醫學檢驗論文15篇
在日復一日的學習、工作生活中,大家一定都接觸過論文吧,通過論文寫作可以培養我們的科學研究能力。那么問題來了,到底應如何寫一篇優秀的論文呢?下面是小編精心整理的醫學檢驗論文,歡迎大家分享。
醫學檢驗論文1
[摘要]本研究通過分析醫學檢驗技術專業課程體系的地位和作用,結合畢業生崗位需求,優化教材調整教學內容、開辟校外課堂、推行教學改革等多種教學方法,提高理論教學質量。建立課程評價體系,以評促教,以考促學。在課程教學、教學內容、教學組織、教學方法、教學評價等方面做出改革,滿足醫學檢驗技術專業學生對基本理論、基本知識和基本技能的需求,以促進學生理性思維、實踐技能、創新能力和綜合素養的提升,來培養高素質復合型檢驗人才。
。關鍵詞]醫學檢驗技術;教學改革;高校
醫學檢驗技術是一門專業技術性強、實踐性很強的專業,不僅要求學生具備扎實的理論基礎和掌握各種基本操作技能,而且對學校的實驗設備要求也較高。為滿足教學需要,培養出人生觀正確、高素質復合型檢驗人才。本研究就教學改革的必要性、內容以及近年來對醫學檢驗技術專業做出的教學資源整改措施做了總結,現總結如下:
1.實行教學改革的原因
1.1部分學生對學習興趣沒興趣,學習效率不高
大多數學生沒有養成良好的自主學習能力和習慣,對學習有種莫名的厭惡感,很難進入學習狀態。而且基本上每所高校將一般基礎課程壓縮的現象比較普遍,而教學內容的要求又基本不變,導致教師講課對講課的內容越來越熟悉,所以講課速度越來越快。現在的狀況是基礎課程多,還采用大班上課的方式,大班上課的人數多,部分學生就有了人這么多老師是不會發現我在玩和顧不到自己的僥幸心理,所以上課不認真聽講,而且有些知識老師只是一筆帶過,就那樣提了一下,也不講深講透,致使上課的聽課效率很差。
1.2實驗教學存在缺陷
現在所有的高;旧隙疾扇〉氖莻鹘y的被動接受式實驗教學方式,即實驗老師先講實驗原理,此實驗要用到的實驗儀器及其使用實驗儀器時的注意事項,一些數據的相關事項,然后老師一邊做示范一邊重復試驗原理和儀器使用,最后讓學生按照自己的大綱要求設計好的實驗步驟完成實驗。這種方式的教學提不起學生的積極性,而且實驗結果只是讓學生完成了實驗任務,沒有得到多大的收獲。實驗報告的審批不夠嚴格,學生也不重視實驗后的學習,實驗報告也是為了完成任務,草草了事或者抄襲根本沒有用到上實驗課時老師講的內容。
1.3成績評價體系不足
成績評價體系一般分為平時成績和期末成績,并且各有其占的比例,一般情況為期末成績占的比例較多,平時成績或實驗成績占的比例較少。這樣的考核方式,就有了臨時抱佛腳的的現象,部分學生平時不怎么學習,在考試得前一個月或者幾周,甚至是一周才開始“突擊”,而且“突擊”只是為考試能過。這樣最終的成績并不能反映學生對所學知識的分析與應用,而且這樣的成績根本不能反映學生的真實水平。為此,制定出一套合理的成績評價體系是必要的。
2.教學改革措施
2.1激發學生積極性,提高課堂學習效率
針對學生上課積極性不高,學習效率不好的現狀,由老師選取學習較好善于交談的學生擔任課代表,再由課代表建立QQ學習群或微信學習群,這樣學生就可以隨時在群里進行交流,而且在群里交流時大家可以暢所欲言,說出自己的想法,分享方法等。上課聽不懂的問題讓學生及時在群里提出,教師及時回復學生的問題,加強老師與學生的互動與交流,樹立良好的教師形象,增進師生感情。每次的小問題及時解決,學生的積極性就會得到一些的提高,慢慢的就由群里的積極轉變為課堂上的積極。建立QQ或微信群,還可以消除那些害怕與老師交流學生的顧慮。老師可以在學生積極性不高時,講一些有關于要講知識的'故事或笑話,轉移學生注意力,進而提高積極性。也可以使用PPT教學,使用PPT時,可以使用一些有趣的插圖吸引學生的注意力,教師還可以適當地為發現教材與教師的PPT上的錯誤的學生平時成績加分,以鼓勵學生積極思考、提高課堂學習效率。QQ或微信學習群的建立對學生學習有很好的引領作用,同時解決了課程內容沒減少而學時數減少導致的老師講課速度快學習效率低的問題。對知識的運用是掌握知識的最好方法,所以老師可以適當的添加一些例題,加深學生對剛剛學到的知識點的記憶,還可以提高課堂的學習氛圍。
2.2改善實驗教學體系
為防止部分學生為得到高分而抄襲其他已得到同學的的實驗報告,實行教師批閱,即每次實驗結束后學生將自己所測數據交老師批閱,并且告訴老師對于此次實驗的的疑問、收獲、建議等,然后再由老師對實驗數據批改或劃定要處理的數據,并且對學生提出的問題作答,考慮學生提出的建議是否合理和是否采用。在每次實驗開始前要求學生對實驗內容預習,在上課時向老師提出自己的疑問。開放實驗室,讓學生在自己的空閑時間可以去實驗室做實驗來鞏固自己的知識。每次實驗課留足夠的時間給學生自己,讓學生自己動手做,畢竟在實踐中掌握的知識才能長時間記憶,而且自己動手不僅可以提高學生的動手能力和對所學知識的應用能力。
2.3完善成績評價體系
為了更好的體現學生的真實水平,需要制定一套科學的成績評價體系,改變以往以考試分數論英雄的做法。構建一套通過評價學習過程、學習能力、學習方法等多元化的評價體系,科學合理的分配各項成績的比例,比如實驗成績可以將預習情況、實驗報告、實驗操作等合理分配。實踐是檢驗真理的唯一方法,而實踐證明,多種成績相結合的評價體系很好地調動了學生的學習積極性,比較真實地反映了學生情況,更準確地檢測出學生的水平與能力,最終達到提高教學質量的目的,學生成績也有了很大的提高,所以多種成績相結合的評價體系是目前比較好的一種評價體系。
3.結語
隨著醫學檢驗技術應用的日趨廣泛,醫學高等教育的重要性也日益突顯,所以要重視理論教學的重要性,因此更新實踐教學內容與方法,提升理論教學質量,實行教學改革策略是必要的。隨著科學技術的不斷發展,社會需要的人才也在變,因此教師必須緊跟時代的步伐,在教學中不斷轉變自己的教學方法,充分挖掘學生的潛能,提高學生實踐技能和綜合素質,為造就新時代高素質復合型檢驗人才打下堅實的基礎,對教師而言不僅讓學生學會理論知識,而且學會實際操作是一項挑戰。
醫學檢驗論文2
近年來,醫患關系成為各大媒體、廣大醫護人員及患者關注的熱點問題。醫患關系緊張已成為制約我國醫療衛生事業發展的重要因素[1-2]。其中,良好的醫患溝通無疑是解決這一社會問題的關鍵手段,F代醫學模式即生物-心理-社會醫學模式也要求醫學檢驗人員尤其是門診檢驗工作人員建立以患者為中心的主動服務方式。門診檢驗作為醫院的窗口單位如何在增進患者的信任、提高對治療的依從性、縮短醫患之間心理距離并建立良好醫患關系中發揮積極作用是目前需要探討的重要課題。如何使檢驗醫學生在從業之初就能樹立為患者考慮的意識、提高與患者溝通能力直接關系到日后良好的醫患關系能否成功建立。
1了解醫患關系緊張的原因
1.1服務態度問題
患者及家屬對醫務人員的服務態度不滿意是影響醫患關系最常見的問題。在綜合性醫院中,由于工作量大,門診檢驗人員對待詢問、檢查的患者常常語言生硬、神情冷漠、不耐心解答患者疑問。尤其對于聽力不好、語言表達能力差的老年患者,以及方言地區、文化程度低的患者,醫護人員常常缺乏耐心,甚至不愿回答,導致醫患關系緊張。醫療工作直接關系患者身體健康、生命安全。隨著醫學知識的普及,患者對醫療機構提出了更高的要求。這是社會的進步,但同時也要求醫護工作者不斷提高專業技術水平及責任心。對于門診檢驗人員,有些病情復雜的患者可能需要做多項檢查,在收發各種票據及報告單時如出現錯誤將延誤患者就醫時間,造成患者不必要的麻煩,導致糾紛的發生。
1.2醫患溝通問題
有時由于病情、糾紛、經費等其他原因,患者來做檢驗時已帶有較重負面情緒,或患者與醫生并未進行較好的溝通。此時如果門診檢驗人員繼續忽略患者的溝通訴求將可能進一步導致醫患溝通障礙的加重。
1.3服務流程不合理、等候時間長
大多數患者并不熟悉醫院環境及科室設置,在候診、繳費環節已耗費太多時間和精力。由于患者數量大、機器設備運行速度的限制、試劑反應時間的制約,患者在門診檢驗階段仍需等候較長時間。此時如果檢驗人員醫患溝通能力不強將可能導致糾紛的發生。
2目前醫學檢驗專業實習生在醫患溝通中存在的問題
2.1對于與患者溝通的重要性認識不足
許多實習生沒有在心理上完成由學生向臨床醫療工作者角色的轉變,依賴性強。遇到問題認為有帶教教師解決,不能主動思考如何提高自身溝通技巧。許多情況下,患者對實習生常缺乏尊
及信任。這一方面與青年學生的心理期望
有較大差距,容易打消其為患者服務的積極性;另一方面也可能加重學生的心理負擔,害怕操作不規范或犯錯,更無暇顧及醫患溝通能力的訓練。
2.2專業知識欠缺
許多實習生人際交往能力一般,而缺乏臨床經驗是客觀事實,這就導致面對患者的疑問常常無法做出準確的回答,造成患者的`不信任及自身的挫敗感。長此以往容易滋生對于與患者溝通的畏難情緒,最終選擇只完成基本的標本接收及檢驗工作而不愿與患者多交流。
2.3未掌握正確的溝通技巧
檢驗醫學專業實習生剛完成課程學習,還未正式走入社會。面對復雜的人際關系缺乏應對經驗,無所適從。
3醫學檢驗專業實習生需要掌握的溝通技巧
3.1仔細傾聽,耐心解釋
要耐心傾聽患者對所檢驗項目的陳述,準確耐心地告知檢測注意事項、可能不適感及索取檢驗報告的方法。認真核對檢驗申請單上姓名、性別、年齡、送檢者、檢驗項目。如對采血方式等存在疑問應主動與臨床醫生溝通,避免檢驗報告出現差錯或延誤患者就醫時間。尿液、糞便標本應告知患者正確的收集方法。
3.2注重肢體語言
應具有強烈的愛傷意識,對待患者的訴說應注意力集中、表情和藹并注重自身儀容。尊重患者隱私,不歧視乙型肝炎、艾滋病等傳染病患者,拉近與患者的心理距離,使患者消除自卑心理。
3.3提高專業技術水平
保障檢驗結果的準確,具備豐富的醫學專業知識是與患者有效溝通的前提。帶教教師應培養實習生“全面質量控制觀”,避免發生錯誤的檢驗結果,需要保證醫生正確地選擇檢驗項目、正確的標本采取、正確的實驗室分析過程及結果解釋。因此,實習生在進入科室前應復習專業知識,閱讀相關文獻,了解窗口設置及儀器操作方法。同時注重培養實習生動手操作能力,熟練的操作將增進患者的信任,利于醫患溝通的順利進行。如果遇到不了解的問題應及時與帶教教師溝通,避免操作錯誤及不合理地解釋患者病情。帶教教師應幫助樹立實習生信心,多給予其操作及接觸患者的機會。不能因門診工作量大而安排實習生一直做簡單重復的雜事,無法做好真正的檢驗工作。綜上所述,良好的醫患溝通是保證醫療行為順利進行的保證。應像重視專業知識技能教學一樣注重培養檢驗醫學專業實習生醫患溝通能力。只有如此才能為患者提供滿意的醫療服務,促進實習生樹立“以人為本”的服務理念,增加自我認同及善于溝通的信心。
醫學檢驗論文3
【摘 要】實驗教學是醫學檢驗技術專業的重中之重,是培養學生動手能力、創新能力和科研能力的重要手段。筆者對我院的高職醫學檢驗技術專業實驗教學的現狀進行分析,發現我院的實驗教學師資短缺,實驗內容陳舊,實驗器材相對落后,要培養出適應當今醫學檢驗技術發展需要的高素質、高技術、高技能實用性人才必須對實驗教學進行改革。
關鍵詞醫學檢驗;實驗改革
醫學檢驗技術專業的教學是專業課的重中之重,通過實驗教學,不僅要讓學生加深對理論知識的理解,掌握基本的實驗方法和技能,還要注重培養學生的動手能力和創新精神[1]。但是隨著臨床醫學檢驗技術的不斷地發展,對醫學檢驗實驗課教學方式和方法也提出了新的挑戰。我院對醫學檢驗技術專業實驗教學方法進行改革,取得了良好的教學效果。
1 我院醫學檢驗技術專業實驗教學現狀分析
1.1 實驗教學的師資短缺:由于專業課程和授課班級較多,導致我系專業課師資數量嚴重缺乏,而新進的年輕教師一進校園就直接授課,缺乏教學經驗。
