實用的調解協議書模板錦集8篇
在現在的社會生活中,很多情況下我們需要用到協議,簽訂協議能夠較為有效的約束違約行為。那么協議怎么寫才能發揮它最大的作用呢?以下是小編精心整理的調解協議書8篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
調解協議書 篇1
甲方:某醫院
乙方:
鑒于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條 本協議相關數據如下:
某市200年度職工平均工資: 元。
某市200年度城鎮居民平均生活費: 元。
某市城鎮居民最低生活保障金: 元。
第二條 賠償項目及計算方法(略)
第三條 甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條 本協議一式兩份, 甲、乙雙方各執一份, 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:北京醫院 乙方:
代表:
日期: 日期:
調解協議書 篇2
甲方:河北九瑞麟房地產開發有限公司
乙方:
乙方地址:市(縣)鎮(鄉) 村
乙方身份證號:
根據《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規規定,經甲乙雙方協商一致,并經乙方村委會證明。現就甲方建設用地范圍內的地上青苗進行補償。達成如下協議:
一、 經村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協議。并且有權領取屬于乙方所有權或管轄范圍內的青苗補償款。
二、 在甲方建設用地范圍內,乙方享有補償權利的全部內容如下:
以上青苗補償款合計為(小寫): 元(大寫):人民幣 元 乙方簽字:
三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應當補償的內容和情況進行核實并予以公示。如果公示之后無人對乙方的權利人身份、補償的數量、補償的金額、乙方與甲方簽訂本協議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議。則甲方將根據本協議約定的補償金,自協議簽訂日起,一次性支付給乙方,乙方收到款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。
四、協議實施后,地上所有物盡歸甲方所有,由甲方進行處置,未經甲方書面同意,乙方不得對已補償的青苗等物及區域內的土地再次進行種植和利用。
五、簽署本協議時,乙方應當向甲方提供其作為補償權利人的證明資料。包括身份證,家庭戶口本,農村土地承包協議書等。
六、村委會作為本協議的見證方,對乙方的合法村民身份,被補償青苗所有人的身份及補償標準、數量、補償金額發放等相關事宜,給予見證、監督、證明。
七、本協議如發生爭議,甲乙雙方應通過友好協商解決;協商不成可以向當地法院起訴。本協議自甲乙簽訂之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方(蓋章):乙方(蓋章): 見證人(蓋章):
甲方代表簽字: 乙方代表簽字: 見證人簽字:
簽訂日期: 年 月日
調解協議書 篇3
甲方:×××人民醫院
乙方:死者家屬。
患者,×××女,52歲,住××××,因病于20xx年11月15日16:00收入二內科,因搶救無效于16:35分高死亡,家屬對其治療措施持有異議而與院方發生糾紛,家屬方不同意行司法鑒定或醫療事故鑒定程序,要求與院方協調解決問題,經區衛生局領導主持協商調解,達成以下協議:
1、甲方一次性給與糾紛調解費壹萬四千元作為本次糾紛的.最終了解。
2、本調解協議書是雙方真是意思的表達,時間了解后,雙方不得以任何理
由尋釁滋事,再次提出任何要求,否則,由違約方承擔一切后果。
甲方 乙方
年月日年月日
調解協議書 篇4
甲方:——
地址:——聯系電話:——
乙方:性別:年齡:身份證號碼:
住址:聯系電話:
與患者關系:郵政編碼
□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬:
甲乙雙方就患者(身份證號碼:)于—年—月—日因診斷——在甲方門診發生的醫療糾紛,乙方認為甲方造成本人醫療傷害,現經雙方友好協商一致,自愿達成如下協議,以便共同遵守。
一、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
二、甲方同意一次性補償乙方人民幣——元,并全免乙方在我院——年—月—日至—年—月—日之間行相應處理的費用人民幣——元醫療費用。
三、甲方在調解書生效后十日內,根據本協議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用,乙方收到甲方給付補償費后應向甲方出具書面收款憑證。此醫療糾紛即告終結。
四、乙方承諾本協議生效后,自收到甲方所給付的——元人民幣補償款之后,此糾紛即告終結。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的責任,并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為。
五、甲方如果違反本協議的約定,應向乙方支付上訴賠款的十倍人民幣的違約金;乙方如果違反本協議的約定,則除退還其依據本協議所取得的——元人民幣的補償費外,還應向甲方支付該費用的十倍人民幣的違約金。
六、本協議一式貳份,甲、乙雙方各持一份,貳份協議書具有同等法律效力。
七、本協議自甲、乙雙方簽字(蓋章)起生效。
甲方:(蓋章)乙方:(簽字)(患者本人)
年月日年月日
見證人:(簽字)
年月日
調解協議書 篇5
甲方:________ (身份證號碼:____________)
乙方:________ (身份證號碼:____________ )
____年____月____日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。
二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,
