（熱門）和解協議書
現如今，越來越多人會去使用協議，協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧，以下是小編收集整理的和解協議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
和解協議書1
甲方： ，身份證號：
乙方： ，身份證號：
經雙方協商一致，甲方于乙方就 年 月 日晚，甲方等人砸毀乙方別克轎車一輛，致乙方經濟受損賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費共計人民幣陸仟元整。
二、甲方等人履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費用要求。
三、甲方等人履行賠償義務后，乙方不再要求公安機關追究甲方等人的法律責任。
四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
六、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。
甲方代理人： 乙方：
時間： 年 月 日 時間： 年 月 日
證明人：
時間： 年 月 日
和解協議書2
甲方：______（系受害人______父親），男，漢族，______年______月______日出生，住址______
甲方：______（系受害人______母親），女，漢族，______年______月______日出生，住址______
乙方：______（系被告人______父親），男，漢族，住址______，電話____________。
鑒于被告人______犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束，甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議：
一、______就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的`父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自愿放棄，甲方不再向______及其家屬主張。
三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項；賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人______及其父母的道歉和賠償，對______的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究______的刑事責任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人______予以輕判。
五、本協議一式叁份，甲乙雙方各執一份，呈交北京市大興區人民法院一份。
甲方：________
___年____月____日
乙方：___________
____年___月____日
和解協議書3
甲方（單位）：
法定代表人：
乙方（工人）：____________，女，______歲，住址：_____________________，身份證號：
乙方于 年 月 日于 有限公司員工宿舍內發生墜樓事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元（大寫人民幣 ），乙方應提供相應的發票，在本協議簽訂之前交由甲方，由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫： ）。
3、本協議簽訂后 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ），余款人民幣 元（大寫： ）于 付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的`，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
7、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
9、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
10、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：
時間：
附：乙方身份證復印件
乙方簽字：時間：
和解協議書4
甲方(用人單位)：
地址：
乙方：
身份證號碼：
甲乙雙方根據國家有關法律法規，本著平等自愿和誠信的原則，經協商一致，簽訂本協議如下：
第一條 經乙方申請，甲乙雙方協商同意于20 年 月 日解除雙方的勞動合同關系。
第二條 乙方應在本協議簽訂后 日內妥善辦理所有工作移交手續，離職后不得作出有損甲方名譽或利益之行為。從此乙方與甲方沒有任何關系，不得再進入甲方的任何廠房及宿舍。
第三條 甲方在乙方辦理完畢所有工作移交手續后 日內向乙方支付款項計人民幣 元(該款項包括但不限于應支付乙方含加班工資在內的薪資、年休假工資、高溫津貼、獎金、經濟補償金、未簽勞動合同雙倍工資、提前通知解除勞動合同賠償金、甲方應支付之保險費用及含傷殘賠償金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、其他工傷待遇、其他應支付之款項等項目)。甲方向乙方支付以上款項后，甲方既已履行完畢所有對乙方的義務。乙方如認為甲方還有其他義務的，在乙方接受以上款項后，既視為乙方已放棄主張的權利。乙方不得再行向甲方主張(含申訴、起訴、投訴)任何權益。
第四條 乙方已仔細核實出勤記錄及計算薪酬的`其他依據，乙方確認甲方已依法足額發放乙方任職期間的所有應得薪酬(包含加班費)。乙方因工傷評定的傷殘等級可為 級，乙方本人已知曉，根據法律規定乙方應得的傷殘賠償金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、其他工傷待遇款項可達人民幣 元，但乙方仍舊同意本協議第三條的約定。
第五條 甲方應根據相關勞動法律、法規和規定，向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關退工手續。