1.2 實驗內容陳舊:實驗教材都是多年前編寫,跟不上臨床醫學檢驗技術日新月異的變化,對學生掌握新技術新方法的造成影響。
1.3 實驗器材的滯后:雖然近幾年學院添置大型儀器,但是儀器設備的更新速度無法與臨床實際工作接軌。
2 針對存在的問題進行實驗教學改革
2.1 實驗教師的培養:對新進的教師安排第一年進入實驗室,參與實驗的準備和實驗授課;課余時間進入臨床進行臨床實踐,適時掌握前沿知識和技術。
2.2 根據臨床發展,適時更新實驗內容:醫學檢驗技術專業的實驗的教學內容比較陳舊,造成了教學與臨床的嚴重脫節,難以培養出高素質創新型的醫學檢驗人才。因此,在實驗教學中,必須淘汰一些老化的實驗內容,增加一些在臨床上廣泛采用的實驗技術和方法[2]。讓學生及時了解到當前檢驗醫學技術前沿動態,開拓學生的知識面和視野,提高學生的學習興趣。
2.3 以虛擬仿真實訓平臺為依托,利用現代信息技術改造傳統教學:建設網絡化虛擬實訓平臺,將大量儀器虛擬化,學生通過虛擬軟件訓練,即能很好的解決與臨床一線接軌問題,又能有效的提高學生操作技能,且不增加實驗成本,又不需要后期維護成本,是解決實驗成本高的良好途徑。
虛擬實訓教學平臺,是根據醫院和企業目前最先進的檢驗設備為仿真對象,依托虛擬現實、多媒體、人機交互、數據庫和網絡通訊等技術,采用桌面虛擬現實技術,設計虛擬實驗室系統與虛擬實驗操作流程,操作者可以通過虛擬實驗環境,擺脫傳統實驗的限制,“身臨其境”地操縱虛擬儀器和實驗器具來自主選擇實驗內容、模擬操作過程,通過對虛擬世界的體驗和交互來加速熟悉檢驗的內容,對實現高端技能型人才的培養目標具有較高的教學價值。
2.4 對學生開放實驗室:在傳統的實驗教學中,開設的實驗項目經常受時間、儀器和場地試劑的限制,一旦實驗失敗,往往沒有分析實驗失敗的原因進而重新開展實驗的機會 [3] 。學生要做到熟能生巧,課余時間開放實驗室,讓學生加強實驗訓練,有助于提高學生學習的主動性和積極性。
2.5 改變實驗授課策略:在實驗課前要求學生根據實驗項目以及所學的知識,去圖書館查閱相關書籍及資料,設計實驗方案,并讓學生到實驗室與教師一起準備實驗。實驗過程中及時發現問題,通過小組討論,在教師指導下自行解決問題。
2.6 重視實驗總結和考核:在實驗總結方面應強調及時性和客觀性[4],如在實驗報告中除了寫實驗原理、方法、和結果之外,還要寫上實驗體會,其中包括在實驗中的.困惑,解決的辦法以及針對實驗結果的分析討論等,這樣不僅可以讓教師發現教學中的不足,還可以鍛煉學生分析問題和解決問題的能力。
隨著醫學檢驗技術的飛速發展,對檢驗醫學的教育也提出更高的要求,盡快培養一支高素質、高技能的應用型、復合型人才隊伍刻不容緩。雖然我院在醫學檢驗技術專業的實驗教學中取得了較好的效果,但仍需進一步開拓,繼續推進實驗教學改革,培養出更多的適應醫療衛生事業發展的醫學檢驗技術人才。
【參考文獻】
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醫學檢驗論文4
[摘要]職業技能競賽是促進學生成長成才的重要平臺,也是提升職業教育質量、評價職業教育水平的重要手段。通過優化資源、規范教學環節、健全保障制度、構建技能競賽“訓練營”等手段,把技能競賽融合在常規教學活動中,有助于全面推進醫學檢驗技術專業課程教學改革,真正做到“以賽促學、以賽促改、賽教結合”。
[關鍵詞]醫學檢驗技術;技能競賽;教學;融通
20xx年國務院下發《關于大力發展職業教育的決定》,20xx年教育部正式提出建立職業教育技能競賽制度,建立“校校有比賽,層層有選拔,全國有大賽”的職業學校技能競賽序列,形成“普通教育有高考,職業教育有職業技能競賽”的局面[1]。職業技能競賽不僅是促進學生成長成才的重要平臺,同時也是提升職業教育質量、評價職業教育水平的重要手段。但職業教育技能競賽僅僅是培養學生的一個手段,它應該融合在學校的專業建設、教學改革和學生工作中。
從20xx年舉行首屆全國衛生職業院校檢驗技能競賽以來,惠州衛生職業技術學院組織學生先后參加了三屆全國檢驗技能競賽,大賽主要包括白細胞計數及臨床應用、細菌分離技術、革蘭染色及細菌鑒定思路、血糖測定及臨床應用、形態學檢驗4部分,內容涵蓋臨床檢驗、微生物檢驗、生物化學檢驗、寄生蟲檢驗等專業核心課程。在組織競賽與常規教學中,惠州衛生職業技術學院以“教師工作室”為平臺,以項目為載體,全面推進醫學檢驗技術專業課程教學改革,逐步把技能競賽融合在常規教學活動中。
1健全組織,分工協作
成立“教師工作室”,組成教師團隊,形成以工作室為平臺,專業主任、教研室主任、專業教師、實訓中心主任、實驗指導老師等多方通力合作的教學體系,細化任務,明確職責。
2優化資源,完善教學硬件建設
利用職業技能競賽平臺優化實驗室資源,規范設備及耗材采購的種類、數量,合理配置及使用實驗室。大力推進與醫療機構、企業的合作。以職業技能競賽平臺為導向,依托醫療行業的優勢,充分利用教學資源,建立優勢互補、共同發展的合作機制。該院與廣州科方生物技術有限公司合作,建設“科方臨床檢驗技術協同創新中心”實踐教學基地,該中心按照專業要求進行裝修、配置,不僅能滿足常規教學、臨床見習、操作考核,還為技能競賽提供適合訓練、比賽的場所。該院還引進了數碼互動形態網絡教學系統構建數碼互動實驗室,實驗室連接60臺學生用數碼顯微鏡(內置300萬像素攝像系統),1臺教師用數碼顯微鏡(內置500萬像素攝像系統),未來將購入多人共攬顯微鏡進一步完善數碼互動實驗室,為形態學教學及競賽提供強有力的支撐平臺。
3深入改革,修訂人才培養方案
人才培養方案是培養學生的綱領性文件,是組織教學活動的主要依據。醫學檢驗是現代科學實驗技術與生物學滲透結合的一門多學科交叉的醫學應用技術學科[1]。教育部關于加強高職高專教育人才培養工作的意見中指出,高職高專教育人才培養模式的基本特征是以培養高等技術應用性專門人才為根本任務,理論與實踐結合是人才培養的基本途徑。而職業技能競賽已成為職業教育教學改革與發展的風向標與助推器[2]。參考技能競賽要求,該院組織教學骨干、臨床專家進行研討,對醫學檢驗技術專業人才培養方案進行適當修訂,調整個別專業課程時數,如《寄生蟲檢驗技術》由原來的36學時調整為48學時,《血液學檢驗技術》由原來的60學時調整為72學時。
4制定標準,融通課堂教學
技能競賽與常規教學融通,一方面,競賽推動教學內容、教學模式、教學體系改革,另一方面,教改為競賽提供更強勁的理論和技術基礎,使教學改革、技術應用與創新、職業技能競賽之間形成良性互動,達到教學質量與競賽成績雙豐收[3]。
了解學生的意愿該院對20xx級、20xx級醫學檢驗技術專業256名學生,在其在校學習第三學期初,有關技能競賽進行問卷調查,98.05%的學生認為有必要開展技能競賽,超過96.49%的學生希望參加技能競賽,超過93.75%的學生認為有必要將技能競賽標準融通到常規教學(見表1)。學生對參與技能競賽有強烈的意愿,對技能競賽融通課堂教學有較強的期待。
4.1提高師資水平
通過組織相關教師參加國家、省、市等相關專業內容學習班,參與臨床頂崗實踐,觀摩國家級、省級學生技能競賽,參加技能競賽說明會,組織教師參與各級各類技能競賽等形式提高教師相關理論和實踐技能水平。
4.2規范教學環節
利用職業技能競賽平臺規范教學環節,對課程體系進行梳理,整改教學內容,制定課程教學標準,修訂相關課程教學計劃,把競賽項目的內容、標準和要求融入到常規教學中,積極開發各類教學資源,不斷完善基于工作任務的項目課程教學,使課程既適用于實際應用又能滿足競賽要求。
4.3整合教學資源
組織教師整理并整合相關課程教學資源,完善題庫、圖庫、課件等教學資源,編寫適合本校使用的實踐教材,修訂學校技能競賽評分標準及題庫。如醫學檢驗技術專業技能競賽中形態學部分,其內容涵蓋了《臨床檢驗基礎》《血液學檢驗技術》《寄生蟲檢驗技術》《微生物學檢驗技術》細胞形態學部分內容。為能滿足技能競賽和教學需要,參考全國技能競賽標準,利用技能競賽圖片庫、臨床實踐與教學過程中獲得的`圖片資源,按課程創建形態學教學圖庫,組建形態學題庫,修訂學校形態學技能競賽評分標準。
4.4優化課堂教學
調整教學方法,教學中以項目為導向、以任務為驅動,將復雜的競賽項目分解成若干小工作任務融入到課程具體教學中,個別項目采用教-學-做一體化的教學模式。
4.5改革課程考核
課程成績不再是單純的理論課成績,對課程教學過程中的每一個項目任務都進行考核,計入課程總評成績。實踐考核與工作過程要求相對應,個別項目參考技能競賽評分標準,從過程到結果以及職業素養方面都設置具體考核指標,體現職業崗位要求。
5健全保障,構建學生技能競賽“訓練營”
職業院校舉辦技能競賽的最終目的在于通過競賽強化學生的職業技能,提高學生的綜合素質,培養學生解決實際問題的能力,這與學校教育目的是一致的[3]。
常言道“兵馬未動糧草先行”。為保障技能競賽各項工作能有序且高效地開展,該院根據全國職業技能競賽的標準制定明確的管理制度,劃定專項經費;健全教師激勵辦法,將教師指導學生技能競賽納入日常工作,納入教師年終績效考評和職稱評聘工作;健全學生激勵辦法,將學生職業技能競賽的成績作為評優評先、綜合考核、就業推薦等方面的一個重要依據。
常規教學中將競賽項目分解到具體課程教學內容中,形成一個個小的“競賽項目”,以班級為單位,通過微信平臺組建學習小組,分發學習任務,共享學習資源,讓學生全員參與,完成競賽初級階段準備工作。學院每年春季舉辦一次校級專業知識競賽,秋季舉辦一次實踐技能競賽,選出操作技能和心理素質較強的學生組成特別學習團隊。成立由教研室選定的實踐經驗豐富的專業教師組成的競賽指導小組,以“科方臨床檢驗技術協同創新中心”為訓練基地,構建學生技能競賽“訓練營”,利用課余時間進行集中訓練,分三階段,層層篩選,精心挑選出適合參加全國技能競賽的選手,再進行有針對性的專項訓練,加深對競賽內容、評分標準等方面的把握。該院自20xx年組織學生先后參加的三屆全國檢驗技能競賽,均獲得團體一等獎,多項個人一等獎的好成績。
6結語
將技能競賽的內容和要求有機地融入常規教學,有助于推動教育教學改革、整合優化教學資源;有利于加強師資隊伍建設,改革教學模式;拓展課堂容量和學生參與的程度,提高了課堂效率,提升了學生的就業競爭力;減輕了教師的競賽輔導工作量,真正做到“以賽促學、以賽促改、賽教結合”。
[參考文獻]
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醫學檢驗論文5
高等職業教育是我國高等教育人才培養的重要組成部分,是輸出基層技術人才的主要力量。高職院校醫學檢驗專業是為適應我國新時期經濟、社會的發展需求,培養具有一定基礎醫學理論知識和熟練的實踐操作技能的醫學檢驗技師的基地。近一二十年來,高職醫學檢驗專業為我國各級醫院、血站、衛生防疫部門、生物醫學研發部門培養了數以百萬計的技術人才,為我國基層醫療的普及和發展作出了巨大的貢獻。
課程是一切教育教學工作的核心,是教育目的實現的必經途徑和手段。沒有一個設計科學合理的課程體系,素質教育效果必然會大打折扣。課程改革是教育教學改革的切入點,高職教育只有通過不間斷的課程開發、建設和完善,才能更好地應對教育環境巨大變化所帶來的挑戰和機遇,為社會培養更多更優秀的專業技術人才。
目前,各類高等職業教育院校均開辦有醫學檢驗專業,但是,由于缺乏足夠科學的專業課程設置標準,醫學檢驗課程設計目標定位不準確,導致各高職院校課程體系總體來看,不能體現高職教育的特點,教育標準模板化、僵硬化現象嚴重,與基本的社會人才需求脫鉤。因此,如何改善現有課程設計,培養合格的服務于基層的“厚基礎、強實踐、寬口徑”的醫學檢驗技術人才,是我們每一位醫學檢驗專業教師所必須正確面對、認真研究的重要課題。醫學檢驗高職教育課程改革,勢在必行。筆者擬在本文中,對醫學檢驗課程改革,在理念和思路上提出自己的幾點思考和建議。
