黃帝內(nèi)經(jīng):陰陽五行學說

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黃帝內(nèi)經(jīng):陰陽五行學說

  陰陽五行學說,是我國古代哲學家在萬物本源于氣的理論基礎(chǔ)上,用以認識和解釋宇宙萬物變化的認識論,所以它屬于古代哲學范疇。

  陰陽學說認為任何事物內(nèi)部,無不存在著相互對立的兩個方面,這兩方面的對立統(tǒng)一運動,是事物變化和發(fā)展的動力。陰陽,就是這兩方面的概括。五行學說,主要是以生克制化的理論,來說明事物在運動變化過程中相互間的聯(lián)系,以及事物在變化發(fā)展中的相對穩(wěn)定狀態(tài)。

  陰陽五行學說,滲透到醫(yī)學領(lǐng)域,促進了《內(nèi)經(jīng)》理論體系的形成,并用它來分析、論證人體生理活動和病理變化的規(guī)律,成為中醫(yī)學理論的指導(dǎo)思想。

  《內(nèi)經(jīng)》中雖然專論陰陽五行學說的篇章不多,但陰陽五行的思想方法,理論觀點,是融合貫穿在《素問》和《靈樞》的各個篇章之中的。

  本章所選的部分篇章,主要在于闡明陰陽五行的概念及其基本內(nèi)容,以及在生理、病理、診斷、治法中運用的某些原則,但要深人地理解和掌握,還須結(jié)合本書各章節(jié)內(nèi)容,仔細推敲和深入體會。

  【原文】1

  黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本。故積陽為天,積陰為地。陰靜陽燥,陽生陰長,陽殺陰藏,陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒,寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧(sūn)泄;濁氣在上,則生(月真)(chēn)脹。此陰陽反作,病之逆從也。

  【注釋】

  1.天地之道:天地,泛指自然界。道,法則、規(guī)律。張介賓注說:“道者,陰陽之理也。陰陽者,一分為二也。太極動而生陽,靜而生陰,天生于動,地生于靜,故陰陽為天地之道。”陰陽,一分為二,就是自然界的一般法則。

  2.萬物之綱紀:綱紀,《說文解字注箋》注:“總持為綱,分系為紀。如網(wǎng)署,大繩其綱也,網(wǎng)目其紀也。”這里亦可作綱領(lǐng)解。萬物之綱紀,即萬物生長消亡變化的綱領(lǐng)。

  3.變化之父母:《禮記正義·月令》:“先有舊形,漸漸改者謂之變;雖有舊形,忽改者謂之化。”張介賓引朱子云:“變者化之漸,化者變之成。”父母,這里是本原、根本的意思。事物之所以能發(fā)展變化,就在于陰陽二氣的對立統(tǒng)一運動,所以說陰陽是事物變化的父母。

  4.生殺之本始:生,新生;殺,消亡。本始,即根本、元始的意思。義同上文“父母”。李中梓注:“陰陽交則物生,陰陽格則物死;陽來則物生,陰至則物死。萬物之生殺,莫不以陰陽為本始也。”

  5.神明之府:神明,指自然萬物運動變化的內(nèi)在動力。《淮南子·泰族訓》:“其生物也,莫見其所長養(yǎng)而物長,其殺物也,莫見其所傷而物亡,此之謂神明。”府,居舍、藏物的場所。張介賓注:“神明出于陰陽,故陰陽為神明之府。”

  6.本:這里指陰陽。昊良注:“天地萬物,變化生殺而神明者,皆本乎陰陽,則陰陽為病之本可知。故治病必求其本,或本于陰,或本于陽,必求其故而施治也。”

  7.故:謂下文所論,皆上述陰陽變化之道。吳良注:“復(fù)明陰陽為天地之道也。”

  8.積陽為天,積陰為地:陽氣輕清,輕者上升,故陽積則為天;陰氣重濁,重濁者下降,故陰凝則為地,此明天地之陰陽。

  9.陰靜陽躁:躁,動也。靜則為陰,動則為陽,靜、動以明陰陽之性。

  10.陽生陰長,陽殺陰藏:指事物一年四時中春生、夏長、秋收、冬藏的正常發(fā)展規(guī)律。如張介賓注:“此即四象之義,陽生陰長,言陽中之陽陰也;陽殺陰藏,言陰中之陰陽也。蓋陽不能獨立,必得陰而后成,如發(fā)生賴于陽和,而長養(yǎng)由乎雨露,是陽生陰長也。陰不自專,必因陽而后行,如閉藏因于寒冽,而肅殺出乎風霜,是陽殺陰藏也。此于對待之中,而復(fù)有互藏之道,所謂獨陽不生,獨陰不成也。”說明本句的“殺”,是肅殺的殺。一說“殺”即殺戮之殺。因而認為“陽生陰長”,是陰陽之治,而“陽殺陰藏”是陰陽之亂。如張介賓又注:“曰,陽之和者為發(fā)生,陰之和者為成實,故口陽生陰長;陽之亢者為焦枯,陰之凝者為固閉,故曰陽殺陰藏。此以明陰陽之淑惹言,于義亦通。”

