賠償私了協議書

時間:2024-03-31 12:35:03 賠償協議書 我要投稿

賠償私了協議書

  在學習、工作生活中,協議與我們的生活息息相關,簽訂協議后則有法可依,有據可尋。擬起協議來就毫無頭緒?下面是小編為大家整理的賠償私了協議書,僅供參考,大家一起來看看吧。

賠償私了協議書

賠償私了協議書1

  甲方:___________________________ 協議編號:___________________

  身份證號碼:_____________________ 簽訂地址:___________________

  乙方:___________________________ 簽訂日期:______年____月___日

  身份證號碼:_____________________

  _____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷。現甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經協商一致,就賠償事宜達成如下協議:

  一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。

  二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及后續可能發生的.治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

  三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。

  四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

  五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字后生效。

  甲方(簽字):____________________ 乙方(簽字):____________________

  授權代理人:(簽字) _____________ 授權代理人:(簽字)______________

  地址:____________________________ 地址:____________________________

  郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________

  聯系電話:________________________ 聯系電話:________________________

賠償私了協議書2

  原告:姓名:____,性別:___,____族,住址:_________________________________。

  身份證號碼:_______________,聯系電話:_________________________________。

  被告:姓名:____,性別:___,____族,住址:___________________________________。

  身份證號碼:_______________,聯系電話:_________________________________。

  訴訟請求:

  一、請求法院判令被告賠償原告醫療費、殘疾賠償金、后續治療費、誤工費、住院伙食費、鑒定費等各項損失共計________元。

  二、判令被告承擔本案訴訟費用。

  事實與理由:

  ______年___月____日,被告___駕駛_____,從________駛往_______方向。___時___分許,被告___途經______路段,因______車速過快___轉彎撞傷了________的原告。事故發生后,被告立即送原告到_______醫院搶救治療。原告治療先后花費醫療費用_______元。經_________公安局交通警察大隊作出______字(_____)第____號交通事故認定書,認定:被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機動車在道路上行駛應當遵守有關交通安全的.規定。非機動車應當在非機車道內行駛;沒有非機動車道的道路上,應當靠車行道的右側行駛”之規定,負事故全部責任。

  綜上,因被告違反交通安全法規定,應當賠償原告的損失。被告應賠償原告醫療費_____元,誤工費_________元,交通費______元,護理費______元,住宿費______元,住院伙食費______元,請求精神賠償費_______元,;合計賠償_______元。故具狀起訴,請求貴院支持原告的訴訟請求。

此致

  ____________人民法院

  具狀人:_______

  ___年___月___日

  附:賠償清單______份。

賠償私了協議書3

  甲方:_____ (肇事者),委托代理人:_____

  乙方:_____ (受害方),委托代理人:_____

  _____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________ 處發生道路交通事故,導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協議:

  一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):_____圓整(_____元整)。

  二、死者_____ 的尸體由其家屬自行安葬。

  三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

  四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。

  五、根據甲方的`真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

  六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意,決不反悔。

  七、本協議一式 份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽字和按指印后生效。

  甲方:_____ 乙方:_____ 見證方:_____

  簽約日期: _____年_____月_____日

賠償私了協議書4

  甲方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯系電話:_________

  乙方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯系電話:_________

  ________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

  一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

  二、乙方今后出現其他問題,甲方再不再承擔任何的責任。

  三、甲方在付款之時起,乙方______不再因此事追究甲方的'任何責任。

  四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:________

  乙方:________

  ________年________月________日

賠償私了協議書5

  甲方:____________,男女,住址________________________,駕駛證或身份證號________________________,準駕車型________,聯系電話:____________________

  乙方:____________,男女,住址________________________,駕駛證或身份證號________________________,準駕車型____,聯系電話:____________________。

  _____年____月____日____時____分,甲方駕駛皖A____________號________牌轎車,經過____________路由____向________行駛到____________,因為____________違法行為,甲方車的________________部位撞擊乙方駕駛的`皖B________號________牌轎車的____________部位,造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。

  上述事故,雙方自愿達成如下協議:造成_____________元的經濟損失,甲乙由甲方承擔________________元,由乙方承擔________元。

  上述協議,雙方簽字后生效。____

  甲方:簽名_________ 乙方:簽名___________

  聯系電話:____________ 聯系電話:______________

  _____年____月____日

  備注:

  1、注意對駕駛證、行駛證、車輛的識別、驗證,確保證件、車輛的真實性、合法性。

  2、此協議書,各方當事人、執勤民警各留存1分。

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