維修合同

時間：2022-06-05 09:16:35 維修合同我要投稿

有關維修合同六篇

　　現今社會公眾的法律意識不斷增強，越來越多的人通過合同來調和民事關系，簽訂合同也是非常有必要的行為。那么大家知道合法的合同書怎么寫嗎？以下是小編為大家收集的維修合同7篇，歡迎閱讀與收藏。

有關維修合同六篇

維修合同篇1

　　委托方(甲方)：

　　維保方(乙方)：

　　甲、乙雙方為了明確塔式起重機維修保養的責、權關系，經雙方協商訂立本合同。

　　一、工程概況：

　　工程名稱：龍光城南片區一標段

　　2、工程地址：惠州市大亞灣西區老斜村

　　3甲方的起重設備經有資質的檢測機構檢驗合格后，要書面通知乙方，本合同的有效時間為甲方實際通知函交給乙方簽章之日起開始執行，至起重設備拆卸前20天結束。

　　二、協議內容：

　　1、甲方委托乙方每月定期進行維修、檢查。乙方在下列定期檢查內容中發現問題須及時書面報告甲方。實際維修的人工費、配件費及材料費等于由甲方另行支付，或由甲方及時自行更換配件。

　　2、本合同乙方為先收維護、檢查費后作業的原則。

　　3、塔吊結構

　　1、地腳螺栓、標準節螺栓連接是否松動、結構是否變形有無裂紋

　　2、塔身垂直是否達到要求

　　3、附著是否變形、焊縫是否裂開

　　4、司機室、載人吊籃、平臺欄桿是否可靠連接

　　電器系統

　　1、電纜供電系統是否正常，工作電壓為380v10%

　　2、碳刷、接觸器、繼電器觸點是否良好

　　3、儀表、照明、報警系統是否完好、可靠

　　4、控制、保護元件、操作系統是否完好、可靠

　　5、制動系統靈敏是否可靠

　　安全限位的保險裝置

　　1、限制器斷電范圍是否滿足100%額

　　2、重量限位擋的斷電范圍是否滿足100%

　　3、回轉限位器是否靈敏可靠

　　4、變幅限位是否靈敏可靠

　　5、起高限位是否靈敏可靠

　　6、通訊系統是否有效

　　繩輪鉤系統

　　1、鋼絲繩是否排列整齊，潤滑是否良好，小車、吊鉤鋼絲繩是否變形、斷絲、跳槽，在機械固定是否牢固，是否達到了4圈安全以上的要求

　　2、各定、動滑輪、導向輪是否潤滑靈活可靠

　　3、吊鉤保險是否可靠，軸承傳動有無異響聲傳動系統

　　1、各傳動機構是否平穩、有無異常響聲

　　2、各滑動點是否潤滑良好

　　3、連軸裝置、制動杠是否可靠

　　三、費用(不含稅金，稅金另計)

　　1、費用支付方式：先付費后作業原則

　　2、元至施工電梯拆卸完畢。此費用不包含維修過程中的人工費和配件費。

　　3、本合同有效期，經有資質的檢測機構檢驗合格后，甲方書面通知乙方簽章之日起開始執行，至起重設備拆卸前20天結束。

　　4、緊固螺絲、加潤滑油清理雜物等工作由甲方自行負責。

　　5、甲方付款以現金或支票方式支付，乙方開出有效收款票據。

　　四、乙方責任：

　　乙方應為派往施工現場人員辦理人身意外傷害保險等。服從甲方管理，遵守甲方施工現場指定各項規章制度。定期派人做好維保并保證質量對維保工作負責。

　　五、本協議經雙方代表簽字即生效

　　協議作為合同正本的附件一式兩份，甲、乙方各執一份。

　　鄭重聲明：

　　1、非乙方人員進行安裝作業時，所發生的一切安全責任與乙方無關。

　　2、甲方必須保證委托乙方維修、檢查的起重設備的所有部件，都是具有相關起重設備生產制造許可證單位生產的，因起重設備部件質量問題發生的所有事故由甲方負責。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

