精選廣告合同模板匯總九篇
隨著時間的推移,能夠利用到合同的場合越來越多,簽訂合同能促使雙方規范地承諾和履行合作。那么我們擬定合同的時候需要注意什么問題呢?下面是小編整理的廣告合同9篇,歡迎大家分享。
廣告合同 篇1
甲方:_________________
乙方:_________________
_________廣告公司(以下簡稱甲方)與廣告牌安置之建筑物業主或有權管理者_________公司(以下簡稱乙方),就乙方建筑物屋頂設置廣告牌事宜訂定契約如下:
1.廣告牌設置地點:規定于乙方建筑物屋頂前側(靠近_________),面積_________平方米。廣告牌須根據本合同所附圖面設計的尺寸設置,其重量及結構須以不影響本建筑物的安全為原則。
2.甲方須支付乙方廣告設置費,每年_________元整,并以下列方式支付
A.本合同成立之時,先支付總費用的30%,計_________元整。
B.廣告牌設置完成之日,即_______年______月______日(廣告牌設置完成日),支付余額_________元整。
C.自第二年始,應于該年1月15日之前付清該年年設置費的金額。
3.有關廣告牌的設置、維護、管理、拆除及拆除后建筑物設置部分的原狀恢復等,一切費用與責任悉由甲方負擔。
4.若有下列情形時,乙方有權解除本合同,并要求甲方立即撤除廣告牌
A.未按本合同的約定支付設置費;
B.廣告牌因設置不牢固或其他意外事件致使廣告牌設施發生危險時;
C.甲方一個月內未曾派人對該廣告牌進行管理、維護。
5.按本合同的約定撤除廣告牌是甲方的義務,若于甲方指定期限內未能完全拆除,乙方可要求甲方支付每日_________元整的違約金,直至拆除完畢之日為止。
6.甲方必須保證其有權發布該廣告并已經取得政府有關部門許可。如甲方廣告發布手續不齊或廣告發布違法被有關部門責令撤除撤除事乙方不退還已收的所有費用。
乙方必須保證其有權簽定本合同,如乙方越權簽定合同導致廣告牌無法設置時乙方應退還所收的一切費用并賠償甲方的損失。
7.本合同有效期間自_______年______月______日起,至_______年______月______日止,為期______年。
本合同一式兩份,雙方當事人各執一份,自雙方簽字蓋章后生效
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
代表人(簽字):_______ 代表人(簽字):_______
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點:_____________ 簽訂地點:_____________
廣告合同 篇2
合同編號:
簽訂時間:
簽訂地點:
甲方: 乙方:
甲、乙雙方根據《中華人民共和國廣告法》、《中華人民共和國合同法》及有關法律規定,經過友好協商,就甲方委托乙方發布廣告事宜達成如下協議,以茲共同遵守。一、廣告發布內容及期限
1、廣告發布媒體、插播廣告節目、播出時段及費用等見下表:
2、關于廣告發布的其他約定:
(2) 。 (3) 。 二、廣告內容的提供
1、本合同廣告內容的提供按照下述第( )方式執行。
(1)甲方提供樣帶。
。2)。三、廣告發布費及支付方式
1、廣告發布費總價款為人民幣(大寫:元整),該費用包括廣告發布費、制作費、人工費、審批費、播放費、稅費等乙方完成本合同項下廣告發布所需的全部費用,除此之外,甲方無須再向乙方支付其他任何費用。
2、支付時間:按照下述第()執行。
。1)一次性支付,支付時間為: 。 (2)本合同廣告費分 次支付,支付時間分別為:。 3、甲方向乙方支付廣告費的同時,乙方應向甲方開具相應金額的合法發票,否則,甲方有權拒絕支付廣告費并不承擔任何責任。四、雙方權利、義務 (一)甲方權利、義務:
1、甲方應按合同約定支付廣告發布費。
2、甲方應保證所提供的廣告內容及相關事項來源合法。
3、甲方有權對乙方的廣告發布行為進行監督檢查,并隨時提出異議。
4、本合同的簽訂,并不視為由乙方獨家為甲方進行廣告發布,甲方有權在合同期限內根據需要另行委托其他人進行廣告發布。 (二)乙方權利、義務:
1、乙方負責辦理本合同約定的廣告發布(包括合同期內甲方要求更換的廣告)所需全部審批手續,并承擔因此而發生的全部費用。 2、乙方應當嚴格按照甲方提供的或乙方制作經甲方驗收認可的廣告內容發布廣告,未經甲方書面同意,乙方不得擅自改動廣告內容。 3. 乙方作為專業媒體有義務對廣告的內容和表現形式進行審查,如有不當之處,乙方應當向甲方報告。如乙方未盡審查義務,致使該廣告內容和表現形式發布后引起糾紛的,乙方應承擔賠償責任。 4、乙方應根據甲方要求無償為甲方更換廣告內容。
5、乙方無權調整廣告播出時間,未經甲方書面同意進行的播出時間調整按照錯發處理。 五、不可抗力
在廣告發布期限內,如遇自然災害、動亂等不可抗力,致使該廣告
中斷發布或不能發布,雙方均互不承擔責任。如廣告發布中斷,中斷原因消除廣告可繼續發布且甲方同意繼續發布時,合同繼續履行,廣告發布期限相應順延。如廣告發布終止或甲方選擇不繼續發布的,雙方按實際的廣告發布數量進行結算。 六、違約責任
1、乙方逾期發布廣告的,每逾期一日,乙方須承擔合同價款千分之一的違約賠償金,且甲方有權拒付廣告費,逾期十天的,甲方有權解除本合同。
2、乙方須保證按本合同的約定按時、保質、保量地完成廣告發布工作,如該廣告的播放出現漏發、錯發、聲音模效不清、錯誤、播放不全等質量問題,乙方應按甲方要求及時更正和補發,每發生一次,乙方須承擔合同金額百分之一的違約賠償金并免費重新發布;如出現三次以上的,甲方有權解除本合同。
3、乙方違反本合同任何一項其他義務的,甲方有權限期改正,期滿后仍未改正的,甲方有權解除本合同。
4、因乙方原因導致本合同解除的,乙方須退還尚未發布的廣告費并承擔合同價款20%的違約賠償金,對因此給甲方造成的損失,乙方應承擔賠償責任。
5、本合同履行期間,除乙方原因合同解除的外,甲方有權隨時通知乙方解除本合同,合同解除時,甲、乙雙方按廣告實際發布期限結算廣告費用,多退少補。除此之外,甲方不再承擔任何補償、賠償等違約責任。
七、爭議解決
雙方在履行本合同過程中,如出現爭議,雙方應協商解決。協商不成時,任何一方均可權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。 八、其他約定
1、本合同未盡事宜,雙方協商后可簽訂補充協議,補充協議除對本合同的變更外與本合同具有同等法律效力。
2、本合同一式六份,雙方各執三份,自雙方簽訂之日起生效。
甲方:乙方: 代表簽字: 代表簽字: 日期: 日期:
廣告合同 篇3
甲方:____________
乙方:____________
經_______________(以下簡稱甲方)與____________(以下簡稱乙方)友好、平等協商,甲方委托乙方設計、制作、發布網絡廣告,達成如下合同條款,雙方共同遵守:
一、網絡廣告發布處:乙方公司網站(___________________)。
二、網絡廣告發布位置:乙方公司網站首頁公司標志旁通條。
三、網絡廣告發布尺寸:pixed×pixed。
四、網絡廣告發布形式:靜態圖像。
五、網絡廣告發布時間:365日,即從廣告發布之日起。
六、甲、乙雙方的權利和義務:
1、甲方指派專人代表甲方全權負責此項網絡廣告發布工作;
2、甲方為乙方提供網絡廣告的相關背景資料和數據;
3、乙方向甲方提交網絡廣告初稿1份及電子瀏覽文件1份;
4、甲方對"初稿"提出審定意見;
5、乙方根據甲方的審定意見進行修改,并向甲方提供發布稿及電子瀏覽文件;
6、乙方取得甲方在發布稿上簽字同意后在網上發布;
7、甲方對本網絡廣告內容負責、內容必須符合《中華人民共和國廣告法》及國家相關法律法規,否則,造成的后果由甲方負責。
七、責任免除:
1、因戰爭、自然災害等導致乙方服務器不能正常運行;
2、因政府行政行為導致乙方不能開放服務器;
3、因互聯網災難,中國、美國等互聯網通訊提供商原因導致乙方服務器不能正常接入;
4、因乙方操作平臺及應用軟件原因導致乙方服務器臨時性不能正常運行;
5、因乙方網站遭遇不法攻擊導致服務器臨時性不能正常運行。
基于以上原因,導致乙方網站不能正常運行,乙方不承擔任何法律上和其它方式的責任。
八、費用結算:
1、本次網絡廣告費元,大寫人民幣元整;
