工程施工協議書

時間:2025-01-13 17:29:57 曉麗 施工協議書 我要投稿

工程施工協議書(精選13篇)

  在快速變化和不斷變革的今天,用到協議書的地方越來越多,簽訂協議書可以使雙方受到法律的保護。那么協議書怎么寫才能發揮它最大的作用呢?下面是小編收集整理的工程施工協議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

工程施工協議書(精選13篇)

  工程施工協議書 1

  甲方(房主):

  乙方(施工方):

  按照《中華人民共和國合同法》和《河南省建筑市場管理條例》的規定,結合家庭裝飾工程交易規則及本工程具體情況,雙方達成如下協議:

  一、合同主要內容:

  1、甲方將自己位于區(縣)小區(街道)樓門號室廳住宅的室內裝飾工程以形式交給乙方承做。

  2、工程總造價(大寫):

  3、其中設計費(大寫):

  4、工程款付款方式列下表:工程款分四次付清付款時間付款百分比金額第一次簽合同之日500元第二次開工日前三天60%第三次工程日期過半35%第四次驗收合格三日內5%

  5、工程保修期:一年

  6、甲方代表:

  7、乙方代表:

  8、工程內容詳見施工圖紙及報價單,并以報價單為準。

  9、甲方提供主要材料及設備情況詳見材料設備表。

  10、工藝做法詳見工藝質量說明。

  11、本合同簽訂生效后,甲、乙雙方應嚴格履行合同所規定的各項條款,不得擅自變更或解除合同、否則違約方將付給對方工程預算總造價10%的`違約金,并承擔因此造成的其它經濟損失。

  二、獎勵和違約責任

  (1)由于甲方原因導致延期開工或中途停工,甲方應補償乙方停工、誤工所造成的損失,每停工或誤工一天,甲方支付乙方工程總價款的1‰;甲方不按合同的約定撥付款,每拖延一天,按工程總價款的1‰支付滯納金。

  (2)由于乙方原因,逾期竣工,每逾期一天,乙方支付甲方付款額1‰的違約金。甲方要求提前竣工,除支付趕工費用外,每提前一天,甲方支付乙方工程總價款的1‰,作為獎勵。

  (3)甲方未辦理任何手續,擅自同意拆改原有建筑物結構或設備管線,由此發生損失或事故(包括罰款),由乙方負責并承擔損失。

  (4)未經甲方同意,乙方擅自拆改原建筑物結構或設備管線,由此發生的損失或事故(包括罰款),由乙方負責并承擔損失。

  (5)未辦理驗收手續,甲方提前使用或擅自動用,造成損失由甲方負責。

  (6)因一方原因,合同無法繼續履行時,應通知對方,辦理合同終止協議,并由責任方賠償對方由此造成的經濟損失。

  三、爭議或糾紛處理

  (1)本合同在履行期間,雙方發生爭議時,在不影響工程進度的前提下,雙方可采取協商解決或有關部門進行調解。

  (2)當事人不愿通過協商、調解解決或者協商、調解不成時,可向人民法院起訴。

  四、其它約定

  五、附則

  (1)本合同正、副本各貳份,甲方、乙方各執一份。

  (2)本合同履行完成后自動終止。簽字(章)生效。

  六、附件

  (1)施工圖紙(含家俱圖紙)或作法說明

  (2)工程預算書(附表一)

  (3)甲方提供材料、設備清單(附表二)

  (4)工藝及質量說明(附表三,應注明材料的型號、規格、等級、品牌或質量標準)

  (5)設計變更單(附表四)

  (6)工程驗收單(附表五)

  (7)工程結算單(附表六)

  (8)工程保修單(附表七)

  (9)其他甲方:

  甲方: 乙方:

  代表人: 代理人:

  家庭地址: 單位地址:

  郵政編碼: 郵政編碼:

  簽章: 簽章:

  電話: 電話:

  年 月 日 年 月 日

  工程施工協議書 2

  發包方:

  有限公司

  以下簡稱甲方

  總承包方:

  以下簡稱乙方

  分包方:

  以下簡稱丙方

  甲、乙、丙叁方根據《中華人民共和國合同法》和《建筑安裝工程承包合同條例》的精神,本著各方自愿、平等、互利的原則,結合本消防工程具體情況,達成協議如下:

  一、工程概況

  1.工程名稱:

  有限公司一期消防工程

  2.設計單位:

  3.工程地點: 路

  二、各方職責

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  技術文件和承包范圍

  技術文件:

  1、(一期工程)施工圖

  2、建筑工程消防審核意見書--杭公消審[ ]第 號

  3、施工圖審查報告

  4、(二期工程)消防系統圖

  5、投標文件(預算書)

  承包范圍:

  主廠房、展示廳、集體宿舍及職工活動樓的全部消防系統

  包括:消防自動報警控制系統(包括二期工程消防接口位置)、噴淋系統、消火栓系統、地下層通風和排煙系統、消防廣播和消防電話系統(包括二期工程消防接口位置)、成套消防箱(含水槍和消防帶、報警按鈕等)、成套滅火器箱(含滅火器)、室外消火栓接合器、成套消防和噴淋泵系統(含控制柜)、消防報警備用電源、電梯消防接口、投標預算書中所列的所有工作內容(包括應急照明、防火卷簾、疏散指示燈的聯動控制系統;應急照明、防火卷簾、疏散指示燈供貨安裝除外)等全部消防系統的采供、安裝和調試。

  第一條 工程造價

  主廠房、展示廳、集體宿舍及職工活動樓的全部消防系統造價按一次性包干總價

  萬元(其中包括如下費用)。

  1、總包管理費3%

  2、市場價格風險調整的不可預見費用

  3、消防驗收、消防檢測費用(電氣檢測費用除外)

  4、設計變更調整的費用(以提供的技術文件為依據)

  5、其它與領取《消防工程驗收合格證》的所有費用。

  6、對建設單位消防系統及設備操作維護人員的培訓。

  7、涉及對非承包范圍的工程(如防火門等)進行檢查、指導,資料整理和消防驗收。

  第二條 工期要求和開工日期

  1、工期要求:

  主廠房: 天(到 年 月 日止)起始時間要明確

  展示廳、集體宿舍及職工活動樓的工期及起止時間

  2、同時必須滿足中國建筑第八工程局的施工進度要求。

  (工程局的施工進度表要抄送消防工程的施工單位)

