合作醫療工作總結

時間:2023-04-16 12:09:31 工作總結 我要投稿

合作醫療工作總結15篇

  總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析,從而做出帶有規律性的結論,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益,讓我們一起來學習寫總結吧。總結怎么寫才是正確的呢?以下是小編整理的合作醫療工作總結,僅供參考,大家一起來看看吧。

合作醫療工作總結15篇

合作醫療工作總結1

  新型農村合作醫是由政府組織、引導和支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度,是黨和政府為農民辦的一件實事、好事。根據衢州市人民政府《關于建立農村合作醫療制度意見》,我市從20xx年12月1日開始正式推行新型農村合作醫療制度。自啟動此項工作以來,xxx市市各級各部門做了大量的工作,收到了較好的社會效果。但調查資料表明,新型農村合作醫療工作在推進過程中仍存在一些問題,不少農民對新型農村合作醫療政策缺乏足夠的了解,對參加新型農村合作醫療有顧慮,持觀望、等待、甚至不信任態度,自愿參加的積極性很低。

  為了更好地推進新型農村合作醫療工作,把“要求農民參加”變成“農民要求參加”,xxx市衛生局從改變農民群眾的思想觀念入手,突出宣傳重點,改變宣傳手段,創新宣傳載體,多管齊下,做足宣傳發動文章,營造了濃厚的氛圍,積極引導農民群眾自愿參加新型農村合作醫療。

  一、突出宣傳重點,不斷提高宣傳的深度

  20xx年的新型農村合作醫療政策在吸取前一年好的做法基礎上,調整了政策,增加了新的內容。所以今年的宣傳活動,在去年宣傳的基礎上,重點是新型農村合作醫療20xx年政策調整部分。為了讓農民群眾容易接受,編成了順口溜 “三不變,三增一降一取消”,朗朗上口,通俗易懂。同時圍繞市委、市政府召開全市新型農村合作醫療工作會議,組織好專題宣傳,大力宣傳政府在新型農村合作醫療的大動作、大做法。在具體宣傳過程中,做到了三個講透:一是講透實施新型農村合作醫療制度的目的、意義,讓群眾知道好處;二是講透這項制度的具體內容,讓群眾掌握政策;三是講透政府的支持和資金管理、報銷程序,讓群眾解除疑慮。因為針對性強,受到了廣大農民群眾的熱烈歡迎,同時讓農民群眾明白,政府是在真心的為農民群眾辦實事、辦好事,消除了農民群眾的顧慮,提高了農民群眾對新型農村合作醫療制度的接受程度和認知度,扭轉一些農民怕吃虧的想法,教育、引導農民自愿參加新型農村合作醫療。

  二、改變宣傳手段,不斷提高宣傳的廣度

  在宣傳形式上,改變了過去由衛生局“自拉自唱”、“包打天下”的傳統習慣。在市委宣傳部的牽頭下,整合、協調、組織廣播電臺、電視臺、今日xxx等各方面、各層面的力量,形成全社會重視、支持、關注、參與新型農村合作醫療宣傳的“大合唱”,營造社會化宣傳的強勢、大勢和優勢。在宣傳方法上,改變了過去單一的文字和聲音宣傳。利用參保和沒參保受到截然相反待遇的典型事例來展開宣傳,讓農民群眾從身邊的人、身邊的事受到啟發;由市四大班子、衛生局、鄉鎮等領導把大額報銷款直接送到參保農戶家中的方式來擴大影響,讓農民群眾親身參與其中展開宣傳;通過市領導深入基層了解情況,和農戶拉家常,向農民群眾說明新型農村合作醫療的好處來進行宣傳。多部門、多形式、多角度的.宣傳,使新型農村合作醫療政策、好處、做法家喻戶曉,深入人心,大大增強了農民群眾參保的自覺性和主動性。

  三、創新宣傳載體,不斷提高宣傳的效果

  宣傳效果的好壞,關鍵在于宣傳載體的好壞。xxx市衛生局從xxx市的實際出發,因地制宜,在宣傳載體上,改變了過去主要以墻頭標語、廣播的宣傳載體,不斷創造大小兼顧、多平臺、多層次的全新載體,從單一的灌輸、空泛的說教和雷同的形式中解放出來,形成了硬載體和軟載體的聯動、傳統載體與現代載體的聯動、大眾載體與專門載體的聯動。根據農民群眾反映宣傳單易丟失的問題,增加了宣傳內容,將其擴展為宣傳手冊,發放到全市農村的每家每戶;和廣播電臺合作,將宣傳手冊的內容制作成錄音帶,下發到每個鄉鎮,規定其在籌資期間每天黃金時間里進行高強度的播放;要求各鄉鎮的新型農村合作醫療辦公室及時將工作推進過程中的好人、好事、好的做法上報到市合醫辦,編成簡報在xxx衛生信息網上進行宣傳;與電視臺緊密合作,在體育與健康欄目中開展新型農村合作醫療專題宣傳,每周三次對新型農村合作醫療的有關政策、制度、知識進行滾動播出;組織人員創作了小品《參保》,在中國(xxx)蜜蜂節進行專場演出,并送戲下鄉寓教于樂;出動宣傳車走街串巷進行流動宣傳。與此同時,各鄉鎮也充分利用生動活潑,農民群眾喜聞樂見的形式開展宣傳教育活動,擴大了宣傳活動的覆蓋面,增強了宣傳的吸引力、感染力和影響力。農民對新型農村合作醫療的知曉率空前提高,都踴躍要求參加新型農村合作醫療,出現了農民自己直接到新型農村合作醫療辦公室要求參保的現象。截止到12月28日,xxx市參加新型農村合作醫療人數為46.3萬人,參保率達到88.3%,遙居衢州各縣市之首。

合作醫療工作總結2

  祿豐縣第二人民醫院

  20xx年上半年新型農村合作醫療工作總結

  我院自20xx年被定為“新型農村合作醫療”定點醫療機構以來,醫院領導非常重視這項關乎民生的工程,想方設法方便參合農民報免,增加報免率,減少目錄外費用。我院緊緊圍繞提升新農合服務水平這一工作目標,一手抓管理、一手抓監督、監管結合、標本兼治、多角度、全方位、深層次審勢新農合發展,使新農合的優越性更加顯著,參加農村補助更加快捷,贏得了廣大參合農民的好評。目前我院新農合工作穩步發展,各項重點工作全面落實,主要運行指標質量良好,現將我院20xx年上半年新農合工作總結如下:

  一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度

  從20xx年8月份開始,按照我縣新型農村合作醫療實施方案的要求,成立了由副院長為領導的醫院合作醫療領導小組及合作醫療辦公室,合管辦由六名同志組成,并明確每個人的職責,從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開展。隨著合作醫療業務的逐步擴大,我們將及時增加辦公室工作人員,以保證合作醫療工作的正常開展和有序進行。又于20xx年1月根據縣合作醫療政策的變更,建立健全了我院的合作醫療服務管理制度,按照縣新型農村合作醫療實施方案的要求,實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓,使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法以及

  其它相關規定。并且,先后開專題會議,要求全體醫務人員熟悉掌握相關政策、規定和業務,并通過多種方式向社會廣泛宣傳。組織翻印合作醫療資料匯編,病種目錄,熟知相關業務。做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發生。今年5月份,我院按照縣衛生局文件精神,積極開展自查自糾,查找風險點,從明確監控責任、規范運行程序、建立預防機制、開展風險預警等方面制定了《新型農村合作醫療基金運行監控實施方案及工作計劃》,有效的保障了新農合基金的良好運行。

  二、新型農村合作醫療的運行情況

  為使參合農民更多的享受國家的“新型農村合作醫療”優惠政策,醫院領導多次召開會議,研究部署新農合工作,醫院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫院為農民辦實事的目標,完善制度,強化責任,參合農民在第一時間就可到合作醫療辦事處進行報免,只要是手續齊全,符合報免條件,合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾,真正做到了出院既報。從而使我院一直在全縣縣級醫院保持了目錄外費用最低,報免最及時。如今,新型農村合作醫療已深受廣大農民的歡迎。我院20xx年1月至20xx年6月,共有1275病例費用得到補償。住院費總額合計2218073.08元,補償住院醫藥費1183467.55元,次均費用1739.67元,次均減免928.21元,日均費用219.82元,平均住院日7.91天,最高l列補償7120.43元,最低1例補償5.09元;單胎順產150人住院費總額合計142500.00元,補償住院醫藥費82500.00元;剖宮產154人住院費總額合計308000.00元,補償住院醫藥費205100.00元,另按

