賠償協議書

時間:2022-06-16 16:26:39 賠償協議書 我要投稿

實用的賠償協議書集合10篇

  在日常生活和工作中,協議與我們的生活息息相關,簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。協議到底怎么寫才合適呢?以下是小編精心整理的賠償協議書10篇,歡迎大家分享。

實用的賠償協議書集合10篇

賠償協議書 篇1

  賠償人:孔xx,男,56歲,漢族,司機,現住呼市賽罕區西把柵鄉

  賠償人:高xx,男,36歲,漢族,車主,現住呼市賽罕區

  被賠償人:呂xx,女,56歲,漢族,農民,現住呼市xx縣

  20xx年5月10日,呂xx在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔xx駕駛的蒙A16000號貨車相撞,致使呂xx受傷。呂x被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后于20xx年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,呂xx的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高xx出資購買的,又雇傭孔xx負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:

  一、由司機孔xx和車主高xx共同賠償呂xx醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂xx不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本協議一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_______ 被賠償人:(簽名)_________

  20xx年 2月14 日 20xx年 2月 24日

賠償協議書 篇2

  賠償義務人(甲方):張xx,

  身份證號:________

  賠償權利人(乙方):李xx,

  身份證號:________

  全權委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關系)。

  20xx年x月x日x時x分,乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張xx駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張xx對過錯行為負此事故的主要責任,李xx對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自愿達成如下協議:

  一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬

  元(¥________元)整。

  二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。

  三、本協議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

  四、本協議訂立生效后,乙向有關司法機關出具諒解書。

  五、本協議經雙方當事人簽字后生效。>合同范本

  六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。

  賠償義務人(甲方):________賠償權利人(乙方):________

  見證人:________

  ____年___月___日

賠償協議書 篇3

  甲方,男,西濱鎮際后村人。

  乙方:,女,梅仙鎮丁地村人。

  年月日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。年月日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:

  一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費 元,誤工費 元,鑲牙費 元,復查費 元,合計 元。

  三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

  四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

賠償協議書 篇4

  甲 方:__________

  乙 方:__________

  經雙方協商一致,現__________(甲方)與__________(乙方)就房屋漏水賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方__________愿一次性賠償乙方__________木地板磚損失______cm,折合幣__________元。(其中_____cm的木地板磚為日后如有翹起做替換品備用)。

  二、對于墻體漏水造成的水印問題,經雙方達成協議,由甲方__________出錢乙方__________找人從新粉刷,費用共計幣__________元。(其中因粉刷墻體給乙方帶來不便,甲方愿意補償乙方誤工費__________元,包含在其粉刷費用內)。

  三、經雙方簽署協議后,甲方__________按照協議上(一、二)項條款一次性支付乙方__________賠償費用合計幣________元。

  (大寫)____________________________元整。

  四、上述費用支付給乙方后,由乙方__________自行安排處理,其安排處理的'方式后果不再與甲方__________有任何關系。

  五、甲方__________履行賠償義務后,乙方__________保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方__________提出其他任何賠償費用要求。

  六、甲方__________履行賠償義務后,就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦有乙方__________自行承擔,甲方__________對此不再承擔任何責任。

  七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  九、本協議為一次性終結處理協議,本協議一式兩份,雙方各執一份,經雙方簽字、捺手印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方(簽字) 乙方(簽字) 見證人(簽字)

  年 月 日

賠償協議書 篇5

  甲方:李***,男,19XX年6月1日出生,身份證號碼:42********,住址地為十堰市竹山縣*鎮*村*號,農業戶口。聯系電話為:135******。

  乙方:劉***,男,19XX年9月2日出生,身份證號碼:42********,住址地為十堰市張灣區夏家店,聯系電話為159******。

  XX年12月9日,甲乙雙方在十堰市*****溜冰場發生摩擦,后在爭斗過程中,甲方眼部被打傷,經司法鑒定確定為*級傷殘,依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:

  一、本協議簽訂后 x 日內,乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

  二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

  五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

  六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方(簽字):xxx 乙方:xxx

  xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日

賠償協議書 篇6

  意外事故時間:20xx年9月29日

  意外事故地點:霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處(距霽虹橋約200m)

  當事人情況:

  行人:姓名:周桂芹,性別:女,年齡:74,住址:保山市水寨鄉平坡村2組。

  施工方:中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部

  事故經過:

  20xx年9月29日水寨鄉平坡村村民周桂芹在途經中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現場時,由于意外落石,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發生后,施工方積極配合醫院對病人進行及時治療,至20xx年10月20日,周桂芹病情穩定并好轉,在家屬及本人要求出院下,經水寨鄉衛生院醫生同意下病人出院。

  經調解協商,在平坡村委會周洪光書記和李光標副村長的見證下,中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協議:

  1.住院期間醫療費用¥3148.80元由我方全部承擔。

  2.住院期間護理費用共¥900元由我方支付。

  3.在家療養期間所需的護理費用¥600元由我方支付。

  4.在家療養期間所需營養、醫療費用¥2160元由我方支付。

  5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后,不再承擔其他任何連帶責任。今后傷者再發生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關。

