醫院科室安全隱患排查報告

時間：2025-01-09 17:05:01 詩琳報告我要投稿

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醫院科室安全隱患排查報告（精選32篇）

　　在經濟飛速發展的今天，報告對我們來說并不陌生，報告根據用途的不同也有著不同的類型。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？以下是小編為大家收集的醫院科室安全隱患排查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫院科室安全隱患排查報告（精選32篇）

　　醫院科室安全隱患排查報告 1

　　為全力保障我院消防安全，根據縣衛生局要求，我院擬在全院開展突發事件風險隱患集中排查和整治工作。具體方案如下：

　　一、工作目標

　　按照條塊結合、重點突出的原則，全面排查我院突發事件的風險隱患，準確掌握風險隱患的數量、狀況、影響等信息，科學開展風險評估，制定和落實整治與防范處置措施，及時化解和有效控制各類突發事件的風險隱患。

　　二、組織機構

　　為加強安全隱患排查整治工作組織領導，醫院成立突發事件風險隱患排查整治工作領導小組，由xxx任組長，xxx、xxx、xxx任副組長，各科室負責人為領導小組成員。領導小組辦公室設在院辦，負責組織、協調、督導各類風險隱患排查整治工作。

　　三、工作內容

　　凡有可能引發各類安全事故、造成人員健康、財產損失的事故隱患，都是本次排查整治專項行動的重點。結合我院實際情況，主要包括：

　　(一)突出抓好安全生產及消防隱患排查整治

　　1.安全管理組織機構設置，安全管理工作責任制簽訂;

　　2.各類安全生產、災害事故應急處置預案及應急器材、物資、藥品準備情況等;

　　3. 酒精等各類易燃易爆物品的管理及儲存場所;

　　4. 配電房的管理、維護保養;

　　5. 中巴車及編內其它交通車輛的管理、維修保養;

　　6. 醫院范圍內的.消防設施、消防器材、消防通道等;

　　7. 消防檢查員、特種作業人員的安全知識培訓及持證上崗情況;

　　8. 消防安全技能演練方案、實施及倉庫、水電工等重點部門工作人員參與情況;

　　9. 其它各類重點防護及重大危險源，以及其它列入醫院安全重點部位的場所。

　　(二)深入持久開展血液安全工作

　　1.臨床用血安全各項規章制度及操作規程落實;

　　2.臨床用血安全檢查及登記制度落實;

　　3.差錯事故的預防、登記及處理;

　　4.化學試劑、不合格血液等危險物品的管理及儲運場所。

　　四、工作步驟

　　(一)動員部署階段(即日起-5月10日)

　　按照衛生局要求，迅速成立工作領導小組，制定切實可行的工作方案，將安全隱患排查整治列為醫院的一項重要工作。同時可通過標語和宣傳欄等廣泛開展發動與宣傳，大力營造氛圍。

　　(二)全面排查階段(5月11日-5月15日)

　　開展廣泛排查深度排查。辦公室、督查室要會同各科室開展地毯式大排查，深入了解和掌握重點地區、重點領域安全隱患問題，查找出可能引發的突發事件的各類風險源（點）和脆弱環節。對排查出的區域、部位、場所和突出問題認真梳理分析、查找原因，將排查整治的具體內容、存在問題、整改措施、期限、責任科室、責任人列表統計造冊，逐一建立臺賬。

　　(三)整改治理階段(5月16日-5月20日)

　　風險隱患排查整治工作堅持“誰主管、誰負責”的原則。每個風險隱患排查整改治理工作均要指定人員負責。要最大限度消除各類安全隱患，對可在短期完成整治的安全風險隱患，要立即采取有效措施整改；對短期內不能完成整治的，應制定防范措施和工作方案。

　　五、工作要求

　　（一）加強組織領導。各科室負責人要充分認識到加強隱患排查工作的重要性，切實增強使命感、責任感和緊迫感，確保消防安全應急準備工作扎實有效。要建立責任追究制度，對不按要求開展排查整治工作的，發現問題沒有采取措施的予以追究責任。

　　（二）認真抓好排查整治。隱患排查整治是做好安全生產的前提和基礎。各科室要有組織、有計劃、有步驟地開展隱患排查與整治工作，提升工作效率。要采取鐵腕措施，強力整治，消除各類安全隱患，把安全隱患和安全事故降到最低。

　　(三)要加強報送。各科室要確保做到排查整治工作落實，并做好記錄，形成隱患普查整治臺帳。安全隱患要排查出一個整治一個，發現一個消除一個，整治工作要貫徹核銷制，要求各科室負責人核對后加以簽字。

　　醫院科室安全隱患排查報告 2

　　新年將至，根據醫院安全檢查工作的要求，我科室為確保無火災隱患，全面開展了排查隱患活動，現將排查情況總結如下：

　　1、思想上端正態度。

　　全科室人員認清形勢，吸取教訓，牢固樹立消防責任主體意識，切實增強做好消防安全工作的責任感和緊迫感，迅速行動，抓住重點，扎實開展科室安全大檢查，不留死角。

　　2、加強安全意識教育。

　　對科室成員進行了安全意識教育，集中學習醫院的突發事件應急預案及處置、醫院控煙計劃，提高保護自救的'能力。

　　3、開展火災安全等隱患排查工作。

　　積極配合醫院要求進行科室內部安全隱患專項排查工作，查看了辦公室內防火防煙設備設置，電源線路的使用及維護情況，煙頭等易燃物，目前未發現異常。

　　4、加強安全使用電源設備。

　　對科室成員進行了安全使用各種用電設施的培訓，每天有專人負責檢查和巡視，確保辦公室和責任包干區無火災安全隱患存在。并在下班前確保科室電源處在安全關閉狀態，目前無異常發現。

　　醫院科室安全隱患排查報告 3

　　車輛安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的`首要任務。在上級領導及相關部門的指導下，結合我院車輛安全工作的實際情況，按照上級部門頒發的各種安全會議精神，堅持以“隱患險于明火，防范重于泰山”為指針，認真貫徹落實上級各有關要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫院公務車及救護車行駛過程中人身及運輸安全。

　　一、經常向司機宣傳安全教育。

　　我院成立了主管車輛安全運輸工作的車輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公布了司機安全注意事項等一系列規章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。

　　二、安全工作責任重于泰山。

　　安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著“安全第一”的思想。嚴格落實各項安全工作、措施，安全工作領導小組每月對班組進行多次全面排查，特別嚴禁酒后開車、疲勞駕駛。

　　三、司機具體工作自檢：

　　1、每天檢查汽車安全性能（剎車、機油、水等）；

　　2、汽車嚴禁超載、超速。

　　3、司機嚴禁酒后開車、疲勞駕駛；

　　4、汽車行駛過程中嚴禁聊天、吸煙，接打電話；

　　5、院內轉運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車；

　　四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會議，學習，討論實際工作中遇到的各種問題及解決方案。

　　五、每月對所有車輛進行2次強制維護保養，提前解決車輛安全隱患，防范于未然。

　　六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務車，救護車進行不定時檢查并備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現故障的部位，發現問題及時糾正，杜絕病車上路。

　　醫院科室安全隱患排查報告 4

　　從９月２０日開始，我院組織人員對校醫院安全工作進行了自查，現將自查情況簡要報告如下：

　　一、安全組織機構已經建立。我院成立了以朱挺院長為組長，分管安全副院長為副組長，由安全保衛組、各科室組成的安全領導小組。形成了時時事事有人管安全的局面。

　　二、安全管理規章制度已經制定。包括安全責任制度、安全教育制度、安全技術措施、安全經費投入管理制度、安全值日制度、安全檢查制度。在內的各項規章制度，把安全工作制度化、規范化。

　　三、進行了安全自查。

　　安全自查活動由朱院長帶隊，各科室負責人參加，對我院各校區醫院的安全工作進行了全面檢查：一是查思想，查各校區醫院負責人及員工是否樹立了“安全第一、預防為主”的思想，是否有把業務與安全工作對立起來的思想。對查出的`不正確思想現場加以解決；二是查現聲隱患，包括各門診、檢驗室、藥房、藥庫、病房進行了全面檢查，具體內容有消防方面、水電、氧氣利用及一切設施。對在檢查中發現的隱患，如有的閘刀無蓋、有的物品放置擋住安全通道、安全標識不醒目等，一一進行了整改。三是召開了安全檢查總結會，對校醫院的安全工作進行了總結部署。

　　四、今后幾點措施：

　　一是教育全院員工牢固樹立“安全第一、預防為主”的指導思想，進一步規范各項安全規章制度。

　　二是定期檢查作為一項重要的制度。天天有檢查，各科室、各部門、各房間上班時看看有沒有不安全因素，下班再落實一遍；一星期一檢查。校醫院每星期一由分管安全副院長帶領各科室負責人對各校區醫院、各部門進行一次安全檢查，現場解決存在的隱患。每月一檢查，每月初由朱院長帶隊，安全領導小組成員參加，進行一次大檢查，一季度一小結，半年、年底分別進行總結。

　　三是近期內投入一部分資金對校醫院安全設施進行健全，如機械設備、消防器材、個人防護用品、化學醫藥用品等。

　　以上報告請批評指正。

　　醫院科室安全隱患排查報告 5

　　為給患者提供安全、有序的就醫環境，增強醫院安全保障能力，我院采取有力措施深化安全生產工作，如強化責任意識、普及安全生產知識、增強全院職工的安全意識、定期開展專項檢查等，及時消除了安全隱患。現就我院安全生產工作匯報如下：

　　一、強化安全生產責任

　　我院領導高度重視安全工作，進一步落實“一崗雙責”制，將安全生產工作納入醫院管理的重要內容，已形成主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，齊抓共管模式。

　　一是進一步完善工作機制。為加強管理，我院完善了《醫院安全生產管理制度》、《醫院安全生產檢查制度》、《醫院安全生產獎懲制度》、《消防安全預案》、《非醫療安全隱患防范措施》、《突發事件應急預案》、《特種儀器、設備管理、使用制度》、《安全生產崗位職責》等一系列規章制度，并根據崗位特點及存在的安全隱患，出臺了《安全管理制度和崗位安全責任制度》;院長親自部署工作，按照醫院責任分工，責成分管領導組織相關科室，召開安全生產專題會議，落實具體工作，并成立安全檢查組，定期開展安全生產專項檢查。

　　二是加強宣傳教育。為加強安全生產教育，提高全院職工的責任意識，醫院開展“安全月”活動，召集相關科室人員從消防安全、設備安全、醫療安全等方面進行集中學習，特別是特種作業人員進行宣傳教育和培訓，提高職工安全生產的意識和能力。為加強輿論引導，營造氛圍，制作了安全教育展示板，向廣大醫務人員發放安全手冊，利用院內宣傳平臺傳播安全常識，做到時時教育、時時警戒。