  祿豐縣降消項目政策對360例住院分娩孕產婦給予每人平均補償400.00元,合計補償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負擔和家庭困難,體現出了合作醫療制度的優越性,合作醫療資金也發揮了它應有的作用。

  三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替

  為了使合作醫療醫療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實住院人員身份是至關重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫療費用時,經辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》,經核實無誤后,方可按相關標準核報費用;對于疑有不予報銷范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報銷,有效地保證了參合資金的安全使用。

  四、加強藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療

  我院自新型農村合作醫療實施以來,各臨床科室嚴格按照《合作醫療藥品目錄》規定用藥,今年新的《云南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》發布以后,醫院立即將新目錄下發到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定,有效地減輕了參合人員的住院負擔,在降低次均住院費用的同時,實際補償比也得到了提高。

  五、嚴格執行入院、出院標準及有關規定

  醫院將“合作醫療住院病種住院目錄”和“祿豐縣新型農村合作醫療住院分段計費日均包干費用標準”印發至各臨床科室,

  要求各位臨床醫師嚴格按照住院收治標準收治病人,對于病種目錄之外又確需住院治療的病人,應及時通知院合作醫療辦公室按照規定辦理報批手續,對于合作醫療基金不予補償范圍內的疾病和項目不予病人補償。多年來,我們始終堅持首診醫師負責制,各科室及各臨床醫師決不允許推諉危重病病人。嚴格按照規定,沒將不符合住院條件的參保人收入住院,在收治病人時從門診醫生到住院部收費室再到住院醫生三個環節嚴格審查新農合參合病人的身份,不得冒名住院或借證租證住院。沒有偽造新農合住院病人病歷(掛名住院)。同時也沒有對參合人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院,根據病情需要,病人確需轉診時,應按照相關條件,填寫轉診書,辦理出院,進行登記,手續完備,嚴格控制轉診率在2%以下。不斷提高醫療質量,努力確保出、入院診斷符合率在95%以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

  六、醫療服務質量到位,不斷提高參合群眾滿意度。

  醫院是為民服務的窗口,熱愛崗位、關心病人、熱情服務是每個醫務人員工作標準的最底線。為此,我院以服務質量為首要,一是組織醫護人員學習,以高尚的道德情操和高度的敬業精神,牢固樹立為民服務的.思想。二是提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容,心貼心、送一份溫馨的活動;三是提倡微笑服務,采取免費掛號、上門就診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、熱線電話等形式,主動關心病人病情狀況。

  七、審核、報銷

  醫院收費員在報銷過程中,認真執行報銷程序,對來報銷醫

  療費用仔細查實核對。為提高參合農民對報帳程序的認識,印發了“參合患者就醫、報銷程序”有效提高了參合農民對新型農村合作醫療報銷程序的認識。嚴格執行云南省物價部門頒布的醫療服務項目收費標準,按標準收費,并按有關結算規定進行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符,保存原始單據以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費,并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫療費用結算的合作醫療統計表。

  八、 藥品、特殊診療、服務設施的管理

  嚴格執行合作醫療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規定。嚴格執行國家和省級物價部門的物價政策,確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥;對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時,在質量標準相同的情況下,選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。我院按照縣衛生局、合管辦的要求,藥品進行統一采購,統一配送,做到了進貨渠道正宗,藥品質量保證,藥品價格優廉,在國家指導價的基礎上讓利,使百姓直接受益,讓利于廣大農合患者。另一方面也體現了采購工作公開透明的運行機制,從而使患者用上放心藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征,決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符,決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應

合作醫療工作總結3

  一、加大投入,夯實提高保障水平的基礎

  區委區政府加大對引導資金的投入,將籌資水平從去年100元/人提高至今年120元/人,其中,兩級政府從去年補助40元/人提高到60元/人,而群眾繳費額不變,吸引了更多群眾參加,籌集了更多資金,為提高保障水平奠定了良好的物質基礎XX年全區參加合作醫療人數為557399人,其中農民498879人,占農民總人數93.4%,其余為居民,全區共籌集資金66,887,880元,補償30677人次,支出金額63,531,209.63元,人均補償20xx元,人均報銷比例為34.8%,人均兩項比上年同期提高546元、6.98%,鎮級醫院就醫醫療費用報銷比例更提高到51.81%。

  二、優化報銷方案,貼近廣大群眾

  在總結去年經驗教訓的基礎上,以貼近群眾,方便群眾為原則,優化報銷方案,簡化報銷費用計算方法,取消醫院分級分段報銷比例,將鎮、區、區外三級醫院每一級的報銷比例統一起來,規定鎮級報70%、區級報50%、區外報40%,使群眾對報銷方案易明易懂易算,做到心中有數,得以權衡利弊,科學選擇醫院,合理利用資源,使醫療支出費用發揮最大效用。這個報銷方案的實施,取得了良好效果,受到了廣大群眾歡迎,一些農民阿伯說:“計算方法簡單,小學孫子都會,懂計算,就知道去哪間醫院看病好。”今年5月26日在昆山召開的衛生部東部地區新型農村合作醫療會議上,衛生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。

  三、嚴格把關,用好、管好合作醫療基金

  用好管好基金是合作醫療取信于民并得以持續發展的關鍵。為此我們加強對基金管理,健全基金管理制度,確保基金合理使用,安全有效。一是堅持基金公布、基金審計制度。每月將各鎮(街)、各村的基金使用、收支情況,通過鎮(街)農合辦反饋給村,在鎮(街)政府、村委會的政務、村務公開欄公布,接受群眾、社會監督;每季向區監督委員會、管理委員會成員報送基金收支情況表,并在《番禺日報》公布,讓社會了解合作醫療基金的管理情況;在審計方面,區審計部門根據年度計劃及上級審計安排,每年對合作醫療基金使用情況進行審計,并按程序公布審計結果,確保基金的安全。今年7月8日至17日,區審計局對XX年基金收支情況進行了全面審計,審計結果表明,XX年區鎮兩級財政能嚴格依照《廣東省人民政府辦公廳轉發衛生部關于建立新型農村合作醫療制度意見的通知》(粵府辦【XX】24號)規定配套資金并撥付到位,番禺區財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區支公司對農村合作醫療專項基金能設專帳管理,專款專用。番禺區農村合作醫療管理辦公室所提供的會計資料真實地反映了XX年農村合作醫療專項基金的收支情況,財務收支活動能遵守有關財經法規;二是健全統計、會計制度,按照盛市合作醫療統計有關要求,每月由下而上真實、準確填報數據,每季匯總核對按時優質上報市、省農合辦;會計方面,衛生局、財政局在執行行政機關單位財務制度的同時,規定合作醫療服務管理中心(保險公司)必須貫徹廣州市農村合作醫療財務管理辦法,嚴格執行機關事業單位財務制度管理合作醫療基金,并開展檢查;三是健全報銷抽查、審核制度。把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規工作,采取遠程監控和實地抽查相結合,認真進行抽樣審核,現場報銷抽查率為15%,零星報銷為25%,最大限度地保證群眾得到應有的補償待遇。全年共抽查現場報銷個案3088宗,零星個案1790宗;對異地就醫、轉院至非定點醫院及一些特殊情況的,實行村委調查核實一審、鎮二審、區三審的三級審批制度,確保基金得到合理使用。全年三級審批個案366宗。四是完善中途參保制度,規定鎮(街)、服務管理中心、財政部門按有關程序辦理中途參保手續,使資金劃轉與數據統計同步,杜絕人數與金額不對應現象。此外,基金運用達到了預期效果,全年支出金額63,531,209.63元,占基金總額94.98%,結余約336萬元,約占總額5%,另加上年結余576萬元,年底滾存約900萬元。

