服務合作協議書

時間:2022-05-28 17:18:38 服務協議書 我要投稿

服務合作協議書模板集錦9篇

  在日新月異的現代社會中,需要使用協議的場合越來越多,協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。相信很多朋友都對擬協議感到非常苦惱吧,下面是小編收集整理的服務合作協議書9篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

服務合作協議書模板集錦9篇

服務合作協議書 篇1

  甲方:______________________

  乙方:____________律師事務所

  鑒于:甲方系在浙江注冊成立的民營企業。

  乙方系經浙江省司法廳批準成立的合伙制律師事務所,為客戶提供各類訴訟和非訴訟法律服務。

  甲方欲尋找能為其提供投資或其他和投資相關業務的合作伙伴,以進一步促進企業發展,乙方現將在上海注冊的____________中國投資基金介紹給甲方,洽談合作事宜,同時乙方也能為甲方的經營發展提供法律服務。本著互惠互利的原則,經雙方友好協商,特訂立如下合作協議,共同遵照履行:

  定義:甲方包括協議上的甲方以及甲方的關聯企業

  ____________中國投資基金包括在上海注冊的____________中國投資基金及其介紹的相關聯的合作伙伴。

  一、甲乙雙方如實向對方提供各自的營業執照等與經營活動相關的有關資料,雙方自覺保守對方商業秘密。

  二、甲方的職責

  1.本著誠實信用的原則,如約參加乙方組織的每一次與____________中國投資基金的談判;

  2.負責及時向乙方提供其____________中國投資基金進行談判的進展情況及相關資料;

  3.按約向乙方支付本協議所規定的相關費用;

  三、乙方的職責

  1.負責聯系、組織____________中國投資基金與甲方進行接洽談判;

  2.為甲方提供其與____________中國投資基金進行商務活動所涉及的各類法律咨詢;

  3.參與甲方與____________中國投資基金進行的商務談判活動;

  4.審查、起草、修改甲方與____________中國投資基金合作的各類法律文書;

  5.就甲方與____________中國投資基金的合作項目進行相關的調查、見證、論證,出具相關的見證書、法律意見書。

  四、費用收取

  甲方一經與____________中國投資基金達成項目合作意向書,必須向乙方支付法律服務費,法律服務費分以下情形收取:

  1.甲方接受____________中國投資基金直接投資的(包括合資、合作、借款等形式),在甲方與____________中國投資基金簽訂協議后__________天內按投資總額的____________%收取;

  2.甲方與____________中國投資基金達成資產重組、合并收購、安排上市及其他形式業務合作的,在甲方與乙方介紹的_________中國投資基金簽訂協議后____________天內按不低于____________萬元人民幣的金額收取服務費。具體金額雙方在____________萬的基礎上另行協商。

  3.乙方按上述1、2項向甲方收取費用,不影響乙方向____________中國投資基金收取費用及享受甲方當地政府有關引進外資的獎勵。

  五、其他事項

  1.本合同一式二份,雙方各執一份,經雙方代表簽字和蓋章后生效,具有同等法律效力;

  2.本合同履行地在乙方住所地。

  3.在履行本合同中如有爭議,甲乙雙雙方須友好協商解決,協商不成的,提交杭州仲裁委員會仲裁。

  甲方:__________________

  _______年______月_____日

  乙方:__________________

  _______年______月_____日

服務合作協議書 篇2

  甲方:

  代表:

  地址:

  電話:

  乙方:

  代表:

  地址:

  電話:

  經甲、乙雙方協商一致,本著互惠互利、優勢互補、相互宣傳、緊密合作、共同發展的原則,現就雙方關于知識產品服務合作事項達成如下協議:

  一、合作內容

  甲乙雙方就關于知識產品服務合作事項在各自網站上與對方展開合作。

  二、甲方責任與權利

  1、甲方網站定義的知識產品服務主要包括:職業診斷、職業規劃、就業指導、學習培訓、企業診斷、管理咨詢、培訓規劃、企業內訓、公開課、招生班、IT解決方案11類產品,允許乙方通過甲方網站提供的平臺發布相關知識服務產品及該產品附帶的在線資源(論文、研究報告、課件、成功案例)。

