醫院工作制度大全15篇
在學習、工作、生活中，越來越多地方需要用到制度，制度一經制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準則和依據。那么制度怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？以下是小編為大家整理的醫院工作制度，歡迎大家分享。
醫院工作制度1
（一）本室應選派責任心強、熟悉動物飼養的人員擔任。
（二）室內要有通風、降溫、防寒設施，保持干燥、清潔、衛生。
（三）動物飼養專門購置，科學飼養，以保動物符合實驗要求。
（四）實驗動物應建立檔案，進行登記，家兔用于熱原檢查，不得超過10次；用于毒性藥品的檢查只限一次；病殘動物不得供實驗用。
（五）經實驗后的.動物應單獨飼養，待動物恢復正常后，方可繼續使用。
（六）新購進的動物，應符合實驗要求，并需經飼養1~2周后，方可進行實驗用。
（七）使用、繁殖動物要有計劃。
（八）動物飼養應防止疾病傳染，飼養用具應專用，外來人員不得入內。
（九）室內保持清潔、衛生，定時清理糞便等雜物。室內每周消毒，飼養用具每日洗刷，定期消毒。
醫院工作制度2
1、院辦公會：由院長主持，副院長及相關科室負責人參加。會議由院辦公室召集，會議議題需事前申報并經審核。傳達上級指示，研究有關問題, 安排工作。
2、院周會：由院長或副院長主持，全體人員參加，由院辦公室負責召集并做好會議記錄。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，安排布置本周工作。
3、科主任會：由院長或副院長主持，科室主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。
4、科周會：由科主任主持，醫生和科護士參加。每周一次，檢查各項制度和工作人員職責的執行情況，傳達上級指示，研究和安排科室行政及醫療工作。總結和布置下周工作。
5、護士長例會：由護理部主任或總護士長主持，各科室護士長參加，每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。
6、門診例會：由醫務科或門診部主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫療質量、工作人員的服務態度，急診搶救、病人就診以及門急診管理等有關問題，遇到特殊情況隨時召開，并協調各科工作。
7、交班會：由科主任或病房主管醫師、護士長主持，病房全體醫務人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的.主要問題，布置當日工作。
醫院工作制度3
為了認真貫徹有關醫療衛生工作會議精神，按照、市及省、市衛生計生委的工作部署，依據有關文件要求，為進一步加強醫院行風建設和深化醫藥衛生體制改，結合醫院實際,特制定本方案。
一、主要目標
本次活動將行風建設、醫德醫風整頓、深化醫藥衛生體制改、醫療質量管理與風險防范、“平安醫院”創建等內容緊密結合。通過這次活動，達到服務態度根本好轉、服務能力明顯提升、醫療質量明顯提高、醫患矛盾有效化解，展現醫院良好的精神風貌，展示醫務人員救死扶傷的良好形象，提升醫院的整體形象，營造尊醫重衛的良好社會氛圍。
（一）行業作風好轉。嚴格執行醫療衛生行風建設“九不準”，聚焦醫院在醫療服務、醫藥購銷、醫保基金使用等方面存在的問題，重點針對行風建設“十五項重點問題”開展整執。做到服務態度熱情周到，服務行為文明規范，服務流程科學合理，服務措施便民利民，服務信息公開透明；醫務人員愛崗敬業、遵紀守法、廉潔行醫，大力弘揚高尚醫德；堅決查處損害群眾利益的突出問題，保證醫院良好形象持續提升。
（二）服務質量改善。進一步改善醫療服務，優化診療流程，創新就診模式。大力推行預約診療、日間手術、檢驗結果互認等診療模式，創新群眾看病就醫措施，完善優質護
理，控制醫療費用，為群眾提供安全、方便、價廉的醫療服務。
（三）服務能力提升。認真落實省健康扶貧對口幫扶政策，幫助縣級醫院臨床重點學科建設，帶動縣級醫院服務能力和水平的全面提升。規范臨床新技術的引進和運用，全面提升多發病、常見病的診療能力。
（四）醫療質量提高。認真落實《醫療質量管理辦法》，嚴格依法執業。加強藥品、高值醫用耗材和大型設備臨床應用管理，加強醫療核心制度落實的檢查，推進醫療質量控制和管理體系建設，加強醫療技術同質化培訓工作。切實做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，持續改進醫療、護理質量安全管理，加強醫療質量管理與安全風險防范，提高綜合服務質量。
（五）醫患關系和諧。落實“平安醫院”創建舉措，規范“三防四室”建設。充分運用醫療糾紛調解與醫療責任保險相結合的機制，規避醫療風險、化解醫患矛盾，構建和諧醫患關系。
二、活動的主要內容
（一）執行醫療衛生行風建設“九不準”，整執醫療衛生行風重點問題，全面提升醫院形象
1 .強化主體責任，完善廉潔風險防控機制。認真履行“一崗
雙責”要求。醫院主要領導為醫院行風建設工作“第一責任人”，各分管領導為履行各分管部門行風建設的主體責任，負責對行風建設責任落實情況的監督檢查，進一步加強廉潔風險防控機制建設。不斷強化權力規范運行，進一步完善醫院廉潔風險防控平臺的建設。
2 .整執行風建設十五項重點問題。重點整執將醫療衛生人員