  四、加強監管,做好對定點醫院管理

  對定點醫療機構的監管是否到位,關系到新型農村合作醫療的健康持續發展和醫院自身的健康發展以及廣大群眾的利益。為此,我們采取有力措施,加強對定點醫院的監管,控制醫療費用的不合理增長。一是根據近年我區住院醫療費用情況,制定對定點醫療機構管理的制度,并以簽訂服務協議書的形式,把有關內容明文確定下來。協議書明確了區內定點醫療機構醫療費用自費比例是:區級醫院不超過20%,鎮級醫院不超過16%。對醫院發生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結算時扣除,在年終結算時,若全年平均自費比例在規定范圍內,則將每月扣除的費用全部返還給院方,否則按實際超出費用核算。醫院向參合病人提供超出基金支付范圍的`自費項目,須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認書》方可使用,否則自費費用全部由院方負責。協議書還明確了合作醫療基金不予支付而由定點醫療機構承擔的費用,規定醫務人員關于合作醫療工作的收入,不得與本人及科室收入直接掛鉤;醫院要充分利用參合病人在其他定點醫療機構的檢查結果,避免不必要的重復檢查等。此外,規定醫院不能把農保病人轉診至私立醫院,否則病人應報銷費用由醫院承擔;二是遠程監控與實地監管相結合,嚴格控制定點醫療機構的違規行為。在全區合作醫療網絡信息平臺的基礎上,區農合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫療機構進行遠程監控,對參合住院病人的檢查、用藥情況進行隨機抽查,發現問題立即處理,保證問題不留過夜。同時,根據區農合辦與定點醫療機構簽訂的協議書內容,對定點醫療機構的醫療行為進行量化、細化的實地檢查,以簡報、通報、會議等方式定期公布各單位的醫療費用情況,對超過規定標準范圍收費等的定點醫療機構及時給予書面告誡并予以糾正,嚴格控制醫藥費用不合理增長;三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目,確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫療服務。目前,據統計,在各類、各級醫院中,區內鎮級醫院自費比例是最低的,為18.33%,區外鎮級醫院為21.84%。通過對自費費用的控制,間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。

  五、加強信息化建設,做好信息系統維護和管理

  我區合作醫療整個系統都運用了計算機運作,由此帶來了科學、高效、優質的管理,但同時也會出現因網絡系統故障而造成較大影響的問題,為此,我們加強信息化建設,不斷完善和維護好信息系統,保證系統的正常運作。一是行政區劃調整后,協調好番禺、南沙兩區系統分離工作,使番禺區形成一個獨立的系統正常運作;二是組織信息中心、慧通、保險公司等有關部門定期不定期對整個系統進行檢測、維護,及時解決出現的問題,如南村醫院現場理賠時有中斷、何賢醫院現場報銷“塞車”等等,我們都能及時協調解決;三是增加信息系統功能,實現零星理賠與發生個案醫院網絡傳輸及確認,逐步實現與現場理賠并軌;四是及時更新網頁,充實內容,并與省農合網鏈接,使廣大群眾和上級部門能夠及時了解我區情況。

  六、形式多樣,宣傳解釋好合作醫療政策

  為了讓社會及廣大群眾認識了解合作醫療,我們把宣傳貫穿于日常工作中,采取各種形式,通過各種途徑向社會宣傳合作醫療。一是認真承辦城鄉合作醫療政府采訪活動,向20多個媒體介紹我區城鄉合作醫療實施情況,廣東電視臺等媒體分別作了報道;二是編寫合作醫療工作簡報,報送給有關領導,發送到基層及相關部門,編發了2期合作醫療工作簡報;三是處理好來電、來訪,對每一宗來電、來訪我們均進行熱情有禮、詳細耐心的解釋,讓群眾疑問來滿意去,接待處理來電、來訪約1760宗,其中來訪447宗(含辦理轉診的366宗);四是下鄉訪談,深入鎮、村收集信息,了解情況,向干部、群眾解問釋疑,使他們更好地理解合作醫療政策和情況。

  七、做好XX年城鄉合作醫療宣傳發動、報名工作

  9月30日,我們組織召開了“番禺區開展XX年城鄉合作醫療工作動員大會”,全區17個鎮、街的主要領導、農合辦主任以及相關職能部門領導近百人,在區行政會議中心參加了動員大會,會上萬志成副區長作了動員,并提出了具體目標要求;區衛生局領導進行了具體的工作布置。從而全區上下掀起了聲勢浩大的宣傳活動。

  為了做好XX年城鄉合作醫療的宣傳發動和參合報名、基金收繳等工作,自7月中旬起,區農合辦就籌備開展XX年城鄉合作醫療的宣傳發動參合工作,制作宣傳短片“牛叔”,還發至各鎮、街,通過區、鎮、街三級的有線閉路電視和區、鎮、街的廣播電臺開展宣傳活動。與此同時,我們更多次召開合作醫療管理委員會成員、監督委員會成員、區財政局和中國人壽番禺支公司(服務管理中心)會議,聽取意見和建議,并組織工作組深入各鎮、街、村農戶開展調研,探討對XX年城鄉合作醫療管理暫行辦法的修定意見;制定XX年開展參合宣傳、報名、收繳基金的具體措施方案。為進一步確保宣傳工作的到位,我們印制了30萬份《參加合作醫療,減輕醫療負擔--致全區人民一封信》發至全區群眾各家各戶,使全區群眾清楚了解我區城鄉合作醫療的目的、意義和有關管理規定,實現了家喻戶曉、人人踴躍參加的良好局面。

  一年來,我們做了一定工作,合作醫療取得了良好成效,但與上級要求及群眾期望還有一些差距,我們將在新一年里采取措施解決、完善。

合作醫療工作總結4

  莫莫莫鎮新農合工作匯報

  尊敬的區人大顏主任、各位代表、各位領導:

  首先我代表莫莫莫鎮歡迎區人大領導蒞臨我鎮檢查指導工作,現在我把20xx年度我鎮新型農村合作醫療工作向各位領導做以下匯報。

  我鎮共轄65個自然村,46個行政村。全鎮共設置鎮衛生院一處、1個中心門診部,23個村衛生室。共有在崗鄉村醫生77人,其中30歲以下6人,31-40歲24人,41-60歲38人,60歲以上9人。自20xx年我鎮開始實行新型農村合作醫療以來,我院在推行新型農村合作醫療的道路上積極探索、勇于創新、精心組織、狠抓落實,取得了一定的成績,達到了"互助共濟、穩步發展"的目標,初步形成了"政府重視、干部支持、群眾配合"的良好局面。

  一、采取的主要做法:

  (一)鄉鎮合作醫療工作總結

  突出重點,深入做好宣傳引導工作。

  新型農村合作醫療政策實施之初,部分農民的參與意識不強,我鎮圍繞區委、區政府全區新型農村合作醫療工作會議精神,重點宣傳新型農村合作醫療政策的目的`、意義和基礎知識。讓群眾知道參加新型農村合作醫療的好處,掌握新農合政策,解除疑慮,從而提高了群眾對新型農村合作醫療制度的接受程度和認知度,扭轉了一些群眾怕吃虧的想法,教育、引導群眾自覺、自愿地參與到新型農村合作醫療中來。

  1、媒體宣傳。在籌資期間,各村利用廣播宣傳合作醫療有關材料,并采取滾動播音的方式,不間斷的宣傳。

  2、陣地宣傳。一是開通咨詢電話,我鎮合管辦固定電話0632-6971092確保工作日及時通暢;二是制作板面10余塊,在部分人口較多的村輪流展覽;三是在各村和公共場所張貼標語條幅達三百余條。

  3、流動宣傳。今年新農合籌資初期,在區合管辦的統一安排下出動車輛進行流動宣傳。

  4、入戶宣傳。一是發放新農合宣傳資料1萬余份。二是同農民群眾面對面地進行宣傳教育,詳細講解參加新型農村合作醫療的目的意義和義務、參合條件、補償辦法、報銷比例,資金管理與監督內容。據不完全統計,我鎮新型農村合作醫療的宣傳率達到了100%,知曉率達到了99%以上,為新型農村合作醫療的順利開展打下了堅實的基礎。

  (二)齊抓共管,加大督促指導工作力度。

  鎮黨委、政府把新型農村合作醫療作為一項中心工作提上議事日程,并集中全鎮力量,上下齊心,分工協作,共同攻難克堅。

  為了統一全鎮上下的思想,加大工作力度,鎮黨委政府及衛生院均制定了一套嚴格的責任制度和督促制度,明確了責任人,采取簽訂責任書的形式,把工作實績與考核獎金掛鉤,做到職責上肩,責任到人。在方式上以點為單位,成立了6個督導組,由衛生院班子成員擔任組長,采取一月一匯報的制度,制定進度表,嚴格督促各村新農合開展情況。

  (三)全程代辦,保證醫療費用順利報銷

  針對醫藥費補償過程手續煩瑣的問題,我鎮積極推行醫藥費報銷全程代辦的制度。參合群眾只要把報銷所用材料交到衛生院新農合報銷處,2個月左右直接到衛生院財務科領錢就行。

  1、落實人員。落實四名專職人員負責辦理醫藥費報銷工作,認真仔細地審核、復核,確保每一筆資金報銷準確無誤。

  2、加強培訓。鎮合管辦對新農合窗口人員專門進行了的培訓,規范辦理報銷的有關手續,使日常工作中能夠正常開展,提高工作效率。

  二、取得的成效

  20xx年度我鎮新型農村合作醫療工作得到了農民群眾的理解和支持。全鎮實際參合人數達 38897人,參合率達 94.8 %。其中殘疾人、特困戶由鎮殘聯、民政所為其代交參合金。截至今年3月底,全鎮總補償人次5萬人次,總補償金額達到了86.5萬元;其中門診補償49000人次,補償34.2萬元;住院補償321人次,補償52.3萬元。

