醫(yī)院執(zhí)業(yè)的情況總結(jié)
醫(yī)院執(zhí)業(yè)的情況總結(jié)
XXXXXXXXXXX自4月依法執(zhí)業(yè)以來，在各級政府和縣衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，全體醫(yī)務(wù)人員高舉“鄧小平”理論、“三個代表”思想的偉大旗幟，在“八榮八恥”社會主義榮辱觀的正確指引下，持續(xù)深入的開展了“醫(yī)院管理年”活動，克服重重困難、大膽創(chuàng)新、努力拼搏、積極進(jìn)取，使我院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益增長迅速，醫(yī)院綜合實力明顯增強(qiáng)。醫(yī)院的發(fā)展正步入一個嶄新的歷史時期�，F(xiàn)將校驗期內(nèi)我院各項工作開展情況總結(jié)如下：
一、抓好基礎(chǔ)建設(shè)，努力開發(fā)利用硬件資源
1、醫(yī)院把建立一流的醫(yī)院為己任，裝備了先進(jìn)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，簡化了就診療程，方便了患者就診。
2、醫(yī)院在20XX年順利成為了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)院，極大的方便了廣大居民的就醫(yī)。
二、醫(yī)院管理全面推進(jìn)
醫(yī)院管理是醫(yī)院工作一個重要方面。如何強(qiáng)化管理、科學(xué)管理、讓管理出效益是醫(yī)院管理工作一個永恒的主題。在醫(yī)院各項管理進(jìn)一步加強(qiáng)的基礎(chǔ)上，為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部及國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于深入開展“醫(yī)院管理年”活動精神的要求，我院在總結(jié)了全面開展“以病人為中心”主題年各項工作成果的基礎(chǔ)上按照市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神的要求，從2006年開始連續(xù)三年制定了該活動的實施方案、成立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與辦公室，做到了有方案、有組織、有目標(biāo)、有重點，全面推進(jìn)了醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
1、堅持依法執(zhí)業(yè) 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 不斷提高醫(yī)療水平 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點執(zhí)業(yè)。認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、、《新處方管理辦法》等法律法規(guī)。進(jìn)一步增強(qiáng)我院醫(yī)護(hù)人員的法律意識。 建立、健全組織機(jī)構(gòu)及各項規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理 。 成立了院、科兩級質(zhì)控體系 。嚴(yán)格落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等；建立了醫(yī)患溝通制度，充分履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)；每季度組織一次全院質(zhì)量大檢查，發(fā)現(xiàn)問題予以登記，并扣除質(zhì)量分，與核算直接掛鉤。組織機(jī)構(gòu)的逐步健全、制度的逐步完善與實施不僅規(guī)范了廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，而且依法保護(hù)了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、為醫(yī)院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全與風(fēng)險防范意識有了明顯的增強(qiáng)。本校驗期內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療安全事故。
2、加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理規(guī)范的病歷書寫是正確診斷疾病和決定治療方案
所不可缺少的重要依據(jù)；是醫(yī)院醫(yī)療管理信息和醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量的客觀憑證，是衡量醫(yī)療水平的重要資料；是進(jìn)行臨床科研和臨床醫(yī)學(xué)教育的重要資料；是處理醫(yī)療糾紛、鑒定傷殘等級的重要法律依據(jù)；也是臨床醫(yī)師必須掌握的基本功。在分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步加強(qiáng)了對各科室質(zhì)控小組的督促檢查工作，由醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部組織采取每周六的行政查房抽查現(xiàn)診住院病歷與每周組織科室質(zhì)控員檢查歸檔病歷相結(jié)合的質(zhì)控監(jiān)督機(jī)制，做到了歸檔病歷每份都有檢查記錄，嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范》、《新處方管理辦法》要求廣大醫(yī)務(wù)人員，通過查問題、挑毛病、找差距進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，使各科室的病歷書寫質(zhì)量自查力度加強(qiáng)。在書寫病歷時都能做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。各科醫(yī)生能認(rèn)真、規(guī)范地書寫處方；護(hù)理文書的書寫符合要求；住院醫(yī)師對上級醫(yī)師查房記錄較為完整、對病情分析較為詳盡。使我院醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量有了較大幅度的提高。
