有關雙方協議書三篇
現如今,協議書與我們的生活息息相關,協議書的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。我們該怎么擬定協議書呢?下面是小編幫大家整理的雙方協議書3篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
雙方協議書 篇1
醫療協議書
甲方:____________________
乙方:____________________
甲方因患疾病,在乙方處診治。但甲方要求在家輸液治療,可是治療的安全問題不能保障,在家里輸液,缺乏搶救設施,一旦出現藥物反應和個體差異照成的反應,就有很大風險。有很多的搶救和治療機會都會喪失,在很大程度上會給病人帶來身體上的痛苦或者生命危險。經雙方友好協商,達成如下協議,以便共同遵守:
1、甲方患有__________,自愿回家輸液治療
2、甲方的權利和義務
a.甲方必須如實反映病情癥狀、家族史、過敏史,以及提供原治療醫院的病歷及檢驗數據,并對其真實性負責。
b.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥,并隨時(第一時間)向乙方反饋 治療效果和體質反應。
C因路途耽擱(不可抗拒力)而造成的搶救不及時后果甲方自負
3、乙方的權利和義務
a.乙方有權詳細了解甲方的病情的起因,癥狀及原治療醫院的病歷以檢驗數據,但有義務替甲方保密。
b.乙方保證盡最大可能為甲方提供及時的醫療服務。
C 甲方患有嚴重疾病,超出乙方的診療水平,乙方建議甲方轉上級醫院治療但甲方拒絕轉診或者延誤轉診治療時間而出現的不良后果責任由甲方自負。
4、本協議經甲乙方雙方簽字蓋章后生效。
甲方:________________(簽字)
乙方:________________(簽字)
日期:_______年_____月______日
雙方協議書 篇2
甲方: 醫院:
乙方(或患方直系親屬):
患者基本情況:
姓名:性別: 年齡: 住址: 住院號:
患者于年 月 日在甲方住院,診斷為:
住院 天,后造成糾紛。
經過協商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議:
一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫療事故鑒定等權利,同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商或調解解決。
二、由甲方一次性補償乙方
1.醫療費: 元
2.誤工費: 元
3.護理費: 元
4.營養費: 元
5.住院伙食補助: 元
6.精神損害撫慰金: 元
共計人民幣:元。
三、補償款給付時間:
乙方或直系親屬憑身份證(復印件)、戶口本打領條領取補助款。
四、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔,在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,甲乙雙方任何一方違反本協議,則需向對方支付補償金額五倍違約金,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式四份,甲乙雙方各執一份,公證處公證一份,報衛生局備案一份。
甲方: 乙方(或直系親屬):
衛生行政主管部門:
年 月 日
雙方協議書 篇3
本借款合同由以下合同當事人于_____年___月___日在睢縣簽訂。
合同當事人:
甲方:_______________________ 乙方:_______________________ 保證人(丙方):______________
根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國擔保法》及相關法律、法規之規定,甲、乙、丙三方在平等、自愿、協商一致的基礎上,就甲方向乙方借款事宜達成協議如下:
一、借款金額
甲方向乙方借款金額為人民幣(大寫)________元整(小寫: 元)。
二、借款期限
借款期限為___月,自____年___月___日起至____年___月___日止。實際借款日與到期日以借款收據為準,借款收據為本合同的附件,與本合同具有同等法律效力。
三、借款利息
借款利息自放款之日起計算,按實際放款數計算利息。()在合同約定的借款期限內,年利率為______%。
借款利息從借款放款之日起按月結息。甲方應按期償還借款,如甲方未按本合同約定償還借款本金,乙方有權自逾期之日起至本金實際償還之日止按本合同約定的利率上浮______%計收罰息。
四、借款保證
丙方根據甲方的請求,同意為甲方在本合同項下的借款提供保證擔保,丙方承諾并遵守本合同的如下條款:
保證方式:本合同的.保證方式為連帶責任保證,丙方對本合同中的甲方的債務承擔連帶責任。如果本合同履行期限屆滿,甲方沒有履行或者沒有全部履行其債務,乙方有權直接要求丙方承擔保證責任。
保證擔保的范圍:借款的本金及利息(包括逾期付款的利息)、甲方應支付的違約金、賠償金及乙方為實現借款債權而支付的合理費用(包括但不限于律師費、訴訟費等)。
五、違約責任
甲方、丙方均應履行本合同約定的義務,如甲方、丙方不履行或者不完全履行本合同所約定的義務,均構成違約,除本合同另有約定外,甲方、丙方應按照本合同借款金額的______%支付違約金,如果不足彌補乙方的,應賠償乙方實際遭受損失。
在合同履行過程中,如因甲方違約沒有按期還本付息的,乙方為實現借款債權而支出的合理費用(包括但不限于律師費、訴訟費等)由甲方承擔,丙方對此項費用承擔連帶責任。
甲方(簽字):__________乙方(簽字):___________
身份證號碼:____________身份證號碼:____________
聯系電話:______________聯系電話:____________
丙方(簽字):__________聯系電話:____________
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