　　三是落實責任分工。為了進一步落實安全生產責任制，層層落實責任，院長與各科室負責人分別簽定了安全生產目標責任書，從而使職責明確，責任到人，收到了良好的效果。

　　四是加強總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識及責任意識，我院進一步完善了總值班制度，保持總值班電話24小時暢通，對總值班人員及安保人員進行了專門培訓，提升總值班人員對應急狀況的應對和處理能力。

　　二、積極開展專項檢查

　　結合醫院實際情況，在責任科室定期自檢自查的基礎上，院長先后帶領分管醫療工作和安全生產工作的副院長，以及責任科室，開展醫療安全、消防安全、電梯安全、設備設施安全等專項檢查6次，對存在的安全隱患及時消除。

　　一是加強醫療質量管理，確保醫療安全。醫療質量的醫院各項工作的重中之重，醫院為加強質控管理，由醫務科、護理部定期深入臨床進行檢查，包括病歷、核心制度落實、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問題，努力避免醫療質量缺陷和醫療安全隱患的發生。院長還定期深入臨床開展業務查房，現查房已基本覆蓋全院，進一步落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，提高了臨床醫務人員對核心制度的`重視度，進一步規范了醫務人員的診療行為。同時，在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進行了全面排查，共發現問題13處，由責任科室及時反饋，并加強整改。

　　二是開展大排查活動，確保消防安全。為加強使用、存儲的易燃易爆化學物品及各類電氣設備等科室的管理，醫院開展了“消防安全大排查大整治活動”，制定了專題活動方案，并組織重點部門、重點崗位人員召開會議部署要求;截止目前，我院對門診內科綜合樓，急診外科樓火災報警、滅火系統等消防設備的配備和完好度進行檢查，安裝消防卷簾，更換消防指揮臺、報警器、滅火器等防火設施，組織消防演練1次;在院長組織相關科室開展的專項檢查中，發現外科樓2-5層北側防火門采用石膏封堵，未達到防火耐火極限標準，防火分隔作用小，內科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標志相反，同時還查出個別安全應急照明、疏散指示標識損壞等隱患問題，我院已責成責任整改完畢，但現已符合標準。

　　三是加強重點崗位、重點部門管理，確保醫療器械、特種設備的安全。組織器械科、總務科等重要科室對各自轄區內的重要部位設施進行了安全管理檢查。特種設備、設施的操作人員均持證上崗，并按國家《特種設備安全管理法》的有關規定，辦理資質證件及審驗合格證明書;器械科重點對高壓氧艙等大型設備進行檢查，使其安全標準達到國家要求。在檢查過程還對通風通道的開放，制氧機房工具鐵柜擺放等問題進行整改，達到了安全標準要求;同時以植入人體高風險醫療器械及對生命支持的相關設備作為重點對象，加強準入、驗收及日常管理。建立了重大與關鍵設備事故應急預案，成立搶修小組，定期開展應急搶修演練，強化事故應急搶修技能;總務科針對供熱設備、供電設備、壓力容器、壓力管道等設專人看管，并定期維護保養，嚴明安全生產責任，堅持“三下”檢查，嚴格查處“三違”，消除安全隱患。

　　四是提高安全責任意識，確保電梯、基礎設施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識，組織導診員、電梯員、維修員等開展電梯安全培訓，進一步強化責任意識和安全意識;制作電梯安全使用警示板，張貼在電梯和扶梯明顯位置;對全院電梯、扶梯進行維護、保養，確保安全運行。加強對全院電路、電線、變電所的檢查，發現存在線圈過熱、溫度過高等隱患，并根據問題進行整改;由于急診樓、外科樓樓體建設時間較長，是醫院重點維護對象，對墻體、屋頂等加強維修以保證樓體安全，同時對存在安全隱患部位張貼明顯標識，派專人管理。

　　此外，我院還對就醫秩序、治安秩序、車輛使用等加強安全管理，對財務科、藥劑科、機房等重點科室加強防盜防泄密管理，對醫療、醫技使用的各類放射性、生物性、化學性有毒有害物質的安全保管和使用進行檢查和整改。

　　三、建立長效機制

　　在院領導的高度重視下，我院堅持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式，取得了顯著成效，做到了“三到位”，即組織領導到位、檢查到位、整改到位。通過安全生產檢查，能夠及時發現并整改我院存在的問題，消除安全隱患，將不安全因素消滅在萌芽期。

　　安全生產工作任重而道遠，在今后的工作中，我院將鞏固“三到位”成果，建立自檢自查長效機制，繼續加大宣傳，全面落實安全生產法規力度，增強全院職工的安全意識，抓好重點部位、重點環節的安全工作，為患者營造安全的診療環境。

　　醫院科室安全隱患排查報告 6

　　醫院的安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。為做好醫院的消防安全工作，切實加強今冬明春火災防控工作有效預防和遏制重大火災事故的發生，根據區衛計局下發的《興隆臺區衛生和計劃生育局關于印發今冬明春火災防控工作方案的通知》文件精神，我院認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，結合醫院安全工作的實際情況，于11月24日由院長帶隊對醫院消防安全進行了全面徹底的排查，現就我院安全自查情況報告如下：

　　鄧院長根據我院實際情況，明確了具體分工，成立了巡查小組：隊長：鄧院長

　　副隊長：

　　經檢查：

　　1.有消防行政審批手續；

　　2.安全出口、疏散通道、消防車通道暢通；

　　3.消防設施、器材完備好用；

　　4.防火巡查、檢查制度已落實；

　　5.火源、電源管理規范；

　　6.每年兩次消防安全宣傳教育培訓；

　　7.滅火及應急疏散演練定期開展，對消防安全常識熟練掌握；

　　8.安全管理員未經過專業培訓，消防安全實行24小時管理。

　　9.我院周邊無不安全隱患。

　　10.禁止吸煙標志張貼醒目。

　　（一）存在的主要問題：

　　1.各科室用電，未及時將電源關閉。

　　2.進入冬季，個別科室使用電熱保取暖。

　　（二）整改措施：

　　1.各科室負責人每天下班前查看電源關閉情況，如不能及時查看請安排好人員負責關閉。

　　2.為醫院安全，請各科室要安全使用電熱保取暖，不可以在無人的`情況下為電熱保充電，充好電迅速切斷電源。

　　總之，經過認真的檢查，我們對院內的安全工作做到了心中有數，同時進一步提高了工作人員的安全防范意識。

　　醫院科室安全隱患排查報告 7

　　根據國家環保總局等相關部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規要求，我院認真組織全院相關職能部門及臨床科室，主要是醫院放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：

　　①各種規章制度的完善及執行情況；

　　②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；

　　③放射源的安全防護及安全保衛情況；

　　④工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；

　　⑤受檢者及陪護者的放射防護等。

　　現將自查情況匯報如下：

　　一、組織結構方面：

　　醫院對放射防護高度重視，建立健全了“醫院放射管理委員會”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對全院相關科室進行放射防護檢查、監督，并積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。放射管理委員會由醫院領導任組長，領導全院各部門相關的放射工作。放射管理專責小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；

　　放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。各相關科室還設有放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

　　二、管理制度項目方面：

　　1.進一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；

　　2.放射源及射線裝置的'監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；

　　3.場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；

　　4.監測管理：已經大致完善了相關的管理規定和制度；

　　5.應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案

　　6.人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理；

　　7.事故管理：進一步規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；

　　8.廢物管理：已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。

　　三、放射防護與設施運行方面：

　　1.場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

　　2.監測設備及應急物資：各科都具有各種放射監測設備和應急物資，運行良好，腫瘤科已經按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質量保證監測儀；

　　3.退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收；

　　四、工作人員方面：

　　1.所有從事放射工作人員都持證上崗；

　　2.建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

　　3.所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

　　4.定期派員參加衛生行政部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

　　放射源安全保衛工作放射科加強了放射源的安全保衛工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專鎖專管，醫院保衛科配合建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

　　受檢者及陪護者的放射防護已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。

　　以上就是我院相關科室20xx年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

　　醫院科室安全隱患排查報告 8

　　為搞好醫院安全工作，根據衛生局等上級部門文件精神，我院安全生產領導小組認真組織學習文件精神，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

　　一、我院安全生領導小組組織相關人員對x重點安全要求范圍進行自查，先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區、x信息網絡設施，食堂、等人員聚集場所，財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查，特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。

　　二、安全領導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人為本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產管理規定，以及安全生產各項制度，門診、病房等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育，詳細講述了滅火器的使用，發生火災如何指導患者逃生，提高職工的消防意識。

　　三、組織抽調各科室骨干力量由主管院長帶隊，積極參加x區衛生局組織的消防演練，以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰能力。

　　四、組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

　　五、抓好醫療安全。院領導及時召集科主任、護士長會議，圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，院領導在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，貫徹落實控制感染的各項規章制度，嚴格手衛生規范，嚴格消毒隔離制度的'貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監測和環境監測，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

　　通過自查，全院職工提高了安全生產的意識，明確了責任。確保將安全生產落實到日常的工作中。

　　醫院科室安全隱患排查報告 9

　　車輛安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。在上級領導及相關部門的.指導下，結合我院車輛安全工作的實際情況，按照上級部門頒發的各種安全會議精神，堅持以“隱患險于明火，防范重于泰山”為指針，認真貫徹落實上級各有關要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫院公務車及救護車行駛過程中人身及運輸安全。

　　一、經常向司機宣傳安全教育。

　　二、安全工作責任重于泰山。

　　三、司機具體工作自檢：

　　1、每天檢查汽車安全性能。（剎車、機油、水等）；

　　2、汽車嚴禁超載、超速。

　　3、司機嚴禁酒后開車、疲勞駕駛。

　　4、汽車行駛過程中嚴禁聊天、吸煙，接打電話。

　　5、院內轉運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車。

　　四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會議

　　學習，討論實際工作中遇到的各種問題及解決方案。

　　五、每月對所有車輛進行2次強制維護保養

　　提前解決車輛安全隱患，防范于未然。

　　六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務車

　　救護車進行不定時檢查并備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現故障的部位，發現問題及時糾正，杜絕病車上路。

　　醫院科室安全隱患排查報告 10

　　為搞好醫院安全工作，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

　　一、XX年9月16日、17日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查

　　先后對①配電室和水房設施，壓力管道等設施設備；

　　②放射科設施設備；

　　③門診、病區、醫院新農合信息網絡設施，職工集體宿舍等人員聚集場所；

　　④財務科；

　　⑤綜合倉庫、應急物資庫；

　　⑥藥房等進行檢查。

　　二、醫院安全領導小組組織健全

　　各科建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理規定，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，倉庫安全制度、門衛工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

　　三、抓好醫療安全。

　　院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的`就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

