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出生補辦申請書
在經濟飛速發展、人們往來越來越密切的今天,申請書與我們不再陌生,申請書可以使我們的愿望得到合理表達。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!以下是小編整理的出生補辦申請書,歡迎閱讀與收藏。
出生補辦申請書1
計劃生育婦幼生殖保健服務中心:
男方姓名出生于x月x日,現年:x歲,民族:x
現住址:x
女方姓名出生于x月x日,現年:x歲,民族:x
現住址:x
夫妻倆于20xx年x月x歲。當時因原因不能到醫院住院分娩,沒有辦理出生醫學證明。現因原因需要辦理該小孩的出生醫學證明。望給予辦理為謝!
申請人:xxx
申請日期:20xx年
出生補辦申請書2
南江鎮派出所:
本人鄒xx,女,身份證號碼:461943,住址:xx縣xx鎮xx號。在幫兒子黃祥上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農歷月10日,現特申請更改為公歷出生日期20xx年xx月xx日(有醫學出生證明為準),
懇請批準。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書3
雙柏縣婦幼保健院:
申請人:xxx,男,x族,20xx年xx月xx日出生,身份證號碼:xxx,家庭住址:xxx。女:xxx,x族,20xx年xx月xx日出生,身份證號碼:xxx,家庭住址:xxx。xxx于20xx年xx月xx日xx時xx分在x村委會x村家中分娩一x嬰,取名:x,當時由于屬急產,家離衛生院較遠,來不及送醫院住院分娩,請x村委會x村x人在家中接生,現要求補辦《出生醫學證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書4
xx縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現申請補辦出生證明,出生信息:xxx(女),20xx年x月x日在xxx婦幼保健院出生,我保證信息真實準確,如有虛假愿負法律責任,望貴院給予補辦為盼。
特此申請!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書5
年月生,因出生醫學證明 丟失/被盜 ,現需辦理 事宜,申請補發,請予以辦理。
母親:
身份證號:
申請日期:
(簽字、手印) 年 月 日
父親: 身份證號: (簽字、手印) 年 月 日 申請日期:
出生證明補辦申請書材料:
申請補發《出生醫學證明》,必須出具以下證明材料:
一.填寫出生醫學證明首次簽發表(父母年齡必須填寫當時生小孩時的年齡)
二.原簽發單位出具出生醫學證明存根
三.原簽發單位出具出生醫學證明發放登記記錄表
四.出生醫院產科接生登記記錄
(以上所有都必須加蓋醫院公章并注明“與原件相符“)
五.父母雙方戶口本、身份證原件以及復印件
六.在省市以上的報紙報刊登報聲明原出生醫學證明編號作廢。(福建日報或福州日報)并提供當天刊登作廢聲明的報紙一份。
七.未落戶的新生兒,需提供夫妻雙方所在戶籍登記機關關于該子女未落戶的證明
八.填寫出生醫學補發申請表(備注:填寫父母的所有相關信息必須與原出生醫學證明存根上一致)此補發申請表必須經原簽發單位負責人簽字并加蓋公章,與補發單位負責人簽字。
九.若領證人不是新生兒母親,還需提供新生兒母親的親筆簽字的.委托書以及領證人本人的有效身份證原件以及復印件。
申請人:XXX XXX
20xx年x月x日
出生補辦申請書6
__縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現申請補辦出生證明,出生信息:___(女),20__年4月18日在___婦幼保健院出生,我保證信息真實準確,如有虛假愿負法律責任,望貴院給予補辦為盼。
特此申請。
申請人:___ ___(夫妻)
___年5月12日
出生補辦申請書7
計劃生育婦幼生殖保健服務中心:
男方姓名出生于20xx年x月x日,現年:x歲,民族:x
現住址:x
女方姓名出生于x月x日,現年:x歲,民族:x
現住址:x
夫妻倆于20xx年x月x歲。當時因原因不能到醫院住院分娩,沒有辦理出生醫學證明。現因原因需要辦理該小孩的出生醫學證明。望給予辦理為謝!
申請人:
申請日期:
出生補辦申請書8
婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現申請補辦《出生醫學證明》。 出生信息:司俊翔(男),20xx年x月x日在桂陽縣人民醫院出生,我們保證信息真實準確,如有虛假愿負法律責任,望貴院給予補辦為感!
特此申請
此致
敬禮!
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
出生補辦申請書9
xx縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現申請補辦出生證明,出生信息:xxx(女),20xx年4月18日在xxx婦幼保健院出生,我保證信息真實準確,如有虛假愿負法律責任,望貴院給予補辦為盼。
特此申請。
xxx
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書10
XX縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現申請補辦出生證明,出生信息:XXX(女),20xx年x月x日在XXX婦幼保健院出生,我保證信息真實準確,如有虛假愿負法律責任,望貴院給予補辦為盼。
特此申請!
申請人:XXX(夫妻)
20xx年x月x日
出生補辦申請書11
雙柏縣婦幼保健院:
申請人:張三,男,x族,x年x月x日出生,身份證號碼:x,家庭住址:x。女:李四,x族,x年x月x日出生,身份證號碼:x,家庭住址:x。李四于x年x月x日x時x分在x村委會x村家中分娩一x嬰,取名:x,當時由于屬急產,家離衛生院較遠,來不及送醫院住院分娩,請x村委會x村x人在家中接生,現要求補辦《出生醫學證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
出生補辦申請書12
XX縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現申請補辦出生證明,出生信息:XXX(女),20xx年4月18日在XXX婦幼保健院出生,我保證信息真實準確,如有虛假愿負法律責任,望貴院給予補辦為盼。
特此申請。
申請人:XXX XXX
20xx年x月x日
出生補辦申請書13
南江鎮派出所:
本人xxx,女,身份證號碼:xxxxxx,住址:xx縣xx鎮xx號。在幫兒子xxx上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農歷月10日,現特申請更改為公歷出生日期20xx年xx月xx日(有醫學出生證明為準),
懇請批準。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書14
xxx滿族自治縣第三人民醫院:
因xxxx原因,導致出生證信息錯誤,現申請換發出生證明,修改出生證信息,我保證信息真實準確,如有虛假愿負法律責任,望貴院給予換發。
原出生證編號:xxx,新生兒姓名:xxx,性別:xx,出生日期:20xx年xx月xx日,母親姓名:xxx,身份證號:xxx,父親姓名:xxx,身份證號:xxxxx,需修改信息:xxxx
特此申請。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
出生補辦申請書15
本溪滿族自治縣第三人民醫院:
因_________原因,導致出生證信息錯誤,現申請換發出生證明,修改出生證信息,我保證信息真實準確,如有虛假愿負法律責任,望貴院給予換發。
原出生證編號:
新生兒姓名:
性別:
出生日期:
母親姓名:
身份證號:
父親姓名:
身份證號:
需修改信息:
特此申請。
申請人:
日期:
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