  三、幾點體會

  (一)領導重視是基礎。新型農村合作醫療工作涉及面廣,開展難度大,需要鎮,村兩級領導高度重視,分工負責、協同作戰、職責上肩、落實到人,要形成工作的合力。

  (二)宣傳引導是關鍵。新型農村合作醫療工作關鍵在于解決農民的參保意識,只有農民的思想通了,工作才能主動。只有切實加大宣傳力度,才能提高農民參保的自覺性。

  (三)提供優質服務是保障。農民參加合作醫療最擔心的就是"文件一個樣,實行變了樣",最怕的就是手續麻煩,一次兩次跑回頭路。為此,實行全程代辦就顯得相當重要,只有不斷健全服務體系,為農民提供便利、快捷、周到的服務,才能贏得工作的主動和持久。

  四、存在問題:

  1、鄉村醫生年齡結構老化,專業技術水平離人民群眾日益增長的醫療需求尚有一定差距,急需充實新生力量。

  2、新農合宣傳力度離上級要求還有一定差距,需進一步加強籌資宣傳和日常宣傳。

  3、由于鄉村醫生年齡普遍較大,新農合微機系統使用難度較大。

  4、目前衛生院共墊付兩個月新農合補償款,累計墊付近五十萬元,造成衛生院資金周轉困難。

  5、加強鄉村醫生業務培訓,提高鄉村醫生服務水平,今年按照省衛生廳的要求,已培訓300人次。

  各位領導,我鎮新型農村合作醫療工作雖然取得了一點成績,但離上級的要求和農民的期盼還有一定的距離。下一步,我們將繼續牢固樹立"以人為本"的理念,始終把便民服務放在第一位,精益求精,開拓創新,不斷把莫莫莫鎮新型農村合作醫療工作推向深入。

合作醫療工作總結5

  20xx年我市新型農村合作醫療工作,在政府重視、各部門大力協作下,基本理順了我市新型農村合作醫療管理體制,達到了“政府得民心、農民得實惠、醫療機構得發展”的預期目標,初步構建了我市農村基本醫療保障體系。20xx年新型農村合作醫療籌資標準由每人每年100元提高到130元,其中中央補助60元,省級、本級財政補助50元,農民個人繳費20元,再從中提取30元作為門診統籌資金。

  一、20xx年參合籌資情況

  20xx年,我市新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達387366人,參合率97.22%。共籌集合作醫療基金3873.66萬元,其中個人繳費731.96萬元,民政資助42.78萬元,省、本級財政補助1549.46萬元,中央補助1549.46萬元。

  二、基金的監管情況

  為切實保障廣大參合農民的利益,確保參合農民真正得到實惠,農村合作醫療服務中心通過建立督查制度,實行定期專項督查與經常性督查相結合、明查與暗訪相結合等監管措施,加大對定點醫療機構的監管力度。每月不定期對定點醫療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現場督查,經檢查,1—12月全市定點醫療機構扣減違規補償費用共27.84萬元。每月對全市各定點醫療機構已補償參合農民住院費用進行電話回訪,回訪率達每月全市上報總人數的'2%。

  三、搞好二次補償,提高參合農民受益程度。

  年內對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農民713例進行了二次補償,共補償金額435萬元。年內對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農民447例進行了二次補償,共補償金額329.16萬元。

  四、基金的補償情況。

  20xx年1—12月共補償19.45萬人次,計補償醫藥費用4564.55萬元;總受益率為50.2%;其中門診補償12.2萬人次,補償256.64萬元;住院補償7.25萬人次,補償4307.91萬元。人均住院補償600元,全市平均實際住院補償比為37.98%,較去年提高8個百分點。

  五、運行中存在的問題

  新型農村合作醫療是一種新制度,尚需不斷探索。我市新型農村合作醫療在運行過程中也存在一些問題:

  1、由于定點醫院數量多、分布廣,合作醫療經辦機構編制少,人員少,現有工作人員只能勉強應付日常審核工作,交通工具未及時到位,監督工作難以到位。鎮鄉定點醫療機構新農合結算處工作人員兼職多,隊伍穩定性、工作連續性和效率均較差。

  2、合作醫療籌資難度大、成本大。每年度合作醫療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,籌資長效機制尚未建立健全。

  3、上級行政部門的干預較多,如規定起付線、增加補償標準等,易導致合作醫療基金出現政策風險。

  六、20xx年新農合工作安排與打算

  (一)圍繞目標,落實責任,采取措施,突出抓好20xx年新農合門診統籌工作。根據省衛生廳、XX市有關文件精神,20xx年新農合門診統籌工作在德陽全市范圍內全面啟動。市農村合作醫療服務中心早謀劃、早宣傳、早發動、早安排,切實做好20xx年的門診統籌宣傳工作。加強領導,集中精力,衛生局目前正與綿竹電信局談協議的有關事項,為抓好新農合門診統籌信息系統化建設打下堅實基礎。市農村合作醫療服務中心要做好各鎮鄉定點醫療機構的門診統籌軟件培訓工作,各鎮鄉定點醫療機構高度重視,加強領導,集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區內村衛生站人員新農合門診統籌的信息錄入培訓工作,要求每個村醫都要熟練掌握操作技能技巧,預計20xx年4月份實現門診統籌網上審核補償。

  (二)從20xx年1月起開始實施《關于建立XX市新農合基金運行管理評價體系的通知》,要求各定點醫療機構按指標比例承擔新型農村合作醫療基金超支風險。嚴格執行XX市新農合住院率、次均住院床日費用、次均住院費用、次均住院天數、藥品費用比例、自費比例等指標規定。

  (三)加大監管力度,確保基金運行安全。各定點醫療機構要堅持因病施治的原則,嚴格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經濟負擔,20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴把入院身份核實關,防止冒名住院套取新農合基金;嚴格控制醫藥費用不合理增長,防止濫用藥物、串換藥品等違規行為造成新農合基金流失。

  (四)加強補償公示,確保新農合補償公平、公正。新農合醫藥費用補償務必堅持公平、公正、公開和群眾知情原則,做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點醫療機構要繼續認真執行公示制度,每月對全市范圍內新農合補償情況在鎮鄉、村兩級公示,公示時間不少于7天,以接受農民群眾及社會各界的監督。轉貼于

合作醫療工作總結6

  根據長豐縣新型農村合作醫療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》(農合醫辦[20xx]12號)文件要求,結合《關于20xx下半年在全省開展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組(20xx)12號]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進行了院內自查工作,現將有關情況總結如下:

  新農合定點醫療機構自查項目

  一、內部新農合管理組織建立情況

  我院于20xx年1月1日由院辦公室下發了《關于成立新型農村合作醫療領導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農村合作醫療領導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。

  二、內部新農合相關培訓情況

  檢查組檢查了醫保辦08年新農合的內部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

  三、HIS系統與當地新農合信息系統聯網情況

  我院05年已完成了HIS信息系統建設,08年將原ADSL網絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現有HIS系統的改造已完成了與新農合系統的無縫對接。

  四、住院參合農民分類標記情況

  新農合病人住院時,由醫保辦對相關資料進行審核后,在住院管理相關表格上蓋章標記,在系統管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

  五、新農合藥品目錄執行情況

  我院實行嚴格的新農合藥品目錄執行制度,對于新農合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關責任人員進行賠償。

  六、參合農民就診與補償流程建立情況

  參合農民就診和補償流程按規定執行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫保卡住院,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。

  七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況

  所有與新農合相關的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經統計,我院新農合合計診療人次566人,參保農民住院總費用918500元,農保兌付460531元,平均住院日5.5日。

  八、參合農民醫療服務信息檢測和統計情況

  參合農民出院時填寫《滿意度調查表》,對本院的醫療服務態度、醫療質量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況,由患者進行綜合評價,08年1-6月患者滿意度平均為99%.