　　醫院科室安全隱患排查報告 11

　　根據區衛健系統關于安全生產工作文件精神，以及近期北京長豐醫院火災事故教訓，我院對全院安全生產工作進行了全面排查，現將排查情況報告如下：

　　一、組織領導

　　我院由院長任組長、分管副職任副組長、醫院中層干部為成員的安全生產領導小組，對院內各部門、各科室進行了安全隱患大檢查。

　　二、自查情況

　　認真排查了醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院病房、疏散通道、消防設施、壓力容器、電路、天然氣等進行了徹底、細致的安全檢查，對檢查出的`隱患加強監督，限期整改，逐一落實。我院還對醫院現有儀器、電器設備進行了檢查，檢查日常使用、線路、斷電情況。

　　（一）消防安全檢查情況：未發現過期氣壓不足滅火器、消防栓供水正常，供電供水設施運行正常；

　　（二）對人員聚集場所排查情況，防火設施完好，疏散通道暢通，病區無吸煙、私自使用電器設備情況，中心供氧設備運行正常。

　　（三）暫無在建工程項目。

　　（四）對儀器和特種設備等檢查情況：電梯等特種設備使用正常并按期進行了檢驗和維護；檢驗科、影像科設施設備運行正常，試劑材料按要求存放；毒麻藥品規范管理；醫療廢物暫存間運行正常。

　　三、問題及整改情況。

　　1、部分消防栓箱內水帶存放不夠整齊規范，現場重新規范。

　　2、樓頂下水管道被塑料泡沫堵塞造成積水，已現場疏通。

　　3、發現個別職工在離開辦公場所時，未及時關閉飲水機電源，要求科室負責人及當事責任人現場整改，并以此對我院職工進行安全生產教育。

　　醫院科室安全隱患排查報告 12

　　為切實做好醫院后勤安全生產工作，有效防范和堅決遏制事故發生，后勤辦根據院領導提出進一步做好安全生產工作要求，后勤辦七月初開頭對后勤辦各班組進展了檢查安全責任和制度落實狀況、安全宣傳教育和培訓狀況、落實安全責任和隱患整改狀況、應急預案制定和演練狀況。詳細狀況匯報如下：

　　一、醫院領導重視，安全組織健全

　　我院黨政部門領導歷年來重視安全生產工作，為保證“醫教研”水電氣供給，始終把后勤安全生產的放在第一位。做好了扎實的先期部署工作，通過對其他單位的安全生產事例進展分析和教育，防范類似安全事故的再次發生。7月27日在醫院安全生產發動會上，周勝華院長和徐軍美副院長做了重要講話，并結合實際對全院重點科室和主要中層干部進展安全生產宣傳發動和安全自查工作布置。

　　后勤辦公室隨后緊急召開了班組長安全生產會，傳達了周勝華院長和徐軍美副院長關于安全生產的重要講話。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產工作，成立了由后勤辦主任周光明任組長，副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長，辦公室技術人員和各班組長為成員的后勤安全生產治理小組。詳細負責后勤辦各班組的安全生產、設備運行，安全自查和督查等工作。并完善安全治理制度和突發大事應急預案。針對后勤班組生產特點編寫完善了后勤辦治理制度和職責文本。

　　二、安全制度和責任的落實狀況

　　后勤辦在日常工作中對堅持安全生產工作進展的指導和監視，并聯系后勤班組工作實際把安全生產工作制度化、巡察程序化、操作規章化來仔細要求。

　　后勤辦各班組的安全生產治理制度備案存檔工作完整，各項制度健全，應急預案完整，演練可行，各項操作規程考核效果較好，班組每位職工的操作證、上崗證、個人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺遵守制度和規程內容，無違章操作現象。

　　后勤辦主任與生產一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產責任書》，各班組負責人安全生產意識較強，切實貫徹安全生產，人人有責的思想，職工在自己崗位上仔細履行各自的安全生產職責，為安全生產各項措施的落實，供應了有力的保證。

　　三、安全宣傳教育和培訓狀況

　　后勤辦依據醫院領導的整體安排，組織開展了多種形式的宣教活動。首先深入開展安全教育，通過召開安全生產會議等形式，宣傳和學習《安全生產法》等法律法規。其次大力推動《院級、科級、班級》三級安全教育卡，去年至今，后勤辦總計先后進展七次各種安全教育大會，對全體后勤職工在安全用電和生產、特種工作安全、安全意外救治等方面進展宣傳和教育。三是豐富宣傳活動形式，通過組織職工進展安全學問教育，參與消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標語等宣傳各種安全學問、及安全法規。使廣闊后勤職工深入了解安全，廣泛重視安全，極大提高了全員安全生產意識。通過各種形式（警示牌、宣傳欄、標語等）使職工明確自己崗位存在的危害因素及預防措施，明確在危害發生時的搶救措施。培育職工嫻熟把握小型工傷的緊急處理技能，將損害掌握在最小程度。使職工能夠嫻熟的.使用勞動衛生防護用品，降低職業病危害，預防職業病的發生。使職工能在突發事故中正確嫻熟地實行自救和互救措施。

　　四、應急預案制定和演練狀況

　　為防止突發事故的產生，后勤安全生產治理小組制定了醫院大面積停電和停水的應急預案。針對職工進展了消防安全發事故預案的學習，在學習的根底上針對單位生產的特別性，協作保衛辦模擬了突發火災消防演練。在演練上著重考察了職工應對突發事故的力量、對突發大事的排查處理及人員自我防護措施等狀況。通過實地開展應急預案演練，提高職工和治理人員的安全思想意識，使職工清晰熟悉到了安全在生產上的重要性，增加了職工應對突發大事的力量，逐步健全和完善應急救援預案，提高職工應急處理及實地救援的技能。

　　五、落實安全責任和隱患整改狀況

　　后勤安全生產治理小組根據醫院要求，分階段開展了兩次年度安全生產大檢查檢查出的各類隱患作出整改及治理方案，真正消退了事故隱患。每月進展一次自查。對后勤辦生產范圍的設備、管道、安全防護裝置及平臺、爬梯、護欄、支架等防護設施的保養維護記錄齊全有效。電器設備、水管管道外表清潔，無破損、裂痕，無跑冒滴漏現象，各種閥門、儀表正常。各種安全消防設施配備齊全、合格有效，操作人員按規定穿戴勞保防用品。有毒有害場所設置事故柜存放的防護急救用品齊全有效，并進展定期仔細檢查。

　　電氣設備的安裝和修理，由電工操作，非電工不準裝修電氣設備和線路，對易發生事故的電氣設備有專人治理，責任到人。電工人員作業時能夠按規定配備勞動愛護用品，按操作規程作業，并定時檢查線路及一切電器設備，全部高壓危急場所，都設置了防護設施和警示標志，非電工作業人員嚴禁進入配電房或電氣設備護欄內、嚴禁私拉亂掛、嚴禁靠近高壓危急場所。

　　在自查過程中，我們堅持安全第一、排解隱患的原則，如

　　①門診污水站自查設備掌握柜消失線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患，為保證安全設備重新購置。

　　②中心空調機房自查電控柜內接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術人員對全部電控柜進展人工除灰。對有問題的部件進展修理、更換。

　　③電話班主控電源柜、主數據交換機設備老化，安排將有故障的用戶板掌握板分批送修，不允許“帶病”工作。

　　④鍋爐房氣體報警掌握器失靈，就馬上通知新奧燃氣公司和廠家進展修理。

　　下一步將針對薄弱環節和可能消失的問題，仔細進展全面排查，重點檢查安全制度是否落實，安全措施是否到位，安全防護設施設備是否齊全完好，漏洞隱患是否訂正。

　　為保證醫院后勤安全生產，結合后勤辦實際增加以下舉措：

　　1、醫院投資千多萬元積極協作長沙市電業局進展醫院高壓雙線四電源入戶的論證和建立工作，通過撤除辦公樓配電間消退設備隱患和高壓電線整合，醫院變壓器總容量和配電設備安全等級將躍上一個新臺階。

　　2、加強用電設備安全治理，在保證用電安全的前提下對全院購置的大功率設備進展用電安全論證，為院領導決策供應科學依據。并停頓本部門非生產大功率用電設備的購置。

　　3、炎熱期間為保證醫療科室用電安全，安排水電修理人員每周到科室進展電氣設備檢查，并在安全巡察記錄本上做好檢查記錄和科室意見，要求水電班應急修理電話保持24小時暢通。

　　4、加強直飲水和二次供水的安全治理，為保證飲水安全，防止他人投毒破壞大事發生，直飲水機房和二次供水泵房進水口安裝防盜門，制止非工作人員進入。每月協作長沙市疾控中心對醫院直飲水和二次供水進展水質化驗，保證職工和病友飲水安全。

　　醫院科室安全隱患排查報告 13

　　根據上級文件通知精神，我院領導高重視，立即針對醫療廢物管理召開各科室負責人會議，傳達通知精神，進一步加強醫療廢物管理工作，并對全院醫療廢物管工作行自查。通過自查，我院各科室能夠按照和求對醫療廢物進行處理。

　　1、院醫療廢物管理組織健全，成立了院長為組長的醫療廢物管理管理

　　2、療廢物管理相關制度健全，醫院醫療廢物流失、泄露、擴散

　　3、各室能夠嚴格按照醫療廢物管理相關制度對醫療廢物進行管理，醫療廢物回收相關登記齊全，科室人員能夠按照要求進行分類管理，無醫療廢物與生活

　　4、各室嚴格廢棄品包裝處置，認真按照相關文件處理，凡使用后的被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次塑料軟包裝）輸液瓶（袋）、空安（劑型）等廢棄品包裝，均按照醫療廢進行分類處理，杜絕與生

　　5、醫療廢物回收登記交接工作嚴格，無醫療廢物泄露、變賣情況。

　　6、療廢物回收管理專人負責，專職人員能夠在規定的時間嚴格按照醫院制定的.醫療廢回收路線圖對各科室

　　7、防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等防護設備齊全

　　8、醫療廢物暫存點示標識清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施，較易清潔消毒。

　　9、存點回收的醫療廢物分類存放，統一移交給鄂托克旗疾病防疫控制通過醫療廢物管理工作自查，發現問題及時整改，全院更加明確了醫療廢物管理工作的重要。

　　醫院科室安全隱患排查報告 14

　　為搞好醫院安全工作，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

　　一、XX年9月16日、17日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查

　　先后對①配電室和水房設施，壓力管道等設施設備；②放射科設施設備；③門診、病區、醫院新農合信息網絡設施，職工集體宿舍等人員聚集場所；④財務科；⑤綜合倉庫、應急物資庫；⑥藥房等進行檢查。

　　二、醫院安全領導小組組織健全

　　三、抓好醫療安全。

　　院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位），加強節假日、急診、病房的`值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

　　醫院科室安全隱患排查報告 15

　　為切實加強醫院信息全工作，避免信息外漏，按照《xxx中醫醫院醫療安全管理和風險防范專項整頓月活動方案》的通知要求，院領導高度重視，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，現將我院信息安全工作自查情況匯報如下：