2、本合同生效之日起甲方付清款項。
九、本合同一式兩份,自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效,合同附件及合同文本具有同等的法律效力。
甲方: 乙方:_______
法定代表人: 法定代表人:
時間: 時間:
廣告合同 篇4
甲方:____________________________
乙方:____________________________
甲乙雙方根據《中華人民共和國廣告法》及有關規定,經友好協商一致,就甲方在乙方網站發布廣告事宜達成如下協議,特簽定本合同,望雙方共同信守:
一、廣告內容:真實、客觀地展示本公司生產經營的與相關產品。生產設備相關的產品或服務。
二、廣告位置:網站第____頁,位置描述______________________,像素大小____________
三、廣告樣稿:由甲方提供,乙方可以對甲方樣稿進行簡單的設計和制作。如果乙方對樣稿有特殊設計、制作要求的,可以經雙方協商一致后由甲方進行設計和制作,費用由甲方承擔。廣告樣稿由甲方設計和制作的費用為人民幣___________元。廣告樣稿一經投放,合同期內未經乙方許可,甲方不得變更。
四、廣告審查:乙方有權審查甲方發布的廣告內容和形式,對違反廣告法和相關法律規定的廣告內容和形式,乙方有權要求甲方作出修改或終止甲方的違法發布廣告的行為。
五、廣告費用:網站廣告位租賃費一年為人民幣_________元,廣告設計和制作費一次為人民幣________元。合計:¥__________元。
六、付款方式:自甲方款到乙方指定帳戶之日起本合同生效。自廣告樣稿發布之日起計算租賃期。
乙方指定帳戶為:____________________________
中國郵政卡號:______________________________
七、有效期限:本合同有效期為______年。本網站廣告位續費期為合同到期前______個月,同等條件下,甲方有優先廣告發布權。
八、補充條款:合同期內,經雙方協商一致本合同可以簽定補充條款。補充條款與本合同一并具有法律效力。因不可抗力造成甲方廣告不能發布或發布期不足的,乙方可以順延發布期或按差額退款。
因本合同而引起的糾紛,雙方盡量協商解決,協商不成的,可以在乙方所在地人民法院起訴。
補充條款如下:
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
甲方:___________________________
代表人:_________________________
乙方:___________________________
代表人:_________________________
日期:_________年______月______日
廣告合同 篇5
出租方(以下簡稱甲方):__________
承租方(以下簡稱乙方):__________
根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規的規定,甲,乙雙方在平等,自愿,公平和誠實信用的基礎上,經協商一致,就租用__________廣告牌事宜,達成如下協議,共同遵守執行。
第一條 廣告牌基本要求
1.名稱:_________________________________
2.規格與面積:______________________________
3.位置:_________________________________
甲方出租該廣告牌給乙方使用,其相關的戶外廣告發布審批,用電,版面維護,更換,噴繪,安裝及廣告內容等均由乙方負責并自行承擔全部費用。
第二條 租金及其支付
1.廣告牌租賃期限為_____年,從____年___月____日起至____年___月____日止。
2.租賃期滿后,甲方另行出租時,在同等條件下,乙方享有優先承租原廣告牌的權利。如乙方續租,須提前兩個月書面向甲方提出申請。
第三條 租金及其支付
1.租金標準為____元/㎡/年,廣告總面積共____㎡,租賃期內合同租金總額為人民幣_____元(大寫:_______________)。
