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護理畢業(yè)考試題及答案
一、單選題：（每題1分，共30分）
1、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點（C）
A空腹痛B餐時痛C餐后半小時~1小時痛D餐后2~3小時痛E夜間痛
2、診斷尿毒癥最有意義的檢查是（A）
A血肌酐升高B高磷血癥C低鈣血癥D代謝性酸中毒E低鈉血癥
3、男患，60歲，勞累后陣發(fā)性心前區(qū)痛，反復發(fā)作3年，今突然心前區(qū)劇痛，伴窒息感，含服硝酸甘油三次無效，持續(xù)疼痛三小時，未緩解，查體：急性病容，痛苦表情，血壓80/50mmHg心音低，雙肺未聞及干濕羅音，以下最可能的診斷是（D）
A勞動性心絞痛B急性心包炎C肺動脈栓塞 D急性心肌梗塞E變異性心絞痛
4、支氣管哮喘患者，PaCO2 升高，表示（D）
A無臨床意義B病情好轉C通氣過度D氣道阻塞程度嚴重E輕度發(fā)作
5、貧血患者，早期主訴常為（D）
A活動后心悸氣短 B少尿，性功能減退 C食欲不振，惡心嘔吐
D疲乏無力 E腹脹便秘
6、急性腎功能衰竭患者的飲食護理，哪項是錯誤的（ A ）
A高葡萄糖B充足維生素C高蛋白D禁含鉀豐富的食物E控制入水量
7、肝性腦病患者的飲食應該禁食（A）
A蛋白質 B脂肪 C 維生素D 碳水化合物 E鈉鹽
8、因血型不合出現(xiàn)溶血反應，病人排出醬樣色尿，提示尿中含有： （A ）詳
見護基書P368頁
A、血紅蛋白 B、紅細胞 C、淋巴液 D、膽紅素
9、在處理醫(yī)囑時,應最先處理的是：（A）
A、st B、sos C、tid D、prn
10、煮沸消毒時加入何物既可提高沸點又能防銹： （A） A、碳酸氫鈉 B、碳酸鈉 C、亞硝酸鈉 D、乳酸鈉
11、穿隔離衣時,手何時開始被污染： （ B）
A、穿隔離衣時 B、系領扣時 C、系袖扣時 D、系腰帶時
12、 患者李某,男性,40歲.輸液1500ml,每分鐘50滴,所用輸液器點滴系數(shù)為15,從上午8:20開始輸液,估計何時能輸完： ( D ) 詳見護基書P356頁 A、下午2:20 B、下午2:50 C、下午3:20 D、下午3:50
13、急性闌尾炎患者右下腹壓痛點稱麥氏點,其位臵在:( A )
A.臍與髂前上棘連線中、外1/3交界處 B. 臍與髂前與棘連線中、下1/3交界處
C.臍與髂前上棘連線中、外2/3交界處 D. 臍與髂前上棘連線中、下2/3交界處
E.臍與髂前上棘連線中、上1/3交界處
14、手術人員手臂消毒法正確的是:( C )
A.0.5%稀氨溶液擦洗兩遍用6分鐘 B.刷手5分鐘,浸于0.1%苯扎溴銨液中5分鐘
C.刷手10分鐘,浸于70%乙醇中5分鐘 D.0.5%碘酒涂后以70%乙醇脫碘
E.連續(xù)手術,手套未破,浸泡70%乙醇3分鐘
15、腎移植術后患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少、血壓增高、體重增加、移植腎區(qū)脹痛等應
警惕__B__發(fā)生:
A.超急性排斥反應B.急性排斥反應C.慢性排斥反應D.輕度排斥反應E.中度排斥反應
16、水泡局部紅腫,表皮脫落見創(chuàng)面濕潤、淡紅色、腫脹、滲出明顯、疼痛劇烈屬( B )
A.Ⅰ°燒傷 B.淺Ⅱ°燒傷 C.深Ⅱ°燒傷 D.淺Ⅲ°燒傷 E.Ⅲ°燒傷
17、膏固定的骨折病人需抬高患肢,患處應高于心臟水平_E__利于淋巴和靜脈回流:
A.60cm B. 50cm C. 40cm D. 30cm E. 20cm
18、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因( B )
A.肝膽吻合術后B.膽管結石C.膽管狹窄D.膽道蛔蟲 E.膽道壺腹部腫瘤
19、根據(jù)現(xiàn)在研究成果,與肺癌的發(fā)生無直接相關的因素是( A) A.心臟疾患B.工業(yè)粉塵 C.大氣污染 D.肺部慢性疾病 E.吸煙
20、末次月經(jīng)的第一日是1999年10月1日，則預產(chǎn)期應是（B）
A.2000年8月8日 B.2000年7月8日C.2000年8月16日 D.2000年7月16日
21、盆腔檢查哪項不正確（C）
A.檢查前排空膀胱 B.月經(jīng)期應避免檢查
C.未婚婦女應行三合診檢查 D.陰道出血檢查時，需消毒外陰后使用無菌物品
22、下列描述正確的是 （C ）詳見婦產(chǎn)科書P47頁
A臨產(chǎn)的標志為見紅、子宮收縮B 第一產(chǎn)程指從孕婦出現(xiàn)腹痛開始至宮口開全
C第三產(chǎn)程指從胎兒娩出至胎盤娩出，約需5-15分鐘D潛伏期指臨產(chǎn)到宮口開達5cm
23、妊高征的基本病理變化是 （D）
A胎盤絨毛退行性變 B 水鈉潴留 C 血液濃縮 D 全身小動脈痙攣
24、前臵胎盤的主要癥狀為( C )
A. 胎位異常 B.胎先露高浮 C.無痛性反復流血 D. 子宮硬如板樣
25無排卵型功血呈現(xiàn)以下哪項表現(xiàn) （ D）
