（精品）個人還款協議書15篇
在日常生活和工作中，我們都跟協議有著直接或間接的聯系，協議對雙方的事務履行起到積極作用。那么你真正懂得怎么寫好協議嗎？以下是小編為大家收集的個人還款協議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
個人還款協議書1
出借方：
身份證
借款方：
身份證
擔保方：
身份證
介紹方：
身份證
證明方：
身份證
經過出借方、借款方、擔保方充分協商，特簽訂本協議。
第一條 自__年__月__日至__年__月__日，由出借方為借款方供應借款計人民幣(大寫)_ (小寫) ，用于___ 。
其次條 借款方應按期、按借款金額全額向出借方歸還借款，否則，借款方應無條件向出借方支付違約金，每超期一日，對借款方加罰違約金人民幣(大寫)_(小寫)，以此類推。
第三條 借款到期后，如借款方不能按期歸還借款或者其它緣由致使借款不能收回的，由擔保方無條件全額歸還借款方的借款及違約金。
第四條借款方和擔保方自愿將全部個人及家庭財產做抵押，借款到期后，如借款方不能按期歸還借款或者其它緣由致使借款不能收回的，出借方有權扣押、變賣借款方和擔保方的個人及家庭財產，直至借款方的.全部債務全部清償完畢。
第五條 借款方與介紹方、擔保方或證明方在本次借款
活動中的任何經濟糾葛與出借方無關(如借款方私下將借款局部或全部轉借給介紹方、擔保方或證明方使用等)，借款方不得以任何理由推諉或拖延歸還借款。否則，出借方將根據前款規定對借款方和擔保方進展懲罰和清償，必要時訴諸法律。
第六條本合同經五方簽字之日起生效，如有未盡事宜，可通過補充協議的方式進展，補充協議與本協議具有同等法律效率。
出借方簽字蓋章：
借款方簽字蓋章：
擔保方簽字蓋章：
介紹方簽字蓋章：
證明方簽字蓋章：
__年__月__日
個人還款協議書2
甲方：_______(簡稱甲方)
乙方：_______(簡稱乙方)
為支持個體經濟發展，經甲、乙雙方協商，甲方同意乙方提出的為_______申請貸款擔保的請求，為明確甲、乙雙方的權利和義務，現簽定如下貸款擔保協議：
雙方本著平等、自愿和互利原則，開展貸款擔保合作，合作期限三年，在合作期限內，乙方不得與其他金融機構形成新的合作關系。
二方的權利和義務
1對申請貸款的客戶，由乙方推薦，經甲方指定管轄內信用社考察符合條件的，自受理貸款申請值日起，在《貸款通則》規定的時間內將貸款辦理。
2、貸款到期后，客戶不能按期歸還時，甲方有權凍結乙方賬戶或變賣該客戶的生產設備、汽車、家庭財產歸還貸款。
3、對客戶貸款申請核實情況，確定貸款額度(最高不能超過20萬元)、期限(最長不能超過2年)。
乙方的權利和義務
1、乙方必須將賬戶開立在甲方指定的信用社，所收、支資金通過該賬戶結算個人還款協議書格式個人還款協議書格式。
2為該客戶提供貸款擔保，承擔風險。
3向甲方提供該客戶可變現資產作價折合款項，資金實力和償還貸款能力。
4、貸款一經發放，匯入該客戶賬戶，與甲方共同對貸款進行監督使用，貸款只限于搞運輸經營，不得挪做他用。
5、對該客戶貸款，除乙方擔保外，該客戶可變現的'資產一并擔保。
6、對該客戶可變現的資產實行逐項登記、編號、建檔，在未還清貸款本息前，擔保資產一律不準變賣。
7、負責每季度督促該客戶的貸款結息，直至貸款到期歸還本息
8、負責貸款逾期后協助甲方對該客戶可變現資產的處理。
有下列情形之一者，甲乙雙方可協商解除。
1、乙方未能按要求在信用社開立賬戶，挪用資金，隨意賣出可變現資產的。
2、甲方無正當理由不能及時向乙方所擔保的該客戶發放貸款的。
事宜雙方協商解決
本協議自簽訂之日起生效
本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方(簽章)：_______乙方(簽章)：_______
_______年_______月_______日
個人還款協議書3
借款人（以下稱甲方）：
出借人（以下稱乙方）：
甲方因 原因，不能如期償還借款，需向乙方申請延長借款期限。乙方經審查，同意甲方延期還款。甲、乙雙方經協商一致，達成下列各項：
一、甲方根據年 字第 號借款合同向乙方借用的xxx資金借款整，（大寫） 整應于xx年xx月xx日到期。截止到xx年xx月xx日，上述借款的欠款余額為xx（大寫）整， 現約定延期到 年 月 日償還。