個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤情況；開單提成情況；違規收費情況；違規接受社會捐助情況；違規發布醫療廣告情況；為商業目的的統方情況；違規私自采購使用醫藥產品的情況；收受紅包的情況；收受回扣的情況；醫療服務不規范行為的情況；套取騙取醫保基金的情況；“兩非”問題的情況；銷售人員進入診療區域從事藥品、器械等商品推銷活動的情況；違反規定外出會診（手術）的情況；違規參與營銷活動的情況等十五項行風重點問題。
3 .健全行風監督管理體系。充分利用醫院創三甲的契機,開展明察暗訪，督促整改落實，全面落實《藥品停/復用管理制度等七項制度的通知》，著重發現醫院在行風建設方面存在的問題并督促整改，達到“震懾一部分人，處理一些問題，糾正行業歪風”的目的。認真落實醫務人員醫德考評制度，完善醫德日常考評機制，完善醫務人員不良記錄制度，將醫德醫風考評結果納入醫師定期考核的內容，強化考評結果運用力度。
4 .嚴肅紀律懲戒和查辦典型行風案件。加快行風類信訪投訴
案件辦理，暢通投訴渠道。對禁而不止的不規范醫療服務行為，損害群眾利益行為的行業不正之風，要敢于動真碰硬，發現問題線索及時移交紀監部門立案查處，典型案件在全院通報。
（二）認真落實進一步改善醫療服務行動計劃，切實改善群眾的就醫感受
1.推進預約診療服務，改進診療模式。全面推進預約診療，進一步完善住院患者分時段預約檢查和門診患者分時段預約就診的措施。強化日間手術質量管理，細化檢驗結果互認工作，完善疑難復雜疾病、腫瘤等慢性疾病為切入點的多學科聯合診療模式。
2 .推行分級診療，合理調配資源。積極推進分級診療服務，認真做好與湘雅及縣市級醫院雙向轉診服務。完善預約轉診患者優先安排就診流程，優化急診患者綠色通道。積極探索城市醫聯體、市縣鄉醫共同發展模式，以心腦血管疾病、呼吸系統疾病、終末期腎病、危急重癥醫學等病種為基本平臺，建立互相協同、利益共享的分工協作模式。認真落實《湖南省縣域醫療機構醫療技術應用及常見病種診療參照標準》,實施急慢分治，加強急診與院前急救能力建設和信息共享及醫療服務銜接及時救治危重患者。
3 .實施優質護理服務，改善住院服務流程。進一步完善護理
工作制度、服務指南和技術規范，完善護理質量管理與評價機制。完善入、出、轉院服務流程。做好病情告知，減少患者等候時間，實現連續、專業、個性化的醫療服務。改善住院條件，加強病區規范化建設與管理。加強出、入院患者健康宣教和出院患者隨訪工作。
4 .注意醫學人文關懷，推進醫院志愿服務工作制度化、規范
化。認真做好湖南醫藥學院學生志愿者進醫院服務工作,積極開展心理疏導，有效緩解患者不安情緒。執行“一室一醫一患”及避免男女混住的制度，優化私密性保護措施。加強醫院志愿者隊伍專業化建設，為需要幫助患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。
(三)加強臨床重點專科建設，規范開展新技術，進一步提升服務能力
1 ,強化臨床專科能力建設。按照、市的要求積極打造區域醫
療中心和省市級診療中心，結合對口幫扶醫院等工作，進一步提升幫扶醫院常見病、多發病、發病率高的疑難復雜疾病診治能力，以及危急重癥搶救能力，重點開展臨床重點專科建設，開展提升診療綜合能力建設，引進新技術、培養高技術人才，帶動醫院全面發展。
2 .加強醫療技術臨床應用管理。落實主體責任，建立健全醫
療技術臨床應用分類管理制度和保障醫療技術臨床應用質量、安全的.規章制度，定期開展醫療技術臨床應用質量控制和評估，公示二、三類醫療技術清單，停止開展違反相關規定的醫療技術。積極探索醫師的手術權限動態管理機制。
（四）加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量安全
1 .健全醫療質量管理與控制體系。完善醫療質量管理制度，質量控制標準和指標體系，進一步提高醫療質量管理與控制水平。切實落實《關于實行巡查點評約談處罰通報等制度的通知》，建立健全醫院內部醫療質量與安全持續改進機制。認真落實院、科兩級責任制，完善醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組的工作職責。
2 .嚴格落實“十八項”醫療質量安全核心制度。全面落實：
首診負責制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危癥患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術安全核查制度、手術分級管理制度、新技術和新項目準入制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等。
3 .規范診療服務行為。積極推行臨床路徑管理，貫徹《臨床
技術操作規范》、《臨床診療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范，嚴格規范醫師處方行為，促進合理檢查、合理用藥及合理治療，促使醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展。嚴格控制醫療費用不合理增長。嚴格控制平均住院日，平均住院日控制在9天左右。
（五）落實“平安醫院”創建各項措施
1 .規范院內投訴管理。積極探索院內患者投訴“一站式”
服務模式，落實醫患溝通、護患溝通相關制度，建立健全住院患者醫患溝通機制，認真落實《醫院投訴管理辦法（試行）》的規定。
2 .運用調賠結合機制化解醫療風險。進一步健全醫療糾紛調
解與醫療責任保險相結合機制，積極參加醫責險，有效規避醫療風險，規范醫療糾紛調解工作，及時、妥善化解醫患矛盾。