第六條 簽署本協議以后，乙方承認其已經閱讀、理解并同意遵守本協議的每一個承諾，乙方認識到這是一個有法律約束力的協議。本協議一式兩份，乙方已經收到其中一份。
第七條 本協議自雙方或簽章之日起生效。
甲方：(蓋章)
乙方：(簽名)
法定代表人： (授權代表)
xx年xx月xx日
和解協議書5
甲方：____________
乙方：____________
________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
1、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元（大寫：________元整）給乙方。
2、乙方今后出現其他問題由乙方自己承擔責任。
3、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：____________乙方：____________
日期：____________日期：____________
和解協議書6
xx縣人民法院：
國營xx機床廠與xx縣xx鎮水泥廠因電動機產權糾紛一案訴請來院，已由你院受理。
4月10日在xx機床廠的提議下，由xx地區工業局副局長主持，進行了調解。雙方本著兼顧國家、集體利益，有利于生產，有利于團結的'精神，互謙互讓，達成以下協議：
1、xx縣xx鎮水泥廠不附條件將爭議的“奔馬牌”電動機一臺返還國營xx機床廠。
2、國營xx機床廠從20xx年4月1日起將該電動機提供給xx縣xx鎮水泥廠使用。使用期限為三年（20xx年4月1日至20xx年4月1日）。
3、在使用期間內，xx鎮水泥廠負責保養、維修該電動機，并每月付給國營xx機床廠電動機使用折舊費xx元，租金xxx元，合計xxx元。該款通過銀行托收，每月月底結清。
4、xx地區工業局在20xx年4月1日之前負責向xx鎮水泥廠提供xxx馬力電動機一臺。等新電機購到后，xx鎮水泥廠即以新電機無償返還國營xx機床廠。xx機床廠則將原“奔馬牌”電動機產權正式移交xx鎮水泥廠。
5、20xx年4月1日以前xx鎮水泥廠使用電動機的一切應支付的費用，xx機床廠不再追究。但若至20xx年4月1日xx鎮水泥廠尚不能履行本協議第四項時，xx機床廠有權向xx鎮水泥廠追索20xx年4月1日到20xx年4月1日期間的電動機所用租金（每月仍以xxx元計算）并追付法定利息。
以上協議如無不當，請法院予以承認。
國營xx機床廠（蓋章）
法人代理人：張xx
xx縣xx鎮水泥廠（蓋章）
法定代表人：林xx
xx地區工業局（蓋章）
法定代表人：xx
20xx年x月xx日
和解協議書7
立協議人
xxxx公司(下稱甲方)
xxxx公司(下稱乙方)
xxxx公司訴xxxx公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于xx_年xx_月xx_日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款xx__元，于xx_年xx_月xx_日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反復協商，達成協議如下：
(一)甲方同意變更xx區人民法院(xx_)___法經字第xx號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款_____元，于xx_年xx_月xx_日前一次付清的決定。
(二)乙方于xx_年xx_月xx_日前，付款xx元;于xx_年xx_月xx_日付款_____元。
(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的'款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。
甲方：xx建筑工程公司(公章)乙方：xx百貨公司(公章)
法定代表人：xxxx__(章)法定代表人：xx____(章)
xx____年xx_月xx__日
和解協議書8
甲方：孫##
乙方：西安####有限公司
20xx年5月30日，甲方在工作過程中，被切割機將左手小拇指及無名指夾傷，后至西安市##醫院住院治療，診斷為無名指第二關節處脫位、動脈及神經斷裂。根據相關法律規定，乙方與甲方達成下列協議：
一、本協議簽訂時，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。
二、甲方同意接收上述款項后，應將身份證復印件，此次事故產生的`住院病例原件交與乙方，雙方就此事件的賠償事宜就此終結，甲方不再向乙方請求其他任何賠償。
三、本協議簽訂生效后，甲方自行辦理##法院受理的孫##訴西安####有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜，并保證就此事件不再提起訴訟。
四、本協議一式三份，自雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日
和解協議書9
甲方：____________
乙方：____________
__________年_____月_____日_____時，甲方乙方在路發生交通事故，甲方駕駛的車在轉彎行駛時被乙方的車撞到右側后車門，致使甲方車身受損，乙方由車上摔落。在交警和保險公司出面處理后，甲方送乙方到醫院住院治療，期間由于乙方家屬沒空陪護，甲方積極探訪甚至誤工進行陪護，全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫院治療后身體恢復，在醫生許可下自愿出院。甲、乙雙方經充分協商，自愿達成如下協議：
1、甲方承擔乙方住院期間所有檢查治療和護理費用，乙方不支付任何治療費用。
2、甲方與保險公司進行理賠期間，乙方積極配合甲方出具相關證明。
3、乙方的電動車車損由保險公司進行理賠，甲方的車損由雙方另外協商解決。
4、甲、乙方已經解決了全部的``事故責任，乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
5、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：____________乙方：____________
日期：____________日期：____________