  九、醫藥費用控制措施與執行情況

  嚴把三關:嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關,醫囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行,濾布實行惠民政策。

  十、臨床醫藥專家評審醫療服務規范情況

  1、合理收治

  嚴格住院指征,手術指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術,嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發現一例違反原則的。

  2、合理用藥

  合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的.合理使用規范》,對2聯、3聯抗生素規定了嚴格的使用指征。

  3、合理檢查

  大型設備檢查陽性率要求達到50%以上壓濾機濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農民的就醫成本。

  4、合理收費

  每項收費標準制定前必須與物價部門規定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫護人員的行為規范,做為立院之本去實行。

合作醫療工作總結7

  一年來,我村在六街鎮黨委、政府的正確領導下,在村“兩委”的精心指導下,通過扎實工作,使我村的合醫工作取得了一定成績,但工作中也有新情況、新問題,現將一年來的工作情況總結如下:

  一、領導重視、責任明確

  村委會對合醫工作高度重視,于20xx年2月26日召開了全村農村新型合作醫療工作動員大會,對20xx年的合醫工作進行周密部署,制定了《青菜村關于開展新型農村合作醫療工作計劃》,要求各村組、各部門進一步提高對此項工作重要性的認識,并明確相應的責任,制定了可行的激勵措施。

  二、廣泛宣傳、營造氛圍

  我村把新型農村合作醫療知識宣傳貫穿于為農民提供醫療衛生服務的全過程,充分利用廣播、張貼標語、懸掛橫幅、發放宣傳資料、進村入戶面對面介紹等形式開展宣傳動員工作,把開展農村新型合作醫療工作補償辦法、優惠措施等相關政策以及因參合而受益的.典型事例宣傳到戶到人,讓農戶了解開展農村新型合作醫療的目的、意義,群眾知曉率

  達100%。

  三、加強管理、強化監督

  1、加強對定點醫療機構的審核與監督。一是進一步規范補償審核把關,嚴格審核紀律,確保審核質量,做到審核不出差錯,不出問題。二是加強門診補償的監督與管理。嚴格依照合醫相關管理規定,對合醫運行過程實行全程監督,嚴防合作醫療定點機構抬高收費標準的行為,從而讓農民群眾真正感受到新農合給他們帶來的好處。三是全面推行公開公示制度,特別是相關政策及補償情況及時公示到村,接受群眾監督。四是加強稽查巡查、督導檢查,入基層調查,發現問題及時解決。嚴防虛報、冒領、騙取合醫資金的非法行為。

  2、嚴格基金管理,確保基金運行安全。合作醫療基金實行專戶管理,封閉運行,專款專用,真正做到管錢的不用錢,用錢的不見錢,確保基金每一分錢用到參合農民身上。

  四、青菜村20xx年度參合情況

  20xx年參合率達100%,20xx年應參合人數為768人,已參合人數768人、參合率為100%;

  五、取得的成效

  (一)改善了衛生人員的服務態度,提高了醫療質量。合作醫療管理制度規定,參保人員可以在全鎮范圍內任何一家合作醫療定點醫療機構看病,有效地調動了廣大醫務人員的積極性,有力促進了鎮衛生院及村衛生室的健康發展。

  (二)解決了農民就醫難的問題。從實施合作醫療前的情況看,廣大農民看不起病,“小病過挨,大病等埋”的情況比較嚴重。實施合作醫療后,我鎮農民群眾求醫保健積極性逐漸高漲。

  (三)新型農村合作醫療加快了農村衛生改革和發展。實施新型農村合作醫療,使定點醫療機構得到全面的發展。六、下一步工作打算1、嚴格把好審核關。2、進一步完善管理制度。

合作醫療工作總結8

  一是在增加受益上出實招。

  上半年,全縣新農合參合人數85.7萬,農業人口參合率100%,人均籌資400元,個人繳費80元,各級財政補助320元,籌資總額34280萬元;鎮、村兩級一般診療費均調整到10元,新農合補償8元;鎮級普通門診補償比例保持45%不變,日補償封頂提升至34.8元/人,村級普通門診補償比例由45%上調到50%,日補償封頂提升至14元/人;特殊病種門診補償由2類調整為3類,嚴格控制特殊病種治療費用金額;提高材料費、檢查費報銷比例;進一步細化不予補償范圍,將非定點醫療機構本部的門診費用等納入不予補償范圍,將縣內產篩、新篩分別納入門診和住院補償;對縣外就診未按規定及時辦理轉診手續和到非定點醫療機構的,住院費用補償較下降5個百分點,同時不再享受70%的保底補償。1-5月份,全縣累計受益648233人次(其中住院36916人次,門診611317人次),補償總金額15973.43萬元,資金使用率46.5%,縣鎮政策范圍內住院補償比75.3%。

  二是在特殊群體保障上求實效。起,我縣實現新農合與醫療救助無縫對接,對農村低保、五保等重點對象的救助當場兌付。1-5月份,全縣醫療救助同步結算89311人次,救助金額1148.7萬元。在全面開展提高農村兒童重大疾病(先天性心臟病、白血病)醫療保障水平的基礎上,將尿毒癥、多發性耐藥性肺結核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫療保障實施范圍。

  三是在規范管理服務上促提高。今年上半年,我們赴全縣30家定點醫療機構調研、督查、指導,逐家核實實際開放床位數和在院病人數,對所有鄉鎮衛生院、縣級醫院和民營醫院均檢查3次以上;出臺了村衛生室管理辦法,明確了衛生院的管理職能,對開展網絡直報的村衛生室進行了全面檢查,對發現的問題及時處理。

  二、存在問題

  新農合籌資工作面廣量大,工作經費短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫療機構醫藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;縣外醫療機構的報銷比例過高,資金出險的概率增大;經辦機構人手不足,經費短缺,資金監管難以實施到位。

  三、下半年工作思路

  加大政策宣傳力度,調動群眾參加合作醫療的積極性,促進新農合制度持續健康發展;規范基金管理制度,從合作醫療基金的籌集、撥付等各個環節著手,規范基金監管措施,健全監管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的'透明度,充分發揮群眾的監督作用;優化定點機構服務,規范醫療服務行為,嚴格執行新農合報銷基本藥物目錄和基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線人員的教育管理,認真執行新農合各項紀律制度,樹立新農合窗口的良好形象。

合作醫療工作總結9

  在盤縣縣委、縣政府和縣衛食藥局、鄉(鎮)政府、各相關部門的共同努力下,我縣新型農村合作醫療工作正健康穩定的發展,基本達到了農民得實惠、醫院得發展、政府得民心的目標,我縣新型農村合作醫療基金自實施以來實行封閉運行,從農民繳納參合資金到中央、省、市、縣下撥資金都是實行封閉式運行,嚴格遵照《新型農村合作醫療基金財務制度》的要求。現將20xx年上半年合作醫療基金工作情況總結匯報如下:

  運行情況

  1、參合籌資情況

  20xx年全縣總人口1,179,859人,其中農業人口966,762人,參加合作醫療947,387人,參合率為98%,達到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842、16萬元,20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947、74萬元,目前已到位國家級資金4,010萬元,省級資金3,007萬元,總的籌集資金為21,789、9萬元,相比20xx年多籌集到8,526、48萬元,提取風險基金1,089、5萬元,全年可供使用資金20,700。4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1,725、03萬元。

  2、資金報銷情況分析

  (1)全縣1—6月份共報銷4,521、32萬元,平均每月753、55萬元,占平均每月可使用資金的43、68%,占總可使用資金的21、84%。受益人數為206,911人次,收益率為21、84%;門診補償資金303、06萬元,占補償資金的6、7%,門診資金補償比為68、3%;住院補償資金為4218、26萬元,占補償資金的93、3%,住院資金補償比為50。72%。具體報銷使用情況見下表:

  從以上圖表看出,就診人次數村級、鄉鎮級、民營醫療機構下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務工、轉診轉院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉鎮級,下降56、94%;其次為村級下降40。75%;民營醫療機構下降36、1%縣級下降18、75%;慢性病上升62、44%;外出務工下降3、68%;轉診轉院下降3、46%。

  (2)各定點醫療機構業務下降原因分析:在3月份的網絡運行情況及5月份舉行的合作醫療定點醫療機構考核意見征求會議上了解到,由于鄉鎮醫院實行績效工資以后,醫院沒有獎勵可發,醫院職工沒有積極性;再是由于實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應機構供應的藥品不全,導致鄉鎮醫院沒有藥物可供使用,醫生不敢看病,出現了“巧婦難為無米之炊”的現象產生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉鎮醫院進行平產或剖腹產的孕產婦,現在鄉鎮醫院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產,導致孕產婦要到縣級或以上醫院來生產,而且縣級醫院由于鄉鎮不接收病人,床位難以讓出,醫院已“人滿為患”,導致孕產婦不能正常如院生產,而且還產生不必要的額外費用,而且違背了合作醫療“就近就地就醫”的原則,望相關部門引起重視。