1 醫學檢驗課程改革應以學生為中心
1.1 增設課程導引教學,讓學生知道為什么學
所謂課程導引教學,是指在學生在新入學時,將三年內要開設的全部課程從總體上對學生進行介紹,以及在每門課程開課時,將本門課程的開設意義、開設目的、學習目標等對學生進行介紹。課程導引教學,能在學生正式學習之前,使學生知道他們將要學習的是什么,為什么學,以及學了之后對以后的學習和工作有什么用,這樣,學生對將要學習的課程總體上有了大概的了解,從思想上對所學的課程有一定的認同感,學生能認識到將要學習的課程對自己是有用的,從而愿意主動去學。
課程導引教學內容應簡短精煉,并且盡可能地以淺顯易懂的形式進行,以期降低學生的接受難度,從而避免其對將要開始的課程產生畏難和抵觸情緒。
1.2 加強與學生的互動,讓學生知道怎么學
加強與學生的互動,讓學生知道怎么學,是課程設計改革的方向。這里的與學生互動,是指在課程的設置上,更加注重學生的感受,并努力把教師從授業者更多地向解惑者角色進行轉變,加強和學生的交流。具體而言,應增加一些開放式的,能提供較多教師、學生之間溝通探討平臺的課程,如臨床檢驗課程,可以選取具有代表性的病例進行分析,引導學生自己嘗試選取檢驗指標、檢驗項目,分析指標意義,書寫檢驗報告,并將學生的處理過程和結果同臨床進行對比,和學生共同探討其中的得失,加深學生對專業知識的`理解和靈活運用水平。
1.3 提高選修課比例,讓學生自己選擇學
課程設計的目標是培養學生成為合格的醫學檢驗人才,在課程設計中,一些較為基本的醫學理論和檢驗專業課程是必須的,如無機化學、免疫與微生物學、臨床基礎檢驗、臨床生化檢驗等。但學生不是工廠生產線上統一尺寸和規格的產品,每個學生都是一個獨立的個體,擁有自己的性格特點和興趣愛好。因此,在課程設計中,還應當考慮到學生的個體差異,適當提高選修課的類別和比例,以滿足不同個性的學生根據自己的興趣愛好來自主地選擇最適合自身發展需要的課程進行學習。選修課的設置應具有開放性和前瞻性,拓寬學生的知識面,增加學生的學習興趣,提高學生的綜合素質。同時,應嚴格將選修課納入學生日常課程管理體系,保證選修課開設質量和培養目標的實現。
2 醫學檢驗課程改革應以能力為本位
2.1以培養學生再學習能力為標志
目前的高職院校醫學檢驗專業課程設置存在這樣一個不好的現狀,即課程設置大而全,過于強調學科的系統性和完整性。這樣的課程設置,力求在短短兩三年的時間內,向學生傳授盡可能多的,甚至是滿足其以后走上工作崗位后終身所需要的知識和技能,而在知識大爆炸的當今社會,這種課程設置理念顯然是不符合實際的烏邦托式的空想。在新時期,面對醫學理論和實踐日新月異的發展和革新,我們醫學教育工作者要考慮的應是如何使學生在離開學校后漫長的職業生涯中,能不斷地接受新知識、掌握新技能,不斷地轉變其觀念使其能跟上時代發展的步伐。因此,課程設計改革應注重培養學生的再學習能力,并把此作為學生能力培養的標志。課程設計一是應輕知識灌輸,重能力培養,淡化理論知識的系統性和完整性,降低課程知識覆蓋面,加強基本操作技能培養;二是增加方法類的課程和教學,使學生掌握科學的學習方法,提高學生的自學能力;三是同現有最新科技接軌,適當引入醫學界重大突破和研究成果,并將其同原有的技術理論相對比,使學生意識到科技發展的魔力,樹立其終身學習的理念。
2.2 以培養學生實踐能力為核心
高職院校醫學檢驗專業教育同普通高等院校本科教育不同,其傾向于培養應用型而非研究型的人才,課程設計應以培養學生的專業實踐能力為核心,以求學生畢業工作后,能迅速適應崗位需要,盡快完成角色轉變。實踐能力由專業技能和操作技能組成,只有掌握扎實的專業技能,并擁有熟練的操作技能,才能在以后的檢驗工作中游刃有余。筆者建議,在課程設計中,應著力構建“M”型課程體系。所謂M型課程體系,即三點四線,三點為醫學檢驗專業技能,醫學檢驗操作技能,醫學檢驗基礎理論,其中的專業技能和操作技能對應“M”的兩個高點,意味著課程設計應強化專業技能和操作技能培養,且兩者同等重要;基礎理論對應的“M”的一個低點,意味著應適當削減基礎理論的開設范圍和深度;四線為“M”的兩條支撐線及高低點的連接線,支撐線以連接高點,且以“地”(臨床)為平臺或支撐,意味著實踐技能的培養以注重考慮臨床的實際需求;連接線聯通高點和低點,意味著基礎理論和實踐技能之間應相互聯系,相互促進。
當然,“M”型課程體系只是一個較為籠統的架構,具體的課程配置設計需要各個高職院校根據本校的具體情況靈活進行安排,但應注意,學生實踐能力的培養是其中的重點和核心。
2.3 以培養學生創新能力為目標
培養學生的創新能力,首先是解除對學生思維的禁錮,這就要求在課程設計上,整合若干課程成綜合類的知識,打破現有的以學科為類別的生硬課程劃分,使學生跳出學習該學科時才會應用該學科知識的怪圈,提高學生綜合且靈活運用知識的能力;其次是強化對學生思維的拓展,增加開放式課程的設計和配置,開放式課程應注重“開放”二字,此類課程不一定有固定的名字,固定的學科聯系及固定的授課場所及內容。其課程內容是開放的,可以是學生、教師、醫療工作者共同參加的討論,也可以是組織學生到醫院、醫療器械生產廠家的參觀交流;其可以在課堂進行授課,也可以通過網絡進行自學;其課程考核形式既可以是一場別開生面的報告會,也可以是一份內容詳實的調研報告。
3 醫學檢驗課程改革應以就業為導向
3.1 密切聯系臨床,擴大見習課程比例
目前高職院校對于醫學檢驗專業學生的實習都較為重視,一般都安排學生用一年的時間去醫院檢驗科進行實習,但實習的效果總體來看達不到學校的預期。一是實習時間一般都在學生畢業前一年內,此時間段的學生面臨著畢業找工作的壓力,很難真正靜下心來認真學習;二是對于實習的教學一般都是由各實習點自行安排,學校參與得較少,而由于實習點的工作狀況,很難對學生的實習課程進行合理的、循序漸進的安排,實習效果自然大打折扣。
筆者認為,在課程設計中,應當增加每學期的臨床見習設置,見習期不必太長,一般兩周即可,見習課程內容由學校自行安排,主要是了解檢驗科崗位的基本情況,體驗醫學檢驗操作的實際流程,熟悉檢驗科各項目的操作規范等。通過見習,既能使學生將學過的知識及時地同實踐相驗證,也能使學生對于未學或將學的知識有個大概的認識,有助于其以后的學習。
3.2 加強對社會需求的分析,建立課程評價和反饋體系
高職教育課程改革的最終目的,就是使學校對學生的培養能適應社會用人單位的需求,努力達到畢業生與就業崗位零距離的要求。因此,課程改革是否有效,課程設置是否科學,用人單位的意見尤為重要。應堅持對社會需求進行調研,定期邀請檢驗專業專家和用人單位代表座談畢業生工作情況,并對畢業生進行跟蹤調查。通過問卷調查、訪談等形式,建立課程評價和反饋體系,聽取行業、用人單位對醫學檢驗專業課程設置、人才培養工作的意見,了解檢驗行業發展變化的新情況、新趨勢,收集用人單位的意見和建議,適時調整課程內容體系,不斷優化學生知識、能力、素質結構,使課程改革工作最大限度地滿足社會需求。
醫學檢驗論文6
21世紀是生命科學的世紀,其重要分支現代醫學科技更是突飛猛進,邁人一個全面創新的時代。教育部明確指出,高等醫學教育的培養目標是培養具有良好思想品質和職業道德,較廣泛的人文、社會科學知識,較堅實的醫學基礎理論,較強的臨床分析和思維能力,一定的專業實踐技能和初步解決臨床實際問題能力的高級專門人才[1]。當今社會需要的是既有扎實理論知識,更具實踐能力、創業能力、創新能力的復合型醫學人才。
近年來,我校連續招收數屆四年制醫學檢驗技術專業本科學生,旨在培養能在各級醫院、血站及疾病控制中心等部門從事醫學檢驗和醫學類實驗室工作的醫學檢驗應用型人才。培養合格的醫務工作者,要求醫學生的培養應以綜合素質提高為教學工作的中心,其中培養學生的創新思維能力尤為重要。
1現狀
醫學院校與其他類型高校相比,課程繁多,時間較緊,本科階段醫學生不僅要學習公共基礎課程醫學和醫學基礎課程以及醫學臨床課程,其中還有至少一年半的時間在醫院進行見習和實習。因此,在本科教育階段學校更為注重的是培養學生的操作技能和實踐能力,科研和創新則推遲到研究生階段,這種觀念直接導致了對本科生科研意識和科研能力培養規劃的薄弱。
隨著現代醫學科技水平的不斷發展,醫學院校也開始重視本科階段本科生創新能力的培養,訓練他們在未知領域的探索精神和對已知領域的懷疑態度,學會獨立思考,善于辨別真偽,能夠創造性地分析和解決問題,方可適應急劇變革的信息社會;培養學生通過參與科研活動,涉獵學科前沿,經歷發現問題、分析問題和解決問題的全過程,獲得分析,整理信息的能力和獲取知識的方法,進而促使創新思維能力的提升。
2教學為基礎
學生必須在學好本科專業知識的`基礎上,才能進一步進行實踐和創新。教學過程是對知識的再現過程,而科學研究則是新知識的產生過程。也就是說,科研以教學為其基礎,教學以應用和科研為其目標。在培養創新能力過程中,不應忽視教學,應結合教學實際,積極主動地開展教學研究或實踐操作。
醫學檢驗專業目的在于培養應用型人才,對學生的動手實踐能力要求更高,因此,在我校課程設置中實驗課時占了總課時的一半以上。傳統的實驗教學模式中,驗證性實驗是主要內容,學生在實驗老師的指導下,按照實驗教材,教條式的按部就班的完成操作,對于試驗中會碰到的問題老師都會在試驗前或是實驗進行中加以提醒,并說明解決方案及解決要點,實驗所用的材料和儀器也是由老師提前準備。在整個實驗過程中,學生始終處于被動地位,使學生的學習主動性和積極性受到壓抑,同時也不利于學生個性的發展,不利于創新思維和創造性人才的培養。為滿足教學需要,注重教學的基礎地位,培養學生創新思維和能力,學校加強教學設備建設,不斷更新教學條件和設施,實驗室建設也加大投入。結合現代教育技術,遵循“以學生為中心”,改進教學方法、教學手段,例如:據不同教學內容需要,積極采用案例教學法、啟發式教學法、交互式教學法、探究式教學法等教學方法,著力提高學生們學習的興趣與主動性,培養學生自主學習的能力;實驗室開設設計性實驗、探究性實驗和綜合性實驗等指導學生進行專業實踐,從而提升專業能力和水平。
3重視創新能力培養
在學生掌握專業基礎知識的基礎上,注重學生的創新能力培養,確立明確的目標,制定詳細的指標和培養計劃。通過一系列選題來完成培養的目標,早期注重基本能力和素質的培養,課題實踐過程中注重發揮學員的積極性、創造性,爭出創新成果。具體過程包括選題、面試、開題、立項、中期檢查、分配導師、開展實驗、結題等幾部分。遵循以學生為中心、教師適當引導的原則,從文獻的查找,實驗方案的設計,到問題的處理,結論的分析,要求學生自己大量查閱文獻,復習專業基礎理論知識。在這過程中讓學生體會到積極思考是基礎,注重細節是關鍵,從而增長學生的自主學習能力,培養創新思維能力,提高綜合素質能力。
4結語
隨著我國市場經濟的建立和社會經濟的迅速發展,對醫學人才需求結構產生了重大變化,要求學生具備較強的臨床和科研動手能力,以及適應社會的能力。因此,在學好專業知識的基礎上,注重培養學生的科技創新能力是創新人才培養的內核,在因材施教、培養創新型人才中具有積極的作用。但目前仍存在的一些問題,如教學設施陳舊,師資不足,教學方法、手段落后等,阻礙了創新型人才的培養。如何真正做到注重學生的全面發展和綜合素質能力的培養,真正實現了以人為本、教書育人、教學相長的教育理念是值得繼續深入的課題。
【參考文獻】
[1]張福生.本科生導師制人才培養模式研究[J].遼寧工學院學報,20xx,8(3):139-1421.
