醫(yī)院收費整改報告(15篇)
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醫(yī)院收費整改報告1
根據(jù) XXX 衛(wèi)生健康委員會辦公室《XXX 衛(wèi)生健康委員會關于組織公立一老機構開展價格自查工作的通知》及 XXX 衛(wèi)生健康局的要求,結合我院實際,現(xiàn)將我院價格自查工作情況匯報總結如下:
一、領導重視,迅速自查
我院在接到相關通知要求后,院領導高度重視,對文件在全院進行了傳達學習,并安排部署,按照文件要求的價格自查重點內(nèi)容開展院內(nèi)價格自查工作。
二、自查情況
(一)價格管理體系的設立情況:我院按照《醫(yī)療機構內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》,已設立馬關縣金廠衛(wèi)生院價格管理委員會及內(nèi)部價格管理部門,因我院人員有限,故配備兼職醫(yī)療服務價格工作人員,無專職人員。
(二)價格管理制度的建立及落實情況:我院已建立價格管理制度。并建立及落實包括《醫(yī)療機構內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》中的 10 項醫(yī)療服務價格管理制度(醫(yī)療服務成本測算和成本控制管理制度、價格調(diào)價管理制度、新增醫(yī)療服務價格項目管理制度、價格公示制度、費用清單制度、價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度、價格管理信息化制度、價格政策文件檔案管理制度)。
(三)價格執(zhí)行情況:我院始終執(zhí)行規(guī)定的`醫(yī)療服務項目和
標準收費,無自立項目收費,也無提高標準收費、分解項目收費、擴大范圍收費等行為情況,我院所有收費均按照醫(yī)保系統(tǒng)規(guī)定的收費項目及價格嚴格執(zhí)行。
(四)藥械規(guī)范管理情況:我院嚴格按照藥品耗材進銷存相關制度,所有耗材均是根據(jù)臨床報送需求后按正規(guī)程序采購,我院已建立醫(yī)療設備管理及使用制度,無設備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范的情況發(fā)生,更無為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務情況。
(五)價格公示情況:我院已在院內(nèi)醒目位置對常用醫(yī)療服務項目、藥品、耗材的價格進行公示,價格發(fā)生變動時,我院均已及時調(diào)整公示內(nèi)容,并在顯著位置公布價格咨詢、投訴電話。
醫(yī)院收費整改報告2
按照《河北省三級醫(yī)院評審標準》中第三部分第六章《醫(yī)院績效》的第二部分第一條要求“醫(yī)院有控制醫(yī)藥費用過快增長的措施,并落實。所列患者費用指標不合理增長得到有效控制”。現(xiàn)將情況分析如下:
一、在河北省下發(fā)的評審評價路徑中指出:
1、該項內(nèi)容被檢查科室為統(tǒng)計室和財務處;
2、資料為醫(yī)療費用統(tǒng)計及財務分析報告;
3、檢查內(nèi)容為主要費用指標及分析材料:門診患者人均醫(yī)療費用、門診患者人均藥品費用、住院患者人均醫(yī)療費用、住院患者人均藥品費用、住院床日平均費用、門診處方人均費用與上年度比較;
4、所查資料為評審前2年(即20xx年和20xx年)統(tǒng)計、財務報表和分析報告,要求:
(1)定期(每月、季度、半年、全年各一次)進行統(tǒng)計、分析、比較和報告。財務、統(tǒng)計數(shù)據(jù)要真實、準確,分析報告內(nèi)容要完整、齊全。
(2)對增減變動較大的指標要分析原因。
(3)需整改的指標要看整改措施,但重點查整改結果。
二、我院目前已有的措施有:
(一)強化績效考核。(以《績效考核方案》作為證明材料)為進一步加強醫(yī)院規(guī)范管理、強化內(nèi)涵建設,有效控制患者醫(yī)藥費用過快增長,減輕患者負擔,結合《河北省三級綜合醫(yī)院評審標準》,醫(yī)院一
是將大型設備檢查、化驗、藥品費不納入科室作為獎金分配的依據(jù),以促進科室合理用藥、合理檢查,提高各科室診治水平;二是把病床利用率、平均住院日完成率、工作量等按一定權重計算考核分數(shù),考核情況納入績效考評,以此促進各科室提高服務效率及質量,減少病人住院天數(shù),從而達到降低病人醫(yī)藥費用的目的.;三是將各科室的藥品收入占業(yè)務收入比例也作為考核指標也納入績效考核,有效降低了各科收入中的藥占比;四是將各科室人均支出指標納入績效考核,以加強降低成本意識,盡量使用價格低廉的國產(chǎn)材料替代進口高值耗材,以減少病人醫(yī)療費用支出。
(二)堅持合理收費。醫(yī)院嚴格執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務價格手冊》,實行了計算機價格管理系統(tǒng),充分尊重患者的知情權,增加收費透明度,堅持醫(yī)療收費價格及藥品價格公示制度、醫(yī)藥費用查詢制度和住院費用清單制度,廣泛接受患者和社會各界的監(jiān)督。
醫(yī)院設立物價科,并有專職物價員負責監(jiān)督檢查各科室執(zhí)行情況。(有職能部門人員配置表、《服務價格投訴管理制度》、病歷記錄和費用核查記錄、電子顯示屏和價格公示欄為佐證)
(三)合理檢查、合理治療、合理用藥
1、有合理檢查、合理治療、合理用藥的措施;
2、積極推廣臨床路徑和單病種質量控制;
3、積極推行檢驗檢查結果互認制度;
4、有縮短住院日措施:擇期手術前平均住院日≤3天。
醫(yī)院收費整改報告3
20xx年6月3日,縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織專家組對我院申請執(zhí)業(yè)校驗進行現(xiàn)場審查。針對專家組審查反饋存在的問題,我院領導非常重視,于x月x日召開全院中層干部會議,對執(zhí)業(yè)校驗審查存在的問題逐一進行分析,并提出有針對性的措施,把整改措施落實到各職能部門及科室。收到縣衛(wèi)生局發(fā)出的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)校驗審查報告書》后,針對報告中提出的主要問題,我院再次于6月6日組織全院中層干部召開專題會議,針對存在的問題制訂切實可行的整改計劃、實施方案,明確責任人及完成時間。現(xiàn)將整改計劃、實施方案報告如下:
一、醫(yī)院基本建設情況
(一)存在問題:我院在基本建設方面存在的主要問題是高級人才過少,外科、婦產(chǎn)科、兒科未能按要求配備副高職稱以上醫(yī)師。
(二)原因剖析:我院評級僅為一級醫(yī)院,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院同級,受各方面條件所限,吸引高級職稱人才前來加入有一定的難度。盡管我院已經(jīng)想方設法從社會上引進更多副高以上職稱的人才,但仍然很難滿足高級職稱人才所需的條件。至今為止,僅內(nèi)科配備有副高職稱以上醫(yī)師一名。
(三)解決辦法:
一是不斷擴大醫(yī)院規(guī)模,使業(yè)務量進一步提升,力爭提高醫(yī)院評級,向二級甲等醫(yī)院看齊,不斷完善醫(yī)院軟硬件設施,提高引進人才的待遇,創(chuàng)造吸引高級人才加入的條件,爭取從社會上招聘更多的副高職稱以上醫(yī)師;
二是繼續(xù)加大人才培養(yǎng)力度,力求從醫(yī)院現(xiàn)有中級職稱人才中培養(yǎng)出副高職稱以上的人才。對此,我院制定了職稱級別提升獎勵方案,鼓勵外科、婦產(chǎn)科、兒科具有相應資質的醫(yī)師參加晉升副高級職稱考核,對通過副高職稱的,我院將給予一定的資金獎勵。
二、設置審批及執(zhí)業(yè)行為管理
(一)存在問題
1、在我院執(zhí)業(yè)的部分醫(yī)務人員沒有及時辦理執(zhí)業(yè)地點變更注冊,個別護理人員無執(zhí)業(yè)證執(zhí)業(yè)。