  2、甲方網站作為就業職場、教育培訓、咨詢招生行業里領先創新的、具有權威性與影響力的在線互助式知識共享與服務平臺,在為服務機構提供知識產品服務和需求發布與交易時,把乙方作為甲方優先級推廣單位并提供相關線上及線下服務。

  3、甲方網站有權在不事先通知乙方的情況下,對乙方發布的各類知識服務產品進行審核、編輯、修改的權利,但并不意味贊同其觀點或證實其內容的真實性。

  4、甲方網站作為在線互助式的知識共享與服務平臺,對乙方發布的各類知識服務產品及在線資源承擔不作其他商業經營的責任。

  5、甲方網站對乙方如何通過該平臺發布相關知識服務產品及在線資源具有咨詢指導的義務,其中咨詢指導方式由本平臺呼叫中心專業客服人員來完成,不提供上門服務。

  6、甲方網站作為在線互助式知識共享與服務平臺,對乙方通過該平臺產生的知識服務交易行為及糾紛不承擔任何法律責任,但甲方可向乙方推薦仲裁機構進行公平公正裁決。

  三、乙方責任與權利

  1、將甲方網站納入乙方對外平面宣傳體系(海報、招生簡章、宣傳單張等),作為乙方推廣自己、延伸品牌的優先網絡媒體,同時把甲方網站作為自己發布各類課程或者招生班的優先網上報名點之一。

  2、乙方可以把自己擁有的企業網站首頁與甲方網站作相關文字或者網站LOGO鏈接標識,鏈接代碼由甲方網站提供。

  3、乙方有機會被邀請參加甲方網站舉辦的社會推薦活動、培訓年會、合作伙伴大會,并優先獲得系列市場推廣活動的各類支持(資料支持、方案支持、禮品支持等),并成為甲方的培訓戰略合作伙伴。

  4、乙方有機會享有甲方網站重點推廣其品牌形象及各類知識服務產品的機會,如機構推薦、圖片廣告、FLASH動畫、文字鏈接等形式。

  5、乙方有義務為甲方網站提供在各類培訓現場及大型活動論壇現場宣傳甲方的機會。

  6、乙方不得通過甲方網站提供的公共信息平臺發布國家明令禁止的、不健康的、影響國家安全和社會穩定的信息。

  7、乙方在發布各類知識服務產品時,應遵守有關互聯網、萬維網或本網站的相關法律、規定與規則,詳情可查看甲方網站提供的法律聲明。

  四、保密約定

  1、甲乙雙方對合作中發布的知識服務產品及在線資源涉及的相關不向社會公開的信息具有保密義務。

  2、違反約定的,守約方有權沒收違約方相關收益,并追究違約方的法律責任。

  五、違約責任

  1、甲方將在本合同簽訂之日起______日內為乙方做好服務準備,如甲方無正當理由延誤,乙方有權中止合同;如乙方在協議簽訂之日起______日內未全面有效履行相應責任的,該合作協議自動終止,乙方因此會被列為甲方網站平臺不信任名單。

  2、因不可抗力的原因,造成雙方的責任不能按規定履行的,可延后履行,或雙方協商,終止協議。

  3、甲乙雙方若涉及到商業合作,則由雙方商議另起草合同執行。

  六、爭議解決

  協議有效期內,若雙方發生任何爭議,應本著相互諒解、互惠互利的.原則協商解決。如果協商不成,雙方可向______方所在地人民法院訴訟。

  七、協議期限

  1、本協議有效期從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,甲乙雙方自簽訂協議之日起,乙方應在簽訂協議______日內通過甲方網站平臺發布相關知識服務產品及在線資源,否則視協議無效,協議自動終止。

  2、如本協議到期雙方未解約,本合同自動延續有效。

  3、本協議一式______份,雙方各持______份,具有同等效力,自雙方代表簽字蓋章之日起生效。

  甲方(簽章):

  代表人(簽字):

  ______年______月______日

  乙方(簽章):

  代表人(簽字):

