調解協議書范本（精選16篇）
在社會發展不斷提速的今天，協議書使用的情況越來越多，協議書對雙方的事務履行起到積極作用。那么你真正懂得怎么寫好協議書嗎？下面是小編精心整理的調解協議書范本，歡迎大家分享。
調解協議書 1
甲方：____
身份證號碼：
乙方：____
身份證號碼：
經雙方協商一致，現_____(甲方)與 (乙方)就____年11月2日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費____、誤工費____元、生活費____，等合計人民幣____，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方遵醫囑返回醫院復查時由甲方陪同復查，產生費用由甲方負責。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方： (簽字)
乙方： (簽字)
見證方：
____年____月____日
調解協議書 2
甲方：(公司)：
乙方： (員工)
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲乙雙方友好商量一致，達成如下協議，以期共同遵守。
一、對于 之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現乙方對甲方的人文關懷，而做出的'一次性補助。
三、本協議書簽訂后，甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：
____年____月____日
乙方：
____年____月____日
調解協議書 3
甲方：
乙方：
性別：
身份證：
家庭住址：
甲方與乙方有關寺廟建設及寺廟圍墻建設糾紛事宜，向西關站村村委會申請調解，經村委會依法調解，甲乙雙方自愿達成以下協議：
一、甲乙雙方一致同意繼續執行____年9月3日簽訂的（兌換土地使用面積協議書）有關土地歸屬、交界線、乙方承諾條款、違約條款的規定。
二、甲方承諾暫不執行乙方毆打居士____而產生的醫療費、看護費等人民法院判決由乙方承擔的損害賠償費用。如乙方執行（兌換土地使用面積協議書）所規定的承諾，甲方承諾可以全部或部分免除該費用。
三、甲方已經向公安機關報案，追究乙方毆打____應承擔的法律責任。該案已經在管轄區法院立案，甲方負責向人民法院申請遲延履行，乙方遵守該協議書約定的條款，甲方負責撤訴，保證不再追究乙方的法律責任。
四、乙方代表家人及直系親屬承諾甲方在現狀土地范圍內進行建設，不做任何阻擋施工的行為，不干擾寺廟的正常宗教活動，并積極配合甲方進行建設。如乙方不遵守承諾，乙方承擔（兌換土地使用面積協議書）約定的`違約責任。
五、甲乙雙方共同承諾，甲方嚴格按照地基線建設圍墻，保證不越過（兌換土地使用面積協議書）約定的土地交界線。乙方認同甲方建設并保證不干涉甲方建設。
六、甲乙雙方共同承諾，糾紛化解后，雙方應友好相處，如有異議，應及時通過平等協商解決。
七、本協議自簽訂之日生效，甲乙雙方必須嚴格履行、共同遵守，和睦相處，甲乙雙方如有違約，違約方承擔（兌換土地使用面積協議書）約定的違約金、律師費及違約產生的其它費用。
八、本協議一式三份，甲乙雙方、西站村委會各執一份。
甲方：
乙方：
調解方（蓋章）：
時間：
調解協議書 4
甲方：
乙方：
一.事故發生時間：____年____月____日；地點：____
二.事故概況：____年____月____日中午，___駕駛____與____在____發生交通事故，___送__醫院經搶救無效死亡。
三.協議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據國家相關法律、法規的規定，在__分局交通警察支隊的見證下,經協商一致，就事故賠償事項協議如下：
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計__萬元(小寫：__元)整，其中包括已預付人民幣__萬元和剩余款項__萬元。
2.甲方同意接受上述賠償款項，認同__分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的.任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4.本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金__萬元，剩余款項__萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。
5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6.甲方到場簽字人（或委托人）保證有全權代理權。
7.本協議一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，__分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
調解協議書 5
甲方：
乙方：
____年____月_____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在______把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫院緊急救治。
住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。_____年_______月_______日，乙方治愈出院。雙方友好協商，并經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協議如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費____元，誤工費____元，鑲牙費____元，復查費_____元，合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
調解協議書 6
甲方：
乙方：
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞，致_____受傷。_____受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，_____已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫：_____元整)由乙方支付；
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫：_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的`車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
調解協議書 7
甲方：
乙方：