2、各科門診日志登記不規(guī)范。
3、缺少當年度培訓計劃、培訓記錄。
(二)原因剖析
1、未能及時辦理執(zhí)業(yè)地點變更注冊的人員,系由于20xx年前和20xx年后的執(zhí)業(yè)檔案不一致所致。在執(zhí)業(yè)地點變更的問題上,我院領導非常重視,多次派專人到市、區(qū)衛(wèi)生行政部門為未辦理變更的醫(yī)務人員辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù),但變更需要一定的時間。
個別護理人員無執(zhí)業(yè)證執(zhí)業(yè)的問題,這些無執(zhí)業(yè)證的護理人員是護理專業(yè)畢業(yè)生,目前在我院實習,只允許其在有證護理人員的帶領下跟班學習,因個別同志請假,要實習生頂班。
2、關于各科門診日志登記不規(guī)范的問題,這是我們在日常管理工作中做得不到位的地方。
3、關于缺少當年度培訓計劃、培訓記錄的問題,我院已制定有醫(yī)務人員培訓制度及總體的醫(yī)務人員培訓計劃,并做到每季度由院領導組織全體醫(yī)務人員集中培訓一次,進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章、常見傳染病、多發(fā)病等共性知識的集中培訓,每月由各臨床科室、醫(yī)技科室自行組織所屬醫(yī)務人員集中進行業(yè)務培訓一次,并不定期組織全員專題講座,由本院業(yè)務骨干或外請專家進行授課。但未能嚴格按照
2制度的要求去做好全年培訓計劃和每次的培訓簽到、筆記記錄,很多的培訓也僅限于講師講授的形式,沒有進行相關的考試。
(三)整改方案
1、對于沒有辦理執(zhí)業(yè)地點變更的醫(yī)護人員,我們將盡快辦理變更手續(xù),于8月底前辦理完畢。
2、加強門診工作的管理,完善各科門診日志。
3、完善年度培訓計劃,進一步加強各項專題的學習,特別是法律法規(guī)專題學習。完善培訓后的總結、討論以及考核,做好每次的培訓簽到、培訓筆記、學習討論及培訓考試,并形成專門歸檔的資料。
三、醫(yī)院管理
(一)存在問題
1、信息無專人管理,無工作總結。
2、壓力容器缺使用證。
3、供應室門口消防栓缺水管袋。
4、手術室毒麻藥品(xxx)無領取及使用登記。
(二)原因剖析
1、科室設置不足,部分工作未能跟進。
2、安全意識有待加強。
(三)整改方案
1、我院尚未成立專門的信息科,目前信息主要由院辦公室集中管理。對此,我們將在8月底前成立信息科,安排專人負責信息管理工作。同時我們將努力跟進,確保任何重點工作不落下,盡快作出工作總結。
2、壓力容器剛剛購置,使用證正在辦理之中。我們爭取在最短時間內(nèi)完善壓力容器資料,完成使用證的辦理。
3、在月底前補齊完善所缺的消防設施,樹立安全意識,加強消防知識的學習、培訓。
4、加強對毒麻藥品的管理,完善領用登記制度,所有毒麻藥品的`領用都必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)護人員親自領取,并登記造冊、做好存檔。對已領取未用完的毒麻藥品,依照規(guī)定的程序對其進行銷毀。
四、醫(yī)療、預防保健管理
(一)存在問題
1、質量考核評價、反饋、整改工作記錄以及質控結果上報記錄資料不齊全;未制定單病種質量控制方案,無工作記錄。
2、病歷不達到三級查房。
3、處方書寫不規(guī)范,一張?zhí)幏绞褂枚嗦?lián)抗菌藥物;不按規(guī)定要求書寫中文;處方部分無調(diào)配、審核。
4、病歷書寫部分不合格。
(二)原因剖析
1、對院內(nèi)感染的預防規(guī)范化缺乏認識和學習。
2、缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學習。
(三)整改方案
1、對質控方面的問題,我們將作如下改進:
(1)在7月底前制定符合我院實際的內(nèi)部監(jiān)控制度及監(jiān)控方案;
(2)在7月底前制定完善室內(nèi)、室間質控工作方案;
(3)在日常管理中做好質量考核、評價、反饋、整改工作記錄,對質量檢查中存在的問題及時反饋,將整改情況上報質控科。質控科要做好資料的收集、管理、歸檔工作。
(4)在7月底前制定單病種質量控制方案,并按照方案要求做好工作記錄。
2、嚴格落實三級查房制度,并做好查房記錄。
3、嚴格規(guī)范處方的書寫,按要求使用規(guī)范的中文藥物名稱,不再使用不規(guī)范的英文、數(shù)字縮寫;嚴格遵守衛(wèi)生部制定的抗菌藥物使用標準,在7月底前組織一次有關衛(wèi)生部制定的用藥原則的專題培訓,考核合格后方能上崗;嚴格執(zhí)行用藥原則,杜絕一張?zhí)幏介_多種抗菌藥物的現(xiàn)象。嚴格處方的調(diào)配、審核,相關人員要簽名。
4、狠抓病歷書寫問題,規(guī)范病歷的書寫,要細致、耐心、反復檢查,杜絕疏忽大意。我院將對各科室病歷書寫進行全面的大抽查,對病歷書寫不合格的人員,在7月底前組織進行集中培訓,經(jīng)考核合格后方能上崗。
這次執(zhí)業(yè)校驗檢查出的問題,為我們敲響了警鐘,讓我們深刻認識到我們的工作還存在著諸多不完善之處。今后,我們將繼續(xù)努力,更加嚴格要求自己,規(guī)范管理,改變以往不良習氣,改進我們的服務工作,加強相關知識的培訓學習,提高我們的綜合素質,以適應當前醫(yī)療衛(wèi)生工作的要求。
以上內(nèi)容,請上級領導提出寶貴指導意見。
醫(yī)院收費整改報告4
我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領導下, 嚴格按照xxx鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行, 并采取扎實有效的措施, 深入開展我院的收費自 查工作,取得了 一定的成效, 現(xiàn)將有關情況匯報如下:
一、 嚴格執(zhí)行有關文件要求, 組織臨床、 收費、 醫(yī)技科室醫(yī)務人員 認真學習《醫(yī)療服務價格規(guī)范》, 所有收費標準一律按照xx鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行。
一切財物收支納入財務部門統(tǒng)一管理, 醫(yī)療服務價格采用一劃價三核對、 不定期檢查、 院領導抽查的方式進行監(jiān)督與管理, 杜絕亂劃價、 亂收費現(xiàn)象。
二、 加大對物價工作的監(jiān)管力度, 定期組織藥品及醫(yī)療服務收費檢查, 制定有力的'措施, 嚴查嚴管, 切實糾正損害群眾利益的行為, 保證廣大患者的健康合法權益。
xx年, 全年總收入xxx元整。
三、 實行國家基本藥物制度以后, 統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實行零差率價格銷售的服務渠道, 各項醫(yī)療項目 實行統(tǒng)一管理, 按照鄉(xiāng) 鎮(zhèn)級最低標準執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目 錄管理執(zhí)行。
四、 我院進一步公開、 透明、 規(guī)范收費措施, 讓患者明白消費, 不允許含糊、 隨意、 隱蔽性收費. 并在門診實行了 公示制度,公開了 藥品、 檢查、 收費項目 和收費標準, 讓群眾監(jiān)督, 規(guī)范了收費標準。
通過加強醫(yī)院管理, 維護患者利益 , 提升了 醫(yī)療服務診療技術、 改善了 服務態(tài)度、 保證了 服務質量、 密切醫(yī)患關系、 減輕社會和患者的醫(yī)療費用、 提高患者滿意率。
醫(yī)院收費整改報告5
xx月x日,由市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點對我院在醫(yī)療廢物和放射執(zhí)業(yè)管理方面進行了現(xiàn)場檢查,并提出了監(jiān)督整改意見。我院在接到書面整改通知后,院領導高度重視,立刻成立了以業(yè)務副院長為組長的工作小組,對照監(jiān)督意見書,對我院在醫(yī)療廢物管理和放射執(zhí)業(yè)管理方面存在的問題進行了督促整改。現(xiàn)將醫(yī)院整改情況報告如下:
