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老人指定由一人贍養協議書（通用17篇）
在不斷進步的時代，人們運用到協議書的場合不斷增多，簽訂簽訂協議書可以使事務的結果更加完美化。協議書到底怎么寫才合適呢？下面是小編為大家整理的老人指定由一人贍養協議書，僅供參考，大家一起來看看吧。
老人指定由一人贍養協議書 1
被贍養人：
贍養人：
乙：
丙：
因被贍養人年事已高，需贍養人贍養。經甲、乙、丙三方贍養人商議決定并經被贍養人同意，特定如下協議：
1、生活費：甲、乙、丙三方贍養人每月交贍養生活費300.00元(叁佰元)人民幣。必須在當月上旬交到經辦人_____賬戶上。(開戶銀行：_____，建設銀行_____，卡號：_____，開戶人：_____）
2、醫療費
①平時醫療費：每月交100.00元(壹佰元)人民幣。
②住院治療費、護理費。國家醫療保險報賬后剩余部分由甲、乙、丙三方共同平均承擔。
3、被贍養人百年后的安葬費也由甲、乙、丙三方共同平均分擔。
4、上述所交費用交到指定銀行賬戶后，每方必須保留小票，年底交經辦人對賬。
5、生活費、醫療費每年按國家物價上升指數調整，由經辦人通知甲、乙、丙三方。
6、住宿：由于被贍養人已故四子_____在華都花園所購住房(__________)部分資金由被贍養人出資所購買的小城鎮住房賣出的資金所籌集。現商議決定被贍養人的住宿由四媳負責。被贍養人李紹榮、徐輝翠住在已故李小軍所購的華都花園，以后如果夏桂蘭組成新家庭，兩位被贍養人愿租房住，租金由夏桂蘭支付。所租房必須水、電、氣三通，并且不漏雨等基本條件滿足。
7、由于被贍養人李紹榮、徐輝翠有繼承李小軍遺產的`權力，如果夏桂蘭不履行贍養義務，再根據法律進行遺產分割。
8、此協議一式八份。被贍養人一份，甲、乙、丙三方各一份，經辦人一份，報送甲、乙、丙三方所居住的居委或村委各一份(并請監督執行)。
9、未盡事宜，再商議決定，如果商議不成，再由國家有關法律處理。
贍養人：
甲(簽字)：
乙(簽字)：
丙(簽字)：
被贍養人(簽字)：
執筆人：
在證人：
老人指定由一人贍養協議書 2
父親： 母親：
贍養人姓名：
長子： 次子：
長女： 次女：
為維護被贍養人合法權益，切實保障被贍養人的晚年生活，根據有關法律規定，贍養人和被贍養人簽訂如下協議。
第一條 贍養的基本原則
1、各贍養人應積極履行對被贍養人經濟供養、生活照料和精神慰藉的義務。
2、贍養人應尊重被贍養人的生活習慣、宗教信仰、隱私。
3、被贍養人在身體健康、經濟條件允許的情況下，按照自愿、量力的原則，給贍養人及家庭以幫助，酌情減輕贍養人的負擔。被贍養人在力所能及的情況下可以給予贍養人一定的幫助，如照顧孫子女、簡單家務等，但贍養人不得要求被贍養人承擔不愿意或力不能及的勞動。
4、贍養人應為被贍養人提供適合其需要和健康狀況的居住環境，提供必要的健康保健，使被贍養人能夠自由選擇生活方式，并在其熟悉的環境中度過他們所希望的獨立生活。
5、贍養人的配偶應當協助贍養人履行贍養義務，贍養人家庭成員應尊重、照顧被贍養人。被贍養人所需的各項贍養費用和物資由贍養人根據各自的經濟狀況協商負擔。
6、被贍養人的房產權、房屋租賃權和居住權受法律保護，未經被贍養人同意或者授權，贍養人及其配偶、子女不得強占、出賣、出租、轉讓或者拆除，不得擅自改變租賃關系。
7、贍養人不得強行將有配偶的被贍養人分開贍養。贍養人應當尊重被贍養人的婚姻自由，被贍養人有權攜帶自有財產再婚；贍養人及其家庭成員不得以被贍養人的婚姻關系發生變化為由，強占、分割、隱匿、損毀屬于被贍養人的房屋及其他財產，或者限制被贍養人對其所有財產的使用和處分。
8、被贍養人有權依法繼承配偶、父母、子女的遺產和接受遺贈。被贍養人的財產依法由被贍養人自主支配，贍養人及其配偶、子女不得向被贍養人強行索取。
第二條：贍養人對被贍養人經濟上供養的內容及義務
1、贍養人應保證被贍養人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內衣、鞋帽等個人物品。贍養人保證被贍養人的衣服、被褥干凈、整潔，被贍養人單獨居住的由當期贍養人負責，被贍養人同贍養人共同居住的由同住贍養人負責。
當期贍養人是指贍養人按照本協議輪流贍養、護理、照顧被贍養人，當輪到具體的贍養人時，該贍養人即為當期贍養人。
2、贍養人應妥善安排好被贍養人的膳食結構，食品的購買、烹飪和餐具的清洗，被贍養人單獨居住的，由當期贍養人負責；被贍養人同贍養人共同居住的，由同住贍養人負責。
