交通肇事和解協議書(通用15篇)
在當今社會生活中,很多情況下我們需要用到協議,協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。寫協議需要注意哪些問題呢?下面是小編為大家收集的交通肇事和解協議書,歡迎閱讀與收藏。
交通肇事和解協議書 1
賠償人:汪______,男,26歲,漢族,車主,現住______鄉______村,身份證號碼:_________
被賠償人:____________,男,56歲,漢族,農民,現住______市______縣______村,身份證號碼:_________
20______年______月______日,汪______在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,_________由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪______駕駛的摩托車相撞,致使______受傷。______被撞傷后立即被汪______送到_________醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_________天后于20______年_________月______日好轉出院
經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:
一、由汪______賠償_________各項醫療費(不包含前期住院已經支付給______的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的'金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,______不得再追究汪______的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書 一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名) 被賠償人:(簽名)
交通肇事和解協議書 2
甲方:姓名____________,籍貫____________,身份證號:____________。
乙方:姓名____________,籍貫____________,身份證號:____________。
______________________________年__________________月____________日__________________時__________________分,甲方與乙方在____________地點____________發生交通事故,導致____________受傷或死亡,車輛不同程度受損。具體事實經過詳見第____________號道路交通事故責任認定書
以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自愿協商達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_______________元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協議所涉及的`人身損害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):_______________________________________
聯系電話:______________________________________________________
____________________________________年__________________月____________日
乙方(簽字):_______________________________________
聯系電話:___________________________________________________
____________________________________年__________________月____________日
交通肇事和解協議書 3
甲方(受害人):________________________
乙方(駕駛人):________________________
____________年______月______日晚,乙方駕駛____________車在____________縣行駛時,將行人甲方致傷。事故發生后,乙方立即將甲方送往_______________醫院就診治療,經診斷傷勢較輕,甲方提出協商解決并由乙方簽署協議,現甲方經住院觀察,已決定于____________年______月______日康復出院。
受傷人員認為自己傷情輕微,雙方當事人對于事故事實與成因沒有爭議,根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協議:
1、乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。
2、乙方承擔甲方后續治療、勞務、精神損失費_____________________元。
3、本協議各項賠償費用共計(大寫)___________________________元(小寫)_____________________元。由乙方向甲方支付,甲方確認自乙方支付時起與本案再無任何關系,本案就此完結。
4、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁,以后甲方傷情和康復發生任何變化,乙方均不再負擔任何法律責任。
本協議一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方文本具有同等法律效力。
甲方(簽字):_______________________________________乙方(簽字):_______________________________________
聯系電話:___________________________________________________聯系電話:______________________________________________________
____________________________________年__________________月____________日____________________________________年__________________月____________日
交通肇事和解協議書 4
甲方:________________________號:____________________________________車牌號:____________________________________
乙方:________________________號:____________________________________車牌號:____________________________________
甲、乙雙方于20______年____________月____________日7點45分在________________________橋西南角發生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。
經保險公司定損處理甲方車定損金額為710元,考慮到甲方是出租車司機,屬于營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失車份錢。經甲乙雙方協商同意賠償1300元含定損的710元。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。
此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的.乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
此協議一式兩份,經甲乙雙方簽字后生效。雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。
甲方:________________________
乙方:________________________
日期:20______年____________月____________日
交通肇事和解協議書 5
甲方:__________________
乙方:__________________
對于__________________年__________________月____________日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計__________________元人民幣(包括已經支付的__________________元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方_______元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):_______________________________________乙方(簽字):_______________________________________
聯系電話:___________________________________________________聯系電話:______________________________________________________
____________________________________年__________________月____________日____________________________________年__________________月____________日
交通肇事和解協議書 6
甲方:__________________,身份證號:__________________。
乙方:__________________,身份證號:__________________。
因甲方駕駛摩托車__________________從__________________到__________________方向行駛,在行至__________________處與__________________駕駛的車牌為“_______________”貨車相撞,致__________________受傷。__________________受傷較重,在縣人民醫院住院治療,F在治療已經告一段落,__________________已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用__________________元(大寫:__________________元整)由乙方支付。
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣__________________元。(大寫:__________________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的'權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(簽字):_______________________________________乙方(簽字):_______________________________________
聯系電話:___________________________________________________聯系電話:______________________________________________________
____________________________________年__________________月____________日____________________________________年__________________月____________日
交通肇事和解協議書 7
賠償人:汪___,男,26歲,漢族,車主,現住______鄉______村,身份證號碼:______
被賠償人:______,男,56歲,漢族,農民,現住______市____________縣______村,身份證號碼:______
20______年______月______日,汪___在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,______由于騎著自行車看牛導致岔道,不小心和汪___駕駛的摩托車相撞,致使______受傷。______被撞傷后立即被汪___送到______醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院______天后于20______年______月______日好轉出院。
經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:
一、由汪___賠償______各項醫療費(不包含前期住院已經支付給______的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、二次手術費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額______元—已經支付的醫療費______元)=現在還需給付的金額______元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,______不得再追究汪___的`任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_______________
被賠償人:(簽名)_______________
交通肇事和解協議書 8
甲方:______號碼:
乙方:______號碼:
20______年___月___日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元大寫:肆萬伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫:壹萬捌仟元整。
二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的'真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:乙方:交管部門:
簽字時間:___年___月___日
交通肇事和解協議書 9
甲方:_________________________________________________________
(受害人父親)身份證號碼:_________________________________________________________
。ㄊ芎θ四赣H)身份證號碼:_________________________________________________________
。ㄊ芎θ藘鹤樱┥矸葑C號碼:_________________________________________________________
法定代理人:身份證號碼:_________________________________________________________
。ㄊ芎θ似拮樱┥矸葑C號碼:____________________________________________________________
乙方:_______________
。{駛人父親)身份證號碼:__________________________________________