醫學檢驗論文7
1改革的目標
通過《醫學檢驗技術特色專業建設的探索和實踐》課題的探索和研究,依托學校和三附院的有利資源,引進企業的資金三方共建符合醫學檢驗技術專業崗位能力需求的臨床綜合能力培訓基地,構建一支專兼結合、“雙師結構”合理、政治思想和業務素質過硬的師資隊伍,形成“‘校院企’三方聯動,實境耦合”的人才培養模式。并形成與“‘校院企’三方聯動,實境耦合”的人才培養模式相適應的實用、有效的理論教學體系,形成強化實踐、突出技能、提高崗位工作能力為中心的實踐教學體系,健全教學質量保障體系。從而提升醫學檢驗技術專業綜合辦學能力和可持續發展能力,提高醫學檢驗技術專業學生與同類醫學院校醫學檢驗技術專業學生的就業競爭力。最終使我校醫學檢驗技術專業達到省級特色專業的標準,為申報省級特色專業做好充分的準備。
2研究設計思路
特色是一個事物或一種事物顯著區別于其他事物的風格、形式,是由事物賴以產生和發展的特定具體環境因素所決定的,是其所屬事物獨有的。有的學者從高校核心資源和競爭力的角度指出品牌專業(特色專業)具有如下特征:有價值、稀缺性、不可模仿和替代性[1]。以提升學生綜合素質為依據,培養具有扎實的醫學檢驗技術專業知識及相關自然科學知識,具有較強的醫學檢驗技術實踐技能和人際交流能力,能從事醫學檢驗和實驗室診斷工作的高等技術應用型醫學檢驗技術專門人才為培養目標,高職院校要提高服務地方經濟發展的能力,校企深度融合是必經之路。
《國家高等職業教育發展規劃(20xx-2015)》指出:高等職業教育肩負著培養高素質技能型專門人才的任務,必須走校企合作、產研結合之路,構建校企共同育人的人才培養模式[2]。依托學校和三附院的有利資源,引進企業的資金三方共建符合醫學檢驗技術專業崗位能力需求的臨床綜合能力培訓基地,形成“‘校院企’三方聯動,實境耦合”的人才培養模式,達到三方共贏,以培育骨干教師、“傳幫帶”、集體備課等方式構建一支專兼結合、“雙師結構”合理、政治思想和業務素質過硬的師資隊伍;以醫學檢驗技術專業培養目標和課程標準為依據,對理論教材進行優化整合,根據臨床檢驗學科發展趨勢和臨床實驗室現實需求,有步驟、有計劃開設一批特色選修課程,形成與“‘校院企’三方聯動,實境耦合”的人才培養模式相適應的實用、有效的理論教學體系;以開設第二課堂、指導教師制、學生自學等方式提高學生動手能力和綜合分析解決問題的能力,以臨床工作過程為主導選做實踐性強的試驗并在整合實驗課程體系的基礎上對實驗內容進行整體優化和篩選整合[3],形成與“‘校院企’三方聯動,實境耦合”的人才培養模式相適應的以強化實踐、提高崗位工作能力為中心的實踐教學體系;引進企業資金創新教學條件,建立健全的教學質量保障體系;滿足了社會和臨床對醫學檢驗技術專業高素質技能型人才的需求。
隋秀英(20xx)在《國家級特色專業建設和發展研究》中指出:所謂“特色”:應該包好如下三層涵義:一是“人無我有”,凸顯獨特性和個性,二是“人有我優”,凸顯杰出性和優越性,三是“人優我新”,凸顯開拓性和創新性[4]。從而提升醫學檢驗技術專業學生的綜合素質,提高醫學檢驗技術專業學生的就業競爭力。最終使我校醫學檢驗技術專業達到省級特色專業的標準,為申報省級特色專業做好充分的準備。
3教學研究準備
3.1組織團隊按梯隊組織一批既有豐富的專業理論知識又有過硬的臨床實踐技能的教師作為課題組成員。
3.2資料準備、制定方案通過與各兄弟院校交流、上網查詢等多種形式對“醫學檢驗技術特色專業建設的研究和實踐”進行必需的資料準備工作。根據專業需求、臨床工作安排等情況制定出一套可行性方案。
4實施方案
4.1形成“‘校院企’三方聯動,實境耦合”的人才培養模式依托學校和三附院的有利資源,引進企業的資金三方共建符合醫學檢驗技術專業崗位能力需求的臨床綜合能力培訓基地,形成“‘校院企’三方聯動,實境耦合”的人才培養模式,達到三方共贏。
4.2構建一支專兼結合、“雙師結構”合理、政治思想和業務素質過硬的師資隊伍以培育骨干教師,“傳幫帶”等方式構建一支專兼結合、“雙師結構”合理、政治思想和業務素質過硬的.師資隊伍。
4.3優化構建實用、有效的理論教學體系和以強化實踐、突出技能、提高崗位工作能力為中心的實踐教學體系以醫學檢驗技術專業培養目標和課程標準為依據,對理論教材進行優化整合,根據臨床檢驗學科發展趨勢和臨床實驗室現實需求,有步驟、有計劃開設一批特色選修課程,形成與“‘校院企’三方聯動,實境耦合”的人才培養模式相適應的實用、有效的理論教學體系。醫學檢驗專業實踐教學體系的建立應根據專業知識結構和能力結構的要求,按照“增強能力、強化技能、協調發展”的思路,建立科學合理、有效的實踐教學體系!霸鰪娔芰Α本褪且鰪妼W生學會做人、學會學習、學會做事和學會交流的能力;“強化技能”就是根據培養目標,有針對性地對學生進行專業技能訓練,以適應社會需要;“協調發展”就是綜合應用知識、能力、素質三位一體的教育理念,使學生在實踐教學中全面協調地發展[5]。以開設第二課堂、指導教師制等方式提高學生動手能力和綜合分析解決問題的能力,以臨床工作過程為主導選做實踐性強的試驗并對實訓教材進行合理的整合,形成與“‘校院企’三方聯動,實境耦合”的人才培養模式相適應的以強化實踐、突出技能、提高崗位工作能力為中心的實踐教學體系。
4.4建立健全的教學質量保障體系引進企業資金創新教學條件,購買視聽教材電子教學資源,構建圖片資源庫、各級別本專業資格考試試題庫等方式建立健全的教學質量保障體系;滿足社會和臨床對醫學檢驗技術專業高素質技能型人才的需求。
醫學檢驗論文8
檢驗醫學作為醫學的重要組成部分,具有其獨特的特點。隨著現代社會檢驗方面的不斷需要,例如基因檢測的檢驗項目前景應用十分廣泛。檢驗醫學與臨床醫學能夠達到精密合作,將會推動現代醫學向前發展,更進一步地實現現代醫學的現代化發展模式。加強檢驗醫學與臨床醫學的交流與合作,為現代醫學提供更廣闊的發展前景且具有十分重要的現實意義。
一、我國檢驗醫學與臨床醫學的發展現狀
1.我國檢驗醫學的概述與現狀
我國檢驗醫學始于上世界頭20年中后期,1924年由北京協和醫學院吳憲教授主持的生物化學系開始講授臨床生物化學檢驗的內容,并展開一系列的工作,我國檢驗醫學由此發展起來。在改革開放后,隨著我國醫學與國際醫學界交流的加強,我國檢驗醫學得到迅速發展,到20世紀90年代,我國檢驗醫學發展成熟并趕上世界領先檢驗醫學技術。我國當前檢驗醫學的診斷技術還將面臨著許多挑戰,檢驗診斷技術雖然與國際先進技術接軌,但檢驗設備和管理方面還有待改善。尤其是檢驗醫學與臨床醫學還沒有完全實現交流與合作。我國檢驗醫學當前還存在絕大部分檢驗設備還依賴進口,自主研發水平與發達國家水平還有一定的差距的缺陷,出現我國醫療設備基礎產業相對薄弱等問題。主要是因為相關扶持政策還不夠健全,管理技術和醫學創新得不到很好的重視。
2.我國臨床醫學的概述與現狀
近50多年來,隨著我國醫學和世界醫學的不斷向前發展,我國臨床醫學發展迅速,隨著醫療設備和醫療技術的不斷改進,我國臨床醫學日臻成熟。在臨床診斷和臨床治療方面有了不斷改進和發展,同時我國臨床醫學在醫療創新和自主研發方面為我國和世界作出不少貢獻。但是當前我國臨床醫學的醫療設備大部分還靠引進國外醫療設備,自主研發的能力相對薄弱,創新能力還不夠強。尤其是我國臨床醫學與檢驗醫學之間的互動交流與合作還不夠加強,這方面還有待完善管理措施和加強兩者的交流與合作。
二、如何加強檢驗醫學與臨床醫學的交流與合作
醫院里檢驗科的主要任務是提供準確、可靠和及時的檢驗報告,從而給臨床醫生提供有關診斷依據,便于臨床醫生對病人的病情作出及時的診斷。如果臨床實驗室提供的檢驗報告是不準確的或檢驗數據不夠全面,這將給患者帶來不可估量的損失,甚至可能危及患者的生命。所以在正常的檢查過程中必須嚴格把好檢驗質量關,相關檢驗科領導對檢驗人員必須進行嚴格管理。此外,檢驗醫生還要加強臨床醫療知識方面的研究,并認真聽取臨床醫生的意見和建議,對資歷高的臨床醫師的交流與溝通應更加予以重視。在檢驗工作中不斷總結經驗,實踐創新的檢驗方法,不斷提高自己的的檢驗工作水平,提高檢測技術,達到全方位地給臨床醫學提供更可靠,更準確,更全面的檢驗報告,從而提高現代醫學的整體質量,更好地服務于患者。
1.檢驗醫學檢驗人員隊伍和檢驗設備的管理
嚴格按照檢驗標準,加強各檢驗科室人員的管理,對檢驗過程進行嚴格的全程監管和控制,醫院要建立健全相關檢驗監管制度和責任制度,加強對檢驗隊伍的.建設管理。同時,檢驗設備要長期保養好,經常對檢驗設備進行檢查和保養,做到檢驗設備無檢驗失誤,達到極高的準確率,從而保證檢驗報告的準確度。
2.加強檢驗醫學與臨床醫學的交流與合作
檢驗科醫生和臨床醫生在工作上其實有著必然的聯系,雙方在整個醫療進行過程中都相互滲透對方的醫學知識。如果臨床科室人員對檢驗方面有相當程度的了解和知識的滲透,就很快地對檢驗報告作出準確的判斷,這對臨床醫學具有十分重要的價值意義。而且,檢驗科室對臨床醫學知識有相當程度的了解,這對檢驗報告產生的檢驗過程中就具有很大的幫助,為更有效更準確地作出檢驗報告作出更大的貢獻,所以檢驗醫學和臨床醫學的相互交流與合作是十分必要的。從檢驗方面的角度來看,檢驗項目包括定性法或定量法,老方法或新方法,生化法或免疫法等項目。而各種方法的報告方式、靈敏度、臨床意義、正常參考值都有所不同。這就需要臨床醫生講明這些方法的具體區別,從而對醫生選擇適合的檢驗項目有幫助,能夠準確地分析和合理使用檢驗報告。加強檢驗醫學與臨床醫學的交流與合作應從雙方科室醫生人員互動交流和進行經驗的溝通方面入手,檢驗醫師更應主動走出去,到臨床科查看病人或病例,對檢驗過程中的可疑結果,進行調查核實;醫學實驗室全面質量管理體系,強調醫學檢驗的分析前、中、后全過程管理;檢驗科主動參與協作,由檢驗醫學的地位與作用,說明檢驗醫學的任務絕不僅是被動地提供數據或結果,而是主動的參與進來。
總之,只有檢驗科醫師與臨床醫師必須隨時主動溝通、互相滲透、相互學習,才能使以病人為中心的共同目標真正落實,才能更完美的實現檢驗醫學與臨床醫學的共同發展。更好的為人民服務。
醫學檢驗論文9
[摘要] 針對當前的檢驗專業?平逃默F狀來尋找能夠提高當前的教育成果,對現在的相關學科體系進行改革,以新時代需要的培養模式來培養現代的新型人才。根據我國醫學檢驗教育的目前情況來進行深入的探討,并且考慮學校一些新專業的現有狀況,結合中央提出的可持續發展的理念,主要提高學生的創新意識和創新能力以及實踐操作能力。結果通過近幾年的實踐和研究,我們發現這些做法起到了一定的成效,檢驗專業的教學質量和過去相比有了明顯的不同。
[關鍵詞] 實踐能力;創新能力;醫學檢驗;教學改革
