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醫院調研報告
在經濟發展迅速的今天,報告與我們的生活緊密相連,報告成為了一種新興產業。那么一般報告是怎么寫的呢?以下是小編收集整理的醫院調研報告,歡迎大家分享。
醫院調研報告 篇1
近期對中心醫院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫院)進行了調研。現將調研主要情況及建議報告如下:
一、基本情況
XX市中心醫院(市二院)是XX市衛生區域規劃內唯一的國家三級甲等綜合醫院,也是XX市120急救中心、XX市傳染病院、XX市應急指揮中心。開設病床1100張(含市傳染病院230張),職工總數2176人,高級職稱157名,中級職稱311名,設有臨床、醫技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設備670余臺(件),醫療設施齊全。20xx年,醫院門急診量373290人次,出院病人40483人次,手術例數11018臺,醫院總收入4.75億元。截止20xx年底,醫院總資產約6.51億元,總負債約2.34億元,資產負債率35.99%。醫院門診量在全省地市級中心醫院中服務患者人數位居第5名,人均門診和住院費用在同類醫院中處于較低水平,是省級文明單位、省級百姓放心醫院。
二、醫院改革的主要做法
(一)創新管理服務機制
深化內部管理制度改革,實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時,以崗位管理為基礎,以工作數量和工作業績為依據,以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度,做到按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬,改革人員工資結構,最大限度改善職工待遇。
中心醫院屬財政差額撥款單位,年財政撥付經費僅1038萬(包括傳染病院),而年工資保險福利性支出約需1.13億元(不含暗補),全年的財政撥款只夠醫院一個月的工資福利性支出。醫院在遵循工資總額增長不高于經濟效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下,對工資總量進行彈性調控,按月收支結余情況確定工資發放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資,并采取設置科主任津貼、特殊醫療衛生津貼制度、提高值班費補貼等措施,合理調整分配,保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制,與業務技術骨干簽訂較長期合同,參照正式人員工資發放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發放暫行辦法》,縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質證書且在醫院工作滿一年的聘用人員辦理相應社會保險,繼續實行護士崗位的薪績報酬及護士長競聘制和末尾淘汰制,每年根據經濟運行狀況優選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來,中心醫院招聘大學以上學歷人才90余人,從其它醫院引進各類技術骨干20余人,開展新技術新項目28個,有18項分別獲得省、市級科技進步獎。
(二)有效承擔政府多項公共衛生服務職能
中心醫院成立于1953年,至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為XX市中心醫院。XX市120急救中心、XX市傳染病醫院、XX市衛生應急指揮中心均依托醫院設立。在煤礦突發瓦斯爆炸、學校學生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災等公共衛生事件發生時,每次都是全力以赴,為全市衛生急救工作做出了應有的貢獻。20xx年青海玉樹地震醫療求援工作中,有420名醫護人員請戰赴青海抗震救災第一線,兩天內騰空病床100張,全力做好接受傷員的準備工作。在落實惠民政策方面,每年對政策范圍內的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費、標準費、治療費等,三年來累計減免費用300余萬元,收治三無病人87人次。
(三)有效控制醫療費用的不合理增長
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫療費用增長作為目標管理的.主要任務之一,嚴格執行新醫保農合政策,開展抗生素和介入耗材專項治理活動,提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品,健全醫院內部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執行情況進行重點檢查,控費成效逐步顯現。20xx年醫院藥品費用占比27.97%,在全省地市級醫院中最低,人均門診費用238元,在全省地市級醫院中最低,人均住院費用9539元,在全省地市級醫院中居中下水平。
(四)探索城鄉醫療資源的縱向整合
以中心醫院為龍頭,以社區衛生服務機構和各級受援縣區醫院為網絡,組建醫療技術聯合體。其主要內容包括:
1、醫院精選骨干醫務人員派駐中華社區衛生服務中心和吳辦社區衛生服務中心,社區醫療衛生服務及公共衛生服務工作能力得到顯著提升;
2、完成政府指令性任務,認真落實衛生支農工作任務;
3、實施雙向轉診,社區衛生服務機構及時向醫院轉診病人,開通綠色通道快速接診;
4、社區衛生服務機構的高端檢查項目集中由中心醫院統一檢驗、檢測,大型儀器設備檢查進行預約;
5、爭取承擔XX市全科醫師規范化培訓項目;
6、承建XX市兒童保健中心和臨床基地項目。
(五)切實改善群眾看病就醫感受
一是優化診療環境及服務流程。全面推行全年無節假日門診,增加流動收費窗口,改進住院病人檢查流程,錯時檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動態心電圖等檢查排隊等候時間長的問題,實施自動化藥房項目,改善門診形象。二是合理配置護士人力,推進“優質護理示范工程”,推廣移動臨床護理系統,持續推進優質護理服務。三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。醫院上線衛生廳門診掛號預約平臺,并和智慧咸陽建立鏈接,對所有門診均可實現手機預約掛號,按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫療單位建立雙向轉診關系,為病人提供整體性、持續性的醫療服務。
(六)持續加大信息平臺建設力度
建成高標準的研究室、閱覽室、學術交流大廳、網絡機房,完成醫生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫囑、自動化藥房等應用于臨床工作,規范了醫院診療流程,改善了醫療、教學、科研設施條件。開展無線查房的試點工作,運用數字化手段,讓醫生、護士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數字化信息平臺的服務流程改造正在實施。
(七)營造良好的輿論環境,建設和諧醫患關系
做好宣傳培訓和政策解讀工作,加強對公立醫院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳,調動廣大醫務人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節目宣傳、強化門戶網站建設等方式,創造條件讓群眾了解醫院的運行規律和醫生的酸甜苦辣,讓醫生了解患者的需求和呼聲,宣傳優秀事跡,努力構建相互尊重理解的和諧醫患關系。
(八)傳染病防治綜合服務能力全面提升
20xx年東郊分院精神病區及腦科大樓投入使用,10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學員宿舍、多功能培訓室等輔助醫技科室調試,信息化網絡平臺全面鋪設,神經內科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院,投入500余萬元建成發熱門診和100張病床的傳染病區,投入50萬元在社區及主要交通路口進行專科宣傳,有效增強突發公共衛生事件的應急救治能力。現東郊分院開放病床230張,實際每天住院病人在260人以上,20xx年門急診4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。
(九)衛生應急能力增強
以平戰結合為原則,加強日常院前急救演練,以先進的信息化急救指揮系統為手段,規范嚴格管理。20xx年4月成功承辦全省衛生應急工作暨市級衛生應急指揮系統建設推進會,受到省衛生廳、市衛生局領導的肯定。20xx年全院急救出診11203次,同比增加13.74%;接回病人9390人次,同比增加19.54%;收住病人6814人次,同比增加15.12%;外縣出診2322次,同比增加39.9%。參加全市各類保障任務35次,參與全市大型急救演練3次,無重大安全事故發生,為全市人民的衛生急救工作做出了應有的貢獻。
三、對我市深化公立醫院改革的幾點思考
(一)加強組織領導。成立XX市公立醫院改革工作領導小組,主要負責同志任組長,分管同志具體負責,制定工作計劃,層層落實責任,加強督促檢查,確保改革試點工作穩步推進。
(二)控制醫療費用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫院改革的首要目標。明確將控制醫療費用增長作為改革的主要任務之一,創新公立醫院績效考核機制。
(三)加大對公立醫院財政投入。支持公立醫院新建項目,穩步化解公立醫院債務,加快公立醫院信息化建設。確定政府在提供公共衛生和基本醫療服務投入中的主導地位。力求公立醫院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養、醫療技術和信息化建設等方面取得實質性進展。對傳染病醫院、職業病防治院、精神病醫院、兒童醫院和急救醫療機構在投入政策上予以傾斜。對公立醫院承擔的公共衛生服務任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支基、支邊等公共服務經費。尤其是要加大人頭經費的投入和基本建設的投入,保持醫院的發展勢頭。
(四)完善醫院財務管理制度。在大型公立醫院探索實行總會計師制度。嚴格財務集中統一管理和完善財務會計內控制度、內部和外部審計制度。嚴格執行《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和事業單位工資政策,強化成本費用管理,加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監管。
(五)深化醫院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度。根據醫院規模和編制合理確定用人數量,建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制,實現固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉變。完善醫務人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度,工資待遇與服務質量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業技術能力、工作業績和醫德醫風為主要評價標準的績效考核制度,合理確定醫務人員待遇水平,體現醫療服務工作特點,充分調動醫務人員的積極性。
四、需要解決的問題
(一)發展空間受到限制。中心醫院位于XX市中心繁華地段,也承擔著區域醫療的中心任務,醫院現有規模已不能滿足日益增長的群眾醫療需求,床位緊張,發展空間受到地域限制。在公立醫院改革試點中,建議應將醫院規模擴張列入城市規劃,征用西側的土地,建設增加500-800張病床的內科醫技綜合大樓項目(近日正在和開發商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會養老統籌,完善在職人員養老保險制度,為醫療事業發展減壓增力。
(三)根據現1100張床位數,需編制人員1840人,實際缺編922人,同時相應提高財政差額補貼比例。
(四)加大政府投入,減輕承擔公共衛生項目的資金壓力。目前醫院承擔XX市傳染病院、XX市急救中心、XX市衛生應急指揮中心、精神心理衛生病區、全科醫生臨床培養基地等項目,配套資金全部由醫院墊付,資金缺口大,形成較大的債權債務。
(五)按照新政策規定,從今年開始,縣級醫院向三級醫院轉診率要小于10%,可能會出現兩個問題,一是縣醫院遴留的重癥病人所需的監護設施和搶救手段及力量不足;二是三級醫院用于重癥病人救治的設施未能充分利用。
(六)結合疾病普遍化和公共衛生應急需求,政府要加大對市傳染病院的投入力度,同時要瞄準國家提出的10年后老年病床和康復病床達10%以上的目標,提出相應措施。
(七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環節。人是發展的根本因素,人才培養層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學醫院實習帶教,不斷擴大對外交流,利用先進服務理念和技術,促進科研,把帶動醫院持續發展的前瞻性工作納入改革任務中。