一、醫(yī)療廢物管理整改措施
1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領導小組,小組成員包括醫(yī)務部門、護理部門、感染管理科、總務后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負責人。明確各部門工作職責,實行分級管理責任制。設置感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門,對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)定期進行監(jiān)督、檢查,并把監(jiān)督、檢查的結果及時向有關人員反饋,根據(jù)需要在不同范圍內(nèi)進行公示。同時通過監(jiān)督、檢查以評價各項規(guī)章制度、各部門職責的落實、
到位情況、培訓與宣傳的效果,以及醫(yī)療廢物管理措施的'效果等。重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)和細節(jié),進一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責任制,明確醫(yī)院院長為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責任人,全面負責醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領導工作。
2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》相關法律法規(guī)的要求,結合我院實際情況,制定了《xx醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》,并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求,對醫(yī)療廢物進行分類、收集、處置等管理。
3、配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關設施、用品,保障工作措施落實到位。購進醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉桶、利器盒等設施,對醫(yī)療廢物進行分類收集處理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品,以保障相關工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。
4、設置醫(yī)療廢物暫存間,嚴格暫存管理。鑒于我院科室不健全,規(guī)模較小,醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實際情況,利用現(xiàn)有地點,設置了一間專用的小型醫(yī)療廢物
暫存間。其外張貼醫(yī)療廢物警示標識,其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉桶,嚴格醫(yī)療廢物暫存管理。
5、完善登記資料,嚴格檔案管理。制作《xx醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》,對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進行詳細的等記。登記資料一式兩份,分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管,保存三以上備查。
二、放射管理整改措施
1、加強領導,完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防護領導小組,由院長全面負責輻射安全防護領導工作,進一步加強領導、落實責任;制定輻射安全保衛(wèi)制度,指定專人負責射線裝置管理,落實安全責任制;制定并及時修訂輻射安全管理規(guī)定、X射線機運行安全操作規(guī)程、防護與安全設備維護與維修制度、個人劑量監(jiān)測規(guī)定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。設置放射防護管理機構,配備專(兼)職的管理人員,負責放射診療工作的質量保證和安全防護,制定并落實放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康體檢等項目信息及時記錄并管理。
2、強化防護措施,保障診療安全。我院嚴格按照要求在放射診療工作場所設置電離輻射警告標志和工作指示燈,配備工作人員和受檢者個人防護用品,并按規(guī)定使用。放射診療設備和放射診療工作場所每由市級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構進行一次狀態(tài)檢測和放射防護檢測,以保證影像質量和防護安全。放射工作人員上崗前進行放射防護和有關法律知識培訓,經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格,辦理《放射工作人員證》,方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進行放射防護和有關法律知識培訓,定期進行職業(yè)健康檢查,建立培訓檔案和健康監(jiān)護檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計,并按期進行個人劑量監(jiān)測,建立并終生保存?zhèn)人劑量監(jiān)測檔案。以上措施多措并舉,即有效地避免了受檢者不必要的意外照射,又很好地保護了我們工作人員的身體健康。
醫(yī)院收費整改報告6
我院嚴格按照上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領導、各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照縣區(qū),開發(fā)區(qū)(管理區(qū))人力資源和社會保障局轉發(fā)[20xx]xxxx號《關于對全省醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行專業(yè)整頓的實施意義》文件精神,對我院醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先,我院成立了以院長為組長,由相關人員組成的醫(yī)保工作領導小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次,組織全體職工認真學習有關文件,集中組織學習相關會議精神,并按照上級的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極調(diào)整。把醫(yī)療保險當作大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及對藥品使用情況的相關要求,絕不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構違規(guī)案例中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,定期組織學習、總結,對院內(nèi)職工實施明確的獎懲制度,為進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象打下良好基礎。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,我院根據(jù)上級文件精神健全了各項醫(yī)保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時做到了定崗、定人專人負責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)落實相關文件要求的必要性,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時,嚴格執(zhí)行首診負責制,杜絕推諉患者的現(xiàn)象的發(fā)生,方便患者就醫(yī)。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為,嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務與結算方面,無亂收費行為,認真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定,阻絕將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務定時實施查毒殺毒。