上世紀80年代以來我國就開始了醫學檢驗專業的?平逃,發展到目前,檢驗專業教育已經有了長足的進步,在教育模式和教育方式上面也有了很多的經驗,隨著社會的發展和時代的進步,檢驗專業專科教育也有了新的目標和理念,教育體系也變得多樣化。這些改變都對現代檢驗專業專科教育提出了更高的要求,為了配合現代檢驗技術的發展,檢驗醫學的內涵和發展,提高醫學檢驗的臨床作用和實踐功能,我們需要在人才培養機制上進行改革。改革的基礎是在深入了解醫學檢驗?平逃谋举|以及當前的狀況的前提下進行的,我們所有的教職工都投入到這樣的一場改革當中,去創新和重新制定教育方案、課程安排以及實踐內容,通過近幾年的實踐教學,我們找到了可以長期深入發展的能夠滿足社會需求的教育培養模式,以科學的發展態度來發展醫學檢驗?平逃。
1 醫學檢驗教育的現狀分析
隨著現代生命科學和生物學技術的快速發展,我們過去的醫學檢驗教育人才培養模式顯得格格不入,這樣的人才要求對于我們高等醫學檢驗教育來說不是一件輕而易舉的事情,縱觀現代生命科學和生物學技術需求變化的新形勢,主要表現在以下幾個方面:
1.1 培養目標
堅持“以能力為本位,以素質教育為根本,以工學結合為特征”的職業教育理念,緊密結合醫學檢驗技術事業發展對人才的要求,遵循教育教學的基本規律,堅持知識、能力、素質協調發展和提高的原則,構建學校與臨床結合、教學與崗位需求結合,側重于實踐操作方面,為各級醫院,主要是基層醫院的檢驗科、實驗室輸送實驗師(技師),為基層臨床一線培養醫學檢驗技術專業的應用型專門人才。
1.2 課程體系
目前我國醫學檢驗教育仍沿用傳統的醫學三階段論,即醫學基礎課、專業課、臨床實習按順序分階段進行。其優點是以學科為中心,循序漸進教學,注重學科的系統性、完整性[3]。這樣的教育體系對于我國的醫學教育發展來說是有目共睹的,因此這樣的模式定然尤其優勢,那么將來的教學模式中我們仍然可以吸取這種模式的精髓來培養醫學檢驗人才。
在肯定過去教育模式所發揮出的積極作用的同時,我們還得認清事實,隨著社會和科學技術的發展,傳統的課程設計已經跟不上當前的發展狀態,一些缺點和缺陷開始越來越明顯,無法滿足現代人才培養的要求。首先,課程內容還是過于專注知識的完整性,忽略了實踐能力以及職業素養的教育,這樣的人才和當前社會需要的一線技術人才有所偏差。其次,過分的強調學科的系統性,導致一些教學內容重疊化,學生的學習負擔加重,過多的重復內容會讓學生失去重點,不能把時間放在一個地方,分散了時間的利用率,不利于綜合型人才的培養。
1.3 實驗教學
科學改變世界,解放了我們的雙手,這點毋庸置疑,但是現代醫學檢驗的自動化和智能化不是全能的,在實際臨床檢驗當中,手動檢驗還是必要的工作,一些項目只能借助檢驗儀器,手工操作無法避免,因此,我們不能忽略了手工操作的重要性和地位。
手動檢驗屬于實踐性的內容,我國長期的應試教育模式導致了不少的學生只會書本理論知識,動手能力為零,這也是我國傳統教育模式所產生的負面影響,在實踐上動手能力很差,以至于雖然成績優異,但是卻無法勝任這樣的崗位工作。目前自動化和智能化檢驗設備相繼問世,固然給檢驗人員帶來了便利提高了效率,減少了工作量,但是對于學生來說并不是什么好事,本來長期受到應試教育的影響,我國的學生動手能力普遍較差,而現在自動化設備代替的手工,在學生實習階段,實際動手能力得到了進一步的弱化,這樣與醫學檢驗人才的實踐能力要求是相違背的。而相關單位在對人才錄用的'同時,又非常的注重實踐動手能力,這也是相矛盾的地方。
2 教學改革的思路與實踐
通過對當前醫學檢驗教育的現狀進行分析之后,加上對于醫學檢驗教育的現代人才要求解讀,進行了一系列的改革,從目標到課程體系再到教學內容,可以說都是為了培養出更加適合現代社會需要的人才要求進行的改革,這樣的改革是有針對性的,并且在經過幾年的實踐之后,我們發現這樣的改革已經開始顯現出一定的成效了,讓教學質量得到了提高。
2.1 確立培養目標
首先我國的人口眾多,本來就業問題就非常的嚴峻,加上近年來高等學校的不斷擴招,導致了高學歷人才就業問題變得更加困難,醫學專業也是如此。在這樣的環境下,如何通過改變教學模式和人才培養目標,以符合現代社會要求的人才為主要方向,讓學生經過學校的幾年教育之后能夠勝任相關專業崗位,可以在社會的競爭中保持競爭力,這是所有高等院校都迫切希望解決的問題。因此我們需要以現在醫學檢驗專業教育現狀為基礎,深入了解醫學檢驗專業內涵,結合現代社會新型人才的要求,以醫學檢驗基礎知識為基礎,注重學生的創新意識和創新能力,培養學生的動手實踐能力,將學生的素質進行全面的培養和提升,以學生的未來為己任來進行教育模式和教育目標的改革。
2.2 構建課程體系
我們在對過去的已經發展到一定階段的課程體系進行改革,要有打破傳統局面的決心,把過去的四類課程變成五類課堂群:公共基礎課程群、基礎醫學課程群、臨床醫學課程群、人文社科課程群、醫學檢驗專業課程群。各課程群之間不是相互獨立沒有關聯的,我們以系統的管理和教育模式,將各課程群之間進行相互連接和滲透,始終秉持著醫學發展的規律來進行各課程群的交融,在這一過程中要注重對學生創新能力和動手能力的培養。 2.2.1 加強基礎教育,重視終生學習 現代社會的發展速度越來越快,過去是十年一變,現在基本上年年都在變,因此知識的教育始終是跟不上時代的發展的,那么我們在對學生進行教育的時候怎么樣去解決這樣的一個問題呢?授人以魚不如授人以漁,我們需要做的就是教會學生怎么樣去學習,自主去學習的能力。未來各專業領域的滲透和交互必然會越來越緊密,因此除了注重現有內容的教育,教育上要培養學生自我學習的能力,加強學生獲取信息的能力,一些其他學科也必須兼顧。
2.2.2 強調檢驗專業特色,精選主干課程 醫學檢驗學科需要其他的醫學學科來作為基礎的學科,因此其他醫學學科知識是學好醫學檢驗學科的基礎,在對醫學檢驗學科學生進行培養時必須要重視其他醫學學科的基礎教育。在對醫學檢驗學科的核心課程設置上要突出其特色,檢驗學科和臨床學科有所不同,檢驗學科的實踐能力比較強,因此一些比較偏向于純理論的類似于基礎化學、藥理學、高等數學等可以進行弱化,相對的分析化學、生理學、生物化學、物理學、微生物學、免疫學等則是其核心學科。并且我們不能單獨的只關注檢驗學科的教育,檢驗學科要以其他醫學學科為基礎,臨床學科相關知識能夠為檢驗學科提供更多的信息,所以要加強兩者之間的聯系。
2.2.3 合理設置專業課程,突出創新和實踐能力 專業課的設置除了要把握好理論性的內容之外,還要注重實踐性,教學內容能夠激發和培養學生的創新能力,通過專業課的教學之后學生的動手能力能夠獲得較大的提升,這才是專業課的主要目的。首先,教學內容除了傳統知識還需要具有前瞻性,融入當前的高新技術,保持教學內容的新鮮程度。教師善于啟發學生思維能力,以創新和動手為主要目標來進行教學。其次,加大實驗課的課程比例,醫學檢驗學科本來就是一門實踐性的學科,將來的工作崗位也是實踐性的內容,因此在對基礎理論知識進行教育之外還要加大實驗課的比例,達到1∶1的狀態。立足于學生的操作能力之上進行教學。
2.2.4 堅持整體優化,不斷提高綜合素質 前面提到將過去四類課程體系變成五類課程體系,劃分之后要注重各體系之間的關聯系,保持教學的整體性,內容上既不能過分覆蓋又不能有漏洞產生,因此需要體現出個課程群之間的滲透和交互。以教學的整體性來提升學生的綜合素質,通過各學科的妥善設置來讓學生的學習思路更加順暢。
2.3 實驗教學改革
實驗可以說是醫學檢驗的精髓,通過實驗教學可以讓學生的各方面能力都得到提升,并且最直接的提升就是現代學生普遍缺乏的實踐操作能力。我國教育部在20xx年的時候就有了針對學生實驗課的一些要求,這說明很早之前我國就開始注重實驗教學在醫學檢驗學科中的重要性,我們必須按照國家教育部門的要求,加大對實驗教學的改革力度,去不斷的完善實驗教學內容和實驗教學設置,通過實驗教學來提升學生的實踐能力,充分發揮實驗教學聯系理論和實踐的橋梁功能。
醫學檢驗專業的實踐性內容非常的多,課堂上教師給學生進行了相關理論和實驗的操作方式,但是學生始終只是停留于聽的階段,沒有親身接觸過,因此要想真實的感受和參與實驗內容還是需要通過實驗課程來進行,而且實驗課程是對課堂內容的鞏固教學過程,通過動手來進行記憶的加深以及細節的把握。
2.3.1 臨床檢驗基本操作技能強化訓練 以學生個體為單位進行了專項強化訓練檔案設置,主要目的就是為了讓每一個學生都能夠通過培養來進行臨床檢驗操作能力的提升和達標。我們將實驗室進行了完全的開放,有相關教師進行管理,其操作流程都規范化,對學生進行組織訓練,在一段時間之內要求學生完成相關的基本操作項目,結束之后接受考核,然后開始下一項,這樣進行循環,將所有的臨床檢驗基本操作項目全部完成。針對學生的各種項目都有相應的考核標準,以體現考核的公正性。
在考核方面我們也不是單純的只注重學生的一次性實驗內容,把學生的實驗成績分為平時、實驗理論和實驗操作三個部分,以更加真實的體現出學生的真實狀態和水平,這樣的考核也更加的公正。臨床檢驗基本操作技能強化訓練的主要目的就是提升學生的動手實踐能力,以實踐的作風去工作,提升學生綜合素質。
2.3.2 開設綜合性和設計性實驗課 我們開展各項教學改革的目的就是為了提升學生的綜合能力、創新能力、實踐能力,而各學科在教學過程當中是獨立的,盡管有滲透也很有限,那么如何真正的將教學的各項內容進行融合呢,我們就采用了綜合性和設計性實驗課的方式,讓學生通過現有的知識來進行綜合實驗,或者讓學生進創新實驗設計環節,這樣的教學模式更加能夠激發學生的創新能力,促進思維發展,提高他們的動手能力,如泌尿系統疾病常用實驗室檢查特點及結果分析,前清蛋白試劑制備及透射比濁測定方法的建立等實驗內容。
3 結語
醫學檢驗注重實踐動手能力,因此我們在對醫學檢驗學科學生進行培養時不能只關注他們的理論知識部分,而忽略了動手實踐內容,通過對現有醫學檢驗?平逃隣顟B的分析和研究,制定一系列的改革措施,針對學生的創新能力、動手能力和綜合素質的培養來進行,為學生的將來負責,讓學生走出校門步入工作崗位能夠經得起考驗,可以勝任這樣的工作,這才是我們高校教育的主要目的。
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醫學檢驗論文10
以某醫學高等?茖W校的藥學與醫學檢驗技術系醫學檢驗技術專業實驗室為例,關于如何根據各實驗室的不同功能,合理擺放實驗室實驗儀器和器材,以及如何安排實訓內容,做以分析探討。
1 合理安排實驗室的整體布局
醫學檢驗技術專業實驗實訓室設在教學樓A 區五樓實驗室,分別由6 間實驗室構成,實驗室編號為: 529、530、531、532、533、534。這幾間實驗室彼此相鄰,以滿足教學安排的合理性和緊湊性。
2 實驗室的具體安排和設計
2. 1 529 實訓室( 儀器室)
( 1) 承擔課程。臨床學檢驗、血液學檢驗、儀器分析學、儀器維修。
( 2) 實驗室配備。實驗室的四面墻均設有電源,分別擺放供實訓課程常用的臨床儀器: 三分類血細胞分析儀、血沉分析儀、血象分析儀、尿液分析儀、尿沉渣分析儀等。實驗室中間擺放由附屬醫院提供的示教儀器,包括: 不同品牌的三分類血細胞分析儀、血沉分析儀、血象分析儀、尿液分析儀、尿沉渣分析儀,其中包括希森美康的各型號儀器,如: SYSMEX R - 500、SYSMEX SF - 3000 、SYSMEX UF - 50、SYSMEX KX - 21、SYSMEX F -B20 、SYSMEX AD - 270,這些儀器按照型號排列擺放,相當于此品牌儀器在臨床上的一個發展史的展示。實驗室配備冰箱1 臺,供臨床學檢驗和血液學檢驗專用,用于存放一些血液標本、血液實驗試劑盒和儀器校準試劑等。