A 多發(fā)生于育齡婦女B 月經(jīng)來潮6小時內刮宮,內膜呈分泌期改變 C 基礎體溫呈雙相 D 基礎體溫呈單相
6、患兒腹瀉中度脫水，失水占體重的百分比（ D）
A、<5%>10% C、>15% D、5%—10%
27、小兒何年齡開始補充蛋黃、魚泥？（ B ）P30頁 A、1個月 B、4個月 C、7個月 D、8-10個月 28、先天性心臟病左向右分流型不包括哪一種：（B）
A、室間隔缺損 B、法洛四聯(lián)癥 C、房間隔缺損 D、動脈導管未閉
29、關于正常新生兒，下面哪項是錯誤的？（ D ）應是33-34cm A、出生時胎齡滿37-42周 B、體重在2500g以上 C、身長在47cm以上 D、頭圍在36cm以上
30、關于維生素D缺乏性手足搐搦癥哪項不正確？（C）
A、缺乏維生素D B、血中鈣離子降低 C、神經(jīng)肌肉興奮性降低D、嬰幼兒時期多見
三、填空：（每空0.5分，共25分）
1、消化性潰瘍的并發(fā)癥有： (出血) (穿孔) ( 幽門梗阻) ( 癌變)
2、腎病綜合癥的臨床特點是 (大量蛋白尿)(低蛋白血癥)(高脂血癥)(水腫。) 3、冠心病的高危因素是( 高血脂)(高血壓)(高血糖。)
4、 性支氣管炎的診斷標準為咳嗽，咳痰伴喘息，每年至少 (3個月) 連續(xù)( 2) 年。
5、上、下消化道的分界線是 (十二指腸空腸曲)
6、風濕性關節(jié)炎常累及四肢( 大)關節(jié)，而類風濕性關節(jié)炎常累及全身( 周圍 )
關節(jié)。
7、流行性腦脊髓膜炎的病原體是(腦膜炎球菌)傳染源是(帶菌者和病
人)傳播途徑是 (飛沫-空氣傳播)流行季節(jié)是(冬春季節(jié) )。
8、典型腹外疝由 (疝環(huán) )( 疝囊 )( 疝內容物 )和 疝外被蓋)組成。
9、 (壓痛 )( 反跳痛 )(肌緊張) 是腹膜炎的重要體征,稱為腹膜刺激征。
10(頭痛 )( 惡心嘔吐)(視盤水腫) 三項典型表現(xiàn),稱為顱內壓增高“三主征”。
11、輸血中最常見的是（發(fā)熱 ） 反應，最嚴重的是（ 溶血）反應。
12、對成人進行胸外心臟按壓時使胸骨下陷 （4-5 ）cm、頻率 （100） 次／分。
13、休克病人采取中凹位，頭胸部抬高 （10?——20?）角，下肢抬高（ 20?——30?）角。
14、一級護理的病人，每 （15-30 ）mim巡視病人1次 。
15、護理的概念經(jīng)歷了三個階段的變化，即以（疾病）為中心階段、以（患者）為中心階段和以（人的健康）為中心階段。
16營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血是由于缺乏（ 維生素B12和（或） 葉酸 ） 所引起的一種貧血。
17維持子宮正常位臵的四對韌帶分別是：（闊韌帶、主韌帶、 圓韌帶 、 宮骶韌帶 ）。
18、妊娠合并心臟病婦女在 （妊娠期）、分娩期、（ 產(chǎn)褥期），易發(fā)生心力衰竭
19、宮頸Ca好發(fā)部位為（宮頸的鱗-柱交界處），早期癥狀主要表現(xiàn)為（接觸性出血和陰道排液。）
20、影響分娩的因素包括產(chǎn)力、（產(chǎn)道）、胎兒及(精神心理因素 。) 21、正常3歲小兒血壓的收縮壓是(86 )mmHg，舒張壓是(57 )mmHg。
三、名詞解釋：（每題3分，共18分）
1、 心力衰竭：是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)性心肌損害，使心排血量不能滿足機體代謝需要的一組臨床綜合癥。
2、 呼吸性酸中毒:是指肺泡通氣和換氣功能障礙，不能充分排出體內生成的CO2，致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血癥
3、 生理性黃疸：出生后2-3天全身皮膚發(fā)黃，頭面部，頸部，軀干，腿部及口腔黏膜比較明顯，5-7天達到高峰，以后逐漸消退，在此期間，患兒的體溫，體重，食欲及大小便均正常可自行痊愈。
4、 功能失調性子宮出血：為婦科常見病，是由于調節(jié)生殖的神經(jīng)內分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內外生殖器無器質性病變存在，分為排卵性和無排卵性兩類。
5、 舒適：是個體在其環(huán)境中保持一種平靜，安寧的精神狀態(tài)，身心輕松，滿意，自在，健康，沒有疼痛焦慮的一種自我感覺。
6、 肝性腦病：是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調的綜合癥。四、簡答題：(每題4分，共20分)
1、護士巡視病人時遇到咯血出現(xiàn)窒息時，應怎樣處理？
立即取頭低足高位，頭偏一側，輕拍背部，以利于血塊排吐。及時清除口，咽，喉，鼻腔內血凝塊，嚴重者立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊，保持呼吸道通暢。給予高流量吸氧或按醫(yī)囑應用呼吸中樞興奮藥，促進自主呼吸恢復，必要時行人工呼吸。
2、新生兒機械通氣的應用指征?