(八)每年市上招畢業生的時間滯后,造成已草簽協議的學生為了“安心”中途到其它醫院上班。
醫院調研報告 篇2
一、基本情況
醫院醫德醫風在院領導和各科室主任、副主任、護士長的組織領導下,制定和研究部署醫德醫風考評工作,每年年底進行考評。設立醫療糾紛管理辦公室受理醫院醫療投訴,各科室設立意見簿,暢通患者及家屬意見反饋渠道,結合三級公立醫院績效考核積極開展患者滿意度調查,優化門診服務流程,門診導醫臺按病情及病種引導患者就診檢查。認真執行《全國醫療服務價格項目規范》,嚴格執行物價政策和醫院服務價格標準,對藥品價格、醫療服務價格、主要醫用耗材價格在電子信息屏幕進行公示,對住院病人提供費用一日清單,使病人花明白錢,治放心病。在診療、護理活動中要求醫護人員規范使用文明語言,杜絕生、冷、硬、頂、推現象,對出院病人及時進行回訪。
開展醫德醫風教育和加強醫德醫風建設,建立健全職工醫德醫風個人檔案,對拒收紅包的堅持表揚,收到病人表揚信、錦旗的給予考核加分獎勵。截止到20xx年9月,醫院共收到錦旗74面,表揚感謝信10封,退還病人感謝的“紅包”15個(合計9100元),拾金不昧4人次(手機2部、雙肩包1個、玉墜1枚)。
二、存在問題
(一)部分科室在管理上不到位,個別醫護人員對待病人,沒有切實做到耐心和換位思考,缺乏有效溝通與交流。如調研中有患者反映超聲科預約時間過長,給患者看病就醫帶來不便。
(二)醫院的醫療質量及服務水平仍有待加強、提高,尤其是在一些便民服務措施和就診流程方面。如在調研中發現門診收費大廳排隊人員較多,原有的門診充值繳費自助機不能夠正常使用;原有的建設銀行自助取款機不能夠正常使用。
三、分析原因
(一)針對部分科室在管理上不到位,個別醫護人員對待患者缺乏有效溝通與交流,如調研中有患者反映超聲科預約時間過長問題,經調查核實是由于超聲科負責人近期在外進修學習,科室疏于管理,沒有做好交接工作,預約工作人員主動服務的意識不夠,沒能耐心與患者溝通和交流所致。
(二)針對醫院醫療質量和服務水平有待提高加強,如調研中發現的門診充值繳費自助機和建設銀行自助取款機不能夠正常使用問題,經調查核實門診充值繳費自助機是由于接口問題和軟件系統需要升級而暫時不能正常使用,建設銀行自助取款機是由于醫院新建門診大樓,取款機位置需要重新布局和接線而暫時不能正常使用。
四、整改措施
(一)針對超聲科預約時間過長問題,現已指定專門負責人負責超聲科日常科室管理工作,并對預約流程和每天排班人員按照患者預約數量進行調整優化,要求預約工作人員對患者耐心解釋服務診療流程,現已基本實現當天預約患者都能進行預約診療。
(二)針對門診充值繳費自助機因接口和軟件系統升級而不能正常使用問題,已要求財務科和信息中心聯系第三方軟件公司進行接洽協調,預計10月中旬能完成接口對接和軟件升級,恢復充值繳費自助機正常使用。建設銀行自助取款機不能正常使用問題已由總務科聯系建設銀行對應網點和醫院電工對接,在確定位置完成電源接線以后即可正常使用,同時近期將于其他銀行對接增設銀行自助取款機。
(三)嚴格醫療質量管理,提高服務質量,保障醫療安全,切實落實首診負責制。嚴格執行三級查房制度,做到查房有記錄。嚴格按照病歷書寫規范做好病歷書寫工作,入院病歷、病情變化、各項檢查、病人知情的記錄工作按規定時間、內容、質量完成。
(四)改進服務流程,方便病人就醫,提高服務意識,改變工作作風。一是調整候診大廳,使病人進入大廳即能掛號、診療、收費、取藥、注射等一目了然。二是在候診大廳通過電子屏幕介紹醫院的藥品價格,并設導醫服務臺、方便病人就醫。三是體現人性化服務,超聲科有開水供應,設立候診椅,同時安裝電視機等,為病人創造舒適就醫的環境。四是規范各種檢查報告的時限,接受群眾監督,縮短候診時間。四是維護病人的`權益,尊重病人的知情權,將診斷、治療和可能出現的不良后果告知患者。五是要求醫護人員在診療、護理活動中規范使用文明語言,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。六是經常開展“以病人為中心”的服務理念教育,建設、完善病人投訴處理制度,公布投訴電話號碼,設立意見箱,收集病人對醫院服務的意見并及時處理。
醫院調研報告 篇3
一、調研目的
這次的設計是醫院的門診樓設計,在記憶中也去過醫院門診很多次,但是每次都是抱著就醫的目的,也從未仔細觀察了解過醫院門診這個建筑,通過這一次的調研,也讓我對醫院門診有了一個全新的認識。 醫院的門診和急診不一樣,急診就是對病人進行緊急救治和搶救。急診在英語被寫作“Emergency treatment”,意思是緊急情況下的治療。它的存在保證了我們在突發疾病、意外傷害時,能在最快時間內得到專業、科學的救治。而門診通常接診病情表癥較輕的病人,經過門診醫生一整套的診斷手段、輔助檢查,給病人得出初步診斷,門診醫生能夠對癥治療解決的即給予病人進行治療,如果門診醫生對病人病情有疑問或診斷為病情較重較急,則將病人收入住院病房,在醫院作進一步檢查或進行手術、治療。
二、調研目標
安徽省立醫院南區、安徽省立兒童醫院以及安徽醫科大學第一附屬醫院
三、調研內容
首先,我們便來到安徽省立醫院南區。地理位置安徽省立醫院南區坐落在一個方形的地形內,門診樓和 住院部結合起來呈一個大致的L形。北鄰東流路,南側是天鵝湖路,而主入口是則是在其西側的茗香路。醫院的門診樓是正對著醫院的主入口,南側較高的建筑部分則是住院部。門診樓錢是一個略顯空曠的廣場,看到這個廣場的第一眼我變覺得這個廣場相對醫院的門診樓而言未免有些過大,覺得比例有些失調。
剛來到門診樓前,我便注意到一個細節,醫院的門診樓的大門前并沒有階梯,而是一個很人性化的坡道,我想也許這應該是方便殘疾病人的出入,又不禁醫院門診的設計需要注重的'細節應該有很多。空間布局 踏入這個門診樓的大門,我們便來到門診樓的大廳,門診樓采用的是框架結構,大廳中間是一個中庭,四層高的門診大廳變環繞著這個這個中央庭院。有雨采用了大面積的玻璃幕墻,整個大廳的采光非常好,大廳中也布置著不少綠化,與休息空間相結合,第一眼看到這個空曠的大廳心里有一種輕松的感覺,這種空間更能夠給帶給病人陽光和溫馨的就醫感受,讓病人享受這種人性化的空間。中庭中通中有一步電梯,其南側還有一步樓梯,這便是整個門診樓聯系上下樓層的紐帶。交通流線從門診樓的正門進入,右手側便是一個輸液大廳,正面面對著大門的便是總服務臺,從電梯和樓梯便能通往樓上各個門診室。二樓三樓同樣如此,通過電梯便能直接到達各層的候診區。總的來說,省立醫院南區的門診樓的交通流線還是比較簡單的,空間開敞的門診大廳,并不算擁擠的診室,使病人就診時能夠輕易的找到各個就診區域。其次,我們便來到了這次調研的重點,跟我們要做的兒童醫院門診有著直接聯系的醫院——安徽省兒童醫院。
地理位置安徽省立兒童醫院在北鄰城市主干道望江東路,是直屬安徽省衛生廳的全省唯一一所綜合性兒童專科醫院。通過正在重修的望江東路,我們來到了這次調研的重點醫院,其真悶入口處邊有一個地下停車場,在用地緊張的城市中心,地下停車場能夠有效的緩解交通壓力。建筑外觀 兒童醫院的門診樓并非像省立醫院的門診樓那樣采用了大面積的玻璃幕墻,而是采用平常的推拉窗,墻面用了大理石貼面,是整個門診樓看起來并沒有什么特色之處。整個立面上也沒有急診部墻面上的彩色裝飾,看起來極其普通。空間布局 從正門進入門診大廳,映入眼簾的是一個二層架空的中庭,使其空間感受上并不算壓抑,但是由于進深太深,內部的光線顯得有些不足,在白天的時候沒有人工照明內部顯得有些昏暗。門診大廳中最顯眼的便是那兩根可以略顯粗大的柱子,我個人縱覺得這個柱子有些過于粗了,與大廳的空間搭配起來有些不協調,不知道是我的個人感受與常人是不是一樣。 通過大廳東西兩端的樓梯,我們上到了二樓的診室,即使是正午,二樓也已經需要人工照明了,純粹的天然采光并不能滿足使用需求。
醫院調研報告 篇4
醫院調研報告 篇5
醫院屬于人員密集場所,建筑密集,設備集中,壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多,人流量大,且弱勢群體(病人)居多,一旦發生火災,可能造成重大財產損失和人員傷亡。XX年,江蘇某醫院外科病房發生火災,造成7人死亡。在醫院各種消防設施、器材配備到位的情況下,管理就顯得尤為重要,在日常對醫院的消防監督檢查中,發現醫院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區,導致產生一些火災隱患。
一、存在的主要誤區有:
(一)輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時的消防
監督檢查中,經常發現醫院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫療設備及其它雜物,病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪,對此種情況,消防監督人員一般要求醫院立即進行整改,但一些消防管理人員對此種火災隱患較為輕視,認為疏散通道較寬,占用一部分應該不要緊;另處,大多數中小規模的醫院有貴重設備和財產的科室里都安裝防盜門,非正常工作時間封閉門診區域,可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發生火災,消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生?
(二)重視易爆,忽視易燃。供應室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設想,因此,這些易爆設備常被醫院消防管理人員重點監控。小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品,手術室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學試劑的管理卻常常被忽視。例如手術室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑,有時還需
使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設備,若發生火災,同樣會造成嚴重的后果。
(三)關心設備,忽視線路。目前醫院大型設備與日俱
增,不少醫院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂,新建筑也常因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現火災隱患。如前述的火災事故,就是因為電氣線路發生故障,再加上建筑耐火等級達不到要求,從而引發了大火。
(四)依賴“技防”,忽略“人防”。隨著我國醫用高
層建筑不斷增多,消防設施日趨現代化、智能化。但高層建筑火災,僅靠消防控制中心的幾個專業人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制,地面撲火往往是望樓興嘆。因此,培訓每一位醫護人員,掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
(五)重視明火,忽視高溫。多數醫院都對科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監督,一旦使用不當或用后不及時斷電,其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動的x線機。x線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等,進而造成電
器起火。x線機使用的電壓要求較高,當電子的能量在轉化為x射線時,同時也會產生一定的熱能,具有潛在的火災危險性。
二、消除火災隱患的幾點思考
(一)堅持防火巡查制度,及時消除火災隱患。每日防
火巡查是確保醫院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查,“誰巡查、誰負責”,切實整改火災隱患。醫院消防管理人應對醫院消防工作采取“嚴防死守”的措施,每天堅持下病區、宿舍區進行消防安全檢查,對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看、測試,對安全出口、疏散通道進行疏通,對雜物間進行清理,發現的火災隱患進行認真記錄。能現場整改的,當場檢修或更新;不能現場整改的,要及時向領導請求,落實整改措施、資金及責任人,將火災隱患消滅在萌芽狀態。
(二)加強管理,重點監控。對醫院的病理室、手術室、藥房等重點部位進行重點監控,對易燃危險藥品應限量存放,一般不得超過一天用量,以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質器皿盛裝,不能用紙包裝。手術室內非防爆型的開關、插頭,應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術完畢,乙醚蒸氣排除干凈后,方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。
(三)定期對員工進行應急疏散演練,提高自防自救能
力。根據本單位實際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案,提高其實用性。同時經常組織醫院的.醫生、護士參加疏散演習,增強對火災危害性的認識,學習實用的滅火技巧,以提高內部員工的綜合消防素質。
