骨科創三甲工作總結精選
骨科創三甲工作總結精選
-年-月-日—-年-月-日,省衛計委專家來我院進行三甲醫院現場評審工作。在整個評審過程中,骨科全體醫護人員同心同力,發揚了不怕苦、不怕累的精神,團結協作,堅守工作崗位,以實際行動圓滿完成了醫院交給的各項創建任務。
在創建準備階段,我科做了以下工作:
一.在思想上,從科主任、護士長,到每一位醫生、每一位護士,到高度重視,成立了以吳一雄主任為領導的創建小組,同時設三甲創建聯絡員、三甲創建內審員各一名,全面負責三甲創建工作。在整個創建過程中,創建小組能及時將院創建辦的相關信息及時通知到每一位職工,從而也保證了我科可以及時完成院部下發的創建任務。
二.科室臺賬。在科室臺賬整理方面,我科采用化整為零、各個擊破的方法,將科室臺賬按科室制度、不良事件、抗生素合理應用,病歷質量質控等方面細化后,每一位醫生負責一個方面,及時、高質的完成了科室臺賬準備工作。
三.核心制度。科室按照三甲醫院現場評審的核心條款,分別成立了:病歷質量質控小組、抗生素合理應用質控小組、合理輸血質控小組等多個質控小組,切實按照三甲醫院現場評審的細則,對照——整改——再對照——再整改。 同時應用頭腦風暴法、PDCA持續改進等方法對發現的問題持續監
督、整改,以保證核心條款可以順利過關。
四.應知應會。三甲醫院現場評審時,評審專家有可能與每一位醫生進行交流、溝通,為確保科內醫護人員應知應會人人過關,我科堅持每天早交班后抽出15—20分鐘是時間集體學習應知應會,除此之外,每天下午3點之后,科室也集中學習應知應會內容。為鞏固學習效果,就應知應會學習內容,科內多次組織考試考核,通過這一系列的措施,科內醫護人員對應知應會內容的掌握大大提高。
五.安全生產。為保證病區的安全運行,杜絕安全隱患的發生,科室組織全體醫護人員消防演練培訓、停電停水培訓、暴力傷醫演練培訓等相關培訓,以確保科內醫護人員在突發緊急狀況時可以從容應對。
六.配合院部的各項督查。在評建準備階段,醫院職能科室不定期到本科室督查,查找臨床工作中的薄弱點,針對職能科室提出的整改意見,科室組織科內討論,大家集思廣益,認真落實整改措施,在限定時間內完成相關整改工作,以確保評建工作的順利開展。
在整個評建準備階段,科室全體醫護人員齊心協力,擰成一股繩,上班時間完成不了的工作就舍棄中午、晚上、休息日的時間加班加點,在大家心里只有一個愿望,不管有多苦、多累,只要能在“三甲評審”中為醫院多爭取一分、哪怕0.1分都是值得的。院興我榮,院衰我恥。醫院的明天也就
是我們的未來,醫院與我們的前途已緊密聯系在一起,命運把握在每個職工的手中。大家認真學習核心制度、操作流程、診療規范、應知應會,沒有一個人在醫院創建的關鍵時期掉鏈子。在-月-日到-月-日現場評審期間,專家對我們醫院、我們科室的肯定是我們最大的欣慰。雖然我們的工作得到現場評審專家的肯定,但缺點、不足還是有的,三甲創建永遠在路上,針對專家的反饋,我科在以后的工作中還將對以下幾點進行不斷改進:
一.科室的臺賬記錄工作將按照三甲醫院的要求繼續推進下去,做好病歷質控、輸血質控、抗生素質控、不良事件質控等相關工作。
二.加強對醫院核心工作制度專項學習,并反復考核,列為重點內容定期抽查,必須達到全員知曉和掌握。
三.嚴格醫師檢查患者后手衛生制度,提高手衛生及外科手消毒的依從性,安排科室全體人員學習院感相關知識,并詳細記錄相關學習情況及考核結果,做到醫護人員人人知曉。
四.加強抗生素合理應用培訓,并組織醫務人員考核,做到抗生素合理使用人人過關。
五.做好個案追蹤病例—髖膝關節置換患者的診療、隨訪記錄工作,確保病歷質量。
六.對第一診斷符合股骨頸骨折、腰椎間盤突出的患者
納入臨床路徑,嚴格按照診療規范操作。
通過三甲創建工作,提高了科室醫護人員的主觀能動性,轉變了科室人員的思想,將醫療核心制度有效融入到臨床工作中,大家也充分認識到創三甲工作與日常工作是相輔相成、密不可分的,我們將繼續以三甲醫院的要求來指導我們的日常工作,以促進我院、我科的不斷發展。
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