工傷等級鑒定申請書

工傷等級鑒定申請書2篇

　　在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天，我們會(huì)使用上申請書，在寫作上，申請書也具有一定的格式。我們該怎么寫申請書呢？下面是小編為大家整理的工傷等級鑒定申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

工傷等級鑒定申請書1

　　申請人：______________有限公司法定代表人：_________________地址：_________________

　　被申請人：______________，男，_____年_____月_____日出生，身份證號(hào)碼：_________________，住址：_________________。

　　申請事項(xiàng)：

　　申請對被申請人_______________所受工傷進(jìn)行復(fù)查鑒定。

　　事實(shí)及理由：

　　被申請人_______________在申請人________________有限公司處任職拋光工。_____年_____月_____日15時(shí)，_______________在工作過程中，不慎被產(chǎn)品割傷左手拇指。事發(fā)后在中山市東鳳醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為左拇指不全離斷傷。_____年_____月_____日中山市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定_______________本次事故傷害為工傷。_____年_____月_____日中山市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具《勞動(dòng)能力鑒定書》【中勞鑒(_____年)號(hào)】，以“左拇指不全離斷傷術(shù)后，已拆克氏針，指尖關(guān)節(jié)功能喪失”為由鑒定為七級傷殘。申請人認(rèn)為：_________________國家gb/t16180-_____年《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》第g條關(guān)于七級傷殘的規(guī)定：_________________17)一拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失。而事實(shí)上，申請人也對被申請人的'受傷部位進(jìn)行實(shí)際驗(yàn)證過，被申請人僅僅是左手拇指的指間功能喪失，拇指根部的依然可以正�；顒�(dòng)。根據(jù)第i條關(guān)于九級傷殘的規(guī)定：_________________18)一拇指指間關(guān)節(jié)功能喪失。

　　本次事故所受之傷應(yīng)認(rèn)定為九級傷殘。故此，懇請貴委對本次鑒定進(jìn)行復(fù)查，并作出公正的鑒定結(jié)論。

此致

　　中山市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

　　申請人：________________有限公司

　　日期：_________________

工傷等級鑒定申請書2

　　申請人：___________________性別：_________________出生年月：_________________年______月______日民族：___________________住址：___________________

　　請求事項(xiàng)：________________

　　請求對右手骨折構(gòu)成的'殘疾等級進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)與理由：________________

　　1、_______________

　　2、_______________

　　申請人訴_______________等因故意傷害一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。

此致

　　_______________市_______________人民法院

　　申請人：___________________

　　_______________年______月______日

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