衛生院工作制度
在不斷進步的社會中，制度使用的情況越來越多，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家整理的衛生院工作制度，希望對大家有所幫助。
衛生院工作制度1
一、目的為規范醫院勞動紀律和考勤管理，結合本醫院的工作特點，特制定本制度。
二、適用范圍本制度適用于全院干部職工。
三、工作時間1、夏秋季節（5月1日～9月30日）上午8：00～12：00下午15：00～18：00 2、冬春季節（10月1日～4月30日）上午8：10～12：00下午14：30～17：30 3、每月休息8天，不得積假，法定節假日另算。
四、考勤管理
1 、本院實行上、下班指紋考勤機簽到、簽退管理辦法，每天簽到4次，所有職工必須嚴格遵守醫院考勤制度，上下班親自刷指紋簽到、簽退，不得代替他人簽到、簽退。
2、簽到時間：上班前10分鐘至上班后10分鐘；簽退時間：下班前15分鐘至下班后10分鐘，其它時間簽到、簽退均無效。上班后10分鐘內打卡及下班前10分鐘內打卡不算遲到、早退。
3、因特殊原因未能簽到或簽退，但可以證明未遲到、早退、曠工的，必須由一位以上同事或科組長簽字證明，報分管副院長核實后備案。
4、遲到、早退、曠工
（1）遲到或早退30分鐘以內者，每次罰款10元。 30分鐘以上1小時以內者，每次罰款20元。每工作時間段超過上班時間1小時以上者不予簽到直接按曠工半天處理。 （2）月遲到、早退累計達五次以上者，給予雙倍罰款。 （3）每超假、曠工一天扣發本人2倍日平均工資（日平均工資均按60元計算），一年曠工達30天及以上者報市局予以辭退。曠工指不請假，未經同意的.電話請假，未經批準的休假，請假逾期不歸者。脫崗指未經同意脫離工作崗位，脫崗30分鐘內罰款10元，脫崗30分鐘至1小時內罰款30元，脫崗1小時及以上者按曠工處理。
5、請假
（1）休息請假：職工休息請假均應填寫《請假申請單》，須注明具體的離院、返院時間，經科組長核準后，報院長批準（院長不在醫院時報分管副院長批準），方可離開工作崗位，請假未經批準或未請假擅自休假者，按曠工論處。請假人員在休假期間應保持通訊通暢，如衛生院有特殊重大任務，應在接到通知后趕回衛生院參加工作。 （2）病假：職工請病假必須報院長批準，住院請假或請病假一周以上的，需憑縣級以上醫院證明。 （3）事假：緊急突發事件可由自己或委托他人告知院長批準算作請事假，事假期間不計發工資。 （4）請假期間所有行為由自己負責，與醫院無關。
6、出差
（1）職工出差前填好《出差申請單》呈院長批準后，報分管副院長備案，否則按事假進行考勤。 （2）出差人員原則上須在規定時間內返回，如需延期應告知院長，返回后在《出差申請單》上注明事由，經院長簽字按出差考勤。
7、刷指紋時請動作輕柔，毀壞考勤機者，照價賠償，并罰款200元。
8、分管領導：曾憲敬副院長。
9、本制度解釋權歸醫院院委會，于20xx年7月4日開始執行，必要時可根據實際情況進行適當調整。
衛生院工作制度2
1、設立感染科疾病或傳染病分診點，應具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。
2、分診站設有體溫計、口罩、發熱病人登記表等。
3、對發熱病人（腋下體溫≥38）伴咳嗽或者咽痛等呼吸癥狀者，如來自疫區的病人及時分診到發熱門診治療。
4、從事預檢，分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律，法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范，常規以及有工作制度。
5、各科室的醫師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
6、根據傳染病的流行季節，周期，流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的'普通科室就診。
7、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。
8、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療。
衛生院工作制度3
一、會議制度
1、院務會：
由院長、副院長、科主任組成，每月召開一次，必要時隨時召開。
研究討論衛生院發展規劃和重大的業務、財務工作以及突發公共衛生事件事宜。傳達上級工作安排，小結上月工作，安排布置本月工作。
解決預防、保健、醫療和治理工作中存在的主要題目，研究制定對策措施。
2、全體職工會：
全體職工參加，每月召開一次，必要時隨時召開。
傳達學習上級工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。
3、工作座談會：
每季度召開一次，由院長主持，邀請醫護職員、鄉村干部、鄉村醫生、門診住院病人參加，征求對衛生院工作的意見和建議，增進團結，改進工作。
以上會議均應有會議記錄，記錄內容包括時間、地點、主持人、記錄人、參加職員、會議議題、發言內容和會議結論。
二、請示報告制度
凡有下列情況，必須及時向院領導、縣(市)衛生行政部分或鄉鎮政府請示報告
1、嚴重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類傳染病以及必須動員全院氣力搶救的病人時；
2、凡有重大手術、首次開展的新手術、新療法、新技術時；
3、發生醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失醫療設備和珍貴及毒、麻、劇、限藥品，發現藥品變質失效時；
4、收治涉及法律題目以及有自殺跡象的病人時；
5、發生房地產與周邊單位居民爭執和糾紛，發生自然災難危險和安全題目時
6、財務開支，藥品、衛生材料和設備采購，房屋維修、基本建設時；
7、補充、修改衛生院規章制度、技術操縱常規時；
8、工作職員因病、事請假、因公出差、院外會診、接受院外任務時。
三、學習制度
1、政治學習：
每一周或二周利用工余時間集中學習一次，由院長(或科室主任)主持，全院或全科職工參加，學習貫徹黨的路線、方針、政策，學法普法，進行形勢教育。
2、業務學習：
每一周或二周利用工余時間集中學習一次，分別根據衛生院或科室業務學習計劃進行，并根據不同專業組織職工參加，定期考試考核。
四、衛生制度
1、把愛國衛生運動列進衛生院工作的.議事日程，衛生院應成為衛生模范單位。
2、認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，按規定做好一次性醫療用具的毀形、消毒和銷毀處理，防止污染和交叉感染。
3、堅持突擊與經常相結合的衛生清潔活動，建立逐日清掃和每周大清掃的衛生制度，要認真搞好室內外環境和個人衛生。
4、認真抓好衛生檢查、競賽、評選，定期公布檢查結果。
5、有計劃地種草、植樹和栽花，綠化美化環境。
五、賠償制度
1、院長或工作職員因工作失職瀆職、不負責任或違反操縱規程，致使衛生院財產損壞、損毀或造成經濟損失的，根據情節給予批評教育、部分賠償或全部賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病人時損壞之器材，經有關職員證實可免予賠償，但要填寫報損單。
3、遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，應調查原因，按責任大小和情節，部分賠償或全部賠償。
衛生院工作制度4
第一條為控制和消除蚊、蠅、鼠、蟑螂（以下簡稱“四害”）的危害，防止疾病傳播，保障人民身體健康，根據國務院《關于加強愛國衛生工作的決定》，結合國家衛生城市考核標準和本市實際情況，制定本規定。
第二條xx中心城市除“四害”工作適用本規定。各縣區城鎮參照執行。
第三條機關、團體、部隊、學校、醫院、商店及工礦企事業單位和居民區，應積極宣傳除“四害”知識及管理規定，增強人民群眾除“四害”意識，樹立“人人除‘四害’、家家講衛生”的社會新風尚。
第四條單位和個人均有防范和殺滅“四害”的義務和對違反本規定的行為進行舉報的。權利。
第五條本規定由市愛國衛生運動委員會（以下簡稱市愛衛會）組織實施。
第六條易招致和孳生“四害”的行業和場所，在生產、經營、貯存、運輸、養護及廢棄物處理中，應有完善的防范、殺滅措施，嚴格控制“四害”孳生、繁殖。
第七條各單位、居民住戶應采取多種措施消滅老鼠。
單位和居民住戶的鼠密度標準：
（一）夾日法測定低于1%；
（二）粉跡法測定低于3%；
（三）鼠跡陽性房間低于2%，重點單位防鼠設施不合格處不超過5%；
（四）不同類型的外環境累計20xx米，鼠跡不超過5處。
第八條各單位、居民住戶及物業管理企業要積極做好翻缸倒罐、平整洼地、疏通陰溝等工作，嚴格控制所轄范圍內的蚊子孳生場所。
單位和居民住戶的蚊蟲密度標準：
（一）居民住宅、單位內外環境各種存水容器和積水中，蚊幼及蛹的陽性率不超過3%；
（二）用500ml收集勺采集城區內大中型水體中的蚊幼或蛹陽性率不超過3%，陽性勺內幼蟲或蛹的平均數不超過5只；
（三）特殊場所白天人誘蚊30分鐘，平均每人次誘獲成蚊數不超過1只。
第九條有關部門和單位要加強對廁所、垃圾箱及廢棄物的`管理，積極采取措施，消滅蒼蠅。
單位和居民住戶的蒼蠅密度標準：
（一）重點單位有蠅房間不超過1%，其它單位不超過3%，陽性房間平均不超過3只；重點單位防蠅設施不合格房間不超過5%；加工、銷售直接入口食品的場所不得有蠅；
