衛生室醫保自查自糾報告5
按照洛陽市醫療保障局《關于對違規使用醫保基金行為專項自查的通知》要求,我院立即組織相關人員嚴格按照醫療保險的政策規定和要求,對醫保基金使用情況工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高思想認識,嚴肅規范管理
為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了院領導為組長,相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。組織全院醫護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫保中心簽定的《定點醫療機構服務協議書》的要求執行,合理、合法、規范地進行醫療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,保證醫保基金的安全運行。
二、建立長效控費機制,完成各項控費指標
我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫院信息系統,實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫保病人的.醫療費用情況,查閱在院醫保病人的費用明細,發現問題及時與科主任和主管醫生溝通,并給予正確的指導。
村衛生室醫保自查自糾報告6
根據縣局《關于縣鄉醫療衛生單位20xx年度財政財務收支情況進行自查的通知》的要求,xxxxx衛生院按照自查的范圍和項目,結合本院20xx年的實際情況,逐條對照,認真核查,現將自查結果作以匯報:
一、財務管理內控機制建設及制度執行情況
1、本院按照《會計法》及《醫院會計制度》的要求建立健全了財務制度。先后制定了《財務工作制度》、《會計監督制度》、《現金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務報銷制度》、《會計檔案管理制度》等,做到有章可循。
2、財務收支實行一簽三審制度審批制度。醫院設專職會計1人、出納1人,會計、出納嚴格依照錢賬分管的.內控原則開展日常工作。
二、預算執行和會計核算情況
1、本院按照《基層醫療衛生機構會計制度》及權責發生制原則,采用復式記帳法按月具實、合法進行會計帳務外理,未發生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫保等專款)現象,日常業務收入無坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。
2、全年收入情況:20xx年本院總收入為1004萬元。其中:財政補助收入為928萬元;醫療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衛生系統鄉鎮退休人員退休費865萬元;公共衛生服務項目補助資金63萬元。
3、全年支出情況:20xx年本院總支出990萬元。其中:公共衛生支出206萬元;醫療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為:工資及福利支出118萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發放全縣衛生系統鄉鎮退休人員退休費)。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經費72萬元(含發放村級公共衛生項目補助)。
4、20xx年收支結余:20xx年年末結余14萬元,提取專用基金(職工福利基金)6萬元,轉入事業基金8萬元。
三、預算外資金收支管理情況:
由于本院業務用房20xx年拆除重建,未開展住院業務,本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款,差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是:職工的全額工資和全部津貼全部到位,未增加新的債務,達到收支兩條線的運行模式,無坐支、隱瞞、亂開支、亂發資金津貼等現象。
總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發放,差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規定的標準進行列支,并實行經辦人、院長、財務簽審小組三簽字,無揮霍浪費現象。
四、銀行帳號開設和管理
全院共按照規定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉鎮衛生系統退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
五、預算內外票據管理、使用及物價政策執行情況
總院對在財政部門領用的門診、住院發票由專人負責任管理,實行驗舊領新,對各點的票據領用建立了詳細臺帳,保證了票據的安全。醫療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規定操作,20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛生監督檢查工作做到依法辦事,無亂收費、亂罰款行為。
六、專項資金的管理使用
合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求,在收到款項后三天內轉帳支付。上報補助資料真實,既不存在虛報冒領、惡意套取,也不存在滯留、擠占、挪用。
七、資產管理情況:
因xxx門診于20xx年7月遷至總院,除購置了辦公桌椅、空調、打印機外,未購置大的固定資產。
20xx年省配村衛生室資產25套,按衛生廳要求納入醫院財產管理,現已按照縣局的發放名單發到相應的村衛生室,20xx年醫院逐衛生室進行財產清查,并簽定了使用協議,明確了醫院與村衛生室對所配資產的權利和義務。
村衛生室醫保自查自糾報告7
優秀的醫師不但要遵守醫療技術規范,還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀與價值取向,要站在更高的高度,用長遠的眼光,看待人類與自然的關系,處理好人與人之間的關系,同時要在搞好醫療業務技術工作的同時,為人民群眾防病保健做出貢獻。