  第三條 質量要求和評定標準

  1、質量要求:合格并符合消防和設計要求

  2、評定標準:按國家和杭州市現行的質量評定標準和施工技術驗收規范執行。

  第四條 安全生產規范執行

  必須符合國家和杭州市有關規定要求。

  第五條 材料、設備的采購、供應方式和要求

  1、本工程的材料及設備由丙方采購。按規定報甲方、總包、監理單位驗收,由甲方、總包、監理單位蓋章確認。

  2、材料及設備品牌必須采用投標時確定的品種、規格、型號、產地、質量等級并且符合消防要求,以保證質量。

  第六條 工期、質量保證金

  1、丙方保證工程質量、工期、安全文明施工全部達到本協議承諾的要求,愿支付給甲方項目保證金為 萬元(其中質量保證金 萬元,工期保證金 萬元,文明、安全保證金 萬元)。

  2、項目保證金的支付:

  本協議簽訂后七天內,丙方交納給甲方項目保證金 萬元。

  3、竣工后經驗收達到質量、工期、安全文明施工的標準的,在二個月內,甲方將項目保證金退還給丙方(項目保證金不計息)。

  第七條 工程價款及支付方式

  1、 房屋結頂 天,甲方支付給丙方 萬元;

  2、 丙方支付給乙方總包管理費 %(

  萬元);

  3、 房屋結頂后,按每月完成工程量的 %支付;

  4、 竣工后并且交付《消防驗收合格證》和全部竣工技術資料時支付到總工程款的 %;

  5、 余款 萬元(其中 萬元作為工程保修金),在滿一年后支付 萬元, 萬元工程保修金滿二年后按規定返還(保修金不計息)。

  6、 接受工程價款的

  單位名稱:

  帳號:

  開戶銀行:

  第八條 工程質量保修

  保修期為二年。在保修期間,丙方在接到甲方保修通知起 小時內派員進行保修,否則甲方有權另行委托修理,費用從保修金內直接扣除。

  第九條 違約責任及處理

  1、工期違約:丙方如不能按期竣工,丙方應向甲方支付違約金 萬元。同時每逾期一天再按每個單體工程計 元/天計算罰金支付給甲方。

  2、質量違約:丙方保證消防工程全部達到合格并符合設計和消防要求,丙方如未達到以上承諾,

  萬元保證金作為丙方違約金予以罰沒。

  3、安全文明:符合國家和 市有規定要求。丙方承諾確保做好安全生產工作,若發生任何人員安全事故,丙方承擔全部責任和所有費用,造成甲方的.損失由丙方全額承擔,并愿將 萬元人民幣作為丙方違約金予以罰沒。

  4、自工程竣工驗收交付之日起,施工單位人員、施工機具、臨時設施等全部在一個月內撤出施工現場,逾期按丙方違約處理。每逾期一天,丙方應向甲方交納違約金,違約金按

  元/天計取。

  5、丙方必須接受總包單位、監理公司和甲方的管理和遵守總包單位的有關規章制度,否則甲方有權進行罰款,每次 元/次。

  第十一條 其它

  1、丙方必須負責施工范圍現場的治安、環衛、防盜、防火,安全等多項管理,負責與環衛、交通、環保、市容、園文、治安、居民等部門的關系疏通工作,如發生費用問題由丙方自行承擔。

  2、甲方負責將施工用水、用電接至消控中心和泵房,其余由丙方負責驗收。

  3、施工用水、用電由丙方直接與總包單位結算。

  4、甲乙丙方同意本協議與今后簽訂的補充協議書具有同等法律效力。《建筑工程承包合同》、招標文件及的承諾書、補充協議書等與本協議有抵觸的,以本協議為準。

  5、本協議履行地為本工程所在地。

  6、本協議一式六份,叁方各執二份,自雙方簽字并蓋章之日起生效。

  甲方: 乙方: 丙方:

  代表: 代表: 代表:

  ____年____月____日____年____月____日____年____月____日

  工程施工協議書 3

  甲方: (以下簡稱甲方)

  乙方: (以下簡稱乙方)

  身份證號碼:

  一、甲方將秀水山莊別墅的拆除及改造建筑施工任務委托給乙方施工,在其不能獨立完成或者是遇到較難的施工任務也可提出由甲方自行完成,例如(鋼筋的制作與加工等)。

  二、施工技術方面甲方派專門的施工技術負責人把關與乙方共同協調處理。

  三、工程計價方式:工程價款按03定額結算(因為定額人工與現實人工費差別太大,所以人工費按工程項目定額人工含量乘以現市場人工費結算)。

  四、付款方式:按每完成一個分項工程后的實際工程量結算在2周內結算。

  五、安全方面:各方的施工人員各自承擔安全責任,危險的.施工作業,乙方負責人一定要親自在場,發現問題及時解決。房屋拆除施工項目,要求乙方給拆除的施工人員購一份保險,用以降低風險帶來的損失。乙方要在施工人員進場時對施工人員進行安全交底,防偷盜的交底。施工場地要保持整潔、材料堆放有序,嚴格按文明施工的要求去施工。

  六、工作聯系:由于甲方離施工現場較遠,對本區塊的環境條件、當地的習慣等溝通較為不便,所以由于因工程的原因需要與周圍的各部門協商和調解由乙方承擔,甲方將付給乙方每月3000元的報酬。

  本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方代表簽字后生效,未盡事宜雙方另行協商解決。

  甲方:

  乙方:

  日期:____年____月____日

  工程施工協議書 4

  發 包 人:________

  承 包 人:________

  為進一步明確甲乙雙方的責任、權利、義務,在《“安順市普定縣雙龍苑商住樓工程”建筑施工工程合同》基礎上,按照《中華人民共和國合同法》及《中華人民共和國建筑法》等有關規定,并結合本工程的具體情況,在甲乙雙方完全自愿和理解本補充協議條款的情況下,簽定本工程施工合同補充協議。

  一、 工程概況

  1、工程名稱:________

  2.工程地址:________

  3.建筑面積:________

  4.結構類型:底層為框架結構、地上6+1層為磚混結構。

  5.設計單位:________

  6.監理單位: ________

  二、工程內容及承包范圍

  1. 外墻面磚改為外墻漆

  2. 客廳推拉門取消

  3. 本工程為滿七層,結構找坡

  4. 樓梯踏步為水泥砂漿面清光

  5. 外墻40 ___ 40 深灰色柵格取消

  6. 廚房與陽臺之間門帶窗(MC-2324)取消,陽臺改為封閉式廚房。

  7. 其余均按原圖施工

  三、合同工期(本協議中所列日期均為日歷天數記)