　　一、網絡安全管理：

　　我院的網絡分為互聯網和院內局域網，兩網絡實現物理隔離，以確保兩網能夠獨立、安全、高效運行，重點抓好“三大安全”排查。

　　硬件安全，醫院HIS服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天巡查，排除安全隱患。HIS服務器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證短時間斷電情況下，設備運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。此外，局域網內所有計算機USB接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質（如U盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發生。

　　網絡安全，包括網絡結構、密碼管理、IP管理、互聯網行為管理等；網絡結構包括網絡結構合理，網絡連接的穩定性，網絡設備（交換機、路由器、光纖收發器等）的穩定性。HIS系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的`操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責” 的管理制度。互聯網和院內局域網均施行固定IP地址，由醫院統一分配、管理，不允許私自添加新IP，未經分配的IP均無法實現上網。

　　信息系統安全方面，病人信息未發生過失密、泄密現象，經常開展安全檢查，主要對SQL數據庫自檢，操作系統補丁安裝、應用程序補丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、端口開放情況、系統管理權限開放情況、訪問權限開放情況、網頁篡改情況等進行監管，認真做好系統安全日記。

　　二、數據庫安全管理：

　　我院目前運行的數據庫是SQL Server20xx醫院診療、劃價、收費、查詢、統計等各項業務能夠正常進行的基礎，為確保醫院各項業務正常、高效運行，數據庫安全管理是極為有必要的對數據進行加密后存儲于數據庫。

　　三、軟件管理：

　　目前我院在運行的軟件主要分為三類：HIS系統、常用辦公軟件和殺毒軟件。HIS系統是我院日常業務中最主要的軟件，是保障醫院診療活動正常進行的基礎，自20xx年上線以來，運行比較穩定，未出現過重大安全問題，并根據業務需要，不斷更新充實。對于新入職的員工，上崗前會進行一次培訓，向其講解HIS系統操作流程、規范，也包括安全知識，確保其在使用過程中不會出現重大安全問題。常用辦公軟件均由醫院信息科統一安裝，維護。殺毒軟件是保障電腦系統防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件（瑞星殺毒軟件和360安全衛士），并定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。

　　四、應急處理：

　　我院HIS系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型UPS電源，可以保證大面積斷電情況下，服務器堅持運行八小時。雖然醫院的HIS系統長期以來，運行良好，但醫院仍然制定了應急處預案，并對收費操作員和護士進行過培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，HIS系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。

　　五、自查中存在的問題和需要改進的地方

　　經過這一段時間的自查自糾，我院的信息及硬件管理存在一些問題，如下：使用同一個HIS賬號進行醫囑處理電腦仍有人插U盤進行操作

　　電子病歷操作不夠熟練仍有ID號被占用

　　對病人信息安全意識還不夠，容易泄露病人信息今后工作重點放在信息方面的培訓，更進一步提高信息安全技術教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。

　　醫院科室安全隱患排查報告 16

　　隨著安全問題越來越成為民生的關注點，安全工作在施工中重要性也越發凸現。針對公司現階段正積極開展的安全隱患排查專項行動的工作，為保障本線路施工更順利安全地進行，結合公司安全日活動及安全隱患排查治理專項行動的要求，我項目部按照方案具體排查內容，根據本線路施工的實際狀況，對線路施工的各個點面進行排查，現把排查情況匯報如下：針對20xx年10月1號，在茅碑田施工的施工隊隊員郝金華、楊發安、汪建成、魯明等在進行舊線拆出過程中沒有進行安全保護措施，以至于造成舊線的彈跳使得上面的053線路跳閘，這是一件嚴重的違章操作事件。本公司做出以下措施進行整改。

　　一、對施工隊安全管理的規定：

　　要求施工隊在安全施工上必須絕對服從管理，對于項目部提出的安全整改意見，必須無條件地執行。同時明確雙方安全管理上的責任和工作范圍，在安全上該有哪一方負責的，哪一方必須要承擔。在工程開始之初我項目部就與兩個施工隊伍簽訂安全，規范雙方安全生產責任和監管責任；對違章作業，經濟處罰是主要的管理方式之一，通過對違章行為的經濟處罰，使民工隊伍在違章作業上有的警畏心理，不感妄加違章；

　　二、施工方案的流程與實施：

　　編制的施工方案、作業指導書、施工組織設計嚴格履行了編審批制度；按照現場情況編制了符合實際的作業指導書和安全措施方案、具有針對性和可操作性；并且對兩個施工隊所有的.施工人員進行交底并履行交底簽字手續；現場施工嚴格執行施工作業票制度，并且在施工作業票當中體現各個塔位具體的危險點分析情況，并應采取的預控措施與實施方法。

　　三、現場安全管理：

　　對于現階段工程施工，都有項目部的安全員及駐班的質安員現場監督，對于現場有出現違章作業的人員、安全文明施工設施不到位及不合理的開出問題整改和復查情況。通過安全排查隱患工作，10月1日在施工現場共開出2張安全和環境檢查及整改記錄單。現場防護措施還需加固；現場警示牌數量不夠，并開出違章罰款單；對以上兩次檢查幾項整改內容施工二隊都立即進行了整改，并接受對其進行了處罰。通過本次的安全排查隱患工作，同時對違章現象的嚴肅處理，使現場的施工面貌得以改善，每基桿位的施工做到符合文明施工要求，危險部位安全防護設施做到規范、齊全、到位，施工現場做到“工完、料盡、場地清”，設施、材料、工器具做到“工完場清”。

　　四、加強施工現場機械設備管理。

　　現階段我項目部正處于緊張施工階段，項目部按照排查隱患的要求，對施工隊進行了檢查，從檢查情況來看項目部及施工隊的情況良好；項目部在檢查中，要求施工隊使用的工器具必須要有經過檢驗、試驗的才能進行使用，同時要做好保養維護，不能野蠻使用工器具，用好工器具后要整理好、堆放整齊，做好記錄；現階段安全形勢嚴峻，我項目部根據本工程當前施工的特點，不斷得加大現場管理力度，做到執行到位，監督到位，對安全問題絕不寬容，絕不姑息，嚴格執行“誰實施、誰負責”的原則，強化隱患排查整改責任。針對專項整治工作中發現的問題，認真總結，舉一反三，避免重復出現。以保障各方面的運作順暢可行，安全可靠的完成施工任務。

　　醫院科室安全隱患排查報告 17

　　為了進一步加強核與輻射的安全監管，確保輻射環境安全，針對20xx年醫用射線的安全和防護狀況進展了年度評估，詳細評估如下：

　　醫院現有醫用診斷X射線設備一臺，CT機一臺，DR機一臺，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫院派駐1人）。

　　一、輻射安全和防護設施的運行和維護

　　放射科X射線機房配置有輻射防護門、輻射警告標志等輻射防護設施。機房及其附屬防護設施，經檢測符合國家放射防護標準，環保部門同意在醫院使用。

　　20xx年，輻射安全和防護狀況指定專人負責檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護狀況自查后，在《輻射防護工作定期檢查記錄》上記錄。

　　每月自查的內容包括：X射線裝置的使用、運行、故障、停用、檢修和完好狀況；機房防護門、防護窗完好狀況；工作指示燈和電離輻射警示標志完好狀況；防護用品的使用和完好狀況；輻射防護安全操作規程和防護制度執行狀況等。每月輻射防護工作自查結果良好，射線裝置未發生故障，使用正常；輻射防護用品完好，能正常使用。未發覺射線裝置故障現象。

　　二、輻射安全防護制度

　　醫院的.輻射治理制度包括：放射科工作制度，放射防護安全保衛制度，放射工作崗位職責，X光、DR、CT的操作流程，放射診療設備維護修理制度。放射防護人員培訓規劃，放射性監測方案，射線裝置輻射事故應急預案等。對制度的執行狀況，有科室兼職輻射防護人員進展自查，每月一次，同時承受衛生監視所等相關部門以及醫院職能部門的日常檢查。醫務人員自身防護方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，制止直接暴露在照耀范圍內，輻射工作人員標準佩戴個人劑量計，對個人年承受外照耀的劑量進展精確監控。在輻射對安康潛在影響的告知方面，在放射科機房門前張貼關于X線輻射相關方面的警示及安裝紅色警示燈。

　　三、輻射工作人員變動及承受輻射安全和防護學問教育培訓狀況；

　　我院暫無工作人員變動，對工作人員均實行持證上崗，加強了從事射線工作人員的教育培訓。

　　四、場所輻射環境監測和個人劑量監測狀況及監測數據；

　　我院使用的X光機、DR機、CT機，嚴格根據要求進展個人防護，配有個人防護輻射監測儀，一年二次托付汕頭本科輻射安全科技有限公司進展檢測及汕頭職業防治放射科檢測，對我院機房及機器進展了環境輻射劑量監測，并發放了檢測報告書。

　　五、輻射事故及應急響應狀況；

　　醫院制定了對各種輻射事故及應急響應的應急預案，并成立以院長為組長的預防輻射事故的應急小組。

　　六、存在的安全隱患及其整改狀況：

　　醫院的X光室嚴格根據上級主管部門意見及國家的各項法律，法規要求，經上級部門及我工作人員的自查，未發覺擔心全隱患。

　　七、其他有關法律、法規規定的落實狀況：

　　醫院工作人員嚴格根據國家的各項法律、法規操作，任何工作人員都不得違反規定，對工作人員定期組織學習和培訓。

　　評估結果：

　　20xx年在醫院放射防護委員會的領導下，在縣環保局及衛生監視全部關部門的指導下，醫院相關輻射治理制度健全并嚴格遵守法律法規，按規章制度進展操作，未發覺任何擔心全隱患和違規操作狀況，未受到任何違紀懲罰。

　　醫院科室安全隱患排查報告 18

　　為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《江西省衛生廳病原微生物實驗室生物安全管理辦法（試行）》，進一步規范我院實驗室生物安全管理，根據縣衛生局安排，對我院實驗室生物安全管理進行自查整改，自查整改情況如下：

　　一、實驗室生物安全管理工作、各項規章制度的運行情況

　　檢驗科根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《江西省衛生廳病原微生物實驗室生物安全管理辦法（試行）》的相關規定進行學習，并對有關生物安全各項規章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規范、操作規程，并指定專人監督檢查實驗室技術規范和操作規程的落實情況。同時，對檢查情況進行詳細記錄，定期召開會議討論工作中發現的問題，及時糾正。

　　二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸

　　根據通知要求積極組織相關人員主要學習了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴格登記制度，收到菌（毒）種后立即進行編號登記，詳細記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數量。在菌（毒）種的管理，安全保衛制度，安全保衛措施，保管過程中，傳代、分發及使用，均應及時登記，定期核對庫存數量。菌（毒）種在進行銷毀時，滅菌指示標志，滅菌效果，同時做好銷毀