2.本租金僅指廣告牌的租賃費,不含乙方承擔的對該廣告的設計,制作,安裝,年審,發布,維護,維修,用電等費用。
3.租金支付方式及結算:
采用(一次性付清/按年度分期預繳)方式,在合同生效后的_______日內,乙方以轉賬方式向甲方支付(租金總額/第一年度租金)人民幣_______員(大寫:______________)。剩余年度租金乙方應于每年____月___日前付清下一年度租金。
第四條 雙方權利義務
1.甲方權利義務
。1)甲方應保證其對租賃廣告牌擁有所有權和處分權,因廣告牌權屬爭議給乙方造成的損失由甲方負責賠償。
(2)甲方應按照本合同約定日期將租賃廣告牌交付乙方使用,租賃期間不得擅自解除合同,收回廣告牌。
2.乙方權利義務
。1)乙方需按本合同約定按時向甲方繳納租金。
(2)乙方應確保廣告制作發布履行法定審批及申報備案工作,保證廣告內容的合法性,真實性,不得違反國家的政令法規。違法制作和發布廣告產生的一切法律責任由乙方承擔。
。3)乙方必須在本合同生效之日起_______日內將廣告安裝完畢。若乙方不能按時安裝廣告,甲方有權解除合同,收回廣告牌。
。4)乙方負責租賃廣告牌的管理維護,因乙方管理維護不善導致廣告牌倒塌造成人身傷亡或財產損失的,乙方承擔全部責任。
。5)廣告發布后,若乙方要求修改廣告畫的規格,內容,版面等,須以書面形式通知甲方,征得甲方書面同意。
第五條 違約責任
1.甲方違約責任
。1)甲方違反本合同項下的義務,未按期將租賃廣告牌交付乙方使用的,每逾期1日,按合同租金總額的_____%向乙方支付違約金,并應賠償乙方因此遭受的一切損失。
。2)租賃期間,甲方擅自解除租賃合同,收回廣告牌的,按合同租金總額的___%支付違約金,并應賠償乙方因此遭受的一切損失。
2.乙方違約責任
。1)乙方未按合同約定期限交納租金的,每逾期1日,按合同租金總額的____%向甲方支付違約金;逾期支付_____日的,甲方有權單方解除合同,乙方應賠償甲方因此所遭受的一切損失。
。2)乙方不能按本合同約定期限安裝廣告的,甲方有權解除合同,收回廣告牌。
。3)乙方違反本合同項下的其他義務,給甲方造成損失的,應賠償甲方因此遭受的損失。
第六條 不可抗力
因政府行為,場地拆遷或其他不可抗力因素導致廣告無法繼續發布的,本合同即告終止,雙方不負違約責任,甲方根據乙方實際使用廣告牌期間退還剩余的租金。
第七條 其他約定事項
第八條 爭議解決
因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議,均提請西安仲裁委商洛分會委員會按照該會仲裁規則進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。
第九條 合同生效
1、本合同經雙方當事人簽字(蓋章)之日起生效。
2、本合同一式____份。正本____份,雙方各執____份;副本____份,雙方各執____份。正,副文本具有同等法律效力。
3、本合同如有未盡事宜,雙方可進行協商補充或修訂。
4、本合同及補充約定中未涉及的`事項,均遵照中華人民共和國有關法律,法規和政策執行。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
廣告合同 篇6
甲方(以下簡稱甲方)___________________________
乙方(以下簡稱乙方)_______市_______廣告有限公司
一、甲乙雙方本著互惠互利的原則達成以下協議:甲方在乙方______網站________________位置上進行廣告投放,廣告將鏈接到甲方的企業網站或有關地址:__________________,廣告投放時間從_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。
廣告投放模式為:
1.□ 圖片或動畫;尺寸為___________χ___________像素,大小在___________k以下。廣告的格式為swf或gif或jpg.
2.□ 文字; 文字為甲方的品牌名稱:________________.