  ______年______月______日

服務合作協議書 篇3

  甲方:______醫療信息咨詢有限公司

  乙方:__________________________

  為貫徹衛生部“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動精神,宣傳規范醫療服務,創建和諧醫療環境,讓老百姓了解醫院,正確選擇規范的醫院治療,?_______醫療信息咨詢有限公司充分利用中國醫院信息網站的網絡信息平臺,本著“為醫院輸送病人、給病人介紹專家”的服務宗旨和知名醫療機構合作,開展特色醫療信息服務,介紹合作醫療機構的重點科室和知名專家,為醫院輸送各種疑難雜癥病人。就此項目的合作,雙方本著誠信、優質服務、互惠互利的原則,達成如下協議:

  一、合作項目

  特色醫療信息服務。

  二、合作時間

  ___年。即:_____年___月___日至_____年___月___日。

  三、合作權益

  (一)甲方的權利和義務

  1.遵守本合作協議中的各項條款,誠信服務,患者至上。

  2.在中國醫院信息網、《名醫在線》、《中國醫院管理雜志》等媒體免費發布與甲方合作的重點科室和知名專家信息。

  3.免費為乙方建立醫院網站。

  4.免費為合作科室的知名專家建立個人網站。

  5.做好網站推廣計劃和網絡營銷。

  6.免費為乙方導醫,介紹病人到乙方就醫。

  7.甲方會員到乙方就醫,不收乙方介紹費。

  (二)乙方的權利和義務

  1.遵守本合作協議中的各項條款,誠信服務,患者至上。

  2.無償提供甲方會員就診的專用診室,診室門口安裝“中國醫院信息網站會員就診部”銅牌,方便甲方會員就醫。

  3.負責甲方會員就診登記,門診管理等工作。

  4.無償提供合作科室和知名專家信息,保證信息的真實性。

  5.甲方介紹病人到乙方就醫,乙方按相關收費標準收費。

  6.甲方會員到乙方就醫,乙方按特需門診服務的收費標準收取專家門診掛號費,藥費、檢查費等收費標準不變。

  7.為甲方會員服務,保證服務質量,不亂開藥,不收紅包。

  8.每年承擔________元的網絡信息維護費。

  四、其它

  1.雙方定期交流,互通信息,共同做好此項合作業務的服務工作。

  2.協議期滿,雙方視此項業務的開展情況,續簽或另行協商。

  3.在合作過程中,如有違約,違約方負責。

  4.協議中未及事宜,甲乙雙方協商解決。

  本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,簽字生效,并遵照執行。

  甲方:_________________________

  經辦人:_______________________

  聯系電話:_____________________

  乙方:_____醫療信息咨詢有限公司

  經辦人:_______________________

  聯系電話:_____________________

  簽約時間:______年____月_____日

服務合作協議書 篇4

  甲方名稱: 乙方名稱:

  公司地址: 工作地址:

  聯系電話: 聯系電話:

  為了保證甲、乙雙方能夠合作愉快,以及提高雙方的工作效率,本著精誠合作、互惠互利的原則,甲乙雙方結為戰略合作伙伴,特簽定以下合作協議:

  一、甲方可將乙方在組織結構上編制為其企劃設計部,在配合甲方工作中,乙方均以甲方劃設計部或企劃顧問的名義參與工作。

  二、乙方所有成員均可為甲方工作,但具體可由乙方按照需要自行調配,正常工作地點目前僅限上海內環線以內企事業單位。

  三、 乙方負責甲方企業形象廣告和產品形象廣告的設計工作,保證及時完成甲方委托的設計事務,并保證其設計質量達到甲方的要求,乙方積極主動維護甲方公司的品牌形象推廣工作。

  四、甲方給乙方設計的工作量為:每月最多不超過個標準p(1頁純平面圖為1個標準p,特殊性質設計不在此例,比如標志設計)。如果超出最多工作量,所超出的量費用按實另計。

  五、甲乙雙方的費用按月現金結算。每月月終 日內,即每月日前甲方必須結算上月費用給乙方, 結算元人民幣/月。但在簽定此合同之時甲方須向乙方支付1000元費用做為預付金,合同終止時退還甲方。

  六、雙方結算的費用僅為設計服務費用,不包括以上合作所產生稅費。如甲方有乙方此合同工作范圍之外其他項目與乙方合作,雙方可另行簽定單項合作協議。乙方保證以最優的價格服務甲方。