3、贍養人應為被贍養人提供安全、舒適、方便的居住場所以及其它生活用品。被贍養人單獨居住的'，如房屋損毀，贍養人應負責及時維修，確保被贍養人的住所不破、不漏，衛生整潔，費用由贍養人共同承擔。如被贍養人租賃房屋居住的，房租由贍養人共同承擔。因房屋拆遷被贍養人沒有居住房屋的，被贍養人可以選擇到任何贍養人家居住。被贍養人的拆遷補償款任何贍養人不得截留、侵占。
4、贍養人應保證被贍養人為滿足日常需要自由出行的權利，所需交通費用由贍養人共同分擔。如被贍養人不能自行出行，贍養人應安排時間負責被贍養人出行，所需交通費由當期贍養人承擔。被贍養人需要添置輪椅的，贍養人應及時購買，所需費用由贍養人共同承擔，當期贍養人應經常陪同被贍養人到戶外活動。
5、被贍養人單獨居住時所需的水、電、煤氣、電話、有線電視、零用錢等日常必須費用由各贍養人承擔。被贍養人生活用品、個人用品的更換、維修費用由各贍養人共同承擔。
第三條 贍養人對被贍養人生活上照料的內容及義務
1、被贍養人生病，贍養人應及時給予醫治，并負責生活照料與護理。被贍養人日常檢查、就診、買藥由當期贍養人或同住贍養人負責，就近購買。被贍養人大病需住院治療的，應就近治療。
2、被贍養人住院期間由各贍養人輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由當期贍養人聘請專人護理。
3、被贍養人生活不能自理時，贍養人自行護理的，每___個月輪換一次，由當期贍養人護理。個別贍養人不能親自照料被贍養人的，可以按照被贍養人的意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用。贍養人之間可以協商由其中一個贍養人護理，其他贍養人應支付相應的補助，補助的數額由贍養人共同協商。
4、贍養人可以在征得被贍養人同意的情況下，將被贍養人送到社會興辦的托老所養老，所需費用由贍養人共同承擔。
第四條 贍養人對被贍養人精神上慰藉的內容及義務
1、贍養人應盡力滿足被贍養人文化、娛樂等方面的需求，保證被贍養人生活充實、精神愉快。
2、贍養人與被贍養人不在一起居住的，應當經常問候、看望，并對被贍養人的生活給予妥善安排。
3、被贍養人有權利參加老年學校、老年秧歌隊、法律知識、保健知識培訓班，有權參加有關組織的秧歌、體操、卡拉OK演唱、文體活動等比賽，贍養人及其配偶、子女不得干涉。
4、贍養人每年要為被贍養人慶祝生日或結婚紀念日，贍養人的家庭成員在不影響工作的情況下盡量參加。宴會費用由全體贍養人共同承擔。慶祝期間贍養人盡可能創造輕松、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱被贍養人或其他贍養人的話題。
第五條贍養人對被贍養人其他事務的義務
1、贍養人有義務按照被贍養人的要求領取房租、退休金以及其他物品，代為繳納各種費用，接送物品、郵件。
2、贍養人有義務按照被贍養人的要求管理其他事務，其他贍養人不得干涉。
3、被贍養人參加親朋好友的婚、喪、嫁、娶等需要隨禮的，當期贍養人應負責安排接送，贍養人不得干涉。
第六條 贍養的方式、周期
1、被贍養人單獨居住的，贍養人應主動上門贍養，各贍養人每___個月輪換一次。
2、被贍養人同贍養人同住的，各贍養人按照長幼順序每___個月輪換一次，下一順序的贍養人負責上門接回被贍養人。
3、贍養人聘請專人護理或委托托老所養老的，應事先仔細考察護理人員或托老所的實際情況，事后經常探望，不得事后對被贍養人置之不理。
第七條 贍養費及共同承擔的費用數額、給付方式、給付時間
1、被贍養人單獨居住的，贍養人每月給付被贍養人贍養費___元。被贍養人同贍養人共同居住的，其他贍養人每月支付被贍養人零用錢___元。
2、被贍養人居住在托老所的，贍養人按照托老所的要求，及時、足額繳納自己應當分擔的費用，贍養人每月支付被贍養人零用錢___元。
3、贍養人可以被贍養人的名義建立養老專用賬戶，各贍養人通過轉賬方式將贍養費或共同分擔的費用轉入專用賬戶。設立專用帳戶、采取轉賬方式有困難的，或被贍養人要求現金方式支付的，贍養人應以現金支付。贍養人應填好相應憑證，贍養人應對支付贍養費或共同分擔的費用承擔舉證責任。
4、本協議第二條、第三條、第四條、第五條、第七條第1、2項、第八條中所涉及的贍養費或共同承擔的費用，由贍養人承擔。如被贍養人有退休工資或其他收入的，贍養費或共同承擔的費用從被贍養人的退休工資或其他收入中優先支取，具體由當期贍養人、同住贍養人或預定的監護人、被贍養人委托的人負責支取。被贍養人有醫療保險的，從醫療保險或醫療保險卡中支取，醫療保險不能報銷的或被贍養人無力支付的醫療、護理等費用，由贍養人共同承擔。被贍養人同意從存款或其他財產中支取的，在保留喪葬費用的前提下，贍養人可以從中支取，不足部分，贍養人共同承擔。