  開、竣工日期

  開工日期:____年____月____;竣工日期:____年____月____日;總工期____天(含法定節假日)以《建設工程竣工報告》所載日期為準。

  四、付款方式

  本工程按建筑面積一次性包干,____元/平方米;在施工過程中,如按甲方要求另增加工程量的,按雙方協商價計算;本工程為墊款主體二層,二層預制板安裝完畢,甲方按合同總價的30%支付給乙方,主體五層預制板安裝完畢,甲方按合同總價的15%支付給乙方,主體七層完工,甲方按合同總價的20%支付給乙方,內、外裝修完工甲方按合同總價的20%支付給乙方,其余款待工程驗收合格后一個月內支付給乙方的`12%,滯留3%作保質、保修金,等到保質、保修期到后一次性付清。

  五、合同生效與終止、爭議處理

  1. 除正常質量保修外,甲乙雙方履行完畢本合同約定的全部義務后,本合同即告終止。

  2. 本補充協議一式陸份(其中正本貳份),甲乙雙方各執正本壹份、副本貳份。

  3. 本補充協議系《安順市普定縣雙龍苑商住樓工程施工合同》的非實質性補充,若二者不一致處,以本補充協議為準。

  4. 本協議在履行過程中發生爭議,由雙方協商解決,協商解決不成提交成都市仲裁委員會。

  5. 本補充協議自雙方簽訂之日起5日內生效。

  甲方:(蓋章) 乙方:(蓋章)

  法定代表人: 法定代表人:

  電話: 電話:

  傳真: 傳真:

  開戶銀行: 開戶銀行:

  銀行賬號 銀行賬號:

  簽定合同代表: 簽定合同代表:

  ____年____月____日____年____月____日

  工程施工協議書 5

  發包人(全稱):

  承包人(全稱):

  依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關法律、行政法規,遵循平等、自愿、公平和誠信的原則,雙方就本建設工程施工項目協商一致,訂立本合同。

  一、工程概況:

  工程名稱:湖州邦爾骨科醫院

  工程地點:

  工程內容:約4800平方米水電工程

  資金來源:自籌、并已到位

  二、工程承包范圍:

  承包范圍:本裝飾工程施工圖紙范圍內水電安裝(含消防)等工程。

  三、合同工期

  開工日期: ____年____月____日

  竣工日期:____年____月____日

  按單體計算:合同工期總日歷天數90天。

  四、質量標準

  工程質量標準:合格工程。

  五、合同價款

  按約定的承包方式、承包范圍等,采用固定總價合同:

  按照總合同同等比例下降,以中標價下調18%個點付款,質量要求、施工工藝按總承包合同(湖州邦爾骨科醫院裝修工程施工合同)和招標文件等要求執行。

  六、合同生效

  合同訂立時間:

  合同訂立地點:

  本合同雙方協定:經雙方簽字蓋章后生效

  發包人:(公章) 承包人:(公章)

  地址: 地址:

  法定代表人: 法定代表人:

  委托代理人: 委托代理人:

  電話: 電話:

  傳真: 傳真:

  開戶銀行:開戶銀行:

  賬號: 賬號:

  郵政編碼:郵政編碼:

  ____年____月____日____年____月____日

  工程施工協議書 6

  甲方:(以下簡稱甲方)

  乙方:(以下簡稱乙方)

  依照《中華人民共和國合同法》、《建設工程質量管理條例》及其他有關法律、行政法規,遵循平等、自愿、公平與誠實信用的原則,雙方就房屋維修事項協商一致,訂立本合同。

  一、工程概況

  1、工程名稱:

  2、工程地點:

  3、工程范圍:

  4、合同工期:開工日:____年____月____日,竣工日:____年____月____日,該工期包括法定節假日、交叉施工、配合施工的等待時間。,因天氣或其它因素影響施工,經甲方確認同意后乙方可以適當延長工期。

  二、工程服務形式

  包工、包料、包工期、包質量。

  三、結算方式

  甲、乙雙方及監理人員就需要維修部位及工程量,進行技術聯系單形式會簽,工程量以甲、乙雙方及監理人員簽字確認后的技術聯系單內容為基準,確定工程總造價。

  甲、乙雙方將雙方簽字蓋章的結算書與甲、乙雙方及監理人員共同簽字的工程量技術聯系單,作為合同附件附后。

  四、工程總價

  暫定為人民幣 萬元(最終以甲、乙雙方確認的結算值為準)。

  五、工程質量監督與檢查驗收

  乙方在施工中要嚴格按照國家、行業標準與企業規范及本合同約定進行施工,并隨時接受甲方的檢查,并為檢查、檢驗提供便利條件,對甲方提出的問題,乙方應及時進行整改,維修工程結束后,由甲、乙雙方及被維修房屋的業主共同對工程進行驗收,驗收合格以三方簽字確認的《施工記錄單》為準。在竣工驗收時,對于甲方或業

  主確認的尚未修復的工程質量問題,由乙方負責按甲方的要求繼續維修,并承擔逾期責任。

  六、工程款支付

  工程完工驗收合格后付工程款總額的97%,剩下3%作為質量保證金,保修期滿后無質量問題全額支付乙方。

  七、保修

  1、自乙方維修工程完工后,乙方須對全部工程承擔保修責任,保修期為年,自工程竣工驗收合格并交付甲方之日起計算。

  2、工程保修金為工程款的 %,保修期滿后十日內,甲方將保修金的剩余部分無息返還。

  3、保修期內,如維修工程出現質量問題,乙方應保證接到甲方通知后2小時內派人進行檢查及維修,并應在甲方確定的合理期限內修復完畢,如乙方逾期未派人修復或二次維修后仍出現問題的,甲方有權另行委托他人維修,所需費用與甲方因此受到的`損失均由乙方承擔。

  4、乙方在施工中必須嚴格按施工工藝要求操作,維修后的工程如果再出現發霉、滲漏問題,乙方應在接到甲方通知后兩天內修復完畢,并承擔由于再次出現發霉、滲漏問題而引發的一切影響與經濟賠償的后果。如住戶裝修、物品遭受損失的賠償等。