（二）蠅類孳生地應得到有效治理，幼蟲和蛹的檢出率不超過3%。
第十條各單位、居民住戶要采取多種方法殺滅蟑螂。
單位和居民住戶的蟑螂密度標準：
（一）室內有蟑螂成蟲或若蟲的陽性房間不超過3%，平均每間大蠊不超過5只，小蠊不超過10只；
（二）有活蟑螂卵鞘的房間不超過2%，平均每間房不超過4只；
（三）有蟑螂糞便、蛻皮等蟑跡的房間不超過5%。
第十一條除“四害”工作按下列職責分工：
（一）河道由河道管理部門負責；
（二)公共廁所(貯糞池）由環衛部門負責；
（三)垃圾填埋場、中轉站及設在主要街道上的垃圾箱、桶由環衛部門負責；小街小巷內的垃圾箱（桶）及社區內垃圾箱（桶）由當地街道、社區(居民委員會）和物業管理企業負責；
（四)窨井(缸）、下水道由建設部門等責任單位負責；
（五）集貿市場由市場管理部門負責；
（六）單位內部由各單位負責；
（七）居民住宅內部由居民自行負責。
第十二條各級愛衛會負責除“四害”工作的宣傳、發動、組織和領導；各級愛衛會辦公室承擔具體的組織、協調和監督工作。
市愛衛會各成員部門應各司其職，密切配合，共同做好除“四害”工作。
第十三條各級疾病預防控制中心負責做好除“四害”的技術指導和“四害”密度監測工作。
第十四條主管部門應建立除“四害”工作制度，配備專職或兼職除“四害”工作人員，并對本規定執行情況進行檢查。
各單位應有人員負責除“四害”工作。
第十五條各街道可根據當地除“四害”工作的具體情況，成立區域性除“四害”服務機構。
衛生院工作制度5
一、背景
軍隊作為執行政治任務的武裝集團，一直是社會主義建設的參與者和支持者，為國家繁榮發展和保護人民的生命財產安全做出了重要貢獻。武警消防部隊不但肩負著依法進行防火監督的重任，同時又擔負著滅火救災、搶險救援、生命救助、服務人民的神圣使命，時刻經受著生與死的考驗。隨著消防職能的不斷拓寬，部隊官兵的思想觀念、行為方式、價值取向、心理狀況發生這巨大的變化，官兵面臨的壓力也越來越大，在一定程度上影響了官兵的身心健康和部隊戰斗力。
為適應武警消防部隊建設需要，進一步加強和改進部隊思想政治工作，培養官兵良好的心理素質，促進官兵全面發展，提高部隊整體素質和戰斗力，加強心理健康教育具有十分重要的意義。開展心理健康教育，一方面利用專業心理學知識及理論，為軍隊專業人才的培養與發展奠定基礎，提高普通官兵的心理調節能力，繼而提升官兵的心理素質;另一方面，通過專業設備訓練，幫助軍隊完善心理健康防治系統。
二、心理健康教育中心功能室介紹
1、預約接待室
1.1主要功能：為來訪者提供預約咨詢服務，來訪者進入咨詢室第一印象比較重要，讓來訪者在安全、柔和、溫馨的環境等候咨詢。
1.2建設標準(10-15)，環境設施采用明亮、自然、大方的格局。
1.3常用配置設備如下：沙發、茶幾、書架、雜志架、飲水機、電話、心理掛圖、盆花、冷暖空調等。
1.4預約接待室效果圖
2、辦公檔案室
2.1主要功能：辦公接待室是心理咨詢師日常辦公和開展心理咨詢、輔導、教育工作的地方，作為心理健康教育的重要場所，在環境設計上要求清幽淡雅，給來訪者以平等的第一感受，自然，不要具有壓迫感。不論是工作者還是來訪者，此環境都有助于理清思路，平靜心情。
2.2.建設標準(15-30)，環境設施采用明亮、自然、大方的格局。常用配置設備如下：
1、辦公器材：辦公桌椅、沙發、茶幾、文件柜、檔案書柜、書架、雜志架、飲水機、辦公電腦、數碼相機、打印機、電話、心理掛圖、盆花、冷暖空調等。常用辦公資料(專業書籍、參考書、報紙、雜志、官兵心理檔案、各類表格等)。
2.3辦公檔案室效果圖
3、心理閱覽室
3.1主要功能：心理閱覽室是心理圖書資料的專用閱覽室，它為來訪者提供各類心理相關的書籍、雜志，能幫助來訪者深入了解自己，提升心理品質，同時也是普及心理健康知識的重要場所。
3.2建設標準(30-60平米)，能容納40-60人閱覽圖書，室內應以安靜色調為主，常用配置設備有：書柜、閱覽架、桌椅以及心理方面的圖書、報刊和雜志。
3.3心理閱覽室效果圖
4、個體咨詢室
4.1主要功能：個體輔導室是進行個別心理咨詢的地方。作為心理咨詢師與官兵進行面對面咨詢輔導的場所，意在創造一種溫馨、安全的咨詢氛圍，使來訪者的情緒能夠平靜、輕松，具有安全感和對心理咨詢師的信任感。
4.2建設標準(10-15)，環境設施宜采用安全、柔和、溫馨的布置。采光通風條件好，室內裝飾風格溫馨、寧靜，盡可能減少線條和棱角，避免強烈刺激的色彩或過于灰暗的顏色和燈光;設施簡潔大方，擺放適宜，安全舒適。要選在稍微隱蔽和安靜一些的房間。最好有隔音的玻璃或者聲音密封較好的配備。以建立可信、安全，受保護的心理咨詢環境為目的，為咨詢者提供安全、柔和、溫馨的環境，降低心理防衛度，提升咨詢效率。個體咨詢室。常用配置設備如下：
個體輔導沙發：注意沙發的質地和擺放角度和距離。沙發應選擇具備舒適和柔軟等特質的布藝或其他類沙發。圓角茶幾：顏色質地與整個房間協調，用于擺放紙巾和水杯，也可放置花卉之類富有生機的裝飾品。保持干凈整齊，不要放置多余雜物。紙巾盒及紙簍：以與環境相協調、取用方便為宜。鐘表。裝飾品：綠植、心理掛圖等。飲水機。
4.3個體咨詢室效果圖
5、放松訓練室
5.1主要功能：心理放松室是供官兵放松情緒、調適心態平衡的場所，關注如何運用音樂療法等相關技術使得師生可實現放松身心的效果，音樂放松室是利用團體音樂放松、訓練方法，通過對多人音樂放松實時監測技術結合專業的音樂放松減壓原理和生物反饋原理對團體人員進行音樂放松治療及生物反饋治療的功能室。團體音樂放松對處于心理康復期的人群在治療上有明顯的治療優勢。能夠使求助者不良的軀體化癥狀得到有效的緩解和改善，同時對求助者的精神狀態也有積極的調整和提高。在輕松、安靜的氛圍中，通過音樂放松(呼吸諧振、情感轉移、意念鎖定和減壓放松音樂處方)來調節人體的緊張狀態，幫助來訪者放松心情、緩解疲勞，培訓來訪者掌握自我減壓及自我放松的方法。
5.2建設標準(10-15)，環境設施宜采用溫暖、優雅、簡潔的布置格局，墻壁等以暗淡的暖色調為主，適當配以掛圖。常用配置設備有音響器材、音樂放松椅、心理素質訓練系統。
5.3放松訓練室效果圖
6、沙盤活動室
6.1主要功能：沙盤游戲室是心理咨詢人員利用目前國際上最流行的沙盤游戲方式對來訪者進行心理治療的場所。沙盤游戲是根據榮格的分析心理學的心像和象征理論建立一種心理治療方法。沙盤游戲是針對情感豐富的適應人群設計的行為表達性輔導技術。借助沙盤，以游戲的方式呈現其內心的人際互動，進而了解內心情感與情緒的真實狀況。沙盤游戲符合人們喜歡游戲的特點。能夠幫助來訪者克服語言表達不完善的困難，使得他們自主、輕松地獲得教育的意義，箱庭(沙盤)療法讓來訪者在“自由、安全、保護、共情”的情況下實施，得到最大的治療效果。同時也幫助心理咨詢師有效地完成咨詢工作。
6.2建設標準(15-30)環境設施宜采用安全、柔和、溫馨的布置。采光通風條件好，室內裝飾風格溫馨、寧靜。沙盤游戲室，在規劃上，主要是營造一個安全、包容的空間，給官兵以溫暖安全的感受，促進官兵更好的表達自己內心深處的愿望。常用配置設備如下：沙盤。標準尺寸，個體沙盤內徑為72×57×7cm，實木結構，外側為木本色，內側為藍色。沙具柜。實木結構，外側為木本色環保材質沙子。沙子在某種程度上構成來訪者的.一個內在釋放和保護的空間，外圍的限制與內在的釋放有機結合在一起，對心理治療起到調和維護的作用。水洗沙。沙具。1600-20xx件。沙耙，沙刷，漏網等沙盤輔助設備等。
6.4沙盤活動室效果圖
7、反饋訓練室
7.1主要功能：為來訪者提供多種類、多項目、多場景的新穎獨特的訓練方式，實時準確、客觀、直觀、動態地反映來訪者的內心變化狀態，可通過身心反饋技術檢驗來訪者對身心協調能力的掌握程度，通過合理干預和強化訓練，平衡來訪者的自主神經系統，協調并提升生理綜合技術指標，培養來訪者在應激情況下快速掌握協調能力。
7.2建設標準(10-15)，環境設施宜采用溫暖、優雅、簡潔的布置格局，墻壁等以暗淡的暖色調為主，適當配以掛圖。常用配置設備有音響器材、生物反饋訓練設備、腦波反饋儀、心理素質訓練系統。
7.3反饋訓練室效果圖
8、音樂催眠室
8.1主要功能：在輕松、安靜的氛圍中，利用聲學治療技術結合音樂療法手段，通過聽覺和觸覺的振動傳導方式，刺激了人體的“帕西尼安小球”(“帕西尼安小球”廣泛分布于人體皮下組織和神經末端，是大腦調節疼痛、壓力和瘙癢的感受器)，使音樂的“外源性振動”與人體的“內源性振動”產生同頻共振現象，從而對人體產生快速、深度的放松及系列的理療作用，具有良好的生物學效應。
8.2建設標準(10-15)，環境設施宜采用溫暖、優雅、簡潔的布置格局，墻壁等以暗淡的暖色調為主，適當配以掛圖。常用配置設備有音響器材、體感音樂放松治療床。
8.3音樂催眠室效果圖
9、心理測評室
9.1主要功能：心理測評室主要功能是對來訪者進行心理健康測量生成心理健康檔案。通過心理測量室安全、快速的心理檔案管理。提供心理健康測量、職業生涯規劃、社交心理測量、人才選拔等服務。
9.2建設標準(30-60平米)，能容納多人同時開展在線測評，室內應以安靜色調為主，常用配置設備有：測評桌椅、計算機、測評軟件、心理學掛圖等
9.3心理測量室效果圖
10、生物反饋室
10.1主要功能：生物反饋室是利用生物反饋技術，通過人體內生理或病理信息的自身反饋，提供全方位的心理應激訓練、人格障礙分析。來訪者經過特殊訓練后，進行有意識的“意念”控制和心理訓練，從而消除病理過程、恢復身心健康的新型心理治療方法。