5、贍養協議的內容，根據實際情況和當地經濟社會發展狀況進行調整；贍養人單獨居住的，贍養費標準按照當地物價上漲幅度每二年浮動一次，并不低于當期贍養人家庭成員生活標準或當地最低生活標準(以兩者高者為標準)。
第八條 屬于全體贍養人共同分攤的費用
1、被贍養人的衣、食、住、行、醫療等費用。
2、被贍養人單獨生活發生的水、電、煤氣、電話、房租、維修費等生活費用。
3、被贍養人生日或紀念日宴會費用。
5、喪葬費用等被贍養人花費的其他需要共同分攤的費用。
第九條 被贍養人的喪葬費用分擔和遺產繼承
1、被贍養人去世后，贍養人應按照國家的有關規定辦理喪事，喪葬費用從被贍養人的遺產中支取，不足部分由贍養人共同承擔。
2、被贍養人去世后，被贍養人的遺產有遺囑的按遺囑執行。沒有遺囑的按照《繼承法》的規定繼承。被贍養人的個人物品、金銀首飾等遺產可以由贍養人通過競價的方式獲得，所得款項按照《繼承法》的規定繼承。
第十條 協議變更的條件和爭議的解決方法
1、變更本協議應取得被贍養人、贍養人全部同意后方可變更、修改。
2、因履行本協議出現糾紛的，贍養人各方應友好協商；協商不成的，可以請求當地社區、街道、居民委員會等調解組織調解；調解不成的，由被贍養人、贍養人向被贍養人居住地人民法院起訴。
第十一條違約責任
1、贍養人不得以放棄繼承權、被贍養人的婚姻關系變化或其它理由，拒絕履行贍養義務。
2、贍養人不履行贍養義務，被贍養人有要求贍養人給付贍養費的權利。
3、贍養人不履行給付贍養費、共同分擔費用的，除了支付贍養費、共同分擔的費用外，還應按照應當繳納的贍養費、共同分擔的費用數額的每日1%支付違約金。因贍養人不履行本協議而產生的訴訟費、律師費、交通費、贍養期間的護理人員費用由違約的贍養人承擔。
4、贍養人不盡贍養義務的，在繼承遺產時少分或不分。
5、部分贍養人不履行本協議義務，其他贍養人按照長幼順序由不盡贍養義務贍養人的下一順序贍養人繼續履行贍養協議約定的義務，任何贍養人不得以此作為自己不履行義務的理由。
第十二條 贍養人可以不履行贍養義務的情形
1、贍養人無行為能力。
2、贍養人部分喪失行為能力，且沒有經濟收入。
3、贍養人無經濟收入，不能獨立生活。
4、被贍養人對贍養人或其家庭成員有嚴重犯罪行為。
第十三條 附則
本協議共4頁，一式___份，具有同等法律效力。
被贍養人：
父親： 母親：
贍養人 協助贍養人
長子： 配偶：
次子： 配偶：
長女： 配偶：
次女： 配偶：
協議簽訂時間：___年___月___日
協議簽訂地點：_________區
老人指定由一人贍養協議書 3
為了弘揚敬老、養老的傳統美德，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》，結合各村實際情況，村經兩委和老齡委研究，特簽定子女贍養老人協議書如下：
一、老年人養老主要依靠家庭成員，特別是子女應當履行對老人經濟上的供養，生活上照料和精神上慰籍的義務，照顧老人的特別需要。
二、贍養人應當妥善安排老人的住房，對患病的老年人應提供醫療費用和護理。
三、贍養人不得強求老年人承擔體力過重的勞動；不得岐視、侮辱和虐待老年人。
四、贍養人不得干涉老年人的.婚姻和再婚后的生活；不得阻攔老年人參加正當的社會活動；不得限制老年人的人身自由。
五、贍養人對老年人必須尊敬、孝順、保證老年人精神愉快，主持老年人的生日及過年、過節的問候和特殊照顧。
六、老年人的生活方式由老年人自己選定，可以同子女生活在一起，也可以單獨生活，子女有贍養老人的義務。老人待遇從優、生活資料由子女保障。供應標準由村支部、村委和老齡委研究決定，如每人每年白面_______斤，小米(大米)______斤，豆類雜糧_____斤，油__斤，必須保證質量或生活費用________元/年；必須保證老年人用電、用水和用煤的方便。
七、具體說明
以上各條經村兩委批準，由老齡委監督實施。對不執行上述協議規定者，按《老年法》予以處理。
本協議書自簽訂之日起生效。
贍養人：____________
黨支部：____________
村村委會：__________
老齡委：____________
子女：______________
______年____月____日
老人指定由一人贍養協議書 4
贍養人：
甲方：___
身份證：__________________
乙方：___
身份證：__________________
被贍養人：
丙方：___
身份證：__________________
為維護丙方合法權益，切實保障丙方的晚年生活，甲、乙方和丙方簽訂如下贍養協議。
第一條：甲、乙方的主要義務
1、甲、乙方不分男女都有贍養丙方的義務，各甲、乙方應積極履行對丙方經濟供養、生活照料和精神慰藉的義務。
2、甲、乙方不得要求丙方承擔不愿意或力不能及的勞動。