  民營醫療機構由于啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉,與20xx年相比不具有可比性。

  縣級醫療機構由于還差人民醫院的.數據沒有報上來,按前幾個月的數據來核算,基本上保持正常水平,不應下降。

  (3)補償基金構成分析

  在補償基金構成情況方面,縣級醫療機構占了絕大部分,比例達到40%,轉診轉院占21%,鄉鎮占18%,外出務工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉診轉院上升了,由于今年對村級進行了每天15元的統籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉診轉院和外出務工的政策沒有多大調整,比例基本維持正常。根據國家現行醫療衛生改革的實施原則,對合作醫療統籌支付應傾向鄉鎮及村級的原則,應加大對鄉鎮及村級的補償支付,從而提升鄉鎮及村級的服務,以滿足參合人群的正常就醫。

  存在的問題

  網絡化建設過程中存在的問題

  由于鄉鎮衛生院的網絡人員及醫技人員對網絡和軟件的操作存在一定的難度,導致鄉鎮及村級的數據難以上傳,從而導致鄉鎮合管辦和合管中心不能及時審核數據,進而影響本年度基金的使用。

  鄉鎮和縣級合醫機構日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在縣合作醫療網絡運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫工作鄉鎮合管辦人員負擔過重,不但分管合醫工作,有的還負責包村及計劃生育工作,造成合醫工作人員不能及時正常的審核上傳數據,導致鄉鎮衛生院的補償資金不能及時下撥到鄉鎮衛生院,鄉鎮衛生院資金鏈緊張。

  今后打算

  我縣新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的領導下,在縣人大,縣政協的監督下,在縣衛食藥局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,我縣將繼續以開展新型農村合作醫療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會,協力新農村建設,實現全面小康。除繼續保證合作醫療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:

  1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度,以確保我區農村合作醫療在縣、鄉兩級工作的正常平穩運行。

  2、在原有基礎上推進網絡化的建設,真正做到網上錄入,網上審核,網上報銷,在明年實現省級平臺運行后能夠實現省級直補。

  3、利用移動通信網絡,實施農民就診報銷信息進行實時管理。

合作醫療工作總結10

  新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院為解決農民群眾“看病難,看病貴”問題而做出的重大決策,是一項真正使農民群眾得到實惠的民心工程,是各級政府為農民群眾辦的事實和好事。20xx年以來,新型農村合作醫療工作在院領導的正確領導下,本著全心全意為人民服務,切實減輕農民負擔,緩解農民群眾“因病致貧、因病返貧”問題,嚴格執行省、市、縣相關文件精神,扎實有效的開展工作,現將工作開展情況總結如下:

  一、基本情況

  20xx年全鎮農業人口數為51580人,參加新型農村合作醫療48472人,參合率達94%,其中五保、低保、七到十級傷殘、優撫對象及70歲以上老人參合率達100%。20xx年度我鎮籌集基金總額1705970元,其中農民人均繳費30元,計1273980元,鎮財政配套資金人均5元,計243710元,農村醫療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農村合作醫療基金財政專戶。

  二、工作開展情況

  (一)調整完善補償方案

  按照墾利縣衛生局、民政局、財政局、農業局《關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的實施方案》規定,嚴格執行現場門診補償和住院補償。門診醫藥費用可補償比例為30%(醫院門診基本藥物目錄內藥品補償比例提高到35%),封頂線為每人每年補償額90元,以戶為單位計算。住院補償設起伏線和封頂線,其中鄉鎮定點醫療機構起付線為100元,補償比例為60%,基本藥物目錄內藥品補償比例在原補償比例基礎上提高10%,縣級、市級、

  省級定點醫療機構起付線分別為200元、300元、500元,補償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農合的住院補償封頂線全縣統一確定為5萬元。

  (二)加強監管,確保新型農村合作醫療基金的安全使用。

  1、20xx年新型農村合作醫療基金使用情況

  20xx年,參合農民門診補償受益107912人次,補償金額1482754.10元,其中二院門診補償受益16874人次,補償金額253058.80元,社區服務站及診所門診補償受益91038人次,補償金額1229695.30元。住院補償受益1803人次,補償金額3275604元,其中鄉鎮醫院813人次,補償金額534418元,市級及市級以上醫院(包括外地就醫)990人次,補償金額2741186元。其中單次補償超過10000元的有64人。縣級三萬以上補償受益76人次,補償金額153360元。市級三萬以上補償受益84人次,補償金額未定。

  2、新型農村合作醫療基金運行公示情況

  為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度,每個季度對新型農村合作醫療基金運行情況進行公示,自覺接受社會和群眾監督,加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

  (三)切實做好信息上報及管理工作

  嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求,認真做好信息報表中的有關數據的收集、統計、整理,確保數據真實、準確。每月按時上報信息報表。切實做好信息資料管理工作,使新型農村合作醫療材料分類歸檔。建立會計檔案,支付憑單裝訂成冊,妥善管理,防止丟失。

  從上述情況說明我院新型農村合作醫療工作正在逐步走向正規化運作之路,農民受益面與去年同期相比有所增長,農民對新型農村合作醫療工作的知曉率達到了100%,從住院病人的例均費用看,與去年同期持平。取得了一些成績,我們的做法是:一是廣泛深入宣傳,正確引導農民自愿參加合作醫療;二是完善規章制度,確保新農合工作規范運作;三是切實加強監管,維護參合農民利益;四是嚴格財務管理,確保基金運行安全;五是加大人員培訓力度,努力提高管理水平。

  今后我們將重點做好以下幾點工作:

  1、嚴把住院審核關。各定點醫療機構在收治參合農民住院時,醫務人員必須嚴格執行首診負責制,嚴格核對其身份,參看其《合作醫療證》、身份證、戶口薄是否相符,謹防將非參合患者納入參合住院補償。

  2、規范診療行為。各定點醫療機構點在開展診療活動中,必須遵守相關的`操作規程和標準,嚴格遵循用藥規定,嚴格執行山東省新型農村合作醫療基本用藥目錄(20xx)版;做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發生,要嚴格執行物價部門核定的收費標準,確保依章收費、合理收費和規范收費。

  3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實,真正做到家喻戶曉,增強農民參合意識,不斷提高群眾的就醫意識。

  4、進一步建立健全各種管理制度,逐步使新型合作醫療工作走上法制化、制度化運作的軌道。

合作醫療工作總結11

  ××市轄6個縣(市、區),86個鄉(鎮、辦事處),3614個行政村,總人口546萬,其中農業人口379萬,20xx年農民人均純收入3350元。共有醫療機構2574處,其中鄉鎮衛生院89處、行政村衛生室2354處。20xx年10月,××市在泰山區、寧陽縣開始了新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)試點工作,截止20xx年年底,全市開展省級試點縣1個(寧陽縣)、市級試點縣2個(泰山區、東平縣),在岱岳區、新泰市、肥城市開展縣級試點鄉鎮7個,總覆蓋農業人口72.5萬人。東平縣、泰山區被確定為20xx年度省級試點縣。

  1××市新型農村合作醫療試點工作的主要做法

  1.1行政推動市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問題的重要舉措,于20xx年10月提出了先行試點,總結經驗,不斷完善,逐步推開,到20xx年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長任組長,衛生、財政、農業、民政、計劃、審計、藥品監督等相關部門為成員的新型農村合作醫療領導小組。市委常委會議、市政府常務會議多次研究新型農村合作醫療問題,聽取試點工作情況匯報,幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛生局設立了××市農村合作醫療管理辦公室,掛靠在基層衛生與婦幼保健科,具體負責制定全市新型農村合作醫療發展規劃、管理制度與辦法,組織實施試點及推廣,對基層進行宏觀指導和協調等工作。全市6個縣(市區)及試點鄉鎮也都成立了由政府主要領導任主任,分管領導任副主任,衛生、財政、農業、民政、審計、藥監等部門負責人及農民代表參加的新農合管理委員會,組建了辦事機構,落實了工作人員,并將工作人員經費列入財政預算。寧陽縣、東平縣在衛生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。泰山區、東平縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業單位。

  1.2宣傳發動開展新型農村合作醫療伊始,各試點單位針對群眾存在的“四怕”(怕運行起來報銷不公平、不及時、不受益;怕自己交的錢被挪用;怕上級補助不到位;怕新型農村合作醫療不長久),普遍加強了宣傳發動工作,通過制作電視和廣播專題節目、開辟報刊專欄、發放明白紙、出動宣傳車等形式,大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處,使農民充分了解參加新型農村合作醫療后自己的權益,明白看病和費用報銷兌付的辦法與程序,消除疑慮和擔心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天,張貼出“一天只交三分錢,看病吃藥管1年,最多可報1萬元”的標語口號,便于群眾理解和接受。泰山區結合正在開展的創建“全國億萬農民健康促進行動示范縣(區)”、“全省社區衛生服務示范區”活動,對新型農村合作醫療進行大張旗鼓地宣傳,收到了較好的效果。岱岳區實行“三個帶頭”,帶動群眾積極主動地繳納合作醫療基金,即:鄉鎮黨政領導班子及全體機關干部帶頭落實駐村點的合作醫療資金;村兩委成員、小組長,黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金;鄉鎮機關干部職工家屬是農村戶口的帶頭繳納合作醫療資金。