定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的.理解程度。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
(一)領導及相關醫(yī)務人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格;
(二)個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做,操作不熟練。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,針對以上不足,下一步主要采取措施:
(一)加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想;
(二)落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
(三)加強醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),不斷提高患者滿意度,使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)院收費整改報告7
為有效控制我院醫(yī)療費用不合理增長,切實減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔,進一步增強我省醫(yī)療改革綜合成效,根據(jù)《xxx》文件精神,結合我院工作實際,特制定如下實施方案。
一、指導思想及總體目標
以控制醫(yī)藥費用增長、減輕群眾負擔為目標,促使我院創(chuàng)新機制、加強管理、狠抓落實,在不斷提高醫(yī)療服務質量和效率的同時,合理控制醫(yī)療費用增長,力爭我院xxx年醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下;平均藥占比(不含中藥飲片)下降到30%左右;百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下;門診人均醫(yī)療費用、住院病人人均醫(yī)藥費用不超過全國同級同類醫(yī)院的平均水平。
二、成立領導機構
(一)成立醫(yī)療控費領導小組組長:副組長:組員:
領導小組下設辦公室在xx科,負責領導小組的日常工作,其次強調(diào)全院各科室成立由科室負責人、主任、護士長及兼職人員組成的工作小組,負責科室具體控制費工作。
三、醫(yī)療費用控制綜合措施
(一)規(guī)范醫(yī)務人員診療行為,堅持合理用藥。
推行臨床路徑管理,細化診療流程,明確治療方案和路徑規(guī)范,嚴格控制病種限價收費;落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、靜脈輸液管理等制度。實行梯度用藥、合理藥物配伍,不得濫用藥物、開大處方,同時不斷提高住院患者醫(yī)保目錄內(nèi)藥品使用率,控制目錄外費用(藥品、耗材、診療項目)占比。此外藥劑科還將加強中藥飲片、營養(yǎng)藥物、輔助藥物合理應用監(jiān)管,建立輔助用藥專項申報審批制度。
(二)堅持檢查結果互認、規(guī)范合理診療。堅持同級及以上醫(yī)院檢查結果互認,避免重復檢查,提高大型醫(yī)療設備檢查陽性率(達70%以上);明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質的其它檢查項目;非病情需要,同一檢查項目不得重復實施。
(三)強化院內(nèi)耗材監(jiān)管制度,切實降低耗占比。要求設備科、質控科加強對醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理,對醫(yī)用耗材使用量進行動態(tài)監(jiān)測,扎實開展醫(yī)用耗材質量評價。此外我院還將加強對信息技術手段的運用,提高醫(yī)院病案、臨床路徑、藥品、耗材、物資費用審核、財務和預算等方面的精細化管理水平,控制不必要的費用支出,保持xx年底我院百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料在20元以下。
(四)降低藥品耗材虛高價格。完善藥品、耗材陽光采購,落實“兩票制”。對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的藥品、耗材,由省級藥品采購機構采取雙信封制公開招標采購。實施高值醫(yī)用耗材陽光采購,在保證質量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。嚴厲查處藥品耗材購銷領域商業(yè)賄賂行為。
(五)推進醫(yī)保支付方式改革。認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門支付方式改革規(guī)定,完善以按病種、總額預付等多種付費方式相結合的'復合付費方式,逐步減少按項目付費,加快推行按疾病診斷相關組(DRGs)付費能力建設,積極引導各類醫(yī)療保險發(fā)揮對醫(yī)療服務行為和費用的調(diào)控與監(jiān)督制約作用。
(六)搭建醫(yī)聯(lián)體平臺,共享醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設。通過醫(yī)聯(lián)體平臺的搭建,積極學習醫(yī)聯(lián)體單位先進的醫(yī)療技術、管理經(jīng)驗和運營模式,提高醫(yī)院精細化管理水平。以醫(yī)聯(lián)體“合作、轉診、幫帶、互助”結合的方式,建立雙向轉診、上下聯(lián)動的分級診療模式,引導患者合理就醫(yī),提高醫(yī)療資源利用效率和整體效益;繼續(xù)完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng),實現(xiàn)與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的對接,加強醫(yī)保基金審核監(jiān)管,嚴控不合理診療、用藥和檢查行為。
(七)加強醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設。
貫徹落實科學展觀,積極踐行“三嚴三實”工作要求,以加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設,提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質為目標,以規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質量、改善醫(yī)療服務態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點,強化教育,完善制度,加強監(jiān)督,嚴肅紀律,樹立行業(yè)良好形象,構建我院和諧醫(yī)患關系。