10.2建設標準(10-15)，環境設施宜采用溫暖、優雅、簡潔的布置格局，墻壁等以暗淡的暖色調為主，適當配以掛圖。常用配置辦公桌椅、計算機、意念控制反饋訓練燈，生物反饋對抗游戲懸系系統等
10.3生物反饋室效果圖
11、中控觀察室
11.1主要功能：能夠通過實時記錄被觀察人員的行為動作、面部表情和語音信號，并利用計算機對采集的數據進行數字化處理，以達到對行為進行客觀的分析和研究，可以通過圖像、語音設計營造特定的情境、提供現場主試的語音督導、提供實驗室的環境干擾控制、實驗數據及行為的實時記錄，實現心理咨詢案列督導評估功能。
11.2建設標準(30-60平米)，環境設施采用明亮、自然、大方的格局。中控觀察室與其它活動室中間用單向玻璃隔開。常用配置設備如下：
會議桌、中控設備、辦公桌椅、文件柜、檔案書柜、飲水機等。
11.3中控觀察室效果圖
12、情緒宣泄室
12.1主要功能：情緒宣泄室是供來訪者宣泄情緒的場所，來訪者可以將他們的一些不良情緒以安全的方式釋放出來。來訪者在一個安全、受保護環境中，以消耗體力為主，達到心中不良情緒的釋放，進而有效達到身心平衡。為來訪者提供一個安全、受保護環境中，在即定的壓力指數下，以吶喊、擊打、互動等為主題，使來訪者在情緒釋放過程中，有效地進行壓力水平監測，同時在宣泄過程中，給予智能的宣泄輔導方案，從而有效消除來訪者焦慮、緊張、自卑等不良負面影響，引導來訪者積極、向上，進而幫助來訪者建立自信、找回自我。
12.2建設標準(1020平米)，環境設施宜采用簡單、粗獷的布置格局，注意安全性。常用配置設備有宣泄套件：包括合理宣泄系統、宣泄人、宣泄沙袋、摔跤人、宣泄球、宣泄棒、宣泄手套等。
12.3情緒宣泄室效果圖
13、團體活動室
13.1主要功能：團體活動室是開展心理健康活動、團體輔導、游戲輔導、藝術心理輔導、心理訓練的場所，為了滿足團隊開展活動，因此這個功能室的占地面積比較大。心理咨詢師組織團體成員通過參與游戲活動、拓展訓練、專題培訓、小型講座、團體咨詢、討論吧、放松訓練等各種形式的輔導活動，在成長訓練的過程中進行自我探索，提升環境適應、人際溝通、意志責任方面的認識和能力，培養創新能力，合作意識，促進其人格的的健康發展。
13.2建設標準(45-60平米)，環境設施宜采用輕松、活潑的布置格局，色調應以溫暖舒適為宜，墻壁、窗簾等大塊的顏色以偏明亮的暖色系列，如淡黃色或粉紅色。地板可用木質地板或耐臟地毯，方便開展室內游戲活動。心理活動室可根據團體活動的規模或團體咨詢的需要，分隔為活動區和觀察區，中間用單向玻璃隔開，活動區可設置一面涂鴉墻。常用配置設備如下：團體輔導時使用的可配置組合活動桌椅、心理視聽資料：有心理學意義的音樂或影視作品光盤，團體咨詢或個體輔導用、團體活動道具包：團體活動道具包是指開設系列團體心理活動課程所需要的配套道具，可以購買也可以自己開發。提倡使用以積極心理學理論為體系的積極優勢、積極情緒、積極關系、積極應對、積極成長、積極組織6大主題設計的團體活動課程、電腦、投影、音響等多媒體設備、抱枕、心理掛圖、白板，冷暖空調等。
13.3團體活動室效果圖
14、身心反饋室
14.1主要功能：結合團隊特點設定心理放松訓練方案，實時遠程對團體成員反饋訓練監測，及時掌握個體身心狀態，提高團隊整體心理協調狀態，可有效改善人際關系，學會關心他人，更為融洽地與團隊成員合作，同時可為人才選拔提供參考決策。
14.2建設標準(45-60平米)，環境設施采用明亮、自然、大方的格局，色調應以溫暖舒適為宜，墻壁、窗簾等大塊的顏色以偏明亮的暖色系列，如淡米黃色或天藍色，地板可用木質地板或耐臟地毯，方便開展反饋訓練活動。常用配置設備：生物反饋儀，舒適的床、沙發等設備。
14.3身心反饋室效果圖(略)
衛生院工作制度6
為規范傳染病預檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本制度。
1、醫務人員嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》等有關法律、法規。
2、門診部具體負責本院傳染病的預檢、分診工作，并對本院的傳染病預檢、分診工作進行組織管理。根據傳染病的流行季節、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。
3、在門診、急診區域前設立體溫測量站，對發熱病人進行體溫監測，引導發熱病人到發熱門診進行初診。
4、預檢處及各科室的醫務人員在接診病人過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業史，結合病人的`主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。
5、經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至發熱門診就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
6、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和其他必要的預防措施。
7、發熱門診醫務人員應當采取標準防護措施，按照規范嚴格消毒，并按照《醫療廢物管理條例》的規定處理醫療廢物。
20xx年10月20日
xxx衛生院
衛生院工作制度7
衛生院發熱門診工作制度（2級醫療機構）
（1）傳染病突發事件臨戰狀態及一般疫情發生時，按市衛生局負責發熱病人的接診工作。
（2）發熱門診負責接診前來就診的發熱病人，要設立醒目的標識，為發熱病人開設專門服務區域，獨立進行收費、血常規化驗及x線攝片等，醫護人員有專用通道。
（3）配備隔離室，有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的隔離用房。發生特定傳染病突發疫情時，對發熱病人，要給病人所在單位或社區居委會、村委會寄送{發熱病人通知書》，特殊情況報醫院應急救援領導小組或其辦公室。
（4）對未發熱而就診的病人，實行首診負責制。發現傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
（5）對危重病人要先就地搶救，待病情穩定后，再根據病情轉入相關病區或定點收治醫院診治。
（6）嚴格執行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。
衛生院預檢分診點工作制度
（1）傳染病突發事件臨戰狀態及一般疫情發生時，按市衛生局要求負責發熱病人的'接診工作。
（2）預檢分診點負責接診前來就診的發熱病人，要設立醒目的標識，為發熱病人開設專門服務區域。
（3）對未發熱而就診的病人，實行首診負責制。發現傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
（4）對危重病人要先就地搶救，待病情穩定后，再根據病情轉入定點收治醫院診治。
（5）嚴格格執行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。
衛生院腹瀉門診工作制度
（1）腹瀉病門診開診時間根據市衛生局要求確定，要求24小時有人值班。
（2）發現副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話通知醫院預防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告。要嚴防遲報或漏報。
（3）腹瀉病門診發現其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細則》填寫傳染病卡片，送預防保健科。
（4）嚴格執行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據條件適當劃分清潔區、污染區、半污染區。門口必須設置浸有消毒液的擦腳墊。
（5）醫務人員進、出腹瀉病臨床觀察醫院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴重污染時及時更換。
（6）病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經過消毒后再行保存和應用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。
（7）發現可疑或已確定菌株，應立即通知門診醫師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌種送往所駐地區疾控中心進行鑒定。
（8）加強無菌觀念，嚴格無菌操作。化驗后的樣品要消毒處理。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進行培養，并有報告單。
衛生院工作制度8
1、 備齊規定的搶救器械、藥品、物品、敷料等，保持效能良好，定點放置，有明顯標記，不得任意挪用或外借。
2、 每日檢查、核對一次搶救藥品、器材及藥品并記錄，班班交接，做到賬物相符。
3、 參加搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救程序進行。
4、 認真執行醫囑，嚴防差錯事故。搶救過程中醫生下達的'口頭醫囑護士要復誦一遍，雙方確認無誤后方可執行，保留空安瓿，醫師及時補開醫囑。護士應有高度的責任心。嚴密觀察病情變化，熟練正確地進行治療和護理工作，并詳細做好各項護理記錄。