維修合同篇2

　　建設單位(甲方)：

　　承包單位(乙方)：

　　根據《中華人民共和國合同法》和《建筑裝修工程承包合同條例》有關規定，為了確保工程質量，明確雙方在施工過程中的權利、義務和經濟責任，經雙方協商同意簽訂本合同。

　　第一條：工程概況

　　一、工程名稱：

　　二、工程地點：

　　三、工程范圍：

　　四、承包方式：

　　五、工程造價：本合同工程造價為人民

　　第二條：工程工期

　　經雙方協商，參照工程定額，本工程20xx年五月五日開工，20xx年六月二十日竣工。

　　第三條：物資供應

　　一、所有建設材料由乙方自行采購。但是所有采購的各項材料，必須符合甲方的要求，達到預算書規定的質量，必須有出廠合格證，進場時須經甲方驗收簽字，如無合格證明，則甲方有權拒絕使用。

　　二、凡應附有合格證明的材料，在進場時必須驗證合格后方可使用。

　　第四條：工程撥款和結算

　　一、本工程結算按下列方式辦理

　　1、合同價。

　　2、增加項目經甲乙雙方現場代表鑒定，并經甲方法人代表及負責人確認后，按雙方協定價格結算，納入工程總造價之內。減少項目經核算后從決算中扣除。變更項目涉及到經費時經雙方協定價格結算。

　　二、工程進度撥款

　　1、工程驗收合格后，甲方一次性付完工程款。

　　2、工程決算時，未經甲方驗收簽字，或驗收不合格的項目所涉及到經費全部扣除。

　　3、乙方申請工程款時要以書面報告形式申請，經甲方相關人員審核、審批后，方可支付。

　　第五條：施工與設計變更

　　所有設計變更須經甲方確認，由甲乙雙方簽證后，方可施工，未經甲方同意，施工單位擅自施工部分，甲方不予結算。

　　第六條：竣工驗收與保修

　　一、單位工程竣工驗收前，乙方應提前兩天通知甲方驗收，甲方如不按期參加時，可延期驗收，驗收合格須承認竣工日期;驗收不合格時，乙方應采取措施進行補救，擇日重新驗收，竣工日期以驗收合格時間為準。

　　二、工程竣工驗收后，工程質量保修一年。

　　第七條：經濟責任

　　一、施工中發生的安全、質量等事故由乙方負責。

　　二、施工中由乙方原因造成停工、返工、材料和機械倒運等損失，由乙方負責。

　　三、施工中由甲方原因造成損失的，甲乙雙方本著協商合作原則，合理解決。

　　第八條：附則

　　一、本合同一式貳份。

　　二、合同自雙方簽字蓋章后生效。

　　三、合同未盡事宜，甲乙雙方可視情況簽訂補充協議。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

維修合同篇3

　　送修方（以下簡稱甲方）：

　　承修方（以下簡稱乙方）：

　　甲、乙雙方經協商一致，達成以下車輛維修合同：

　　一、甲方將車輛的各種修理、維護、裝潢、車輛年審和其它有關的汽車保養維修服務項目定點至乙方維修。

　　二、合同期限：

　　年月日至年月日

　　三、送修手續：

　　1、甲方出具《送修車輛表》一份，如增加或更換車輛，須及時通知乙方。

　　2、甲方填寫“送修單”，注明送修車輛型號、車輛號碼、送修項目，并由主管領導簽字同意。如路上施救等特殊情況由甲方駕駛員以電話等聯系方式告知主管領導并取得同意后方可維修，并補辦“送修單”。

　　2、乙方依據“送修單”送修項目進行維修，并對送修車輛進行細致檢查，在維修過程中，乙方如發現其它故障需增加維修項目或延長維修時間，應及時以電話方式通知甲方，征得甲方主管領導同意方可維修。