(四)抓好防火宣傳,加強消防知識的普及與培訓,擴大防火群體。醫院消防工作的好壞,很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人群越多,發生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫院主管消防安全的領導定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓,不定期抽查、考核;并經常邀請消防部門專業人員到醫院開辦消防知識講座,同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育,以擴大防火的社會覆蓋面,增強防火力量,充實消防隊伍,盡可能地減少火災的發生或在火災發生后將損失降到最低限度。
醫院調研報告 篇6
近年來,在市委、市政府和衛生局黨委的大力支持下,醫院以人才建設為抓手,不斷提升醫院的綜合競爭力,實現一年一個變化、三年一個臺階,五年一個跨越,當前正在向著三甲醫療機構邁進。在這個過程中醫院堅持充分發揮人的能動性、切實提升整體技術水平,不斷優化工作和就醫環境,全面提升服務對象滿意度。依靠事業的滿足感、依靠真摯感情的維系、依靠對個人價值的尊重和實現,來塑造人、培養人、留住人。事實證明,職工事業平臺的建設和技術的提升成為醫院快速發展的根基。
一、搭建事業平臺,為職工提供實現自我發展的空間
保健院的整體發展規劃歸結到技術層面就是“院有專科、科有特色、人有專長”,主要措施就是“內培外引、特性發展”。
一是拓寬渠道,全面實施人才共進計劃。近年來,醫院全力滿足職工不同層面的發展需求,形成了“大平臺”和“小舞臺”參差交錯、好戲連臺的局面。在專業技術人員發展方面打造平臺,能力有多大、平臺搭多大。醫院不斷拓展學習渠道,提高起點的檔次,按照專業技術人員發展方向的不同,努力協調國內相關專科發展最先進、條件最優越的醫療機構作為進修目的地。今年以來,醫院進一步深入挖掘進修培訓的新方式和新途徑,提出了“更新中層以上干部工作理念,提升管理能力與管理水平;實現中級以上醫務人員業務水平再上一個新臺階;提高普通職工規范意識、適應現代化管理環境,最終實現全院人員診療技術、服務意識、管理水平等綜合素質方面整體拔高,學科特色逾加突出,三級甲等醫院創建能達到相應的技術要求”的總體目標,并出臺了“進修、管理人員輪訓、醫護人員輪訓、外出學習、專科專病項目培訓”細則,目標緊盯省內外知名三級醫療機構。尤其在輪訓方面,涵蓋了全院各級各類人員,范圍廣、力度大、要求高,真正體現了醫院在人才建設方面的決心和恒心。今年,我院共向XXX醫院等全國知名醫療機構派出進修人員X名,向XX醫院輸送輪訓人員XX名,其中管理人員X名,醫護人員X名,外出學習有XX人次。
二是筑巢引鳳,廣納各類賢才。近年來,醫院拿出了一些實實在在的措施,不斷構建平臺,吸納人才,收到了很好的成效,例如超聲中心、病理檢驗會診中心、以上級醫院幫教帶為形式的全面技術合作通告、以免費學術活動為載體的基層醫療機構交流平臺、以省級培訓資質為高度的醫技術培訓基地,等等。在完善各類人才發展機制的基礎上,今年,醫院更提出“前瞻性、計劃性、合理性”的人才計劃,要求現有本科以上學歷的專業技術人員參加集中招考,積極吸納代薪見習人員作為后備力量。指導臨床科室有計劃、有方向的規劃人才需求量,并由醫院積極協調人才輸入的途徑。
二、凈化發展環境,將醫院文化的核心內容釋放在人性管理上。
醫療機構人才培養的`目的就是使之成為醫院優勢技術的核心力量,一個人帶動一個科室,一個科室帶動整體的發展。而人才的維系,既需要規范管理又需要情感生態。
一是互信互融,統一步伐,營造規范嚴謹的創業環境。
今年以來,醫院部署了為期兩年的“醫院文化內涵建設年”活動,努力營造一個“風清氣正、團結互助、拼搏進取”的發展環境,并以嚴格的制度體系予以保障。當前醫院現行的管理制度,突出制度的執行力和威懾力,打通制度之間的關聯關系,既做到“有錯即改則既往不咎”的包容性,又體現“屢錯屢犯則絕不姑息”的原則。例如,醫院推行服務差錯補償制度,職工因服務態度或言差語錯引起的投訴,由職工以補償服務的方式予以自行解決,不納入績效考核。若屢犯不改或醫療事故則會受到聯動懲處,即扣發工作績效——職稱評聘推遲一個周期——年底評先不予參加——減發年終獎勵,同時扣發科室負責人和分管院長的管理績效,這種管理的連續性形成一個無形的威懾力,規范了職工和醫院的發展行為,營造了一個穩定的運行大環境。
二是獎優懲劣,維護和諧共進的發展。
“讓能干事、能成事的人輕松成長;讓惹事生事,無所事事的人無立足處”,這是醫院在維護發展環境中的一個原則。近年來,從醫院的初期改革到管理制度的不斷創新完善,從扭虧期間的收入微差到發展階段的拉大分配差距等等,一系列管理手段觸及到了一些既得利益,出現了有違發展大局的小障礙,也成為人才培育發展中的阻力。另一方面,個別職工思想素質和能力有限,不能適應高標準的工作要求。為此,醫院堅持多教育、給機會、不姑息的原則,爭取思想轉變,創造合適的機會。對于一些能力確不能勝任工作的職工,醫院按照“雙向選擇”的原則,讓其尋找更適合自己的崗位;對于一些蓄意破壞發展環境的職工,醫院從不姑息,該待崗的待崗,該清退的清退,絕不顧忌其背景關系,真正維護醫院來之不易的發展環境,保護職工發展的熱情。
三、規范地實現個人價值,健全一個合理科學的衡量體系。
任何訴求要在醫院管理的框架下規范實現,制度政策內的權益必須得到保護,制度政策外的行為必須受到懲治,規規矩矩、干干凈凈方能長久。
一是營造規范運行、規矩辦事的硬環境。近年來,醫院在誠信辦院、民主管理、規范運行方面的成績斐然:兩次榮獲“價格誠信單位”,并成為物價局示范單位;農合與醫保工作作為典型單位進行經驗推廣;陽光院務、民主管理成效顯著,被評定為“事務公開示范點”;市行風熱線上線以來未任何投訴;醫藥購銷程序嚴謹,完善了從申報到報廢一整套制度體系等等。醫院承諾保護制度框架下的經濟所得,同時實行醫德醫風的“一票影響”政策,對“紅包、回扣、開單提成”采取零容忍的態度,一旦違規則影響到績效工資、職稱評聘、評先評優、政治訴求、年終獎勵,讓所有抱有僥幸心理的人員得不償失、一損俱損。
二是科學考核,規范收入,合理實現個人價值。從20xx年開始根據衛生系統改革創新的有關精神,按照我院改革創新實施方案,結合工作實際,制定了《市醫院成本核算管理辦法》、《新進人員及待崗人員工資管理規定》等相關文件規定。在分配原則上,堅持效率優先、兼顧公平,績效工資分配向臨床一線和臟、累、差的工作崗位傾斜,向工作能力強、業務技術精、醫德醫風好、勞動貢獻大的人員傾斜,真正拉開績效工資分配檔次,切實調動廣大職工的積極性。
在分配方法上,實行成本核算,以工作量、技術風險強度、醫療質量安全、勞動代價等確定科室的績效計提,并規定各科室要按照人員的能力水平、工作量和職稱等因素確定職工的績效工資系數。從而保證能者多得,多勞多得,切實調動職工的積極性。此后,醫院又制訂了《管理、工作(量)質量、服務、文明衛生績效考核標準》,每月對照標準進行績效工資考核發放,切實調動工作人員的積極性。對超聲中心實行收入分成制,充分發揮科室在分配上有二次分配權,用人自主權。給予科室相應的發展平臺。每年根據醫療質量安全、文明服務等考核情況,再次進行獎勵性分配績效工資。
醫院調研報告 篇7
一、引言
據cnnic最新統計數據表明:網絡購物是互聯網作為網民實用性工具的重要體現,隨著中國整體網絡購物環境的改善,網絡購物市場的增長趨勢明顯。目前的網絡購物用戶人數已經達到6329萬人,有25.0%的網民青睞網上購物,但與國外的發展狀況一比較就會發現中國b2c電子商務任重道遠:韓國網民的網絡購物比例為57.3%,美國為66%。均高于中國網絡購物的使用率。這就要求b2c企業不斷提高物流服務質量以增強客戶的忠誠度和滿意度。高質量的物流客戶服務水平還可以發展成為b2c企業的核心競爭能力。
以家電行業第三方物流企業服務質量為例
二、現狀:
第三方物流在家電行業中的應用,使家電產品的流通發生了革命性的變革。20世紀90年代中期,第三方物流開始在我國出現,它是隨著物流理論與實踐不斷深入發展而出現的,是物流專業化、一體化的必然產物。第三方物流走進家電行業后,越來越多的家電企業開始了其家電物流的改革之路,不僅壓縮了大量的物流費用,還帶動了家電行業第三方物流企業的快速發展,使我國家電行業的第三方物流企業管理水平不斷提高,走在了各行業物流的前列。 中國家電行業在20xx年取得了良好的業績,家電業工業總產值達到7 432億元,同比增長6. 7%;家電行業利稅總額增長43% ,電冰箱、冷柜、洗衣機、電熱水器等產品產量大幅度增長。家電行業的第三方物流存在著極大的發展空間,但我國的家電物流總體來看發展還很不成熟,市場需求和服務質量的提高之間存在著矛盾,發展層次和發達國家相比也存在著一定的差距。我國家電行業的第三方物流企業要實現持續發展與成長,在國際競爭中立于不敗之地,保證物流服務質量就顯得十分必要。結合我國家電市場和家電產品自身的特點,從事家電物流的第三方物流企業在提供服務時,其服務也具有一定的獨特性:
1、季節和周期性差異明顯。家電產品的需求受季節性和周期性的影響比較明顯。
2、庫存高;這就要求第三方物流企業在掌握家電物流正常服務需求的同時, 提供更多的柔性化物流服務。
3、固定投入大;例如區域配送中心的規劃、倉庫的選址建設、運輸車隊的管理、it系統的規劃等等,則需要投入大量的人力、物力和財力。
三、對我國家電行業第三方物流企業服務質量的現狀分析:
為尋求家電產品新的利潤突破點,我國家電企業以各種形式紛紛與第三方物流牽手,開始了其家電物流的發展之路。他們有的聘請國際知名的咨詢公司進行物流咨詢,診斷企業自身存在的物流問題;還有的直接建立、控股或參股第三方物流企業,均取得了不俗的成績,拓展出一片提升企業利潤率的新天地。同時,也促進了我國家電行業第三方物流的大發展,使我國家電物流步入了發展的快車道的現狀與對策研究。
四、得成績的同時,我國家電行業第三方物流企業服務中也存在著一些現實的問題。
( 1)物流企業信息化技術的應用程度不高,造成信息質量不高,訂貨過程緩慢。我國家電行業第三方物流企業在基礎設施建設上投入不足,缺乏信息技術的基礎,自動化信息程度低。在倉儲、運輸、配送各個環節仍然以手工作業為主,沒有自動化信息網絡,不能優化調度、有效配置,對客戶不能提供查詢、跟蹤等服務。對計算機應用多限于處理日常的事務,適應電子商務發展的物流信息系統相對落后,企業仍采取最原始的信息傳遞的控制方法,整體物流技術水平比較落后,這就造成信息質量不高,訂單處理的速度緩慢,從而導致企業反應速度緩慢,交貨提前期拖長,從而降低了企業的物流服務質量。隨著信息技術的發展,物流信息系統日益成為我國物流企業的發展瓶頸。據有關調查,我國家電行業第三方物流企業中只有42%擁有物流信息系統,這所謂的信息系統,大部分并不是面向客戶信息服務,而是物流企業自身進行倉儲、運輸單據處理、財務計算等的工具而已。這說明我國物流企業的服務意識和客戶意識不高。
( 2)外包裝磨損較為嚴重,貨品完好程度不高。包裝的破損是我國家電行業第三方物流最直接的外在表現。現在家電行業第三方物流企業發送的貨物普遍存在嚴重的磨損問題,外包裝普遍沾有污垢,包裝破損也很常見。這種情況不但影響客戶滿意度,而且容易產生不必要的糾紛。家電行業第三方物流企業對物品包裝的作用存在認識誤區,或只進行簡單包裝,或干脆不包裝,而使用托運人本來的包裝代替物流包裝。家電行業第三方物流企業中很少有對物品進行專業的二次包裝作業的,這樣在運送投遞的過程中,托運人原有物品的外包裝損毀當然難以避免。而且,我國大多數家電行業的第三方物流企業是在傳統體制下物資流通企業的基礎上發展而來的,企業的服務內容多數仍停留在倉儲、運輸、搬運上,功能單一,沒有供應鏈管理的概念,傾向于把物流服務的各個有機部分都看成是獨立的物流活動。野蠻裝卸屬業內久治不愈的頑疾。即使用高價格的em s發送貨物,也存在不同程度的磨損。到底是什么原因造成普遍的看法是作業工人素質太低。另外,物流企業不重視開發和使用簡易的裝卸工具,只靠員工雙手和體力進行物流作業,也是直接原因。
( 3)員工素質不高,造成誤差處理質量及人員溝通質量低下,到貨時間不準時。有一些家電行業第三方物流企業的員工送貨時不注意形象。例如,穿衣不整潔、敞胸露懷、躺在貨物上等現象;由于員工素質低下,常會見到從車上往下扔貨物,把車亂停放、闖紅燈或者違章駕駛。所以說員工素質是決定公司發展速度的關鍵因素。家電行業第三方物流企業的工作人員素質參差不齊,特別是一線工作人員缺少基本的專業培訓,加之人員素質不高,導致誤差處理質量及人員溝通質量低下,不能按時到貨等,服務態度惡劣,已經成為制約公司發展的瓶頸。
五、提升我國家電行業第三方物流企業服務質量的對策
物流服務質量的提升實質就是要通過創新實現物流服務的差異化,獲得企業的競爭優勢。物流服務質量的.提升是一個循序漸進的過程,在激烈的市場競爭中,物流企業應該從服務理念、服務內容、服務管理等方面開展服務戰略的創新,不斷改進物流服務質量,謀求長遠發展。
1、服務理念的創新。
從目前的情況看,我國目前大部分的家電行業第三方物流企業仍然主要是提供倉儲、運輸等功能性的物流服務,現代化的物流企業應該沖破這種思想的局限.以原來的主業為基礎進行服務項目的延伸,向客戶提供更加完善和全面的物流服務,樹立一體化物流服務的理念,提高物流服務的附加價值。一體化物流服務是從整個系統的角度出發,形成一個完整的價值鏈,通過對從原材料、半成品的生產、供應直到銷售的整個過程中的物流、信息流進行協調,降低客戶物流總成本,滿足客戶的需求。提供一體化的物流服務,物流企業扮演的是物流管理者的角色,需要將多個物流功能進行整合,對客戶物流運作進行總體的設計與管理,為客戶提供多種物流管理和決策服務,不斷創造新的贏利機會。
2、服務內容的創新。