二、甲方用下列資金或房產歸還上條所列延期還款本息：
三、延期后的.借款利率，從延期之日起按該借款實際期限的利率月息 %執行。
四、延期后甲、乙雙方的其他權利、義務以及有關事項，仍按 年 字第 號借款合同約定的條款執行。
延期后，甲、乙雙方于年 號公證書上所規定的權利、義務及有關事項仍按該公證書上的規定條款執行。
五、當事人商定的其它事項：
六、本協議從甲、乙各方或授權的代理人簽字并蓋章之日起生效，至本協議項下借款全部清償時自動失效。
七、本協議一式 份，由方執有。
甲方（簽字蓋章）：
乙方（蓋章簽字）：
年 月 日
個人還款協議書4
還款協議書
協議簽訂地點：廬江縣白山鎮甲方（債權人）：合肥市正邦包裝制品有限責任公司
乙方（債務人）：安徽中南彩印包裝有限公司
根據《中華人民共和國合同法》及相關法律的規定，甲、乙雙方經協商一致，就乙方欠甲方泡沫貨款相關事宜達成如下協議：
第一條、甲、乙雙方經財務對帳，確認截止年月日乙方尚欠甲方泡沫貨款人民幣拾萬仟佰拾元整（小計：元）。（注：甲方已將乙方所欠貨款發票交至乙方財務）
第二條、由于乙方資金困難一直未履行該還款義務，為了保證甲方的債權能早日實現，乙方承諾按如下方式償還：
1、乙方承諾于年月日前還清所欠泡沫貨款人民幣計拾萬仟佰拾元整（小計：元）。
2、從年月日起至還清全部欠款時止，乙方按每月向甲方支付欠款人民幣拾萬仟佰拾元整（小計：元），并于每月日前支付；
3、如果乙方有一期未按上述時間足額給付，則甲方有權就剩余泡沫貨款向廬江縣人民法院申請強制執行。甲方因主張權利產生的各項費用（包括但不限于訴訟費、保全費、鑒定費、評估費、拍賣費、律師費、執行費等）由乙方承擔，同時乙方還須向甲方支付所欠泡沫貨款20%的`違約金計元。
4、在甲方與乙方發生業務期間，甲方應乙方委托替乙方開全自動泡沫鋁合金模具兩付，期間發生過一次模具修改，兩付模具費及修改費合計金額五萬六千元整，乙方一直未付。甲方暫不向乙方索取該項費用。
第三條、爭議的解決方式
本合同在履行中如發生爭議，甲、乙雙方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
第四條、本協議自雙方簽字或蓋章后生效。一式兩份，甲、乙雙方各執壹份。甲方（簽章）：乙方（簽章）：
合肥市正邦包裝制品有限責任公司安徽中南彩印包裝有限公司年月日年月日
個人還款協議書5
甲方(出借方)：__________________
乙方(借款方)：__________________
丙方(擔保方)：__________________
上述三方就乙方在_______年_______月_______日向甲方(當時寫的向王國國借款)借款1000萬元人民幣，借款期限一個月，月利率為2%，因乙方遲延還款，先經雙方協商達成如下一致協議：
一、乙方應在前述本協議之日，將之前所欠利息元一次性支付給甲方。
二、從簽署協議之日，借款本金為壹仟萬整，月利息為_________%，分次償還：
三、若乙方未能按時足額支付任一筆款項，視為乙方違約，乙方應按照借款總額的每日_________%向甲方承擔違約責任，且該分期還款協議不再履行，甲方有權要求乙方將所有借款一次性支付甲方，乙方也同意一次性支付。如乙方未按本協議約定支付，甲方為實現該債權的'一切費用由乙方全部承擔(包括但不限于訴訟費、保全費、甲方的律師費、實現債權的差旅費、誤工費等)
四、丙方為乙方前述借款提供擔保責任，擔保方式為連帶責任保證，擔保范圍包括本息以及本協議第三條約定的相關費用;如乙方未能按期償還，甲方可直接向丙方直接追索。
五、如履行本協議發生糾紛，由河南省濟源中級人民法院受理。本協議三方簽字生效，一式三份，雙方各執一份備查。
甲方：________
乙方：_________
丙方：_________
日期：_________
個人還款協議書6
債權人：________________
地址：________________電話：_____________郵編：________________ 債務人：________________
地址：________________電話：_____________郵編：________________ 經過友好協商，雙方就有關事項協議如下：
第一條個人還款協議書還款內容
還款金額：_________人民幣。