　　四、維修費用：

　　1、維修費用包括：材料費、人工工時費、材料管理費；

　　2、人工工時單價：元/小時；

　　3、材料管理費收取比例為：%

　　五、質量保證：

　　質量保證期中行駛里程和日期指標，以先達到者為準，車輛維修質量保證期，從維修車輛竣工出廠之日起計算：

　　1、整車修理或總成修理：20xx0公里或100天；

　　2、二級維護：5000公里或30日；

　　3、一級維護、小修及專項維修：20xx公里或10日；

　　4、材料配件：一年（易損件除外）。

　　六、結算方式：

　　1、乙方在交付竣工車輛時，由乙方技術人員和甲方駕駛員共同檢查驗收，驗收合格后，由甲方駕駛員在結算單上簽字。

　　2、結算方式為每月結算一次，乙方憑甲方駕駛員簽字的結算單和“送修單”在每月末向甲方結算。

　　七、甲方的權利與義務：

　　1、有權獲得優先服務；

　　2、對已完工車輛，如發現不合格或不能滿足本合同第六條質量保證要求的，有權要求乙方無償返工，直至符合要求為止。

　　3、有權向有關部門投訴乙方違約行為。

　　4、甲方必須將待修車輛送至乙方維修。

　　5、必須按時與乙方結算車輛維修費用。

　　八、乙方的權利與義務：

　　1、有權要求送修車輛出示“送修單”。

　　2、有權要求甲方按時結清車輛維修費用。

　　3、有權向有關部門投訴甲方的違約行為。

　　4、優先為甲方的送修車輛提供維修服務。

　　5、保證送修車輛的安全。

　　6、保證維修質量。

　　7、保證所用配件是符合國家質量標準的全新原廠配件，不得以次充好或隨意更換汽車配件。

　　8、已竣工車輛，乙方應打印“結算單”，注明竣工時間、維修項目、材料價格和管理費。

　　九、違約責任：

　　1、甲方應按本合同規定和期限向乙方支付維修費用，如延遲支付，則以當月維修費用為基數，按每月1%支付違約金。

　　2、如甲方送修車輛在乙方維修期間出現丟失或損毀，乙方應承擔賠償責任。

　　3、如有下列任何一種情況出現，甲方有權單方終止合同，并向乙方追究經濟賠償：

　　A、未經甲方同意，乙方將送修車輛交由他廠維修；

　　B、未經甲方同意，乙方使用非原廠配件或以舊件、假冒偽劣零配件換取甲方送修車輛零配件；

　　C、因乙方維修質量問題，導致甲方車輛出現事故造成重大損失的；

　　D、乙方經營條件、場地、技術人員等發生變動時而不及時告知甲方的。

　　十、經甲、乙雙方認可，可更改本合同。如雙方在履行合同時發生糾紛，可向義烏市人民法院提起訴訟。

　　十一、本合同未盡事宜，雙方可以補充協議的形式加以補充或增加條款。

　　十二、本合同一式二份，甲、乙雙方各持一份。本合同經雙方簽字、蓋章后立即生效。

　　送修方：承修方：法人代表：

　　委托代理人：

　　聯系電話：

　　簽訂時間：法人代表：聯系電話：年月日

維修合同篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　為了切實加強施工現場安全生產管理，依照《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國合同法》以及《建設工程安全生產管理條例》建設部《建筑施工安全檢查標準》（JGJ59-20xx），雙方本著平等、自愿的原則，簽訂本合同。甲方和乙方均嚴格遵守本合同規定的權力、責任和義務。

