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有限空間作業事故應急處置參考預案
一、有限空間作業事故特征
有限空間作業通常是指在污水池、排水管道、集水井、地窖、化糞池、發酵池及槽罐、管道、反應塔等內部作業，在這些環境中，作業場地狹小、通風不暢、照明不良、人員進出困難且與外界聯系不便，因此存在一定危險性。由于有限空間體積較小，處半封閉狀態，因此密度大于空氣的一些有毒有害和易燃氣體極易集聚，難以散發，若不采取通風措施，必然造成作業人員出現急性中毒事故。
溝泥處理中心有限空間包括轉固格柵、進泥池、提升泵池、循環水池及外部配套檢查井。
二、應急組織機構
應急救援組長：
應急救援副組長：
應急聯絡：
現場維護：
現場監護：
應急救援：
應急搶救：
職責：
在第一時間組織人員疏散，營救中毒人員，維護現場秩序等工作；及時將現場情況向領導報告，根據安排將傷員送至就近醫院。
三、應急救援器材
名稱 特殊需求 單位 數量
正壓式呼吸器?套 2
氣體檢測儀 四合一 臺 1
對講機 防爆 臺 3
通風機 防爆 臺 1
手電 防爆 個 2
安全繩 捆 2
安全帶 全身 件 2
安全梯 個 1
四、應急處置程序
（一）應急響應
現場應急救援組長和應急救援人員首先對事故情況進行初始評估，根據觀察到的情況，初步分析事故的范圍和擴展的潛在可能性。
（二）現場聯絡
報告120急救中心、報警方式：發現人員中毒事件后，聯絡組立即報急救中心，同時到路口等待急救中心醫護人員。
急救中心為全國統一號碼“120”，撥通電話后應向醫護人員簡明講清楚以下幾個內容：
�。�1）報急救中心人姓名、住址、工作單位、聯系電話；
（2）發生事件的準確地理位置；
�。�3）能夠了解的人員中毒信息，醫護車如何方便地進入現場等；
（4）耐心回答“120”醫護人員的詢問；
（5）隨時與急救中心保持聯系以及匯報情況
匯報方式：發現人員中毒事件后，及時電話通知車間領導，撥通電話后應簡明講清楚以下幾個內容：
（1）匯報人姓名
�。�2）發生有限空間中毒事件的準確地理位置
�。�3）能夠了解的人員中毒信息。
�。�4）是否報急救中心情況及目前人員情況；
（三）現場維護
現場維護人員根據現場周邊環境，利用錐形交通桶封閉現場。封閉現場時擺放錐形交通桶、拉好警戒帶、擺放有限空間作業危險告知牌。
（四）應急救援組組長：
現場安全交底及作業人員分工、針對救援環境所涉及相關有限空間危險源進行詳細闡述，并安排各項工作。
（五）現場監護
1、現場監護人員應檢查全身安全帶背帶、卡扣、卡扣連接點狀況，并且匯報安全帶背帶是否完好情況，同時檢查安全繩、救生索、安全梯完好情況、檢查呼吸器背托、背帶、卡扣、面罩、氣瓶外觀、氣瓶氣壓值狀況，并匯報設備完好情況。
2、配合救援人員將昏迷人員送至地面，搬至安全區域空氣流通的地點（注意保護昏迷人員頭部）
（六）應急救援
1、救援人員自行穿戴皮衩，由現場監護人員輔助穿戴全身安全帶、佩戴安全帽、呼吸器，栓備用安全繩，自行檢查對講機和手電外觀、電量、通話效果后，做好救援準備。
2、現場監護人員到空氣流通性較好的地方開啟氣體檢測儀準備測氣（注：每隔3～5分鐘進行匯報和記錄一次），
2、救援人員佩戴好正壓式呼吸器，攜帶救援面罩進入有限空間內，為昏迷人員佩戴好救援面罩后，向監護人員索要全身安全帶，監護人員接到消息后，將全身安全帶通過合理方式傳遞給救援人員，救援人員迅速給昏迷人員穿戴好后，及時匯報現場實際情況。
（七）應急搶救
搶救人員立刻到昏迷人員處準備救援（心肺復蘇術）。
在醫護人員未趕到現場時，由搶救人員進行心肺復蘇、人工呼吸，步驟如下:
1、確保搶救環境安全。
2、判斷傷者意識，輕拍并呼喚。
3、如無意識反應，立即呼救。
4、在堅硬平（地）面上擺好仰臥體位，用壓額提頦法打開氣道，并清理口腔異物。
5、判斷有無呼吸，用一看二聽三感覺的方法，時間10秒：1001、1002、1003、1004…..1010
6、如沒有呼吸，先進行人工呼吸，向氣道內吹氣2次。
7、判斷有無心跳（觸摸大動脈），時間10秒：1001、1002、1003、1004…..1010，后5秒注意觀察循環征象。
8、判斷心跳停止，立即胸外心臟按壓。胸外按壓位置應位于胸骨最下端上方3-4厘米，胸骨的正中區，其次，按壓人員應保持上身前傾，以髖關節為支點，雙臂伸直，垂直向下將胸骨下壓約4-5厘米，然后放松，按壓頻率為每分鐘100次。
9、胸外心臟按壓30次，人工呼吸2次，交替進行。按壓10、11、12….20、21….31、32…..39,吹氣1、2…連續操作4個循環后，檢查一次呼吸和心跳，時間10秒：1001、1002、1003、1004…..1010，前5秒檢查呼吸，后5秒檢查脈搏和觀察循環征象。
10、搶救工作一旦開始，中途不能停止，直到傷者蘇醒或急救人員到達現場后才能停止。
四組心肺復蘇和人工呼吸完成后，救援人員再次檢查昏迷者狀態，查看昏迷者胸部起伏、聽呼吸聲、摸頸動脈等情況（如果四組心肺復蘇無效、應循環上述心肺復蘇步驟）。
五、應急處置注意事項：
（一）強制通風
1、通風機擺放位置應設置在上風口
2、嚴禁用純氧進行通風換氣
（二）自身防護
救援人員要穿戴好必要的勞動防護用品（呼吸器、工作服、工作帽、手套、工作鞋、安全繩等），系好安全帶，其他配合穿戴人員應仔細檢查設備情況，以防止不必要的原因受到傷害。
（三）應急照明
在有限空間內救援照明燈應使用12V以下安全行燈，照明電源的導線要使用絕緣性能好的軟導線。
（四）脫離危險區域
發現有限空間有受傷人員，用安全帶系好被搶救者兩腿根部及上體穩步提升,使患者脫離危險區域，避免影響其呼吸或觸及受傷部位。
（五）保持通訊
救援過程中，有限空間內救援人員與監護人員應保持通訊聯絡暢通并確定好聯絡信號，在救援人員撤離前，監護人員不得離開監護崗位。
（六）緊急救護
1、救出傷員對傷員進行現場緊急救護，并及時將傷員轉送醫院。
2、迅速撤離現場，將窒息者移到有新鮮空氣的通風處。
3、進行人工呼吸（心肺復蘇）救護。
4、呼叫“120”急救服務，在急救醫生到來之前，堅持做心肺復蘇。