四、加強監(jiān)督檢查、強化問責制度
1、加強醫(yī)療費用監(jiān)測。xxx科將對全院各科室醫(yī)療費用增長情況、醫(yī)療資源利用效率、醫(yī)療收入結構、醫(yī)療服務效率等為核心,建立醫(yī)療費用監(jiān)測體系。合理確定各科室醫(yī)療費用控制的年度和階段性目標。各科室醫(yī)療費用監(jiān)測體系要以信息化為基礎,建立各科室信息化監(jiān)管平臺,確保信息真實、準確、全面。
2、層層簽訂合理控制醫(yī)療費用相關責任狀。落實醫(yī)療服務價格、藥品價格和費用公示制度。醫(yī)務科每季度定期公布醫(yī)院各科室均次費用、藥占比、大型檢查陽性率、平均住院日等醫(yī)療信息。
3、將醫(yī)療費用控制工作納入對科室目標管理、科主任、護士長年度績效考核及科主任、護士長任期考核范圍,提高控費指標所占的考核權重,對未按照目標完成費用控制要求的科主任、護士長,追究其相應的管理責任。
4、將合理診療行為作為對醫(yī)務人員績效考核評價的重要內(nèi)容,把合理檢查、合理用藥的執(zhí)行情況與醫(yī)務人員的評優(yōu)、評先、晉升、聘用、績效工資分配等掛鉤。
五、狠抓措施落實
全院各科室嚴格按照上級衛(wèi)生行政部門公布的各項監(jiān)測要求,落實規(guī)范診療、合理用藥及保障醫(yī)療服務質量和醫(yī)療安全核心規(guī)章制度的落實,進一步加強精細化管理,全面落實各項目標任務,不斷提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質量,為廣大患者提供安全、有效、優(yōu)質、價廉的醫(yī)療服務。
醫(yī)院收費整改報告8
20xx年x月x日,醫(yī)保局對我單位住院病歷、醫(yī)保結算審查過程中,發(fā)現(xiàn)住院病例、住院結算中出現(xiàn)診斷與用藥不符、未根據(jù)患者具體病情按需檢查等問題。我單位領導高度,立查立改,對醫(yī)保部門提出的問題進行分析改正。后對xx年x月至xx年x月之間病例進行自查。
發(fā)現(xiàn)具體問題如下:
1.xx、xx、xx、xx、xx、馬xx等8人次在診療過程中使用丹參酮ⅡA,此藥品限急性冠脈綜合征患者,支付不超過14天,診斷與用藥不符的情況,共計藥品金額x萬元。
2.xx、xx、xx等19人次病例中出現(xiàn)檢查項目與診斷不符的`情況,均為腹部常規(guī)B超,共計金額x萬元。
3.xx、xx、xx等12人次普通針刺計費超天數(shù),共計金額x萬元,上述共計金額x萬元。
針對上述情況,整改措施如下:
1.對多收費、錯收費所產(chǎn)生的報銷費用由單位承擔交到醫(yī)保局。
2.對不規(guī)范病例進行查漏補缺。
3.門診及住院醫(yī)師認真學習醫(yī)保政策。
4.在后續(xù)工作中自我監(jiān)察,杜絕此類現(xiàn)象再度發(fā)生。
在下一步工作中,我們將進一步完善病例書寫、病例審查、及病例管理相關制度,加強工作督導和指導工作,把住院收治工作提高到一個新的水平。
醫(yī)院收費整改報告9
根據(jù)“衛(wèi)生和計劃生育局關于開展醫(yī)療廢物專項檢查的通知”的要求,結合我單位情況,對我中心的醫(yī)療廢物管理工作進行了自查自糾工作,具體內(nèi)容如下:
一、健全組織、完善制度:
我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組,明確了工作職責。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護制度、醫(yī)療廢物管理人員職責、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生的應急預案,做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。
二、專用設備、專用包裝
醫(yī)療廢物收集、轉運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶,設置醫(yī)療廢物暫存處,并貼有警示標志和警示語。
三、收集、運送、暫存管理:
從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉運、暫時存放過程等各種行為規(guī)范。
1、分類收集規(guī)范,嚴格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。
3、運送前應檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口,防止運送途中流失、泄漏、擴散。
4、運送結束,及時清潔消毒運送工具,有清潔消毒記錄。
5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。
四、人員防護:
醫(yī)療廢物管理人員在收集、運送過程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等。
五、人員培訓情況:
醫(yī)務人員每年培訓2次,內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實施細則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應急預案等。
六、存在問題及整改措施:
通過這次對我中心的醫(yī)療廢物管理工作的'自查,我們發(fā)現(xiàn)了一些不足,主要問題有:
1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。
2、醫(yī)療轉送時科室記錄不及時。
針對以上存在問題,我們做了具體的整改措施:對工作人員加強培訓,提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程,及時做好登記等。
在以后的工作中,我們將通過不斷的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。
醫(yī)院收費整改報告10
為落實龍醫(yī)保【20xx】第40號文件精神,《關于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機構基金使用情況調(diào)研的通知》的有關要求,我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,對醫(yī)保基金使用情況工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、提高思想認識,嚴肅規(guī)范管理
為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院成立了以院分管院長為組長,相關科室負責人為成員的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)保基金的安全運行。
二、嚴格落實醫(yī)保管理制度,優(yōu)化醫(yī)保服務管理
為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質服務,設置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費機制,完成各項控費指標
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質的'其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實施,要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。