( 3) 主要實訓項目。三分類血細胞分析儀的應用、尿液常規檢驗、尿沉渣檢驗、尿液分析儀結構、調試、使用、維護等。
( 4) 特點。此實驗室是由原來的教師辦公室改造而成的,所以已具備空調,可以為實驗儀器提供適宜的運行溫度,但是電源插座設置不是很充足,水池只有一個符合辦公需求的小水池,有待改進。
2. 2 530 實訓室( 采血室)
( 1) 承擔課程。臨床學檢驗、血液學檢驗
( 2) 實驗室配備。五分類血細胞分析儀、熒光顯微鏡、全自動生化分析儀
( 3) 主要實訓項目。五分類血細胞分析儀的應用、尿液常規檢驗、尿沉渣檢驗等
( 4) 特點。房間較小,相當于正規實驗室面積的一半,且模擬臨床實景操作,配備采血窗口,以采血窗口為界將實驗室劃分成兩部分。學生可以在采血窗口模擬臨床的采血過程,然后運用采血窗口后面區域的常規臨檢儀器,直接進行各項實驗室檢查。特別值得一提的是,此采血室與其他實驗室配合使用,在校醫院的監督下,可完成每年新生的體檢工作。
2. 3 531 實訓室( 顯微鏡室)
( 1) 承擔課程。臨床學檢驗、血液學檢驗、寄生蟲學檢驗、免疫學檢驗、微生物學檢驗、儀器分析學。
( 2) 實驗室配備。水浴箱、離心機、顯微鏡、恒溫培養箱,實驗室配備冰箱1 臺,供微生物學檢驗專用,主要存放微生物菌種、血平板和微生物生化管和藥敏紙片等。
( 3) 主要實訓項目。球菌檢驗、培養基制備( ss·胨水·KIA·MIU) 、腸桿菌科檢驗、非發酵菌檢驗、真菌檢驗、線蟲、吸蟲、絳蟲、阿米巴、鞭毛蟲、瘧原蟲、弓形蟲鏡下觀察、復染色法、單染色法、革蘭染色法、培養基制備、微生物生長性狀觀察及接種技術、理化因素對微生物生長的影響、菌種保藏、微生物生化試驗( 糖、蛋白質、酶) 、常見致病菌鑒定( 編碼技術) 、細菌、酵母菌的形態觀察( 菌體、菌落、芽管、假菌絲) 、顯微鏡直接計數法( 酵母菌) 、平板菌落計數法( 土壤中細菌總數檢測) 、食品衛生微生物檢驗( 大腸菌群計數) 。
( 4) 特點。標準的顯微鏡室,配備45 臺顯微鏡,能夠保證實驗學生每人一臺顯微鏡,為熟練掌握相關實驗操作提供可靠保障。且實驗室兩端有水池,適合微生物和臨檢、血液等較復雜的染色操作。
2. 4 532 實訓室
( 1) 承擔課程。免疫學檢驗、儀器分析學、細胞生物學。
( 2) 實驗室配備。722 分光光度計、水浴箱、離心機、水浴箱、移動式紫外線殺菌車等。所有玻璃儀器按照名稱、規格、數量分別儲存在12 個靠墻的.柜子里面,抽屜、柜子分別加鎖分類儲存各檢驗專業課程的常用實驗器材。配備冰箱1 臺: 免疫學檢驗專用,用于儲存免疫學試劑盒、標本、標準品、儀器校準試劑等。
( 3) 主要實訓項目。免疫凝集實驗、雙向免疫擴散試驗、單向免疫擴散試驗、甲胎蛋白的定量檢測、外周血單個核細胞的分離、膠體金法對血HBsAg和尿HCG 的檢測、抗體提取純化實驗、甲型肝炎病毒IgM 抗體的檢測、乙型肝炎病毒標志檢測、分光光度計的使用、離心機結構、調試、使用、維護等。
( 4) 特點。標準的實驗室,具有大量的儲物功能,相當于醫學檢驗專業的一個小型庫房。且實驗室一端有水池,具備標準實驗臺,實驗儀器齊全,可以完成很多復雜實驗的前處理階段。
2. 5 533 實訓室
( 1) 承擔課程。臨床學檢驗、血液學檢驗、寄生蟲學檢驗、微生物學檢驗、儀器分析學。
( 2) 實驗室配備。恒溫培養箱、顯微鏡、水浴箱、離心機、移動式紫外線殺菌車等。配備冰箱1臺,微生物學檢驗專用,主要存放微生物菌種、血平板和微生物生化管和藥敏紙片等。
( 3) 主要實訓項目。血細胞計數板使用、RBC計數、WBC 計數plt 計數、血涂片制備、WBC 分類計數、三分類血細胞分析儀的應用、尿液常規檢驗、尿沉渣檢查、RH 血型鑒定、交叉配血、BM 正常形態閱片、貧血閱片、白血病閱片、球菌檢驗、培養基制備( ss? 胨水? KIA? MIU) 、腸桿菌科檢驗、非發酵菌檢驗、真菌檢驗、線蟲、吸蟲、絳蟲、阿米巴、鞭毛蟲、瘧原蟲、弓形蟲鏡下觀察、不染色法、單染色法、革蘭染色法、培養基制備、微生物生長性狀觀察及接種技術、理化因素對微生物生長的影響、菌種保藏、微生物生化試驗( 糖、蛋白質、酶) 、常見致病菌鑒定( 編碼技術) 、細菌、酵母菌的形態觀察( 菌體、菌落、芽管、假菌絲) 、顯微鏡直接計數法( 酵母菌) 、平板菌落計數法( 土壤中細菌總數檢測) 、食品衛生微生物檢驗( 大腸菌群計數) 、光學顯微鏡的使用。
(4)特點。標準的顯微鏡室,配備45 臺顯微鏡,能夠保證實驗學生每人一臺顯微鏡,為熟練掌握相關實驗操作提供可靠保障。且實驗室一端有水池,適合微生物和臨檢、血液等較復雜的染色操作。
2. 6 534 實訓室( PCR 實驗室)
( 1) 承擔課程。分子生物學、細胞生物學。
( 2) 實驗室配備。PCR 儀、電泳儀、紫外分光光度計、凝膠成像系統、漩渦混勻振蕩器、低溫冷藏冰箱、藥敏細菌鑒定儀、超凈臺、搖床、DNA 測序儀、酶標儀和洗板機等。
( 3) 主要實訓項目。乙肝病毒定量、丙肝病毒定量、耐多藥基因表達、HIV 抗體。
( 4) 特點。PCR 實驗室依據所使用的方法分為試劑制備、標本制備、擴增產量分析四個區域。各區域應完全獨立分隔,無任何的空氣直通。空氣流向應由室外向室內,可通過在室內設置的通風、排風設備達到空氣流由室外向室內流動的要求。
3 結語
高職院校醫學檢驗專業實驗室的整體設計和合理布局是實驗室建設中的重中之重。總之,現代化的管理,先進的實驗教學方法和實驗教學儀器,以及高素質的實驗技術人員,為醫學檢驗專業實驗室的建設和發展提供了可靠的保障,能夠更好地把學生培養成同時適應社會需要和善于面對挑戰的高素質創新人才。
醫學檢驗論文11
[摘 要] 在臨床醫學檢驗中,難免會出現由各類原因所導致的誤差,這些誤差的存在不僅降低了檢驗結果的準確性,還容易造成誤診,威脅患者的生命安全。本文首先對誤差的種類和來源進行了介紹,并在對其特征進行分析的基礎上,對如何控制提出了建議。
[關鍵詞] 醫學檢驗;誤差;臨床;醫療質量
隨著改革開放的深入進行,我國的國民經濟得到了飛速的發展,醫療衛生事業也在此期間獲得了長足的進步,檢驗學也逐漸獨立出來,形成一門獨立的學科,其技術的進步為臨床診斷工作的優質進行提供了重要保障。醫學檢驗工作中的誤差大多集中在檢驗前、檢驗中、檢驗后這三個環節當中,因此工作人員想要對檢測誤差進行更好的控制,關鍵就是要從這三個環節入手,嚴格把關,只有這樣,才能在最大程度上避免誤差的發生,為醫生的臨床診斷提供更加準確、科學的依據。
1 誤差的種類及來源
系統誤差
在工作人員操作檢測儀器的過程中,患者的感官障礙以及儀器由于沒有校正而產生的偏差均會導致檢測誤差的發生,使檢測值偏離真實值,此類誤差可以通過技術手段進行消除,也可以通過科學合理的規章制度予以避免[1]。
隨機誤差
隨機誤差也被稱為是偶然誤差,指的是除系統誤差外剩余部分的誤差[2]。隨機誤差會受到多方面因素的影響,但其觀察值不會出現系統性或方向性的變化,變化的隨機性極強。
2 誤差的特征
2.1系統誤差的特征
系統誤差指的是在連續或者一系列測量結果中存在的具有相同變化傾向的偏差,它是由恒定因素所引起,因此會在條件滿足的情況下重復多次出現。系統誤差的大小基本可以通過實際測量來了解,也可以通過正確的措施進行糾正。
2.2隨機誤差的特征
隨機誤差的符號和絕對值變化并不具備明顯的傾向性,因此不容易通過采取某些措施的方式進行控制。當測量次數達到一定值時,正負誤差出現的概率會趨向一致,因此隨機誤差的總體均數為零,具有抵償性特征。隨機誤差的數據分布呈正態,具有明顯對稱性特征,所以其算術平均數會隨著測量次數的增加而逐漸接近真實值。
3 誤差的控制
3.1高度樹立檢驗質量意識,確保醫療質量提高
臨床檢驗技術水平在很大程度上影響著整體醫療水平的發展。如果沒有真實準確的檢驗結果為依據,就會影響臨床檢驗工作的正常進行,所以,要加強檢驗工作的建設,從人力、物力和財力上加大投入力度,以保證良好的醫療質量。在檢驗工作中,要始終圍繞質量這一核心,教育工作人員牢固樹立質量意識,使每個人都能認識到質量是工作發展的唯一保證。
3.2開展新業務,引進新技術
當今社會是一個知識高速更新的時代,檢驗人員想要確保測量的準確性,就必須要積極主動地了解國內外有關領域的最新動態,不斷提高自身的業務水平,從而更好地對新設備進行使用。同時,有關方面也應注意加強對新設備和新技術的投入力度,以便從技術上確保檢驗工作的準確性。
3.3加強檢驗與臨床的`交流
在標本檢驗過程當中,檢驗前所占的時間占全部時間的57.3%,而且,分析前的工作全部由醫生和護士來完成,這就要求醫護人員和檢驗人員必須加強交流與協作[3-4]。檢驗人員一方面要向醫護人員介紹醫學檢驗方面的新技術和臨床意義,另一方面也要多深入病房,聽取醫護人員對檢驗工作的意見和建議,以便于及時發現和處理工作中存在的問題。
3.4提高受試者對處理或醫囑的依從性
受試者執行或不完全執行應接受的處理,也是臨床檢驗誤差的一個來源,提高依從性的常用方法有:簡單明確的醫囑;為患者制定簡便易行的服藥時間表;必要的操作示范;讓患者交回未服用完的藥品;監督或檢查;監測血液或尿液標本。
3.5避免報告偏倚
報告臨床檢驗結果時一定要提供足夠的信息全面反映臨床檢驗的設計、數據采集和統計分析過程,以使讀者在理解上不產生偏差[5]。除此之外,臨床試驗報告還應對以下三個問題進行認真分析。
3.5.1檢驗是否按照計劃進行任何一個臨床試驗,最根本的問題是各對比組具有可比性[6]。因此,在匯報臨床檢驗結果時,應比照試驗計劃,檢查檢驗過程有無意外情況及有無采取相應的措施。
3.5.2與其他檢驗結果比較臨床檢驗結果應有合理的專業解釋,與其他同類型的檢驗應有一致的結果,在與其他檢驗對比時,應注意比較研究人群是否相同,再比較檢驗結果的差異。在報告中最好給出效應指標的可信區間,以便和多個同類型檢驗結果比較。
3.5.3臨床意義有意義的臨床檢驗,其結論應能適用于相應的研究人群或一般人群。在做推論前,應說明樣本對研究人群的代表性,并用假設檢驗的P值說明統計推論的可靠性。此外,費用到效益分析也是反映檢驗結果臨床意義的一個方面。
4 總結
總的來說,想要避免醫學檢驗中的誤差,應從以下幾個方面入手:①定期開展職業道德教育,提高工作人員的責任性。②制定嚴格的規章制度,做到賞罰分明,以便更好地約束工作人員的行為。③制定科學、合理的檢驗流程,讓工作人員有章可循。④加強管理工作,及時糾正不正確的操作行為。
相信在全體工作人員的共同努力下,醫學檢驗工作的水平將會得到進一步的提升,為確;颊叩纳踩龀龈蟮呢暙I。