要做一名優秀的醫生,首先我要深刻剖析自己,找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來,雖然取得了一定的成績,連續讀了醫學中專、大專、本科,雖然后來經過努力又考取了執業醫師資格證、業務技能得到了相當大的提升,但是我信為我的學習還不夠系統、全面和深入;理論學習和具體實踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時候自己有時會顯得急躁,病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足,通過反復查找原因,我想從如下幾方面來進行整改和提高。
一、要有高尚的醫德醫風
德為群育之首,是為人處世的基本品德,是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛人,幫醫生必須要以真誠仁愛的態度為患者服務。要以仁心施仁術,才能得到病人的敬愛和依賴,同病人建立深厚的友誼,也必然會增加治療效果。在當今商品經濟的浪潮中,少數醫師錯以金錢為萬能,把崇高的醫療事業視為買賣關系,與病人缺乏感情溝通,一旦治療效果不理想或出現意外狀況,常常因誤解而引發醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關系,從而避免遼些事情的發生,大大減少了醫療糾紛的發生率。
最重要的是應有高度的責任心,高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態度,也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態度也是必須要有的,尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德,我作為一名年青醫師,在業務、教學、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師,以得到他們的愛護和教育,對所有有關的學科同仁均應謙虛,向他們學習對業務開展有益的東西。
二、要有扎實的理論和精湛的技術
醫術是為病人服務的'本領,要能很好地為病人服務,必須技術要過硬要精湛,豐富的臨床經驗和訓練的操作能力,只有通過長期的臨床實踐而獲得,實踐才能出真知!實踐應從基本開始,各項操作應訓練掌握,操作過程嫻熟規范,只有訓練掌握基本功之后,在各項操作中才能得心應手。在學習過程中應理論與實踐相結合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如論文書寫的格式和資料的收集方法等等,親自參與科學實驗研究也是有必要的,這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考,善于總結和對臨床各種活動中突發事件敏銳的反應能力
在臨床醫療各活動中,應有冷靜的頭腦和心理上的準備,又要有物質上的準備,判斷準確和治療得當,不耽誤寶貴的治療時機。而對于事后的分析和經驗更應給予足夠的重視,這些都是指導臨床工作難得的財富,甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發事件,均應反復結合理論仔細探討。
四、要有愛崗敬業和良好的人際關系
想要作為一名稱職的醫生,必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業,良好的人際關系,也是治療疾病不可忽視的組成部分。
五、要有樹立正確的學風和醫風樹立終身學習的風氣
定期閱讀期刊,須持之以恒,善于運用現代科學技術,如互聯網上有大量的醫學資源,能靈活運用電腦,則能用較短的時間查出自己需要的資料,并可增強學習的針對性,以提高學習效率。
醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫務工作者,只有加強醫德修養,弘揚高尚醫德,繼承和發揚“醫者仁心”的職業操守,才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識,引導醫患關系向健康、和諧的方向發展。在此,我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、xx、xx、xxx等眾多醫生學習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來的好風氣,才變得如此和諧。他們都是我學習的參照。
六、要進一步提高臨床醫療水平
應在技術上精益求精。醫學知識不斷更新和發展,人類的疾病也在不斷的變化,醫學上永遠有未知的領域,我們都應當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫學,在治療疾病問題上,要以病人為中心,而不是以個人喜好和習慣,提倡“循證醫學”。“循證醫學”又稱實證醫學,也是我現在在重慶醫科大學本科班學習的一門課程,其含義為有目的、正確地運用現有最好的科學依據來指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、善于讀書,才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。
同時,作為xx醫院的一員,我非常熱愛xx醫院,我誠摯的希望xx醫院能快速穩健地發展成為xx市的王牌醫院。
村衛生室醫保自查自糾報告8
在區醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,xx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,醫院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,
四、通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距醫保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的'學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。
2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我院醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
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