并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:________ 乙方:________ 交管部門:________
簽字時間:____年____月____日
調解協議書 篇6
甲方:李**性別 年齡 民族
身份證號:
乙方:郭**性別 年齡 民族
身份證號:
主要事實
李女士和郭先生是夫妻,結婚十多年感情一直還算安穩和諧,可在最近的兩年夫妻矛盾越來越深。為了能為婚姻找到出路,雙方一同來到金牌調解請求幫助。經調解,雙方自愿達成以下協議:
考慮到夫妻感情現狀,雙方暫時分開,冷靜一段時間,在此期間,家庭事務安排協商解決,主要依靠女方意見。 2、 根據調解建議,男方愿意努力改變自己,善待女方。 3、 無論將來結果怎樣,雙方尊重對方選擇,不做有悖情理和違法亂紀的事情。
本調解協議經各方簽字,調委會蓋章后具有法律效力,受法律保護。當事人應自覺按協議的內容履行義務。當事人可選擇自本協議生效之日起30日內就有關內容共同向人民法院申請司法確認,經司法確認后的人民調解協議具有強制執行力。當事人之間因人民調解協議的履行或者人民調解協議的內容發生爭議的,一方當事人可以向人民法院提起訴訟,經司法確認的人民調解協議,當事人可直接向人民法院申請強制執行。
本協議一式三份,當事人各執一份,人民調解委員會存檔一份。
甲方當事人簽名: 乙方當事人簽名: 人民調解員簽名:
江西電視臺衛星頻道
人民調解委員會(章)
年 月 日
調解協議書 篇7
受害人:某某,男,漢族,年 月 日出生,身份證號碼: 住址:
侵害人:某某,男,漢族, 年 月 日出生,身份證號碼: 住址:
年 月 日下午,x某某因糾紛與xx某某發生爭執并在爭執過程中造成xx某某右手手臂受傷。 年 月 日,x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區公安局治安拘留。
由于x某某的過錯行為,已經給受害人xx某某造成了身體上的創傷和財產損失,對此,x某某深有悔意。現雙方就本案的賠償等相關事宜,經過誠懇、友好的協商,訂立如下協議,以資雙方共同信守:
1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求xx某某予以寬恕。
2、x某某一次性賠償梁某某鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣萬元。
3、x某某應在本協議簽訂之日起 日內付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后,雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止,梁某某也不再以訴訟、非訴等方式追究韓某某的民事責任。
4、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態度,對x某某的故意傷害行為給予諒解,并同意并請求公關機關對本案作調解處理,不再請求公安機關追究x某某故意傷害的刑事責任。
5、如果上述雙方有任何一方違約,則:對于受害者有繼續追究刑事責任并要求賠償(包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費)的權利;對于侵害人有要求受害人全額返還已經向受害者支付的上述醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用,并有權要求承擔上述費用10%的違約責任以及如需律師維權產生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協議所發生的的爭議,由甲乙雙方友好協商解決,協商解決不成時,任何一方均有權向本協議簽訂地法院起訴。
6、本協議一式三份,由雙方各執一份,呈交xx區公安局一份存檔一份。
受害人: 簽訂時間: 年 月 日
侵害人: 簽訂時間: 年 月 日
簽訂地點:
二O一X 年 月 日
調解協議書 篇8
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):
申請人:________,男,20xx年xx月xx日出生,漢,現住____市____區____鎮____村____組。職業:____廠操作工。
被申請人:________,男,20xx年xx月xx日出生,漢,現住____市____區____鎮____村____組。職業:____廠經營者。
糾紛簡要情況:
20xx年xx月xx日晚7時左右,________在____廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫療費共計____萬余元。________拒絕為其支付醫療費用。________在多次于其交涉未果的情況下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。
經調解,自愿達成如下協議:
1)由________承擔所有的醫療費用;
2)________一次性補償________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計________元;
3)________與________即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協議的方式、地點、期限:
1)本協議簽定之時,由________一次性支付給申請人________現金_______元。
2)在____20xx年xx月xx日前,由________為________付清所有的醫療費用。
本協議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人:________(簽名或蓋章)
調解員:________(簽名)
20xx年xx月xx日(人民調解委員會印)
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