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醫學檢驗論文12
醫學檢驗主要對如何通過醫療儀器設備以及實驗室技術臨床診斷提供相關依據進行研究,是綜合運用現代化的物理、化學方法實施醫學診斷的學科。作為現代化醫院不可或缺的一員,醫學檢驗專業人才擔負著人群健康保健的重大責任,然而由于我國醫學檢驗專業教育起步較晚,整體教育模式還未成熟和完善,加之近年來畢業生規模不斷擴大,就業形勢較為嚴峻。筆者對我院近年來醫學檢驗專業畢業生采用問卷形式進行調查,通過分析影響畢業生就業的各個因素,為教學和指導就業提供相關參考。
一、資料和方法
1.調查對象。隨機選取我校20xx-2014屆醫學檢驗技術專業學生146名作為調查對象,通過發放自制的調查問卷對其就業情況進行調查。
2.調查內容和方法。調査問卷主要包含畢業生就業單位層次(省級、市級、縣級以及鄉鎮)、就業崗位、就業途徑等方面。調查問卷采用不記名方式進行。
二、結果
1.問卷回收。本次調查共發放問卷146例,回收142例(97.3%),其中無效問卷4例(2.8%)有效問卷138例,有效回收率為94.5%。
2.就業單位層次。畢業生多集中于市、縣級醫院,選擇省級醫院及鄉鎮衛生院就業者較少,其中縣級醫院就業者最多,占50.7%,市級醫院就業者占29.7%,省級醫院就業者10例(7.2%),鄉鎮衛生院就業者11例(8%),另有6例選擇醫藥企業就業(4.3%)。
3.就業崗位。78.3%的畢業生選擇于各醫院檢驗科就業,13.0%的畢業生選擇于病理科就業,選擇疾病控制中心、科研單位以及中心血站等單位就業者較少,占8.7%。
4.就業途徑。54.3%通過政府或學校舉辦的畢業生雙選會成功就業,14.5%的畢業生通過他人介紹就業,其余通過人才交流中心、網上擇業等方式就業的有31.2%。
三、討論
1.就業單位層次。依據本次調查結果可以發現,絕大部分畢業生(80.4%)選擇市縣級單位就業,而選擇省級醫院就業者只有7.2%,鄉鎮衛生院就業者僅有8.0%。結果表明,目前我國對于醫學檢驗專業技術的教育層次偏低。由于省級醫院檢測檢驗技術和設備較為先進,而目前高職教育是檢驗專業的主力軍,本科和研究生層次的畢業生相對較少,三年時間的'高職教育很難讓檢驗專業學生熟練掌握相關專業技術,因此其較難于高層次的醫院就業。此外,選擇鄉鎮醫院就業的畢業生同樣較少,可能與就業環境、薪酬待遇存在一定關系。
2.就業崗位。調查結果顯示,絕大部分(78.3%)的畢業生選擇于各醫院檢驗科就業,即專業對口,基本可以做到學有所用、學有所長。13.0%的畢業生選擇病理科就業,從廣義上來說,病理診斷仍是醫學檢驗的一部分,但值得注意的是,目前在我國各大醫學院校中,單獨開設病理學診斷專業的院校較少,目前僅有瀘州醫學院、中國醫科大學等少數幾所院校設立該專業。而各級醫院對病理學診斷專業人才均有較大的需求,因此,各醫學院校亟待盡快設立該專業教育,以滿足市場需求,促進畢業生順利就業。
3.就業途徑。超過半數的(54.3%)畢業生通過政府或學校舉辦的畢業生雙選會成功就業。醫學院校和相關政府單位是畢業生就業的主要推動者,應積極推動和組織各種形式的就業洽談會,廣泛組織國內外醫療機構參與,為畢業生就業選擇打開市場,以促進畢業生廣泛就業為最終目標。14.5%的畢業生通過家人或其他熟人介紹就業。而隨著目前網絡技術的發展,畢業生了解消息的途徑較多,31.2%的畢業生通過網上招聘前往人才交流中心選擇合適的就業單位。因此,各院校就業指導機構應開設就業指導課程,積極指導畢業生自主擇業。
目前,我國的醫學檢驗教育雖然起步較晚,但發展速度較快,高職教育、本科教育人才呈飛速增長趨勢,大批醫學檢驗人才走向各級崗位,成為國民健康的保障。同時,應清醒地看到,由于畢業生逐年增多,目前仍存在一定的就業壓力,就本次調查而言,當前醫學檢驗專業畢業生就業單位層次較低、就業選擇余地較小、就業途徑較為單一。因此,各醫學院校應及時開展教學改革,加強學生技能訓練,同時擴大就業崗位,構建職場化實訓基地,促進畢業生順利就業。
醫學檢驗論文13
摘要:高職醫學檢驗技術專業是一門實踐性很強的專業,實踐操作技能是畢業生立足社會的基本技能。在充分調研社會需求的基礎上,從實踐教學的理念、內容、環節、評價和保障入手,構建“實踐導向教學-實踐教學環節-綜合應用型人才評價”一站式實踐教學體系,以凸顯專業特色。
關鍵詞:醫學檢驗技術專業;“一站式”;實踐教學體系
“以就業為導向,以服務為宗旨,培養技術技能型人才,滿足社會需求”在我國高職教育發展方向和培養目標上已形成共識。高職醫學檢驗技術專業的實踐教學是培養學生專業技術能力的重要教學環節,實踐操作技能是畢業生立足社會的基本技能。我們在實踐教學中積極探索改革,構建“實踐導向教學-實踐教學環節-綜合應用型人才評價”一站式實踐教學體系,培養實踐能力強、綜合素質高且能迅速適應工作崗位的“一站式”技術技能型檢驗人才,以增強畢業生的就業競爭力。
1確立實踐教學觀,以實踐活動為導向建構實踐教學體系
貫徹“以實踐教學為主導”的職業教育理念,在專業建設指導委員會的指導下,通過人才市場調研、行業專家咨詢、合作醫院參與、專業分析論證會等多種形式對醫學檢驗技術專業職業崗位群進行細致分析,根據崗位能力與職業標準要求,分析各崗位典型工作任務,制訂以實踐活動為主體、理論課程與實踐課程并重的專業培養計劃。劃分出本專業六大核心實踐教學模塊:臨床血液檢驗技能模塊、體液檢驗技能模塊、生化檢驗技能模塊、免疫學檢驗技能模塊、微生物學檢驗技能模塊、血液細胞學檢驗技能模塊。每個模塊歸納出核心知識點和技能點,并以典型工作任務為導向組織教學內容,在實踐教學中滲透理論教學。
2實踐教學內容
教學內容必須是對學習者有實際意義的內容,才能讓學習者主動將新知識融入原有的知識結構中。我們的具體做法是:增加更符合實際工作崗位的實驗內容,為學生搭建醫學檢驗技術專業實際操作中程序性知識的學習框架,將理論知識充實到框架中。比如,一位糖尿病患者就診,檢驗程序包括:醫生初診、醫生填寫檢驗申請單、患者準備標本采集、標本標識與核對、標本運送與收檢、標本處理、標本檢測、數據確認與審核、標本貯存與復檢、質量信息反饋。其中的理論知識包括糖尿病的疾病概要,檢驗申請單的填寫要素,標本采集的注意事項,標本因素對檢驗結果的影響,標本的正確接收及處理方法,標本檢測的方法、注意事項、參考值、臨床意義,標本檢測的質量控制。又比如傷寒抗體效價測定實驗,其程序包括:免疫原的制備、動物免疫、免疫血清采集和分離、抗體效價測定。其中的理論知識要點包括免疫原的概念、制備方法,免疫佐劑的概念、佐劑作用機制,免疫動物的種類、免疫劑量、途徑和時間,動物采血的方法,抗血清中抗體的純化和抗體效價的測定。
3實踐教學環節
以高職學生實踐教學的需求為根本目標,劃分實踐教學環節,包括夯實實驗操作基礎、強化技能實訓、“雙主體”畢業設計指導。堅持將嚴格扎實的基礎訓練放在首位,增加驗證性實驗,開設綜合性實驗;通過專業技能訓練、綜合技能訓練、頂崗實訓來強化崗位職業能力;由學校指導教師和醫院帶教教師共同完成畢業設計的指導,遵循“選題—開題報告—初稿—修改—定稿—答辯”程序,培養學生綜合運用所學知識和技能分析、解決實際問題的能力。
4建立綜合應用型人才考核評價標準
建立高職高專醫學檢驗技術專業臨床操作技能考核與評價標準,編寫《醫學檢驗技術專業技能抽查標準與題庫》一書,考核內容注意與醫院檢驗崗位接軌,注重標準化和規范化操作技能,突出專業核心技能的考核。該書涵蓋88個專業核心技能考查點,包括114道專業技能抽查考題,為醫學檢驗職業技能的'評價提供了一個可操作性的量化考核標準,針對核心技能項目的考核要點制訂了合理、明確的扣分細則,可對每位被考核學生逐條逐項地進行考核與評價。
5實踐教學保障機制
建立健全醫學檢驗技術專業實踐教學保障機制,包括“雙師”素質的專業教學團隊,完善、先進的設施設備,“理實一體化”開放式實驗實訓中心、仿真實驗室。建設了一支實踐能力和技術應用能力強、創新型的具有“雙師”素質與結構的專業教學團隊,進行定期頂崗實踐,熟悉和了解行業崗位工作流程、要求和標準以及行業發展趨勢,對原有課程結構、教材體系、教學內容、教學方式方法及手段進行改革。“理實一體化”開放式實驗實訓中心、仿真實驗室的建立讓學生能在校內實訓中心完成專業理論學習、專業技能虛擬實訓、仿真實訓,教學緊貼臨床工作崗位,實訓項目開發緊跟檢驗技術的發展,為模仿真實崗位的實驗實訓保駕護航。
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醫學檢驗論文14
1加強我國高職高專醫學檢驗技術專業人才培養迫在眉睫
隨著醫療技術的快速發展,醫學檢驗學科也需要不斷的發展與適應。由于醫學檢驗是一門綜合了多學科和多種技術的交叉性學科,而且又是針對于臨床診斷以及病情監控為主要目標的應用醫學學科,其人才需求量不僅大,還要求從事醫學檢驗人員有著較高的理論和實際水平。特別是近幾年來,各種流行疾病相繼爆發,各地的相關醫療機構都急需大量醫學檢驗人才。然而,我國專門的醫學檢驗學科起步比較晚,特別是在高職高專階段,該門學科的教育還處在低的發展水平,與國外先進的醫學檢驗培養模式還有著不小的差距。英美等醫學教育發展較先進的國家,在醫學檢驗教育中有著比較全面的教學規劃。國外先進的醫學檢驗教育中要求學生一方面掌握檢驗儀器的使用和檢驗過程的完成方法;另一方面,還要求醫學檢驗專業的學生能夠具備根據檢驗結果,初步分析病情,為臨床提供前期咨詢的能力。發達國家的醫學檢驗專業學生都會受到良好的基礎醫學、臨床醫學以及檢驗醫學的教育,而且有豐富的臨床實習經驗。這有利于他們在畢業之后能夠快速勝任其崗位,并且能和臨床醫師有很好的溝通能力。此外,醫學檢驗的科學性和技術性很強,它是以病人的體液、分泌物和排泄物等為標本,通過科學的實驗技術,為臨床查明病因、分析病情和治療觀察提供客觀的判斷依據。準確高效的醫學檢測可以為臨床診斷和治療提供良好的支撐和幫助。與此同時,現代高科技技術越來越多地被應用在醫療領域,特別是在醫療檢測設備上,自動化和智能化已經呈現出普及的趨勢。作為高職高專的醫學檢測專業的學生,畢業后往往第一時間就會充實到醫學檢查的第一線,因此,必須在校期間加強其綜合能力的培養,不僅僅在理論上要夯實基礎,在實踐操作上也應該得到更多的鍛煉機會,這樣才能培養出適合時代需求的合格應用型人才。
2存在的問題
我國的醫學檢驗專業長期以來缺少獨立發展的目標和規劃,僅僅被當做介于基礎與臨床之間的輔助性學科而存在,對于醫學檢驗的高職高專教育的定位也不甚明確。一方面,社會急需專業的應用型醫學檢驗人才;另一方面,高職高專院校只能通過現有的資源,著重培養學生的理論能力而忽視了學生的日常實驗和臨床實踐,導致高職高專學生畢業以后既缺乏扎實的理論功底,又缺少實踐經驗。難以符合多數用人單位的需求。此外,醫學的發展,特別是醫學檢驗的智能化,會讓醫學檢驗的實際操作工作變得更加容易。然而,也正是由于目前醫療檢查儀器的發展迅速,要求醫療檢測工作人員能夠從準確的數據中為臨床診斷和醫療提供更多的參考。所以,高職高專在培養醫學檢驗類人才應該注重學生綜合能力的提升,特別是醫學相關學科的綜合知識。然而,高職高專的師資力量和教學理念對于培養高素質的醫學檢驗人才還缺少支撐能力,因此必須要加強教學資源的建設。