5、 保持搶救室清潔、整齊。搶救工作結束后，搶救室要徹底清掃、消毒。每周應大清掃、消毒一次。室內禁止吸煙。
6、 每次搶救病人完畢后，要做現場評估和搶救登記，以便總結經驗，改進工作。
衛生院工作制度9
一、以關愛群眾的'身心健康為宗旨，規范開展健康咨詢服務，以期群眾自覺關注健康，提高群眾健康質量。
二、設置健康咨詢室，健康咨詢室要有專人負責，健康咨詢服務要有專人值班，對群眾的健康咨詢問題進行答復和登記。
三、值班人員在接待健康咨詢群眾時，要熱情服務，認真負責的對群眾提出的健康問題進行客觀如實回答。
四、健康咨詢服務時值班人員要向群眾免費發放健康教育各種宣傳資料。
五、健康咨詢員要不斷加強業務學習，提高健康咨詢教育服務知識和能力，不斷提高服務質量。
衛生院工作制度10
按照縣衛生局會議精神及文件要求，為了進一步增強職工的責任感和緊迫感，結合本院實際，特制訂厲行節約工作方案：
一、加強組織領導：
為了切實加強我院厲行節約工作的實施，特成立XX鄉衛生院厲行節約工作領導小組，具體名單公布如下：
組長：xxx
成員：xx
聯絡員：xxx
具體分工如下：組長全面負責我院厲行節約工作的實施，成員對具體工作進行布置和監督，負責各科室的厲行節約工作，監督和指導精品文檔
各科室人員的節約行為。
二、具體內容及工作目標：
（一）、嚴格出國（境）管理：
不組織、不參加各類公款出國（境）旅游，從嚴掌握因公出國（境）任務安排，減少出國團組，控制出國（境）人數和在外停留的時間。因公出國（境）經費支出在近3年平均數基礎上壓縮20%。
（二）、嚴格公車管理：
車輛使用和管理嚴格按照《張山鄉衛生院車輛管理規定》執行，車輛運行費用支出在近3年平均數基礎上降低15%。
（三）、嚴格控制公用經費管理：
大力推進節電、節水、節油等各項節能工作，壓縮日常辦公費用，不私設“小金庫”。節電、節水、節油指標要在20xx年基礎上降低5%。
（四）、嚴格控制接待經費管理：
嚴格控制行政事業單位接待費用，公務接待費用支出要在20xx年基礎上遞減10%。
（五）、嚴格會議、學習、培訓、慶典等活動管理：
完善會議審批制度，從嚴控制會議規模、規格，節省費用。會議經費實現零增長。
（六）、嚴格建設管理工作：
規范新建工程的管理，嚴格執行相關規定和標準。
三、厲行節約具體制度包括：
（一）、倡導艱苦奮斗，增強節約意識。要求全體工作人員要認真學習關于厲行節約的八項規定，崇尚節約，杜絕奢侈浪費行為，努力從自已做起、從一點一滴的小事做起，自覺養成節約每一度電、每一杯水、每一張紙的良好習慣。恪守制度、互相監督，努力在全院營造“以艱苦奮斗為榮、以驕奢淫逸為恥”的濃厚氛圍。
（二）、嚴禁以各種名義用公款出國（境）或國內旅游及國內參觀學習。確需外出參觀學習的應按照管理權限事先履行報批程序，任何個人均不得自行組織外出學習或參觀活動。
（三）、節約用電、用水。各科室，當室溫高于25攝氏度時方可使用空調。空調設定溫度不得低于26攝氏度，并注意關閉門窗。人員離開科室較長時間的須關閉空調。提倡下班前30分鐘先關空調；各科室根據需要開啟照明燈，盡量采用自然光照，離開科室時要隨手關燈，下班后應關閉電腦；加強用水設備的日常維護管理，及時維修或更換漏泄的供水管、水龍頭和衛生潔具；
（四）、加強公務用車管理。嚴格執行我院《車輛管理使用制度》，鼓勵出差、下鄉乘座公共汽車，特殊情況需用車時應向辦公室預約，長途用車需經本院主要領導批準；科學核定油耗定額，盡可能節約用油；駕駛員必須精心操作，保護車輛，減少維修費用；嚴格控制公車私用，嚴格執行車輛更換、購置報審制度；
（五）、規范辦公用品采購。各科室需要的物品必須按規定由總務進行集中采購，采購中應堅持貨比三家，物美價廉，擇優選購。
（六）、節約辦公用品。多頁公文一律采用雙面打印；提倡用電子文本修改文稿，減少重復打、復印次數；打、復印紙張的厚度、紙精品文檔
質以適用為標準，控制采用高價高品質的紙張；打印機的'油墨、墨粉用完后要重新灌裝，再次使用；除特殊情況外，一般不得到商業店鋪打印。
（七）、明確公務接待標準。公務接待實行對口接待，從嚴控制接待標準和陪餐人數，一般不安排盒煙，一律不安排各類娛樂性消費活動。
（八）、從嚴控制旅差費用。公務出差應注意節約，從嚴控制搭乘飛機，盡量減少各項旅差開支。住宿、交通等旅差費用標準，必須嚴格遵守有關規定。
（九）、嚴格控制會議、慶典、節會，確需召開的會議，須報主要領導批準，并從嚴控制規模和經費支出。
（十）、注意愛護公物。對配發給工作人員的辦公用具，總務要登記造冊，落實管護責任；全體工作人員應珍愛公物，合理使用，妥善保管，保持用具的使用性能，嚴禁侵占公物行為。
四、獎懲措施：
對因管理不力、使用不善而造成公物滅失或損壞的由其責任人依據現行同類物件標準給予賠償。把厲行節約工作納入科室評優活動督查考核的重要內容。要求各科室建立嚴格的自查自糾制度，及時制止浪費行為。院部將加強對該工作制度的督促檢查，定期公布各項費用支出情況，對貫徹執行本制度做得好的科室和個人，要給予表彰獎勵，對浪費現象嚴重的將予以通報批評。
衛生院工作制度11
為了深入開展安全單位創建平安醫院活動，落實《企事業單位內部治安保衛條例》，把工作立足于抓基礎、抓教育、抓苗頭、抓防范上，努力實現“全年無治安安全事故單位”的目標，特制定以下工作制度。
一、把安全單位創建平安醫院的有關工作要求納入干部職工個人崗位目標責任書或經營承包合同內容，年終與工作或經營實績同考核、同評比、同獎懲。
二、加強“安全第一”思想教育，提高干部、職工的創安意識，堅持安全工作與黨政事務、日常業務工作同布置、同檢查、同總結，安全警鐘常敲，漏洞及時整改，把各種事故苗頭解決在萌芽階段。
三、完善單位內部的工作、值班等各項制度規定，做到事事有單可循，嚴格管理，發現問題及時教育制止，防止各種治安安全問題的發生。
四、建立治安安全工作組織抓具體工作的落實。設立治安安全員(兼職)，負責人防、物防、技防設施的完善，監督內部安全工作制度規定的`執行，對安全事務進行日常檢查，對安全漏洞落實整改；設立防火消防員(或消防組)負責安全用火、用電的管理，落實消防器材、防火設施的設置和性能的檢查，對潛在的火災隱患及時發現并立即整改，能熟練使用消防器材或組織人員對意外火災事故進行有效撲救。
五、加強內部安全的硬件設施建設。完善單位的圍墻、鐵門等外部設施；對重要辦公室、檔案資料室、貴重設備和電器存放室、物資以及財務、藥房、藥庫，完善防盜門窗、報警器材設置；完善安全防護設施；完善現金、財務票據、機密絕密文件、卷宗資料的保險設施；設立停車庫并配套防護設施；齊配備消防滅火器；及時檢修、更換損壞或陳舊的用電線路、開關及照明燈具。
六、加強安全制度規定的落實執行。
１、加強安全值班制度。值班醫生實行廿四小時值班，健全值班人員職責規定，保證單位日夜都有人保護內部安全，落實日常安全措施和負責對意外事故的及時報告或處理。
２、嚴格執行現金、財務票據的安全管理規定，結算或收付后應及時收存放入保險柜，對超過過夜現金限額的現款當日落實存入銀行的本單位戶頭，在提款或送款過程中嚴格遵守現金安全規定。
３、嚴格執行機密、絕密文件、檔案資料的安全保管規定，簽閱處理后即應放入指定的保險櫥柜存放，不得讓無關人員閱看，不得私放在個人桌屜和帶回個人宿舍，不得向無關人員談及保密事宜，防止出現文件、檔案遺失及泄密事故。
４、嚴格執行易燃、易爆、危險品的管理使用規定，不在指定地點以外任意存放，不違反規程操作使用；嚴格限制燃放鞭炮、煙花等引火危險品。
５、嚴格執行消防防火安全規定，不在工作場所、宿舍不安全使用電爐，不在嚴禁煙火的倉庫、機房、作業場所吸煙及用火；燃料油應儲備在防火條件設施安全可靠的場所；愛護消防滅火器材并經常進行功能檢查，保證能隨時有效投入使用。
6、經常進行車輛安全檢查，防止部件故障；遵守安全駕駛規定，不酒后開車，不強行超車或超重運載。
七、加強對干部職工的遵紀守法教育，嚴格遵守法律和治安管理法規，不酗酒鬧事，不打架斗毆，不發生黃賭毒等社會丑惡現象，不貪污盜竊，不為違法犯罪活動提供交通工具或場所，不包庇、藏匿違法犯罪分子，杜絕出現內部人員發生的案件。
八、主動加強與鎮邊防派出所和街居委會等部門的工作聯系與合作，及時報告有關情況。
衛生院工作制度12
一、急救與搶救工作制度
1、必須24小時開診，隨時應診，節假日照常值班接診。對急診病人，要立即組織醫務人員積極搶救，不得拖延。
2、凡急診，重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預交押金，如被救病人一時籌資困難時，可允許其在8小時內補交各種費用。
3、對搶救和急診病人要有高度的責任心和同情心，及時，正確，敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急，重，危癥病人，或者延誤病人救治。
4、及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，應立即組織醫務人員進行會診，經救病情穩定后速轉上級醫院治療，不得延誤時間，轉院時要有1名醫生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發生事故。
5、平時要準備完善各類搶救藥品，器材等，由專人管理，放置固定位置，經常檢查，及時補充更新，修理和消毒，保證搶救需要。