  1.3政策拉動資金籌集上。××市參合農民人均籌資20元,其中,各級財政扶持10元,農民個人負擔10元。

  補償報銷上。各試點單位本著以收定支、保障適度的原則,經過反復測算,確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面,分為門診和住院兩部分。在鄉鎮衛生院和定點村衛生所、社區衛生服務站就診符合要求的,門診醫療費用可報銷15%;在鄉鎮、縣級及其以上醫療單位住院、實行先交費后分段累計報銷的辦法,封頂線在1萬元~8000元之間。由縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例,每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的.墊底資金,用于門診、住院醫藥費的報銷,不足部分在每月1次的報銷時補齊。為方便群眾報銷,每個定點醫療單位都在門診收款處開設了兩個窗口,一個窗口交錢,一個窗口報銷,隨診隨報。

  基金監管上。建立健全嚴格的財務制度和報銷程序,加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區)財政統管,并在國有銀行專戶儲存、專帳管理,確保專款專用。縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣(市區)新型農村合作醫療管理委員會報告資金使用情況,并張榜公布,自覺接受監督。縣(市區)新型農村合作醫療監督委員會全程監督,縣(市區)審計部門提前介入,定期審計資金的使用情況,縣(市區)監察部門事前、事中監管,確保資金的運作合理安全。在縣(市區)、鄉(鎮、辦事處),村(居)分別設立公開欄、舉報電話。

  服務規范上。各試點單位都出臺了定點醫療單位服務責任書、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫療單位都設置了醫療服務公開欄,及時公布收費標準、藥品價格和就診管理等內容,切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規范收費。

  2取得的主要成效

  2.1理順了就醫流向定點醫療機構的逐級轉診,理順了農村患者的就醫流向,鄉鎮衛生院和村衛生所的門診人次明顯增加,患者直接到縣級醫院診治的情況減少。據不完全統計,寧陽縣實行新型農村合作醫療后,村衛生所和鄉鎮衛生院門診人次與20xx年同期相比分別上升了13%和10%左右,業務收入分別上升了17%和12%;縣級醫院的門診人次與20xx年同期相比略有下降,但住院病人較20xx年同期增加了12%左右,業務收入同比增長了20%。

  2.2農民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據統計,截止20xx年12月底,××市受益農民31.8萬人,占參合人數的44%,特別是為183戶患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農村合作醫療后,農民不再感到生病的無奈和無助,充分顯示了“一人有病眾人幫,共同抗病奔小康”的優越性。

  2.3基層醫療機構疾病救治能力進一步增強實行新農合后,各定點醫療機構普遍加大了投入,加強了基礎設施建設,購置了先進的儀器設備,村衛生所所容所貌、鄉鎮衛生院院容院貌發生了很大變化,醫療救治能力進一步增強,三級醫療預防保健網絡更加牢固。

  3加快建立新型農村合作醫療制度的幾點建議

  3.1各級財政應加大扶持力度,提高籌資數額,特別是要建立特困家庭醫療救助制度,解決困難群眾參合難的問題。

  3.2不斷調整完善報銷比例和封頂線,既要防止入不敷出,出現透支現象,又要防止資金沉淀過多,群眾得不到實惠。

  3.3嚴把醫藥費報銷和資金管理關,既要防止擠占挪用,又要防止冒名頂替等不良現象的發生。

  3.4擴大定點醫療機構覆蓋面,暢通雙向轉診機制,防止形成“醫療壟斷”。

合作醫療工作總結12

  新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現“人人享有初級衛生保健”的目標。自新型農村合作醫療在我縣實施以來,我院作為農村合作醫療定點醫院,在縣衛生局及縣合管中心的領導下,加強組織領導,強化內部質量管理,嚴格執行關于新型農村合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項標準,努力為廣大參合農民提供優質的醫療服務。在主管部門監督指導和全院廣大職工的努力,取得了較好的成績。

  我院自20xx年被定為“新型農村合作醫療”定點醫療機構以來,醫院領導非常重視這項關乎民生的工程,想方設法方便參合農民報免,增加報免率,減少目錄外費用。特別是新一屆領導班子上任以來,為方便參合農民,在醫院房屋、資金緊張的情況下,想方設法為“新農合”工作提供方便,增建設施,修繕房屋,極大地提高了工作效率,同時也方便了參合農民,下面就我院新農合情況總結如下:

  一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度:從20xx年開始,按照我縣新型農村合作醫療實施方案的要求,成立了由院長為領導的醫院合作醫療領導小組及合作醫療辦公室,合管辦由三名同志組成,并明確每個人的職責,從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開展。隨著我院合作醫療業務的逐步擴大,及時增加合管辦工作人員,以保證新農合工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度,按照縣新型農村合作醫療實施方案的要求,實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓,使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法以及其它相關規定。

  二、新型農村合作醫療制度的運行情況:20xx年新一屆領導班子為方便“新農合”參合農民報免,在醫療用房十分緊張的情況下,在醫院住院處南臨騰出房屋兩間,進行修繕改造,用于“新農合”辦公,并將住院處和合作醫療辦事處墻壁打通,設立窗口,這樣使參合農民在住院處辦理出院手續后第一時間就可將病歷、清單、發票由窗口轉入合作醫療辦事處,參合農民在第一時間就可到合作醫療辦事處進行報免,只要是手續齊全,符合報免條件,合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾,真正做到了出院既報。

  為使參合農民更多的享受國家的“新型農村合作醫療”優惠政策,醫院領導多次召開會議,研究部署新農合工作,醫院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫院為農民辦實事的目標,完善制度,強化責任,與各臨床科室簽訂目標責任書,從而使我院一直在全縣縣級醫院保持了目錄外費用最低,報免率最高,報免最及時。20xx年1至5月電腦報帳,共有參合人員296人在我院住院治療,住院總費用250190.11元,報銷總費用170617.2元,次均住院費為463.3元,衛生院門診統籌總費用163794.1元,門診報帳人次為2427人,門診統籌報帳費用33797.7元;本鎮村定點衛生室,門診統籌總費用160931.6元,門診報帳人次為2375人,門診報帳費用33110.9元;今年,5月后按照新發布的實施方案,將有更高報銷比例,給以患者更多的實惠。

  三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:由于觀念和認識的不到位,剛開始時有一部分農民群眾沒有參加合作醫療,但當這部分人群中有人發病需要住院治療時,就出現了用別人的合作醫療證冒名頂替住院的現象。為了使合作醫療醫療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實住院人員身份是至關重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫療費用時,經辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛生所出具的身份證明,經核實無誤后,方可按相關標準核報費用;對于疑有不予報銷范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報銷,有效地保證了參合資金的安全使用。

  四、加強藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療:近年來,受社會大環境的影響,一些不良的'風氣也出現在了衛生行業,如開大處方、開提成藥、超范圍診療等,在侵害患者的權益的同時也嚴重影響了衛生行業的聲譽,鑒于以上現實,自新型農村合作醫療實施以來,各臨床科室嚴格按照《合作醫療藥品目錄》規定用藥,今年新的《湖南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》發布以后,醫院立即將新目錄下發到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定,有效地減輕了參合人員的住院負擔,同時增加了報免率。

  五、嚴格執行價格政策,最大限度降低診療費用:在價格執行過程中,決不超范圍、變通、重復、分解收費。在縣組織的新型農村合作醫療定點醫療機構審計檢查時,我院的人均住院費用在全縣同級醫院中是最低的,報免率是最高的。在力爭降低收費標準的同時,我們還設立了扶貧病房,限制部分診療項目,以使特困參合患者享受更多的優惠。

  六、不斷提高服務質量,確保優質服務:隨著我縣新型農村合作醫療工作的繼續推進,參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強,在我院住院治療的參合群眾繼續增多,我們將進一步改善服務態度,提高服務質量和技術水平,嚴格按照醫療基本操作規程和規范進行醫療活動,為參合人員提供物有所值的服務,對內進一步強化醫德醫風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農村合作醫療這項惠民工程的的確確做好,讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關懷。