在服務內容上,家電行業第三方物流企業要跨越超常規的服務,為客戶提供個性化的增值服務。增值服務是根據客戶的需要,為客戶提供超出常規的服務,或者是采用超常規的服務方法提供服務。運輸的延伸服務主要有運輸方式和承運人選擇、運輸線路與計劃安排;倉儲的延伸服務主要有集貨、包裝、配套裝備、條碼的生成、貼標簽及配貨處理;配送的增值服務主要有jit配送、配送物品的安裝、調試及維護等銷售支持。例如:家電行業第三方物流企業可以通過在包裝箱上標明條形碼,使物流過程中的各方都便于搬運和點數;建立方便的訂貨動態系統,使物流鏈中有關各方能迅速獲得有關訂貨執行情況的準確信息; 提供一體化配送中心的配貨、配送和各種高附加值的流通加工服務,使物流功能向協作化方向發展; 提供產品與信息從原材料到最終消費者之間增值服務, 提供長距離的物流服務,在研究貨主企業的生產經營發展流程設計的基礎上, 提供全方位、優質的物流系統服務,不斷提升服務質量,等等。
3、服務管理的創新。
面對國外物流企業紛紛涌入中國市場,我國家電行業第三方物流企業需要迅速進行服務管理的創新,以期在激烈的市場競爭中得以生存及發展。家電行業第三方物流企業組織應該由職能化向一體化轉變。一體化的物流組織是在一個高層物流經理的領導下,將采購、儲運、配送及物流管理等功能整合到一個組織中去,通過管理物流過程而不是物流功能提高物流的效率,強調物流企業內部和企業之間的協同和利益互換,以使整個物流系統的運作效率得以提升。
六、提高企業物流服務質量的方法
1、提高系統友好性在傳統的商務交易模式下,消費者通過與銷售人員面對面接觸與互動來完成交易。在電子商務環境下,經營環境虛擬化,傳統的銷售服務人員被系統的網頁界面所替代。此時的顧客感到茫然,信息要靠消費者自己去尋找。因此消費者在網上購物時,系統必須能夠友好地提供所有傳統模式下可以提供的服務。可通過以下手段提高系統的友好性。
設置幫助中心提供常規問題的解答:幫助中心要設置在首頁顯眼的位置。它就像是一位服務生一樣,給消費者介紹最常見和最常規的問題:購物流程、配送方式、支付說明、售后服務條款(退換物品條款)。
簡明友好的頁面設計風格:網站層次清晰,深度不要太大。主頁上一定要反映出最主要的欄目鏈接。頁面清晰度,舒適美觀度會直接影響到消費者的購物心理與感覺。因此,要求電子商務網站訂購系統的設計要具有很好的友好性。
2、建立24小時在線服務機制:首先在線服務機制可以將聊天室式的文本轉換為在線互動模式,這種模式在中國還不夠成熟,有些網站雖然設置了此機制,但根本做不到實時互動。消費者進去后無人理睬。但在國外這種模式應用較成熟,
3、提高消費者個性化服務水平:電子商務的優勢就是能夠提供個性化服務,各網站也都致力于提供給消費者更貼心的設計與服務,以符合消費者的需求。
4、提高服務的保障性:提高售后服務條款,做好逆向物流的規劃,最好的供應鏈系統使企業實現退貨為零,做到配送的及時和正確性。
5、也可以用pdca管理循環的基本方法,通過分析問題,找出問題,分析各種影響因素或原因,針對問題的主要原因,制定措施計劃,在實施執行計劃,檢查執行成果,總結經驗,制定相應的標準。
七、結語
對于物流企業要想提高物流客戶服務管理就要從整個供應鏈的角度去考慮,研究如何使客戶的產品在市場上有競爭的優勢,如何協助客戶去優化各個環節,降低生產制造成本,以優質的服務贏得市場和物流需求者,共同獲得雙贏的目的。
醫院調研報告 篇8
一、存在的問題
(一)預約診療服務
向社會公布預約電話及相關事項形式不多樣化;門診部預約診療工作制度和規范不完善;未把預約診療、病案管理和醫療保障制度有效銜接。
(二)門診流程管理
1、門診業務科室管理不規范,午間門診未按規定長期開診,給上班族、學生等患者就醫帶來不便。
2、門診收費室、掛號窗口少,流程不合理,患者排隊等候時間過長。
3、門診與輔助檢查科室相聚較遠,雨雪天氣病人檢查不方便。
4、門診輸液室設置簡陋。
(三)急診綠色通道管理
院內綠色通道與院前120急救中心銜接不到位,多部門
協調合作不緊密,未形成一個完整的.急救體系。
(四)住院、轉科、轉診服務流程管理
1、轉診、轉科患者的交接不及時,患者相關信息傳遞不到位,不能為患者提供連續醫療服務。
2、出院患者健康教育和重要患者隨訪預約管理不到位。
二、改進措施
(一)預約診療服務
利用各種形式向社會公布預約電話及相關事項,增設預約咨詢服務,制定了門診預約診療工作制度和規范。
(二)門診流程管理
1、對門診樓進行規范化改造,增設門診專家診斷室;門診各診斷室實行彈性工作時間。
2、門診收費和掛號服務窗口各增設一個。
3、在門診設置心電圖室、檢驗科抽血室、B超檢驗室。
4、在輸液室內安裝專用輸液椅。
(三)急診綠色通道管理
加強院內綠色通道與院前120急救中心銜接,建立各部門協調合作機制,形成一個完整的急救體系。
(四)住院、轉科、轉診服務流程管理
進一步完善醫院《病人轉院轉科制度》及《病人出入院制度》。
醫院調研報告 篇9
后勤副院長職責
一,在院長的領導下,分管全院后勤、基建和安全保衛工作。
二,負責組織擬定后勤、基建、安全保衛等各項工作制度,并經常督促檢查執行情況。三,負責督促后勤部門保證全院醫療所需物資供應工作。
四,負責督促檢查全院治安、保衛工作。
五,負責審查基建、維修工程項目預決算,醫院財產物資的管理工作。
六,負責督促、檢查基建、維修工程項目的進度、質量及管理工作。
七,負責督促檢查全院的清潔衛生和環境綠化工作。
總務科科長職責
1,在院長或分管院長的領導下,全面負責醫院總務科工作。
2,主持擬定總務管理工作計劃,負責做好工作總結,定期召開工作例會,確保院、科政令暢通,貫徹到位。定期向院長或分管院長請示報告工作。
3,教育全科職工牢固樹立以病人為中心和服務于臨床的服務理念,不斷改善工作作風,提高后勤保障管理水平。
4,組織領導全科使動力設備、通訊設備和水、電、汽、制氧、制冷、采暖等設備的維護保養工作處于良好運行狀態,院容院貌、環境衛生、物資供應、房產管理、修繕改造、營養膳食和職工生活服務等工作達到規范化要求,保證臨床一線工作順利進行。
5,經常深人科室,了解醫療等有關部門的要求,根據人力、財力、物力實際,制定具體計劃,檢查督促執行,不斷研究和解決工作中存在的問題,總結經驗,改進工作。
6,主持全科的基礎管理考核工作,負責檢查督促規章制度和崗位以及安全責任制的落實,并負責進行考核及獎懲。
7,認真組織全科各類人員的業務學習,抓好職工隊伍的崗位技術培訓與考核,不斷加強職工的思想教育和安全教育,努力提高后勤職工的整體素質。
保衛科科長職責
1,在院長的領導下,負責醫院安全保衛工作。
2,負責教育職工增強法制觀念,提高警惕,做好“四防”工作。
3,負責組織實施各項防范措施,保衛醫院要害部門的安全。
4,協助公安機關對在醫院發生的破壞、盜竊等治安刑事案件進行調查和偵破。
5,負責門衛傳達室人員的管理工作,加強值班巡邏和門衛守護,搞好醫院車輛停放和疏導交通管理。
6,負責組織檢查各科安全情況,及早發現和消除治安災害事故隱患。
7,認真執行《中華人民共和國消防法》和有關易燃、易爆、放射源、菌種病毒等危險物品的管理規定,定期檢查消防安全設備。普及消防知識,定期組織消防演練。
總務科人員崗位職責
1,實物會計職責
1,在總務科長領導下,負責全院后勤物資的賬務管理,以一級會計科目“固定資產”、“庫存物資”為基礎設置財產物資總賬,與院財務科的賬務按月核對。
2,負責建立以核算單位為基礎的.“固定資產”二級明細賬,反映科室固定資產、總臺件數和總金額。
3,在二級明細賬基礎上,負責建立“固定資產”三級明細賬,細化至每項固定資產,更詳細反映科室固定資產狀況,為財產清查提供依據。
4,負責按月編制財務報表,送交財務科,保證賬目相符,賬物相符。
5,對經上級批準報廢的物資,及時作賬務調整或銷賬處理。
6,協助庫房管理人員作月、季、年的庫存盤點,并與財務科核對。
2,采購員職責
1,在總務科長的領導下,負責對全院家具、辦公、勞保、生活用品、水暖、電器,汽,等物資的采購工作。
2,根據各科室需要,制訂各類物資的年度、季度、月度及臨時采購計劃,報請領導審批后及時采購。
3,計劃采購、計劃用款、注重質量、注意節儉。
4,做好物資采購計劃、用款申請、報銷工作,嚴格執行財經制度,履行驗收入庫手續,做到物、件、憑證三對口,一次借款,一次清賬。
5,對醫療急需用品,必須全力以赴積極采購。
6,貴重物品,應會同采購辦看樣論質論價后采購。
3,物資保管員職責
1,在科長領導下,負責全院辦公用品、醫療表格、勞動、生活、水暖、電氣、基建維修材料等物資的保管工作。
2,對庫存物資要定期盤點,做到帳物相符。人庫物資要驗收入賬,細心保管,防止積壓浪費、霉爛、損壞、變質、被盜。
3,做好防火、防爆、防鼠工作,庫內嚴禁吸煙。
4,各種物品分類存放,整齊美觀,便于記數、發放、盤點。實行分區分類等管理方法。 5,對人庫物資的數量和質量,做好認真準確的驗收和記錄,對不符合質量要求的物品,提出退換意見。
配電間值班人員職責
1,對本配電系統的設備負有運行監視和保管的責任, 2,認真執行安全工作規程及供電部門其它有關文件、規定, 3,熟悉本配電系統的一次結線、規范、結構、作用和正確的操作及維護方法, 4,迅速正確的執行電網調度命令,及時匯報異常運行情況, 5,經常保持設備和現場的整潔,做好各項運行維護工作,
7,時刻防止小動物進人高壓室,
8,按安全規程要求布置現場安全措施,確保檢修人員安全工作, 9,配電所的安全用具、消防設施、常用工具要定期進行試驗、維修,及時補充、調換,保持完整、齊全,
10,嚴格遵守值班紀律,認真履行崗位責任與交接班手續,當值時間內不做與本職工作無關的事情,不得擅自離崗。
電梯司機崗位職責
1,電梯駕駛員,必須經過安全技術培訓,掌握電梯安全使用安全知識和實際操作能力,經考核合格者持證上崗,方可獨立駕駛電梯。
2,上崗前不得飲酒,工作時不得看書報、打毛線、玩電子游戲等,轎廂內嚴禁吸煙,不允許裝運易燃、易爆的危險品。
3,不得利用轎廂的安全窗裝運超過轎廂高度的物件,在轎廂上除檢修人員外,一律不得放置其他物體。
4,電梯檢修保養時,必須在廳門掛上“電梯檢修、暫停使用”的警示,并密切配合電梯修理工,做好電梯檢修保養工作。
5,井道地坑內的電氣設備浸水時,應首先切斷電源,然后將積水消除,以防觸電事故。 6,電梯司機,不得擅離崗位,如需離開必須切斷電源開關,關好轎廂門。
7,在救援和撤離人員時,必須按下急停按紐。
8,電梯使用完畢后,應將轎廂停在基站,做好轎廂內清潔衛生,做好運行日志和交接班手續。
鍋爐房班長的崗位職責
1,在總務科長的領導下,負責鍋爐房的工作。
2,嚴格執行各項規章制度,組織班組成員進行政治學習和業務學習,不斷提高班組成員的業務能力和思想素質。
3,帶領班組成員牢固樹立服務臨床的思想,保證鍋爐正常運行。
4,合理安排工作,努力完成全院蒸汽、開水、熱水、采暖制冷以及各類用氣的供應任務。 5,檢查班組成員鍋爐安全生產操作規程的執行情況,并按照有關規定經常對設備進行保養、維修。
6,認真執行縣質量技術監督部門對鍋爐安全監測的有關規定及要求,做好鍋爐設備的運行、維修記錄,保證工作質量。
7,檢查鍋爐房工作的完成情況,下達工作指標,并檢查執行情況。
8,設備發生故障時要立即趕赴現場進行搶修,迅速向領導報告,并認真做好記錄。
鍋爐房操作人員的崗位職責
1,在鍋爐房班長的領導下,完成鍋爐房運行和維修工作任務。
2,司爐工應持證上崗,熟悉鍋爐運行系統的運行參數,掌握運行和緊急停爐操作技術,掌握一般的鍋爐維修常識,遇到緊急情況能獨立處理,消除隱患,保證鍋爐正常運行。
3,嚴格執行安全操作規程和有關部門的規定,做到安全生產,嚴禁違章操作,嚴防事故發生。 4,認真執行醫院規定的值班制度,堅守崗位,按蒸汽用量,隨時調整燃燒,節約用煤用氣。 5,值班人員要精力集中,鍋爐運行期間,保持蒸汽壓力在規定范圍之內,時刻觀察水爐正常運轉。值班期間發現異常情況,應立即處理和及時向班長匯報,并做好記錄以備檢查。 6,認真做好鍋爐運行記錄,嚴格執行交接班制度,做到交接清楚,責任明確。
7,認真使用好設備,定期對鍋爐設備進行必要的保養維護,確保設備安全運行。
8,做好鍋爐房室內外環境衛生和煤場的管理工作。
水質化驗員的崗位職責
1,在鍋爐房班長的領導下,負責對鍋爐設備、水暖系統的軟化水制作處理工作,保證供應合格的軟化水。
2,認真執行縣質量技術監督部門對鍋爐水質的要求,水質鑒定符合國家規定標準,執行對水質化驗工作的安全操作規定。
3,監督司爐人員對鍋爐的定期排污、連續排污工作。發現問題及時匯報。
4,遵守各項規章制度,堅守崗位,做好交接班和化驗記錄,各項記錄要清晰,不得弄虛作假。對設備腐蝕情況,做到心中有數,并及時提出建議和維修方案。
5,節約用水,避免軟化水溢流,及時完成鍋爐房的污水清滌工作。
6,做好交接班工作,交接要清楚,情況要明確,及時完成領導交辦的臨時任務。
洗衣工職責
1,在洗衣房班長領導下,按時完成各項工作任務。
2,嚴格招待醫院的各項規章制度和操作規程,保證洗衣質量,防止發生事故。
3,愛護機械設備,按規定對機械設備定期保養,不超負荷運行。
4,節約水電汽和洗滌劑,注意保護被服在洗滌時不受損壞。
5,執行各類被服的消毒、隔離制度,防止交叉感染。
6,嚴格執行被服的收交接手續,防止錯、漏和丟失。
中心供氧人員的崗位職責
1,在總務科長的領導下,負責全院醫用氧氣的供應工作。
2,工作人員持證上崗,牢固樹立服務臨床的思想,愛崗敬業,有良好的職業道德,堅守崗位,不脫崗、不睡崗、不溜崗。
3,嚴格執行交接班制度,交接班時必須認真檢查各供氣閥的重要環節,確保管道暢通、儀表處于良好工作狀態,并做好交接班記錄。
6,工作人員必須遵紀守法,愛護公共財產、機器設備,嚴格執行各種設備操作規程,了解設備工作性能,掌握設備的工作原理和工作程序。
7,供氧機房工作儀表指針接近報警,要特別密切關注,切不可擅離工作崗位。
8,經常巡視用氣環境,若發現故障,應立即分析原因,及時排除,若難以排除,應立即匯報總務科組織搶修。氧氣瓶里氧氣用完,必須立即更換,不得拖延不換。
9,實行24小時工作制,不得私自調班,下一班人員未到,當班人員不得離開。