6、如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。
二、會議制度
1、為加強院內職工學習，不斷提高政治思想素質和業務水平，及時研究解決有關問題，應每10天集中召開1次會議。
2、每位職工都要政治學習筆記和業務工作手冊，并要結合實際，寫出學習心得體會或階段工作總結。
3、業務會議要求每位醫務人員輪流講授業務知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業務水平。
4、根據上級要求或文件精神，隨時召開院內職工會議。
三、設備管理制度
1、院內全部設備都需財務人員建立帳目。
2、各科室（組）的設備由科室（組）負責人建立帳目。
3、全體醫務人員均需要愛護院內設備，誰損壞誰賠償。
4、院內設備不得隨意借給他人或外單位。
5、院內職工在調動時要交清全部財產，方可辦理工資手續。
6、設備使用人要做好對設備的管理和維護保養工作。
四、考勤制度
1、為嚴格考勤，醫院應堅持24小時服務。
2、有事必須向院領導書面請假，準假后方可離開單位。
3、有事請假5天內由醫院批準，5天以上報縣衛生局批準。
4、每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發當月崗位津貼及日平均工資。
5、對違犯醫院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。
6、在崗職工全年出勤不得少于260天。
五、藥房工作制度
1、對待病人態度要熱情和藹，及時準確劃價，不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。
2、按照分工，負責藥品的預算，保管，采購，登記，統計及處方的調配工作。
3、認真執行規章制度，嚴格管理毒，麻，限劇藥，貴重藥品。
4、調配處方時要嚴格執行三查四對制度（三查：查藥品配方，用法，禁忌。四對：對藥方，劑量，含量，用途）。
5、配方時應細心認真，不得修改處方。
6、不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。
7、藥房應經常保持清潔衛生，藥品擺放整齊。
8、及時檢查藥品質量，效期，加強藥品管理。
六、學習制度
1、每位職工要經常抓緊政治理論和業務知識的學習。
2、學習要有學習筆記，自學和集中學習相結合。
3、要不斷加強工作技能和專業知識的學習，學習以自學為主，醫院定期或不定期組織集中學習。
4、醫院每10天檢查一次學習情況，每月組織一次專題討論或知識講座。
5、每季度進行一次業務授課，選派業務骨干講授新知識，新方法，新技術，以點帶面，不斷提高業務素質。
6、集中學習要實行簽到制度。半年和年終的業務考試，根據院內安排的業務學習內容出題，考試成績列入技術檔案，作為外出進修，學習，晉級，晉升和評選先進的重要條件。
七、獎懲制度
1、全體職工必須遵守院內各項規章制度，按時完成各項工作任務，年終考核后，根據工作任務完成情況進行獎懲。
2、職工必須服從院領導的管理和分配的各項任務。
3、職工必須完成考勤天數，曠勤1天扣除當天工資，累計3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛生局處理。
4、對沒有完成計劃免疫，婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。
5、對因打架，賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當年不得晉升職稱，也不得調整工資。
6、在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責賠償，并扣除一季度的津貼。
7、全年認真完成計劃免疫，婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執行，業務按額完成部分的2%獎勵，評選為優秀工作者可優先晉升職稱。
八、安全保衛制度
1、嚴格安全防范，確保院內安全，節假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責的原則，責任到人，做好防火防盜等。
2、除住院病人外，閑雜人員留宿院內，須經院長同意方可留宿。住院病員和陪護人員攜帶物品出院時（憑出院證），門衛要進行檢查。發現可疑問題，要及時妥善處理。
3、夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。
4、職工自行車，摩托車要按指定地點存放，病人自行車一律停放看車處。
5、財務人員應將現金按規定及時存入銀行或信用社，不得超過規定數額，現金，有價票證一律妥善保管。
6、因值班人員脫崗造成醫院財產損失者，由值班人員負責賠償。
九、檢驗科工作制度
1、檢驗單由醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上須注明"急”字。
2、收標本時，嚴格執行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發生報告。急診檢驗標本，隨時做完隨時發生報告。
3、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫生聯系，重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。
4、特殊標本發出報告后保留24小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。
5、應定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。
6、檢驗室工作人員須為專職人員或經專門培訓取得相應資質證明的人員來從事檢驗工作。
十、出院入院制度
1、病人入院須持本院醫生開具的入院通知單辦理入院手續，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知，住院規則和病房有關制度。
2、病人住院應登記聯系人姓名，住址，電話號碼，入院后，醫務人員要主動，熱情地接待。
3、病人在住院期間，必須保持病房整潔，舒適，肅靜，安全，在病房內不準吸煙，酗酒等。
4、病人出院須經任責醫師批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規定辦理出院手續。
5、病房護理人員應憑結帳單簽發出院證，并清點收回病員住院期間所用醫院的物品，同時要主動征求病人對醫療，護理等方面的意見。
6、對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預后。應出院而不愿出院者，應通知有關部門接回或送回。
十一、出診制度
1、根據當地實際情況和工作需要，醫院安排院內工作人員，開展送醫送藥上門服務。
2、遇到出診病人，醫務人員不得推諉，要做好隨時出診的準備。
3、出診前須帶齊所需藥品和醫療器械。
4、出診可按路程遠近收取適當的出診費用。
5、不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。
十二、消毒隔離制度
1、醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服。
2、為防止醫源性感染，醫務人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。
3、所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。無菌器械，敷料缸等，要定期消毒，滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫療用品。
4、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。
5、各種醫療用具，使用后均須消毒，藥杯，餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。
6、出院病人用過的床，椅，桌，床墊被褥等必須做好終末處理。
7、傳染病人按常規隔離，實行隔離制度，疑似傳染病，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經消毒的物品，不得帶出病房。
8、做好住院病人，家屬的衛生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出，出院后應進行終末消毒。門診病人應在指定地點候診，檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。
9、對傳染病房除嚴格執行病房各項規定外，環境和醫療用品均需要嚴格消毒，進行無化處理。
十三、查房制度
1、對住院病人每天上班組織醫生查房，對危重病人由責任醫生隨時查房。
2、查房每日上，下午至少各一次，系統巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫師。對新入院，手術后，疑難，待診斷的患者都要重點巡視，根據各項檢查結果進行分析，提出進一步檢查，治療意見。檢查當天醫囑執行情況，必要時給予臨時醫囑。