加強了對醫(yī)務人員的“三基”訓練和考核,調(diào)整、充實了質控小組和醫(yī)療質量專家組的力量,要求醫(yī)務人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過上述舉措,我院在業(yè)務量快速增長的同時,各項醫(yī)保控費指標保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計匯總,今年1—3月份,醫(yī)院門診總人次3584人比去年同期增長1。42%;出院人次191人比去年同期下降4。5%;門診住院率4。96%同比去年下降0。3%;二次返院率6。81%同比去年下降0。19%;住院總費用108。83萬元同比去年下降10。98%,醫(yī)保基金費81。06萬元同比去年下降9。51%;藥品費用32。49萬元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4。71萬元同比去年下降2。69%;平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697。87元;較去年下降6。78%。
四、存在的問題
1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2。71萬元同比去年增長12。92%;百元耗材比3。55%同比去年增長0。71%;大型儀器檢查占比4。33%同比去年增長0。37%。
2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,醫(yī)療保險政策認識不足,對疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施
1、組織相關醫(yī)務人員對有關醫(yī)保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關醫(yī)療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,提高我院醫(yī)療質量和服務水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)院收費整改報告11
為加強醫(yī)療服務價格管理,控制醫(yī)藥費用不合理增長,減輕患者負擔,根據(jù)上級有關精神,就我院控制醫(yī)療機構醫(yī)藥費用不合理增長,提出如下措施:
一、提高認識,統(tǒng)一思想,增強控制醫(yī)藥費用不合理增長的責任感
控制醫(yī)藥費用不合理增長,保持醫(yī)療服務價格穩(wěn)定,為人民群眾提供費用較低、質量較高的醫(yī)療衛(wèi)生服務,實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民群眾的健康權益是醫(yī)院工作的重要目標,也是當前的一項重要任務。群眾“看病難、看病貴”的原因有醫(yī)療資源總體不足、醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療保障機制不健全、群眾就醫(yī)需求提高以及政府對衛(wèi)生事業(yè)投入不足等多方面的原因,這里既有社會因素,也有衛(wèi)生部門自身的原因,需要標本兼治,綜合治理。控制醫(yī)藥費用不合理增長,是黨委、政府和人民群眾的迫切要求,是今年醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是開展科學發(fā)展觀教育活動落到實處并見成效的標志之一。各科室、廣大醫(yī)務工作者要從講政治、講大局的高度出發(fā),充分認識做好控制醫(yī)療費用不合理增長這項工作的必要性和責任感,必須以對人民高度負責的態(tài)度,自覺落實公立醫(yī)院的社會責任和公益性,認真抓好此項工作。
二、規(guī)范醫(yī)療行為,保障控制醫(yī)藥費用不合理增長目標的實現(xiàn)
1、堅持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費的原則,控制醫(yī)療費用的不合理增漲,要求全院人均次住院費用控制在2200元,人均次補償率>60%,自費比例≤15%。為了保證新城居醫(yī)保各項指標達要求,在確保醫(yī)療質量的.前提下,要求各科應根據(jù)患者的病情,合理控制醫(yī)療總費用,不得推諉患者,不得將結算標準平均分配到每一患者,導致醫(yī)療資源浪費或醫(yī)療服務質量下降。
2、認真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術規(guī)范,嚴格掌握入院、檢查、治療、手術、出院、轉診指征和標準,不得接收不符合住院標準的參合病人,也不得拒收符合住院標準的參合病人;不得擅自延長住院日或推諉病人讓病人提前出院。
3、合理用藥:①嚴格執(zhí)行《基本藥品目錄》和《抗生素使用指導原則》等有關規(guī)定,實行梯度用藥、合理藥物配伍,不得濫用藥物、不得開人情方、開大處方、開“搭車”藥;②因病情需要超出基本藥品目錄的自費藥物,應告知病人或其家屬,并經(jīng)簽字同意,使用目錄外藥品不得超過藥品總額的規(guī)定標準;③同種藥品只能使用一種;④抗生素使用率≤60%;⑤嚴禁使用與住院病種治療無關的藥品;⑥每個科室藥品比例不得超過醫(yī)院規(guī)定的標準(含所有藥品),全院藥品比例不得超過醫(yī)療費用總額的40%;⑦出院帶藥一般疾病不得超過3日用量,慢性疾病不得超過7天用量。
4、合理應用醫(yī)療器材:對參合農(nóng)民應用有關醫(yī)療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用,所用材料必須是國產(chǎn)器械嚴禁私自進貨采購,外來帶入。做好先申報審批后使用的原則。
5、合理檢查,合理診治:
①對參合農(nóng)民的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,自覺執(zhí)行《實施辦法》,不得隨意擴大檢查項目;
②嚴格掌握大型設備檢查的指征,能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與疾病無關的特殊檢查,要求特檢陽性率≥65%;
③因病情需要必須到上級醫(yī)院作大型儀器設備檢查的,應當告知病人或其家屬并經(jīng)簽字同意;
④治療措施應當在基本診療項目范圍內(nèi)選擇,因病情需要超出基本診療項目的自費診療項目或部分報銷的診療項目,應告知參合病人或其家屬,并經(jīng)簽字同意。
6、合理收費:嚴格執(zhí)行物價規(guī)定的收費標準,嚴禁分解收費、重復收費、超標收費;
7、合理補償:
①認真執(zhí)行基本藥品目錄,基本診療項目及有關費用的結算補償標準,嚴禁擅自提高或降低補償標準,嚴禁任何個人利用工作之便,通過編造假病歷、出具假票據(jù)等任何方式套取合作醫(yī)療資金;
②嚴格執(zhí)行支付政策、標準、范圍,對超范圍的醫(yī)療開支和違規(guī)費用一律不得納入補償,并強化責任追究制度。
8、為參合病人建立門診和住院病歷,按照病歷(病案)管理有關規(guī)定,準確、完整地記錄診療過程。非經(jīng)親自診查,不得出具醫(yī)療文書,也不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書,嚴禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù)。、三、落實責任追究、加強違規(guī)處理
1、醫(yī)務人員有下列行為之一者,依情節(jié)給予經(jīng)濟處罰,嚴重觸犯刑律的移交司法部門處理。
①不執(zhí)行診療、藥品價格政策,對參合農(nóng)民擅自抬高診療、藥品價格,進行分解收費,重復收費、超標準收費的;
②不堅持入院標準,隨意放寬入院指征,或任意延長病人住院時間,采用病人掛床、掛名住院、分解住院、分段計帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的;
③不堅持《基本藥品目錄》內(nèi)用藥比例,增加參合農(nóng)民經(jīng)濟負擔,降低基金的有效使用率的;