廣告制作費用:____________________元
廣告投放費用:____________________元
網站廣告總費用為:___________元,甲方須一次性支付全部費用。
二、違約責任:如果由于乙方網站故障造成甲方的廣告投放受到影響,其受影響的時間應由乙方加倍償還。
三、合同的終止
1.本合同所有規定的條款執行完畢后,合同自行終止。
2.合同一旦執行,任何一方如要求提前終止合同,需提前10個工作日書面通知對方,并說明正當終止理由取得對方同意,由雙方簽字代表協商終止合同。
3.由于戰爭、地震、火災等法定人力不可抗拒因素導致的工作中斷,雙方均不承擔責任,待條件恢復后,由雙方協商確定合同變更內容。
四、其他事項
1.本合同書一式兩份雙方各持一份,且具有同等法律效力。
2._______市_______廣告有限公司(服飾商情網)擁有對本合同內容文字及含義的最終解釋權。
3.其他經雙方認可并簽字或蓋章后的其他文件可以作為本合同的附件,并被認為與本合同具備同等的法律效力。
4.本合同未盡事項可在合作過程中協商解決或對合同進行補充。
5.本合同未涵蓋的其他事項以國家或地方政府的相關法律法規為依據執行。
以上條款如有未盡事宜,經甲、乙雙方協商后加以補充。
補充內容(手寫,需加蓋公章)__________________________________
甲方:__________________
地址:__________________
電話:__________________
傳真:__________________
email地址:_____________
簽約人:________________
______年______月______日
乙方:__________________
地址:__________________
電話:__________________
傳真:__________________
email地址:_____________
簽約人:________________
______年______月______日
廣告合同 篇7
門頭廣告制作合同
甲方:乙方:
根據《中華人民共和國經濟合同法》相關規定,經雙方充分協商,特簽定本合同并共同嚴格履行合同條款,任何一方違反本合同規定,均按《中華人民共和國經濟合同法》和有關法規規定承擔經濟責任。
一、項目名稱
門頭廣告牌
二、項目內容
附材料清單。
三、項目總金額
共計人民幣( 大寫 )
。ㄐ )
四、付款方式:
1、第一次付款:本合同簽訂后,甲方支付合同總價的30%,即人民幣¥ 元 (大寫: 整)。
2、第二次付款:項目安裝完畢,甲方付至合同總價的95%, 即人民幣¥_元整(大寫:_ 整),扣留合同總價的5%作為質保金。
3、第三次付款,待驗收合格后六個月內,付清5%的質保金。
五、工程期限:合同簽訂之日起天完成。
六、驗收:在制作安裝完成后,乙方應通知甲方驗收,甲方在三個工作日內確認,如有質量問題,甲方有權要求乙方重新制作安裝,直到甲方驗收合格。
七、責任與義務:
1.乙方應按甲方要求按質按量完成相關的制作工作。
2、施工期間乙方工人要注意防火防盜和施工安全,責任由乙方承擔。
3、乙方在履行合同中,如因甲方提供相關資料不及時、施工場地未協調相關部門以至延誤工期,乙方不負責任,另產生的其他費用由甲方支付。
4、乙方在履行合同中,如遇天氣等不可抗議因素或甲方方案變動時有延誤工期,甲乙雙方因協商解決。
5、如甲方另增加項目或項目方案變動,所產生的費用由甲、乙方協商另算。
八、質保期:門頭和樓牌制作安裝驗收合格之日起 免費保修,保修期間乙方在接到甲方維修通知后24小時內提供維修服務,因乙方維修服務不及時,給甲方造成的后果,甲方有權扣除質保金及要求乙方賠償因此造成的經濟損失。
九、如甲方前期款項不及時到位造成的工期延誤,乙方不負責任,后期款項不按合同時間付清乙方可按現行銀行利率加收利息。
十、違約責任:
因制作工作具有很大的特殊性,乙方在開始著手制作時就已經在全面的履行合同,因此,甲方如提前終止合同,預付款乙方不予退還。
其他事項:
十一、甲乙雙方如因履行本合同發生糾紛,應友好協商解決,如無果則提請法律途徑解決。