(駕駛人妻子)身份證號碼:_____________________________________________
__________________年_______________月_______________日_______________時_______________分,_______________駕駛車牌號為_______________的車行駛至_______________時發生交通事故,致_______________死亡。
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_______________萬元(小寫:__________________元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、本協議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。
四、乙方于_______________年_______________月_______________日已向甲方_______________支付。
賠償金_________元,乙方應在本協議生效之日起_______________日內向甲方支付賠償金____________元,剩余款項_______________元于_______________日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_______________帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的.保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協商或由有權機關處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金_______________元。
九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十、本協議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):_______________________________________乙方(簽字):_______________________________________
____________________________________年__________________月____________日____________________________________年__________________月____________日
交通肇事和解協議書 10
當事人:________________________(肇事方)身份證號:____________________________________聯系方式:________________________(以下簡稱甲方)
當事人:________________________(受害方)身份證號:____________________________________聯系方式:________________________(以下簡稱乙方)
_______________年____________月____________日,在____________發生交通事故造成____________受傷,交通事故發生后,甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____________醫院治療,經診斷:____________在此期間乙方共花費醫療費____________元,乙方在____________醫院住院____________天進行康復休養。
目前傷勢已經基本痊愈,根據醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊愈后,請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費____________元,由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的`索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協議后,甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。____________
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協議的規定,根據<中華人民共和國合同法>的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。
(2)如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執一份。協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。____________
我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方:________________________
乙方:___________________________
見證人:_________________________________
_______________年____________月____________日
交通肇事和解協議書 11
甲方:_______,_______,_______歲,_______村人。
乙方:_______,_______,_______歲,_______學校,學員(原籍_______村)。
交通事故基本事實及雙方責任:
_______年_______月_______日_______時_______分,甲方駕駛_______與乙方駕駛的_______在_______路段發生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,_______損害。經_______第_______號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_______元人民幣(包括已經支付的_______元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的'_______元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人:甲方:_______乙方:_______
_______年_______月_______日
交通肇事和解協議書 12
甲方:林__________
身份證號:______
住址:______
乙方:_______
身份證號:______
住址:______
事故經過:
______ 年______ 月______ 日______ 時,林______ 駕駛摩托車(牌號為),沿__________ 路由______ 地向______ 地行駛,至__________ 處時,由于下雨造成道路濕滑,林______ 為避開行人_______ ,但剎車不及,因此將_______ 刮倒。林______ 立即將_______ 送至__________ 醫院進行檢查、救治,經__________ 醫院詳細檢查,確診_______ 并無大礙,只是(以醫院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經過醫院對_______ 進行了一系列必要的'處理后,_______ 決定出院。
現林______ 、_______ 雙方經過充分協商,自愿達成如下和解協議:
1、林______ 除支付___________ 年______ 月______ 日至______ 年______ 月______ 日的醫療費外(以醫院出具的收費單據為準),另行賠付_______ 人民幣______ 元(大寫)。
2、本協議簽訂當日林______ 需一次性將______元的賠償款全部支付給_______ 。
3、本協議簽訂后,林______ 與_______ 之間再無其他任何糾紛,_______ 及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林______ 主張任何權利。
4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
(2)醫療費收據(共計金額為__________元)。
本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。
本協議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:______
乙方:______
__________ 年__________ 月__________ 日
__________ 年__________ 月__________ 日
交通肇事和解協議書 13
甲方(受害人或者其親屬):________________,身份證號:________________
乙方(駕駛人或者其親屬):________________,身份證號:________________
丙方(車輛掛靠單位名稱):________省________交通運輸聯合有限公司。
________年________月________日________時________分許,乙方駕駛車牌號為________________號的車行駛至________縣________路________居民區附近時,不慎發生交通事故,致________當場出現人身損害,財產受到相應損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:
。ㄒ唬┮曳胶捅阶栽敢淮涡再r償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計________萬元(小寫________元)整。
(三)本協議簽訂后,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合,就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,如法院出具判決書或者調解書確定的.賠償數額與本協議不一致,三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
。ㄋ模┮曳綉诒緟f議生效之日向甲方支付賠償金________元,剩余款項________元,乙方應于________年________月________日之前全部付清。
(六)甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。
。ㄆ撸┘追奖WC不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方和丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
(八)甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
。ň牛┘、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。
(十)此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
(十一)本協議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方(簽字):______________________年________月________日
乙方(簽字):______________________年________月________日
丙方(蓋章):______________________年________月________日
交通肇事和解協議書 14
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
丁方(保險公司):___________________
一、 交通事故基本狀況
1、事故經過:___年_月_日,發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定狀況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要職責;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要職責;乘車人___無職責。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的'主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議:
1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用狀況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。
(4)以上費用共計___元。
2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時帶給丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協議履行完畢后,除本協議另有規定外,甲乙丙三方的賠付職責即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙職責方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付職責標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協議書范文共四頁,一式五份,協議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。
甲方:_______________ 乙方:________________
________年________月________日 ________年________月________日
丙方: ___________________丁方(公章):___________________
________年________月________日 ________年________月________日
交通肇事和解協議書 15
甲方: ________________身份證號: ________________
乙方: ________________身份證號: ________________
事故原因:
________ 年________月________ 日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,20________年7月12日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元,包括先前已經支付的醫療費用_________元人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的`甲方向醫院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式樣本,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。 ________________身份證號: ________________
乙方簽字(手。 ________________身份證號: ________________
____________年 月____日
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