3 .規范醫院“三防四室”建設。落實《關于加強醫院安全防
范系統建設的指導意見》，完善醫院安全防范系統，落實各項安全防范制度和安全保護責任，提高涉醫突發事件應急處置能力，確保醫務人員及患者人身財產安全。
三、活動步驟及時間安排
按照階段性與長期性相結合的原則，今年整執活動總體分為5宣傳發動、自查自糾、集中整執、整章建制、考核評估等個階段，五個階段有機結合，邊學邊查邊改邊建，統籌兼顧、有序推進。不斷取得階段性成效。
（3331（一）宣傳發動階段月至月日）。醫院召開專項整執活動動員大會，對專項整執活動進行全面動員部署，成立專項整執活動領導小組，制定活動方案，細化工作措施，明確責任要求。通過廣泛深入的宣傳和思想發動，統思想、提高認識，引導廣大干部職工充分認識開展專項整執活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。
（41630（二）自查自糾階段月日至月日）。采取多種形式深入病區、科室和社區，調查研究，廣泛征求意見，全面了解醫療服務和行業作風建設方面存在的問題，了解和掌握患者對醫療服務的意見和建議。各科室要通過召開座談會、設置意見箱、投訴電話、工休會等多種形式，主動征求群眾意見建議，找準群眾對醫療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題，根據查找的突出問題，制定整改方案，提出整改措施，確定整改時限，落實整改責任，扎扎實實把整改措施落到實處。特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業形象的突出問題，集中精力一項一項地進行整改，務求取得實效。整改方案和整改情況在院內進行公示，充分聽取群眾意見，接受群眾監督。并將整改方案、整改措施、整改效果報市衛計委專項整執小組辦公室。
（三）（71930集中整執階段月日至月日）。各科室根
據查找的問題進行集中整執，對具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對因受客觀條件限制一時難以解決的問題，要說明情況,并積極創造條件逐步加以解決。
（1011130（四）整章建制階段月日至月日）。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎上，認真總結經驗，積極探索規律，對現行的規章制度按照新要求和三甲創建的標準進行修訂完善，不斷提高醫療服務水平和醫院管理水平。
（1211231（五）考核評估階段月日至月日）。此次專項整執活動納入醫院年度考核，與科室和個人評選評優、績效考核掛鉤。
四、活動要求
（一）加強領導，明確責任。醫院成立專項整執活動工作領X導小組，委書記廉世松任組長，副院長許燕山、副院長朱智輝、委書記陳繼松任副組長，其他院領導及院辦公室、委辦、人事科、醫務部、護理部、監察室、財務科、工會辦、績效辦、審計科、物價科、醫保科、藥劑科、設備科、保護科、總務科等部門負責人為成員。領導小組下設辦公室，潘年才任辦公室主任，陳躍任副主任，1從院辦、醫務部、護理部、工會各選派名工作人員為辦公室成員，專門負責專項整執活動的日常工作。下設宣傳報道、行風暗訪、6醫療服務質量、物價財務審計、藥品管理、依法執業等個工作組,各工作組按本方案要求制定子方案，由分管領導任組長，相關科室具體抓好工作落實。領導小組定期召開工作推進會,通報工作開展情況，研究解決存在的問題，部署進一步的工作。各職能部門、臨床醫技科室負責人、護士長為本部門、科室專項整執活動的第一責任人，要明確專人負責本部門、科室專項整執日常工作，層層落實責任，切實把專項整執活動抓實、抓細、抓出成效。
（二）加強宣傳，營造氛圍。制定詳細的宣傳方案，充分利用報刊、廣播、電視、互聯網等多種媒體形式，大力宣傳醫院專項整執活動的內容、目的和意義，開展“十佳醫師”、“十佳護士”評選表彰活動，大力宣傳正面典型和醫院的好做法、好經驗。繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳力度，樹立醫院良好形象，為活動開展營造良好輿論氛圍，奠定堅實的群眾基礎。堅持以正面教育為主，利用“道德講堂”開展身邊人講身邊事活動，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。
（三）加強督導，確保效果。采取行政大查房與專項檢查相
結合、明察與暗訪相結合的方式，堅持以問題為導向，加強日常檢查和集中督導。聘請社會行風監督員，開展行風監督工作。繼續聘請湖南醫藥學院護理學院開展第三方患者滿意度調查工作。
（四）及時收集和發布信息。各工作組于每月號前將各自專項整執活動進展情況和重要信息及時報送醫院領導小組辦公室，辦公室每月將活動開展相關情況進行整理，形成《醫德醫風簡訊》，對外發布消息，并上報市衛計委和學校相關部門和領導。
醫院工作制度4
1、各科醫院感染管理小組，負責本科的醫院內感染監控工作。
2、每日交班時應將本科發生醫院感染的病人做為交班內容之一，在查房或護理病人時，應對易感病人進行重點觀察，出現醫院感染流行趨勢時應立即報醫院感染管理科。
3、醫院感染管理科應根據流行趨勢采取相應的`措施，并及時上報院領導及有關部門。
4、發生醫院感染病例后，管床醫生應認真填寫《醫院內感染病人上報卡》，報感染管理科。
5、感染管理科的專職人員應及時對感染病例進行個例調查，保存好有關資料，每月底進行統計。
6、醫院感染管理科的專職人員應對各科上報卡（原始資料）進行登記、核實、統計分析，及時發現漏報病例，將信息反饋到各科室，并協助臨床科室尋找漏報原因，采取有效的控制措施。