10,嚴格執行安全、消防、保衛工作制度,工作場所嚴禁吸煙,氣瓶不準露天存放,落實雙鎖制度。
電工崗位職責
1,在科主任的領導下,負責做好全院電器設備和電路系統的維修、保養及小型電器安裝工作,保證全院線路暢通。
2,遵守醫院各項規章制度,積極參加班組學習,不遲到、早退,不以QUAN謀SI。
3,熟悉全院電器設備和電路系統的基本布局,有獨立操作維修技術和應對搶修任務的能力。 4,操作人員持證上崗,熟練掌握電工操作技術,遵守電工操作規程,保證安全生產和服務質量,認真學習電工業務知識,提高業務技術水平。
5,堅持24小時值班制度,嚴格執行交接班制度,做好值班記錄。
6,認真做好維修登記,履行維修簽字制度,做到隨叫隨到,主動到科室巡回檢查,發現問題及時解決。
7,負責全院新增電器設備負荷承載的調查,以保證全院用電安全。
8,嚴格執行材料領用、消耗制度,厲行節約,認真做好各種材料的使用登記手續。
9,愛護工具設備,妥善保管,專人保管公用工具。
食堂保管員職責
1,在科室負責人的領導下,做好食品、物品保管工作。認真學習業務知識,提高管理水平。執行《食品倉庫管理制度》,努力完成領導交給的各項任務。
2,完善食品人庫手續,不拘私情,嚴格驗收,按品種、規格、數量存放整齊,做到合理化、規范化,并建立庫存卡片。
4,認真執行物品領用制度,嚴格按領料單發貨,對手續不全、違反制度的要拒發,并向科室負責人匯報。
5,庫存物品每月盤存一次,做到帳物相符。自然損耗的物品,經領導批準后方可處理,如有差錯需及時匯報,查找原因及時解決。
食堂采購員職責
1,在科室負責人領導下,負責職工、病員食堂的食品、物品采購供應。服從領導分配,及時完成領導交給的各項任務。
3,嚴格執行衛生“五四”制,不采購變質食品。對易耗、易腐食品要做到少量勤購,避免積壓造成浪費。
4,要開拓進貨渠道,努力為食堂采購質優價廉的物品,以降低伙食的成本。
5,購進物品及時人庫,向保管員通報庫存期限。嚴格執行財經制度,做好采購款申請、報銷工作,當日采購當日清賬。
食堂炊事員職責
1,在科室負責人的領導下負責食堂的飲食制作,刻苦學習業務,不斷提高烹調技術和服務質量,認真完成本職工作和領導布置的任務。
2,嚴格按食譜配制食品,把握色、香、味與營養合理搭配,保質保量供應。
3,協助科室負責人制定食譜并嚴格執行,確保花色齊全、質優價廉,努力提高就餐者滿意度。 4,精打細算,嚴格控制食品成本,加強成本核算,做到價廉質優。
5,嚴格執行衛生“五四”制度,注意保持個人衛生及環境衛生,生熟食品分開存放,接觸熟食和分發飯菜時要先洗手,避免交叉感染,預防食物中毒發生。
6,節約使用糧食、水、電和燃料,愛護公物,合理領用并保管好物資、原料,同時做好防火、防盜、防毒、防腐工作。
醫院調研報告 篇10
隨著改革的不斷深化,企業醫院從企業中剝離出來已成為現實。下一步還將進一步加大力度,所有企業醫院都將從企業中剝離出來由政府管理。為了把企業轉事業醫院的工會工作做好,需要我們結合實際認真分析研究,找出可行性對策。
一、企業轉事業醫院工會的現狀
1.職工現狀。企業醫院為企業投資建設、發展,與企業共興衰。多為建院時間較長,人員相對穩定,缺乏新生力量。非專業人員較多,人浮于事現象嚴重,人員年齡結構老化,學歷結構偏低,職稱結構不合理,技術力量薄弱,人才流失嚴重,沒有業務特色,職工沒有服務意識和競爭意識。
2.工會現狀。工會人員少,有的還是兼職的。從素質來看,不少以前是工廠工人,沒有工會工作經驗,工會的各項規章制度不了解,工作不規范,對工會的相關法律、法規不明白,業務水平較差。工會經費落實不到位(因醫院總體經濟效益困難),工會活動沒有專門場地,必備的活動設施很少,很難達到職工之家的要求。
二、企業轉事業醫院工會工作的難點
從企業轉事業醫院的現狀來看,工會工作的難點如下:
1.特困職工多。由于企業經營的不景氣,導致企業對醫院投入不足。醫院從企業剝離走向市場后,又失去了企業與醫院醫療對口包干的關系,企業職工就醫可自由選擇,企業醫院又沒有其他的市場來源,在短期內難以占領醫療市場的份額,醫院多年經營困難,經濟效益難以保證職工的基本工資。
2.退休職工多。很多企業建廠都很早,一些企業的老領導、老同志年齡大后調到企業醫院的又很多,導致企業醫院老同志多,退休職工多。
3.活動經費少。由于醫院的經濟效益連年降低,工會的活動經費難以保證,又由于企業醫院轉事業后,管理方面不能很快適應事業單位的要求,使活動經費難以落實到位,受行政的制約很大。
4.專職人員少。由于企業醫院的特殊性,在人員安排上往往是兼職的多,且主要精力不在工會,也不像單位工會主席多由醫院的黨委副書記兼任,因此工作力度不大。
5.人員流動少。由于醫院的不景氣,導致有學歷、有資歷、有職稱的優秀人才不愿到這樣的醫院,本院職工因種種原因又不能適應“外邊世界”的需要,影響工會活動的'開展,又因人員素質偏低,也使得工會民主作用發揮的不好。
6.工作思路少。因工會人員的素質和能力的原因,也因人員多年不變,與外界接觸少、交流少的原因,使得工會在工作中沿襲老一套,沒有創新。
三、企業轉事業醫院工會工作的對策
企業轉事業醫院工會工作面臨諸多難題,工會工作要從以人為本,以患者為中心,圍繞醫院的中心工作開展工會工作。
1.加強工會自身建設,提高工會干部素質。做好工會工作的前提是有一個強有力的工會組織做保障。
2.立足全方位教育,提高職工素質。立足本單位職工的現狀,長期不懈地對職工進行人生觀、價值觀教育,職業道德教育等。
3.堅持把開拓創新、與時俱進作為工會工作的靈魂。時代在發展,工會工作必須開拓創新、與時俱進,只有這樣,工會工作才具有旺盛的生命力。
4.把維護職工的合法權益作為工會工作的基本職責。新的《工會法》明確規定:維護職工合法權益是工會的基本職責。目前勞動關系已發生了深刻變化,職工利益受到侵害的事情時有發生。在這種情況下,工會組織如果不能很好地維護職工的合法權益,將會失去職工的信任,也就失去了存在的根基。
5.把堅持抓好牽一發而動全身的工作做為工會工作的基本方法。如何把工會工作做好,使工會工作在短時間內見成效,我的看法是要學會彈鋼琴,學會抓重點工作。以關鍵的一點帶動全盤工作的開展。再有就是抓職代會工作,增強職工的民主管理意識,同時規范醫院民主決策的行為。
6.把做好經費收繳工作作為工會工作的命脈來對待。工會經費是我們做好工會工作的最基本保障,經費落實到位,才能為我們開展各項工作打下良好的基礎。因此,工會必須把工會經費的收繳工作放到十分重要的位置常抓不懈。
醫院調研報告 篇11
公立醫院是醫療服務體系的主體,推進公立醫院改革是深化醫改的重點工作,關系維護廣大群眾健康權益。近年來,我盟不斷加大政府投入,完善公立醫院服務體系,實行試點醫院藥品零差率銷售,從加強醫院內部質量管理,實施績效考核,提升服務效能等方面做了大量探索實踐,積累了一些初步的經驗。
一、試點情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫院改革的1個目標、3大體系和9個領域改革任務,堅持維護公益性、調動積極性、保障可持續的目標,按照“四個分開”的原則,把旗級公立醫院作為改革的突破口,以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節,完善公立醫院服務體系、管理體系、內部質量控制體系,統籌推進補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制、信息化建設、人才培養等方面的綜合改革,加強分工協作,改善服務、提高質量,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
(一)完善公立醫院服務體系
1.科學規劃,合理調整醫院設置。按照盟委行署“一二二三四”發展思路和《xx市區域衛生規劃(XX—XX年)》,統籌醫療資源配置,逐步建立起布局合理、規模適度、功能完善的公立醫院服務體系。盟旗兩級現有5家綜合醫院和4家蒙中醫醫院,全盟醫療機構編制床位總數1347張,開放床位1270張,每千人擁有床位5.47張,其中公立醫院床位897張,三旗5家試點醫院床位數355張,占全盟公立醫院床位數的比例為39.6%。
2.加大投入,加強公立醫院能力建設。
(一)是加大投入,推進公立醫院的現代化、標準化建設。
近幾年來,投資共4.15億元新建了盟中心醫院、經濟開發區綜合醫院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫院和xx旗人民醫院,盟旗兩級公立醫院服務條件明顯改善。
二是發揮特色優勢,提升民族醫藥服務能力。一方面,改善蒙醫就醫環境,投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫醫院和xx旗蒙醫醫院,投資1.6億元的盟蒙醫醫院綜合業務大樓年內將投入使用。另一方面,積極落實優先發展蒙中醫政策,嚴格落實基本藥物醫保扶持政策,蒙中醫機構新農合報銷起付線降低50%,蒙中醫藥服務報銷比例提高10%。
三是積極推動人才隊伍建設。一方面,充分利用我盟人才引進、人才儲備政策和實施萬名醫師支援農牧區衛生等項目,提高醫院的醫療技術和管理水平。另一方面,認真落實住院醫師和全科醫師培訓等項目。累計完成全科醫師培訓(包括轉崗培訓)128人次、基層醫務人員培訓1280多人次。
3.加強協作,建立完善醫療機構間的聯動機制。目前,我盟與三級醫院建立長期對口協作關系的醫院有3所,盟中心醫院與北京、上海兩地100多家醫院開通了遠程會診,與解放軍301.302醫院、xxx大學附屬醫院等簽署了合作協議;阿右旗人民醫院與鄰近的甘肅省5家醫院建立了友好合作關系;xx旗人民醫院與解放軍513醫院簽署支援協議。經濟開發區綜合醫院與xxx大學附屬醫院簽訂了托管協議。與二級以上醫院建立長期對口協作關系的蘇木鎮衛生院有5所。
(二)探索建立高效的醫院管理、運行和監管體系
改革公立醫院管理體制。
一是強化政府辦醫責任,不斷加大政策和資金投入,政府相關部門按照職責落實醫院建設、投入等政策措施,為公立醫院履行職能提供保障。
二是加強衛生主管部門對全行業的宏觀管理和決策職能。
三是以目標責任考核制度為抓手,以社會效益為導向,創新內部管理制度改革。
2.改革公立醫院補償機制。補償機制的改革是難點,也是重點,是關系到公立醫院回歸公益性,改變“以藥補醫”的關鍵,我盟通過加大政府投入,建立健全綜合補償機制,提供有力保障。
一是加大政府投入,建立健全財政保障機制。XX年我盟衛生事業支出達到4.01億元,占財政預算總支出比例為4.3%。建立了公立醫院運行經費財政長效補償機制,包括基本建設、設備購置、人員工資等經費補助。全盟公立蒙中醫機構和基層醫療衛生機構編內人員經費(主要是工資等待遇)均實現了財政全額保障,其他公立醫院最低補助額度為90%,離退休人員工資由財政全額承擔,補助比例在全區排名前列。此外,針對重大公共衛生防控和重點任務,財政給予專項補貼。
二是取消藥品加成,推進醫藥分開。XX年3月起,全盟基層醫療衛生機構實施基本藥物制度,實行零差率銷售,同步推進基層醫療衛生機構綜合改革。XX年3月起,阿右旗、xx旗所有公立醫院和阿左旗吉蘭泰醫院取消了藥品加成,每年讓利患者300萬元。
三是完善醫保支付機制,形成穩定的醫保補償渠道。目前,全盟職工、居民和新農合三項基本醫保參保率95%以上,居民醫保、新農合最高支付限額分別為13萬元和12萬元,支付比例分別為70%和75%。醫保制度已經成為醫療機構獲得收入補償的主渠道,醫療機構通過醫保補償渠道獲得的資金占業務收入的70%以上。
3.完善人事分配和績效考核機制。
一是完成了全盟各級醫療衛生機構崗位設置和編制人員
工資套改,推行行政管理崗位和業務管理崗位公開競聘制度,實行了全員聘用制。
二是鼓勵各級醫療機構按照評聘分開、突出醫德、重視能力和貢獻的基本原則,改革職稱聘任制度。
三是開展崗位績效考核,全面執行績效工資制度。目前,我盟9所盟旗兩級綜合醫院和民族醫院全部建立并實行績效考核。
4.建立健全醫療機構運行監管機制。
一是加強醫藥購銷領域監管。98%以上的臨床用藥實行網上集中采購和統一配送,藥品收入占比保持在50%左右,全面啟動了醫用耗材網上集中招標采購。
二是加強醫療機構監管。充分利用12320衛生熱線、阿拉善民心網、行風熱線、行風民主評議等渠道,健全群眾舉報投訴與受理申訴機制。嚴格執行醫療技術臨床應用審查備案、醫療廣告備案、投融資及建設項目申報等制度,強化醫療機構經濟運行情況監控。
三是加強行業作風建設。以“三好一滿意”活動為載體,以“群眾滿意”作為標尺,著力解決群眾反映的突出問題,不斷完善行業作風建設長效機制。
(三)強化公立醫院內部質量控制體系
1.加強醫療質量管理。把“醫院管理年”、“質量萬里
行”,特別是“三好一滿意”活動作為推手,重點通過嚴格落實醫療質量和安全管理核心制度,規范抗菌素臨床應用與監控,試行臨床路徑管理、單病種質量控制,開展優質護理服務,開設預約診療、急救綠色通道,建立醫療救助制度等工作,不斷健全了質量和安全保障工作機制,提高了醫療安全和服務質量,實現了醫療機構管理向分級化、精細化轉變。
2.完善醫院服務。各醫院努力建立“以病人為中心”的
服務模式,從患者最急需、最關切的問題抓起,創造患者良好的`就醫環境,采取各項便民利民措施,縮短患者就醫等候時間,提高患者滿意度,社會反響較好。一是,優化服務流程,提供導醫服務,方便群眾就醫。二是,三級醫院和部分二級醫院延長了門診時間,實行了雙休日和節假日全天門診。三是,三級醫院全面實行了預約診療服務,制定了工作規范,通過12320信息平臺開展預約診療服務試點。
3.加強信息化建設。建立了全盟居民健康檔案系統、新
農合信息化管理系統和120急救指揮調度系統,并在具備信息網絡和電力條件的14所蘇木鎮衛生院建成了信息化管理系統。目前,全盟已有4家盟、旗綜合醫院開始應用電子病歷、影像存輸和檢驗管理等信息化系統。
二、存在的困難和問題