______年______月______日，____________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和____________駕駛的`____________號貨車相撞，致使____________受傷。____________被撞傷后立即到____________醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后于_____年______月______日好轉出院。經和________交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，________的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛________號貨車是________出資購買的，又雇傭________負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協議：
一、由司機________和車主________共同賠償________醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車費、交通費等共計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，________不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本協議一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
調解協議書 8
甲方：
乙方：
____年____月____日____時左右，甲方與乙方在________________發生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫院進行了CT，X光機及B超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣，大寫：________整不包括已經支付的醫藥費，交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的`交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協議均是正本，具有同等法律效力。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
調解協議書 9
甲方：
乙方：
________年____月____日____時____分，乙方_____駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方_____駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，____縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，_____對過錯行為負此事故的主要責任，_____對過錯事實負有次要責任�，F甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣_____萬元(￥________元)整，本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____萬元(￥________元)整。
二、乙方投保的'交強險及商業第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協議訂立生效后，乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協議經雙方當事人簽字后生效。
六、本協議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
調解協議書 10
甲方：
乙方：
____年__月__日晚，乙方駕駛____車在____縣行駛時，將行人甲方致傷。事故發生后，乙方立即將甲方送往_____醫院就診治療，經診斷傷勢較輕，甲方提出協商解決并由乙方簽署協議，現甲方經住院觀察，已決定于____年__月__日康復出院。
受傷人員認為自己傷情輕微，雙方當事人對于事故事實與成因沒有爭議，根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協議：
1、乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。
2、乙方承擔甲方后續治療、勞務、精神損失費_______元。
3、本協議各項賠償費用共計(大寫)_________元，(小寫)_______元。由乙方向甲方支付，甲方確認自乙方支付時起與本案再無任何關系，本案就此完結。
4、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁，以后甲方傷情和康復發生任何變化，乙方均不再負擔任何法律責任。
本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，雙方文本具有同等法律效力。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
調解協議書 11
甲方：
乙方：
______年_____月___日上午，乙方在地上車乘坐甲方由____________駕駛的____________號大客車前往____________，客車到____________后，在乙方下車門時，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于____年______月____日至____年______月____日在XX住院治療。現乙方自愿出院，并同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商，對乙方受傷后的相關賠償問題，達成如下一致協議：
一、乙方的`住院醫療費人民幣____________元、住院護理費____________元（30天×27.4元／天）、住院伙食補助費300元（30天×10元／天），以上費用合計人民幣____________元由甲方承擔；
二、乙方出院后的`繼續治療費、護理費等相關（包干）費用合計人民幣____________元，由甲方一次性補償；
三、本協議書一式三份，經雙方簽字生效，甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發生與本起事故有關的糾紛。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
調解協議書 12
甲方：
乙方：
甲乙雙方在平等自愿、協商一致的基礎上，就_______年________月______日乙方駕駛造成甲方傷害達成以下調解意見:
1、甲方因乙方駕駛而損壞甲方腳部。________人民醫院已治愈出院。
2、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》，乙方應賠償甲方因乙方交通事故造成的`所有經濟損失，如醫療費、護理費、交通費、住院伙食補貼、必要的營養費、殘疾賠償、康復費、后續治療費等。
三、乙方自本協議簽訂之日起一次性向甲方支付全部費用。
4、甲方收到乙方上述人身傷害賠償費后，不得繼續向乙方索賠或向人民法院提起訴訟，理由是賠償項目不足、身體傷害嚴重、后續治療其他并發癥。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等原因向甲方索賠。如果一方違約，違約方應向守約方支付違約金___元。
5、鑒于乙方家屬在事故發生后能夠積極賠償，甲方達成了調解協議。因此，我們理解乙方應承擔的刑事責任，要求人民法院減輕和減輕乙方應承擔的刑事責任，對可能判處的緩刑不提出異議。
六、為保證乙方交通事故案件.甲方保證在公安機關、檢察機關、檢察機關、法院審理過程中給予積極支持和配合。通訊地址，聯系電話。
七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式五份，雙方一份，公安局、檢察院、法院一份。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
調解協議書 13
甲方：
乙方：
_____年____月____日在________市________路________事故發生在門前，甲方從北向南駕駛陜西汽車，乙方從南向北駕駛兩輪摩托車，意外發生輕微碰撞，造成雙方車輛損壞，無人員傷害。雙方現就本次充分協商達成以下協議：
一、甲乙雙方在事故中未造成人員傷害，不追究責任；
2、乙方乘客在事故中受到驚嚇。由于懷孕，甲乙雙方立即將其送往醫院。檢查后無傷害，胎兒完好。乘客隨后放棄住院觀察機會。本協議簽訂后，乙方乘客不得追究甲乙雙方的任何責任；
三、乙方乘客醫院檢查費和交通費由甲方一次性支付____________元人民幣，(大寫________________________)；
四、甲乙雙方在本次事故中造成的'車損由雙方各自承擔，互不追究；
五、本協議內容真實有效，雙方簽字后生效，事故一次性了解。(包括乘坐人)不追究由此產生的一切責任；
六、本協議一式三份，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份，交警部門存檔一份。
協議自愿達成調解憑證，簽字后不得后悔。上述協議完全真實合法，有虛假意愿承擔法律責任的。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
調解協議書 14
甲方：_________________
乙方：_________________
甲方不慎造成自來水跑水，將乙方房屋及水泥地面弄濕。為解決跑水后的賠償事宜，甲、乙雙方經協商達成以下協議：
一、由甲方一次性賠付乙方人民幣________元整(冬季取暖費)，解決跑水對地熱造成的`問題。________年開春乙方裝修時，如確因跑水造成的棚頂刮不上大白，甲方需賠償乙方因該問題多花費的款項(________元)。如裝修時無影響，則無需賠償此________元。至此，賠償完結。
二、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。以后該房屋出現任何問題與甲方無關。
三、此協議甲、乙雙方及雙方見證人各執一份，本協議自雙方簽字之日起成立。
甲方：_________________乙方：_________________
見證人：_________________
________年________月________日
調解協議書 15
立協議人：
___（下稱甲方）
___（下稱乙方）
___訴___建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于________年____月____日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款________元，于________年____月____日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的`有關規定承擔利息；雙方互不追究其他責任�，F因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反復協商，達成協議如下：
（一）甲方同意變更__區人民法院________字第________號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款________元，于________年____月____日前一次付清”的決定。
�。ǘ┮曳接赺_______年____月____日前，付款________元；于________年____月____日付款________元。
（三）甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的`款額，每拖欠一日按30％計算滯納金。
�。ㄋ模┍緟f議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。
甲方：（公章）乙方：（公章）
法定代表人：___（章）法定代表人：___（章）
________年____月____日________年____月____日
調解協議書 16
甲方：_______
性別：_______
身份證號：_______
乙方：_______
性別：_______
身份證號：_______
_______年_______月_______甲方因一般瑣事受傷，乙方及其家屬道歉后，雙方就此事達成和解，乙方自愿賠償甲方的損失。鑒于乙方的悔改，甲方理解乙方的行為，雙方在自愿友好的氛圍中達成以下和解協議：
第一條乙方自愿賠償甲方醫療費用、誤工費、護理費、精神撫慰金等經濟損失_______人民幣___萬元(小寫:_______），賠償自本協議簽訂之日起一次性支付給甲方。
第二條鑒于乙方事后能夠道歉并積極賠償甲方的`損失，甲方理解乙方的行為，同意不追究乙方的刑事責任，并向司法機關出具書面諒解書，不追究刑事責任。
第三條甲方已收到乙方的全部賠償_______人民幣___萬元(小寫:_______），甲方自愿放棄其他權利，不再追究乙方的民事賠償等責任雙方一次性解決此事，無其他經濟糾紛。
第四條本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，一份交有關機關備案，雙方簽字后生效。
甲方：_______
乙方：_______
簽約日：_______
簽訂日期：_______
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