3、丙方的房產權、房屋租賃權和居住權受法律保護，未經丙方同意，甲、乙方子女不得強占、出賣、出租、轉讓。
4、丙方有權依法平均繼承父母遺產。
5、甲、乙方應妥善安排好丙方的膳食結構，保證丙方吃飽、吃好。
6、如丙方不能自行出行，甲、乙方應安排時間負責丙方出行，所需交通費由甲、乙方承擔。
7、丙方生病，甲、乙方應及時給予醫治，并負責生活照料與護理。丙方日常檢查、就診、買藥由甲、乙方負責。丙方大病需住院治療的，應就近治療。丙方住院期間由各甲、乙方輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由當期甲、乙方聘請專人護理。
8、丙方生活不能自理時，甲、乙方自行護理應每_個月輪換一次，由甲、乙方護理。個別甲、乙方不能親自照料丙方的，可以按照丙方的意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用。甲、乙方之間可以協商由其中一個甲、乙方護理，其他甲、乙方應支付相應的補助，補助的.數額由甲、乙方共同協商。
9、丙方體弱多病行走不便的，甲、乙方要及時給予醫治、照顧和精心看護，在精神上關心丙方，不得用粗暴蠻橫的語言對待丙方。
10、甲、乙方每年要為丙方慶祝生日，宴會費用由全體甲、乙方共同承擔。慶祝期間甲、乙方盡可能創造輕松、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱丙方或其他甲、乙方的話題。
第二條贍養的方式、周期
1、丙方單獨居住的，甲、乙方應主動上門贍養，各甲、乙方每_個月輪換一次。
2、丙方同甲、乙方同住的，各甲、乙方按照長幼順序每_個月輪換一次，下一順序的甲、乙方負責上門接回丙方。
第三條贍養費及共同承擔的費用數額、給付方式、給付時間
1、丙方單獨居住的，甲、乙方每月給付丙方贍養費_元。
2、甲、乙方應以現金方式支付贍養費，甲、乙方應填好相應憑證，甲、乙方應對支付贍養費或共同分擔的`費用承擔舉證責任。
3、贍養費或共同承擔的費用，由甲、乙方承擔。丙方有醫療保險不能報銷的醫療、護理等費用，由丙方從存款中支取，不足部分，甲、乙方共同承擔。
第四條協議變更的條件和爭議的解決方法
1、變更本協議應取得丙方、甲、乙方全部同意后方可變更、修改。
2、甲、乙方在協商、調解的過程中，各甲、乙方應本著實事求是、求同存異、最有利于維護丙方利益的原則進行協商，妥善處理好爭議事宜。
第五條違約責任
1、甲、乙方不得以放棄繼承權或其它理由，拒絕履行贍養義務。
2、甲、乙方不履行贍養義務，丙方有要求甲、乙方給付贍養費的權利。
3、因甲、乙方不履行本協議而產生的訴訟費、律師費、交通費、贍養期間的護理人員費用由違約的甲、乙方承擔。
4、甲、乙方不盡贍養義務的，在繼承遺產時少分或不分。
5、部分甲、乙方不履行義務，其他甲、乙方按照長幼順序由不盡贍養義務甲、乙方的下一順序甲、乙方繼續履行贍養協議約定的義務，任何甲、乙方不得以此作為自己不履行義務的理由。
本協議共_頁，一式_份，具有同等法律效力。甲、乙方、丙方各執_份。
甲方(簽名)：___
乙方(簽名)：___
丙方(簽名)：___
_____年__月__日
_____年__月__日
_____年__月__日
老人指定由一人贍養協議書 5
甲方：______
丙方：______
甲方之一_____與原配妻子_____（已故）婚后生育兩個女兒，長女_____，次女_____。
甲方之二_____與原配_____（已故）婚后生育一子，名為_____（已故）甲方_____和______在______年結婚，婚后未生育子女。
甲方現有房產座落_________，房屋建筑面積為___平方米。甲方在該房屋居住。
甲方___，性別：___、___年___月___日生人，現年___歲。___，性別：___、___年___月___日生人，現年___歲。由于兩位老人年邁，生活不能自理，經兩位老人同意，乙方和丙方達成贍養老人和甲方身后財產處理協議如下：
1、根據甲方的意見和該家庭的`特殊情況，乙方和丙方通過協商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔贍養責任，即乙方和丙方按月輪換負責老人的生活（包括雇保姆工資和生活費用）
2、甲方___的醫療費用由乙方承擔，___的.醫療費用由丙方承擔。
3、甲方兩位老人全部故去后，對該房產進行作價出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。
4、甲方_____的低保金、占地老人生活費和居民保險以及困難補助等收入，___的一切收入歸乙方，___的一切收入歸丙方。