（一)1.自主呼吸頻率大于正常3
倍或小于1/3者。2.自主呼吸潮氣量小于正常1/3者。3.生理無效腔/潮氣量>60％。4.肺活量<10－15ml/kg。5.PaO2<正常1/3。6.PaCO2持續(xù)升高并出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。7.最大吸氣壓力<25cmh2o者（閉合氣路努力吸氣時通氣壓力）。8.肺內分流（qs>15％。
（二）呼吸衰竭 雖經(jīng)保守治療癥狀得到緩解，但呼吸功能改善有限，很長一段時間處于臨界水平，即在誘因作用下又可以重新出現(xiàn)嚴重呼衰失代償，此時也可進行機械通氣及早改善癥狀，恢復呼吸功能。
（三）呼吸功能嚴重不足，臨床呼吸困難較重，但血氣表現(xiàn)不很嚴重，為了減
輕心臟負擔及呼吸肌疲勞，配合其他治療也可進行機械通氣。
3、簡述化療病人的用藥護理 （答案見婦產(chǎn)科護理學第249頁）
4、急性化膿性腹膜炎患者術后引流管的護理?
妥善固定腹腔引流管，保持引流通暢，觀察并記錄引流液的性狀，顏色及量的變化，當引流量少，病人體溫及血細胞計數(shù)恢復正常后，可遵醫(yī)囑拔管。
5、護士應如何應用無痛注射技術？（答案見基礎護理學第203頁）五、綜合應用題(10分)
王女士,60歲,發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊。體檢:右乳房較對側高,外上象限皮膚凹陷,局部捫2.5cm單個腫塊,質硬,表面不光滑,邊界不清楚,活動受限。右腋下可捫及0.5cm×1cm×1cm淋巴結,硬,活動。胸透正常。交談中發(fā)現(xiàn)病人害怕患惡性腫瘤,擔心預后。主訴坐立不安,徹夜難眠。
請解答:該病人最可能患何種疾病?該病的護理診斷?如需作手術寫出術后預防術側上肢水腫護理措施?如發(fā)生術側上肢水腫如何進行護理? 患乳腺癌
護理診斷：
1.焦慮或恐懼。與擔心手術預后和手術造成的身體外觀改變有關。
2.疼痛。與手術創(chuàng)傷，切口加壓包扎過緊，轉移有關。
3.自我形象紊亂。與乳房切除及化療致脫發(fā)有關。
4.知識缺乏。缺乏乳腺癌的自我檢查，預防及根治術后患肢功能鍛煉的相關知識。
5.潛在并發(fā)癥。皮下積液，皮瓣壞死和上肢水腫。
護理措施：術后避免在輸側上肢測量血壓，靜脈穿刺，及時處理皮瓣下積液，臥床時抬高術側手臂可預防或減輕水腫。
如發(fā)生術側上肢水腫可采用彈性繃帶包扎或按摩術側上肢進行適當?shù)氖直刍顒樱竻^(qū)及上肢熱敷
護理措施：術后避免在輸側上肢測量血壓，靜脈穿刺，；如發(fā)生術側上肢水腫可采用彈性繃帶包扎或按摩術側上；
護理措施：術后避免在輸側上肢測量血壓，靜脈穿刺，及時處理皮瓣下積液，臥床時抬高術側手臂可預防或減輕水腫。
如發(fā)生術側上肢水腫可采用彈性繃帶包扎或按摩術側上肢進行適當?shù)氖直刍顒樱竻^(qū)及上肢熱敷
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