3、查房時不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動征求患者對醫療，護理，生活安排等方面的意見和建議，及時改進服務質量。
4、每次查房后應及時詳細將查房情況，病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內。
5、對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領導下及時進行會診。
十四、值班和交接班制度
1、堅持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。
2、醫院實行輪流值班，值班值班人員不但負責病人的接診工作，還要負責醫院的安全和室內清潔衛生，誰值班誰負責。
3、值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領導及時匯報，及時搶救，如不向院領導匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責。如遇有疑難問題時，應請上級醫師處理。
4、值班醫師應提前半小時到崗，接受各級醫師交班，并應巡視病房，危重病員應于床前交接。
5、醫師下班前，應將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。交接班內容：危重病人，新病人，手術病人及手術后三天之內的病人。
6、每天晚8：00―10：00，值班醫師應與值班護士共同查房，包括對陪伴人員，病房衛生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫師須將病員病情及處理情況向責任醫師報告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。
十五、門診工作制度
1、門診工作人員要努力鉆研業務技術，對病人進行認真檢查，準確診斷，及時治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛生廳規定格式記載門診病歷。
2、門診應與病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。
3、醫務人員必須衣貌整潔，工作認真，盡職盡責，分工協作，密切配合，愛護醫院財產，維護正常工作秩序，共同做好各項工作。
4、門診候診環境應保持清潔衛生，整齊舒暢，并加強候診教育，宣傳衛生防病，計劃生育和優生學知識。
5、應做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
6、門診醫師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法，合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。
7、嚴格執行各項規章制度，各種治療常規，操作規程以及崗位職責，并認真做好登記，統計報表等工作。堅守工作崗位，不能脫崗，節假日或特殊情況下必須安排人員值班。
8、服務要熱情周到，關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫院的`良好形象。
十六、護理工作制度
1、病房由護士全面負責管理，其他醫生積極協助。
2、保持病房清潔衛生，舒適安全，注意通風保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕，關門輕，說話輕，操作輕。
3、新入院病人每天測體溫，脈搏，呼吸四次，連續三天；體溫在37。5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫，脈搏，呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫囑執行。
4、護士全面負責保管病房的物品與設備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規定處理。
5、嚴格執行三查七對制度（三查：備藥中查，備藥前查，備藥后查；七對：對床號，姓名，藥名，劑量，濃度，時間，用法）。
6、護士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。及時整理病案，完成護理記錄。
7、定期向病員宣傳講解衛生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進病房工作和相關服務。
8、病人出院后，及時整理病房，撤走床單，被褥，通風換氣，床鋪，床頭柜按常規消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。
十七、治療室工作制度
1、負責住院，門診病人的注射和各種處置工作，復雜傷口須在外科醫生有指導下進行。
2、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。
3、做好開診前的準備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續。
4、凡注射（處置）應按處置單醫囑進行。對過敏藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗，注射后嚴格觀察，30分鐘后方可離開，如發生注射藥物間反應或意外情況，立即報告院長，并及時進行處置。
5、嚴格執行查對制度，注射（處置）時要細心，準確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發生。
6、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。
7、嚴格執行無菌技術操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規程進行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次。
8、消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。
9、治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。
十八、分娩室工作制度
1、分娩室工作人員必須更換專用工作服，帽子，口罩，鞋，方可進入分娩室。接產和手術時，應嚴格執行無菌操作規程。
2、分娩室24小時應有人值班，值班人員必須堅守崗位，嚴密觀察產程（正常婦30分鐘聽一次胎心）并記錄觀察情況。如有異常情況，及時報院領導或上級醫生。
3、分娩室所必需的用口，藥品和急救設備，要有專人保管，定期檢查，補充和更換。
4、值班人員應熱情接待產婦，嚴密觀察產程，按規定測血壓，聽胎心，并做好記錄。
5、接產后接產人員及時，準確填寫產程，臨產，新生兒情況記錄和出生證。
6、產婦產后應在分娩室觀察1小時，無特殊情況送回病房。
7、分娩室內不準家屬及其他無關人員入內，必須保持室內清潔，設專用清潔衛生工具，定期搞好衛生和消毒。
8、有傳染病或有感染的產婦，分娩時應與正常產婦分別使用產床，并嚴格執行消毒隔離。
十九、傳染病報告管理制度
1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫療衛生機構在發現法定傳染病疑似病例或確診病例，應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應立即報告，6小時內由預防保健科報防疫站；乙類傳染病和監測區域內的丙類傳染病12小時內上報疫情，不得漏報，瞞報，重報，錯報。
2、一旦發現疑似或確診甲類傳染病人，應及時填寫"傳染病報告卡"進行上報；發現暴發疫情應立即上報縣級疾病預防控制中心和縣級衛生行政部門。
3、各級各類醫療衛生機構均為疫情報告單位，其執行職務的人員和鄉村醫生，個體醫生均為責任疫情報告人。法定報告人對發現的確診或疑似病命名必須及時，準確，完整地上報。
4、傳染病報告登記表，報告卡及相關記錄要準確完整，并按要求進行匯總，統計，上報，存檔備查，注意保密。疫情管理員，應及時核對，檢查漏報，遲報，錯報情況，并進行校訂。
5、應建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。
6、列入被消滅，消除或重點控制的傳染病（如脊髓灰質炎，新生生兒破傷風，麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應按衛生部的特殊要求進行報告和管理。
二十、冷鏈管理制度
1、冷鏈設備應按規定的裝備標準進行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。
2、冷鏈設備必須建檔建帳，建立健全領發手續和登記制度，做到帳物相符。
3、冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負責管理。
4、冷鏈設備管理人員必須培訓，并建立必要的管理和考核制度。
5、對冰箱，冰排速凍器，冷藏箱，冷藏包，冰排等冷鏈設備要加強管理和正確使用。
6、愛護冷鏈愛護物品，做到清法，規范運轉。
