口腔檢查實(shí)驗(yàn)報(bào)告范文
篇一：口腔檢查實(shí)驗(yàn)報(bào)告
[目的要求]
初步掌握口腔、頜面部、頸部、顳下頜關(guān)節(jié)及涎腺的檢查方法和正確的描述方法，初步掌握病史書寫基本格式。
[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]
1. 口腔檢查。
2. 頜面部檢查。
3. 頸部檢查。
4. 顳下頜關(guān)節(jié)檢查。
5. 涎腺檢查。
[實(shí)驗(yàn)用品]
教科書、器械盤、口鏡、鑷子、探針、橡皮手套或指套。
[方法和步驟]
1. 口腔檢查
(1) 口腔前庭檢查：參照口腔內(nèi)科檢查方法，取正確的醫(yī)病體位，用口鏡、指套依次檢查唇頰粘膜、牙齦、唇頰溝及唇頰系帶情況。注意有無顏色異常、瘺管、潰瘍或新生物，腮腺導(dǎo)管口有無紅腫、溢膿等。
(2) 牙及牙合關(guān)系檢查 ①牙：參照口腔內(nèi)科檢查，用口鏡、鑷子、探針以探診和叩診的方法檢查牙體硬組織、牙周和根尖周等情況。注意是否有齲壞、缺損、探痛及牙松動(dòng)等。②牙合關(guān)系：參照口腔正畸科檢查，區(qū)別正常牙合和牙合錯(cuò)。③張口度：用直尺測量上、下正中切牙切緣間的垂直張口度。
(3) 固有口腔及口咽檢查:借助口鏡依次檢查舌、腭、口咽、口底等部位的顏色、質(zhì)地、形態(tài)和大小，注意有無充血、腫脹、潰瘍、新生物和缺損畸形;注意舌質(zhì)和舌苔的變化；觀察舌、軟腭、舌腭弓、咽腭弓的運(yùn)動(dòng)，有無肌肉癱瘓。必要時(shí)還應(yīng)檢查舌的味覺功能。在檢查口底時(shí)應(yīng)注意舌系帶和頜下腺導(dǎo)管開口的情況，用雙合診的方法檢查唇、舌、頰及口底是否存在異常腫塊。
2. 頜面部檢查
(1) 表情與意識(shí)神態(tài)檢查:根據(jù)面部表情變化，判斷是口腔頜面外科疾病的表現(xiàn)，還是全身疾病的反映。同時(shí)可了解意識(shí)狀態(tài)、體質(zhì)和病情輕重。
(2) 頜面部外形與色澤檢查：觀察與比較頜面部的外形、左右是否對稱、比例是否協(xié)調(diào)、有無突出和凹陷。皮膚的色澤、質(zhì)地和彈性變化等。
(3) 面部器官檢查:觀察眼、耳和鼻等情況。如用尺或目測瞳孔大小、用尺測量瞳孔是否位于同一平面，用電筒測對光反射是否存在等，觀察眼球的上下左右運(yùn)動(dòng)、視力及有無復(fù)視等；分別用額鏡及擴(kuò)鼻鏡檢查耳、鼻有否液體滲出、畸形及缺損等。
(4) 病變的部位和性質(zhì):病變的部位、大小、范圍、深度、形態(tài)及有無移動(dòng)度、觸痛、波動(dòng)感、捻發(fā)音等體征，另外還需進(jìn)行面部左右對稱部位的棉絲拂診試驗(yàn)及“板機(jī)點(diǎn)”檢查。
(5) 語音及聽診檢查：檢查有無病理語音、舌根部腫塊的含橄欖語音、蔓狀血管瘤的吹風(fēng)樣雜音、顳下頜關(guān)節(jié)的彈響等。
3. 頸部檢查
(1) 一般檢查:注意觀察頸部的外形、色澤、輪廓、活動(dòng)度、有否腫脹、畸形、斜頸、潰瘍及瘺管。
(2) 淋巴結(jié)檢查
1) 明確淋巴結(jié)捫診的重要性，了解淋巴結(jié)的引流解剖區(qū)。
2) 捫診手法應(yīng)注意輕柔，醫(yī)師可站在患者的右前方或右后方。
3) 捫診順序：環(huán)行鏈淋巴結(jié)－－枕部、耳后、耳前、腮腺、面頰部、下頜下、頦下。縱行鏈淋巴結(jié)－－頸深上、中、下淋巴結(jié)以及脊副淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)。