　　登記等內容。

　　三、實驗室生物安全突發事件的處理工作

　　在此次自檢中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系，進一步進行了修訂，使之能滿足實際工作的`需要。針對當發生自然災害（如地震、水災等）或設施出現故障時，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。在實驗室的顯著位置張貼了實驗負責人、實驗室工作人員、消防、醫院、水、電氣維修部門電話。

　　四、醫療垃圾廢物處理工作

　　為加強醫療廢物的安全管理，規范醫療垃圾廢物的安全管理，我科對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關規定，自查了醫療廢物管理的規章制度，是否按照《醫療廢物分類目錄》及《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規定》對醫療垃圾廢物進行分類收集、包裝物、容器是否符合標準，警示物是否醒目，是否存在醫療廢物混入生活垃圾的情況，使用后的一次性醫療器械是否按照感染廢物進行銷毀、消毒管理；醫療廢物再醫療衛生機構內暫時存儲是否符合《醫療廢物管理條例》的規定，醫療廢物轉運交接是否完整。通過檢查各項制度執行情況基本達到，存在少數交接簽字記錄不完整的情況

　　五、提高意識，加強學習

　　組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統的學習，同時加強了實驗室的準入制度的管理，標明實驗室類型、負責人及其聯絡方式。加強了個人安全防護，并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規程進行檢驗。

　　通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識，加強管理，采取有效整改措施，確保實驗室工作安全。

　　醫院科室安全隱患排查報告 19

　　縣衛生局《關于立即在全縣衛生系統開展安全生產大檢查的工作方案》下發后，我院按照文件要求，嚴格落實各項安全管理制度和措施，重點針對安全隱患問題進行了自查與整改。現將自查情況匯報如下：

　　一、領導重視，責任落實

　　我院高度重視生產安全工作，始終將安全放在首位，成立了以張相恒院長任組長、劉寶增副院長任副組長、各行政職能科室負責人任成員的安全生產工作領導小組，制定了實施方案。12月15日，劉寶增副院長主持召開領導小組成員會議，將檢查內容逐條分解落實，責任到科室和個人。

　　二、認真開展自查自糾

　　各職能部門根據醫院安排，積極行動，采取措施，有計劃、有步驟地對重點部位、重點環節開展了全方位地毯式安全隱患大排查與整改工作。

　　1、交通安全隱患排查工作：院辦公室對辦公用車、120急救車輛的安全管理工作進行了自查，要求對車輛必須定期進行安全檢修，嚴禁無證駕駛，及時消除隱患，杜絕傷亡事故發生。

　　2、感染管理的隱患排查工作：院感科對醫院感染重點部門和重點環節進行了檢查，特別是做好安全用血、廢血的處理，傳染病控制的'管理，將感染性疾病科、血液科、手術室、消毒供應等部門作為排查重點，要求制度健全，管理到位，責任到人。護理部配合院感科認真做好有關護理人員院感知識培訓及感染控制工作。

　　3、危險物品排查工作：醫務科加強各臨床、醫技科室的危險物品管控，對劇毒藥品、精神麻醉的類藥品、生化制品、危險化學品的存儲領用、使用等各個環節進行了重點檢查，嚴防漏管失控，流失社會。

　　4、火災隱患排查工作：總務科、設備科認真做好用電系統、計算機系統等用電線路、用電設備的檢修排查工作，做到嚴格落實建筑防火設施，消防通道、安全出口、疏散通道、自動滅火器等消防安全措施，落實好突發事件應急預案以及人員疏導措施。

　　5、安全保衛排查工作：總務科對全院的安全保衛工作進行了排查，要工作人員24小時值班，尤其節假日期間。確保安全，發現安全隱患及時上報。

　　三、發現存在的問題及整改措施

　　通過醫院檢查及從各科室上報的自查報告來看，我院院科兩級對安全生產工作高度重視，安全管理措施到位，執行情況良好，整體安全狀況比較完善，但也存在一些細微問題，主要是：

　　1、消毒供應中心受建筑面積局限，布局欠合理。整改措施：新的消毒供應中心正在建設中，建成使用后此問題將不再存在。

　　2、護理人員法制觀念薄弱，缺乏自我保護意識。整改措施：護理部加強護理人員的法律法規教育和培訓，增強自我保護意識：經常組織護理人員學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》及醫院的一些規章制度，來彌補目前護士法律知識的缺乏。

　　3、護患溝通不夠：護士每天與患者頻繁接觸，可以及時地解答患者提出的問題及時發現病情變化，若工作忙、任務重導致與患者溝通欠缺，或解釋不到位，容易導致患者誤解、不滿。整改措施：護理部加強護患溝通管理，深入開展體質護理服務活動，提倡人性化服務，提高患者的滿意度，杜絕護理糾紛。

　　今后，我院將以這次安全生產檢查活動為契機，進一步加大工作力度，嚴格落實縣政府、縣衛生局關于加強安全生產工作的一系列要求，切實抓好院內各項安全工作措施的落實，為廣大患者及職工提供一個安全良好的就診和工作環境。

　　醫院科室安全隱患排查報告 20

　　為了落實醫院安全生產工作，我院在各分管院領導的帶領下，先后組織了三次生產安全自查檢查，進行電梯突發安全事故等安全生產應急演練與培訓工作，現將有關工作情況匯報如下：

　　一、認真開展安全自查，強化安全防范意識

　　為了認真落實醫院院務工作會議精神，切實抓好元旦及春節期間的總務后勤安全生產工作，12月18日，我院總務科組織電工、水工、三通、鍋爐、電梯班組負責人工作會議，我院保衛科組織安保人員召開會議傳達醫院會議精神，強化安全防范意識，要求各班組迅速開展節前安全生產自查與整改。12月25日，各班組組織科內人員對科內所有安全設備設施進行全面安全檢查，對檢查過程中發現的問題進行了及時的整改，并做好了相關記錄，做到了痕跡化管理。

　　二、加強應急演練培訓，提高安全處置能力

　　為保障電梯安全運行，降低和減少電梯安全事故的發生，提高電梯突發安全事故應急處置能力，確保兩節期間電梯使用安全。12月19日，由總務科牽頭，組織保衛科、急診科、醫療服務中心的安保人員、電梯司機、急診救護人員以及總務應急救援人員等50余人，請電梯公司專業安全管理人員，在門診四樓會議室進行了一場電梯構造、運行、安全使用、應急救援等方面的專業培訓。同時，組織全體培訓人員模擬垂直電梯廳門夾手和自動扶梯夾衣物突發安全事故的應急演練。通過此次培訓和兩場現場演練，增強了與會司乘、安保、急救救援等人員的電梯安全使用知識和突發安全事故應急救援的處置能力。

　　三、做好檢查督導工作，全面落實安全整改

　　12月29日，我院先關職能科室對各班組安全生產自查情況進行檢查，督導整改落實工作。通過檢查發現，電工班對變壓器、高低壓配電柜、柴油發電機等進行了全面檢查，立行立改安全隱患1處，對供應CT電源的母聯柜可能存在接觸不良的'安全隱患擬定在一周內擇機整改；水工班對二次供水和污水處理系統進行了全面自查，設備運行良好；三通班對中央空調主機系統、中心供氧、正負壓機房進行了檢查，未發現安全隱患；鍋爐班對鍋爐進行了全面檢查，及時對四塊壓力表進行了校檢，及時排除了安全隱患；電梯班對全院24部電梯進行了安全自查和排查，及時更換了安全標識、門診11號電梯抱閘故障已及時更換、門診13號電梯轎頂主板故障等待廠家發貨更換，已責令該梯暫停使用。在檢查過程中，發現斷電平層已到期，擬定請專業公司及時更換。消防保衛方面，對消防栓、滅火器等每周進行定期檢查，發現問題及時記錄并進行更換。

　　四、落實三級管理制度，提高安全生產效能

　　為了抓好我院安全生產管理，全面落實醫院二級管理制度，提高安全生產效率效能。按照醫院相關規定和二級醫院管理要求，12月31日，由分管總務后勤工作的院領導帶隊，帶領總務科負責人對發電房、水工房、洗衣房、鍋爐房、中央空調機房、中心供氧、正負壓機房以及食堂等進行了一次全面的安全檢查，檢查班組安全生產自查和總務科督查整改二級管理落實情況。在檢查過程中，對各班組立行立改整改情況、檢查記錄進行了核實和資料核查，對不能立即整改存在的問題進行了安排布置，要求電工班在一周內選擇中午病人相對較少的時間段完成母聯柜的維護，及時排除潛在的安全隱患，督促電梯廠家更換電梯轎頂主板和及時更換斷電平層，確保相關設備設施正常、安全、可靠運行。

　　此次安全自查檢查共查出總務后勤方面存在6處安全隱患，立行立改4處，限期整改安全隱患2處，我院總務科將加強整改監督，及時匯報。通過此次兩節前的安全生產自查檢查，有效的排除了總務后勤、消防保衛等方面存在的安全生產隱患，為醫院兩節期間的后勤安全生產提供了良好的安全保障。

　　醫院科室安全隱患排查報告 21

　　根據醫療質量安全整頓工作整改要求，我科對醫療質量進行了全面的檢查。現就自查結果及下一步整改措施匯報如下：

　　一、存在問題：

　　(一)某些醫療核心管理制度還有落實不夠的地方。

　　個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

　　(二)抗菌物的應用仍存在不合理的想象。

　　個別醫務人員抗菌物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

　　(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

　　1、病程記錄中對修改的醫囑、陽化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。

　　2、存在知情同意書告知、簽字不規范、品及一次高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

　　3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。

　　(四)個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有生冷硬現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。

　　(五)技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。

　　(六)科室管理不夠，問題發現后不能經常督促整改和落實，造成問題長期存在。

　　二、下一步整改措施：

　　(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的'安全、質量意識。

　　醫務人員普遍存在重視知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保質量目標的實現。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

　　(二)進一步加大科室管理及監督檢查力度，保核心制度的落實。

　　1、進一步加強醫療質量三級醫師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

　　2、要加強三基訓練與考核，同時對知識按照年初學習計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。

　　3、加強病案質量的管理。

　　開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保病歷的規范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。

　　4、根據衛生部《進一步加強抗菌物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重圍手術期預防用情況，禁止濫用抗生素情況出現。

　　(三)進一步加強科內職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

　　根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起以人為本，以病人為中心的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

　　(四)繼續加強醫患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫患溝通技巧的訓練，以增進醫患理解，減少醫療糾紛的發生，同時保落實知情同意書的簽署。

　　醫院科室安全隱患排查報告 22

　　為了更好地保障醫療安全，減少醫療(安全)不良事件，確保病人安全，根據衛生部今年“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動精神，結合中國醫院協會《20xx年度病人安全目標》，特制定突泉縣人民醫院醫療(安全)不良事件報告制度，具體如下:

　　一、醫療(安全)不良事件的定義

　　本制度所稱醫療(安全)不良事件指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。

　　二、醫療(安全)不良事件所屬類別

　　根據醫療(安全)不良事件所屬類別不同，劃分為7類:

　　1、病房診治問題:包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。

　　2、不良治療:包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。

　　3、意外事件:包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。

　　4、輔助檢查問題:包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現嚴重并發癥等。

　　5、手術相關問題:如手術患者、部位和手術方式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現并發癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一病人的再次手術、麻醉相關事件等。

　　6、醫患溝通:包括醫患溝通不良、醫患語言沖突、醫患行為沖突等。

　　7、其他非上列導致醫療不良后果的事件。

　　三、接收報告部門

　　1、醫療不良事件上報醫務科。

　　2、護理不良事件上報護理部。

　　3、感染相關不良事件上報護理部。

　　4、藥品、器械不良事件上報醫務科。

　　5、設施不良事件上報總務后勤科。

　　6、服務及行風不良事件上報院辦公室。

　　7、安全不良事件上報總務后勤科。

　　四、報告形式

　　(一)書面報告。

　　(二)緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發嚴重后果的(如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等)緊急情況使用。

　　說明:

　　1、當發生不良事件后，當事人填寫書面《醫療(安全)不良事件報告表》(具體見附件)，記錄事件發生的'具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，一般事件要求24-48h內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話報告醫務科，由其核實結果后再上報分管院領導。

　　2、職能科室接到報告后立即調查分析事件發生的原因、影響因素及管理等各個環節、制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫療糾紛消滅在萌芽狀態。

　　3、涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的實行雙重填報。

　　4、以上處理結果(《醫療(安全)不良事件報告表》)最后統一報醫務科備案。

　　五、獎懲機制

　　1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大事故發生的報告者予以200-500元現金獎勵。

　　2、隱瞞不報經查實，視情節輕重給予50-2000元的處罰;由此引發糾紛或事故的另按本院醫療事故責任人處理辦法(試行)處罰。

　　3、醫務科每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結果及有關的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。

　　4、每年由院安全管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。

　　六、本制度自公布之日起執行。

　　醫院科室安全隱患排查報告 23

　　一、工作情況

　　1、抓檢查，將各種漏洞隱患消滅在萌芽狀態。

　　一是堅持開展了檢查，根據公安、銀監及省聯社等相關部門要求，先后開展20xx年銀行業金融機構安全評估、業務庫專項安全檢查暨自助設備專項安全檢查、“深排查、大整改”檢查。同時監控中心對營業網點做到了每星期進行至少一次非現場檢查。通過高頻率、全覆蓋的檢查工作，實現了安全隱患無死角。

　　二是強化整改落實。對各公安、消防等部門組織的各種檢查發現的問題，限定整改時間落實整改責任人，通過檢查，促進了各項安全制度的落實，提高了員工遵守制度的自覺性。

　　2、抓基礎，構筑安全防范的堅固籬笆。

　　一是在安全保衛規范建設中，新建改造12個網點（其中物理網點11個、離行式自助銀行1個）已搬遷到位，可以說是基礎設施建設發展較快的一年。

　　二是及時為各網點配齊各項消防設備（主要包括：滅火器、應急燈、狼牙棒）。更換押運車一輛，新購97-2式防暴槍四支。

　　三是加大監控改造力度，對錄像清晰度達不到要求的及時更新。確保監控錄像質量。及時維修技防設施故障。

　　3、抓培訓，提高員工的安全意識和技能。在加強崗位員工的培訓工作中，開展了以監控維護保養、消防安全知識、押運操作、實彈射擊、安全登記薄為內容的培訓工作，通過講課和實際的操作演練的方式，實現了全員的各方面的應對和處置能力。

　　4、抓規范，守庫、押運工作得到進一步加強。在已實行社會化押運轄區，實行了不定期、不定點、不定時的檢查機制，對持槍人員、提款人員、司機的操作實行了規范化要求，達到了預期的效果。

　　5、抓管理，努力提高綜治安全保衛工作的管理意識和責任意識。陸續印發了《農商銀行辦公樓消防安全應急預案》、《消防管理辦法（20xx年修定版）》、《安全保衛檢查實施細則（試行）》三部管理辦法。下發了安防工作提示12期，涉及內容有押運及出入庫方面、職場防范管理方面、值班守庫方面、接送款箱方面、防洪防澇工作方面、金庫和ATM機加鈔間出入管理方面、加強綜治和安全保衛具體工作方面、強化案件防范和自防自護能力方面、開展消防安全自查方面、有效地增強了基層營業網點在安防工作中的`管理意識和責任意識。

　　二、黨風廉政建設情況：

　　自身率先垂范，踏踏實實工作。在實際工作和生活中，做到言行一致，嚴格遵守黨的紀律、黨風廉政建設各項規定和“三嚴三實”要求。廉潔自律，嚴格按流程辦事。時刻把服務于基層當作第一追求，把基層的滿意當作第一信號，真心實意維護農商行利益。

　　三、學習方面

　　一年來，本人平時能注重加強自己在政治理論和業務知識方面學習，不斷提高理論水平和管理能力，在工作中能經常深入基層，了解和掌握第一手情況，敢抓敢管，勇于負責，對發現的問題能大膽處理并及時向上級匯報。努力做到高標準、嚴要求，為景德鎮農商銀行的快速發展做出更大的貢獻。

　　四、存在的不足

　　過去的一年，雖然在行領導的正確領導及本部門員工的共同努力下，較好地完成工作任務目標，但仍存在一此不足，需在今后工作中加以努力和改進：一是學習的主動性還需進一步加強。特別是要及時跟進學習新業務，掌握新規章制度。二是工作中的效率還要進一步提高，能及時做完的不等，能當日做完的不拖。三是安全保衛規范化工作有待進一步加強。

　　20xx年我將行領導的正確領導下，和部門其他同志一道進一步加強內部安全控制和盡職檢查工作，繼續貫徹落實行工作部署，堅持不懈地抓好綜治安全保衛工作，增強規章制度執行意識、物防技防意識、群防群治意識、安全聯動意識，常敲警鐘，時刻繃緊安全保衛這根弦，確保全年安全經營無責任事故發生，實現農商銀行長治久安，為推進現代銀行建設鑄就平安后盾！

　　醫院科室安全隱患排查報告 24

　　為認真貫徹落實民教文[2012]82號《xx縣教育系統百日安全大檢查實施方案》的通知精神，以確保廣大師生的生命安全和社會穩定為目標，以確保學校教育教學工的順利開展為出發點，以提高師生和家長對安全工作的認識及廣泛開展安全教育活動為途徑，進一步加強學校的各方面安全工作，深入進行安全教育，做到防患于未然，打造“平安校園”。我校組織力量對學校安全隱患和薄弱環節進行了認真的排查，現將排查情況報告如下。

　　一、自查情況。

　　我校全面貫徹落實《全縣教育系統百日安全生產大檢查實施方案》的通知精神，宣傳貫徹上級有關學校安全管理的方針、政策，制定《學校安全規程》，建立各種規章制度，把學校的安全工作（房屋建筑、食品衛生、交通、大型集會活動、消防等）納入學校工作的議事日程，建立長效機制，使全校的安全工作邁上一個新臺階，確保學校百日安全無隱患、校園平安無事故。“百日安全整改活動”領導小組對全校安全工作負領導，監督、整改全責。

　　1、排查對象：學校房屋建筑、各項設施設備，學生疏散通道（微機室、學校內活動場所、校門口、大型集體活動場所），消防安全（微機室、多媒體室、體音美室）等。

　　2、檢查內容：

　　（一）各責任人落實安全責任制的實施情況。

　　（二）安全疏散通道的暢通，消防設施、消火栓、滅火器、疏散指示標志符合消防技術規范要求。

　　（三）各類安全應急疏散預案。

　　（四）學生熟知交通規則、自覺遵守交通秩序。過往街道及穿越公路方法。

　　（五）師生中是否參與邪教組織；學生中是否組織“幫會”。

　　（六）在教學過程中，教師是否體罰和變相體罰學生。

　　二、具體做法。

　　（一）加強宣傳教育：

　　1、利用集會、“國旗下講話”、廣播、櫥窗、班會等途徑對師生進行交通安全、用電用氣安全、防火、防溺水、防食物中毒的安全教育。

　　2、利用家長會、家訪、等途徑對家長進行有關安全知識的宣傳，讓家長協助學校做好安全工作。

　　3、通過開展有關安全教育活動，對師生進行自護自救方法、知識的宣傳普及。印發消防警示標志、交通警示標志、安全用電警示標志、樓道安全通道標志，營造安全教育氛圍。

　　4、通過聘請派出所干警給師生上法制課的`方式，增強師生的法律意識，使師生崇尚科學，反對邪教，珍愛生命。

　　（二）層層簽訂安全管理責任書，明確責任，真正做到“誰主管，誰負責”。

　　（三）實行責任追究與處罰制度。

　　（四）建立機構，落實責任。為確保學校安全工作落實得扎實有效，學校成立了以校長為組長的安全隱患排查“百日行動”工作領導小組”，該小組由分管領導、各班主任組成，具體負責對學校安全隱患和薄弱環節的排查政治工作的落實，明確了校長是學校安全工作第一責任人，分管領導是直接負責人的責任制度，建立了工作制度，以保證該項工作開展得扎實、有序、規范、有效。

　　（五）多方聯動，強化管理。學校安全工作牽涉面廣，靠學校單方面的努力是難以做到的，我們一方面加大宣傳力度，讓社會、家長認識到學校安全、學生安全的重要性，一方面針對排查整治的重點和范圍，爭取所涉及部門的配合與支持，通過合作，集中整治，確保學校安全責任事故為零目標。

　　三、存在的不足

　　由于學校條件有限，各方面做的還有所欠缺，離上級的要求還有一定的距離。今后，我們更要加倍努力，積累經驗，總結教訓，揚長避短，以利于安全工作長效有機的開展，以確保廣大師生的生命安全和社會穩定，以確保學校教育教學工作的順利開展。

　　醫院科室安全隱患排查報告 25

　　近期，發生在各個地方的多起火災給每一個人敲響了警鐘，為了杜絕和減少火災發生及盡量避免人民群眾生命財產和物資的損失，我院認真自上而下地開展消防安全自查，現將自檢自查工作情況匯報如下：

　　一、消防安全管理工作

　　1、建立、健全了組織機構，本單位在消防安全工作大會上確立了消防安全責任人，安全小組成員

　　2、落實了安全責任制，制定了各崗位消防安全職責，明確了我院消防安全小組成員的分工，并作出消防演習計劃。

　　3、制定了員工和管理人員辦公區的安全管理制度，消滅了一些在用電過程中存在的隱患。

　　4、針對夏季高溫，為杜絕火災事故，保障人民生命財產安全，確保生產穩定，從6月份至今在全院范圍內開展了“夏季安全防火”教育活動。通過活動的開展，消防、安全生產意識得到進一步提高，取得了較好的效果。