7、對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察，記錄，冰箱，冰柜，速凍器中不得存放食物，肉類等。
8、對丟失，變買，損壞的的各種冷鏈器材，根據縣級疾病預防控制機構配發的原始配發冊照價賠償。
二十一、預防接種卡，證，冊管理制度
1、預防接種卡，證，冊必須由實施接種者用藍黑墨水或碳素筆認真填寫，書寫工整，文字要規范，各項內容要準確，齊全，時間（日期）欄，項填寫均以公歷為準。
2、預防接種證由兒童家長或監護人保管，遺失要及時補發，預防接種卡冊城鎮由接種點保管，農村由鄉鎮衛生院保管。
3、兒童遷移時，由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預防接種卡，證或接種證明，無預防接種卡，證或接種證明的要及時補發。
4、接種單位至少每半年對所轄區域進行一次預防接種卡，證，冊的核查和管理，及時補卡，剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點另行妥善保管。
5、凡在本地居住3個月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時接種卡，證，并負責免疫接種。
二十二、安全注射管理制度
1、接種人員必樹立安全注射意識，提高自身的責任心。
2、嚴格遵守安全注射操作規程。
3、對已使用過的注射器具做安全處理。
4、注射器具必須嚴格消毒，接種人員在注射前應洗手，注射必須做到"一人一針一管一消毒"，或使用合格的一次性注射器具。
5、減少注射器具濫用，污染，保證注射安全。
二十三、財務管理制度
1、認真貫徹執行國家的財經方針，政策，加強財務監督，嚴格財經紀律，財會人員要以身作則，奉公守法。
2、建立健全財務崗位責任制，組織合理收入，嚴格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務開支標準和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應按審批手續辦理。
3、根據工作計劃，正確編制年度和季度的財務計劃，辦理會計業務，按照規定上報會計月報，季報和年報表。加強經濟管理，做好經濟核算管理工作。
4、會計人員要及時清理債務和債務，防止拖欠，避免呆賬。
5、醫院對外所有開支均應取得合法的原始憑證（如發票，賬單，收據等）。原始憑證由經手人，驗收人和主管負責人簽字后，經財務會計審核制單后，出納付款結算。一切空白紙條，不能作為正式憑據。出差或因公借款，須經院領導批準，任務完成后及時辦理結賬報銷手續。
6、財務人員應和其它有關科室密切配合，管好本院一切財產。
7、每日收入的現金要及時送存銀行，編制日報表。收款收據存根及時復核，并簽章。發現差錯后能更正的立即更正，需要賠償的應及時匯報領導，酌情給予賠償處理。現金庫存不得超過規定限額。
8、原始憑證，賬本，工資清冊，財務決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規定辦理。
二十四、婦幼保健工作制度
1、及時掌握本鄉婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務的基本資料，及時反應情況，向上級婦幼保健機構報告工作。
2、認真做好孕產婦系統管理和兒童系統管理工作和婦女病的普查，普治工作。
3、定期召開村級例會，安排部署工作。
4、有計劃地培訓鄉村醫生或婦保醫生。
5、要及時深入村級相關衛生組織檢查指導工作。
6、積極宣傳婦幼保健有關方針政策，普及婦幼保健知識。
二十五、病房管理制度
1、病房由護士負責管理，值班護士必須到床前向新住院病人詳細，清楚地介紹入院須知。
2、保持病房整潔，舒適，肅靜，安全，避免噪音，注意通風，每天至少清掃1次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙，酗酒和隨地吐痰。
3、醫務人員進入病房時，必須穿戴工作服，帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。
4、病房陳設，室內物品，病員被服，用具等配給病員管理，出院時清點收回。病人要愛護病房的公共財產，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。要節約水電，按時熄燈。
5、病房內不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房，治療時，病人不得離開病房。
6、病人和家屬應遵守醫院的各項規章制度，聽從醫生的診療。
二十六、衛生院查痰點工作職責
1、鄉鎮衛生院查痰點負責轄區內及周圍鄉鎮肺結核可疑癥狀者和疑似肺結核病人的痰檢工作。
2、查痰點是肺結核診斷的初篩單位，凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性，但高度懷疑肺結核者需轉至縣級結防機構進一步檢查確診。
3、鏡檢陽性的痰涂片2日內應得到縣級結防機構實驗室確認，陰性涂片一周內應得到縣級結防機構實驗室的復驗。痰涂片的轉送方法可根據當地實際情況決定。
4、鄉鎮衛生院查痰點實驗室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記，統計，管理工作。
二十七、痰檢室工作制度
1、痰檢人員要樹立不怕臟，不怕累，全心全意為病人民服務的優良傳統，認真負責，正確檢驗每一份痰標本，為臨床醫生提供可靠的診斷依據。
2、保持痰檢室內外衛生清潔，定期進行消毒，經常開啟窗戶通風。
3、檢查前必須穿戴工作衣帽，戴口罩，手套，做好個人防護。
4、收到痰標本先查看是否合格，不合格者應要求重新送檢，合格痰標本及時登記，檢驗，在24小時內報告檢驗結果，難以獲得合格的痰標本時，也應進行細菌學檢查，但應注明標本性狀，以供分析結果參考。
5、嚴格按實驗室規程進行操作。
6、痰檢報告單上病人姓名，實驗室序號及結果必須與實驗室登記本保持一致。
7、按實驗序號依次妥善保存近期3個月內的全部痰涂片，以備上級實驗室復查。
8、廢棄的標本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集，并及時進行無害化處理。
9、痰檢工作臺面應以5％石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外線滅菌距離50cm，照射30分鐘。
10、染色液的配制必須準確，以免造成檢驗誤差，每次配制的染色液須先行試用，不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶內避光保存，試劑瓶上標明染色液的名稱，濃度和配制時間，做好配制記錄，以備檢查。
11、維護好顯微鏡等儀器設備，每次用畢后及時切斷電源并擦拭干凈，保證儀器性能的良好。
二十八、痰檢室污物無害化處理制度（CT）
1、送檢的痰標本必須由痰檢員親自接收，不能讓患者隨意放置。
2、廢棄的標本應及時投入帶蓋的專用污物桶內，及時處理，不得隨意丟棄在敞口容器內。
3、廢棄的標本每周處理3次，標本較多時隨時處理，不得長期儲留。
4、廢棄的痰標本須經高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內加助燃劑徹底焚燒處理，未經處理不得混入生活垃圾池內。
5、檢驗結束后對工作臺面等用消毒劑進行擦拭消毒，再用紫外線燈滅菌30分鐘。
6、污物處理后及時進行登記，污物的名稱，數量，處理方法，處理人員及時間進行詳細記錄。
二十九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序
1、準備脫脂，潔凈的新玻片，在左側一端1/3處注明實驗室程序及標本序號。
2、小心打開標本容器，使用折斷的竹簽茬端，挑取痰標本中干酪樣，膿樣部分。
3、在玻片右側2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。
4、待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片間距應在10mm以上。
5、火焰固定（5秒種內火焰于玻片下通過4次）。
6、用洗耳恭聽瓶滴加0。8％石碳酸復紅染液，蓋滿玻片。
7、火焰加熱直至出現蒸汽，脫離火焰，保持5分鐘，染色期間應始終保持痰膜被染色液覆蓋，必要時可持續加染色液，加熱時勿使染色液沸騰。
8、用流水自玻片一端輕緩沖洗。
9、傾斜玻片，瀝去玻片上的水。
10、滴加脫色液（5％鹽酸乙醇），脫色1分鐘。
11、用流水自玻片一端輕緩沖洗，如脫色不徹底，重新步驟10。
12、瀝去玻片上的水。
13、滴加0。06％亞甲藍染液，染色30秒種。
14、瀝去玻片上的復染液。
15、用流水自玻片一端輕緩沖洗，洗去復染液，瀝去玻片上的水。
16、將染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。
17、滴加鏡油，使用10×目鏡，100×物鏡的雙目顯微鏡觀察。在淡藍色背景下，抗酸桿菌呈紅色桿狀，其它細菌和細胞呈現藍色。
18、按《中國結核病防治規劃，痰涂片鏡檢質量保證手冊》所規定的標準報告結果。
三十、功能檢查室工作制度
1、功能檢查包括心電圖，各種B型超聲等檢查。