  本協議書一式三份,見證人及當事人雙方各執一份。本協議自簽訂即日起生效。

  傷者及其家屬:

  施工方:

  見證方:

  二○XX年十月二十日

賠償協議書 篇7

  甲方:_______________(醫療機構)乙方:_________________(患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:__________

  二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:

  三、醫療事故原因

  四、賠償數額

  1、醫療費:_____元;

  2、誤工費:_____元;

  3、住院伙食補助費:_____元;

  4、陪護費:元;

  5、殘疾生活補助費:_____元;

  6、殘疾用具費:_____元;

  7、喪葬費:_____元;

  8、被撫養人生活費:_____元;

  9、交通費:_____元;

  10、住宿費:_____元;

  11、精神損害撫慰金:_____元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過2人)合計:_____元

  五、賠償款給付時間:

  賠償協議書優秀范文賠償協議書優秀范文六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:_______________

  2、如為死亡患者,尸體處理

  3、其他

  八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:乙方:

  代理人:代理人:

  日期:日期:

  見證人:日期:

  范本二

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

  乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,XXX已基本康復。

  經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  賠償協議書優秀范文合同范本九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):

  乙方:

  年_____月_____日

  年_____月____日

  在場人簽字:

賠償協議書 篇8

  甲方(受害人):

  乙方(肇事方):

  20xx年12月28日晚8:30到9:00間乙方駕駛一輛黑色別克轎車(車輛信息)在南陽市工業路與七一路交叉口自南向北高速行駛至華中技校招牌前方道路時將甲方撞倒,隨即駛離現場,后在他人的協助下將車停在工業路與中州路口金瑪特超市前.經交警部門認定,乙方應對事故承擔全部責任,因甲方傷勢嚴重,現仍在南陽市中心醫院急診室接受治療,且一時難以恢復,并且傷及顱骨,腰椎、盆骨及全身多處骨折,留下殘疾及后遺癥的可能性極大.現雙方本著友好協商,治病救人的原則,就甲、乙雙方對此次事故的賠償事宜達成調解協議,并在丙方的擔保下保證雙方共同遵守.

  1.乙方應支付醫療費 元,用于甲方在后期住院與醫療相關的費用。

  2.乙方支付下列住院治療結束后的康復理療費用共十五萬元:

  1. 面部、五官、口腔牙齒及身體部位創傷面或疤痕的修復,整形相關費用.

  2. 肢體康復診療的相關費用.

  3. 身體恢復期及預防并發癥、后遺癥必需藥物的費用.

  4. 醫囑建議下必要的心理治療費用.

  3.甲方基本康復后,如出現相關疾病及身體異常,在醫療診斷確認與本次事故有因果關系時,乙方對此產生的各項醫療費用仍應承擔.

  4.乙方應支付傷殘賠償金二十萬元。

  5.乙方應支付誤工費八千元。

  6.乙方應支付護理費三萬元。

  7.乙方應支付被撫養人撫養費四萬元。

  8.乙方應支付傷殘輔助器具費三千元。

  9乙方應支付營養費一萬元。

  10.乙方應支付住院伙食補助費四千八百元。

  11.乙方應支付交通費二千四百元。

  12.乙方的行為對甲方及親屬造成了重大的身心及精神傷害,為了彌補并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方應一次性賠付十萬元精神撫慰金。

  13.乙方應在本協議生效之日起三日內,履行支付義務。

  14.乙方如未按本協議履行即構成違約,甲方可提起訴訟要求乙方承擔協議規定的賠償責任.且支付本協議約定賠償數額30%的違約金,并保留追究乙方相應法律責任的權利.

  15、本協議自雙方簽字之日起生效,協議一式二份,雙方各持一份.

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

賠償協議書 篇9

  甲方:

  甘肅××景區管理委員會乙方:

  陳海×,男,1963年4月12日出生,漢族,住(略),系受害人陳××之父。

  20××年10月3日16時26分許,受害人陳××在××景區乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達S天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經雙方協商一致,現就相關的事項,自愿達成協議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬元。

  二、付款時間及辦法:

  三、保險費事項:

  四、工資事項:

  五、向法院申請宣告死亡事項:

  六、搜尋尸體事項:

  七、資料的提供事項:

  本協議書一式×份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

  甲方:

  乙方:

賠償協議書 篇10

  甲方:____________(受害人親屬)

  乙方:________________

  丙方:________________

  ____年____月____日____時_____分許,乙方的親屬__________駕駛中型客車(車牌號為)行駛至________縣________路________居民區附近時,不慎與甲方的親屬________發生交通事故,致________當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:

  一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計________________萬元(小寫:________元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方、丙方的其他一切權利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

  三、本協議簽訂后,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調解書,但法院調解的賠償數額若與本協議不一致,三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。

  四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金____元,剩余款項____元,乙方應于法院出具判決書之日全部付清。

  五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權向乙方追償。

  六、甲方對路XX的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。

  七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸丙方所有。

  八、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

  九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

  十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

  十一、本協議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

  甲方:____________

  乙方:____________

  丙方:____________

  ________年____月____日

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