4) 捫診時(shí)注意使患者肌肉放松，如檢查下頜下三角時(shí)囑患者低頭偏向患側(cè)，以食指、中指輕捫下頜下區(qū)，如檢查頸深淋巴結(jié)群時(shí)應(yīng)請患者頭偏轉(zhuǎn)向患側(cè)，以食指、中指及無名指置于胸鎖乳突肌前緣，向后及深部觸摸，自上而下仔細(xì)檢查。
5) 記錄各區(qū)淋巴結(jié)的數(shù)目、大小、性質(zhì)、硬度、活動(dòng)度等情況。
4. 顳下頜關(guān)節(jié)檢查
以兩手小指伸入外耳道內(nèi)，向前方觸診，以兩手拇指分別置于兩側(cè)耳屏前關(guān)節(jié)外側(cè)，囑患者作張閉口運(yùn)動(dòng)，檢查髁狀突的動(dòng)度及有無彈響、摩擦音等；各關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼肌群有否壓痛；張口度及側(cè)向運(yùn)動(dòng)度；另外還需檢查面部左右是否對稱、下頜骨各部位有否畸形、上、下頜中線及切牙中線是否居中，下頜運(yùn)動(dòng)有否偏斜及關(guān)系是否良好。
5. 唾液腺檢查
腮腺觸診一般以示、中、無名三指平觸為宜，忌用手指提拉觸摸；下頜下腺及舌下腺的觸診則常用雙手合診法檢查(見教材中圖示)。另外還需檢查各腺體的大小、形態(tài)、有否腫塊，口內(nèi)的導(dǎo)管有否充血、腫塊、變硬、有否結(jié)石，以示、中、無名三指平觸并由后向前檢查腮腺及下頜下腺的分泌液情況等。
6. 簡述門診病史及病房病史書寫的格式與要求。
(1)門診病史：初診病史通常由主訴、病史、檢查、診斷、處理、建議和治療計(jì)劃、簽名7部分構(gòu)成。
(2)病房病史：通常由一般記錄、主訴、現(xiàn)病史、過去史、個(gè)人史、生長發(fā)育史、月經(jīng)生育史、家族史、體格檢查(全身檢查與專科檢查)、記錄實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)等檢查結(jié)果、診斷、治療計(jì)劃和簽名等諸多部分構(gòu)成。
篇二：口腔檢查實(shí)驗(yàn)報(bào)告
實(shí)驗(yàn)一 雕刻的基本手法及器械的使用
[目的要求]
熟悉常用的雕刻工具，掌握雕刻的手法，訓(xùn)練操作技術(shù)和工具的正確使用。 [實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]
1.雕刻器械的認(rèn)識(shí) 2.雕刻器械的使用。 [試驗(yàn)器械]
石膏塊75mm*40mm*30mm 直尺 雕刀 石膏勺墊板石膏切刀
[實(shí)驗(yàn)方法]
1、雕刻器械的認(rèn)識(shí)
認(rèn)識(shí)雕刀、蠟勺、石膏切刀的名稱、作用及使用范圍。
2．握刀的基本方法
（1）掌拇指握式：將刀柄全部握在第二、三、四、五指內(nèi)，刀的根部位于食指的第二、三指間關(guān)節(jié)處。用刀時(shí)刀口向著雕刻者，對準(zhǔn)石膏塊，同時(shí)用左手握著石膏塊，以握刀手的拇指頂住石膏塊作為支點(diǎn)。此種方法多用于修牙冠各面。
（2）握筆式：最常用的一種雕刻方法，和握鋼筆的方法基本相似，稱為握筆式。用拇指、食指、中指握刀，無名指和小指做支點(diǎn)。此種握刀法用于比較細(xì)微的雕刻，也可以用中指作為主要的支點(diǎn)。 （3）切割式：食指按于刀背，其余四指平握刀柄，手掌的小部分壓住刀柄的遠(yuǎn)側(cè)部。此種握刀方法多在切石膏或石膏時(shí)使用。