3、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理嚴(yán)格按照《診療護(hù)理常規(guī)》從事日常的護(hù)理操作；健全各項規(guī)章制度確保護(hù)理安全，護(hù)理部積極加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高�？谱o(hù)理水平和護(hù)士隊伍綜合素質(zhì)，進(jìn)一步完善質(zhì)控程序，細(xì)化質(zhì)控內(nèi)容；定期召開護(hù)士長例會，交流護(hù)理經(jīng)驗；啟動了護(hù)士長夜查房；組織了護(hù)理人員到上級醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理及管理經(jīng)驗；定期組織護(hù)士進(jìn)行“給氧”、“吸痰”等相關(guān)專業(yè)的護(hù)理操作規(guī)范比賽，使我院護(hù)理人員的急救操作較為熟練；規(guī)范了門診觀察室，設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)臺；護(hù)理人員做到衣帽整潔、規(guī)范佩帶胸牌、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、無菌觀念強(qiáng)；各科護(hù)士站、治療室一切物品擺放有序，病房管理質(zhì)量有了提高；晨間護(hù)理、整體護(hù)理、健康教育、出院病人回訪等工作持續(xù)展開，極大地提高了我院護(hù)理人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)。
4、 加強(qiáng)感控管理 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報告管理制度》。在相關(guān)科室設(shè)立感控操作程序圖；定期對空氣消毒液進(jìn)行了監(jiān)測；加強(qiáng)傳染病的管理，為嚴(yán)肅疫情報告制度，醫(yī)院成立了疫情報告管理小組；嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，醫(yī)療垃圾和廢物按規(guī)定處理。
5、加強(qiáng)藥品管理 成立了《藥事管理委員會》，嚴(yán)格執(zhí)行《毒麻品和管理條例》、《毒麻精神品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，反對臨床濫用抗生素、麻醉、一類實行“五�！惫芾恚龅綆�-物、帳-帳相符，保證了每張?zhí)幏胶细�；做好ADR監(jiān)測。在藥品的進(jìn)貨渠道上積極參加縣衛(wèi)生局組織的藥品招標(biāo)采購，做到有采購計劃、有領(lǐng)導(dǎo)審批意見、有藥品入庫各項表格和帳目。
6、加強(qiáng)財務(wù)管理 ⑴健全財務(wù)管理制度，規(guī)范支出管理；⑵全面理順債權(quán)、債務(wù)，分別建立專項帳戶，使領(lǐng)導(dǎo)做到心中有數(shù)；⑶嚴(yán)格財務(wù)管理，認(rèn)真執(zhí)行財務(wù)審批、報銷手續(xù)，⑷認(rèn)真推行醫(yī)療設(shè)備及藥品招標(biāo)采購，集中采購，降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進(jìn)質(zhì)優(yōu)價廉的設(shè)備，達(dá)到節(jié)約資金的目的，又促進(jìn)了廉政建設(shè)。上述舉措能充分發(fā)揮財務(wù)經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，使醫(yī)院有限資金發(fā)揮最大作用。
7、加強(qiáng)后勤管理嚴(yán)格醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，對醫(yī)院的綠化重新布局，使患者有了更加舒適的住院環(huán)境。
8、在綜合治理管理上，根據(jù)我院實際情況采取了人防、物防的多項措施，以
人防為主、物防為輔，重點科室及庫房長期實行人員輪流值班。貴重設(shè)備各科具體到人。物防方面，對醫(yī)院各樓層安裝了防盜門及消防設(shè)施及電子眼設(shè)備，制定了應(yīng)急預(yù)案。
三、醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)一步發(fā)展人才培養(yǎng)得到進(jìn)一步加強(qiáng)
隨著知識經(jīng)濟(jì)的到來，人才是醫(yī)院生存與發(fā)展的生力軍、是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的后備力量。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視人才培養(yǎng)與梯隊建設(shè)等方面的工作。本檢驗期內(nèi)先后共派出了數(shù)十名同志赴上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)；結(jié)合我院實際制定了《專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育制度》、《三級醫(yī)師培訓(xùn)制度》；積極開展院際協(xié)作，多次邀請專家前來講座、技術(shù)指導(dǎo)、會診、手術(shù)協(xié)作；定期在全院開展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，每季組織了一次醫(yī)護(hù)人員的“三基”考試；護(hù)理線對全院護(hù)理人員進(jìn)行《基護(hù)》的系統(tǒng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。使我院青年醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)有了明顯的提高。