還款期限：自簽訂此協議之日起債務人至年月日前還清。
利率：按照________________的利率執行，具體為：________________。
第二條個人還款協議書擔保
債務人將________________________________作為還款的抵押。抵押期限：自本協議生效之日起至債務人還清債權人與本合同有關的全部款項及利率為止。
第三條個人還款協議書雙方義務
(一)債權人的義務：
對債權人交來抵押物的單證妥善保管，不得遺失、損毀。
在債權人到期還清所有本協議規定的款項后，將抵押物的'單證完整交給債權人。
(二)債務人的義務：
應按照本協議規定時間主動償還對債權人的欠款及利率。
債務人在簽訂協議之日起交付抵押物的所有權證書。
第四條個人還款協議書違約責任
債務人如因本身責任不按合同規定支付給債權人欠款及利息的，債務人應負責違約責任。
第五條個人還款協議書本合同經見證后生效。
本合同一式六份，甲、乙雙方各執二份，見證單位留存二份。
債權人：(簽章)
代表人：________________
債務人：(簽章)
代表人：________________
簽約日期：_____年_____月_____日
見證單位：(簽章)：
個人還款協議書7
甲方：
乙方：
現鑒于乙方不能一次性歸還欠款。甲、乙雙方經過友好協商，在協商全都的根底上，達成如下還款協議：
第一條甲、乙雙方在此確認：截止本協議簽訂之日乙方尚欠甲方人民幣： （注明：有欠條）
其次條甲方同意乙方分 次歸還欠款及還款規劃
①甲、乙雙方商定第一次還款日期為：農歷 年 月 日歸還金額為： 人民幣。
②甲、乙雙方商定其次次還款日期為：農歷 年 月 日歸還金額為： 人民幣。
③甲、乙雙方商定第三次還款日期為：農歷 年 月 日歸還金額為： 人民幣。
④甲、乙雙方商定第四次還款日期為：農歷 年 月 日歸還金額為： 人民幣。
⑤甲、乙雙方商定第五次還款日期為：農歷 年 月 日歸還金額為： 人民幣。
第三條 甲方保證
①對乙方交來欠條及本協議妥當保管，不得遺失、損毀。在乙方到期還清全部本協議規定的.款項后，將欠條單證及本協議完整交給乙方。
②在未到甲、乙雙方商定還款日期前，不對乙方討要欠款。
第四條 乙方保證
①根據本協議規定時間主動歸還甲方的欠款。
②在簽訂本協議之日重新更換欠條并交付甲方。
第五條本協議經甲、乙雙方簽字后生效。
第六條本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方：
乙方：
簽約日期：
個人還款協議書8
甲方（債權人）：_________________________________________________
地址：________________電話：_____________郵編：________________
乙方（債務人）：_________________________________________________
地址：________________電話：_____________郵編：________________
根據《中華人民共和國合同法》及《中華人民共和國擔保法》等有關法律法規的規定，甲、乙雙方經協商一致，就乙方欠甲方借款相關事宜達成如下協議：
第一條還款內容
1、還款金額：________人民幣，大寫是________。
2、還款期限：自簽訂此協議之日起，乙方承諾于________年________月________日前償還所欠借款人民幣（小計：________元）。
3、利率：按照________的利率執行，具體為：________。
第二條抵押擔保
乙方將________作為還款的抵押。并自本協議生效之日起至乙方還清甲方與本合同有關的全部款項及利率為止。
第三條甲乙雙方的義務
（一）甲方的義務：
1、甲方必須妥善保管乙方作為抵押擔保的單證，不得損壞或遺失。
2、甲方必須在乙方到期還清所有關于本合同規定的款項后，完整地將抵押物的單證交還給乙方。
（二）乙方的義務：
1、乙方必須按照本合同規定的時間，主動償還對甲方的`所有欠款及利率，不得延期。
2、乙方必須在簽訂本合同之日起交付抵押物的所有權證書。
第四條違約責任
乙方如因本身責任不按該合同規定支付給甲方所有的欠款及利息的，乙方應負責違約責任。
第五條爭議解決方式