  七、若因乙方原因其設計不符合甲方要求,則甲方有權終止雙方的合作,費用按月周期內平均每天的費用(元/天)進行結算。

  八、在合作期內,乙方為甲方設計的作品,在甲方付清相應服務費用后,其知識產權即屬于甲方,乙方不得擅自將其轉讓甲方之外任何第三方作為商業用途。但乙方保留用于參展、評選的權利。合同期滿后乙方將全部電子文件及相關甲方資料移交甲方。

  九、乙方有權拒絕甲方委派的非甲方公司的廣告設計事務。

  十、單次合作周期最短不少于三個月,最長不超過十二個月。

  此次合作的期限為:XX年月日到XX年月日。

  十一、雙方因不可抗拒力(如地震、臺風、戰爭)而使本協義終止,不在違約范圍內。

  十二、未盡事宜,雙方另行友好協商解決

  本協議一式二份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力

  甲方: 乙方:

  代表: 代表:

  簽章: 簽章:

  日期: 日期:

服務合作協議書 篇5

  甲方:_______________________

  地址:_______________________

  聯系電話:___________________

  傳真:_______________________

  郵政編碼:___________________

  乙方:_______________________

  地址:_______________________

  聯系電話:___________________

  傳真:_______________________

  郵政編碼:___________________

  網站名稱:___________________

  域名:_______________________

  (每一方稱“一方”,合稱“雙方”。)

  甲乙雙方本著互惠互利、共同發展的原則,經友好協商,就甲方向乙方提供貨款代收代付服務,共同開拓電子商務業務事宜簽訂本協議。

  第一條 定義

  _________支付服務:甲方向乙方所提供的“_________”軟件系統及其附隨提供的貨款代收代付服務。

  “_________”軟件系統支付帳號:指在使用本協議項下的“_________”服務時,甲方將為乙方提供一個唯一的編號,即帳號,并由乙方自行設置密碼,以此查詢或計量乙方的預付、或應收應付款。

  乙方用戶:在乙方網站(_________)完成會員注冊的用戶。

  第二條 服務內容

  甲方為乙方提供以下服務:

  2.1 安全加密

  為乙方使用甲方的服務提供高質量的網絡傳輸加密通道,包括為乙方提供信息傳輸的接口規范、配置安全傳輸協議、后臺管理權限設定等。

  2.2 支付服務

  為乙方提供“_________”軟件系統,以及乙方與乙方用戶間等各種形式的貨款代收代付的服務。甲方向乙方提供“_________”軟件系統支付帳號,用于后者即時查詢雙方項目合作中乙方的預付、應收和應付款的余額。乙方可不定期申請將由甲方保管的錢款或乙方的應收款“退返”乙方,由甲方在收到申請且確認金額后二個工作日內完 成向乙方銀行帳戶的匯款。

  2.3 提供在線查詢系統

  為乙方設立網上交易查詢功能,為乙方提供信息管理和信息查詢服務系統,用于二十四小時即時在線查詢。

  第三條 雙方權利和義務

  3.1 甲方權利和義務

  3.1.1 甲方負責“_________”軟件系統的建設、運行和管理,保證向乙方提供第二條所述的各項服務。

  3.1.2 甲方負責受理涉及“_________”軟件系統出現問題的投訴并解決相應的糾紛,甲方只為乙方提供支付服務,不介入乙方與乙方用戶之間因網上交易可能發生的非甲方原因產生的相應糾紛。

  3.1.3 甲方設立業務咨詢和聯系電話,負責解答乙方在使用甲方支付平臺中的遇到的各種疑問,并及時解決雙方在數據對賬、資金流轉過程中的有關問題。

  3.2 乙方權利和義務

  3.2.1 乙方應如實向甲方提供有關身份資料,包括基本業務情況說明、營業執照復印件、稅務登記證、法定代表人身份證明、公司業務介紹、企業郵箱(非個人email信箱)等。乙方應在上述信息任何一項發生變更后三個工作日內書面通知甲方,并承擔因身份資料不準確、不真實、不及時和不完整而引發的一切責任。

  3.2.2 乙方可以通過甲方提供的_________支付服務系統,在互聯網上開展第三方交易平臺業務,并提供各項服務。乙方不可以將甲方的服務電話或者電子郵箱作為乙方的客服電話或者電子郵箱刊登在乙方的網站上以致誤導消費者,一經發現甲方將有權隨時終止為乙方提供的各項業務。