7、對于發生醫院感染不及時上報的將列入醫療質量考核。
醫院工作制度5
一、負責辦理門診及住院病員的交費工作。
二、收費處是醫院重要文明窗口之一，對病員要態度和藹，堅持文明用語，解釋問題要耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。
三、收費人員必須工作認真、仔細、努力提高工作效率，減少病員排隊等時間。
四、收據要項目齊全，字跡清晰，準確無誤，接收現金要唱收唱付，當面點清。
五、周轉金不得超過規定限額，不準挪用公款，做到日清、日結，填制日報表，核對無誤后將款、表存根交匯總會計。
六、妥善處理病員退款，凡退款者須持有關憑證，符合退款手續的`方可退款。當日發生者可由原收費員退款，其余時間只要手續齊備，任何收費窗口都有應給予辦理，不得推諉。
七、工作時間不得擅離崗位，不準由外人代替收費員開據收費，否則追查處理。
八、提高警惕，加強防范，做到人離加鎖，出入帶鎖，注意安全。非本室人員，未經許可不得入內，嚴禁室內會客。
九、收費員要對自己使用的印章、醫療收費收據、帳單以及現金負責，必須妥善保管，嚴加防范，防止失竊。
十、收費員實名制使用本人的登陸賬號進行收費，并在收費登記本上登記簽名，登陸收費系統后領用當前使用的收據發票號段，必須專人專用，不互相串用，否則追查票據人的責任。
十一、收費票據要按規定順序使用，上下聯內容金額必須相符相等，如發現在收據上弄虛作假將嚴厲處罰，作廢的單據要在廢票上注明“作廢”字樣，不得隨意撕毀。當日門診票據在每日收費結算后，要登記起始號、截止號，每天的起始號要同上一日的截止號順序完整，不得有空缺，當日的門診票據要與財務室人員雙方核對、簽字，全部收回財務室核對準確后，保存備查。
醫院工作制度6
一、科主任對全科工作進行統一管理，開展外科門診及病房各項工作，做到年初有計劃，年終有總結，各類管理臺帳完整，保證科內各項工作的`正常運轉。
二、執行醫院年度工作目標，并對目標分解、細化、跟蹤、檢查及總結。及時召開科務會，貫徹醫院各類會議精神，并抓好落實。
三、準時到崗，著裝規范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語，微笑服務，有問必答，履行“首問負責制”。工作時間不閑聊、不吃零食、不玩游戲、不脫崗，不串崗。
四、門診診室應保持清潔整齊、明亮，簡化就診手續。
五、按照醫護部的要求，抓好醫療質量，病歷、處方書寫規范。每月自查一次門診病歷和處方，做好檢查分析、評議。
六、提高醫療質量，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
七、嚴格執行首科、首診負責制，不得以任何理由推諉病人。對疑難病癥兩次復診對治療不滿意者，應及時請示上級醫師或及時會診，提高治愈率。
八、嚴格執行衛生局的“六不準”。
醫院工作制度7
根據xx市《關于進一步加強生活垃圾分類收運的實施意見》和《xx市醫療機構生活垃圾分類工作實施方案》文件精神，為進一步推進落實好我院生活垃圾分類工作，現結合我院實情，制定垃圾分類工作實施方案如下：
一、組織保障
為貫徹落實好上級主管部門會議精神和工作要求，高度重視工作，成立醫院生活垃圾分類管理工作領導小組，由主要領導任組長，各分管領導任副組長，各科室負責人為成員，并下設小組辦公室，同時，建立醫院生活垃圾分類督導隊和志愿者隊，明確分工、職責。
二、工作目標
在全院建立垃圾分類投放點，并推行垃圾分類管理機制，對產生的生活垃圾實現準確分類投放、暫存，并與垃圾回收單位按分類進行有效銜接，做到分類運送、分類處置，實現可回收垃圾的再利用。
三、生活垃圾分類要求
（一）實施范圍
醫院所有區域。
（二）管理模式
醫院生活垃圾分類管理，主要是條塊結合，以條為主的運行模式，從每個科室到每個樓層、到每幢樓、再到整個大院，層層落實監督管理職責。各科室為各自垃圾分類責任部門，物業公司為大院內公共區域責任單位（有二次分類等責任）。
（三）設施配置及分類流程
1、在醫院門診樓前、門診樓一層過道、二層大廳分別布置1足有害垃圾桶（紅色）、可回收垃圾桶（紅色）、廚余垃圾桶（灰色）、其他類垃圾桶（藍色）。在醫院住院樓一至三層過道分別布置1組有害垃圾桶（紅色）、可回收垃圾桶（紅色）、廚余垃圾桶（灰色）、其他類垃圾桶（藍色）。每個布置點均用紅色標帶圈示，并懸掛“生活垃圾分類投放指示牌”。
2、每個區域小垃圾簍用不同顏色袋子套裝區分。
3、分類流程：
（1）科室內產生垃圾要分類投放到生活垃圾桶和醫療垃圾桶內，滿后生活垃圾由保潔員統一投放到各樓層衛生間分類垃圾桶內，再由保潔員每日定時收集投放到集中投放點，醫療垃圾由專門人員運送到醫療垃圾暫存點。
（2）科室內產生可回收物、有害垃圾和廚余垃圾投放到每層集中投放點，由保潔員定時統一收集到集中投放點。
（3）各區域產生的.建筑垃圾、園林垃圾由后勤安排施工方或承包方到指定區域臨時堆放，日產日清。
四、檢查考核
1、每月由醫院生活垃圾分類管理工作領導小組辦公室和督導隊成員進行生活垃圾分類檢查，并在院務會或生活垃圾分類督導會議上進行通報檢查中發現的問題。
2、對落實垃圾分類不到位的責任科室，由醫院生活垃圾分類管理工作領導小組辦公室下達整改通知書。對屢次未落實垃圾分類的責任科室上報工作領導小組進行約談。
五、工作要求
（一）要加強協作。
生活垃圾分類工作是關鍵小事，各科室要積極主動，與監管人員、物業人員合作，形成多方合力、齊抓共管的良好局面，共同推進我院垃圾分類工作落實到位。
（二）要宣傳引導。