  合作醫療運行近三年多來,我院領導重視,措施有力,各部門協調配合,是我院新農合工作一步一個腳印,健康有序的運行,報免率逐年上升,使參合農民得到了實惠,并始終保持了出院既報,取得了良好的社會效益和經濟效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評。

合作醫療工作總結13

  一、基本情況

  十字路鄉位于XX縣東北部,與上蔡、項城兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉耕地面積46134畝,轄8個行政村。

  20xx年8個村委會:十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。

  鄉域總人口39812人,是典型的農業鄉。截止xx年年12月31日,籌集資金35萬多元。

  20xx年參合農民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013.9元,每次人均補助28.34元。

  20xx年參合農民在十字路醫院住院出院1580人次,住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元,人均補償費用370.69元,補償率62.8%;自費費用9821.44,自費率2.13%;藥品總費用211184.20元,藥品自費費用752.66元,藥品自費率0.00%;診療費用XX7076.08元,診療自費費用2711.68元,診療自費率3.00%。

  二、開展新型農村合作醫療的具體做法

  穩妥啟動,科學測算,積極推進。xx年十月,新型農村合作醫療工作在我鄉開始籌備,鄉政府抽調專人對我鄉8個村的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他縣區新型農村合作醫療經驗的學習和借鑒,結合本鄉實際情況,鄉黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動員會。會上,著重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會后全鄉8個村積極行動,按照鄉政府的部署,分階段進行了宣傳發動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農村合作醫療制度從xx年年1月1日正式啟動。

  健全組織機構,加強領導,明確責任。鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衛生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。

  廣宣傳,深動員,提高農民認知度

  1、充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢,利用兩個月的`時間,每周播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,起到了很好的宣傳發動效果。

  2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間,農醫所及時向管理委員會匯報新型農村合作醫療工作進度,反映新型農村合作醫療動態。鄉政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協調,提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。

  啟動資金落實到位

  1、縣鄉兩級合管工作人員熱情,周到解答農民提問,認真,負責給參合農民報銷,確保資金運轉的安全,真正做到蕙民,利民,解決農民的實際問題。

  2、合作醫療管理辦公室由財政協助建立專用賬戶,保證做到專款專用。

  定期業務培訓,確保報銷暢通。xx年年至20xx年,我鄉合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業務培訓和現場指點。完善各項政策,促進工作開展。

  控制醫療費用,規范服務行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實施,鄉合管辦制訂了本鄉定點醫療機構管理要求。與醫生進行業務交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫生發放下去,帶領醫務工作者學習新農合文件,按國家政策辦事,讓參合農民得到應得的補償。

  三、在具體實施過程中,還存在以下問題

  參保農民期望值較高

  1、本鄉新型農村合作醫療報銷范圍采用的是基本醫療保險有關規定,農民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

  2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用,本鄉患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

  3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,保“大病”的同時,兼顧“小病”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優越性。對20xx年50元起伏線的定價感到不滿。

  基層醫療衛生資源有待進一步激活

  1、由于鄉衛生院醫療環境相對較差,技術水平受到一定制約,而農民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫需求。

  2、醫院的網絡有時一天都上不上,鄉醫院合管工作人員太少,開會,報表時不在醫院,整理材料,錄入信息時人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時補償,造成部分患者不理解,產生不滿情緒。

  四、今后的具體措施和工作安排

  1、通過報銷實例,繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

  2、完善。加強醫療機構管理,改善鄉級醫療機構的就醫環境,及時有效的處理當地農民的常見病和多發病,用優質低廉的醫療服務使農民受益,不斷提高農民的滿意度。

  3、總結經驗,分析數據,為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度,使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

合作醫療工作總結14

  我叫XX,現年XX歲,中共黨員,大學文化程度,現任縣合管辦主任職務。

  縣合管辦的主要職責是:具體負責新型農村合作醫療基金的管理與使用;及時辦理參合人員醫療費用的審核與報銷,定期公布基金使用情況,接受社會各界監督;加強對定點醫療機構合作醫療工作日常管理。

  我縣的新農合工作自20xx年12月份啟動以來,在縣委、縣政府的高度重視下,在衛生行政主管部門的正確指導下,各項工作均走在全市前列。20xx年,在全市率先實行了計算機聯網結報管理。20xx年,被XX省信息產業化領導小組辦公室評為《XX農村信息技術應用典型》,20xx年,被XX省衛生廳評為《XX省新型農村合作醫療管理先進單位》。

  一是認真做好新農合基金的管理和使用工作。多年來,縣合管辦按照上級要求,認真加強對新農合基金的管理,并根據使用情況,及時向縣委、縣政府提出調整補償標準的建議,全縣從8月10日起,再次提高住院補償標準,鄉鎮衛生院從原來的75%提高到85%,縣級及縣城區醫院由原來的60%提高到70%,省、市定點醫療機構住院補償比例也在原來的基礎上提高5個百分點,個人年度最高封頂線也由原來的13萬元提高到18萬元。

  二是及時辦理參合人員醫療費用的審核和補償工作。幾年來,縣合管辦結合新農合發展形勢,不斷創新管理模式,先后出臺了《住院病人身份審核確認制度》、《縣外住院費用報銷調查審核制度》,并及時公示報銷情況,在各定點醫療機構的大力支付和主動配合下,有效地防止了冒名頂替等違規套取合作醫療基金行為的發生。

  三是認真做好新農合日常管理工作。一方面,通過協議等形式不斷加強對定點醫療機構的監管,同時,公布咨詢投訴電話,答復并落實社會和群眾的.舉報、投訴;另一方面,認真開展新農合工作調研和運行數據分析,提出工作建議。

  總結過去,取得的成績來之不易,展望未來,面臨的問題仍需有清醒的認識。在今后的工作中,我們將立足本職,務實創新,為實現政府得民心,農民得實惠,醫院得發展作出更大的貢獻。

合作醫療工作總結15

  一、加強領導,提高認識

  自XXXX年XX月市新型農村合作醫療動員大會召開后,我區就開始專門研究部署全區開展新型農村合作醫療有關工作,制定實施方案,成立由區長為組長的新農合工作領導小組,以鄉領導為主任的新農合管理委員會,將目標責任層層落實到人。全區于XX月XX日召開了全區新型農村合作醫療工作動員會,各鄉(鎮)、村(社區)都十分重視,認真按照區委、區政府的部署,并結合各自實際,采取有效辦法,按照區新農合的實施方案的要求,落實措施,扎扎實實地開展工作。全區確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區、鄉(鎮)、村三級新型農村合作醫療管理委員會,由主要領導親自抓、包村干部具體抓,使新型農村合作醫療工作在全區迅速展開。

  二、加強宣傳,轉變觀念

  宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的'政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。XX月XX日,我區在王崗鎮開展了規模宏大的新農合宣傳工作,宣傳當天共發放宣傳資料xxxx余份,解答農民疑問xxxx余人次。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。

  一是工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫療是一項復雜的社會系統工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強,具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領。讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體干部,吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。

  二是黨員干部帶頭參加合作醫療。我區大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,帶頭學習新型農村合作醫療制度,動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療,為全區廣大農民起好先鋒示范作用。

  三是宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農村的事情,必須從農村的實際出發,尊重農民的意愿,維護好農民的權益,充分調動群眾的積極性。我區充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。五一節期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫療制度,是由政府引導并資助,實現農民看病“風險共擔,互助共濟”,讓農民群眾看得起病、能看好病,減輕農民醫療負擔,切實維護和保障農民的健康權益。在宣傳工作方法上,我區鎮村干部面向廣大干部群眾,主動深入農村、深入農戶,貼近農民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓農民理解黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全區新型農村合作醫療的順利實施。

  三、XXXX年工作計劃

  1、加強新型農村合作醫療工作管理委員會的職責,發揮作用,讓群眾參與管理委員會工作。

  2、建立健全相關的規章制度,認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現有章理事。

  3、及時上報各種相關材料,把農村合作醫療工作做細、做實、做強,讓群眾明明白白消費,放放心心看病。

  4、鄉衛生院集中學習相關合作醫療的實際操作規程,使之合理、規范,做到帶好隊伍,內強素質,外樹形象,加強鄉鎮衛生院的職責,樹立鄉鎮衛生院在廣大群眾中的良好形象。

  開展新型農村合作醫療工作以來,我區精心組織,切實采取有效的措施,廣大鎮村干部和有關人員做了大量艱苦細致的工作,部分鎮村干部真正做到了“舍小家顧大家”,白天走遍田間地頭,晚上行完千家萬戶,把“新農合”的有關政策宣傳到位,積極動員農民群眾參加“新農合”。全區形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。

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