和解協議書10
甲方（委托方）：
乙方（執行方）：
為了使甲方_____________，甲乙雙方秉承相互促進，相互信賴的原則，經友好協商，達成如下協議：
一、合同內容和要求整體品牌形象的塑造，內容包括：標志設計，整體形象、相關策劃設計等。
vi導入、vi執行、及vi手冊的整理。
二、費用
推廣過程中的其他當個項目策劃設計費用另計（畫冊、海報、dm等）。
vi導入、執行及vi手冊的整理：費用共計人民幣￥_____萬元(大寫：_____)（rmb）合同費用總計：人民幣￥_____萬元整（大寫：_____）
（以上費用含印刷裝訂費，裝訂vi手冊共計_____份）
三、付款方式
1、本合同簽訂后，甲方即向乙方支付合同總費用_____%，即人民幣￥_____萬元整
2、標志通過即付項目總額的_____%，即人民幣￥_____萬元整
3、vi手冊整理完成，印刷裝訂前甲方向乙方支付合同余款，即人民幣￥_____萬元整
四、雙方的責任與義務
乙方應按甲方要求按質按量完成相關策劃設計工作。
乙方需在規定時間_____年_____月_____日至_____年_____月_____日完成甲方公司vi手冊的整理工作，并報予甲方簽字認可。
甲方有責任全力配合乙方開展本合同所規定的工作，并根據乙方需要要提供相關資料。
因版權、文責所引發的法律責任，經濟糾紛全部由甲方承擔。
五、產權約定
1、乙方對設計完成的作品享有著作權。甲方將委托設計的'所有費用結算完畢后，乙方可將作品著作權轉讓給甲方（需另行簽訂轉讓合同）。
2、甲方在未付清所有委托設計費用之前，乙方設計的作品著作權歸乙方，甲方對該作品不享有任何權利。
3、甲方在余款未付清之前擅自使用或者修改使用乙方設計的作品而導致的侵權，乙方有權依據《中華人民共和國著作權法》追究其法律責任。
六、違約責任
本合同簽訂后，甲乙雙方均應全面的履行本合同；
因vi策劃是乙方智力成果整體的體現，其工作特點并沒有明顯的階段性，乙方在開始著手策劃時就已經在全面的履行合同，鑒于此，甲方承諾如提前終止合同，仍承擔向乙方支付全部合同款的義務（甲乙雙方一致同意終止的除外）。
乙方如違約提前終止合同，所收取的費用應全部退還甲方。
合同附件為本合同一部分，本合同壹式肆份，自雙方簽字蓋章之日起生效，甲方執貳份，乙方執貳份，具有同等的法律效力。
甲 方：_______________________
乙 方：________________________
代表簽字：___________________
代表簽字：____________________
簽 章：_______________________
簽 章：________________________
時 間：_______________________
時 間：________________________
和解協議書11
甲方(肇事方)：___________________
乙方(受害方)：___________________
丙方(受害方)：___________________
丁方(保險公司)：___________________
一、 交通事故基本狀況
1、事故經過：___年_月_日，發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場處理，制作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定狀況：___交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的主要原因，應承擔此事故的主要職責;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的次要原因，應負此事故的次要職責;乘車人___無職責。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議：
1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用狀況如下：
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。
(4)以上費用共計___元。
2、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元;乙方承擔上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的`75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時帶給丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協議履行完畢后，除本協議另有規定外，甲乙丙三方的賠付職責即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據，可另行找甲乙職責方賠付，由甲乙方按照本協議確定的賠付職責標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛，可先協商，協商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協議書范文共四頁，一式五份，協議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
丙方： 丁方(公章)：
年 月 日 年 月 日
和解協議書12
申請人：___，男，漢族，___年______月______日出生，住___省___縣___鎮___村___號，系死者___之子。
被申請人：___公司。
法定代表人：___，職務：經理。
申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認___與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協議：
一、申請人親屬___與被申請人存在勞動關系;
二、申請人與被申請人認為___于______年7月3日在___省___市___路___鎮___高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。