3、根據(jù)以上雕刻的手法，利用所發(fā)石膏進(jìn)行練習(xí)。
[注意事項(xiàng)]
使用雕刻工具時(shí)，應(yīng)注意支點(diǎn)的掌握，只有支點(diǎn)穩(wěn)定，才能有節(jié)制的用力，防止雕刻刀滑脫誤傷手和牙齒。
實(shí)驗(yàn)二 上頜中切牙的雕刻
[目的要求]
通過對上頜中切牙牙體外形的雕刻，掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理功能 的特點(diǎn)；熟悉雕刻的方法與步驟，訓(xùn)練操作技術(shù)和工具的正確使用。 [實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]
雕刻右上頜中切牙。 [試驗(yàn)器械]
石膏塊75mm*40mm*30mm 游標(biāo)卡尺 雕刀 墊板 [實(shí)驗(yàn)方法] 1．石膏塊雕刻
（1） 了解上頜中切牙各部位的數(shù)值。(單位：mm)
冠長 冠寬 冠厚 頸厚 根長 頸寬近中頸曲度遠(yuǎn)中頸曲度 數(shù)值 10.58.5 7.0 6.0 13.0 7.0 3.5 2.5 （2） 畫出唇面外形線。
按照放大三倍的數(shù)據(jù)，參考唇面的外形，畫出上頜中切牙外形線。
（3） 初步形成唇面
從垂直方向沿著劃線切掉多余的石膏，為便于最后修整，可以在劃線整體以外1mm切割。
（4） 畫出近中面外形線
從石膏塊最頂端開始畫出冠長，根長，按照鄰面的形態(tài)結(jié)構(gòu)用圓滑的曲線畫出鄰面的外形線。
（5） 初步形成近中面
從垂直方向沿著劃線切掉多余的石膏，為便于最后修整，可以在劃線整體以外1mm切割。
（6） 完成輪廓外形
在此基礎(chǔ)上完成舌面以及遠(yuǎn)中面的雕刻，切掉各面多余的石膏，初步形成中切牙的.輪廓外形。
（7） 完成牙冠個(gè)軸面外形
將各個(gè)軸面角刮圓鈍，并完成各個(gè)軸面的外形高點(diǎn)及鄰接點(diǎn)。
（8） 完成切緣、切嵴和切角
切緣平直，遠(yuǎn)中略偏向于舌側(cè)，切嵴不宜太薄或者太厚，近中切角近似直角，遠(yuǎn)中切角園鈍。
（9） 繪出頸緣曲線
完成頸部的雕刻，使牙冠在頸緣處較牙根在此處稍微園而突出，使牙冠牙根過渡自然。
（10） 雕出牙冠唇面形態(tài)
將牙冠上未雕刻出的結(jié)構(gòu)按照其所在的位置雕刻出
（11） 完成牙冠舌面形態(tài)
畫出舌窩的位置和形態(tài)，先將舌面雕刻成凹面，然后用雕刀雕出舌窩。
（12） 完成牙根外形
由頸緣向根尖方向刮去，注意頸部不能刮的太多，保證牙根在頸三分之一處最粗。
（13） 修整完成
仔細(xì)檢查各部分的尺寸，精修完成，完成的中切牙應(yīng)該具備以下特點(diǎn)
A、 唇面：呈梯形，表面光滑，有兩條發(fā)育溝，近中緣長直，遠(yuǎn)中緣短突；近中切角為直角，遠(yuǎn)中切角圓鈍。外形高點(diǎn)在頸三分之一的唇頸嵴上。
B、 舌面：略小于唇面，其頸部較窄，有較大的舌面窩，外形高點(diǎn)在舌面隆突。 C、 鄰面：呈三角形，遠(yuǎn)中面較近中面小而突。
D、 切嵴：切嵴由近中向遠(yuǎn)中舌側(cè)斜行，切嵴在牙體長軸的唇側(cè)。
E、 牙根：為圓錐形的單根，唇面大于舌面，自頸三分之一向根尖部逐漸變細(xì)。
[注意事項(xiàng)]
1、嚴(yán)格按照牙的尺寸數(shù)值進(jìn)行劃線，正確標(biāo)出各個(gè)面的標(biāo)志點(diǎn)。
2、 線條要圓滑清晰。
3、 使用雕刻工具時(shí)，應(yīng)注意支點(diǎn)的掌握，只有支點(diǎn)穩(wěn)定，才能有節(jié)制的用力，防止雕刻刀滑脫誤傷手和牙齒。