④不嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,不因病施治,不合理用藥,開人情處方、開大處方、開過時或超前日期處方和“搭車藥”,以及超范圍特殊檢查、重復檢查的;搭車開藥者承擔所開取的藥品費用并給予雙倍罰款處罰
⑤醫(yī)囑、檢查、治療、用藥等病歷資料與實際治療不相符的;⑥弄虛作假套取合作醫(yī)療補助的。如:擅自變更疾病名稱、出具虛假證明、假處方、假病歷、假票據(jù)或為冒名就醫(yī)者提供方便、將目錄內(nèi)的藥品串換成自費藥品、更換診治項目等;
⑦不熱情接待患者,不認真核對患者身份,造成冒名頂替的,以及隨意轉診,推諉病人的;
⑧住院期間讓病人去門診或藥店購買藥品或材料的;
⑨為逃避承擔超出費用,讓未痊愈病人出院,再辦理入院手續(xù),或有意延長住院日的;
⑩其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。
2、應用自費藥品,自費或部份自費的診療、服務項目(如特殊檢查、特殊治療、特殊服務)應事先征得病人或家屬同意、簽字。
3、應用特殊醫(yī)用材料,必須遵循先征得病人同意、簽字。
醫(yī)院收費整改報告12
關于“亂收費、亂罰款、亂攤派”問題專項整治自查自糾報告根據(jù)市委《關于進一步深化“四風”突出問題專項整治方案》的有關要求,按照市紀委關于開展“亂收費、亂罰款、亂攤派”專項整治工作精神,我單位在市局的正確領導下,認真開展了“亂收費、亂罰款、亂攤派”治理自查自糾活動,現(xiàn)將自查自糾情況報告如下:
一、自查自糾內(nèi)容
1、擅自設立項目、標準進行收費、攤派,不嚴格執(zhí)行處罰程序,隨意進行處罰的問題。
2、上級規(guī)定取消的收費項目,仍繼續(xù)收取的。
3、變相收費或擅自擴大收費范圍和提高收費標準等問題新設立的收費項目沒有按有關法法律、法規(guī)、規(guī)章和上級政府及其財政、價格主管部門的規(guī)定設立,或沒有按審批權限進行審批的問題。
4、收費沒有按規(guī)定使用財政票據(jù)或稅務發(fā)票的問題。
二、自查自糾措施與做法
近期我們對照有關規(guī)定,根據(jù)市紀委文件要求,對近年來本單位的收費情況進行了“回頭看”,開展了全面自查自糾。具體做法是:
1、對有法律、法規(guī)、規(guī)章依據(jù)的收費項目,嚴格依法收費,絕不隨意增加或減少收費的金額;對已取消的收費項目,不得再收費。
2、對受理委托檢驗過程中存在的問題逐項糾正規(guī)范,全面排查收費工作質量安全風險,及時處理群眾反映的'問題。
3、大力推進政務公開,將各項收費依據(jù)、程序、額度等公布于眾,堅持依法收費,文明收費積極開展行風評議,向社會公布監(jiān)督電話,鼓勵企業(yè)和群眾對亂收費、亂罰款現(xiàn)象進行舉報,充分發(fā)揮社會的監(jiān)督作用。5、建立治理亂收費、亂罰款、依法收費的長效工作機制,有力保護人民群眾的合法權益。
醫(yī)院收費整改報告13
20xx年省衛(wèi)生廳對我院二級甲等醫(yī)院進行了二次檢查和督導,針對六個方面存在問題,我院在科主任例會上進行通報,并召開院務委員會會議,進行專門研究,現(xiàn)將整改工作報告如下:
一、違反《大型醫(yī)療設備配置與使用管理辦法》,未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準,擅自裝備甲、乙類大型醫(yī)療設備。
20xx年我院經(jīng)過積極準備材料,向省衛(wèi)生廳和大同市衛(wèi)生局認真的申報,山西省衛(wèi)生廳20xx年11月8日晉衛(wèi)計[20xx]120號文件,《關于下達20xx年乙類大型醫(yī)用設備配置(第一批)評審意見的通知》,批準我院配置16排CT。
二、傳染病防治法、傳染病報告及管理制度的落實不到位。
組織醫(yī)護人員進一步學習《中華人民共和國傳染病防治法》,提高醫(yī)護人員傳染病防治知識的水平;對產(chǎn)科合并傳染病的產(chǎn)婦,進入隔離產(chǎn)房待產(chǎn),產(chǎn)后住入隔離病房,醫(yī)護人員做好防護,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,防止交叉感染,同時做好新生兒的防護工作,乙肝產(chǎn)婦新生兒注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,懷疑梅毒的產(chǎn)婦,轉上級醫(yī)院復查;無傳染病報告門診登記本的科室,已建立登記本,登記項目齊全、完整。
三、醫(yī)院感染管理工作存在不足。
院感辦繼續(xù)加大感染管理的培訓和監(jiān)督力度,尤其對重點科室如急診科、產(chǎn)房、檢驗科、手術室、消毒供應室等科室的管理,全院醫(yī)療器械的清洗納入消毒供應室統(tǒng)一監(jiān)管,并實現(xiàn)全院醫(yī)療器械集中統(tǒng)
一清洗;購置設備,完善檢驗科細菌室,逐步開展生物監(jiān)測和細菌耐藥監(jiān)測;手術室和產(chǎn)房的洗手設施已按國家規(guī)定更換;手術室、產(chǎn)房、消毒供應室按照清潔區(qū)、污染區(qū)進行重新規(guī)劃,分區(qū)明確,流程合理,按照感染管理的要求進行了改進。
四、醫(yī)院消毒供應室建設與管理有待進一步加強。
1.完善供應室器械清洗、消毒、監(jiān)測等環(huán)節(jié)的管理。
2.改建消毒供應中心清洗設備、設施。
先開展門診、婦產(chǎn)科器械的清洗,逐步實施手術室—供應室一體化集中管理,由相關護士長負責落實。
五、醫(yī)院血透室管理需進一步規(guī)范
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標準操作規(guī)程(20xx版)》的規(guī)定,按照山西省衛(wèi)生廳《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(20xx年版)》中血液凈化管理與持續(xù)改進的要求,建立《血透室病人安全管理應急預案及處理程序》。如失衡綜合征,心力衰竭,透析中的`高血壓,透析中的低血壓等;加大演練力度,每年演練2次;完善各項管理制度,將制度、職責上墻,加大崗位制度、操作規(guī)程的培訓學習和到上級醫(yī)院學習培訓力度,每周培訓學習一次,每年選派2名醫(yī)護人員到大同市三醫(yī)院培訓學習,熟練掌握各項制度和操作規(guī)程,院感辦定期和不定期進行檢查、考試,將各項制度真正落實到位。
六、醫(yī)療核心制度落實有重大缺陷,存在醫(yī)療質量安全隱患
按照山西省衛(wèi)生廳《二級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)實施細
則》,進一步完善醫(yī)院質量考核方案,進一步加大15項醫(yī)療核心制度的學習培訓和考核力度,加大醫(yī)療質量和安全工作的檢查力度,把核心制度落實到醫(yī)療、護理、院感等各項工作之中,實現(xiàn)全院醫(yī)療質量的持續(xù)改進,達到二甲醫(yī)院的各項標準。
醫(yī)院收費整改報告14
20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進行了日常行政督查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對部分參合患者進行的感染四項檢測收費違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定。現(xiàn)將我院相關工作的.整改情況報告如下:
一、對全院感染四項檢驗方法進行統(tǒng)一規(guī)范。
過去醫(yī)院檢驗科感染四項檢驗部分用免疫法(符合收費標準)、部分用膠體金法(存在超標準收費),現(xiàn)要求全部使用免疫法進行檢驗,但急診患者可以先用膠體金法篩查,然后免疫法復核報告結果。
二、對全院醫(yī)療服務收費進行重新定價、審核。