  5、在保修期內,乙方應定期對施工工程進行巡訪,做好回訪記錄,并對存在隱患的質量問題,予以及時解決。乙方現預留保修負責人的書面通信地址與電話,以便通知乙方進行維修。

  八、違約責任

  1、乙方逾期開工、逾期竣工或逾期履行其他義務的,每逾期一日,均應當向甲方承擔暫定工程總造價 ‰的違約金,任何一項逾期達七日或累計出現三次以上(含三次)遲延履行的,甲方有權解除合同,乙方應當承擔因此而造成的甲方的一切損失(包括甲方因此向第三方支付的賠償金、違約金)。

  2、乙方未經甲方許可停工達兩日(含兩日)以上的,甲方有權解除合同,乙方并應當無條件于兩日內退場,雙方于乙方退場后結算。

  3、乙方違反本合同其他任何一項義務,經甲方通知其限期改正,期滿后仍未改正的,甲方有權解除本合同,乙方應當承擔因此而造成的甲方的一切損失。

  4、對乙方故意或疏忽導致的材料與施工工藝不符合技術規范及環保要求引起的工程質量問題,或與合同約定不符的,無論工程是否已驗收合格、交付使用以及是否超過保修期,均自甲方或業主知道之日起兩年內享有對乙方的索賠追償權利。

  5、未經甲方書面同意,乙方不得將本合同項下的權利、義務轉讓他人,否則,甲方有權解除合同。

  6、乙方維修過的部位所出現的工程質量問題在未解決前,甲方有權拒絕支付任何款項。

  7、凡因乙方原因導致本合同解除的,乙方應承擔合同暫定價款10%的違約賠償金,如該違約賠償金不足以彌補甲方所受到的損失的(包括甲方因此向第三方支付的賠償金、違約金),乙方還應賠償甲方所受到的損失。

  九、安全施工

  乙方按有關規定采取嚴格的施工安全措施,承擔由于自身安全措施不力造成的事故責任與因此發生的費用及后果,乙方施工人員的人身安全由乙方負責。乙方應為施工人員購買人身意外傷害險及與工程施工有關的一切保險。凡在施工過程中發生安全責任事故或其他責任事故,均由乙方承擔責任。

  十、施工責任

  1、甲方在乙方施工中為乙方提供水、電等便利,并負責同住戶及下屬有關部門協調。乙方按施工工藝要求施工。

  2、乙方在施工中要保護好小區內的方磚步道、花草樹木,不能損壞。在住戶家維修要嚴格遵守物業規定的制度,如有住戶投訴或乙方損害物品,甲方有權在應付乙方的工程款中扣除。

  3、乙方指派 為本工程駐工地代表,按本合同要求組織施工,保質、保量、按期完成本合同規定之內容。并負責與甲方進行溝通、聯系,該負責人向甲方所作出的針對本工程任何承諾、保證、函件、簽字、確認等均視為乙方的行為,均由乙方承擔責任。

  4、乙方嚴格按照甲方確認的施工做法以及質量標準要求進行施工,做好各項質量檢查記錄。嚴格執行施工規范、安全操作規程、防火安全規定、環境保護規定,確保工程達到合同約定及甲方要求。

  5、工程竣工驗收合格且交付使用前乙方負責對現場的一切設施與工程成品、半成品進行保護并承擔費用。

  6、乙方維修時必須每天將垃圾集中在甲方的指定地點,保持施工現場的清潔,并在甲方要求的時間內清除,竣工前做好衛生清掃與處理工作,否則,甲方有權委托他人清理,所發生的費用由甲方在應付給乙方的工程款中扣除。

  7、在施工中隨時接受甲方代表及其委派人員的質量檢查、檢驗及監督,為檢查、檢驗、監督提供便利條件,并按甲方代表及其委派人員的要求返工、修改,承擔因自身原因導致返工、修改的費用。

  8、維修施工所需辦理的一切審批手續(指按有關法律法規規定需報批的項目)由乙方負責辦理并承擔費用,一切責任由乙方承擔。

  9、本合同約定的維修工程必須由乙方自行完成,未經甲方同意,乙方不得將該工程擅自分包、轉包或交由其他任何第三人完成,否則,甲方有權解除本合同。

  10、乙方在維修過程中應注意與維修業主保持良好的溝通,避免產生糾紛,如因乙方原因與維修業主產生糾紛而使甲方受到損失的,由乙方承擔責任,甲方有權在應付乙方的工程款中扣除,不足部分甲方有權向乙方追償。

  11、乙方在維修施工過程中應注意愛護甲方及業主的財產、物品,不得破壞小區內的建筑物及相關設施、設備。在維修工程中,凡由于乙方原因導致甲方或第三人人身或財產損害的,乙方應當予以賠償。甲方有權在應付乙方的工程款中扣除,不足部分甲方、業主或有關權利人有權向乙方追償。

  十一、其它

  1、本工程如涉及工程價款的確認,相關的確認需經甲方代表、甲方預算部門確認并加蓋甲方公章后為有效,其他人(除法定代表人)簽字或缺少前述任一確認、或非加蓋甲方公章(例如簽證章等),甲方均不予認可。

  2、如涉及工程量的確認,必須經甲方代表、工程部經理共同會簽且加蓋甲方簽證專用章后方為有效,缺一不可。

  3、甲、乙雙方確定的結算書與甲、乙雙方及監理人員共同簽字的工程量技術聯系單作為本合同附件,與本合同具有同等法律效力。

  4、本合同壹式陸份,甲方執肆份,乙方執貳份,本合同自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。

  5、未盡事宜或合同執行中發生糾紛,雙方應友好協商解決。協商不了,由該維修工程所在地人民法院解決。

  甲方: 乙方:

  (蓋章) (蓋章)

  法定代表人: 法定代表人:

  (簽字) (簽字)

  經辦人: 經辦人:

  (簽字) (簽字)

  ____年____月____日____年____月____日

  工程施工協議書 7

  發包人(甲方):________________________

  承包人(乙方):________________________

  雙方遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則,就本建設工程施工項目協商一致,訂立本協議。

  一、工程概況

  工程名稱:____________________________

  工程地點:____________________________

  工程內容:____________________________

  二、工程承包范圍

  承包范圍:_____________________面積為準

  三、協議工期

  開工日期:______年______月______號

  坯房竣工日期:______年______月______號 (中途如有下雨一天則往后推遲一天)

