疾病診斷證明書（精選20篇）
在平時的學習、工作或生活中，大家都用到過證明吧，證明就是用可靠的證據證明有關人員或事情的真實情況的書面材料。一般證明是怎么起草的呢？下面是小編為大家收集的疾病診斷證明書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
疾病診斷證明書 1
姓名：______
性別：______
年齡：______歲
身份證號碼：______
工作單位/家庭住址：______
檢查結果：______
診斷意見：______
處理建議：______
醫生簽名：______
簽發時間：__年____月____日
備注：
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
疾病診斷證明書 2
姓名______
性別______
年齡______
電話______
單位______
門診或住院號______
地址______
病情摘要：______
診斷：______
醫囑及建議：______
注：1、未蓋本醫院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
______科醫師
__年____月____日
疾病診斷證明書 3
姓 名________
醫保證號________
主要病史及治療經過
診斷部門________
意見________
縣醫保專委會意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫師簽字： ________
年 月 日
醫師簽字：________
年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫保中心審批意見
審核簽字：________
負責人簽字：________ 年 月 日
注：⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應�？聘敝魅我陨系尼t師填寫。
�、病爸饕∈芳爸委熃涍^”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經過。
�、场霸\斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。
疾病診斷證明書 4
姓名：
性別：
年齡：
門診或住院號：
地址或單位：
電話：
病情摘要：
診斷：
醫囑及建議：
醫師簽名：
年 月 日
注：
1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名
疾病診斷證明書 5
姓名：
性別：
年齡：
單位（住址）：
就診時間：
出院時間：
臨床診斷：
主要診治經過：
醫學建議；
科室：
醫生： （公章）
年 月 日
疾病診斷證明書 6
患者姓名：______
性別：______
年齡：__
單位：____
住址：____
診斷：________________
處理意見：______________________
醫生簽名：______
________區市中社區衛生服務中心
____年__月__日
疾病診斷證明書 7
姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號 扼要病情及診斷：
處理意見____________________________________________
診斷證明章
醫師： 年 月 日
聯系電話：
聯系人：
年月 日
疾病診斷證明書 8
住院號：_________
姓名：_________ 性別： 男 年齡：16歲 入院日期： 出院日期：20____-12-22 住院天數：21天 出院診斷：兒童廣泛發育障礙—孤獨癥伴攻擊行為
出院建議：
1、注意休息，適宜活動，避免過度勞累等。
2、定期復查，精神內科門診藥物配合治療。
3、繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備)， 堅持規律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規，必要時查血藥濃度。
醫師簽名：_________
日期：_________
疾病診斷證明書 9
患者姓名_____年齡_____性別_____門診號/住院號__________
診斷名稱:
病情介紹(主訴、診療經過，療效、目前狀況等):
醫生建議(指后續治療措施，病休、康復治療建議等):
醫生簽名:
日期:_____年_____月_____日
疾病診斷證明書 10
姓名:
性別: 男
年齡:
身份證號碼:
工作單位/家庭住址:
檢查結果：
診斷意見:
處理建議: .
醫生簽名:
簽發時間: 年 月 日
備 注: 1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間）的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
�。ú∏樽C明章）
疾病診斷證明書 11
科別：
姓名：
性別：
年齡：
入院日期：
出院日期：
就診日期：
聯系地址
診斷意見：
建議：
負責醫師：（單位蓋章）
20 年 月 日
疾病診斷證明書 12
科別：______
姓名：______
性別：__
年齡：____
入院日期：________
出院日期：________
就診日期：________
聯系地址：________
診斷意見：________
建議：________
負責醫師：__________
20____年__月__日
__________醫院
疾病診斷證明書 13
姓名：
性別：
年齡：[0]
單位（住址）：
就診時間：[入院日期]
出院時間：[出院日期]
臨床診斷：
主要診治經過：
醫學建議；
科室：
醫生： （公章）
年 月 日
疾病診斷證明書 14
茲有患者姓名_______、性別為:_________，現診斷為：______________。該患者在我院進行過一段時期（20______年10月—20______年4月）的治療，治療效果不明顯，病情反復復發，現建議患者到上級醫院進一步治療。
特此證明！
______醫院
20______年4月26日
疾病診斷證明書 15
患者姓名：______
性別：女
年齡：____歲
門診號：
住院號：________
單位或住址：
病情診斷：腹痛、胎兒不穩定。
處理意見：臥床靜養，一月后復查。
______診斷醫師簽章：
____年__月__日
疾病診斷證明書 16
茲有________________因患于________________。________年________月________日在我院（門診、住院）進行治療，治療后（囗痊愈囗好轉）出院。
醫師：
____________中心衛生院
____年____月____日
疾病診斷證明書 17
______________醫院
姓名：
科室：___________，性別：________，年齡：_________歲，NO：________，入院日期：___________
出院日期：________________
門診號或住院號：__________________
工作單位及家庭地址：____________
身份證號碼：_______________
病情摘要：______________
出院診斷：_____________
中醫診斷：_____________
西醫診斷：______________
出院醫囑及建議：_______________
主管醫師簽名：___________
說明：
1、此證明書未經我院加蓋公章無效。
2、涂改未經加蓋我院公章無效。
3、此證明公證明病人出院時病情。
4、請妥善保管，遺失不補。
____中心學校
____年__月__日
疾病診斷證明書 18
茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進行治療，治療后(囗痊愈囗好轉)出院。
醫師：
______中心衛生院
_________年_________月_________日
疾病診斷證明書 19
單位___________________ 門診號或住院號__________
地址___________________________________
病情摘要：______________________________
診斷：______________________________
醫生及建議：________________________________________
醫師：__________
_____年_____月_____
疾病診斷證明書 20
姓名_________
性別_____
年齡_____
人員類別_____
醫保證號__________
單位名稱____________________
主要病史及_____經過：__________________
醫師簽字：_________
_____年_____月_____日
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