醫療自檢自查報告

時間:2024-08-28 21:58:55 報告 我要投稿

有關醫療自檢自查報告

  時光匆匆,一段時間的工作已經結束了,回首這段時間的工作,存在的問題非常值得總結,此時此刻我們需要寫一份自查報告了。那么好的自查報告是什么樣的呢?以下是小編為大家整理的有關醫療自檢自查報告,僅供參考,大家一起來看看吧。

有關醫療自檢自查報告

  醫療自檢自查報告1

  我院于xx年3月8日接到昌州勞社發【xx】42號關于對我州定點醫院進行年度考核的通知后,我院進行了自查工作,醫院醫保領導小組召開了會議,結合一年來我院基本醫療保險工作情況,認真進行了工作自查,對存在的不足和薄弱地方,逐一進行了自查,進一步完善和做好醫保工作,現將我院自查情況匯報如下:

  一、醫保組織管理工作:

  我院被指定為城鎮職工定點醫療保險單位后,醫院即成立了醫療保險管理領導小組,由院長具體負責基本醫療保險管理工作。下設有醫保辦公室,成員有醫教科主任、醫療服務部主任、總護士長、財務科長、各科主任及護士長等組成。專門負責對醫保患者診斷、治療、宣教、結算等各方面情況進行監督審查,及時向各科室反饋結果,與獎懲掛鉤。對社保局、醫改辦下發的文件能及時傳達執行,有健全的醫療質量管理制度和崗位職責,有健全的醫保財務管理制度,有明確的醫保往來賬目。

  二、醫療保險政策宣傳教育工作

  醫院采取了各種形式的宣傳:如義診咨詢、出醫保宣傳版面、各種黑板報、門診大廳設有醫保患者診治流程圖、發放宣傳單、健康知識講座、召開病員工休會、醫保病人床頭宣教等。組織全院職工學習醫保政策,熟知醫保知識。只有員工熟知醫保政策法規,才能為參保病員講解清楚、提供方便,使參保人員明白消費。在門診門口設有醫保意見投訴箱、投訴電話,同時在每層住院病房設有醫保咨詢與投訴電話。

  三、醫療質量管理

  我院按照《新疆維吾爾自治區醫院管理評價指標體系》的要求逐步落實和完善醫院醫療質量及安全管理工作。首先成立了醫療質量管理機構,其次成立了醫療質量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、專家委員會等各大委員會,嚴把醫院醫療質量及醫療安全。

  1、對醫院所有藥品的進購有臨床科室根據病情需要提出,通過藥事委員會討論后,按需購進。嚴格按醫院藥品管理制度執行。

  2、病案的審核有科室、病案室把關,醫教科抽查等相結合監督。

  3、嚴格按首診負責制,對門診首診病人的接診,處方的開具均按照醫療規范化要求執行。

  4、嚴格掌握住院指針,對住院患者核對醫保卡和本人身份證,嚴禁冒名就診及住院和嚴禁掛名住院,同時在院患者也不得以人為因素延長住院日及搭車開藥。

  5、醫院認真落實了各項關于醫保規章制度,無無故拒收和推諉病人,嚴格要求合理檢查、合理用藥、合理治療,診斷與治療相符,治療與住院天數相對應,能用甲類藥的不用乙類藥,能用乙類藥的不用自費藥,出院帶藥嚴格按醫保協議的規定執行,做到層層把關,落實三級醫師查房制度。

  6、醫教科與醫保督察專職人員定期或不定期到科室督察,醫教科對處方及病歷中存在的問題與獎懲制度掛鉤。出現診斷與治療用藥有出入的、輔助檢查超出范圍的,金額扣除由主管醫師負責,實行責任到人。

  7、經層層把關無醫療事故差錯發生,因嚴格管理,無滯留醫保手冊現象。

  四、醫療服務質量

  為了提高醫療服務質量,醫院優化了就醫流程,簡化了就醫環節,在門診、西藥房均設醫保專人結算,醫保患者報出院后,該窗口將醫保患者的費用總清單、出院證,出院發票,等資料一并與當日下午下班前交財務科。

  醫院大廳設有導醫進行導診服務,墻上掛有醫保患者就醫流程、醫保藥品目錄及收費標準。

  病房自醫保開通至今,每日發放一日清單,進行床頭知情談話,如“病人或家屬知情談話記錄單”、“病人入院及術前檢查項目知情同意書”、“診療項目意向書”等,讓病人明白自己的疾病、診斷、檢查、用藥及收費等。