5、甲方現有存款人民幣______元，該款歸乙方和丙方兩方平分。
6、未盡事宜，由乙方和丙方協商解決。
7、此協議一式五份，甲、乙、丙、見證單位和公證處各一份，該協議公證后生效。
甲方：_________乙方：_________丙方：_________
見證單位：____見證人：________
_______年____月____日
老人指定由一人贍養協議書 6
被贍養人：__________
贍養人：__________
贍養人：__________
為維護被贍養人合法權益，切實保障被贍養人的晚年生活，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中華人民共和國民法典》等有關法律規定，贍養人與被贍養人自愿簽訂如下贍養協議：
一、因被贍養人與各贍養人溝通不暢、常發生矛盾、無法共同居住，故被贍養人與各贍養人分開居住，被贍養人居住地址：__________。
二、每位贍養人應于每月_____日前向被贍養人支付贍養費_____元(最低每人170元)。被贍養人生病所支出的其無力支付的非醫保費用由兩位贍養人平均承擔。
三、本協議不盡之處，可補充修改，但須經各方一致同意。
四、因履行本協議出現糾紛的，各方應友好協商，協商不成的`，可以請求村(居)民委員會等調節組織組織調解，調解不成的，由贍養人、被贍養人向被贍養人居住地人民法院起訴。
五、本協議共一式四份，具有同等法律效力。被贍養人，贍養人、村(居)民委員會各執一份。
被贍養人(簽字)：__________
贍養人(簽字)：__________
贍養人(簽字)：__________
簽訂日期：__________
老人指定由一人贍養協議書 7
甲方(男方)：_____________
身份證號：_____________
住址：_____________
乙方(女方)：_____________
身份證號：_____________
住址：_____________
雙方在平等、自愿的基礎上，經過充分的協商，現就雙方離婚后變更子女撫養權等相關事宜達成協議如下：
女兒______自_____年_____月_____日由女方______撫養，直至年滿18周歲，期間負責其日常生活、健康和教育等方面的監護。
被扶養人的撫養費及支付方式
1、男方______則每年支付撫養費______元，不承擔具體撫養工作。
2、男方應該每年的_____月_____日前將孩子的.撫養費匯至女方指定的銀行賬號。
探視權
1、男方對孩子______享有探望權。
2、探望時間及方式。
3、探望之前，必須先經與女方電話聯系。探望期間，要保證孩子的安全及身心健康愉快、健康。
四、本協議一式三份，甲乙雙方各一份，一份交派出所辦理孩子的戶口遷移手續，戶口遷移手續自本協議簽訂后三個月內辦理完畢。
六、本協議自雙方簽字后生效。
甲方：_____________乙方：_____________
_____年_____月_____日
老人指定由一人贍養協議書 8
甲方：
乙方：
被贍養人：__，__，身份證號碼：________，現年__歲，為被贍養人，要求贍養人不得以任何理由拒絕，不折不扣的'履行贍養義務，否則被贍養人徐翠珍有權進入法律程序，提起訴訟。
一、本協議履行起，由___與____兩家依次輪流贍養老人半年（6個月），每家對老人贍養的好壞，老人有權陳述。
二、生活補貼，___子女按照____元的標準給予被贍養人徐翠珍生活補貼。
三、贍養人在每年過節期間必須給予被贍養人過節費：元旦100元、端午節100元、中秋節300元、春節500元母親節200元，不記入生活補貼。
四、被贍養人___在___家居住時，贍養人必須尊重被贍養人生活意愿。
五、被贍養人___百年去世后，后事在____辦理，埋葬在_____公墓，所辦后事所需費用，全部由子女共同承擔（平均分擔）。
六、被贍養人___百年去世后所遺留財產，可以用于老人后事辦理。
七、以上協議經簽字后生效，生效后必須遵照履行，不得違約，本協議一式四份，贍養人和被贍養人各持一份，互相督促落實，如贍養人其中一方未按照協議履行，其他__人可向法院提出訴訟。
甲方：
乙方：
__________年__________月__________日
老人指定由一人贍養協議書 9
甲方：
乙方：
________與________是原配夫妻，共生有____個子女，分別是________、________、________，別無其他子女。________與________夫婦共同建造(購買)了位于________________的`房屋，房產證號為____________。現結合家庭實際情況，經家庭成員協商一致，就上述房產歸屬事宜自愿達成協議如下：
一、上述位于____________的房產分歸________所有。