一是改革工作進展不平衡。公立醫院改革中體系建設、醫院內部質量管理成效多一些,涉及體制機制改革探索少一些。其中有認識上的差異,也有地區經濟、社會發展條件的原因,決定了對公立醫院改革工作推動的力度。
二是旗級醫院服務能力亟待提高。旗級醫院服務能力的差距制約著醫院評審標準的落實,盟級醫院患者多,旗區醫院患者少,大量常見病、多發病患者到二級以上醫院就診,轉診率居高不下,加重了患者看病難、看病貴。據初步統計:旗級醫院外轉病人在50%以上,費用占醫保基金支出的60%左右。
三是醫療衛生專業人員嚴重匱乏。各級公立醫院衛生人員總量不足,醫療和護理隊伍的人員缺口較大,人才引進困難、流失嚴重、隊伍不穩定,醫護人員的積極性尚未有效調動,嚴重制約了醫療技術水平的提高和新技術的拓展。
四是公立醫院價格補償機制不健全。我盟醫療機構門診、住院費用藥占比分別為53%和43%,試點醫院取消藥品加成政策后,調整醫療技術服務價格和同步推進醫保支付方式改革政策措施滯后,收入缺口簡單由同級財政補助,勢必影響改革的協調性和整體推進效果。
五是醫院編制、人事和管理體制機制改革需要進一步推進。現有的人事制度和編制管理制約著醫院人才引進、良性流動和內部管理體制機制創新。
三、積極穩妥推進公立醫院改革
認真貫徹落實《國務院辦公廳關于縣級公立醫院綜合改革試點意見》。采取上下聯動,分步推進、先易后難、重點突破的原則,以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節,統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付、監管機制等綜合改革,建立和完善維護公益性,調動積極性,保障可持續的旗級公立醫院運行機制,力爭使旗域內就診率提高到90%以上。
(一)進一步完善公立醫院服務體系。以《xx市區域衛生規劃》為指導,建立和完善以盟級醫院為中心、旗(區)醫院為龍頭、蘇木鎮衛生院和社區衛生機構為樞紐、衛生室為網底、蒙中醫藥服務為特色的醫療衛生服務體系。
一是認真貫徹國務院《關于進一步促進內蒙古經濟社會又好又快發展的若干意見》,爭取國家、自治區對我盟沒有基建投入的旗級醫院和基層醫療衛生機構立項投入,加強醫院能力建設。
二是加快推進醫療衛生信息化建設。按照自治區衛生信息化建設規劃,加快推進區域衛生信息化管理和服務平臺建設,培養和建立高水平的信息網絡維護隊伍。
三是扶持和促進民族醫藥發展。制定優惠政策扶持蒙中醫藥產業發展,重視蒙中醫藥臨床研究基地建設,增加對蒙中醫藥的科研投入,促進蒙中醫藥科學發展,充分發揮蒙中醫藥在醫療和預防保健中的重要作用。
四是著力加強人才隊伍建設。從近期來看,充分利用對口支援、骨干醫師培訓、學科共建、遠程醫療和遠程教育等項目和渠道,加強醫院間縱向、橫向合作交流,提高醫護隊伍水平。從長遠來看,建立以本土人才培養為主的訂單式培養模式和規范化培訓基地建設,加強全科醫師、公共衛生、蒙中醫人才等衛生隊伍建設。
(二)進一步加強公立醫院內部管理。
一是認真總結經驗,進一步推進醫療質量管理,建立以成本和質量控制為中心的管理模式,一方面通過推行臨床路徑,規范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物,合理控制成本。另一方面通過開展醫院全成本核算工作,摸清家底,為調整醫療服務價格提供科學依據。
二是不斷完善醫院服務模式,從患者最急需、最關切的問題抓起,創造良好的就醫環境,提高患者滿意度。
(三)穩步推進體制機制改革。認真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式,建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制,探索醫院法人治理結構,明確出資者和經營管理者責任,落實醫院自主經營管理。
一是重點要推進醫藥分開、改革以藥補醫機制,完善公立醫院補償機制,醫療服務價格調整和醫保支付方式改革政策措施,確保公立醫院的公益性和徹底改變“以藥補醫”機制。
二是改革編制人事管理制度,按照衛生機構級別和實際服務量科學核定編制,著手建立總量控制、科學調配、按需設崗、良性互動的衛生人才流動機制,探索實行用人單位自主用人機制,進一步深化事業單位人事制度改革,為建立現代醫院管理制度夯實人事基礎。
三是加強相關部門間協同配合,積極爭取相應試點自主權限,推動相關部門和領域的配套改革,形成相互協作、攻堅克難的改革合力。
醫院調研報告 篇12
摘要:
[目的]探討醫院保潔工的手部洗手效果。
[方法]采用對保潔工洗手前后對照采樣培養及談話調查的方法。
[結果]調查51名保潔工,洗手前污染較嚴重,大部分有有肉眼可見污垢;通過接受洗手技術培訓與未接受培訓保潔工洗手后檢查表明,手部衛生狀況有顯著差異。
[結論]應加強保潔工洗手技術的培訓及洗手效果的監督和檢測。
關鍵詞:保潔工;洗手;醫院感染;管理
醫院感染通常是直接或間接經手傳播,手是醫院傳染傳播的主要媒介,這一途徑比空氣傳播更具有危險性。保潔工在日常工作中,其手部經常接觸病區、環境及諸多物體表面,增加了醫院感染的幾率。而手的清洗與消毒室一種最基本、最簡便易行,有效防止醫院感染最主要的措施之一,對降低醫院感染率起著非常重要的作用。為了解醫院保潔工手衛生現狀,我們抽樣調查51名保潔工的手部衛生情況及洗手效果并進行分析,現報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
分批次調查20xx年4月在各病區、環境中處于工作狀態的保潔工。
1.2 調查內容
依據《醫院感染管理規范》中“洗手指征”的要求設計談話調查表,其內容包括:年齡、來源、學歷、培訓情況、洗手事件及洗手技術等。
1.3 采樣方法
依據《消毒技術規范》要求進行調查。
1.4 結果判定
手部無肉眼可見污垢為合格。
2 結果
2.1 一般資料
本資料調查的保潔工中,最大年齡65歲,最小為45歲,平均年齡53.2歲;學歷以初中以及初中以下為主,占50人;從事保潔工作時間最長為11年,最短1月。見表1。
2.2 保潔工洗手時間調查結果 見表2.
2.3 洗手技術
51人中有46人忽略清洗手的部分部位。見表3。
2.4 參加培訓與吸收技術的關系
51名保潔工中,參加過培訓的有17人,其中有10人能按正確洗手技術洗手,占接受培訓的58.82%;未參加過培訓的34人,均未能按照正確洗手技術洗手。
2.5 接受培訓與洗手后手部污垢合格率的關系
參加過培訓的人合格率為58.82%;未參加過培訓的人中合格率為32.35%。二者合格率差異有統計學意義(χ2=5.19,P<0.05)。見表4、5。
3 討論
洗手是阻斷通過工人操作而傳染疾病的關鍵環節,對降低醫院感染率起著重要作用。
我院將病區、環境等的清潔、消毒工作移交給保潔公司管理已經有4年,保潔工有小部分是我院原衛生員,大部分是新招聘人員。雖然醫院感染科多次對保潔工進行洗手等相關院感知識的培訓,但由于保潔工流動性大,給培訓工作造成一定的困難,仍有66.67%的被調查者未接受培訓,接受過培訓人員中也只有58.82%的人能按照正確洗手技術洗手。從洗手時間來看,保潔工以喝水、就餐前洗手最高達98.04%;而在去廁所前后、與病人接觸后及處理物品后洗手的認識存在嚴重不足,且洗手不規范。究其原因:可能與文化素質偏低,對知識理解能力差,對培訓內容接受較慢,認為按照正確洗手技術洗手麻煩、浪費時間;也可能與其衛生意識叫查,受衛生習慣影響,對洗手的重要性認識不足,不了解不洗手所帶來的危險性;也有可能與保潔工作量大,時間緊,而忽略了洗手;還有可能部分保潔工認為洗手是一種強制性措施,以應付檢查。
隨著醫院后勤改革服務社會化,其保潔、消毒等工作是目前醫院感染管理所面臨的一個新課題,保潔工的手在工作狀態下污染相當嚴重,帶菌數較多,在增加醫院感染潛在危險的同時,也增加了管理的難度。加強對保潔工醫院感染管理的培訓已迫在眉睫,我們要提高管理意識及時與保潔公司溝通,經常加強新上崗人員院感知識的培訓,講解醫院感染管理的相關法律、法規、規章、制度等,強化有控制醫院感染只是得常規意識,規范自己的職業行為,嚴格按照正確洗手技術洗手。通過教育,加強保潔工洗手的自覺性,洗手的關鍵在于落實和堅持。但經驗證明,單純的教育方法可能只是暫時提高自覺性,而對其行為的改變不一定持久,必須從組織上落實、必要的檢測、嚴格的管理措施3個環節入手。加強實施洗手程序的督導和洗手效果的監測,切斷經手傳播醫院感染的'途徑,減少醫療活動中的不安全因素,降低醫院感染發生率,確保醫療安全。
總之,醫院感染病原體的傳播最主要的媒介是手,保潔工手上攜帶的細菌與醫院感染包括自身感染密切相關,做好衛生洗手的監督工作,是控制外源性醫院感染的主要措施。雖然目前衛生洗手還存在比較嚴重的問題,但是只要我們廣泛宣傳,提高管理、檢測、控制的力度,就能收到較好的效果。此外,增加洗手次數,改善不合理的洗手措施,對提高保潔工的清潔度將起到較好的推動作用。
醫院調研報告 篇13
“假如我是一名患者”見習調研報告
徐曙天
本次調研于xxxxxxxxxxxxxx醫院骨傷科病房見習期間完成,主要是以同患者訪談問答的方式來完成調查。旨在通過與患者的溝通,設身處地為患者著想,從而了解患者內心需求和他們對醫院、醫務工作者的意見及建議等。這次調研不是僅僅為了完成一次見習作業,更是為探尋提高醫療服務質量、緩解醫患關系的方法提供可靠的依據。調研背景
現在醫患關系緊張,醫患糾紛時常發生,緩解正處惡化中的醫患關系迫在眉睫。據研究,醫患關系惡化的原因很多,但最本質的原因在于醫務工作者和患者間的溝通不當或缺失。因此,增強醫務工作者和患者之間的交流,及時了解患者的需求,并增強患者對醫務工作的理解度,我們必須重視。
調研時間:2014年6月23日至30日
調研地點:xxxxxxxxxxxxxx醫院骨傷科病房
調研對象:xxxx醫院骨傷科住院病人40人 調研目的通過和患者溝通交流,了解患者的需求,以及醫院服務的不足之處,為醫院提高服務質量、醫療質量以及促進醫患交流提供依據。調研結果
本次對患者需求的調研結果可概括為:交流、理解、說明、改進。
一、交流
這里所指的“交流”主要是指醫務工作者與病患的交流,這也是本次調研的最根本基礎所在。它可以被分成有聲交流與無聲交流兩個部分。
有聲交流是交流中的核心部分,也是醫患溝通的主體。xxxx醫院的護士們在這一點做得十分人性化。在查房時往往不僅態度平易近人,而且語言也并不是冷冰冰的詢問,而更像是患者家屬的噓寒問暖,這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時也增加他們對醫務工作者的信任,有利于治療的實施進行。在進行一些比較敏感的操作時,更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進行肌肉內注射為例,在進行一系列準備工作后準備扎針要在患者做好心理準備后并在說話的時候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢,期間如果一言不發只會使患者更加緊張不利于溝通,這個時間段內護士可以詢問一些家長里短的小問題以轉移患者的注意力。要竭力避免無聲操作、重視人文關懷。
在xxxx醫院,我不得不為醫護工作者的智慧稱贊。護士在發藥的時候往往需要集中注意力,而患者經常會在她們發藥的時候詢問一些問題而造成一些不必要的失誤。她們通過對新加坡醫院的學習,采取了一個十分巧妙的措施——發藥護士身穿一個紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明:“我正在發藥,請勿打擾”。這種無聲的交流徹底而不失禮節地解決了這個問題。這樣護士也能更加專心地發藥從而減少工作失誤、避免醫療事故。
二、理解
醫務工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想,那么首先就要學會理解對方。就醫務工作者對病患的理解而言,可以分為情感上的理解與觀念上的理解。情感上的理解是人文關懷的重要體現。我與見習同學在幫助老師做一些基本的檢查工作時由于準備不充分而頻繁地去病房進行檢查,大部分病人很配合也理解我們的不足之處,但是有少數病人很不耐煩要趕我們走,對我們的到來很是反感。這個時候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈,與病患的溝通就會出現障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛,主動對著他低頭鞠躬、輕輕地說了聲:“對不起,打擾您休息了”。他當時有點詫異。第二天我們再來進行一些常規的檢查時,他表現得相當配合,神情甚至還有些不好意思。有的時候如果醫患之間存在一些矛盾,醫務工作人員有義務主動向患者主動道歉而不是追究對錯,應對病人進行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的一些行為進行簡單的判斷。
觀念上的理解,xxxx醫院的醫護工作人員也做得相當出色。醫院內有一個注明病患信息的腕帶,能夠幫助醫生和護士及時地了解病患的相關信息。但是一些老年患者會經常將其剪斷,護士們很是不解,一經詢問才知,因為腕帶是白色的,而老人家認為只有死人才戴白腕帶,戴白腕帶不吉利,故將之剪斷。發現這個問題后,醫院的腕帶全部被換成了粉紅色,不僅不再讓老人家忌諱更因為可愛的外觀而備受歡迎。
三、說明