  竣工日期:______年______月______號

  協議工期總日歷天數:______天

  四、工期延誤:因以下原因造成工期延誤,經甲方確認,工期相應順延

  1.設計變更和工程量增加;

  2.一周內非乙方原因停水、停電、停氣造成停工累計超過______小時;

  3.不可抗力自然條件;

  五、工程竣工:乙方必須按照協議書約定的竣工日期竣工。 因乙方原因不能按照協議書約定的竣工日期竣工的,乙方承擔違約責任。

  六、工程質量標準:__________縣質量檢測局為準 。( 不包括材料質量)

  七、協議價款

  金額: 建筑面積每平方米¥______元 ___ 建筑面積的總平方米

  工程預支款:¥______萬元

  竣工日付款:余下總金額的______%

  工程款結算:檢測工程竣工日后______個月內無任何施工質量問題則結清所欠佘款

  八、組成協議的文件

  1.本協議協議書

  2.標準、規范及有關技術文件

  3.圖紙

  雙方有關工程的洽商、變更等書面協議或文件視為本協議的組成部分。

  九、乙方向甲方承諾按照協議約定進行施工、竣工并在質量保修期內承擔工程質量保修責任。

  十、乙方在施工過程中所需用的建材必需提前10向甲方提出書面申請,甲方則需及時提供全部建筑不得誤工,保證施工期間的.暢通。乙方在施工過程中如有造成不必在的浪費則按照市價賠償。

  十一、甲方有權對乙方工程實施監督。在豬舍內部結構中乙方需按照甲方要求施工。甲方在乙方的施工過程中不得隨意調動乙方的施工人員。

  十二、本協議正本兩份,具有同等效力,由發包人承包人分別保存一份。

  十三、協議生效

  協議訂立時間:________ 年_______月______日

  協議訂立地點:_________________________________________

  本協議雙方約定___________________________________后生效。

  發包人:(簽名)_______________

  電話:_________________________

  住所:_________________________

  承包人:(簽名)_______________

  電話:_________________________

  住所:_________________________

  工程施工協議書 8

  發 包 方:

  承 包 方:

  根據《中華人民共和國合同法》和有關基本建設與工程管理的規定,為保證工程質量,加快工程建設進度,本著平等和公平的原則,經甲、乙雙方協商,簽訂本合同,以資共同遵守。

  一、合同簽訂單位:

  發包方: (簡稱甲方)

  承包方: (簡稱乙方)

  二、工程名稱:

  三、工程地點:

  四、工程建設規模:10KV配電工程

  五、工程合同承包范圍:

  本工程施工圖預算書中所列項目內容的工程物資采購和施工。

  六、工程合同承包內容:

  1、工程安裝:10KV配電變壓器安裝、調試及送電;高壓電纜預埋,包括電纜管道敷設以及電纜敷設。

  2、工程物資:工程合同承包范圍內的工程設備和線纜等工程物資按照國家電網電力行業相關標準,由乙方進行采購。

  3、土建施工:紅線范圍內。

  七、工程建設工期:

  甲方施工場地具備進場施工條件后 天 內完成工程施工,工程完工且具備送電條件后 日內完成工程送電。

  八、工程承包方式:

  按照甲、乙雙方共同商定的費用和工程合同承包范圍內的內容由乙方包工包料,包費用的大包干方式。

  九、工程合同價款:

  包干費用為: 萬元整(¥ 萬元整)

  十、合同價款支付:

  合同簽訂后3天內,甲方向乙方支付至工程合同價款(小寫:¥ 萬元整,大寫: 萬元整)作為工程預付款。 主設備運至施工現場后3天內甲方向乙方支付工程合同價款(小寫:¥ 萬元整,大寫: 萬元整)。 工程完工驗收合格后3天內,甲方向乙方一次性支付工程合同價款余款(小寫:¥ 萬元整,大寫: 萬元整)。

  十一、合同價款支付方式:轉賬

  十二、雙方責任:

  1、工程驗收:

  (1)驗收組織方式:由乙方提出工程驗收申請,甲方組織相關人員到施工現場與乙方共同進行工程竣工驗收。

  2、驗收標準:

  (1) 設計文件、施工圖紙及設計變更文件。

  (2) 制造廠家提供的設備圖紙、技術說明中的技術標準和要求。

  (3) 國家和部頒的"規程"、"規范"、技術標準等。

  (4) 整套設備、線路帶負荷正常運行,不能中斷。

  3、雙方責任:

  (1)甲方:

  ①按合同規定的時間和數量向乙方發放工程施工相關資料。

  ②負責審定線路停電過渡方案以及特殊施工工藝的技術措施。

  ③按合同規定辦理工程款結算。

  ④負責工程停、送電協調工作。

  (1)乙方:

  ①負責施工區域內的用電、用水、臨時設施的施工。

  ②負責工程施工標準化作業指導書和"三措"的編寫,并提交甲方審查。

  ③在工程施工過程中及時向甲方提出中間驗收、隱蔽工程驗收通知,并積極配合甲方做好此項工作。

  ④嚴格按國家、部頒的"規范"、"規程"、"標準"、供電方案進行施工,確保工程質量按合同規定的.時間按期、保質量地完成并交付使用,并參與保電和保電前的工程物資保護等工作。

  ⑤負責工程物資質量(注:物資供應商應為國家電力行業的合格供應商)。

  ⑥負責對已完成的線路、設備移交前的保管工作。

  ⑦妥善處理施工關系,協調處理工程施工的相關事宜。 ⑧承擔工程施工中的一切安全和質量責任。

  十三、其他:

  1、 甲方有權對工程質量、工藝存在問題的工作項目做出限期整、返工處理,造成的損失由乙方承擔。

  2、 乙方如增加工程費用,需由甲方簽證認可。

  3、 乙方應承擔在工程物資移交前,工程物資被盜、損壞等所造成的一切責任。

  4、 甲方有權對工程施工過程中的安全進行監控,并處以處罰。

  5、 工程未經甲方驗收提前使用,由此造成的質量或其他問題,一切責任由乙方承擔責任。

  十四、合同有效期:雙方蓋章簽字后生效。

  十五、合同份數:合同份數:本合同一式六份,甲方執三份,乙方執三份。

  十六、其它未盡事宜,雙方另行協商。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

  工程施工協議書 9

  甲方:____________

  乙方:____________

  根據《中華人民共和國合同法》,結合工程具體情況,經雙方協商達成以下協議:

  一、工程項目名稱:____

  二、施工期限:

  開工日期:____年________月____________日;竣工日期:________年____月____日。

  三、勞務人數:

  工程量最大時乙方提供不少于____________________名勞務人員;

  四、承包方式:

  包人工。

  五、承包范圍:

  六、工程質量:

  七、施工工程內容及費用計算方法:見附表工程量報價清單。

  1、乙方應嚴格按甲方的技術指導及技術要求施工,對施工中遇到需變更的,必須及時通知甲方代表同意后,方可進行施工。

  2、所有施工工序及工程進度均須嚴格按相關施工規范及甲方要求進行,否則所造成的損失由乙方負責。

  3、甲方代表有權對乙方所做工程進行各種形式的檢測,對未按要求和規范施工的.,有權要求乙方無條件返工。

  七、雙方職責

  甲方職責:

  1、針對具體工程,由甲方委派代表根據實際工程具體要求進行施工。

  2、施工前負責對乙方進行安全、技術交底。

  3、對乙方人員的現場管理、監督,乙方工程量的審核、批準。

  4、甲方對乙方施工質量進行監督指導,要求乙方嚴格按施工規范進行施工。

  乙方職責:

  1、乙方負責確保按甲方施工進度、質量要求進行施工。

  2、乙方在施工時應無條件服從甲方現場管理人員安排,如有問題應及時、準確地向甲方現場管理人員反映。所有需要協調之處應及時向甲方管理人員反映,以免耽誤工期。否則所有的責任由乙方自負。

  3、乙方已完成的階段性工程量應及時向甲方報驗,否則不予以支付階段性工程款。

  4、乙方在施工中用料要本著節約精神,不得有浪費現象,如發現有浪費、丟失、損壞現象,乙方須承擔一切損失和費用。(甲方一經核實,在當月進度款給予扣除)

  甲方:____________

  乙方:____________

  簽署日期:____________

  工程施工協議書 10

  甲方:

  乙方:

  為確保溧水縣荷花拆遷安置小區荷花嘉園一期工程一標段基礎土方工程工期和人身安全,經過甲乙雙方協商達成以下協議:

  1、承包范圍:溧水縣荷花拆遷安置小區荷花嘉園一期工程一標段基礎土方。

  2、承包價格:

  挖運基礎土方:15.00元/m3(運距1km以內);挖運淤泥:21.00元/m3(運距1km以內);回填基礎土方:15.00元/m3(運距1km以內);挖方8.00元/m3(此挖方在機械操作范圍之內,如超出范圍按次計算。);樁基挖運基礎土方:20.00元/m3(運距1km以內);樁基回填基礎土方:20.00元/m3(運距1km以內);挖掘機機械臺班:315.00元/小時。工程量按現場實際發生計量。(以上單價含稅金)

  3、質量要求:乙方必須在甲方的管理和監督下進行施工,質量必須到達分部分項工程質量評定標準的要求,否則造成返工的一切人工、材料、機械等費用損失由乙方承擔。

  4、安全要求:所有施工人員必須遵守和嚴格執行《安全操作規程》和《安全管理條例》中的.規定,如違反規定所造成一切安全事故產生的費用由乙方承擔,項目部并按公司有關規定給予處罰。

  5、工期要求:乙方必須按甲方進度計劃和項目部下達施工任務

  單進行施工。

  6、驗收方式:甲方按照質量評定標準進行檢查驗收,質量不合格,不僅要返工,乙方還必須承擔所有損失費用。

  7、獎罰措施:班組完成的所有場地平整必須達到合格標準,經項目部施工員、質檢員驗收,如達不到合格標準由施工員、質檢員下達處罰單,報項目經理復查后在乙方工程款中直接扣除。安全、質量和工期達不到協議約定要求,甲方有權辭退乙方,終止協議。辭退后乙方不得以任何理由阻擾甲方正常施工,否則一切損失由乙方承擔。

  8、結算方式:

  完成工程量經驗收合格,土方工程結束后支付工程款的50%,建筑主體封頂后支付工程款的20%,剩余30%工程款春節前一次性付清。

  9、違約責任:如乙方達不到協議約定條款,乙方虧損,一切后果由乙方自行承擔,與甲方無關。

  本協議一式四份,甲方三份,乙方持一份,雙方簽字協議生效。

  甲方:(公章) 乙方:(公章)

  法定代表人: 法定代表人:

  委托代表人: 委托代表人:

  日期: 日期:

  工程施工協議書 11

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  今有甲方所轄片區內路燈維修工程委托乙方施工,根據《中華人民共和國民法典》及其他法律法規,為明確雙方責任,保證工程質量、安全及工期,經雙方共同協商達成如下條款,供雙方共同遵照執行:

  第一條、施工內容

  根據實際情況維修片區內損壞路燈及長明燈。

  第二條、質量標準

  按當地路燈要求恢復正常照明。

  第三條、結算方式

  根據實際人工數(______元/人)及材料費結算。

  第四條、付款方式

  乙方按照協議如期完工后,甲方付清。

  第五條、雙方責任

  1、乙方根據甲方要求以及相關規定進行維修,甲方有權對乙方管養行為進行指導、監督,乙方須設立24小時保修電話,并有專人負責接聽,

  2、協議期內,乙方應確保照明設施完好,達到要求。保證正常運行和亮燈率在95%以上。

  3、乙方須落實安全生產措施,為上崗工人配置統一的工作服和反光套袖,自行解決安全作業問題,在進行維修作業時必須認真負責、注意安全操作,如發生任何意外,事故處理及一切費用由乙方承擔。

  4、乙方維修人員須自覺學習安全法規,強化技術訓練,不斷提高安全防范意識和技術水平。在維修搶修過程中,應持證上崗,如駕駛員必須持有大型車輛駕駛證和駕駛特種車輛資格證,路燈維修人員必須持有電工證等。

  5、乙方施工時應保持路燈現場衛生環境不影響交通,同時上桿操作應注意桿下及作業場地安全,不亂扔安裝器材與配件,施工維修現場應有明顯的警示標志,夜間應有警示燈或照明燈。