二、其他子女對上述房產的分歸均無異議
三、________、________對父母盡贍養義務。
四、本協議生效后，________及時持相關手續去房產管理部門辦理變更登記。
五、本協議經當事人簽字生效。
六、本協議一式____份，當事人各執一份，公證處留存一份。
甲方：
乙方：
__________年__________月__________日
老人指定由一人贍養協議書 10
被贍養人：____
性別：________
年齡：____歲
住址：____________________________________________
贍養人：_____
性別：________
年齡：____歲
住址：____________________________________________
贍養人：____
性別：________
年齡：____歲
住址：____________________________________________
一、基本情況
_____性別________，____歲。因其身體衰弱，行動不便，兒女無力照料，遂由外孫女，外孫女婿給予贍養照顧。________、________保證繼續悉心照顧________，________、________負責其日常飲食起居，給予生活照料和精神慰藉，讓老人安度晚年。去世后由、負責送終安葬，并根據實際情況繼續照料_______，直至________去世(具體責任義務另行協商)。
二、贍養人、贍養人承諾
1、保證被贍養人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內衣、鞋帽等個人物品(被贍養人同意不購買的除外)，衣服、被褥干凈、整潔；
2、負責被贍養人生活、個人用品的更換、維修，必要時陪同被贍養人出行和外出活動，并提供交通便利；
3、被贍養人生病，及時給予醫治，并負責生活照料與護理，負責被贍養人日常檢查、就診、買藥。被贍養人大病需住院治療的，負責聯系醫院，陪床照顧；
4、在精神上關心被贍養人，不歧視、虐待或遺棄被贍養人，使被贍養人在精神上感到溫暖，盡力滿足被贍養人文化、娛樂等方面的'需求，保證被贍養人生活充實、精神愉快；
5、代理被贍養人的外部事務，幫助其領取村委(大隊)等社會外界發放的補助金以及其他物品，代為繳納各種費用，接送物品、郵件等；
6、按照被贍養人的要求管理其他事務，其他個人、組織不得干涉；
7、被贍養人去世后，按照國家有關規定辦理喪事，喪葬費用從被贍養人的遺產中支取；
8、雙方協商一致的其他事宜；為感謝、的悉心照顧，愿將自己位于________________________________________________房屋(建筑面積80平方米)，贈予____、____。在本協議生效之日起，____、____享有在法律范圍內對上述財產的一切權利。
三、其他
本協議自簽訂之日起生效。
本協議一式四份，____、____、____各執一份，證明人____保存一份。
被贍養人簽字：
贍養人簽字：
贍養人簽字：
證明人簽字：
簽訂時間：________年____月____日
簽訂地點：____市____小區
老人指定由一人贍養協議書 11
甲方：_______________
乙方：_______________
丙方：________________
經父親、母親，以及村兩委________見證特立此分家協議書，以及父母今后贍養義務。協議書條款如下：
一、房產分割：原有________________宅基地一處，建房_____________間。兄弟三人各_____間，另外_____間歸父母所有，用于父母的養老。
二、父母所有的.___________間房百年后由父母支配。
三、父母的贍養協議
1、口糧由甲乙丙共同承擔。
2、父母的醫藥費以及其他費用由兄弟3人共同承擔(在父母用去其本人所擁有的部分錢物之后不夠部分)，3、當父母臥床不能自理時，兄弟3人輪流照顧，輪到一方照顧時，如果需顧保姆的，費用由顧保姆方自理。四、本協議一式______份，父和母、甲、乙、丙各執____份，一經簽字按手印，兄弟雙方對以上協議均不得反悔。未盡事宜兄弟三人協商解決。
立協議人：_______________
父親：______________
母親：_______________
大兒子：_______________
二兒子：_______________
三兒子：_________________
證人：______________
見證人：_______________
村委會：_______________