各科室要提升環保意識，緊扣醫院生活垃圾分類各項工作安排，切實加強科室職工的宣傳教育培訓，確保每一位職工都能熟練掌握分類知識。
（三）本方案自xxxx年xx月x日起施行，由醫院生活垃圾分類管理工作領導小組辦公室負責相關問題的解釋。
醫院工作制度8
為了更好地在院長領導下做好全院的行政管理工作，特制定本制度：
1、認真貫徹黨和國家的衛生工作方針和政策，遵守衛生法規，為創辦一流現代化醫院服務。
2、醫院辦公室在辦公室主任的直接領導下，負責完成院長、主管院長交辦的各項工作。
3、經常深入科室、醫療、護理第一線，了解聽取意見和建議，及時向領導匯報，同時盡量拿出解決問題的.辦法和建議，供上級參考。
4、堅持各項會議制度，做好每周的行政辦公會、院周會、領導碰頭會等會議議程編排、資料準備、會議召集、會議記錄等工作。
5、認真執行請示報告制度，及時做好各種電話、文件、信函的傳遞、送閱、呈文的發送。協助領導做好上級指示、醫院決定、規定的執行和落實、檢查和督辦工作。
6、負責醫院行政規章制度的起草、增補、修改工作。
7、嚴格保密規定和工作紀律，做好各種收發文件的編號、登記、分發、傳閱、歸檔、保存工作；做好文件、報告的起草，審批、打印、發送工作；嚴格執行檔案管理制度及打字、復印審批制度。
8、認真搞好群眾來信、來訪工作，做好醫院大事記和辦公室工作日志的記載，日常事務的處理和各部門工作的協調以及汽車調度，印鑒管理等工作。
9、認真執行醫院總值班制度，做好總值班人員的安排和管理及總值班記錄的檢查和重要問題的匯報。
10、做好醫院中長期規劃和年度工作計劃的起草和年度工作總結。認真完成領導布置的各項臨時性工作，并及時匯報總結。
醫院工作制度9
1. 特種作業的定義：
特種作業是指對操作者本人，尤其對他人和周圍設施的安全有重大危害因素的作業。
2. 本醫院特種作業的范圍：
（1）電工作業；
（2）電焊、氣割焊作業；
（3）壓力容器操作。
3. 特種作業人員的條件：
年齡滿18周歲，身體健康，無妨礙從事相應工種作業的疾病和生理缺陷，初中以上文化程度，具備相應工種的安全技術知識，參加國家規定的安全技術理論和實際操作考核并成績合格，符合相應工種作業特點需要的其他條件。
4. 特種作業人員的`培訓：
（1）人事科同當地勞動職業技術培訓部門聯系培訓事宜；
（2）醫院內部對特種作業人員進行不定期的培訓；
（3）特種作業人員在獨立上崗作業前，必須進行與本工種相適應的、專門的安全技術理論學習和實際操作訓練。
5. 特種作業人員的考核：
特種作業人員由政府勞動管理部門統一進行上崗前考核和年審考核。醫院人事科必要時在適當時機組織內部考核。
6. 特種作業人員管理建檔：
（1）所有從事特種作業人員，錄用后必須將上崗證復印件交人事科門備案；
（2）人事科應該建立特種作業人員管理檔案。檔案內容包括：姓名、性別、年齡、所在部門、從事作業、發證日期、證件編號、復審日期等。
7. 年審：
（1）特種作業人員的特種作業操作證應依據國家法規要求要求每2年復審1次；
（2）特種作業操作證復審由特種作業人員本人或人事科在有效期內提出申請，由當地的考核、發證單位負責年審；
（3）復審合格的，由復審單位簽章、登記，予以確認。復審不合格的，可在接到通知之日起30日內向原復審單位申請再次復審。復審單位可根據申請，再復審1次。再復審仍不合格不給予操作特種設備；
（4）特種作業人員每次復審后，應將復審的證件及時送交人事科備案。
8. 特種作業人員的作業管理：
（1）特種作業人員作業過程必須嚴格執行相應的操作規程，任何時候不得違章作業；
（2）任何部門、人員無權安排無證人員從事特種作業；
（3）特種作業人員的使用部門應定期對特種作業人員的作業情況進行檢查，發現違章違規作業情況應及時制止。
醫院工作制度10
(一)操作指引
牙椅供水系統包括牙科綜合治療臺上的供水瓶及其與三用槍、高低速手機、超聲波潔牙機的連接水管。
1.每日班前注滿掛瓶蒸餾水，踩腳閘分別沖洗各連接水管(高、低速手機、三用槍、超聲波潔牙機)至少30s。
2.每次治療前安裝手機、三用槍工作尖或超聲波潔牙手柄之后，踩腳閘沖洗各連接管道30s.3.每次治療后將手機工作端或超聲波潔牙手柄或三用槍工作尖放于漱口杯內，做好防護，踩腳閘沖洗30s。
4.每日班后分別沖洗各連接水管2min，倒掉掛瓶余水，繼續踩腳閘排出水分，直至各連接水管排出空氣為止。
5.每周水路的消毒
(1)消毒前摘下所有手機，包括高速手機的.光纖部分和低速手機的馬達部分，三用槍頭，如果工作頭不能取下，摘下工作尖和超聲波潔牙手柄。
(2)完成上述“4.每日班后”的操作后，摘下水瓶，注入500mg/L的含氯消毒液至少500mL反復搖動水瓶至少l0s后(消毒水瓶)，將水瓶安裝到牙椅上，踩腳閘分別沖洗各連接水管至少30s，關閉電源，等待lO～30min。
(3)lO-30min后，打開電源，棄去剩余的消毒液，踩腳閘排出水分，直至各連接水管排出空氣
(4)關閉電源，摘下水瓶，用蒸餾水反復清洗水瓶3次以上，注入兒蒸餾水安裝回牙椅系統，打開電源，踩腳閘分別沖洗各連接水管直至管道排凈水分，排出空氣。
(5)水路消毒程序完成。牙椅復位，關閉電源。
(二)注意事項
1.水路沖洗時，要做好個人防護。
2.保證每日班前、班后要沖洗各連接水管2min，每次治療前、后要沖洗30s，沖洗時要做好遮蓋，減少水霧污染空氣。
3.獨立水源式牙椅或超聲波潔牙機供水管道保持干燥過夜，抑制細菌的生長和繁殖，有利于水路的保養。
4.有條件者采用臭氧行水汽消毒。
醫院工作制度11
一、在醫院的領導下，完成皮膚科的`診治療及科研工作。