2.1優質教師資源較少
我國醫學檢驗專業的發展起步還比較晚,水平也比較低,在實際醫療工作中的優秀的醫學檢驗人員也不多,這導致了近幾年來眾多高校雖加緊了該專業的建設,招收了大量的學生,然而優秀的醫學檢驗專業的教師卻增長緩慢。要培養大量符合市場需求的優質醫學檢驗技術專業人才必須要建設一支專業的教師隊伍。一方面,教師要覆蓋面廣,既要有專注于科研教學的專職任課老師,也必須要邀請工作在醫學檢驗第一線的專業化檢驗醫師,兩者相結合,前者側重理論教學后者側重于實踐教學,相互補充;另一方面,教師應該不斷擴寬自己的知識面,理論教師也應該經常深入到醫療服務第一線,了解檢驗醫學的發展和應用情況,結合實踐,更好地向學生闡釋理論內容。實踐第一線的兼職教師也應該了解理論動態,在實踐課程中將實踐現象和手段與學生所學的理論知識相印證,提高學生的綜合能力。目前高職高專院校的相關教師一般都是較年輕的醫學研究生,理論知識比較扎實,然而卻缺少臨床經驗。而聘請的一線檢驗醫師又往往由于工作的原因,在教學準備上很難專注,缺少與學生實際情況的結合,甚至有些時候向學生灌輸經驗主義的思想,理論水平略不足。
2.2理論與實踐相脫節
理論知識的教育是醫學檢驗專業的基礎,實踐是印證理論并且可以在工作中充分利用的基本能力。加強醫學檢驗專業的理論與實踐相結合是提高該專業授課水平的根本措施,是重中之重。然而,目前許多高職高專類院校對于理論看得過重,在有限的課時中安排了過多的理論課程的學習,從而導致了學生實踐的機會不足,以至于畢業生在工作中不知如何真正去操作檢測儀器。學生學了不少理論,卻難以學以致用,這是對教學資源的浪費。與此同時,由于理論課程往往比較枯燥,學生難以提起興趣,特別是在高職高專生源質量不高的情況下,理論課程過多只會讓學生產厭學情緒,不利于院校該學科的長期發展。此外,臨床實習是專業學習和臨床技能訓練的重要一環,實習教學質量好壞對學生畢業后能否成為合格檢驗師起著關鍵的作用。但有些院校只看重學生在校的成績和表現,對于臨床實習沒有給予足夠重視,沒有一套相應的適用性較強的嚴格的臨床實習管理制度。結果學生臨床實習時反而覺得比在學校還輕松,放松了對自己的`要求。
2.3缺少專門的教材與設備
目前高職高專醫學檢驗專業的教材內容大多和本科教學相同,不僅在理論方面比較完整,而且教材的編寫也比較細致。這樣的教材雖然可以保證知識的完整性,但是對于大對數高職高專學生來說,專業性過強而實踐性較少,忽視了醫學檢驗技術專業的實踐性重點,為實際教學帶來了一定的麻煩。而且,由于醫學設備更新較快,而相關教材的更新再版卻比較少。高職高專醫學檢驗技術專業的教學中沒有及時地對最新的醫學檢驗技術方法進行教學補充,使用一成不變的教材以及一些舊的實驗設備,這樣都導致學生進入社會以后不能快速地融入到實踐中上手各種工作。教學實驗課程中很多的實驗設備以及環境的建設都存在滯后性,不能滿足高職高專醫學檢驗技術專業的教學需求。
3優化培養模式的對策
3.1教學中加強聯系實踐
醫學檢驗技術專業具有非常強的實用性,特別是高職高專學生,畢業之后一般直接進入工作實踐,因此要求在教學中更加注重教學內容的寬度,突出所教內容的可操作性和實用性。在教學中多引入學生實驗的環節,把各種檢驗,如細菌學檢驗、臨床檢驗、生化檢驗等融入到各門課程的日常教學中去。此外,增加實踐教學課時,一般情況下,專業課程以實踐課時占總學時的1/2以上為宜。這樣可以讓學生在較短的時間內就可以將所學的內容應用于實踐操作,便于學生的吸收,同時也可以為以后的工作積累動手操作經驗。與此同時,教學中還要注重培養學生的綜合能力。高職高專與本科教學不同,更加注重知識能力的應用性,因此,學生的綜合能力的培養決定了學生在日后工作中使用所學知識的效率。在方法上,要發揮學生的學習積極性,發揮學生在探索問題上的主動性。特別在實驗實踐教學中,要讓學生探索新思路,改善工作方法,提高檢驗效率。
3.2培育優秀師資力量
、偻晟平處煹倪M修制度。院校應該根據教學反饋情況、現有師資力量,有計劃有步驟地安排院校教師到高等醫學院、相關醫院檢驗科室進行進修。進修中主要培養院校教師的實際操作能力,并要求教師有針對性地利用課堂所授知識來指導工作實踐。此外,要加強進修期間與一線檢驗醫師和臨床醫師的交流,掌握最前沿的檢驗技術,增強教師的教學中聯系實踐的能力。此外,在進修期間要加強對進修教師的考核并引入淘汰機制,根據教師的進修表現、進修成果和教學優化等方面對教師進修考核,并掛鉤其職稱與收入。
、谝雰炐愕募媛毥處煛RWC教學培養的質量,應該引入更多的在一線工作的醫學檢驗專業人員,直接在課堂中為學生帶入最新的工作信息,模仿工作情景,豐富學生的見識。此外,還應該讓兼職教師為學生演示工作實操,讓學生能夠更加直觀了解到更加真實的工作情景,以便今后工作中學生能更快地適應工作環境。
、奂訌娊虒W管理。由于高職高專的教育往往容易流于形式,教學質量必須嚴格把關。一方面,對教師的教學計劃、課堂設計、考核標準統一審核,并在實施過程中嚴格把控進度,保證教學內容和質量;另一方面,引入教學評價機制,讓學生評價、領導評價和教師互評相結合,對教師個人的教學情況多方面進行考察反饋。此外,還可以讓任課教師兼任學生的班主任、輔導員,加強與學生的交流,提高教學交往水平,提升教學質量。
3.3優化及改編教材
、倬喗滩膬热。相關部門或者院校自身,編寫一批滿足教學改革要求、應用型人才需求和個人專業發展的教材。突出重點,增強教材的實用性,避免教材的冗長和枯燥,便于教學活動的開展。
②突出教學重點。不同的高職高專的生源質量和教學資源非常不同,而且不同地區由于醫學服務水平的不同,所要采取的檢驗手段也各自殊異。因此,在教材編寫中應該有多個版本,各個版本突出不同的側重點,各個院?梢愿鶕拘K诘貐^或者學生就業主要方向來選擇或者編寫教材,形成重點突出的優質教材。③保持教材與時俱進。醫學檢驗是一門不斷發展的學科,經常會有新的技術和新的理論被應用在實際醫學檢驗工作中。高職高專的教材應該經常更新,注重引入最新的內容,讓學生走出校門之后,所學知識不會馬上過期。
3.4完善實驗室條件
實驗室應該是醫學檢驗的主要教學場所,各個院系應該加強實驗室建設,一方面做好現有實驗設備的養護;另一方面要引入更多高新技術的設備,讓學生接觸到檢驗科學發展的前沿。
3.5擴展實訓基地
加強學生的實訓,學校應該要聯系更多的醫院,發揮院、校結合的優勢,為學生提供更多地實際操作平臺。與此同時,管理學生在實訓醫院的行為,考察其實訓的收獲,并且要求接受實習的相關醫院加強對學生的指導和管理。強化臨床教學基地的教育職能,對其實施優秀評估。首先要全面植入適用于醫院的學校教育教學管理制度和質量評估機制,幫助醫院優化教育教學的職能;其次要遵循教育規律,以學生為主體,教師為主導,改革臨床教學的內容和方法,培養高素質的醫學檢驗人才;再次要提高臨床教師的綜合素質,提高醫院的綜合實力,實現醫學教育與衛生事業和諧共進,雙贏發展。
醫學檢驗論文15
1資料與方法
1.1一般資料
該組患者44例,均為我院收治各種難治宮內殘留病患者。所有病例入院后均經過B超,血HCG,婦科檢查確診為宮內殘留。其中剖宮產術后40-90d3例。引產術后20-67d至少清宮1次及以上者22例。各種流產后30-150d19例,曾行剖宮產術時間在40d-15a。年齡21-45歲,平均年齡29.5歲,均有≥2次的人工流產史,其中≥5次者有10例。排除急性生殖道炎癥,無米非司酮及米索前列醇使用禁忌癥。將該組患者隨機分為觀察組和對照組,每組22例,兩組患者年齡、病程、疾病分類及嚴重程度等方面比較,具有可比性(P>0.05)。
1.2治療方法
觀察組和對照組均經過各種輔助檢查及抗炎等治療后無藥物及手術禁忌,⑴觀察組:給予米非司酮片(湖北人福藥業公司)每片25mg,2次/d,2片/次,首次加倍連用2d,于每天早晚10點空腹服。服藥前后2h禁食水,共服用3d。第3天晨8時給予米非司酮2片及米索前列醇0.6g均溫水吞服,2-4h常規在無痛下行清宮術。⑵對照組:常規在無痛下行傳統清宮術。
1.3統計學處理
用SPSS11.0統計軟件。記數資料采用均數±標準差表示,組間計量資料采用t檢驗,計數資料比較用2檢驗,P<0.05差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組術中療效比較
觀察組的術中宮頸松弛率100%(22/22),腹痛者0例,宮內殘留率為0。對照組宮口松馳90%(20/22),腹痛0例,宮內殘率為40.9%(9/22)例。觀察組顯著優于對照組,呈顯著性差異,P<0.05。
2.2兩組術后恢復情況比較
兩組術后比較,觀察組,陰道出血時間為4.4±2.1d,出血量為45±15m,術后抗生素應用平均2天,子宮收縮藥5天。子宮恢復正常7天;對照組,陰道出血時間為10.5±3.4d,血量70±15ml術后抗生素應用平均7天,子宮收縮藥9天。子宮恢復正常平均15天。其中9例殘留病人術后重復上述米非司酮及米素前列醇治療后清宮干凈。觀察組顯著優于對照組,呈顯著性差異,P<0.05。
3討論
宮內組織殘留是產后、引產后或流產后較為常見的并發癥之一,臨床治療多以清宮術為主,然而有些患者雖經及時清宮,但殘留物粘連嚴重,往往經一次清宮不能治愈,還有些患者未能及時行清宮術或其它醫治,出現反復陰道流血,甚至大出血,危及生命,嚴重者可引起宮腔感染、殘留物機化并與宮腔壁緊密粘連官腔粘連及繼發不孕等并發癥,導致治療困難,嚴重影響患者的`身心健康。且近年來,采取的B超指示下或宮腔鏡下清宮,雖能提高清除率,但卻增加了患者的經濟負擔。自1992年底國產米非司酮獲準上市以來,已經成為一種非常有前途的高效抗孕激素藥,其具有抗排卵、抗著床、擴張和軟化宮頸作用。米非司酮為受體水平抗孕激素,比孕酮的親和力高2-10倍,其作為清宮術術前用藥,在體內與孕酮競爭抗體,使絨毛組織變性、妊娠蛻膜,內源性PG釋放,致子宮收縮,引起蛻膜絨毛變性壞死,使之易與子宮壁分離,從而達到使其排出的目的。該藥口服吸收迅速,1.5h血藥濃度達峰值,維持12h開始下降,半衰期18h。其能降低宮內各種殘留物的再次清宮率,同時可以減少患者的痛苦。米索前列醇為前列腺素E1的衍生物,它能引起血管平滑肌松弛和血管擴張,具有明顯的軟化宮頸及子宮收縮的作用,與米非司酮配伍聯用,可顯著增高或誘發妊娠子宮自發收縮的頻率和幅度,已廣泛應用于終止早孕,引產。
4結語
本文結果表明瘢痕子宮宮內殘留行清宮術前應用米非司酮配伍米索前列醇口服能顯著提高清宮率,減少出血,感染。減輕病人痛苦,臨床療效較好,且操作簡單安全有效,服藥期間也無明顯副作用,值得臨床推廣。
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