時間：_____________________
老人指定由一人贍養協議書 12
甲方：_______________
乙方：_______________
甲方系孤寡老人，乙方系村民。因甲方雙目失明，無人照管，而乙方自愿與甲方達成贍養協議，內容如下：
一、乙方為甲方養子，此協議簽訂之日起甲方需留專人陪護，并保證乙方的正常生活。
二、乙方在甲方有生之年必須善待甲方，不得有虐待甲方現象。
三、乙方所生子女長子女為張姓，次子女隨乙方姓氏。
四、甲方保障無債務，甲方的自留地及三間莊基地歸乙方所有耕種及建蓋房屋，所建蓋房屋乙方享有所有權，可自由處分。但是必須贍養甲方，保障甲方的.正常居住和生活，甲方的親屬對該房屋、莊基、自留地無權干涉，且無權干涉甲、乙雙方的正常生活。
五、甲方協助乙方在本村入戶、生活、經營，享有與本村村民的同等權利和義務。
六、乙方負責甲方的生、養、病、死葬等所有事宜。此協議一式二份，雙方簽字后生效，各執一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
證人：_______________
________年________月________日
老人指定由一人贍養協議書 13
贍養人：____________
被贍養人：____________贍養人之生母。
被贍養人：____________，年老多病，無經濟收入，獨自生活困難很大。為了使被贍養人安度晚年，經其子女____________、____________、____________、____________協商意見一致，特訂立本協議如下：
一、自____年1月1日起，贍養人輪流接被贍養人回家共同生活，全面負責照顧被贍養人的生活，并負擔其同生活期間被贍養人的`全部費用開支。被贍養人的'生活水平不得低于任何一位家庭成員。贍養輪換期為每半年一輪換，贍養次序依次為____________--____________--____________--____________。
二、未輪到接被贍養人共同生活的贍養人至少每月親自或委派家庭其他成員探望被贍養人1次。贍養人患病住院或遇到重大事件時，由共同生活的贍養人通知其他贍養人，共同輪流護理或商討處理辦法。共同生活期間，如被贍養人因特殊原因，費用開支大幅度增加，可由其他非共同生活的贍養人予以補助。
三、被贍養人現居的住房以及擁有的現金、財物任由本人處置，贍養人不得干預。
四、本協議不盡之處，可隨時補充修改，但須經各贍養人一致同意。
五、本協議一式五份，贍養人、被贍養人各執一份。
贍養人：____________
被贍養人：____________
__年__月__日
老人指定由一人贍養協議書 14
甲方：
乙方：
一、贍養內容
1、被贍養人____自愿與被贍養人_____在____鎮花園村新農組共同生活。
2、被贍養人_____的生活等一切費用由其倆兒子_____和_____共同承擔，與_____、_____無關。
3、被贍養人____的生活費由其子_____、_____共同負擔，每人每年各付人民幣為3000元，共計6000元。此贍養費分正月和臘月兩次付清。
4、如果被贍養人____生病需住院治療，其費用均由其倆兒子_____和_____共同承擔。與被贍養人_____的倆子_____、_____無關。
5、被贍養人____終老的`所需一切費用也全部由其子_____、_____承擔，與被贍養人_____的倆子_____、_____無關。
二、附則
1、本協議為永久性契約，贍養人必須切實遵守，贍養關系不存在時為自然終止日。
2、贍養人不執行本協議約定義務的，愿意接受依法強制執行。
3、本協議由村（居）委會監督執行。
4、本協議可經司法公證。
5、本協議一式三份，贍養人、被贍養人、村（居）委會各執一份。
甲方：
乙方：
日期：
老人指定由一人贍養協議書 15
贍養人：
被贍養人：
_________，女，現年74歲，為被贍養人，被贍養人_________為權利人，要求贍養人兒子必須履行，不得以任何理由拒絕，不折不扣的必須執行，否則我有權進入法律程序，提起訴訟。
一、從本協議履行起，5家輪流每月一次從老大一家起順序排列，每一家對我好與壞我有權陳述。
二、生活補貼，每人每月現金100元整。公歷5號前付現金到位，超出一天另加10元（另加部門10元不在其內）。
三、每年新春佳節每人500元，農歷11月初10前必須到位，超一天另加100元（另加100元不在其內）。
四、關于責任田地半畝權屬歸我_________所有，任何人不得侵犯，去世后歸5家所有。
五、_________地對面有荒地一片，以上附屬物楊樹25棵歸我所有。
六、我百年去世后，所辦后事在老大_________家辦理，其余4家每人支付500元給_________為占地皮錢。