  另因我院有社區衛生服務工作,為了減輕居民經濟負擔,專家掛號費用均按普通號收取,同時為居民減免檢查、住院、手術費用,為社區居民免費體檢,查b超、化驗共支出近5萬元(包括城鎮居民基本醫療保險人員及職工醫療保險人員)。上門免費查心電圖、b超及發放免費藥品xx余元,發放優惠卡1500張。

  五、醫保管理情況

  我院自成立以來,就使用州社保局安裝的軟件系統,實現醫保醫療、財務記賬、結算等微機網絡化管理,嚴格按照《新疆維吾爾自治區醫療單位服務收費項目及標準》收費,無擅自立項收費、無擅自提高收費標準現象,門診使用微機明細發票,參保職工門診一次處方量控制在3-7日,慢性病控制在15日之內。住院實行一日清單制,由護士每天送到病人床頭,予以耐心解釋工作。出院帶藥嚴格按照急性病3日量,慢性病7日量,最長不超過2周的帶藥原則,超過標準予以處罰,此項工作由藥房、科室把關。

  xx年,全院醫保門診就診人次34809人次,收住院醫保患者1577人次,人均住院天數7天,人均住院費用2204元,人均住院檢查費用中檢查費占46%,住院費用中藥品費用占51%,百門診人次住院率占5%,大型設備陽性檢查率占75%。

  對于門診慢性病的診冶項目做到與疾病治療相對應,收費不弄虛作假,使用由財政監制的發票。

  六、信息管理

  我院重視信息管理,投入大量資金,建立計算機網絡化管理,覆蓋門診、病房、藥房、等各個環節,設有信息科,歸財務科管理,有嚴格的'管理工作規程及措施,能及時排除醫療信息管理系統出現的故障,保證系統正常運行。

  存在的問題:

  1、個別醫生病歷書粘貼出現錯字現象,檢查單粘貼不及時。

  2、個別病人做完治療后,未經醫生同意,私自離院的現象,還有部分病人請假未按時返院,對這樣的病人管理力度不夠。

  七、整改措施

  針對存在的問題我院已加大監管力度,相關部門反復督察,同時加強疾病健康知識宣傳,讓患者知道住院期間離開醫院,如疾病發作不能及時救治怎么辦?如病人在院外出現意外科室應負的責任等,通過學習強化雙方的自我保護意識。

  以上是我們自查的結果,還存在有許多不足,希望各位領導提出意見和建議,我們將虛心接受檢查和監督,虛心學習,不斷改進,把醫保工作做好。

  醫療自檢自查報告2

  一、健全組織,完善制度。

  成立了醫院醫療廢物管理領導組,由院長彭加理任組長,副院長張雄忠、馮慧芳任副組長,成員由各相關科室負責人組成,領導組明確了職責任務,制定了醫療廢物制度,專用運送工具及銷毀制度。

  二、分類收集管理。

  1、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集,杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝,統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝,生活垃圾用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

  2、將醫療廢物分別扎口密閉,針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內3/4滿時閉鎖,不得再取出,貼上標簽。

  3、病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

  4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活垃圾廢物,應用雙層專用包裝物及時密封,貼上標簽。

  三、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理。

  一次性使用的醫療用品用后,按醫療廢物處理,禁止重復使用和回流市場,并做好登記工作,使用過的一次性使用醫療用品如:一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進行消毒、毀形,無回收價值的可放入專用收集袋、直接焚燒。

  四、加強資料登記及管理。

  相關科室建立醫療廢物管理情況登記表,登記核對來源、種類、或數量,以及經辦人簽名等項目,登記資料保存齊全。

  五、應急預案。

  建立了發生醫療廢物意外事故的《應急預案》,對轉運途中發生醫療廢物泄露必須采取相應的安全應急處理措施,嚴防發生二次感染、確保安全。

  六、歸納總結。

  通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自檢自查,對存在的問題提出了具體的整改意見,各科室也逐步規范了醫療操作行為,在今后我院要加強對各相關科室的'檢查力度。我們在醫療廢物的管理上有了很大的提高,但因單位客觀條件限制,在醫療廢物轉運工作還不能完全規范,我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規范操作,徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。

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