在我與病人們交談的過程中,我發現病人們最需要醫務工作者說明的問題集中在兩個方面:設備安全性與檢查必要性。在病人對設備安全性的信任程度進行調研時我發現,病人普遍在進行mir檢查時容易心慌。根據我的調查,其原因主要在兩個方面:第一,核磁共振檢查時沒有其他人在場比較安靜而機器運作的轟鳴聲比較駭人;第二,患者擔心機械設備工作時的輻射會對其身體產生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多,希望醫務工作人員能給予解釋。另外,我也希望醫院工作人員能夠一起建言獻策,如何才能緩解在核磁共振檢查的過程中沉悶的氣氛,來改善病人檢查時的緊張情緒。部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關節滑膜炎病人。她認為胸透檢查就完全是多此一舉。在此,我也談談自己對其胸透必要性的看法:首先,是考慮到其所患病癥的特點,她的膝關節滑膜炎有可能是結核桿菌感染所致,故不排除其患有肺結核病的可能性,秉著早發現早治療的原則,我覺得胸透是有必要的;其次,在第一點的基礎上,我們更應該考慮醫院其他病人以及衛生工作者的健康,而肺結核是傳染性疾病,胸透檢查結果可以為一些預防感染的措施提供依據。當時我并沒有告訴她我的看法,而是告訴她,醫院是為了她和醫院其他病人的健康有一個保障才會進行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預防與治療同樣重要。
在治療過程中,患者希望醫生及相關醫務人員的態度和善,能夠耐心的解答心中的疑問,這也應該是醫院對于醫護人員的基本要求。
四、改進
就“改進”這一主題而言,在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上,另一方面是在技術上。
在措施上要避免繁瑣,盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時,一名病人對我們頻繁地來病房表示不耐煩:“你們一天到底要來幾次啊!”我當時心里感到十分委屈甚至有些憤懣,但是我自己再冷靜下來想一想,假如我是這名患者,在飽受病痛折磨的同時或許還沒有休息好,而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執行。首先,我們應該在感覺自己受委屈的同時換位思考,其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題并思考出改進措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來,避免讓自己的個人情緒影響后期的思考分析,從而更好地改進相關措施。病人們對檢查人體的設備比較擔憂,而其中確實存在一些問題。很多人不能區分胸透與胸片的區別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大,不僅在中國禁止幼兒進行該檢查,在美國等國家更是已被淘汰,但是成本較低;而胸片正好相反,輻射量較小,對人體影響不大,可是成本較高。在這一方面,需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來代替現有的方法。這已經是一個技術上的改進了,難度是比較大的,但是也因此更需要醫務工作者與科研工作者的努力。另一方面,相關科學技術的研究需要國家、政府的支持與重視。這點是十分重要的,有了國家的大力支持,醫務工作者、科研工作者才能在相關問題上更快、更好取得突破進展。篇二:見習調研報告
“假如我是一名患者”見習調研報告
本次調研,在xx醫院皮膚科病房見習期間完成,主要是通過和病人談話聊天的方式,通過醫療質量、醫生態度及水平、自己對于醫療的滿意度等方面了解他們的對于醫療的需求。旨在通過和患者的溝通,了解患者內心需求、對醫院醫生的意見及建議等,為提高醫院醫療服務質量,醫生診斷治療質量及探尋緩解醫患關系的方法提供依據,同時也順便完成見習作業。
調研背景
現在醫患關系緊張,醫生和患者之間矛盾沖突時常發生,緩解解決醫患關系惡化的問題已不容忽視。據研究,造成醫患關系惡化的原因很多,但最本質的原因在于醫生和患者間的溝通不當或缺失,因此,增加和患者的溝通,及時了解患者的需求,使患者增強對醫生工作的理解度成為必須重視的問題。
調研時間:~ 調研地點:xx皮膚科病房
調研對象:xx皮膚科住院病人100人
調研目的通過和患者溝通交流,了解患者的需求,以及醫院服務的不足之處,為醫院提高服務質量,醫生更好的和患者溝通,提高醫療質量提供依據。調研結果
本次調研結果可概括為:治療平等合作、對疾病及病情知情了解、醫務人員態度和善、醫療花費少等四個方面。
一、治療平等合作 作為一個病人,最急切希望的就是病能夠盡快痊愈——這可以說是每個病人的愿望。但是病去如抽絲,醫術再為高明的醫生也不可能瞬間將病治愈,治病是一個過程,這點幾乎每位患者都能理解明白。在治療過程中,醫生和患者不是單純的治療與被治療的關系,而是合作的關系,一生的治療需要患者的配合合作,而患者病愈,需要醫生的積極治療,醫患合作才能將疾病治愈。但是這點并不是所有的患者都能理解明白。所以在治療過程中,醫生首要和患者交流的就是治療過程中的合作關系。很多病人談到醫生和患者表述這種意思時都會感到備受尊重,心理上對這位醫生也有信任感,醫療過程也會比較順利。
二、對疾病及病情了解
患者希望對自己的病情有所了解,幾乎所有的病人在談到自己的病情時都表達出了這樣的愿望。他們希望醫生能將自己的病的大致過程介紹一下,對病因、誘因、病情發展過程、病的結局等都有所了解。患者對于自己所患病進行了解,此乃人之常情,也是醫學倫理學上規定患者應有的權利。這點在見習期間我感覺醫院做的很好,首先醫生方面會和患者在這些方面有所溝通,其次醫院在制度上也對患者這方面的需求給予了很大支持。
三、醫務人員態度和善
在治療過程中,患者希望醫生及相關醫務人員的態度和善,能夠耐心的解答心中的疑問,這也應該是醫院對于醫護人員的基本要求。
四、醫療花費少
對于醫療花費方面,作為患者,希望能夠控制在可承擔范圍之內。在這方面,患者多數有所不滿,事實上,過高的醫療花費是導致醫患關系惡化的主要原因之一。導致醫療花費過高的原因多種多樣,關于這個問題的探討也不少,諸多學者也提出了各種解決方法,其中對于醫生醫院的要求大至如下:提高醫生醫術,控制昂貴檢查及藥物的使用,提高醫生的工資等等。這些依靠醫生醫院是無法從根本上解決問題,需要國家積極參與進來。
結語
無論是治療平等合作還是對疾病及病情知情了解,還是希望醫務人員的態度和善,都體現了患者在醫療過程中對于平等地位的要求,這點也是醫生及相關醫務人員需要特別注意的地方。從人格方面而言,平等是對病人的一種尊重;從醫學倫理角度而言,患者對于疾病及病情有知情了解的權利,而醫生也有相關的告知義務,當然一些特殊情況除外。在見習期間,我認為岳陽醫院的很多地方在這方面有借鑒之處。醫生及相關醫務人員方面,會在查房期間和患者進行相應的溝通,對患者進行疾病教育及指導,并酌情告知患者病情;在制度方面,病人住院前會對病人進行相關的疾病教育,出院時會有專門的健康宣教,對病人出院后生活方面進行指導,同時還會將病人住院期間的病歷專門交給病人。這些都充分考慮到病人的權益。
在醫療花費花費方面,各方學者都有所討論,不再多做討論。2011年6月19日篇三:醫院見習實踐報告 醫院見習實踐報告
見習,是一次經歷的跨越,是一次知識的累積,更是一次生命的震撼。見習的開始讓我們開始了認真。觀察護士們的工作動態和性質及醫院的情況。感謝輔導員放假前對我們的關照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準備。原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。盡管時間很多短,但收獲卻很多。
由于對醫院的基本情況、醫療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫生、護士等溝通的能力,到醫院進行臨床見習時顯得手足無措.。可是,現在見習后,可以了解醫院的工作流程及醫務人員的基本職責,尤其是護士們的職責。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。這應該算是第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的'工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
進入病房,顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。如導尿術、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。目前這些操作很多都沒有學,可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學習的重要性。每一個操作都要熟練做好。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學習的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。最深的體會就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。其實我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。
八月流火,暑期的背影已經漸漸遠去,當我轉身回眸時,才發現在那個剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。觀察中培養我們點點滴滴,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責,迎接我們美好明天。篇四:醫院見習暑期社會實踐報告 湖北民族學院暑期社會實踐活動日志
日期: 地點: 宣恩白求恩醫院 天氣: 晴 活動內容及心得體會:
今天是我進宣恩白求恩醫院見習的第一天,帶著份好奇,帶著份期待,開始了我的見習之旅。今天我是在急診外科見習的,在那值班的是科室主任,給人的第一感覺就是很教練。簡單地和他交流了一會,一位病人走了進來。他個子不高,很消瘦,皮膚很黃,身體也很虛弱,是他的孩子攙扶進來的。主任首先對病人進行了系統的問診,然后進行了體格檢查,發現病人右上腹放射性疼痛至右肩胛部,肝臟嚴重腫大,主任初步診斷為膽囊癌,要求病人作進一步的檢查,后來通過進一步的檢查,確診為膽囊癌晚期。經過一天的見習,我深深體味到了醫生的真諦,我覺得我要在接下來的九天
時間里好好學習前輩們的醫術,只求以后做一位能救死扶傷的好醫生。
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日期: 地點: 宣恩白求恩醫院 天氣: 晴 活動內容及心得體會:
夏日的陽光總是那么地燦爛,宣恩的太陽也不甘視弱,早上八點來到宣恩白求恩醫院門口,就感覺皮膚灼熱,不過一進院大樓門口,就感覺到了一絲絲的颯爽。今天
我見習的科室是兒科——一個比較繁忙的科室,坐診的是一個中西兼通的老醫生。由于來應診的患者很多,使我有機會接觸各種病歷,除小兒常見的感冒、肺炎、腹瀉、哮喘外,還見到了個別不常見的病種,如佝僂病。我今天也沒有閑住,幫忙測體溫、血壓,登記來訪的患者,一天下來,感覺全身都有種虛脫,但看見老醫生仍很精神很 認真地為孩子看病,我心中只有二個字——佩服。
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日期: 地點: 宣恩白求醫院 天氣: 晴 活動內容及心得體會:
這是我見習的第三天,我來到了大內科見習,這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫院里面,使我有機會詳細地聽醫生詢問病情,學習老師們給病人做體格檢查,偶爾還可以輔助老師做檢查,認真聽取主任分析病情狀況。今天讓我印象最深刻的是一個四十歲的突發腦出血的患者,當時發病實然,不知病前狀況,他家人也不清楚,否認有腦血管方面的病史。后來經多位資深醫生的檢查、討論,應該是腦出血,由于醫院條件有限,主任當機立斷,征得家屬同意后送州中心醫院治療。通過這幾天的學習,我更明白了自己這份職業的神圣使命,我暗自發誓一定要學好本領,好挽救更多的生命。
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日期: 地點: 宣恩白求恩醫院 天氣: 晴 活動內容及心得體會:
一晃見習的日子都過了一小半了,今天我帶著好奇心來到了普外見習。來到普外對什么都特別的新鮮,我又從零開始了新的見習生活。來到普外,早上一開始就跟著醫生去查房,查房后就要看著醫生開化驗單,然后醫生們忙忙碌碌地為病人檢查換藥,我看著這些活兒就感覺受到了極大的震撼,我覺得他們也是最可愛的人,為了疾患而傷透了腦筋,為了病人而忙忙碌碌,犧牲了很多和家人團聚的機會,然而他們沒有抱怨過什么,表現出來的只有付出,我們應該向這些可愛的有學習,并努力向他們靠齊,做一個全心全意為人民服務的醫生。湖北民族學院暑期社會實踐活動日志
日期: 地點: 宣恩白求恩醫院 天氣: 晴轉陰 活動內容及心得體會: 在農村,人們是見癌色變,認為得癌癥后必死無疑。于是,我今天來到了腫瘤科見習,懷著很多很多的問題,我開始了見習新的旅程。進腫瘤科的病人在這里需要化療,看著他們那渴望求生的眼神,讓人覺得心里真是酸酸的,但醫生們也只能盡自己最大的能力去幫助他們。一部一部的儀器忙忙碌碌地工作著,老師們也在密切關注著這些病人經過化療后的效果,醫生們還在百忙之中時不時地給我講知識。在這一天里,我看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,有抗爭勝利的喜悅,也有病情惡化的悲傷,但很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。想想他們,就聯想到以后還有什么困難讓我們灰心放棄呢!