　　一、承包內容：

　　甲方將XXXX分包給乙方。

　　1.XXX以施工圖紙為準：

　　①給水主立管采用PSP鋼塑復合壓力管，支管采用明裝PP-R（冷水管），埋地采用鋁塑復合管。

　　②排水由原圖設計的柔性鑄鐵管變更為PVC膠粘管。

　　③采暖樓內采用熱鍍鋅管，室內為地暖PE-RT管。

　　2.甲方將8#樓的給水、排水、采暖以及井內水表熱表的安裝人工費包給乙方，以建筑施工要求做到位。

　　二、承包價格： XXX面積為XXX，承包價格每平米為XX元整，總價款為XXXX萬元整（￥：XXX元）。

　　三、付款方式：

　　甲方將XXXX水暖安裝工程給乙方，甲方按乙方所做工程量付款：

　　1.XXX住宅樓雨水、排水部分做完付壹拾萬元整；

　　2.XXXX住宅樓自來水、地暖做完付壹拾萬元整；

　　3.管道井地下室做完付壹拾萬元整；

　　4.剩余部分熱表、水表安裝驗收合格后兩個采暖期后付清。

　　四、質量驗收

　　以國標質量驗收標準及現行施工規范進行施工驗收。

　　五、甲、乙雙方義務：

　　1.甲方義務：

　　提供XXXXX樓的所有水暖安裝材料、運費以及現場用電、用水、住宿等生活問題，伙食費自理。甲方不能按時供給乙方所需材料造成誤工費全由甲方承擔。

　　施工過程中如果出現材料質量問題造成的返工一切費用由甲方承擔，施工過程中臨時變更，與施工圖紙不復的工程量，甲方需付相應費用，乙方有權拒絕不做。

　　2.乙方義務：

　　①．乙方無條件配合甲方做好現場施工臨時用水的施工工作，乙方應按圖紙設計要求施工，達到國家驗收標準。乙方應服從甲方及建設方的管理，安全文明施工。如因乙方原因而引起的不安全事故，由乙方負責，甲方概不負任何責任，因施工人員跟不上而影響工程進度引起的損失，由乙方承擔。

　　②．乙方施工人員必須配合甲方購置現場材料及一切所需用品。

　　③．乙方所用的一切工具及耗材均由乙方購置。

　　④．乙方施工人員必須購買意外醫療保險。

　　六、本合同一式二份，甲、乙雙方各執一份，經雙方簽字后生效。

　　備注：

　　甲方(簽章)：

　　乙方(簽章)：

　　簽訂日期：年月日

維修合同篇5

　　甲方：(發包方)

　　乙方：(承包方)

　　本著互相信任的原則，就甲方的水電工程達成以下協議。

　　第一條工程概況

　　1、裝修施工地點：_____________________________________________

　　2、工期：_________年_______月_______日至________年_______月_______日

　　3、本項工程預計費用元人民幣。

　　第二條材料供應的約定

　　1、甲方提供的材料

　　乙方必須至少提前三天向甲方提出下一工序需要購買的材料的清單，并注明所需要材料的數量。甲方應按時提供乙方需要的材料。

　　甲方負責采購供應的材料應符合設計要求的合格產品，并應按時供應到現場，甲乙方應辦理交接手續。乙方如發現甲方提供的材料有質量問題或規格差異，應及時向甲方提出，甲方仍表示使用的，由此造成工程損失，責任由甲方承擔。

　　甲方供應的材料按時抵達現場后，由乙方負責保管，由于保管不當造成的損失，由乙方負責賠償。

　　2、甲方采購供應的裝飾材料，均應用于本合同規定的住宅裝飾，非經甲方同意，乙方不得挪作他用。如乙方違反此規定，應按挪用材料價款的雙倍補償給甲方。

　　3、乙方提供的材料

　　乙方供應的水電材料甲方應到現場驗收，如不符合設計、施工要求或規格有差異，應禁止使用。如已使用，對工程造成的'損失由乙方負責。

　　乙方自帶施工的必須工具(錐子、切割片等)，要保證安全性、良好使用性，乙方自行承擔工具維修費和損耗費用。

　　第三條關于工程質量及驗收的約定

　　1、本工程應嚴格執行國家《住宅裝飾裝修工程施工規范》GB50210-20xx及《建筑裝飾裝修工程質量驗收規范》GB50327-20xx并參照《福建省家庭裝飾裝修工程質量標準及其他 DB-35/T98》及《上海市家庭裝飾工程質量驗收標準》

　　2、由于乙方施工技術差及責任心不到位等自身原因造成質量問題，其返工費用由乙方承擔，工期不變。

　　3、工程竣工：乙方應提前兩天通知甲方驗收，甲方在接到通知兩日內組織驗收，并辦理驗收手續。

　　第四條有關安全生產和防火等的現場管理約定：

　　1、嚴格遵守規定的裝飾裝修施工時間，降低施工噪音，減少環境污染。處理好由于施工帶來的擾民問題及與周圍單位、住戶的關系。

　　2、未經甲方同意及有關部門批準，施工中不得隨意拆改原建筑物結構及各種設備管線。3、工程竣工未移交甲方之前，負責對現場的一切設施和工程成品進行保護。

　　4、保證裝飾裝修現場的整潔，竣工前做好衛生清掃和處理工作。

　　5、負責裝飾裝修所產生垃圾的處理工作，每日至少清潔一次。

　　6、乙方如因施工原因需居住在現場，日常用水、用電等必須注意安全，工地發生工傷由乙方負責。

　　7、乙方應做好施工材料保管工作，禁止閑雜人等進入現場。

　　8、未經甲方許可，乙方不得攜帶任何甲供的裝修材料出門，若發現偷盜現象按材料價格加倍賠償。

　　第五條關于工程價款、承包內容、施工工藝、結算的約定：

　　1、工程款付款方式：

　　布管驗收合格后支付工錢的50%,水電完工后支付30%,整體竣工驗收合格后支付20%

　　2、乙方承包內容：

　　1)、水電開槽、布線、穿線、埋槽

　　2)、所有水電施工過程的垃圾清運(每天現場整理裝袋)

