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孩子正確補鈣的方法
全民補鈣在當代中國是一大營養奇觀,如果寶寶吃母乳或奶粉時令其服鈣劑,就不是奇觀,而是隱患。
一、美國醫生不給寶寶補鈣
我的學生來找我,奇怪她女兒、5個月的奕奕(化名)從美國回到中國缺鈣了。她的寶寶一直吃母乳,腦后頭發有點少,晚上愛出汗。在美國,醫生說與缺鈣無關,頭發慢慢會長好,被子蓋薄一點就不出汗了。可中國醫生說她的寶寶缺鈣嚴重,必須補鈣。我告訴她枕禿、愛出汗與缺鈣可能有關,但不意味著必然缺鈣。
中國醫生特別喜歡給寶寶補鈣,我們在北京城區調查了218個家長,其中202人在給孩子補鈣,147個寶寶4個月前就開始補鈣,到6個月,高達86%的寶寶在補鈣,這樣做大多是醫生的建議。而這些寶寶不是吃母乳、就是喝奶粉,根本不需要補鈣。
中國人吃鈣的確少,那是因為不喝奶。可是惟奶為食的寶寶從何缺鈣呢?哺乳動物,包括人類,靠母乳哺育后代,生生不息。這是大自然的天成,提倡純母乳喂養才是真正的回歸自然。出于對營養學的一知半解、也出于對后代的倍加呵護之心,很多醫生建議人工補鈣,用意雖好,但并不合乎自然規律,也不科學,更沒有更好地保護寶寶。
二、亂補鈣,可能影響發育
不像一些醫生所說,鈣補多了就會排泄出去,沒有不良影響。過量的鈣會減少鐵和鋅等營養素的吸收,增加缺鐵和缺鋅的風險;缺鋅可以導致生長遲緩,鐵吸收差,使本來鐵供給就不足的嬰兒更容易發生貧血。不當補鈣還會增加腎臟負擔,干擾鈉等元素排泄的平衡,對腎功能及其發育不利。
此外,寶寶從出生到兩歲這個階段,不僅是身體生長發育的關鍵階段,也是寶寶的小身體學習調節營養均衡的重要階段。如果從小吃慣了“高鈣”,長大后,一旦鈣供給不上,可能比別人更容易缺鈣;或者依賴上“高鈣”,又增加了腎結石的風險。
也許,給寶寶補鈣的媽媽們并沒有發現什么不好的情況。的確,醫學對寶寶過量補鈣的危害還沒有定論,因為世界上只有中國出現了這種不該發生的情況,其影響恐怕還要過很多年才能看出來。估計對多數人的危害有限,但問題是有沒有必要讓寶寶冒未知傷害的風險?
三、寶寶何時該補鈣
6個月以內需要多少鈣,是根據寶寶吃多少母乳、其中的含鈣量多少決定的。所以寶寶喝飽母乳,鈣也就夠了。現代技術制造的配方奶粉,成分模仿母乳,按其說明吃,不需要額外補鈣。媽媽奶水不足,應該用配方粉補足,也不需補鈣。
枕禿、多汗、夜驚都不是判斷寶寶缺鈣的決定性依據。奕奕一直吃母乳,有時加一點配方奶粉,回國后補了兩個月的鈣,腦后的頭發稀疏依舊,因為她不缺鈣,枕禿也不是缺鈣引起的。
6個月以后,保證300克牛奶,或相當量的奶制品;1-3歲,保證300-400克牛奶,或相當量奶制品,再配合均衡的飲食,都不需要補鈣。寶寶奶制品吃得少、太偏食等情況下,才考慮使用鈣劑。補鈣量一般每天200-400毫克;鈣劑勿選含香精的品種,以免寶寶養成口味偏好香精的不良習慣。
四、孩子補鈣的誤區
誤區1、“是藥三分毒”,給孩子選擇保健品補鈣更安全
專家:保健品沒標不良反應≠無不良反應。
市場上的兒童補鈣產品眾多,既有維生素,也有礦物質類;既有藥品也有保健品,選擇藥物補鈣還是保健品補鈣?這是不少父母的疑問。藥品的生產需要經過國家藥監局批準,上市之前必須通過藥理學、毒理學和臨床試驗才能投放市場。
作為具有治療和預防作用的藥品,它一定要標明適應癥,明確治療的作用,以及不良反應。如此高標準的生產要求,補鈣藥品值得信賴。建議選擇針對兒童相應年齡段的鈣劑,遵醫囑比較安全。
相對藥品而言,保健品只能起到保健、輔助治療的作用,并不是真正意義上的治療。同時,保健品一般沒有標明不良反應的癥狀,但并不代表完全沒有不良反應。
誤區2、液體鈣更利于孩子吸收
專家:鈣劑溶解度高≠吸收快
值得注意的是,鈣的吸收率因人而異。如果是碳酸鈣類,它的吸收先經過胃酸的作用再被腸道吸收。如果孩子腸胃功能良好,胃酸分泌、胃蠕動正常,鈣劑吸收速度快。
液體鈣劑溶解度好并不代表吸收快,主要看鈣劑里維生素d的含量。市面上的液態鈣軟膠囊主要由碳酸鈣、維生素d、明膠、純凈水、甘油組成。其中,對鈣吸收有積極作用的主要是維生素d,它能促進小腸黏膜吸收鈣和腎小管對鈣的重吸收。不同形態的鈣,最終均以鈣離子的形式被腸道吸收,鈣劑溶解度高并不代表吸收快。
誤區3、孩子補鈣就會引起便秘,這是通病,無法避免
專家:補鈣安排在兩餐之間最合理。
碳酸鈣類鈣劑經過胃酸作用時,生成氯化鈣后到達腸道。其中15%被腸道吸收,85%跟食物中的草酸、植物酸、脂肪酸等結合成不溶性鈣化合物,如碳酸鈣、磷酸鈣等,堆積多了就形成便秘。
檸檬酸鈣水溶性較好,檸檬酸鈣離子能夠將人體難以吸收的草酸鈣、磷酸鈣中的鈣離子分離出來,形成水溶性較好的檸檬酸鈣排出體外,有效防止便秘。給孩子補鈣的同時可以給孩子多喝水。補鈣的時間最好安排在兩餐之間,此時,食物對它的影響較小。再讓孩子做適當的運動,增加胃腸蠕動也能有效減少便秘。
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