事故委托書
在被委托人做出違背國家法律的任何權益時,委托人有權終止委托協議。在現在社會,處理事務上我們需要用到委托書,相信寫委托書是一個讓許多人都頭痛的問題,下面是小編精心整理的事故委托書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
事故委托書1
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
現委托___在我與___交通事故賠償糾紛一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。委托權限如下:訴訟代理人代為承認、放棄、變更訴訟請求,進行和解,提起反訴或者上訴。
委托人:xxx(簽名或蓋章)
被委托人:xxx(簽名或蓋章)
時間:xxx年xx月xx日
事故委托書2
甲方,系妻子,身份證號:
乙方,系車駕駛員,身份證號:
丙方,系車所有人,身份證號:
(一)事故發生時間:X年XX月XX日;地點:
(二)事故概況:X年XX月XX日中午,駕駛與在發生交通事故,送XX醫院經搶救無效死亡。
(三)協議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計XX萬元(小寫:XX元)整,其中包括已預付人民幣XX萬元和剩余款項XX萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的'任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金XX萬元,剩余款項XX萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7、本協議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方:
乙方:
丙方:
X年XX月XX日
事故委托書3
委托人:____(個人:姓名、性別、出生______年____月____日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)
受委托人:姓名:____,單位:____職務:____,電話:____
委托事項:
現委托上列受委托人在本人(我公司)與____因____糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人____的代理權限為一般代理(特別代理),包括____________等。
委托人:____
20______年___月___日
事故委托書4
甲方系____妻子系____父親系____母親系____兒子
乙方系____車駕駛員丙方系____車所有人
一、事故發生時間:____年____月____日;地點:____
二、事故概況:____年____月____日中午,____駕駛______與______在______發生交通事故,____送____醫院經搶救無效死亡。
三、協議條款:甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在____分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計____元(小寫:____元)整,其中包括已預付人民幣____萬元和剩余款項____萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同____分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的'任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金____萬元,剩余款項____萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7、本協議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,____分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
委托人:(簽名或蓋章)____
20____年____月____日
事故委托書5
委托人:
姓名:_______________、性別:_______________、出生年月:_______________、民族:_______________、工作單位:_______________、職業:_______________、住址:_______________。
被委托人:
姓名:_______________、性別:_______________、出生年月:_______________、民族:_______________、工作單位:_______________、職業:_______________、住址:_______________。
現委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的`委托代理人,委托權限如下:
1、______________________________
2、______________________________
委托人:(簽名或蓋章)______________________________
被委托人:(簽名或蓋章)______________________________
_______年_______月________日
注:委托代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
事故委托書6
編號:_________________________________
醫療機構名稱:_________________________
法定代表人:___________________________
醫療機構地址:_________________________
郵政編碼:_____________________________
機構代碼:_____________________________
鑒定申請:
代理人姓名:___________________________
與醫療機構關系:_______________職業:_____________________________職務:_____________________________
性別:_________________________身份證號:_________________________聯系電話:_________________________
年齡:_________________________通訊地址:_________________________
患者姓名:_____________________病案號:___________________________就診科室:_________________________
委托鑒定事由(簡要診治經過,請求鑒定理由):___________________________________________________________
醫療機構:_________________________(公章)
代理人簽名:_______________________
日期:________年________月________日
事故委托書7
委 托 人:___(個人:姓名、性別、出生日期、工作單位、身份證號碼、地址等基本情況;單位:姓名、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)
委托人:姓名:____單位:____
職位:___,電話:____
委托事項:
現在委托以上受托人在本人(我公司)和___________________________________________________________等。
委托人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
________年________月________日
事故委托書8
1.民事授權委托書,是民事訴訟活動當事人單方出具的、授予民事代理人代理權并明確其代理權限范圍的法律文書。
2.民事授權委托書包括三部分:一、首部,寫明標題,委托人和受委托人基本情況。二、正文,授權事項,授權范圍,特別授權的還需寫明具體授權事項。三、尾部,委托人簽章(單位的.還需法定代表人或負責人簽章)、委托日期。 文書樣式: 授權委托書
委 托 人:×××(個人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況) 受委托人:姓名:×××,單位:××× 職務:×××,電話:××× 委托事項:
現委托上列受委托人在本人(我公司)與×××因×××糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人×××的代理權限為一般代理(特別代理),包括_________________等。 委托人:(簽、蓋章) 法定代表人:(簽或蓋章) _年_月_日
事故委托書9
委托人姓名:xx(受害人母親),身份證號:xxxx;
地址:xxx
聯系電話:xx
郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號:xx;地址:xxxx,聯系電話:xx郵編:xxx
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxx路段發生交通事故死亡一事由xxxx其代理權限為全權代理。
委托人:xx
受委托人:xx
20xx年xx月xx日
事故委托書10
委托人(或用人單位):
委托人因(事由)。現委托:姓名:
身份證號:為工傷事務代理人。授權其權限為:
1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。
2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。
委托人(或用人單位):
受委托人(簽字蓋章):
20xx年xx月xx日
事故委托書11
委托人姓名:____(受害人母親),身份證號:______;地址:____;聯系電話:____;郵編:____
受委托人姓名:____,男,身份證號:____;地址:______;聯系電話:____;郵編:____;具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在____________路段發生交通事故死亡一事由______其代理權限為全權代理。
委托人:(簽名或蓋章)____
20____年____月____日
事故委托書12
委托人姓名:____(受害人母親),身份證號:______
地址:____
聯系電話:____
郵編:____
受委托人姓名:____,男,身份證號:____;地址:____,聯系電話:____郵編:____
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在______路段發生交通事故死亡一事由____其代理權限為全權代理。
委托人:______
20______年___月___日
事故委托書13
委托人:姓名____、性別____、出生____年____月、民族____、工作單位____、職業____、住址____。
我國第五十九條規定:民事案件當事人委托律師作為訴訟代理人參加民事訴訟,必須向受理案件的人民法院提交由委托人簽名或蓋章的授權委托書,否則,律師在民事訴訟中的.代理權不能成立.以下是委托書欄目為您準備的《民事授權委托書樣本》。
本協議一式兩份,雙方各執一份,此協議在雙方簽字之日起生效,具有同等法律效力,未盡事宜,甲乙雙方協商解決。
被委托人:姓名____、性別____、出生____年____月、民族____、工作單位____、職業____、住址____。
現委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權限如下:
委托權限:參與調解和簽署和解協議;參加法庭開庭;調查、提交有關證據;代書和代收法律文書;代為承認和放棄訴訟請求;代為變更訴訟請求、撤訴、提起反訴等。
委托人:____
_______年_______月________日
事故委托書14
委托人:
姓名:
性別:
出生日期:
國籍:
工作單位:
職業:
地址:
受托人:
姓名:
性別:
出生日期:
國籍:
工作單位:
職業:
住址:
現委托我作為交通事故案件的委托代理人參加訴訟,權限如下:
委托人:(簽名或蓋章)
受托人:(簽名或蓋章)
xxxx年xx月xx日
注意:
委托代理人應當明確代理權限,特別授權的',應當明確具體的授權范圍:起訴、陳述事實、參加辯論和調解、提出、承認、放棄和變更訴訟請求、提出反訴、和解、撤回訴訟、上訴、簽署法律文書。
事故委托書15
委托人姓名:xx(受害人母親),身份證號:xxxx;
地址:xxx
聯系電話:xx
郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號:xx;地址:xxxx,聯系電話:xx郵編:xxx
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發生交通事故死亡一事由xxxx其代理權限為全權代理。
委托人: 受委托人:
年月日 年月日
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