　　3)、水電施工的穿墻、打孔、切割

　　4)、開關面板安裝

　　5)、小五金、馬桶、的安裝

　　6)、后期燈具的安裝

　　3、工程結算方式：

　　按實結算：

　　總價結算：20元/平米(套內面積)

　　1、甲方未按合同約定時間付款的，每逾期一天，甲方向乙方支付伍拾元的違約金。

　　2、由于乙方原因逾期竣工的，每逾期一天，乙方向甲方支付伍拾元違約金。

　　第六條糾紛處理方式：

　　因工程質量雙方發生爭議時，雙方協商解決;當事人不愿通過協商、調解解決，或協商、調解不成時，可以按照本合同約定向向人民法院提起訴訟。

　　第七條合同的變更和解除：

　　1、合同經雙方簽字生效后，雙方必須嚴格遵守。任何一方需變更合同內容，應經協商一致后，重新簽訂補充協議。合同簽訂后施工前，一方如要終止合同，應以書面形式提出，并按合同總價款 10 %支付違約金，并辦理終止合同手續。

　　2、施工過程中任何一方提出終止合同，須向另一方以書面形式提出，經雙方同意辦理清算手續，訂立終止合同協議，解除本合同。

　　第八條、其它約定：

　　1、雙方同意由第三方監理(廈門全壘打裝修監理公司)進行協商工作。

　　在未經第三方監理(廈門全壘打裝修監理公司)確認情況下，甲方有權不支付乙方相關費用。

　　2、經過第三方監理(廈門全壘打裝修監理公司)確認，甲方必須按照約定支付乙方相關費用。

　　3、因氣候、停電等不可抗力或不可預見因素造成的工期延誤，經雙方確認后可以順延。

　　4、甲方在入住前可以要求乙方5次來現場配合其他工種的交叉施工，超過5次部分每次甲方需支付乙方50元/天的勞務費。

　　5、保修期內由于乙方

　　的施工和產品造成的質量問題由乙方免費維修，在接到甲方通知后48小時內必須到達現場。由于甲方使用不當或不可抗力或不可遇見原因造成的問題，甲方按實際發生費用支付乙方維修費用。

　　第九條附則

　　(一) 本合同經甲、乙雙方簽字(蓋章)后生效。

　　(二)本合同簽訂后工程不得轉包。

　　(三)本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

　　(四)合同有效期至_____________________。

　　(五) 水電工程保修伍年，過了保修期乙方來維護甲方應支付相應費用。

　　甲方簽字：乙方簽字(蓋章)：

　　年月日年月日

維修合同篇6

　　合同編號：_______________

　　簽訂地點：_______________

　　委托方：_______________

　　承修方：_______________

　　簽訂時間：_______年____月____日

　　委托方委托承修方承擔船工程，經雙方協商一致，簽訂本合同，共同信守。

　　第一條工程范圍承修方根據委托方提出的《船舶修理工程單》，經雙方勘驗核對簽字后作為本船修理工程范圍的依據。

　　第二條加減帳工程

　　1、加帳工程應由委托方代表在開工后四分之一的工程期限內，以書面形式向承修方提出并經雙方確認。若該加帳工程費用不超過本船總修理費的______，且其單項工程不影響工程期限時，則承修方可按常規修理項目修理。若該加帳工程費用超過本船總修理費的______，或委托方在開工四分之一工程期限后提出的加帳工程，且其單項工程將影響工程期限時，則按照具體情況，雙方可對修理價格和工程期限另行協商確定，并簽定補充協議。