　　二、消防安全宣傳工作

　　1、單位將消防安全納入員工安全教育的必講內容，通過安全教育來加強員工的消防安全知識。

　　2、單位在消防重點部位進行了登記，并設立明顯標志隨時提醒員工注意消防安全。

　　3、6月底，我院開展了“消防演練”活動，在活動中讓員工知道發生火災時應該如何進行自救、滅火、使用滅火器。

　　三、認真做好單位各項檢查

　　1、根據上級部門的精神，我院針對單位的各部位進行全面的安全檢查。真正做到心中有數，消滅死角，杜絕各項隱患。

　　2、消防通道、安全出口等設置是否符合規定。自查重點是各科室、辦公場所、病房等部位的用電情況，滅火器的'配備情況，材料庫房、氧氣的使用和存放情況，易燃物品的保管情況，消防通道是否暢通，消防設施是否完好有效，查找各類安全薄弱環節，日常用電是否存在火災隱患。內業資料的內容主要集中在消防及安全制度、規范是否健全，安全管理和檢查記錄是否完整。

　　3、消防栓、消防水管等消防設施放置、運行及滅火器材配置是否符合規定。

　　4、用電設備運行是否符合規定。（如：電視、冰箱、監控設備等。

　　四、自查問題：

　　消火栓、滅火器、疏散指示標志和照明未保持完好有效。

　　五、當前消防態勢評估

　　通過這次檢查發現，醫院消防工作總體上還好，但仍暴露出不足，存在一些消防安全隱患。

　　六、整改措施

　　1、把消防安全工作做為一項重要工作來抓，主要領導親自布署，安全科長親手抓，重點部位責任到人。

　　2、對消防應急照明燈進行了增加和更換。

　　3、在原有基礎上增加了5套滅火器。

　　4、對個別損壞的滅火栓及時進行了維修、更換。已更換維修1處。

　　在今后的工作中，我們會繼續努力，加強消防宣傳工作力度，提高員工消防意識，定期、不定期認真開展好防火值班安全檢查，讓我院杜絕火災的發生。

　　醫院科室安全隱患排查報告 26

　　注意安全，確保安全。這是幼兒園一直關注的一項重要工作。為了加強幼兒園的安全工作，增強教師和工作人員的安全意識，保證兒童幸福健康地成長。根據巴彥淖爾市消防隊領導的要求，在冬季來臨之際，我園根據自身情況進行了詳細、徹底的自查。自檢情況總結如下：

　　一、消防安全管理

　　1、建立和完善組織：

　　XX消防安全負責人：（主任）

　　XX消防安全經理：（副主任）

　　2、安全責任制的消防安全自檢報告已經落實，各崗位的消防安全責任已經制定。消防安全責任人、安全消防安全負責人（負責人）和各責任人簽署了《幼兒園消防安全責任書》。

　　3、建立、健全和落實消防安全規章制度，建立消防安全巡查制度、用電安全管理制度、消防安全宣傳教育制度、消防中心管理制度、消防設施設備維護管理制度。

　　4、幼兒園對整個園區的滅火器進行了全面檢查，處置過期報廢的滅火器，及時更換了一批符合國家標準的滅火器。要求教師提高責任感，增強安全知識，切實認識兒童安全工作的重要性，確保兒童得到良好的教育、管理和保護。

　　二、做好檢查，填寫消防安全記錄

　　根據上級消防安全指示精神，我園每天進行一次小檢查，每周進行一次大檢查，每月進行一次總結，對幼兒園的所有設施進行全面的安全檢查。同時，我們記錄檢查結果，并要求檢查人員認真填寫檢查記錄。真正做到心中有數，杜絕死角，杜絕各種隱患。

　　三、消防安全宣傳教育工作

　　1、我們的公園將消防安全納入一天的教學內容，每學期開展消防安全主題活動，通過主題活動加強教師和兒童的消防安全知識，還開展消防安全演習。活動，老師和孩子知道如何在火災發生119時自救和逃生。比如《防火第天的由來》“發生火災怎么辦？"我不碰危險的東西，“消防知識問答”等活動。公園領導和老師也組織孩子們進行實際的消防演習。孩子們是由老師從各種渠道組織起來的教師正在組織過程中，提醒孩子用毛巾捂住嘴，彎腰快速下樓梯到操場安全區。

　　2、在我們的公園里，我們為孩子們設立了一個消防安全宣傳

　　教育活動室，播放“防火自救”的光盤。教師還將消防安全知識納入日常教學，向兒童宣傳消防安全知識。同時邀請消防隊消防員進行現場消防器材的`練習，提高了大家應對突發事件的能力，增強了消防安全意識，掌握了一般消防器材的操作步驟和方法。

　　今后，我園將繼續加強安全教育，滲透到日常生活中，不懈努力。為了提高兒童應對突發事件的生存能力，增強兒童的自我保護意識，為兒童的健康成長創造安全的教育環境。

　　醫院科室安全隱患排查報告 27

　　根據區衛生系統安全生產工作會議精神要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全醫療大檢查工作。現將自查情況總結如下：

　　一、組織動員

　　由院長召開主管領導及科室會議，將院內重點科室，重點崗位進行檢查，主管領導親自到崗進行現場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發生，消除影響醫療安全的隱患。

　　二、檢查內容

　　院安全生產領導小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫療安全管理等項目，具體情況如下：

　　(一)組織領導

　　領導責任制落實情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。

　　(二)預防醫療事故方面

　　落實了醫療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。

　　(三)消防方面

　　建立了突發事件應急預案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經費落實到位。重點要害科室的防護監控措施嚴密。

　　三、自查發現安全隱患

　　1、部分電線路老化，個別科室有私接電源、部分開關損壞，存在隱患。

　　2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備數量不夠。

　　四、整改措施

　　我院通過這次安全生產自查和整改活動發現了我院安全生產的`薄弱環節，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發生。對發現存在的安全隱患限制在本周內整改完畢，到時安全生產領導小組將現場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。

　　醫院科室安全隱患排查報告 28

　　一、1月20日—30日我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對：

　　1、供電供水供暖設施，高壓消毒鍋等設施設備；

　　2、放射科設施設備；檢驗科室；毒麻藥品管理；

　　3、內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統保養，確保正常運轉；

　　4、要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。

　　二、醫院安全委員會組織健全

　　人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。

　　（一）、具體工作：

　　1、成立安全生產領導小組，制定完善的安全生產制度，健全安全生產管理體系，落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產。

　　2、結合醫院工作實際，制定了重點科室安全生產制度，及時上墻和裝訂成冊，并下發到科室，保證從業人員日常工作秩序。

　　3、更換了消防設施，現在全院共購進滅火器10個，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志，標志明顯。

　　4、配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關為空氣開關，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。

　　5、對重點科室配備紅外報警裝置，對醫院前后院安裝了24小時監控設施，實行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機結合。

　　6、開展了全院職工消防安全知識培訓，增強了全員職工預防突發事件的意識，培養了全院職工應急救援的能力。

　　7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況，我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換，確保用電安全。

　　8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現象，我院立即要求職工搬出宿舍，給職工提供新的住宿條件，確保職工安全。

　　（二）存在隱患情況

　　1、因醫院綜合樓系老樓改建而成，多處不適合醫院的需要。如僅有一處樓梯，無消防通道。

　　2、草廟子醫院辦公用樓，裝修于1997年，當時裝修材料多為木質易燃材料，電路包在材料里面。消防檢查時，提出這一隱患問題，由于計劃底醫院搬遷，只對隱患大的'科室進行線路改造，通過本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。

　　3、屋頂漏水情況：大雪后醫院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理，但發現手術室和婦科仍有漏雨情況，我院又對樓頂進行了防水處理，通過此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴重，存在一定的安全隱患；女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現象。

　　三、結合檢查活動

　　積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、各中心衛生室負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保“五到位”（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

　　醫院科室安全隱患排查報告 29

　　我醫院位于xx市中心，自年正式開診以來，在上級主管部門的關心支持下，在歷屆領導班子堅持不懈的努力下，堅持正確的辦院方向，堅持以醫療工作為中心，大力加強設施建設，穩步推進改革開放，現已成為一所集醫、教、研于一體的綜合性、現代化的省級中醫院。

　　醫院在抓社會效益和經濟效益的同時，不忘抓安全，時刻做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。根據醫院地處城鄉接合部，人員地形復雜，公共場所流動人員多等特點，制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，并加大了消防投入，使火災隱患得到了有效治理，為醫院創造出了一個安全有序的就醫環境，受到各方面人士的好評，連續多年被評為xx市安全防范先進單位、綜合治理先進單位、文明單位等。下面對醫院的消防工作進行總結：

　　一、領導重視，組織健全

　　加強消防工作，領導重視是關鍵。在新形勢下，我們醫院領導清醒地認識認識到“安全就是效益”，“消防安全工作是其他一切工作的保障”，在加大其他投入的同時，不忘加大消防投入，300舍得花錢買安全，僅去年一年在消防上就投資多萬元進行更換或維修消防設施。醫院對病房樓、門診樓的消防進行了全面的檢查后，決定在病房樓、門診樓安裝自動煙霧報警系統及閉路監控系統，此工程現已投入使用。現在，醫院已經形成以主管院長為首的消防委員會，主管院長負責全面消防安全工作，成員由各科主任擔任，負責安全防火事務性工作，各科室指定義務消防員實110行“分級管理、分片負責”。目前，全院有義務消防員xx名。

　　二、完善制度，責任到人

　　幾年來，醫院先后制定了消防制度、消防員職責、義務消防員職責、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，并根據醫院特點，對氧氣站、中草藥房，電工房等重點部位專門制定了一套行之有效的規章制度，將安全與職工切身利益緊密結合起來。醫院在制定目標責任制時，將安全消防納入責任制中，本著“誰主管、誰負責”的原則，各科負責人與醫院簽訂目標責任書，同時把各級領導的任期目標同消防安全目標掛鉤，成為考核干部成績的一項內容，實行一票否決權，避免不負責任的短期行為，使大到重點防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負責，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。

　　三、定期檢查，消除隱患

　　防火檢查是貫徹“預防為主、防消結合”方針，落實消防措施，發現和整改火災隱患，防止發生火災的重要控制手段，也是發動群眾，提高認識，推動消防工作開展的有效形式，其目的在于消除火災隱患，防患于未然。因此，以院長及有關科室負責人組成的安全檢查小組每月進行一次大查，節假日增加檢查次數，對每次的檢查都有詳細記錄，對發現的火災隱患部位及時整改，并實行下達整改通知書制度，限時整改，對不執行或推諉者予以經濟處罰。去年限期整改了氧氣房，維修了全院的老化電線。共下發整改通4知書份，都得到及時整改，真正做到有制度、有落實，使防火安全工作具體化、制度化、規范化、經常化。