  3.2.3 乙方承諾甲方無需承擔因其網站的交易信息違法、虛假、陳舊或不詳實造成的投訴、退貨、糾紛等的責任。

  3.2.4 在未得到甲方書面授權情況下,乙方不能擅自轉載、復制、截娶再造甲方網站上內容。

服務合作協議書 篇6

  甲方:

  地址:

  聯系人:

  聯系方式:

  乙方:

  地址:

  聯系人:

  聯系方式:

  根據公平合理的原則,甲乙雙方經友好協商,就乙方向甲方提供攝像攝影服務簽訂以下合同:

  一、拍攝所記錄的影像的版權屬甲方所有。

  二、乙方必須按合同中的約定向甲方提供攝影攝像服務。

  三、服務內容與費用

  1、拍攝日期_______年_____月_____日_______時

  2、拍攝地點_________________________________

  3、拍攝內容_________________________________

  4、最終影像制品_____________________________

  5、費用總計:________________________________元(人民幣)

  6、拍攝定金:________________________ 元(人民幣)

  四、補充說明:

  1、除了約定的拍攝內容外,乙方有權決定如何拍攝鏡頭和場景。

  2、乙方有權決定如何剪輯最終影像制品。

  3、甲方對最終影像制品如有不滿意之處,應提出修改意見,不得作為拒收的理由。

  4、甲方對最終影像制品負責保存與備份。

  5、甲方應承擔拍攝期間所產生的食宿以及交通費用。

  6、乙方需在_______工作日內向甲方交付影像成品。

  7、甲方需在拍攝結束前付清所有余款。

  五、違約責任

  1、甲方在拍攝前單方面終止合同,定金不予退還。

  2、乙方在拍攝前單方面終止合同,定金退還甲方。

  3、乙方不能提供最終影像制品:定金退還甲方,并向甲方支_______元(人民幣)拍攝費用的賠償金。

  4、因不可抗力因素,導致合同無法履行,乙方不承擔違約責任,只退還定金:

  六、爭議的解決

  本合同在履行過程中發生的爭議,由雙方當事人協商解決,協商不成的依法向合同簽訂地人民法院起訴。

  七、其他

  1、本合同自簽字蓋章之日起生效。

  2、本合同一式兩份,甲方、乙方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  授權代表(簽字)

  蓋章(合同專用章)

  簽訂日期:_______年_____月_____日

  乙方:

  授權代表(簽字)

  蓋章(合同專用章)

  簽訂日期:_______年_____月_____日

服務合作協議書 篇7

  甲方:

  地址:

  乙方:

  地址:

  為充分發揮_______醫院衛生資源優勢,確保乙方員工診療、搶救及時有效,經雙方共同協商,就醫療服務合作達成如下協議:

  一、乙方確定甲方為醫療掛靠單位,甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。

  二、乙方人員到甲方就診,可根據需要選擇在普通門診、專家門診就診或致電預約特需門診和住院治療。專家門診(特需門診)掛號處電話______。

  三、乙方人員若需要緊急搶救,可直接撥打甲方電話_______;甲方急診科接電話后按_______市120急救規定派出人員及救護車進行急診急救工作(如有特殊情況應與致電人聯系),急診出車費用按規定收費標準執行。無生命危險的傷員,乙方自送時,應與甲方急診科聯系,便于做好急救的準備。

  四、為了傷員能得到及時、有效地救治,甲方根據乙方的需要派專家給有關人員傳授常規的急救常識,授課勞務費由乙方支付,乙方在每次急救時安排好救護車的進出路線。

  五、甲方在診療中應堅持合理檢查,合理用藥,執行______省物價局和_____省衛生廳共同定制的醫療服務價格標準,協助乙方控制非必需的醫療費用開支,并提供相應的資料以供報銷。

  六、費用結算方式。雙方以人民幣形式結算。乙方每發生一例醫療費用(門診/住院)即以現付的形式結清。

  七、以上如有不盡事宜,由雙方協商解決。

  八、本協議一式兩份,雙方各持一份,自甲方乙雙方法定代表或授權代表簽字蓋章之日起生效。有效期____年。

  甲方:

  簽約代表:

  日期:

  聯系人:

  聯系電話:

  乙方:

  簽約代表:

  日期:

  聯系人:

  聯系電話:

服務合作協議書 篇8

  甲方:觀山湖區青少年藝術中教育中心

  乙方:碧海花園麗陽天下賽維干洗店

  甲乙雙方經友好協商,本著互惠互利的原則,乙方為甲方提供洗滌服務事宜,共同達成以下條款,以便雙方共同履行。

  第一條:

  甲乙雙方合作期限,甲乙雙方合作期限為 年,從 年 月 日至 年 月 日止。

  第二條:

  1、甲方的權利與義務,甲方應保證送物品的完好,如洗前發現物品有破損應通知乙方并甲方負責;

  2、甲乙雙方應對洗滌物進行檢查驗收,并在送洗衣單上做記錄、簽字。

  3、甲方應派專人配合乙方工作,將送回的洗滌物品按送衣單上的數量驗收合格后簽字收管,雙方結算以此為依據,所有問題應在乙方送回洗衣物品二十四小時提出,待雙方確認后進行處理。

  第三條:

  乙方的權利與義務。

  1、乙方有權利按本合同規定向甲方收取洗滌費;

  2、乙方負責甲方藝術中心的表演服的干洗及水洗的要求洗滌、燙熨、整潔;

  3、乙方保證甲方送洗衣服的送洗質量及數量,在甲方時如果發生損壞和失去,乙方應在二十四小時內給予答復,未能解決的須按質進行賠償。

  第四條:

  金額及結算方式:大寫:玖仟玖佰壹拾貳元整(¥9912.00元)。甲方在每月通過現金或支票付乙方的洗滌費用。

  第五條;

  1、雙方的相關事宜,本協議簽字生效后具法律效力,甲乙雙方均不得隨意變更或解除本協議,需要變更或解除時,須經雙方協商一致達成新的書面協議;

  2、雙方期滿甲乙雙方可通過平等協商是否再進行繪聲續約。如雙方同意續約將在簽訂協議如有一方不同意繼續約,需提前一個月通知對方,如發生甲方違約,需說明理由并賠償乙方一個月的洗滌費用。

  3、因不可抗拒因素導致協議無法履行經協商一致,可以終止本協議。

  第六條

  乙方附件衣服清洗、驗收清單、服務清單、單價價格表,其它干洗店的清洗單價格表。

  本協議一式兩份,甲乙雙方各持一份。簽字之日起生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

服務合作協議書 篇9

  甲方:江西陽光安全設備有限公司(以下簡稱甲方)

  乙方:廣元市城區玉林辦公家具經營部 (以下簡稱乙方)

  甲方為切實做好在廣元市轄區范圍內的產品售后服務工作,經與乙方協商,決定就甲方產品在廣元市售后服務工作進行合作,并達成如下協議:

  一、售后服務合作內容:

  1、在合作期內乙方為甲方產品在廣元市的銷售建立服務跟蹤檔案,長期跟蹤服務。

  2、乙方對甲方的客戶每年必須進行一次質量回訪調查,并將情況及時通報甲方。

  3、乙方必須為甲方產品售后服務成立一支技術熟練,作風過硬,行動迅速的售后服務隊伍,人員不少于3人。當客戶產品出現故障時,在接到客戶維修電話后,必須保證在半小時之內派專門維修人員到達現場,并及時為客戶恢復使用。

  二、售后服務開支規定:

  1、售后服務所需工具,由甲方負責為乙方提供。

  2、售后服務所需必備品配件,由甲方負責為乙方提供。

  3、售后服務交通費每月底由乙方到甲方據實報銷。

  三、售后服務報酬:

  合作期限內,乙方每年向甲方收取甲方在廣元銷售合同貨款金額的1%作為售后服務報酬費用。

  四、售后服務合作期限:

  暫定五年。即從20xx年10月5日起至20xx年10月6日止。

  五、本協議未盡事宜雙方協商解決。

  六、本協議一式二份。甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。雙方簽字后立即生效。

  甲方(蓋章) 乙方(蓋章)

  甲方代表(簽字)乙方代表(簽字)

  20 年 月 日20 年 月 日

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