此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續期間的任何其他責任。
申請人保證___其他親屬同意該協議書，否則由___承擔責任。
本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，___市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：
被申請人：
______年______月______日
______年______月______日
和解協議書13
甲方：___________年齡：___________住址：___________ 身份證號碼：___________
乙方： ___________年齡： ___________住址： ___________身份證號碼：___________
丙方：___________年齡： ___________住址： ___________身份證號碼：___________
丁方：___________年齡： ___________住址： ___________身份證號碼：___________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就XXXX年 月 日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：
一、各方確認甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷，后丙方墊付甲方xx 萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認；
二、甲方于XXXX年 月 日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；
三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任為xx %， 方責任為xx %， 方責任為xx %；
四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的.與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫：xx 萬元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫：xx 萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
丙方：
丁方 ：
見證人（簽字）
簽約日期： 年 月 日
簽約地點：
和解協議書14
甲方：劉某、張乙方：婁某身份證號：
為了解決賠償事宜，根據相關法律、法規等之規定，現雙方本著平等協商、自愿達成協議如下：
一、甲方為乙方運輸人員。于20xx年2月23日，甲方在乙方的貨物地（位于新鄉市新鄉縣朗公廟鎮大泉村）尚未開始運輸時，鴨蛋突然摔落，致鴨蛋部分受損。后經雙方搶救，但現在民造成損失和已經花費各項費用余元幣（大寫）。此費用由甲方承擔。
二、乙方同意對于20xx年2月28日之后的'費用由自己全部負責。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計幣元整；該款于本協議簽訂之日起日內一次性付清。
四、以上協議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。
本協議一式三份，雙方各持
甲方：乙方：
附：特別說明：上傳時部分內容有增刪。
二○xx年二月二十八日
和解協議書15
甲方(受害人)：_，男，漢族，__年_月_日出生
身份證號：________
住址：___________
乙方(侵害人)：_，男，漢族，__年_月_日出生
身份證號：________
現關押于________
乙方代理人：__，男，漢族，__年_月_日出生
身份證號：________
住址：________
見證人：_____律師事務所 律師 __
執業證號：________
地址：________
糾紛事實與主要責任：
_年3月2日，乙方與甲方發生爭執并在爭執過程中造成甲方受傷。_年3月3日，乙方因涉嫌故意傷害罪被深___公安局刑事拘留。
由于乙方的過錯行為，給甲方造成了身體上的創傷，對此，乙方深有悔意。現雙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，一致同意達成和解協議：
1、乙方對自己的行為給甲方造成的損害，深感歉意，請求甲方予以寬恕。
2、乙方一次性賠償甲方各項賠償金人民幣___萬元。賠償金包括但不限于最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》[_]20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今后的后遺癥、并發癥等全部損害賠償費用。即此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的`最終和全部賠償數額。
3、雙方于____年 ___月____日在見證人見證下，乙方或乙方代理人向甲方支付各項賠償金人民幣___萬元。乙方或乙方代理人付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產生的一切債權債務關系全部終止，甲方不再追究乙方的民事賠償責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。
4、甲方對乙方的故意傷害行為給予諒解。在見證人見證下，乙方或乙方代理人向甲方支付賠償金后，甲方撤回附帶民事訴訟的書面請求，并向法院出具對乙方的諒解書及從寬處理的書面請求。
5、雙方確認本協議內容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。
6、本協議自雙方簽字之日起生效。本協議一式五份，雙方各執一份，___公安局、___人民檢察院、___人民法院各存檔一份，具有同等法律效力。
甲方簽名：
簽訂時間： 年 月 日
乙方簽名：
簽訂時間： 年 月 日
見證人簽名：
簽訂時間： 年 月 日
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