  6、需要更新設備的,費用由甲乙雙方另行商定。

  7、乙方因維修工作的需要,查閱復印原圖紙、檔案等資料的,甲方應積極協助,提供方便。

  第六條、維護期限

  自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,共計_____日。

  第七條、工程保修

  乙方所用材料質保期一年,期間出現問題,由乙方負責免費更換、維修。

  第八條、違約責任

  甲、乙雙方一方不履行協議義務或者履行協議義務不符合約定,給對方造成損失的,損失賠償額應當相當于因違約所造成的損失,包括協議履行后可以獲得的'利益,但不得超過違反協議一方訂立協議時預見到或者應當預見到的因違反協議可能造成的損失。

  第九條、不可抗力

  1、任何一方遇有不可抗力而全部或部分不能履行本協議或遲延履行本協議,應自不可抗力事件發生之日起五日內,將事件情況以書面形式通知另一方,并于事件發生之日起二十日內,向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。

  2、遭受不可抗力的一方應采取一切必要措施減少損失,并在事件消除后立即恢復本協議的履行,除非此等履行已不可能或者不必要。

  3、本條所稱“不可抗力”系指不能預見、不能避免或不能克服的客觀事件,包括但不限于自然災害如洪水、火災、爆炸、雷電、地震和風暴等以及社會事件如戰爭、動亂、政府管制、國家政策的突然變動和罷工等。

  第十條、爭議糾紛解決

  甲方:____住址:____代表人:______

  _____年____月____日

  乙方:____住址:____責任人:_____

  ____年____月____日

  工程施工協議書 12

  甲方(發包方):____代表人:____

  乙方(責任方):____責任人:____

  風險提示:____

  發包人的相對義務

  購根據法律規定發包人應辦理法律規定由其辦理的許可、批準或備案,包括但不限于建設用地規劃許可證、建設工程規劃許可證、建設工程施工許可證、施工所需臨時用水、臨時用電、中斷道路交通、臨時占用土地等許可和批準。且發包人應協助承包人辦理法律規定的有關施工證件和批件。

  若發包人因未能及時辦理完畢前述許可、批準或備案,由發包人承擔由此增加的費用和(或)延誤的工期,并支付承包人合理的利潤。依照相關法律、法規規定,雙方協商后約定,將________________工程__________________項目委托乙方采施工。為了明確工程內容及雙方責任,特商定如下條款,共同遵守執行。

  一、工程概況

  1、工程內容:____

  2、承包方式:____

  3、承包范圍:____

  4、合同總價:____

  5、付款方式:____

  二、雙方責任

  1、甲方責任:

  (1)負責工地現場的工程質量、安全生產、工程進度、配料用料的指揮、監督與管理。

  (2)負責安排乙方工作量及現場進度,審核完成工程量,申報預決算,申請撥付工程款。

  (3)負責與業主、設計、監理等單位及部門進行工作聯系并申報有關文件資料。

  (4)工程完工時,及時安排人員組織驗收。

  (5)及時支付工程款,不可拖欠勞動報酬。

  2、乙方責任:

  (1)嚴格按照施工圖紙與設計變更通知施工,嚴格執行國家現行《施工技術驗收規范》。尊重和服從業主、監理單位及甲方管理人員的監督與指揮。

  (2)強化本施工隊伍的安全生產教育,嚴格按操作規程施工,不亂搭亂拉電路管線,不私自安裝電源插座,不強行、違章施工,嚴格杜絕火災等其他安全事故的發生。

  (3)工人進入施工現場佩帶安全帽,不穿拖鞋,做到文明、安全施工、工完場清。

  (4)具體施工作業中必須配備所需交通安全標志牌、安全圍擋、指示牌和指示燈等交通安全設施,并且必須符合我市有關道路施工操作規程及相關法律規定,以確保安全、文明施工。

  (5)乙方及其施工人員必須嚴格遵守、執行甲方制定的各項規章制度及有關條例。

  (6)乙方不得將本項目未經甲方同意再行轉包、分包,否則甲方有權立即收回本施工項目。

  (7)工程完工時,乙方應積極配合甲方完成驗收。

  三、工程質量及驗收標準風險提示:

  工程質量未符合標準的歸責

  因發包人原因造成工程質量未達到合同約定標準的,由發包人承擔由此增加的費用和(或)延誤的工期,并支付承包人合理的利潤。

  因承包人原因造成工程質量未達到合同約定標準的,發包人有權要求承包人返工直至工程質量達到合同約定的標準為止,并由承包人承擔由此增加的費用和(或)延誤的工期。工程質量應符合國家現行施工驗收規范的要求,必須達到國家或專業質量檢驗評定的優良以上等級。

  四、工期風險提示:

  關于實際竣工日期的.規定

  當因實際竣工日期的確認發生糾紛時,可以以相關規定參照具體情形:

  工程經竣工驗收合格的,以承包人提交竣工驗收申請報告之日為實際竣工日期,并在工程接收證書中載明;因發包人原因,未在監理人收到承包人提交的竣工驗收申請報告42天內完成竣工驗收,或完成竣工驗收不予簽發工程接收證書的,以提交竣工驗收申請報告的日期為實際竣工日期;工程未經竣工驗收,發包人擅自使用的,以轉移占有工程之日為實際竣工日期。

  1、計劃開工期限________年____月____日,計劃完工期限________年____月____日,總歷時____日。

  2、乙方必須嚴格按照甲方現場所安排的月、周施工計劃所要求的時間或期限,如期按時或提前完成所有本項目的施工任務,若拖延工期,每延期____日,按結算總價的________或________元向甲方支付罰金。風險提示:____明確違約責任

  在簽訂合同時,雙方就要想到可能產生的違反合同的行為,并在合同中規定相應的懲罰辦法,通過明確違約時需要承擔的責任,來督促各方真正履行應承擔的義務,一旦違約情況發生,也有據可依。

  五、違約責任

  (1)若乙方無正當理由單方終止本責任書,除承擔由此給甲方造成的經濟損失外,還應向甲方支付工程總造價____%的違約金。

  (2)若乙方違反本責任書之上述有關約定,不按工期竣工、質量達到設計規范或要求、存在較大安全隱患或發生安全事故以及發生其他導致合同無法履行的行為,甲方有權單方解除并要求乙方清場,乙方對該行為給甲方造成的經濟損失應當予以賠償。