本合同在履行過程中如發生糾紛爭議，甲乙雙方可以協商解決。如若協商不成的，可向當地人民法院提起訴訟。
第六條合同的生效
本合同經甲乙雙方簽字蓋章后生效。
本合同一式六份，甲、乙雙方各執二份，見證單位留存二份。
甲方（債權人）：（簽章）________________
代表人：____________________________
乙方（債務人）：（簽章）________________
代表人：____________________________
簽約日期：_______年_______月_______日
見證單位：（簽章）：__________________
個人還款協議書9
甲方(債權人)：姓名
身份證號碼住址：
名稱：
乙方(還款人)：
名稱住址：
甲乙雙方經友好協商，根據《中華人民共和國合同法》等相關法律法規，就乙方歸還甲方債權達成如下一致條款：
第一條債權金額
甲乙雙方確認甲方的債權總金額為人民幣 萬元。
第二條還款方案
1、本合同還款方案根據第一條的債權金額大小不同區分如下方案：
(1)如債權金額人民幣 元的，乙方自本合同生效之日起分2期向甲方歸還欠款;
(2)如債權金額人民幣 元的，乙方自本合同生效之日起分 期等額向甲方歸還欠款。
2、一期為一個自然月，乙方應當于每自然月的最后一日前向甲
方支付當期的應付款，但第一期應當于本合同生效之日的當月月底前歸還，如本合同生效之日距月底少于 天的，乙方應當于合同生效之日起 天內歸還;
3、每期還款金額為還款總額(以千為單位計算約數)/還款期數。如：還款總額為 元，則每期還款金額為 元/還款期數;剩余的 元，將在最后一期全部結算給甲方。
4、乙方在資金充裕的情況下，可以提前歸還欠款。
第三條還款賬戶
乙方自動向甲方銀行賬戶中歸還欠款。如甲方變更賬戶未及時通知乙方的`，由此產生的責任由甲方自行承擔。
第四條違約責任
如乙方未能于該還款計劃最后歸還日期前清償全部借款的，甲方可按照原借款合同規定的條件，向有管轄權的人民法院起訴。
第五條生效日期
本合同自雙方簽字之日起生效。
本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
個人還款協議書10
甲方：__________
乙方：__________
第一條還款內容
1、還款金額：________人民幣。
2、還款期限：自簽訂此協議之日起乙方至_____年_____月_____日前還清。
3、利率：按照的利率執行，具體為：____________________。
第二條抵押物
乙方將作為還款的抵押。
抵押期限：自本協議生效之日起至乙方還清甲方與本合同有關的'全部款項及利率為止。
第三條甲乙雙方的義務
甲方的義務：
1、對甲方交來抵押物的單證妥善保管，不得遺失、損毀。
2、在甲方到期還清所有本協議規定的款項后，將抵押物的單證完整交給甲方。
乙方的義務：
1、應按照本協議規定時間主動償還對甲方的欠款及利率。
2、乙方在簽訂協議之日起交付抵押物的所有權證書。
第四條違約責任
乙方如因本身責任不按合同規定支付給甲方欠款及利息的，乙方應負責違約責任。
第五條本合同經___________見證后生效。
本合同一式六份，甲、乙雙方各執二份，見證單位留存二份。
甲方：__________________
乙方：__________________
______年______月______日
______年______月______日
個人還款協議書11
甲方（出借方）：身份證號：住址
乙方（借款方）：身份證號：住址
丙方（擔保方）：身份證號：住址：
上述三方就乙方在__年7月1日向甲方（當時寫的向王國國借款）借款1000萬元___人民幣，借款期限一個月，月利率為2%，因乙方遲延還款，先經雙方協商達成如下一致協議：
一、乙方應在前述本協議之日，將之前所欠利息元一次性支付給甲方。
二、從簽署協議之日，借款本金為壹仟萬整，月利息為_%，分次償還：
三、若乙方未能按時足額支付任一筆款項，視為乙方違約，乙方應按照借款總額的每日_%向甲方承擔違約責任，且該分期還款協議不再履行，甲方有權要求乙方將所有借款一次性支付甲方，乙方也同意一次性支付。如乙方未按本協議約定支付，甲方為實現該債權的一切費用由乙方全部承擔（包括但不限于訴訟費、保全費、甲方的.律師費、實現債權的差旅費、誤工費等）