十二、本合同壹式肆份,甲乙雙方各持對方簽字蓋章合同貳份,另附件均具有同等的法律效力。
甲方(蓋章):乙方(蓋章):
代 表 簽 字:代 表 簽 字:
聯 系 方 式:聯 系 方 式:
日期:年 月 日 日期:年 月 日
廣告合同 篇8
甲方(廣告發布單位名稱):
法定代表人: 電話: 地址:郵編: 乙方(廣告客戶或代理單位):
法定代表人: 電話:地址: 郵編:
經甲乙雙方友好協商,在平等互利的基礎上簽定本合同,并對相關責任人的權利和義務進行以下約束:
一、在甲方所屬廣告雜志《華夏園林商情》刊登廣告必須遵守《中華人民共和國廣告法》的相關規定。
二、乙方決定在甲方所屬的《華夏園林商情》雜志從 年 月起到 年 月止刊登廣告。
三、乙方刊登此次廣告,如需要甲方提供設計由乙方提供相關文字資料及圖片,乙方對所提供的資料承擔相關的法律責任。甲方設計完畢后,將廣告小樣提供給乙方,由乙方認可后再行印刷;乙方認可后,將對所發布的廣告負全部法律責任。
四、由于印刷業的特殊性,甲方所出版的《華夏園林商情》上對于乙方刊登的廣告可能在顏色、清晰度、圖案等表現形式上存在細微的差別,這屬正常范圍的誤差,甲方盡可能避免,但一旦產生,甲方不負有任何責任,也不負責任何形式的賠償。如甲方未經乙方同意發布出現廣告(文字等)錯誤的,甲方按原版原位置免費刊登一次并做更正聲明一次。
五、在甲方所屬的《華夏園林商情》雜志刊登廣告,對于廣告稿確認后,甲方將不再提供任何形式的更改。如屬于乙方要求更改的,必須在甲方結稿前提前告知。
六、在本刊登廣告一律先付費后刊登,原則上所有款項在本合同簽定七日之內需一次性付清,如未按期付款的,甲方有權停止刊登其廣告并不保證通知乙方,如已完成廣告設計的(按乙方認可計),甲方有權按總廣告費用的30%向乙方追收設計費。如屬其他約定的,請注明(合同簽訂之日,付清全款1800元),應在約定時間內履行,如到約定期限拒不履行的,甲方將收取30%的違約金,并保留訴諸法律的權利。
七、廣告費用付款方式:
郵局綠卡 中國農業銀行金穗卡
戶名:戶名:
帳號: 帳號:
郵局匯款:費用:
八、補充部分:
本合同一式兩份,可能并存有多份復印、影印件,均具備同等法律效力。
甲乙雙方在簽定本合同之前請仔細閱讀相關條款,您的簽字意味著您已經接受本合同所約定的內容。
本合同由甲乙雙方簽字蓋章后立即生效,于約定時間到期后自動失效。 合同中未有約定的,雙方應本著友好的態度協商解決。
甲方:乙方 (單位蓋章)代表人簽名:代表人簽名:
20xx年9 月 1 日 年 月日
注:本刊公司財務由XXX負責,非此人帳戶何時以任何理由打入其它帳戶均屬個人帳戶。如出現任何后果本刊概不負責。特此聲明!敬請監督。!
聯系電話: 傳真:
廣告合同 篇9
甲方:廣告客戶或代理單位名稱
乙方:廣告發布單位名稱
甲乙雙方根據《廣告法》及有關規定,協商簽訂本合同。
一、 甲方委托乙方于輸入 年 月 日至輸入 年 月 日期間發布輸入廣告名稱廣告。
二、 廣告發布媒介為輸入媒介名稱。
三、 單位廣告規格為輸入具體內容。
四、 廣告采用輸入具體內容,未經甲方同意,乙方不得改動廣告樣稿(樣帶)。
五、 乙方有權審查廣告內容和表現形式,對不符合法律、法規的廣告內容和表現形式,乙方應要求甲方作出修改,甲方作出修改前,乙方有權拒絕發布。
六、 廣告樣稿(樣帶)為合同附件,與本合同的一并保存。
七、 廣告單價輸入單價,加急費輸入數值元,其他費用輸入數值元,扣除優惠輸入數值元,扣除代理費輸入數值元,播出次數輸入數值,總計輸入數值元。
八、 甲方應在輸入 年 月 日前將廣告發布費付給乙方,付款方式輸入付款方式。
九、 違約責任輸入具體內容。
十、 合同糾紛解決方式:輸入具體內容。
十一、 其他:輸入具體內容。
十二、 廣告的編排方式和發布時間表:輸入具體內容
十三、 本合同一式輸入數值份,甲、乙雙方各執輸入數值份。
甲方:輸入公司名乙方:輸入公司名
。ê炞稚w章)(簽字蓋章)
輸入 年 月 日輸入 年 月 日
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