　　四、加強教育，群防群治

　　消防工作是一項社會性，群眾性的.工作，單靠少數幾個人是不行的，必須依靠廣大職工才能確保安全。因此，加強宣傳教育工作，也成為消防重要工作之一。

　　防火安全，教育先導。保衛科經常利用板報、標語、發放宣傳材料等豐富多彩的形式宣傳消防法規。特別是針對近年來全國的幾次大火，如天然商廈、洛陽東都商廈等為警示，加強防火安全教育，增加自救能力。并在院內醒目的位置設置防火宣傳牌，時刻提醒職工注意安全。定期對職工進行消防安全教育及消防器械的使用培訓，義務消防員采取送出去參加省級的專業培訓和由醫院組織利用錄像、培訓班等形式進行培訓。通過一系列的宣傳活動，增強了職工的防火意識及消防工作的責任感。為了檢驗職工實際1343防火能力，每年醫院都進行大型消防演習，個病區、個科室200近人參加，先后進行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實地演習，使職工具有一定的自救能力。

　　由于我院抓好了消防工作，為醫院發展創造出了良好的消防安全環境，醫院各項工作都在不斷進步，并先后被上級有關部門確定為“三級甲等中醫院”“xx市文明單位”“全國中醫腫瘤重點專科”“愛嬰醫院”“花園式單位”“安全保衛先進單位”“執行物價計量信得過單位”。為了實現醫院快速發展，我們將在上級有關部門的正確領導下，大力加強消防工作，認真貫徹落實各種消防條例，做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。

　　醫院科室安全隱患排查報告 30

　　我院本著“醫療質量第一、醫療安全第一”的宗旨，完善醫療質量保障工作，落實各項規章制度，重點為首診負責制、各項醫護核心制度和費用查詢制度。醫務人員在醫療執業活動中自覺遵守有關法律、法規、規章制度以及診療護理常規和醫療服務規范。加強“三基”訓練，嚴格操作規程，加強日常檢查及考核。要求醫務人員主動加強醫患溝通，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過顯示屏和發放資料等形式及時公示相關醫療信息。醫院設立有投訴電話，對投訴問題進行及時處理，保證公開、公平、公正。加強與派出所聯系，在醫院相關地點安置攝像頭。如發生糾紛，要盡可能對現場進行錄音錄像。按時繳納醫療責任保險，有效規避風險。

　　一、自查情況

　　（一）我院領導高度重視。做好宣傳動員工作，明確各科人員工作目標和任務，實行責任追究制度。健全并落實了相關醫院管理及安全制度，遵守法律法規，重點對臨床醫療、臨床護理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強管理，定期檢查考核，持續改進醫療質量，確保醫療安全。強化內部安全管理，嚴格落實投訴和信訪處理制度，加強醫患交流，多為患者解決實際問題，和諧醫患關系，化解本不該有的矛盾，把無法化解的醫患糾紛納入法制化，規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。

　　（二）自查和得分情況

　　1、成立了活動領導小組和工作機構。明確了醫務人員的目標任務，各項工作制度齊全，評價考核機制健全，定期開展專項檢查和考核，實行責任追究制度。

　　2、認真執行醫療護理法律法規和常規，依法執業。定期對醫務人員進行法律法規和常規培訓考核，醫務人員嚴格遵守各項規定，規范執業。嚴格機構準入、人員準入、技術準入制度，無超范圍執業和聘用非衛生技術人員現象。

　　3、加強管理，改善醫療質量。我院堅持公益性質，健全了醫療質量控制體系，嚴格落實質量管理計劃，分析存在的問題和制定整改措施，持續改進醫療質量。嚴格遵守醫療衛生法律法規、規章和診療技術規范和操作規程，嚴格執行醫療核心制度，認真履行崗位職責，廉潔行醫。建立和落實了醫療質量和安全管理工作獎懲制度，公布投訴電話，制定醫院投訴管理制度，及時化解醫療糾紛。制定了醫療糾紛預防與處置預案，積極應對處理醫療糾紛，無群體性的事件發生。同時，對每一起醫療糾紛都查找原因，按相關規定，嚴格落實責任追究。

　　4、和諧醫患關系。我院建立了醫患溝通制度，大力實行院務公開，及時發布有關醫療服務信息。加強醫德醫風培訓，積極開展各項主題活動。維護患者的.知情權，手術、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實行一日清單制。

　　二、存在的問題

　　1.建立醫療安全信息平臺。

　　2.探索醫療責任制度。二級以上醫院必須參加全省醫責險統保或制度出一年內加入全省醫責險統保計劃。

　　3.醫療糾紛處理與人民調解等第三方調解機制的銜接，大力推進三調解一保險機制建設。

　　4.強化院前急救服務，完善院前急救醫療服務體系。

　　5.建立健全的醫療糾紛第三方調節機制和醫療責任保險制度。

　　6.在國家醫療保險制度新型農村合作醫療制度框架內，醫院是否建立與實施雙向轉診制度與服務流程，推進分級診療，暢通雙向轉診渠道，加強醫聯體建設，深化醫師多點職業。

　　7.與急救中心建立聯動協調制度不健全

　　8.急診患者按病情輕重分級分類處置不完善

　　9.投訴管理未納入醫院管理質量安全管理體系

　　10.開設簡易門診及與之配套的取藥窗口

　　11.醫院未開展志愿者在醫院活動

　　三、改進措施

　　1、進一步加強制度建設，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規和常規培訓考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實到位。

　　2、加強醫務人員三基學習考試，增強醫務人員基本技能，強化醫務人員基礎知識，防止發生因理論知識缺乏或操作不當引起的醫療糾紛和事故。

　　3、經常性地進行醫德醫風教育，強化醫院管理規范、科學，保持醫務人員衣著整潔，用語文明，上班在崗，認真負責履職。加強學習，經驗交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進行溝通，多做細致耐心的解釋工作，消除不必要的醫療糾紛。

　　4、通過宣傳欄等多種形式對醫療信息進行及時公開，定責任人，定相關制度，保證能夠更新內容，讓病患者能夠及時了解相關信息，避免因互不了解而發生糾紛。

　　醫院科室安全隱患排查報告 31

　　為切實安全生產隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據xx縣衛生局《關于對各醫療衛生單位安全生產進行的通知》的要求，我院安全生產委員會細心仔細組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現將排查工作匯報如下：

　　一、加強領導，提高認識。

　　醫院由院長及有關科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各個部門進行安全管理職能部門大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對信念國家和對黨和政府極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示格朗普雷縣和其要求，把做好保護共產黨人安全生命財產群眾工作放到至關重要的位置，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫院安全門診部生產工作，堅決嚴防事故的發生，全力維護在工作中醫學院各項工作的順利開展，努力營造一個較好、穩定的就醫環境。

　　二、成立組織，層層落實安全生產責任制。

　　安全管理責任重于泰山。院領導高度重視系統安全工作，并成立了安全生產動員大會，院長任組長，副院長任副組長。我院唯獨把安全生產列為“一把手”工程，擺在非常重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各復員軍人專業一起抓，已經形成了齊抓共管的局面。并從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產工作重要性的認識;及時傳達上級關于生產的指示精神，經常利用本系統所的.安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產法》以及相關法律、法規的學習更是抓緊抓實。通過學習，以使全院職工認識到，安全生產是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業人員自我保護能力。

　　三、立即行動，認真開展安全工作大點檢查。

　　認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫學院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發現問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，并做到經常性的按時養護，確保各種設備安全運行。

　　1、20xx年2月6日我院安全生產委員會組織相關安全對衛生院重點人員要求范圍進行自查，先后對①供電供水設施，高壓消毒鍋等配套設備;②放射科設施設備;③生物安全管理;消毒隔離;④門診、住院部、防保科聚集場所;⑤藥房;⑥會議室等科室進行抽查，特別是供電系統保養，共水等設備設施，確保正常運轉。

　　2、醫院安全聯席會議組織健全，建立了安全管理生產組織，配備了交通安全人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、獎懲制度，門診、急診等人員聚集建筑設施安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防認識，增強救護了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人匯聚禁煙場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。及時發現安全隱患，如何有效遏制事故發生。

　　3、加強財務安全，完備財務管理制度，確保醫院帳單及現金安全。

　　4、抓好醫療安全。領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織實施全員醫療質量護理教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理機制與公共衛生操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾直接提供和諧、安全的就醫環境。

　　四、存在的問題

　　1、個別科室下班未關水、關電、關門，存在隱患。

　　2、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

　　3、由于場所限制，就醫環境擁擠。

　　五、整改措施

　　1、下班人員做好關水、關電、關門。

　　2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。

　　3、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。

　　結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療素質，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛生所負責人會議，對自查情況需要進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為廣大群眾群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，降低了安全生產的意識，明確責任，確保五到位(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，化肥嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

　　醫院科室安全隱患排查報告 32

　　依據國家環保總局等相關部門要求，嚴格根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規要求，我院仔細組織全院相關職能部門及臨床科室，主要是醫院放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，削減事故隱患。自查內容包括以下方面：①各種規章制度的完善及執行狀況；②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；③放射源的安全防護及安全保衛狀況；④工作人員的個人劑量監測，安康體檢及定期培訓狀況；⑤受檢者及陪護者的放射防護等。現將自查狀況匯報如下：

　　一、組織構造方面：

　　醫院對放射防護高度重視，建立健全了“醫院放射治理委員會”，根據國家相關法律法規要求結合本院實際狀況，對全院相關科室進展放射防護檢查、監視，并積極協作上級有關部門處理放射意外和事故。放射治理委員會由醫院領導任組長，領導全院各部門相關的放射工作。放射治理專責小組由相關專業技術人員擔當，主要任務是對全院放射安全及防護工作進展直接收理、監視、執行，負責放射工作人員的安康治理，個人劑量治理，培訓治理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。各相關科室還設有放射防護人員，對各自科室進展日常放射防護檢查和補充。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進展放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對比上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進展不斷改良和完善。

　　二、治理制度工程方面：

　　1、進一步細化、標準和完善了醫院放射防護治理各相關規章制度等制度，執行狀況良好；

　　2、放射源及射線裝置的監測、治理及安全保衛方面制度根本健全，執行狀況良好；

　　3、場所治理：各科都根據相關法律法規的要求，制定和完善了場所治理的規程及制度，執行狀況很好；

　　4、監測治理：已經大致完善了相關的治理規定和制度；

　　5、應急治理：已經嚴格根據應急治理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案

　　6、人員治理：已經根據相關規定，建立和完善了各項人員治理制度，包括安康治理，培訓治理，安康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行安康和培訓治理；

　　7、事故治理：進一步標準和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；

　　8、廢物治理：已經建立健全關于放射廢物的治理和處理的各項規章制度并嚴格執行。

　　三、放射防護與設施運行方面：

　　1、場所設施：各科都根據相關法律法規的.要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進展了嚴格的檢測和完善，根本到達相關的規定。

　　2、監測設備及應急物資：各科都具有各種放射監測設備和應急物資，運行良好，腫瘤科已經根據上次檢查要求安裝了放射報警儀和質量保證監測儀；