意外傷害事故證明(通用10篇)
無論是身處學校還是步入社會,大家都有寫證明的經歷,對證明很是熟悉吧,當我們要想證明某個事實是真的時,最好的辦法就是出具證明。想擬證明卻不知道該請教誰?下面是小編精心整理的意外傷害事故證明,僅供參考,大家一起來看看吧。
意外傷害事故證明 1
我叫________區_____街道____社區村民,與(患者)________同社區,(患者)________身份證號碼_____________。我于_____年___月___日___時,在(某地方):_____________________看見(患者)________(傷詳細經過):
我是親眼所見,自愿作證,后果自負。 證明人聯系地點:
證明人聯系電話:
證明人身份證號碼:
證明人簽字(按指印):
___年___月___日
意外傷害事故證明 2
茲有我大浦社區居民___,性別__ __,系__連云港經濟技術開發_區_猴嘴_街道_大浦_社區,身份證號碼__ ___。 受傷時間____年___月___日___時,受傷詳細經過:
受傷部位:_____。 情況屬實 特此證明
大浦社區居委會(加蓋公章)
___年___月___日
意外傷害事故證明 3
中國平安財產保險股份有限公司:
茲由我______集團有限公司(_____工程項目部)泥工___(身份證號碼:_________________),____年__月__號下午在27#樓四層拉混凝土時不慎手拉車翻掉砸到左腳,在__市__人民醫院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂),現正在住院治療中。
特此證明!
_________有限公司
20__年_月_日
意外傷害事故證明 4
______有限公司__分公司:
地(一期)工程———培訓大樓工地從事玻璃幕墻制安工作。于20__年__月__日上午9時左右,在施工作業中,左手中指意外被電鋸割傷,送_____骨外科醫院就診,診斷為
1、左中指中節斜行離斷
2、左中指橈側切割傷
①橈側指固有動脈、神經斷裂
②指伸肌腱斷裂。
經住院治療于20__年_月_日出院,請貴公司根據我公司投保的建筑工程團體意外傷害保險,給予辦理保險理賠事項。
特此證明
__省__建設集團有限公司
20__年__月__日
意外傷害事故證明 5
__,男,__歲,身份證號:_____________,學籍號:______
聯系電話:___________。
20__年__月__日上午第三節體育課,在六十米跑練習中,不慎摔倒,肘先著地,導致局部紅腫,小臂無法抬起,就近去鄉衛生院檢查,初步確診為肘部骨折,然后去縣衛生院確診為肘部骨折醫囑需住院手術。
20__年__月__日,在縣醫院住院,__日出院(詳細說明見醫院出具的明細)。
時間:20__年_月_日
意外傷害事故證明 6
保險有限公司:
我司職員___性別_,證件號碼:____,___于____年_月_日,因 ,導致 (受傷情況 ) 在 醫院就診,(接下來把就診情況說明下)。
特此說明。
單位蓋章
__年_月_日
意外傷害事故證明 7
現我公司員工___________,身份證號___________________,工種________________,于____年___月___日___ 時左右,在_______________________(填寫受傷地點), 進行_____________ _____________(填寫進行何種具體工作或操作何種機械)時,因_______________________ (填寫受傷原因)發生意外,導致________________________(受傷部位和傷勢)受傷。 特此證明
單位:_______________________
20__年__月__日
意外傷害事故證明 8
男,__歲
身份證號:_______________
20__年_月_日,在操作工作中,手托鋼板意外滑落,右手手腕被切割機所傷,事故現場出血較多,經漯河醫專第二附屬醫院檢查,確診為手腕部嚴重骨折,經一個多月的住院、手術、治療,該員工手腕仍無法活動,現依舊在就醫、療養、恢復中。
20__年_月_日出院(詳細說明見醫院出具的明細)
_______________有限公司
20__年_月_日
意外傷害事故證明 9
出險人姓名:
性別:
年齡:
身份證號碼:
聯系電話:
投保單位:
事故發生時間:
事故發生地點:
事故發生詳細經過:(請詳細描述事故發生的`時間、地點、原因、經過、證人、有關方面處理情況等)
20__年5月31日上午7:40左右,_在工地做工,因沒注意看手磨機鋸片有裂痕,直接使用了一段時間后,鋸片飛出手磨機,劃傷黃定勇手臂,就在工友的陪同下去工地對面的_人民醫院門診部就醫,進行外傷處理。
事故發生診治經過(診斷、治療):詳細說明見醫院出具的明細。
出險人簽字:投保單位:
(公章)
時間:___年___月___日
時間:___年___月___日
意外傷害事故證明 10
出險人姓名:__
出險人身份證號碼:
出險時間:20__年_月_日
出險地點:____(中環國際廣場項目建筑工地)
見證人電話:____
出險的`起因、經過及結果
在20__年_月_日下午21:10,同班組成員一起在中環國際廣場項目工地清理鋼管時,因鋼管滾動壓上左足,導致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故發生后,同事馬上給__作簡單治療,并立即通知管理人員和公司領導。出險后的處理(醫治等情況)領導獲悉后立即安排人員進行相關緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南海口人民醫院治療。醫院診斷情況請詳見醫院病歷。在醫院,患者得到了積極和妥善的治療,治療后醫院給予了患者預防感染治療,患者精神不錯,傷口影響不大主要休養,醫院醫生建議回去休養,目前各項體檢情況良好。
施工單位蓋章簽字:
_年_月_日
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