工傷事故引發(fā)經(jīng)濟(jì)糾紛申請(qǐng)書(shū)
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活躍的社會(huì),申請(qǐng)書(shū)與我們的生活息息相關(guān),不同的使用場(chǎng)景有不同的`申請(qǐng)書(shū)。那么相關(guān)的申請(qǐng)書(shū)到底怎么寫(xiě)呢?下面是小編收集整理的工傷事故引發(fā)經(jīng)濟(jì)糾紛申請(qǐng)書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
申請(qǐng)人:______________,性別:______________,民族:_________________,,生于_____________年_____月__________日,住_____________。
被申請(qǐng)人:_____________公司。
法定代表人:______________
委托代理人:_________________有無(wú)都可
請(qǐng)求事項(xiàng):_________________依法認(rèn)定申請(qǐng)人_________________的受傷為工傷。
事實(shí)及理由:______________公司于_______________年__________月__________日聘請(qǐng)申請(qǐng)人陳_____________到該公司從事_________________工作。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過(guò)程中,因_________________導(dǎo)致陳___________________,造成申請(qǐng)人陳__________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:_____________。
由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷。
此致
________________勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人:______________
_____年__________月__________日
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