二、不遲到，不早退，準時到崗，著裝規范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語，微笑服務，有問必答，履行“首診負責制”。工作時間不閑聊、不吃零食、不玩游戲、不脫崗，不串崗。
三、嚴格執行衛生局的“六不準”。
四、簡化病員就醫手續。嚴格按照診斷治療標準診治，認真進行檢查，病歷記載包括處方、申請單等要準確、完整，要簽全名。
五、嚴格執行首科、首診負責制，不得以任何理由推諉病人。做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
六、嚴格術前消毒，杜絕交叉感染。治療室每天要消毒，對有感染性的疾病，如：性病、病毒疹、病毒疣等要做好隔離工作。
七、發現國家法定傳染病患者要上報。
八、上崗的醫師、護士、技師等必須依法取得執業醫師（護士）資格證書，同時醫師必須依法取得美容皮膚科主診醫師資格證書；護士必須從事醫療美容專業、或整形專業護理工作6個月以上。
醫院工作制度12
1、按照客戶的要求及在相關法律法規許可范圍內確定體檢項目。
2、保質保量做好各類人員的體格檢查工作，并于5個工作日內將檢查結果反饋受檢單位或本人。
3、檢查中發現疑似嚴重疾病，應及時與客戶或單位取得聯系。
4、各種檢查數據應及時收集、匯總，不得外泄，注意保護客戶隱私。
5、認真填寫各類檢查單，字跡清楚，不得缺項。
6、檢查過程中發現法定傳染病應及時上報有關部門。
7、保持體檢場所整潔、衛生，物品放置有序。
8、重視安全體檢，嚴防差錯事故。
9、廉潔體檢，不得營私舞弊，弄虛作假。
10、認真做好體檢工作中的組織協調及咨詢解釋工作。
11、積極開展檢后隨訪及各類原始資料的.管理工作。
12、做好來客的接待工作，提倡文明用語，微笑服務。
醫院工作制度13
第一部分 安全生產管理制度
一、醫院安全生產委員會管理制度
醫療衛生行業是一種高風險的職業，醫院存在有很多危及病人、醫護員工安全和利益的潛在因素，為了維護醫院的正常工作秩序，保障國家財產和醫護人員、患者的生命財產安全，醫院成立安全生產委員會，根據有關法律法規和上級主管部門要求制定其管理制度如下：
1、安全生產委員會的主要工作職能是：
（1）加強對醫院安全生產工作的領導，按照院科兩級負責管理體制，各部門、各科室的主要負責人為該部門安全生產工作第一責任人，醫院保衛科為安全生產委員會的日常工作機構，負責督促和監督醫院各項安全生產管理制度的落實和執行，并定期組織安全生產工作的檢查和評比，發現問題及時糾正和處理。
（2）加強安全生產教育，提高全院職工的安全防范意識，做到群防群治，看好自家人，管好自家門。
（3）制定和完善符合我院工作實際的各項安全生產管理制度。
（4）加強與公安機關、所在市區行政管理部門的聯系和配合。
（5）協調醫院各部門、各科室的安全防范工作。
（6）評議醫院安全生產方面出現的問題性質、責任科室和責任人承擔的責任程度。
2、醫院的安全生產概念包括如下范疇：
（1）加強醫院的社會治安防范，包括及時妥善處理醫療糾紛以1520文檔
及防盜、防搶、防止打架斗毆等事件的發生，維護醫院的正常工作秩序和病人、醫務人員的人身、財產安全。
（2）按照“預防為主，防消結合”的方針，對消防工作依法進行管理。
（3）加強高壓設施的安全管理，包括鍋爐、蒸汽滅菌器及其它壓力容器，落實專人負責，建立值班制度。
（4）加強對醫用毒、麻、精神的藥品和其它有毒制劑的管理，建立專門倉庫進行集中保管。
（5）加強對放射性物質的管理，按照有關規定，相關工作人員應持證上崗，定期檢測放射防護效果，做好記錄。
（6）加強對重點、要害部門的監控和管理，水、電、氣、貴重物資、大型設備等均應建立安全防范措施。
（7）醫療安全管理制度另行規定。
3、加強醫院安全保衛組織建設，充分發揮安全保衛隊伍的作用，不斷提高治安消防保衛工作人員的.責任感和業務水平，加強醫院的治安巡邏，尤其是節假日的治安防范，及時發現隱患，及時采取補救措施，爭創社會治安先進單位。
二、安全生產管理制度
1、為了保障醫院醫療活動的正常運行，特制定本制度。
2、醫院各科必須樹立安全第一的觀念，把安全工作作為整體工作重中之重來抓。
3、臨床科室安全生產工作重點是確保病人得到正常的治療，并1520文檔
且保證病人不受到醫療損害。
4、其它相關科室以保證臨床正常運行為重點，以病人為中心，保證病人能安全就醫。
5、院長為醫院安全生產第一責任人，各科主任為各科安全生產第一責任人。
6、各種安全生產問題，一旦出現，醫院將根據事件情節輕重給以相應處理。
三、安全生產責任制度
1、為了更好的做好安全生產工作，特指定本制度，以便分清責任、便于追究。
2、臨床各科室所出現醫療安全事件，由院領導及相關科室主任、護士長認真負責。
3、水、暖、電、電梯等事件影響醫療工作的由后勤人員負責。 4、出現偷盜等事件，由安保部保衛人員負責。 5、安全生產第一責任人是醫院院長。 四、安全設施、設備管理和檢修、維修制度 1、為保證安全生產有關設施、設備的正常使用特制定本制度。 2、本院安全生產設施、設備分成兩類，即醫療性質和非醫療性質類。
3、本院醫療性質設施、設備歸醫學工程科管理，非醫療性質設施、設備歸設備物資部管理。
4、所有設施、設備均應定期維護、檢修以便發現問題及時處理。 1520文檔
5、各科室均要建立設施設備維修、使用記錄，以便更好的了解設備情況。
6、各科室設施、設備中易損物品更換需經相關科室備案。
7、設施、設備損壞后，須經相關科室認定后，方可更換新設備。
8、所有設施、設備的安全使用歸設備所有科室負責，且必須符合操作規范。