2、需做檢查的病員，由臨床醫師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，優先予以安排檢查。
3、使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴格執行操作規程，按規定程序進行工作，保質保量完成任務。
4、及時準確報告檢查結果，遇有疑難問題應與臨床醫師共同研究解決，并要建立健全各種資料登記存檔工作。
5、各種儀器設備應妥善保管，認真執行儀器管理制度，注意防塵，防污，定期對儀器保養維修，按時檢測，保證運轉靈敏正常。各種儀器設備一律不得外借。
6、認真鉆研業務，不斷提高技術水平和服務質量。
7、保持室內安靜，整潔，不準在室內吸煙，不準隨地吐痰和亂扔紙屑。
8、注意安全，下班前應關閉儀器開關，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴格進行交接班。
三十一、放射室工作制度
1、各項X線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。
3、重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
4、X線診斷要緊密結合臨床，認真閱片，如實確準填寫診斷報告。
5、全部X線照片都應由放射科登記，歸檔，統一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經治醫生簽名負責。院外借片，除經院領導批準外，應有一定手續，以保證歸還。 6、放射人員應經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
7、嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養，定期進行檢修。
三十二、手術制度
1、凡需施行手術的病員，術前必須做好必要的常規檢查，明確診斷（難以在術前明確診斷者，應有明確的手術目的和實際意義），并進行術前計論。凡較大或復雜手術，應由院領導組織計論。討論內容包括：進一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動；手術適應癥，指征及禁忌癥；術式，麻醉方法；術中，術后處理和可能發生的問題及對策；確定術者和助手。
2、手術及麻醉醫師，術前應詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結果，充分掌握病情。
3、施行手術前必須征得家屬或單位負責人簽字同意，經院領導批準執行。
4、各項術前準備工作，必須及時完成，如有貧血等不利于手術的征象，均應及時準確處理糾正。
5、術者或第一助手應在術前一日開好醫囑（擇期手術），由護理人員負責實施（包括備皮等）。術者應詳細檢查手術前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術切口標記，必要時可協助手術室準備特殊器械。
6、除急癥手術外，手術前一天由負責醫生填寫手術通知單，送交手術室統一安排。麻醉人員應于術前一天看病人，了解病情，認真做好麻醉前準備工作，嚴格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作（藥品，器械）。
7、各級醫師參加手術范圍，低年資住院醫師（本科畢業后工作三年，專科工作五年，醫士工作七年）可擔任一類手術（普通常規中小手術）的術者，二類手術（中度難度較大手術）的第一助手；高年資住院醫師可擔任二類手術的術者，一部分三類手術（難度比較大的手術）的第一助手。
8、手術室護士負責按時將手術病員自病房接進手術室，包括準備好的病歷，X線片等手術必需物品及資料。
9、手術室工作人員在手術開始前，應認真核對病人床號，姓名，性別，年齡，診斷，手術名稱及部位（左，右），麻醉方法等。術中醫，護，麻醉人中要集中精力，嚴肅認真，密切配合，術后須認真進行三核對（敷料，器械，線卷）。
10、手術室工作人員和麻醉人員有責任把好術前準備關，準備項目不全者，應向手術醫師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術安全及效果者，有權拒絕手術。
11、術者負有組織與指導全部手術過程，保證手術效果和病人安全的主要責任。其他人員必須聽從術者的指揮，各行其職，不得失職或不按規程辦事。遇有特殊情況依據性質分別由術者與麻醉師負責。
12、術中出現意外情況，有可能危及病人生命安全時，應立即向上級醫師或院領導報告，以便及時組織搶救處理。
13、護士應根據手術的性質，作好手術病員回病房前的一切準備工作，如病床，各種治療器具（輸液架，吸引器，吸氧設備，胃腸減壓器等）。
14、麻醉醫師，巡回護士和術者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房，并分別向值班醫師，護士詳細交待手術和麻醉情況，病情，用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。
15、手術醫師在手術結束后，及時完整填寫"病理標本送檢單"，及時將標本送檢。同時，要及時如實完成手術記錄。
三十三、手術室工作制度
1、手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執行手術室各級各類人員職責，無菌操作，消毒常規，急救搶救制度，查對制度，防止交叉感染處理原則，特種感染處理原則，防止差錯事故制度，安全制度，藥品，物品器械管理制度，值班制度等，保持室內整潔。進入手術室時，必須穿戴手術室的鞋，帽，隔離衣及口罩。
2、室內必須保持嚴肅，安靜，禁止喧嘩，不遵守手術室工作制度者，手術室負責人有權拒絕進入手術室。
3、手術室的藥品，器材，敷料，應由專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術的全套器材，電氣和蒸汽設備應經常檢查，以保證手術的正常進行。手術室器械一般不得外借，如外借，須經院領導批準方可辦理暫借手續。劇毒藥有明顯標志，加鎖專人保管，按醫囑并經過仔細查對后方可使用。
4、無菌手術與有菌手術應分室進行，避免交叉感染。手術前，后，手術室護士應詳細清點手術器械，敷料等數目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時，應先作無菌手術，后作有菌手術。
5、手術室應常規準備急癥專用器械，敷料等，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術。
6、手術室應對手術病人作詳細登記，按時統計上報。
7、手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養一次（包括空氣，洗過的手，消毒后的物品）。如有感染，應協同有關科室研究感染的原因，及時糾正。
8、手術通知單須手術前一天送交手術室，以便準備。急診手術通知單須經責任醫師或值班醫師簽字。
9、手術室按時接手術病人，并帶好病歷，核對病人姓名，年齡，床位，診斷，手術名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫院衣服入手術室。
10、手術室工作人員暫離手術室外出時需請假，征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣，鞋，帽。
11、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。
12、手術室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話，嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。
13、愛護一切器械儀器，嚴格按操作規程使用，避免損壞。一旦損壞，應及時報告院領導酌情處理。精密儀器要設專人保管，1月以上不用者，要定期保養。
14、建立常用手術器械卡，準備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械性能。手術包必須標明消毒日期或有效日期。
15、手術采取的標本，應有專人負責送檢。
衛生院工作制度13
1．站內應創造條件開展室內質控。生化，血液細胞計數（包括三分類，五分類），尿化學，凝血因子檢查，乙肝兩對半等應每天做室內質控。生化待條件成熟時做雙水平。化學發光項目，由于試劑成本、標本量及質控品因素，可以不每天測定質控，但必須建立質控體系，在更換試劑批號或校準后進行質控。其余項目不論儀器或手工均應積極爭取，根據自身特點，開展室內質控。
2．室內質控數據的處理：所有開展質控的項目，不論每日做，還是需要時做，均應把數據輸入質控管理內軟件。
3．室內質控數據的`管理：月未匯總統計，評價；月初打印保存前一月質控圖；并上報分析存檔。
4．失控處理及失控報告單：遇到失控，應按失控原因分析步驟進行分析，并采取相應措施予以糾正。失控后必須填寫失控報告單。
5．每日與質控有關的內容要求記錄在本人的工作日記中，可供回顧性分析。
6.科主任將不定期在電腦中抽查室內質控開展執行情況。應嚴格執行科室有關規定。并記錄在業務考評內容中，作為各類審查時的材料。
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