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日期: 地點: 宣恩白求恩醫院 天氣: 晴 活動內容及心得體會:
我今天見習的科室是神經內科,收獲甚多。首先,我了解了一下神經內科的主要 疾病,如tia、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛,很多患者病情危重,必須及時處理才能得到較好的治療效果。我今天是陪主治醫師黃醫生坐診,并且還很幸運,得到了黃醫師許可,能為病人測測血壓,量量體溫。看著老醫生熟悉地對神經系統做各項檢查,心里真的很羨慕他。忙忙碌碌地見習了天,感覺自己所學的知識真的是太少了,還有很多的地方需要努力,回來坐在沙發上,感覺這一天過得實在是太充實了,只是自己的能力有限,還有很多消化不了。
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日期: 地點: 宣恩白求恩醫院 天氣: 晴 活動內容及心得體會:
今天我見習的地方是眼科,帶我見習的醫生卻是一位帶著眼鏡的女醫生,她很和藹,來了就給我介紹她們眼科的一些疾病,如結膜炎、角膜干燥癥、青光眼、弱視等疾病。不一會兒來了一位病人,進門就看見這個病人手長、腳長、肌肉卻不發達,手指腳趾都纖長,王醫生說這不是很典型的馬凡綜合征嗎?馬凡綜合征是一個遺傳性的疾病,主要表現是眼部、心臟、骨骼的疾病,而他很顯然以眼部疾病為主的表現。一醫生再進一步詢問、檢查了一下,又用儀器設備檢測了一遍,左眼視網膜剝脫,晶狀體脫位,由于病情較重,王醫生建議立即手術。在王醫生帶我查房時,我看到了很多的眼部疾病患者,正是像王醫生那樣醫術高明者,帶給了許多人光明。篇五:暑假醫院實習(見習)社會實踐報告
暑假醫院實習(見習)社會實踐報告
前言:實踐是檢驗真理的唯一標準
為了培養謙虛謹慎,不驕不躁的作風,樹立“實踐第一”的觀點。拋棄象牙塔光環,虛心向社會學習,向群眾學習,向實踐學習;為了增強探索創新的精神,增強為人們服務的能力,保持真誠奉獻社會的情懷,在實踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯系實際,加強對自身的鍛煉,磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質,我決心今年開展社會實踐活動。
作為一名護理助產專業的學生,這是我第一次暑期社會實踐。在經過深思熟慮后,我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!在征得院方同意后,我開始了見習之旅,由于僅僅是大一的學生,沒有過硬的專業知識,我主要是在一旁觀看學習,但短短十天對我來說仍然受益匪淺。在見習的十天過程中,我明白了理論與實踐相結合的重要性,見到了很多病的臨床表現、癥狀體征,了解了患者的心理狀態,認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,熟悉了醫院的各項規章制度,工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖短暫,卻著實令我開闊了眼界。
見習的每一天,我從休息室換好護士服后,便進入護士站觀看交接班的形式。交班后就得查看病房了,我拿著蒸餾水瓶和病房鑰匙心里充滿忐忑和期待,跟在護士長的后面,進入病房,我們得詢問患者的病情,查看床頭卡信息,檢查吸氧瓶中蒸餾水的含量,給需吸氧的患者交代注意事項。在查房中,我懂得了如何與患者交流和見到了許多病例的臨床癥狀。
在治療室中,護士姐姐們一絲不茍地配藥水,我在一旁給她們打打下手,由此也知道了不少藥物及其作用。配藥水要求嚴格核對,畢竟這關乎著患者的安危,因此要時刻保持著謹慎的態度。
接下來是對著病房號為患者輸液,老人家的血管脆而薄,進針時容易走位。可是有些老人并不理解便會大吼大叫、發脾氣,這時我們心里肯定不好受,但是我們仍需微笑著給病人解釋請他們諒解。當我切身感受到時,雖然心里覺得委屈,但是過后卻會覺得自己很偉大。這讓我時時刻刻記著要有一顆包容的心,保持微笑,讓病人感受到溫暖,減輕病痛的折磨。通過這幾天的見習,我親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士??病房里永遠有護士忙碌的身影。我重新認識了護士這個職業的崇高。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
技術方面。在幾天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量法:患者坐位或臥位,血壓計零點,肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處;緩慢打氣,放氣后出現第一音時為收縮壓,繼續放氣至聲音消失或變調時為舒張壓
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班,并在八點正式上班前提前十五分鐘上崗。交班完畢,個負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令,不能冷漠,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人當天的情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心 醫德方面。醫務工作者承擔著“救死扶傷,防病治病,康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思逝在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述∶“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人的親切問候,都深深的打動著我。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態度,在十天與醫院的親密接觸中,我明白了知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為一名見習或實習生,要做到:1待人真誠,學會微笑;2對工作對學習有熱情有信心;3善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4主動出擊,不要等問題出現才想辦法解決;5踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。這次的經歷也為我以后的學習奠定了基石。
總結:
以上就是我十天的醫院實地學習實踐的體會。實踐,是一種磨練,是對自己感受醫院環境、了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫療夢想的期前準備。雖然在醫院見習很辛苦,但歷歷在目的忙碌日子,讓我過得很充實。通過實踐,我更加堅定了學醫的信念,同時認識到護士是一個很平凡的職業,她的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命,而且,護士也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。古語說“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。現實和理想是有很大差距的,要改變生活,就要努力學習,不斷地學習,從書本中,也從實踐中。在今后的學習中,我將時刻以高標準要求自己,為實現自己的夢想而努力奮斗。
醫院調研報告 篇14
一、我國醫院財務分析報告的現狀
醫院中的財務分析報告通常是通過財務報表進行。這種財務分析與評價的依據來自財務報表提供的數據,但這并不是完整的財務分析報告,這僅僅是利用報表數據,來進行表面的解讀。醫院完整的財務分析應該是利用醫院的財務報表及會計、醫療器械的統計、藥品市場的分析等相關經濟信息資料,對醫院資金運行結果及其利潤平衡的原因進行分析,全面評價財務狀況和醫院的醫療效益,為下一步的財務預測、財務決策和財務控制提供定量的依據。顯然,醫院的財務分析是對醫療經營結果的分析。形成上述這種認識上偏差的主要原因是對財務分析的目的認識不明確。經營者對醫院財務活動進行分析,不僅是為了正確評價醫院過去的經營狀態,更重要的應該是預測醫院未來發展趨勢,分析醫院未來的價值,通過財務分析為財務預測、決策和控制提供依據。醫院的財務人員在大多將注意力集中在服務的醫院,不大關注宏觀經濟的發展對醫院運營的影響。事實上,醫院也是國民經濟的組成部分,最終面對的是復雜多變的市場,在這個大市場里,任何宏觀經濟環境的變化或行業競爭對手政策的'改變都會或多或少地影響著醫院的競爭力。例如近年來大中型綜合醫院業務量、業務收入持續增長,與我國GDP保持近10%的高增長率、消費升級不無關系。因此,會計人員在平時的工作中應多了解一點國家宏觀經濟環境,這有助于進行原因分析和預測[1]。多了解一些國家對醫療保險的相關政策,這對于完善財務分析報告,為人民的醫療保健服務大有益處。
二、醫院財務分析報告的功能
我國的醫院財務分析報告是根據醫院的醫療、藥品的賬簿記錄和相關的資料,定期編制的在某一時期內的反映醫院經營狀況、資金收支平衡的文件。是針對醫院財務報告進行分析,就可以掌握醫院的資金對設備、藥品的運用和分布情況,了解有效資金的運轉周期,提高醫院的管理水平。醫院的財務報告分析不是簡單的數據資料,而是一個定性、定量的系統分析工程。合格的醫院財務報告是從適合醫院發展方向的選擇、醫院財務戰略、醫院財務比率、醫院財務效益等方面闡述醫院財務報告分析的過程。這與醫院領導層重視醫院的財務分析相關,醫院的財務工作涉及到醫院的各個職能部門,醫院的財務分析需要各職能部門的支持與配合,需要相關職能部門提供資料,因此,各級領導必須提高認識,從思想上重視這項工作,把財務分析工作放在重要位置,只有有了領導的理解、重視和支持,財務人員才會無所顧忌地做好財務分析工作,這是做好財務分析的組織保證。
傳統的醫院屬福利性差額補助事業單位,但改革開放三十二年來,一批合資或獨資的個體醫院彌補了醫療系統的匱乏,使醫療體系活躍起來,但無論醫院的體制如何,醫院的財務行為必須按照《醫院會計制度》和《醫院財務制度》的規定執行。醫院會計報表由資產負債表、收入支出總表、醫療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動情況表以及基本數字表等組成。除了基金變動情況表及基本數字表外,其他的四張報表都是財務分析的主報表。醫院常用的傳統財務分析是運用這幾張報表對醫院的財務狀況和經營成果進行分析。同時要根據當地政府對相關醫院管理的規定,醫院管理層要做出與醫院會計有關的要求,針對醫院的醫療運行情況和財務的資金情況。醫院管理層的財務決策對醫院財務報告的形成有很大的影響,包括影響財務報告數據、分析人員對數據的理解等。對醫院的醫療能力進行分析。醫院的流動資金周轉率,比率越高,表明以相同的資產完成的周轉額較多,這些指標既是醫院的經濟指標,又是社會效益指標,不宜過高應相對合理財務分析是指以財務報表為依據和起點,采用專門的方法系統分析和評價醫院某一時期醫療和藥品的費用經營成果、財務狀況及其變動。醫院的財務報告分析的基本功能是將大量的醫療和藥品等收入數據轉換成對特定會計的決策信息,提供給醫院的管理部門,提高管理部門決策的準確性。
醫院財務分析的內容主要包括醫療經營任務完成情況,同時加強醫療業務的提高、醫療服務內容的加強、醫院經濟指標的情況、固定資產利用率、勞動成本率、新技術與新項目的開發和研究、管理創新以及醫院財務活動、財務收支結余情況等等。重要的是醫院要以人為本,救死扶傷,從社會效益分析設備投資在資本保值增值的前提下所產生的社會效益,而醫院債權債物情況和資金使用率是醫院今后生存與發展、保證醫院目標順利實現的前提。
三、完善醫院財務報告分析體系的措施
醫院財務報告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對醫院在運行過程中兩個或兩個以上相關的可比數據進行對比,分析得到利潤差異的原因。數值比較是分析的簡單方法,在這個過程中沒有比較,分析就無法進行。如果為了使比較最清晰,就必須選擇最佳的比較對象。這些比較對象可以與歷史比、與同類平均值比、與計劃預算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結果。因素分析是根據分析指標和影響因素的關系,從數量上確定各因素對指標的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標分析法、連環替代法、定基替代法等。我國醫院財務報告分析主要是指標分析,基本財務指標是主要是根據會計報表為依據,通過比率分析達到分析報表的目的。醫院的財務報告分析注重財務指標分析,極少提到審計報告和會計報表附注分析,這就給那些違法投機者有機可乘。這些違法者沒有道德的良心,他們利用醫院報表分析的不完善,操縱利潤,濫用交易手段,雖然可以使虧損的醫院變得利潤豐富。但是,隨著市場經濟的發展,這種缺少誠信的醫療經營一定會付出沉重的代價。現行《醫院財務制度》對于規范醫院會計核算、加強醫院管理起到了積極作用。但隨著會計信息的復雜化,醫院要利用注冊會計師的審計報告對醫院財務狀況進行分析,能夠起到事半功倍的效果。注冊會計師的審計報告是指注冊會計師根據獨立審計準則的要求,在實施了必要的審計程序后出具的,用于對被審計單位年度會計報表發表審計意見的書面文件。注冊會計師在審計報告中,應對被審計醫院的會計報表的編制是否符合《醫院會計準則》及國家其他有關財務會計法規的規定,會計報表在所有重大方面是否公允地反映了被審計單位資產負債表日的財務狀況和所審計期間的經營成果、資金變動情況,會計處理方法的選用是否符合一貫性原則。發表意見。根據審計結論,注冊會計師應出具無保留意見、保留意見、否定意見、拒絕表示意見中的一種審計意見。
醫院的財務分析報告要為醫院的發展和建設負責,作為縣級醫院,要以人為本,為全縣人民的身體健康負責,又要為醫院的提高和發展負責。使醫院在市場經濟的過程中得到發展壯大,更好的為人民的身體健康服務。
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