第二部分 安全生產管理工作職責
一、法人代表安全生產職責
1、院長、書記是醫院安全生產的第一責任人。
2、負責把安全生產工作列入重要議事日程與生產工作同計劃、同布置、同檢查、同總結同評比、同獎懲。
3、貫徹執行《中華人民共和國安全生產法》等有關法律法規認真執行各項安全生產的法律法規和安全標準。
4、建立健全安全管理責任制。建立健全安全管理制度和安全操作規程。
5、根據醫院生產情況審核重大災害事故的預防和處理方案、事故應急救援處理預案。
6、建立健全安全管理組織機構設專職安全管理人員提高安全管理人員的專業素質。
二、主管安全生產工作領導職責
1、對本醫院的安全生產工作全面負責。
2、認真貫徹執行《安全生產法》、及其他法律、法規中有關安1520文檔全生產的規定。
3、主持召開醫院安全管理專題會議及時通報醫院安全生產工作情況和有關安全生產的重大問題。主持召開安全生產例會定期向職工代表大會報告安全生產工作認真聽取意見和建議接受群眾監督。
4、安全與生產工作做到“五同時”即計劃、布置、檢查、總結、評比生產工作的同時必須計劃、布置、檢查、總結、評比安全工作。
5、審定本醫院各項安全生產管理制度。
6、設置必要的安全生產管理機構根據需要配備合格的專職、兼職安全管理人員。
7、按國家規定提取安全技術措施費并專款專用。
8、采取有效措施不斷改善職工勞動條件和安全生產環境。
9、確定本醫院安全生產目標并組織實施。
10、對員工進行安全教育和培訓。
11、及時采取措施處理醫院存在的安全隱患。
12、定期組織開展安全生產大檢查整改事故隱患和確保資金投入不斷改善安全條件。
13、發生重大事故時及時組織搶救并參與事故的調查處理工作及時向上級有關部門報告。主持重大傷亡事故的調查、分析、處理、審定安全生產的獎懲事項。
14、及時如實向安全生產監督管理部門和上級主管部門報告醫院事故。
15、任醫院的安全生產委員會主任每月主持召開一次安全生產1520文檔
工作會議及時分析公司安全生產現狀匯總不安全隱患提出相應對策措施并組織實施。
16、檢查和指導副職及部門領導分管范圍內的安全生產工作和履行安全生產職責情況。
三、主管安全生產部門負責人職責
1、安全保衛部是醫院安全生產主管部門，要協助分管院領導抓好全面安全生產工作，對安全生產負直接領導責任，具體領導和支持專業安全部門開展工作。
2、組織實施上級有關安全生產方面的規定和技術規范。
3、協助院長做好召開安全生產例會的準備工作對例會決定的事項負責貫徹落實。
4、組織并落實安全生產方面的各項管理制度和安全技術操作規程并不斷修改完善適應安全生產需要。
5、組織編制安全生產規劃、計劃和安全生產技術措施計劃并組織實施有計劃組織解決重大安全隱患和職業危害。
6、具體組織定期的安全生產檢查對查出的重大安全問題、隱患制定整改措施并限期檢查落實。
7、按月組織分析安全生產情況及時研究解決生產中的不安全問題。
8、協助分管院領導組織重大傷亡事故的調查、分析處理擬訂改進措施組織落實負責一般安全生產事故的調查、分析處理、擬定改進措施組織落實。
9、負責具體實施公司災害的預防和應急計劃。 1520文檔
10、負責組織對醫務人員的安全生產教育和培訓總結，推廣先進經驗獎勵先進單位和個人。
11、檢查各部門正職安全生產職責履行情況和安全生產管理工作情況。
四、科室主任、護士長安全生產職責
1、認真貫徹執行醫院有關安全生產的指令和要求。對科室醫務人員在生產過程中的安全和健康負責。
2、指導和督促醫務人員認真遵守各項規章制度和安全技術操作規程正確使用設備和工具要求員工按規定穿戴勞動防護用品。
3、負責對新進人員、轉崗、復崗人員進行安全教育，對不合格的員工不安排上崗工作。
4、檢查維護安全生產設備和防護裝置保證安全防護裝置靈敏可靠。
5、負責上班前安全檢查發現不安全因素及時采取措施消除不能解決的要采取控制措施并上報做好工作和記錄。
6、發生事故立即組織搶救保護好現場并立即上報。對已、未遂事故和違規違紀都要及時分析做到“四不放過”。
7、抓好科室安全生產基礎工作。做好各項安全生產記錄。
四、醫院工作人員安全生產職責
1、嚴格遵守各項安全生產規章制度不違章作業并制止他人的違章作業行為。
2、精心操作嚴格按操作規程作業操作記錄整潔、準確可靠。
3、認真執行安全操作規范發現異常及時處理崗位不能消除的要1520文檔
及時向領導反映并采取必要的安全措施發生事故如實反映參加班組的有關事故調查、分析查明責任提出防范措施。
4、嚴格執行持證上崗操作制度、遵守崗位操作法有權拒絕違章指揮、違章作業。險情嚴重時有權停止作業采取緊急防范措施。
5、愛護和正確使用崗位設備、工具、防護器具和消防用具。
6、參加上班組安全活動積極提出有關安全生產合理化建議搞好作業現場衛生環境要整潔實現文明生產。
7、安全生產人人有責，醫院的每位員工都有必要在自己的崗位上認真履行各自的安全職責實現全員安全生產經營責任制。
五、部門安全生產管理員職責
1、在醫院院長、部門負責人的領導下在生產管理部門的指導下協助領導搞好安全生產工作。
2、按規定要求對所在部門員工進行安全教育對新工人進行崗位安全教育。
3、經常檢查安全防護設施、工作環境發現問題及時解決或采取臨時控制措施檢查督促班組人員合理使用勞保用品和各種防護用品。
4、根據生產任務和安全動態提出安全要求及措施意見。
5、參加工傷事故和安全類違規違紀的分析做到“四不放過”。
六、科室安全生產職責
1、根據醫院的安排和要求經常對員工進行安全教育和培訓讓員工了解醫院的安全制度和安全規定使員工掌握一定自救、自護技能提高安全意識。 1520文檔
2、經常對醫院的設備設施進行檢查發現問題及時向有關部門報告并抓緊時間解決。