　　2、減帳工程應由委托方代表以書面形式向承修方提出并經雙方確認。若承修方對委托方的減帳工程項目已發生了成本費用，則該費用仍應由委托方承擔。

　　第三條工程價款本船修理費不含加減帳工程預定為人民幣______百______拾______萬______千______百______拾______元，其最終總價按本船完工出廠的實際修理項目結算。

　　第四條工程期限本船定于______年______月______日進廠，______年______月______日開工，______年______月______日完工，工程期限共計______天，其中在船塢船排和船臺時間為______天。

　　第五條工程驗收

　　1、本船修理需提交船檢局檢驗的項目應由委托方申請。單項工程修理完工或檢驗合格，由委托方指派代表簽字驗收。全部修理工程完工或碼頭試驗結束后，由雙方代表簽署船舶修理完工《總驗收書》作為交船的依據。

　　2、本船修理工程的技術要求和驗收標準，按雙方簽訂的《技術協議》執行。在試驗和試航中，船檢局及委托方提出的屬承修方修理工程中的缺陷和遺漏項目，承修方應及時修復和完成。若不屬承修方修理工程的范圍而又需要承修方修理時，則可按加帳工程處理。

　　3、本船的碼頭試驗、試航及其他有關試驗，經報驗合格后，承修方應在______天內向委托方提供有關證明文件資料。

　　第六條質量保證

　　1、本船修理完工驗收后，經承修方修復的固定部件保修期為六個月，運動部件保修期為三個月。在保修期內，如屬承修方的修理質量問題而引起的故障或缺陷，承修方應及時予以免費修復。

　　2、若因委托方提供的配件、備件和器材的質量問題或操作不當而引起的故障、缺陷和損失，則應由委托方負責。

　　第七條工程修理

　　1、在船舶修理施工中拆下的廢舊設備、材料及其他物品，除艉軸和推進器外，均應由承修方處理。若屬委托方需要的舊件和設備，委托方應在拆卸前以書面形式向承修方提出并須經同意，拆卸后應及時運走。

　　2、船舶在廠修理期間，非經承修方同意，委托方不得外雇勞動力在船上進行有關工程的修理。在不影響承修方施工的情況下，承修方應支持委托方船員的自修工作。但委托方必須在本船修理工程項目和進度安排以書面形式通知承修方。

　　第八條工程付款

　　1、在本合同生效后，委托方應在天內即向承修方支付總修理費的______的工程預付款______萬元在修理進度達到二分之一工程期限時，委托方應向承修方支付總修理費的______進度款______萬元余款在完工后______天內一次結清。若委托方逾期付款，則應按中國人民銀行逾期付款的有關規定辦理。

　　2、承修方憑《結帳單》由承修方開戶銀行向委托方開戶銀行托收。

　　第九條速修費和滯修費在船舶修理工程提前完工或逾期完工時，雙方應向對方支付速修費或滯修費，其計算方法如下：承修方每提前一天完工，委托方按本船總修理費的向承修方另行支付速修費，但其最高金額不得超過總修理費的______。確屬承修方原因而逾期完工，則每逾期一天應由承修方按總修理費的______向委托方支付滯修費，但其最高金額不得超過總修理費的______。承修方應在結帳單中將滯修費自動予以扣除并通知委托方。

　　第十條消防安全工作船舶修理期間的消防安全工作，必須嚴格執行中華人民共和國交通部、公安部、中國船舶工業總公司1991年5月25日聯合發布的《船舶修理防火防爆管理規定》。

　　第十一條爭議的解決在執行合同過程中，雙方如有爭議應通過協商解決。若協商不成，則應將爭議提交中國海事仲裁委員會，按照申請仲裁時該會現行有效的仲裁規則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

　　第十二條其他

　　1、本合同未盡事項，可由雙方另行補充協議，該協議與原合同具有同等效力。

　　2、本合同自簽章之日起生效。

　　3、本合同正本一式兩份，雙方各執一份，副本______份，其中一份送承修方所在地的合同管理機關備案。若雙方要求對合同進行鑒證，應在承修方所在地的合同管理機關辦理鑒證手續。

　　委托方：____________承修方：____________

　　單位名稱(章)：______單位名稱(章)：______

　　地址：____________地址：____________

　　法定代表人：____________法定代表人：____________

　　委托代理人：____________委托代理人：____________

　　電話：____________電話：____________