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病情診斷證明書(shū)模板(通用16篇)
在平平淡淡的日常中,大家都經(jīng)常接觸到證明吧,證明是指由組織或個(gè)人出具的證明有關(guān)人員或事件的真實(shí)情況的書(shū)面材料。那么相關(guān)的證明到底怎么寫(xiě)呢?下面是小編精心整理的病情診斷證明書(shū)模板,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
病情診斷證明書(shū) 1
姓名:
性別: 男
年齡: 歲
身份證號(hào)碼:
工作單位/家庭住址:
檢查結(jié)果:
診斷意見(jiàn):
處理建議: .
醫(yī)生簽名:
簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日
備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。
病情診斷證明書(shū) 2
姓名________,性別________,年齡________,身份證號(hào)碼________,單位門(mén)診或住院號(hào)地址________
病情摘要:________
診斷:________
醫(yī)囑及建議:________
________
________年________月________日
病情診斷證明書(shū) 3
姓名________
性別________
年齡________
電話________
單位________
門(mén)診或住院號(hào)________
地址________
病情摘要:________
診斷:________
醫(yī)囑及建議:________
注:
1、未蓋本醫(yī)院公章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
________科________醫(yī)師
________年________月________日
病情診斷證明書(shū) 4
姓名:________,性別:________,年齡:________,單位(住址):________
就診時(shí)間:________,出院時(shí)間:________]
臨床診斷:________
主要診治經(jīng)過(guò):________
醫(yī)學(xué)建議:________
科室:________醫(yī)生:(公章)
________年________月________日
病情診斷證明書(shū) 5
患者姓名:___
性別:___
年齡:_
單位:__
住址:__
診斷:________
處理意見(jiàn):___________
醫(yī)生簽名:___
____區(qū)市中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
__年_月_日
病情診斷證明書(shū) 6
患者姓名:___
性別:女
年齡:__歲
門(mén)診號(hào):________
住院號(hào):____
單位或住址:________________
病情診斷:腹痛、胎兒不穩(wěn)定。
處理意見(jiàn):臥床靜養(yǎng),一月后復(fù)查。
___診斷醫(yī)師簽章:
__年_月_日
病情診斷證明書(shū) 7
門(mén)診號(hào):________
姓名:________,性別:男
年齡:16歲
入院日期:________
出院日期:________-12-22
住院天數(shù):21天
出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨(dú)癥,伴攻擊行為
出院建議:
1.注意休息,適宜活動(dòng),避免過(guò)度勞累等。
2.定期復(fù)查,精神內(nèi)科門(mén)診藥物配合治療。
3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mgBid(自備),堅(jiān)持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),必要時(shí)查血藥濃度。
醫(yī)師簽名:
日期:
病情診斷證明書(shū) 8
姓名:________
住所:________
診斷:________
病案號(hào):________
年齡:________歲
職業(yè):
性別:________
入院日期:自________年________月________日起,共住院________天
出院日期:至________年________月________日止
治療結(jié)果:________
出院后注意事項(xiàng):________
科主治醫(yī)師:
________年________月________日
病情診斷證明書(shū) 9
姓名________
性別________
年齡________
門(mén)診或住院號(hào):________
地址或單位:________
電話:________
病情摘要:________
診斷:________
醫(yī)囑及建議:________
醫(yī)師簽名:
________年________月________日
病情診斷證明書(shū) 10
姓名________
性別________
年齡________
門(mén)診或住院號(hào):________
地址或單位:________
電話:________
病情摘要:________
診斷:________
醫(yī)囑及建議:________
醫(yī)師簽名:
________年________月________日
病情診斷證明書(shū) 11
患者_(dá)_______
姓名________
年齡________
性別________
門(mén)診號(hào)/住院號(hào)________
診斷名稱(chēng)________
病情介紹________
醫(yī)生建議:
1、醫(yī)院診斷證明入院的時(shí)間就應(yīng)該開(kāi)具,而且其中傷情必須寫(xiě)全,否則將影響醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。
2、工傷認(rèn)定申請(qǐng)必須在一個(gè)月內(nèi)完成網(wǎng)上申報(bào),如需延期申報(bào)的`,應(yīng)提前申請(qǐng)。
3、單位在職工醫(yī)療期內(nèi)負(fù)責(zé)對(duì)工傷職工進(jìn)行護(hù)理,如無(wú)法安排,可與職工協(xié)商護(hù)理費(fèi)用這個(gè)不會(huì)的,只要開(kāi)到足夠的證明就可以正常的申請(qǐng)的。
證明人:
日期:
病情診斷證明書(shū) 12
科別:
姓名:
性別:
年齡:
入院日期:
出院日期:
就診日期:
聯(lián)系地址
診斷意見(jiàn):
建議:
負(fù)責(zé)醫(yī)師:(單位蓋章)
______________年________月________日
病情診斷證明書(shū) 13
科別:________
姓名:________
性別:________
年齡:________
入院日期:________
住院號(hào):________
出院日期:________
門(mén)診就診日期________
工作單位和家庭住址:________
診斷意見(jiàn):________
建議:________
負(fù)責(zé)醫(yī)師:(單位蓋章)
______________年________月________日
病情診斷證明書(shū) 14
姓名:____
性別:____
年齡:____歲
身份證號(hào)碼:____
工作單位/家庭住址:____
檢查結(jié)果:____
診斷意見(jiàn):____
處理建議:____
醫(yī)生簽名:____
簽發(fā)時(shí)間:________年________月________日
病情診斷證明書(shū) 15
姓名____
醫(yī)保證號(hào)____
主要病史及治療經(jīng)過(guò)
診斷部門(mén)____
意見(jiàn)____
縣醫(yī)保專(zhuān)委會(huì)意見(jiàn)
性別____
年齡____
人員類(lèi)別____
單位名稱(chēng)
醫(yī)師簽字:
____________年________月________日
病情診斷證明書(shū) 16
姓名:________
性別:男/女
科室:______
病案號(hào):______
臨床診斷:陣發(fā)性室上速
陣發(fā)性室上速:__是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,短者數(shù)秒鐘,長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
__________
日期:________________
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