  11.陽化氣,陰成形:張介賓注:“陽動而散,故化氣;陰靜而凝,故成形。”推而及于人身,則如馬漪注:“故陽化萬物之氣,而吾人之氣由陽化之;陰成萬物之形,而吾人之形由陰成之”。正因為氣屬陽,所以人體之氣稱謂陽氣;形屬陰,人體精、血、津液稱謂陰精。

  12.寒極生熱,熱極生寒:此以寒熱互變之例,說明陰陽在一定條件下的相互轉(zhuǎn)化。張介賓注:“陰寒陽熱,乃陰陽之正氣。寒極生熱陰變?yōu)殛栆?熱極生寒,陽變?yōu)殛幰病I圩尤?‘動之始則陽生,動之極則陰生靜之始則柔生,靜之極則剛生,此《周易》老變而少不變之義’。如人之傷于寒則病為熱,本寒而變熱也;內(nèi)熱已極而反寒栗,本熱而變寒也。故陰陽之理,極則變。”

  13. 寒氣生濁,熱氣生清:馬漪注:“寒氣主陰,陰主下凝而不散,故濁氣生焉;熱氣主陽,陽主上升而不凝故清氣生焉”這甲的清濁,僅是相對而言。此下論陰陽的清濁升降。

  14.饗泄:即大便有不消化的食物,又叫完谷不化。

  15.腹脹:張介賓注:“清陽主升,陽衰于下而不能升,故為饗泄;濁陰主降,陰滯于上而不能降,故為腹脹。”

  16.反作:即反常。陽應(yīng)升在上而反在下,陰應(yīng)降在下而反在上,是謂陰陽反作。

  17.逆從:偏義復(fù)詞,即逆的意思。指上述饗泄、腹脹,皆陰陽之逆行。

  【按語】

  本段簡明扼要地闡明了陰陽的基本概念,指出世界上一切事物是在不斷地運動變化,新生和消亡。事物之所以能運動發(fā)展變化,根源就在于事物本身存在著相互對立統(tǒng)一的陰陽兩方。并指出陰陽兩方,在其運動變化過程中,既是對立的,又是相互依存、相互為用,在一定條件下,又能相互轉(zhuǎn)化的。這就反映出陰陽學說,是我國古代的一種樸素唯物辯證法的哲學思想。文中還將陰陽的理論與人體的生理、病理結(jié)合起來,提出了“治病必求于本”這一臨床治療的根本原則。

  【原文】2

  故清陽為天,濁陰為地;地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。

  【注釋】

  1.雨出地氣,云出天氣:張志聰注:“此承上文而言。陰陽之位,各有上下,而陰陽之氣、上下相交,然后云行雨施,而化生萬物也。清陽為天,濁陰為地。地雖在下,而地氣上升為云;天雖在上,而天氣下降為雨。夫由云而后有雨,是雨雖天降,而實本地氣所生之云,故雨出地氣;由雨之降,而后有云之升,是云雖地升,而實本天氣所降之雨,故云出天氣。此陰陽交互之道也,而人亦應(yīng)之。”自然界云雨形成的現(xiàn)象,不僅有著陰陽互根之義,實際上也是陰陽轉(zhuǎn)化的過程。

  2.清陽出上竅,濁陰出下竅:上竅,指耳、目、口、鼻等頭面部七竅;下竅,即前后二陰。張志聰注:“言人之陰陽,猶云之升,雨之降,通乎天地之氣也。”馬漪注:“凡人身之物,有屬清陽者焉,如涕、唾、氣、液之類……有屬濁陰者焉,如污穢溺之類。”一說,這里的清陽指呼吸之氣乃發(fā)聲、視覺、嗅覺、味覺、聽覺等功能賴以發(fā)揮作用的精微物質(zhì),如清陽不升,不能上奉,則各種功能均減退或致失靈。

  3.清陽發(fā)滕理,濁陰走五藏:這里的清陽指衛(wèi)氣,濁陰指精血津液。張志聰注:“膝者,三焦通會元真之處。理者,皮膚藏府之文理。言清陽之氣,通會于睦理,而濁陰之精血,走于五藏,五藏主藏精者也。”

  4.清陽實四支,濁陰歸六府:支,通肢。這里的清陽指飲食物化生的精氣,其糟粕即濁陰。張志聰注:“四支為諸陽之本,六府者傳化物而不藏。此言飲食所生之清陽,充實于四支,而渾濁者歸于六府也。”

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