根據(jù)存在的問題及醫(yī)院信息化建設需要,20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務項目價格(20xx版)》對全院的所有服務、藥品等都進行重新定價,杜絕違規(guī)收費和超標準收費情況發(fā)生。
三、加強醫(yī)院財務及收費管理。
醫(yī)院全部收費價格由財務科和相應服務科室統(tǒng)一制定,嚴格執(zhí)行價格標準,禁止超標準收費,醫(yī)院的一切收支由財務科統(tǒng)一管理。
清xx醫(yī)院服務承諾及保證:在今后的工作中,我院公開向患者公示服務項目及藥品價格,并嚴格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務價格指南》(20xx版)等醫(yī)療服務收費價格標準,杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生。現(xiàn)進一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證:今后堅決杜絕違規(guī)收費現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)院收費整改報告15
根據(jù)市委督查室、市政府督查室關于印發(fā)《20xx年郴州市開展集中整治亂收費、亂罰款、亂攤派行為實施方案》的通知(郴政督〔20xx〕9號)和市委黨的群眾路線教育實踐活動領導小組辦公室印發(fā)的《郴州市進一步深入開展“四風”突出問題專項整治工作實施方案》(郴群組發(fā)〔20xx〕31號)精神,為取消各種不合理收費項目,規(guī)范行政執(zhí)法行為,切實解決亂收費、亂罰款、亂攤派問題,明確行為規(guī)范、管理程序、收費項目和標準,嚴厲查處違規(guī)收費和利益輸送現(xiàn)象,營造良好的經(jīng)濟社會和法制環(huán)境,今年7月份以來,我局黨的群眾路線教育實踐活動領導小組、紀檢組、監(jiān)察室在市委督導組的指導和監(jiān)督下,按照市委督查室、市政府督查室的統(tǒng)一安排部署,組織了一次對涉及我局的服務對象大走訪活動,對20xx年以來我局的行政事業(yè)性收費、基金、罰沒收入的執(zhí)收情況和執(zhí)收行為進行了一次全面自查自糾,現(xiàn)將大走訪和自查自糾情況匯報如下:
一、加強教育宣傳,營造良好氛圍
為提高全局黨員領導干部和機關工作人員的思想認識,通過強化教育,擴大宣傳,積極營造集中整治工作的良好氛圍。一是通過召開干部職工會議、利用電子顯示屏、轉發(fā)文件到局網(wǎng)站等方式加強對專項整治“亂收費、亂罰款、亂攤派”行為實施方案的宣傳。二是組織相關科室和工作人員認真學習市委黨的群眾路線教育實踐活動領導小組辦公室關于印發(fā)《郴州市進一步深入開展“四風”突出問題專項整治工作實施方案》及整治“三亂”要求,明確整治范圍和整治重點。
二、加強組織領導,扎實推進工作
為切實加強集中整治工作組織領導和協(xié)調(diào)配合,形成協(xié)同推進的合力,我局結合黨的群眾路線教育實踐活動關于整治“四風”突出問題活動,形成主要領導親自抓,分管領導具體抓,相關科室和工作人員積極參與的工作格局。一是進一步健全完善制約和監(jiān)督權力運行的監(jiān)管制度和措施,推動了集中整治工作深入開展。堅決糾正任何形式亂收費、亂罰款、亂攤派行為。切實嚴肅工作紀律,端正黨風政風。二是在工作中注重建立分工負責、情況收集、實地督查、情況通報等工作機制,確保集中整治工作扎實推進。
三、開展自查自糾,維護群眾利益
由局紀檢組監(jiān)察室牽頭,在市委督導組和局黨組的指導下,結合“四風”突出問題專項整治行動、作風大整頓活動“好作風建設年”活動、“四型”機關創(chuàng)建活動、“黨紀條規(guī)教育年”活動,組織對服務對象的大走訪,收集服務對象和群眾對我局有關科室和工作人員收費行為的情況反饋及問題線索。對全局所有收費科室和收費項目以及工作人員進行了執(zhí)行有關規(guī)定和紀律情況的檢查。堅決糾正擅自提高收費或罰款標準,增加收費或罰款項目行為;重點整治超越管理權限的收費或罰款、不按規(guī)定申領《收費許可證》收費、利用行政職權強行收費行為、強制企業(yè)贊助和捐獻錢物;嚴肅查處不使用規(guī)定的票據(jù)收費或罰款、變相收費等違規(guī)違紀行為。
我局目前有2項事業(yè)性收入(種子管理科種子花檢費、植保植檢科植物檢疫費)、1項政府性基金(新菜地開發(fā)基金)、1項罰沒收入(農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法)、1項團體收費(市農(nóng)學會)。上述收費或罰款均嚴格按照有關規(guī)定和標準及許可范圍執(zhí)行,開具的相關票據(jù)、收費許可證每年需通過財政部門檢查,資金通過銀行托收上交市財政局非稅收入賬戶,實行“收支兩條線”管理,走訪和檢查中沒有發(fā)現(xiàn)有“三亂”等違規(guī)違紀行為。
我局堅持把集中整治活動與推行政務公開、轉變機關作風、加強黨風廉政建設結合起來,真抓實干,有力促進集中整治工作的開展。一是將集中整治認真結合今年以來開展的各項專項整治行動,進一步規(guī)范收費行為,嚴肅查處違規(guī)收費和利益輸送現(xiàn)象。二是增強服務和收費透明度。所有行政審批項目和收費項目實行網(wǎng)上申報、網(wǎng)上審批、限時辦結,全程接受社會監(jiān)督,杜絕了暗箱操作。農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法實行網(wǎng)上辦案,嚴格按照市紀委要求實施電子監(jiān)察,罰款按照市法制辦審核通過的統(tǒng)一基準,杜絕辦“人情案”。
四、加強督導檢查,務求群眾滿意
建立檢查督查機制,切實加強對集中整治工作的.督導。20xx年7月下旬,紀檢組監(jiān)察室充分發(fā)揮監(jiān)督執(zhí)紀職能,會同我局黨的群眾路線教育實踐活動領導小組辦公室對該項工作進行了一次專項督查。一是主要針對我局行政審批窗口收費和農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法網(wǎng)上辦案及電子監(jiān)察應用系統(tǒng)情況。通過進行體驗式辦事活動,檢查收費及有關規(guī)定制度落實執(zhí)行情況,查找窗口辦事流程、行政審批、電子監(jiān)察等工作的漏洞。二是暢通舉報投訴渠道。向社會公布舉報投訴電話及電子郵箱(xx)。對工作人員不按照有關制度,違反有關廉潔自律規(guī)定的行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn),及時報告上級主管部門和局黨組。我局通過落實推進行政審批“兩集中,兩到位”改革,提高了收費行為透明度。通過窗口征收的“征用蔬菜基地審核及新菜地開發(fā)建設基金征收”及“植物檢疫證書核發(fā)及檢疫收費”兩項收費,近幾年來群眾滿意率100%,受到社會好評。
五、完善規(guī)章制度,形成長效機制
按照市委督查室和市政府督查室的要求,根據(jù)我局實際和督促檢查的情況,進一步完善有關管理制度,嚴格執(zhí)行相關規(guī)定。紀檢組監(jiān)察室積極認真開展日常督查,重點督查工作人員依法行政、廉潔自律等情況,狠剎各種不正之風。一是堅持推行公開與建章立制并重,健全制度建設與強化監(jiān)督檢查并舉。二是建立公示制度。我局將兩項行政審批事項編制成《郴州市農(nóng)業(yè)局行政審批辦事指南》放置于窗口并將行政審批事項和收費標準通過懸掛于窗口的電子顯示屏予以公示。既增強了收費透明度,又提高了辦事效率,得到了群眾的贊揚。
下一步我局將整改完善在走訪活動和自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題,堵塞管理漏洞,建立健全整治及監(jiān)管工作的長效機制,不搞任何形式主義,不搞走過場,不搞應付交差,切實抓好“三亂”問題整治,達到樹立單位形象,群眾滿意的良好效果,圓滿完成集中整治工作任務并取得實效。
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