簡單的工傷傷殘賠償協議書

時間:2021-12-17 11:25:39 協議書 我要投稿

簡單的工傷傷殘賠償協議書

  在不斷進步的時代,人們運用到協議的.場合不斷增多,簽訂協議是提高經濟效益的手段。擬起協議來就毫無頭緒?以下是小編幫大家整理的簡單的工傷傷殘賠償協議書,希望對大家有所幫助。

簡單的工傷傷殘賠償協議書

  甲方:

  地址:

  法定代表:

  職務:

  乙方:

  性別:

  出生年月日:

  身份證號碼:

  身份證地址:

  _____年____月_____日,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果左手小指受到傷害。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫療期屆滿后,經勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“拾級傷殘”。(附鑒定報告)

  鑒于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方協定自_____年____月_____日起,終止勞動合同關系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守:

  第一條:乙方因公受傷應享有的工傷待遇為:

  1、“一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金”工傷待遇為人民19,400.00元。

  2、一次性傷殘補助金為6,984.00元。

  合計:26,384.00元(大寫:貳萬陸仟叁佰捌拾肆元整)。

  第二條:甲、乙雙方友好協商,由甲方一次性支付乙方26,384.00元,雙方權利義務終結。乙方收到上述款項后應出具收款憑據,否則甲方有權拒絕支付。

  第三條:本協議簽訂后,乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利,雙方之間無其他糾葛。

  第四條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向相關部門備案一份。

  用人單位(甲方):(蓋章)

  勞動者(乙方):(簽字)

  代表:(簽字)

  簽署日期:_____年____月_____日

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