  六、爭議解決雙方

  因履行合同所發生的爭議,應本著友好的原則進行協商,協商不成的,任何一方均有權向合同履行地、合同簽訂地的法院起訴。

  七、甲方對本責任書上述各條款具有解釋權

  八、附則

  1、本協議經雙方簽字、蓋章后生效。

  2、本協議于________年____月____日在__________________(地點)簽署。

  3、本協議一式_____份,雙方各執_____份,具有同等法律效力。

  九、本協議未盡事宜,雙方協商解決

  甲方:____住址:____代表人:______

  _____年____月____日

  乙方:____住址:____責任人:_____

  ____年____月____日

  工程施工協議書 13

  甲方:

  乙方:

  根據《中華人民共和國合同法》《國家建筑施工規范》及相關條例,本著互惠互利的原則,經甲、乙雙方協商,甲方確定把興安縣世紀冰川旅游區賓館工程承包給乙方施工管理。為進一步明確雙方的責任和權利特簽訂如下協議:

  一、工程概況:

  1、工程名稱:興安縣世紀冰川靈佛旅游賓館樓工程

  2、工程地點:興安縣嚴關鎮仙橋村委會樂施堂村。

  3、建筑結構:(框架結構)壹棟約26000㎡。

  4、承包內容及施工范圍:土建水電工程按建筑施工圖,結構施工圖水電施工圖及設計說明。酒店裝修另協議簽署。

  5、承包方式:包工、包料。

  6、工程造價暫定3000萬元。

  二、付款方式與結算:

  1、本協議范圍內的工程項目依據甲方提供的設計圖紙文件。及乙方實際完成的工程量計價標準。土建、水電安裝按__年《廣西壯族自治區建筑工程消耗量定額》計價,下浮6%后結算給乙方。

  2、工程范圍內所用材料按施工期間桂林市建設工程造價管理站發布的興安縣造價信息進行調價。興安沒有列入的材料則按桂林市相應當期的造價信息進行調整。信息價沒有的,雙方按市場價友好協商確定,按實際發生的工程量計價結算。

  三、工期:

  1、本工程有效工期為240天。

  2、開工時間: 年6月20日前(以甲方進場通知為準)。

  3、竣工時間:(按實際開工日計算)

  四、質量及材料要求:

  1、質量要求按國家建設質量標準規范,等級為合格。

  2、乙方每完成一個分項,必須及時報請甲方代表、監理、技術負責人,質檢人員進行驗收。并根據驗收意見整理簽字后方能進入下一道工序。

  3、甲方在接到乙方書面申請時必須在48小時內組織有關人員到位驗收,否則按已驗收合格,在乙方進行施工后甲方必須給以簽字認可。

  4、材料必須保質保量。所有進場材料必須要有出廠合格證,國家有規定要求復檢的材料必須到質檢站檢測合格方能使用。

  五、工程款支付方法:

  1、本工程由乙方墊資工程款:從基礎土方開挖墊資到 00地面(現澆完畢)

  2、在乙方墊資到位時,甲方按實際完成的工程量結付工程進度款的80%給乙方。以后,每完成一層,結付一次進度款,以此類推。

  3、在乙方負責墊資期間內如因乙方資金原因造成停工20天以上,甲方有權終止協議,一切損失由乙方承擔。

  4、工程竣工驗收合格后,乙方資料合格后及結算單報請甲方審核,甲方必須在接到申報資料30個工作日內審核完成,如有爭議,可共同委托相關造價事務所審核。結算經甲方審核批準后,除留質保金3%外,三個月內一次性付清,不得拖欠。

  5、如甲方不按協議付款,每一天必須按拖欠款金額總數的.3‰賠付給乙方,以此類推。

  6、本工程所有工程款必須轉賬到乙方開戶單位:

  開戶銀行:銀行: 的帳戶上。

  六、工程竣工驗收及交付:

  1、在工程交付前,乙方必須做好交付前的細節整改、衛生清理、安全保衛、工程保管等相關工作。自檢合格后書面申報甲方和監理工程師復檢,簽字確認復檢合格后,方可進行工程交付,否則因此產生的損失由承包方負責。

  2、甲方在接到乙方合格資料及書面申報書10天內必須組織有關人員到場進行竣工驗收、簽證,否則,視為以驗收合格。

  3、在雙方未驗收簽證交付使用前甲方不得自行占用,否則視為驗收合格以交付甲方使用。

  七、甲、乙雙方權責

  1、甲方必須在施工前提供準確的地質地下管線資料,確保各項保護用品不受損失,并保證在乙方進場前三天做好三通一平。

  2、甲方配合乙方辦理好施工噪音和環境衛生管理等手續。

  4、提供標準的水準點和詳細的坐標控制點,并在現場指導乙方進行施工。在施工期間甲方必須協商好,周邊的一切社會關系。確保施工順利進行。

  5、甲方在支付工程進不能以任何理由及借口拖延支付時間。

  6、乙方必須嚴格按圖紙的設計要求和施工規范施工,甲方管理人員發現施工質量達不到設計和施工規范要求時,有權要求乙方停工整改,并進行相應處罰。

  7、防水材料、鋁合金窗所用材料必須按圖紙設計規定,經甲方同意方可使用。

  8、在施工期間,乙方必須做好安全教育工作。做到安全生產,文明施工,如因乙方原因出現一切安全事故,全部責任由乙方承擔與甲方無關。

  八、違約

  1、本協議條款雙方共同遵守,甲方必須協調建設方處理好周邊的一切社會關系,如有村民和其它人員進行無理取鬧和阻礙施工而造成項目停工時一切損失由甲方承擔(除乙方自身原因外)。

  2、乙方嚴格按協議工期施工,不得拖延工期和無故停工,如違反協議約定,甲方有權終止該工程協議,一切損失由乙方自負。

  3、乙方在此協議又方簽字生效時,必須向甲方交納工程質保金叁拾萬元整。此款在乙方墊資期滿一次性返還給乙方。

  4、此協議一式四份,甲乙雙方各執兩份。雙方簽字時即時生效,雙方必須共同遵守執行,同時具有法律效力。

  甲方:(蓋章) 乙方:

  法定代表人: 法定代表人:

  身份證號: 身份證號:

  電話號碼: 電話號碼:

  ____年____月____日____年____月____日

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