實(shí)驗(yàn)三 上頜尖牙的雕刻
[目的要求]
通過對上頜尖牙牙體外形的雕刻，掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理功能 的特點(diǎn)；熟悉雕刻的方法與步驟，訓(xùn)練操作技術(shù)和工具的正確使用。
[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]
雕刻右上頜尖牙。
[試驗(yàn)器械]
石膏塊85mm*35mm*25mm 游標(biāo)卡尺 雕刀 墊板
[實(shí)驗(yàn)方法]
1、 了解上頜尖牙各部位的數(shù)值。(單位：mm)
冠長 冠寬 冠厚 頸厚 根長 頸寬近中頸曲度 遠(yuǎn)中頸曲度 數(shù)值 107.5 8.0 7.0 17.0 5.5 2.5 1.5 2、畫出近中面外形線按照放大三倍的數(shù)據(jù)，按照鄰面的形態(tài)結(jié)構(gòu)用圓滑的曲線畫出鄰面的外形線。
2、 初步形成
近中面從垂直方向沿著劃線逐步切掉多余的石膏，為便于最后修整，可以在劃線整體以外1mm切割。
3、畫出唇面外形線。
在唇面上畫出上頜尖牙唇面的外形線。
4、 初步形成唇面
從垂直方向沿著劃線切掉近遠(yuǎn)中面多余的石膏，為便于最后修整，可以在劃線整體以外1mm切割。
5、 完成輪廓外形
在此基礎(chǔ)上完成舌面以及遠(yuǎn)中面的雕刻，切掉各面多余的石膏，初步形成尖牙的輪廓外形。
6、 完成牙冠
個(gè)軸面外將各個(gè)軸面角刮圓鈍，并完成各個(gè)軸面的外形高點(diǎn)及鄰接點(diǎn)。
7、 完成牙尖、切嵴和牙尖角
牙尖由四條嵴和四個(gè)斜面構(gòu)成，牙尖偏向近中，牙尖角近似直角。
8、 繪出頸緣曲線
完成頸部的雕刻，使牙冠在頸緣處較牙根在此處稍微園而突出，使牙冠牙根過渡自然。
9、 雕出牙冠唇面形態(tài)
將牙冠上未雕刻出的結(jié)構(gòu)按照其所在的位置雕刻出
10、 完成牙冠舌面形態(tài)
將舌面雕刻成凹面，根據(jù)舌軸嵴的位置畫出舌窩的位置和形態(tài)，然后用雕刀雕出舌窩。
11、 完成牙根外形
由頸緣向根尖方向刮去，注意頸部不能刮的太多，保證牙根在頸三分之一處最粗。
12、 修整完成
仔細(xì)檢查各部分的尺寸，精修完成，完成的尖牙應(yīng)該具備以下特點(diǎn)
唇面：呈五邊形，表面光滑，一條唇軸嵴將唇面分成兩個(gè)斜面，每個(gè)斜面上有一條發(fā)育溝，近中緣長直，遠(yuǎn)中緣短突；牙尖角為直角，近中斜緣短于遠(yuǎn)中斜緣。外形高點(diǎn)在頸三分之一與中三分之一交界的唇頸嵴上。
舌面：略小于唇面，呈菱形，其頸部較窄，有舌軸嵴將舌窩分成兩個(gè)，外形高點(diǎn)在舌面隆突。
鄰面：呈三角形，遠(yuǎn)中面較近中面小而突。
牙尖：側(cè)面觀牙尖在牙體長軸的唇側(cè)，牙尖由四條嵴和四個(gè)斜面構(gòu)成，牙尖偏向近中。 牙根：為圓錐形的單根，唇面大于舌面，自頸三分之一向根尖部逐漸變細(xì)。
[注意事項(xiàng)]
1、嚴(yán)格按照牙的尺寸數(shù)值進(jìn)行劃線，正確標(biāo)出各個(gè)面的標(biāo)志點(diǎn)。
2、線條要圓滑清晰。
3、使用雕刻工具時(shí)，應(yīng)注意支點(diǎn)的掌握，只有支點(diǎn)穩(wěn)定，才能有節(jié)制的用力，防止雕刻刀滑脫誤傷手和牙齒。
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