四、丙方為乙方前述借款提供擔保責任，擔保方式為連帶責任保證，擔保范圍包括本息以及本協議第三條約定的相關費用；如乙方未能按期償還，甲方可直接向丙方直接追索。
五、如履行本協議發生糾紛，由河南省濟源中級人民法院受理。本協議三方簽字生效，一式三份，雙方各執一份備查。
甲方：日期：
乙方：日期：
丙方：日期：
個人還款協議書12
開發商: (以下簡稱甲方)
認購方: (以下簡稱乙方)
身份證/護照(營業執照)號碼: 通訊地址: 郵編: 聯系電話: 1、 2、 甲乙雙方本著自愿、平等、互利的原則，簽訂本協議書。
乙方于 年 月 日購買甲方項目 幢 單元 室，總房款為人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元，已簽訂認籌協議并交納定金 元(如果是認籌客戶，出示有效認籌協議，認籌金自動轉換為定金)，因個人原因導致無法按時交齊首期款，現乙方自愿申請首期款分期支付，具體付款方式如下： 年 月 日，簽訂《商品房買賣合同》前支付( %)首期款(含定金)，即： 元;今剩余購房款向江蘇美亞房地產開發有限公司借款人民幣￥ 元(大寫) ，在 年 月 日前無息分 期還清; 1. 年 月 日支付首期剩余房款 %，即： 元; 2. 年 月 日支付首期剩余房款 %，即： 元;
(生效時間以同時簽訂《商品房買賣合同》和《項目首付款分期付款協議書》為準)
且甲、乙雙方達成以下協議：
1. 乙方必須在規定的期限內付清全部借款，如有特殊情況需提前半個月向甲方申請剩余借款還款時間延期(延期時間僅限一個月，申請次數僅限一次)，乙方本人或委派家人攜帶《首付款分期付款協議書》和委托證明前往售樓部，填寫《延期申請表》，待甲方審核通過后，方可批準;
2. 如乙方未按協議規定的.時間還款，逾期在30天之內，自本協議規定的應還款期限之第二天起至實際全額付清還款之日止，甲方有權按借款金額的千分之一/天的比例收取違約金至付清之日，逾期30天未繳納款項，乙方自愿放棄上述所購房屋全部權利，甲方有權處理房產出售給他人，且不退還乙方所繳納房款，乙方無條件按甲方要求在房屋交易過程中簽字，如乙方拒絕配合甲方，甲方有權在當地人民法院提起訴訟;
3. 辦理交房手續前提，乙方需付清全部借款，如逾期產生的違約金，連同借款一并付清;
4. 協議期內，乙方不得隨意更變業主身份，不得退房，不得單方面終止該合同;
5. 本協議書一式兩份，由開發商、認購方各執一份，具有同等法律效力，發生糾紛，在甲方所在地人民法院訴訟解決;
甲方(簽章)： 乙方簽字：
代表簽字： 乙方蓋章： 年 月 日 年 月 日
個人還款協議書13
甲方：___________________
乙方：___________________
現鑒于乙方不能一次性償還欠款。甲、乙雙方經過友好協商，在協商一致的`基礎上，達成如下還款協議：
第一條甲、乙雙方在此確認：截止本協議簽訂之日乙方尚欠甲方人民幣：_______________________________元整(注明：有欠條)
第二條甲方同意乙方分次償還欠款及還款計劃
1、甲、乙雙方約定第一次還款日期為：農歷________年____月____日償還金額為：人民幣_______________________________元整
2、甲、乙雙方約定第二次還款日期為：農歷________年____月____日償還金額為：人民幣_______________________________元整
3、甲、乙雙方約定第三次還款日期為：農歷________年____月____日償還金額為：人民幣_______________________________元整
4、甲、乙雙方約定第四次還款日期為：農歷________年____月____日償還金額為：人民幣_______________________________元整
5、甲、乙雙方約定第五次還款日期為：農歷________年____月____日償還金額為：人民幣_______________________________元整
第三條甲方保證
1、對乙方交來欠條及本協議妥善保管，不得遺失、損毀。在乙方到期還清所有本協議規定的款項后，將欠條單證及本協議完整交給乙方。
2、在未到甲、乙雙方約定還款日期前，不對乙方討要欠款。
第四條乙方保證
1、按照本協議規定時間主動償還甲方的欠款。