3、及時傳達、落實醫院有關安全生產工作的通知、要求。
七、各級安全管理機構主要職責
1、醫院安全管理機構
（1）貫徹執行上級有關安全工作文件與精神。
（2）制定年度安全工作計劃。
（3）制定安全工作制度組織安全宣傳教育。
（4）實施安全工作日常管理落實安全措施組織安全檢查。
（5）報告安全情況。
（6）協調上級主管部門關系。
2、職能部門級安全管理職責
（1）落實企業安全工作計劃和安全責任狀制定具體實施措施。
（2）貫徹執行安全管理制度。
（3）協助、配合進行安全工作檢查落實安全整改措施。
（4）組織部門進行安全培訓傳達上級指示精神。
（5）完成上級部門臨時布置的安全工作任務。
3、科室安全管理職責
（1）執行安全工作日常檢查。
（2）落實安全措施。
（3）組織安全培訓與學習。
（4）及時報告安全情況。 1520文檔
第三部分 醫院安全生產管理責任追究制度
一、為有效的防范安全事故的發生，嚴肅追究安全事故的責任，確保醫院患者、職工生命安全和財產保障，根據有關安全生產責任追究的規定，結合醫院實際，制定本制度。
二、醫院范圍內負有安全生產和安全生產監督管理的個人和部門，因未履行或未完全履行各自的職責而導致發生生產、設備、質量、交通、火災、盜竊、傷亡等安全責任事故的，均應按本制度追究有關責任人的經濟責任。
三、醫院黨政辦公室為本制度的實施監督機構。
四、各科室負責人是本科室安全生產的第一責任人，發生安全生產事故的人員為直接責任人。
五、事故處理分工：
1、醫院黨政辦公室負責組織有關科室進行發生事故后的調查處理，對事故全面分析，總結教訓，提出處理方案；
2、若某科室事故發生后，要積極采取措施，防止事故擴大，保護好事故現場，并按有關規定及時向黨政辦公室和有關領導報告，并及時處理；
3、某科室發生安全責任事故后，本科室負責人要負責事故的善后處理，配合有關部門調查；
4、發生人員傷害事故，本科室要及時采取措施，積極穩妥處置，積極搶救；
5、各科室發生人員傷害事故后，事故單位要配合行政部門在事1520文檔
故發生后 24 小時內向市勞動社會保障局工傷科申請工傷認定，主動配合調查，報送相關材料；
六、全院廣大職工在其職責范圍內，不履行或不正確履行自己應盡的職責，造成以下安全責任事故的，由當事直接責任人承擔造成損失
10%--100%的賠償責任，相關領導、管理人員按其責任大小和直接損失給予 2%至 10%的處罰；
1、不執行有關規章制度、違規操作或自行其事的；
2、不接受主管部門和領導管理、監督，不聽合理意見，強制違章作業的；
3、對可能造成重大安全事故的險情和隱患，不采取措施或措施不力的；
4、對安全生產工作馬虎草率，麻痹大意的；
5、對安全生產不檢查、不督促、不指導、放任自流的；
6、重點部位沒有安全防范設施，安全防范措施不力的；
7、喝酒上崗、擅離崗位或工作漫不經心的；
七、對發生死亡事故的，除對事故科室處罰 20xx 元以上 5000 元以下罰款，責令制定整改措施外，還將對應承擔領導責任的負責人，或其他相關責任人員，按其情節輕重分別給予記過、記大過、降職等行政處分，按其責任大小處以 100 元以上 1000 以下的罰款。
八、對事故隱患不采取措施，致使發生重特大事故，造成人員傷亡和財產損失的，除追究經濟責任以外，構成犯罪的，由司法機關依法追究相關責任人員的刑事責任。
醫院工作制度14
1、醫院統計工作必須貫徹執行國家《統計法》
2、醫院統計人員必須保守醫院數據信息機密。
3、定時采集門診、療區及其他工作數據。
4、準確、按時進行數據計算機錄入，原始統計數據不允許擅自更改。
5、數據統計工作必須按：校對、校驗、審核、報出及歸檔程序進行。
6、定時、定期按統計口徑上報數據報表，不得延報、遲報。
7、如發現統計數據報表錯誤必須及時通報處理。
8、妥善保管原始統計數據資料。
9、統計室的原始票據廢棄紙紙需銷毀時按醫院票據銷毀程序、渠道辦理。
10、統計數據備份必須按期進行，備份介質異地分存。
11、計算機統計數據庫專人管理。
醫院工作制度15
一、在院支部的領導下，認真貫徹黨的路線、方針、政策，和國家法律、法令，圍繞醫院建設與發展，結合自身特點，積極開展工作。做到年初有計劃、安排，實施有檢查、指導，年終有總結、評比。
二、堅持團體領導原則，重大工作問題團體討論，并報院黨政領導審定。工會委員會每季度召開一次，委員代表大會半年一次，小組會議視工作需要而定，每年不少于兩次。
三、為維護職工合法權益，關心職工疾苦，做到“五必訪”，即職工重病住院、發生家庭糾紛、遇有重大困難或婚、喪大事，以及新進人員，應主動關心了解，及時開展思想工作，幫忙解決有關問題。堅持生日慰問制，重大節日開展慰問活動。
四、進取推進民主政治建設，加強民主管理。堅持重大問題職代會通報、討論制度，開展獻計獻策和合理化提議活動，廣泛聽取意見，群策群力。建立相關制度，經過多種形式，抓好院務公開工作。開展評議干部工作，改善干群關系，增加醫院活力和凝聚力。
五、重視職工四職教育，加強法制宣傳，引導職工自覺投身改革。組織職工積極開展自學活動，提高思想文化素質。
六、加強醫院文化建設，活躍職工生活。積極參加上級組織的.各種文體活動，堅持重大節假日開展文娛表演，知識競賽、體育比賽等，推進全民健身運動，樹立醫院良好形象。
七、以建設“先進職工之家”為重點，抓好各項工作的落實。建立健全相應工作制度，重視陣地建設和文件資料整理，發揮工會成員和小組的作用，使工會真正成為職工信賴之家。
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