四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好形象
行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的永恒課題，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞是群眾評價醫(yī)院滿意度的一把尺、一桿秤，重視精神文明建設(shè)是我院的一貫傳統(tǒng)。
1、抓好院領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，樹立院領(lǐng)導(dǎo)班子的良好形象。堅持學(xué)習(xí)制度，不斷提高院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的思維水平，以建設(shè)學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子提升管理和創(chuàng)新能力，形成推動醫(yī)院發(fā)展的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力；黨政班子齊心協(xié)力，共擔(dān)風(fēng)險，以良好的班風(fēng)帶動全院職工樹立起良好的院風(fēng)，形成職工關(guān)心醫(yī)院、熱愛醫(yī)院的強(qiáng)大凝聚力；在用人、提拔、經(jīng)濟(jì)等重大問題上，以廉政建設(shè)讓上級領(lǐng)導(dǎo)和全院職工放心，形成更大的向心力。
2、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動作為醫(yī)院核心競爭力和綜合院力的主要方面，是醫(yī)院無形資產(chǎn)的重要標(biāo)志；是市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院之間競爭最主要、最有效、最合理的競爭方法；是能夠帶來明顯社會效益和直接經(jīng)濟(jì)效益的重要手段之一；也是深入開展糾正行風(fēng)的主要措施。向廣大患者作出了服務(wù)承諾，規(guī)范了文明禮貌用語；明確服務(wù)宗旨：堅持 “以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務(wù)宗旨，維護(hù)患者就醫(yī)時的各項權(quán)利，為病人提供人性化的服務(wù)。把文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動作為醫(yī)院的一項永久性的重要工作來抓，與每年的評優(yōu)評先相結(jié)合。
3、全院職工職業(yè)道德素質(zhì)教育上以學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為主要內(nèi)容、以開展“八榮八恥”的社會榮辱觀教育為契機(jī)、以加強(qiáng)行風(fēng)評議為切入點，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；結(jié)合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育，樹立職工正確的世界觀、人生觀、價值觀；在全體醫(yī)護(hù)人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育；開展了“一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的服務(wù)理念教育，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。
4、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視“醫(yī)院管理年”活動，深刻理解“管理年”活動的主題內(nèi)涵，多次在院辦公會上明確指出，開展“醫(yī)院管理年”活動必須以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點和難點問題，以“管理年”活動為契機(jī)，全面推動醫(yī)院各項工作的進(jìn)步。
5、強(qiáng)化勞動紀(jì)律。勞動紀(jì)律是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好壞的一個重要體現(xiàn)。我院加大了勞動紀(jì)律督查力度，每周由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊進(jìn)行督查，遲到、早退、脫崗者，實行經(jīng)濟(jì)處罰，并在全院公布。
總之，本校驗期內(nèi)在上級主管部門的大力支持下、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度、各自認(rèn)真履行職責(zé)、以方便病人為己任、不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸。當(dāng)然在過去的工作中也還存在許多不足之處，在今后的工作中醫(yī)院將繼續(xù)堅持科學(xué)的發(fā)展觀，以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實的精神、腳踏實地的作風(fēng)，抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)管理提高整體績效，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力！
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