七、以上本協議生效后必須遵照履行，不得違約，誰違約本協議應罰款30000元（叁萬元）。
贍養人：
被贍養人：
日期：
老人指定由一人贍養協議書 16
被贍養人：
母親：___、父親：___
贍養人：
甲：___（長子）___（長媳）
乙：___（次子）
因被贍養人年事乙高，并長期重病，需贍養人贍養。經甲、乙雙方贍養人商議決定并經被贍養人同意，特定如下協議：
一、被贍養人養老主要依靠家庭成員，特別是甲、乙雙方應當履行對父母經濟上的供養，生活上照料和精神上慰籍的義務，照顧父母的特別需要。
二、贍養人應當妥善安排父母的住房，對患病的'被贍養人應提供醫療費用和護理。
三、贍養人不得強求被贍養人承擔體力過重的勞動；不得岐視、侮辱和虐待被贍養人。
四、被贍養人的生活方式由被贍養人自己選定，可以同甲、乙雙方生活在一起，也可以單獨生活，甲、乙雙方有贍養父母的義務。父母待遇從優、生活來源由甲、乙雙方保障。供應標準由甲、乙雙方共商決定，每人每年小米(大米)___斤，豆類雜糧_________斤，油___斤，必須保證質量或生活費用______元/年大寫___；必須保證被贍養人用電、用水和用煤的方便。
五、醫療費
①平時醫療費：每月交______元大寫___人民幣。
②住院治療費、護理費。國家醫療保險報賬后剩余部分由甲、乙二方共同平均承擔。
六、被贍養人百年后的安葬費也由甲、乙二方共同平均分擔。
七、此協議一式四份。被贍養人一份，甲、乙二方各一份，村委各一份（并請監督執行）。
八、具體說明：_________________________
以上各條經村兩委批準，對不執行上述協議規定者，未盡事宜者，再商議決定，如果商議不成，再由國家有關法律處理。
九、本協議書自簽訂之日起生效。
贍養人：甲（簽字）：______乙（簽字）：______
被贍養人（簽字）：___、___
執筆人：______
在證人：______
______村委會
簽定日期：______年______月______日
老人指定由一人贍養協議書 17
協議人：____________________
關系人：____________________
上列當事人為贍養老人和財產繼承一事，依照國家法律和政策，本著互諒互讓、團結友愛精神，從實際情況和需要出發，經共同協商一致，并征得眾關系人同意，達成協議如下：
一、老人_________隨_________生活，負責照顧衣、食、住、行和醫病等事宜。
二、自_________年_________月_________日起，子女共同負擔_________的生活費用。_________家中生活困難，每月負擔_________元，_________生活較富裕；每月負擔_________元，_________經濟狀況一般，每月負擔_________元：_________因負擔照顧_________生活，免于負擔。各人應在每月初將應負擔之款分別交給或寄給_________，用來安排_________生活。
三、現有座落在_________省_________市_________路_________號宅院_________座，有住房_________間，鋪面_________向，連院落共_________平方米，房地產權所有證_________號(由_________保管)。分配如下：
北房_________間歸_________所有；東房_________間和_________間廚房歸_________所有；西房_________間和_________間貯藏室歸_________所有；臨街_________間鋪面歸_________所有。北屋可自住，可出租，但不能出售。非出售不可時，應盡量出售給其他協議人。
四、家中現有電視機_________臺、家具_________套及生活用品歸_________所有。_________百年后，作價給其他協議人，所得款項用作喪葬之用，不足部分由子女按第二條規定的負擔比例負擔。
以上協議，各協議人均屬自愿，保證遵照執行。
本協議書自簽訂之日起生效。一次打印_________份。協議人各執_________份，報街道居委會和_________市房地產管理局各_________份，_________律師事務所律師_________份。
協議人(簽字)：_________ 關系人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
見證人(簽字)：_________
_________年____月____日
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