2、在簽訂本協議之日重新更換欠條并交付甲方。
第五條本協議經甲、乙雙方簽字后生效。
第六條本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方：__________________________
乙方：__________________________
簽約日期：________年____月____日
個人還款協議書14
債權人:________________(以下簡稱甲方)
地址:__________________
電話:__________________
郵編:__________________
債務人:________________(以下簡稱乙方)
地址:__________________
電話:__________________
郵編:__________________
經過友好協商，雙方就有關事項協議如下:
第一條還款內容
1.還款金額:_________人民幣。
2.還款期限:自簽訂此協議之日起債務人至_____年_____月_____日前還清。
風險告知：如果是一次性還清，那只要約定清楚還款的最后期限，注意期限應寫明年、月、日。如果是分期還款，那應當約定清楚每一期的截止時間和還款數額，而且總的還款時間最好不要超過兩年。這里應當寫明在每一期的具體哪一天之前還清當期的數額，此時可以在協議中寫明“若還款人不按約定足額還清任何一期欠款，則視為全部未還款項全部到期”。這樣的話，你就可以在還款人未按約還款時，要求其償還所有的欠款，而不用等到其他的其他期限均屆滿。
3.利率:按照________________的利率執行，具體為:________________。
第二條擔保
債務人將________________________________作為還款的'抵押。抵押期限:自本協議生效之日起至債務人還清債權人與本合同有關的全部款項及利率為止。
第三條雙方義務
(一)債權人的義務:
1.對債權人交來抵押物的單證妥善保管，不得遺失、損毀。
2.在債權人到期還清所有本協議規定的款項后，將抵押物的單證完整交給債權人。
(二)債務人的義務:
1.應按照本協議規定時間主動償還對債權人的欠款及利率。
2.債務人在簽訂協議之日起交付抵押物的所有權證書。
第四條違約責任
債務人如因本身責任不按合同規定支付給債權人欠款及利息的，債務人應負責違約責任。
第五條本合同經見證后生效。
本合同一式六份，甲、乙雙方各執二份，見證單位留存二份。
甲方(公章):_______________ 乙方(公章):_______________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年______月______日 _________年______月______日
個人還款協議書15
債權人：________________
地址：_____________
電話：___________
郵編：____________
債務人：________________
地址：_____________
電話：__________
郵編：____________
經過友好協商，雙方就有關事項協議如下：第一條還款內容1. 于 年 月 日從 處借款元。經雙方協商一致， 自二零xx年年x月前保證償還 借款 元，余下款項自二零xx年年x月起每半年還至少x元整(如果，還款期間由于工資上調等原因， 有權向 提出增加還款額度)，直至全部還清。如未按照本協議內容如約償還， 可憑此協議書就未還款部分向人民法院起訴。2.利率：按時還款無利率產生。不按時還款，除余款外，還要收取余款按銀行貸款利率結算的利息。第二條雙方義務(一)債權人的義務：在債權人到期還清所有本協議規定的款項后當面撕毀本協議。 (二)債務人的義務：應按照本協議規定時間主動償還對債權人的.欠款及利率。第三條違約責任債務人如因本身責任不按合同規定支付給債權人欠款的，債務人應負責違約責任。第四條本合同自20xx年xx月xx日起立即生效。本合同一式四份，甲、乙雙方各執二份。
債權人：(簽章)
債務人：(簽章)
簽約日期：_____年_____月_____日
見證人：(簽章)：
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