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醫學診斷證明如何填寫
在學習、工作、生活中,大家都寫過證明吧,證明是持有者用以證明自己身份、經歷或某事真實性的一種憑證。我敢肯定,大部分人都對擬定證明很是頭疼的,下面的精彩內容是小編整理的醫學診斷證明如何填寫,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
方法/步驟
1.填寫姓名、年齡、性別
2.填寫病情癥狀、醫生專業術語。
3.填寫病情、建議休息多久、靜養休息
4.蓋好公章、書寫好診斷時間、醫生簽名
注意事項
不能涂改
書寫必須潦草
醫學診斷證明 1
姓名:
性別: 男
年齡: 歲
身份證號碼:
工作單位/家庭住址:
檢查結果:
診斷意見:
處理建議: .
醫生簽名:
簽發時間: 年 月 日
備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
醫學診斷證明 2
姓名________,性別________,年齡________,身份證號碼________,單位門診或住院號地址________
病情摘要:________
診斷:________
醫囑及建議:________
________
________年________月________日
醫學診斷證明 3
姓名________
性別________
年齡________
電話________
單位________
門診或住院號________
地址________
病情摘要:________
診斷:________
醫囑及建議:________
注:
1、未蓋本醫院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
________科________醫師
________年________月________日
醫學診斷證明 4
姓名:________,性別:________,年齡:________,單位(住址):________
就診時間:________,出院時間:________]
臨床診斷:________
主要診治經過:________
醫學建議:________
科室:________醫生:(公章)
________年________月________日
醫學診斷證明 5
患者姓名:___
性別:___
年齡:_
單位:__
住址:__
診斷:________
處理意見:___________
醫生簽名:___
____區市中社區衛生服務中心
__年_月_日
醫學診斷證明 6
患者姓名:___
性別:女
年齡:__歲
門診號:________
住院號:____
單位或住址:________________
病情診斷:腹痛、胎兒不穩定。
處理意見:臥床靜養,一月后復查。
___診斷醫師簽章:
__年_月_日
醫學診斷證明 7
門診號:________
姓名:________,性別:男
年齡:16歲
入院日期:________
出院日期:________-12-22
住院天數:21天
出院診斷:兒童廣泛發育障礙-孤獨癥,伴攻擊行為
出院建議:
1.注意休息,適宜活動,避免過度勞累等。
2.定期復查,精神內科門診藥物配合治療。
3.繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mgBid(自備),堅持規律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規,必要時查血藥濃度。
醫師簽名:
日期:
醫學診斷證明 8
姓名:________
住所:________
診斷:________
病案號:________
年齡:________歲
職業:
性別:________
入院日期:自________年________月________日起,共住院________天
出院日期:至________年________月________日止
治療結果:________
出院后注意事項:________
科主治醫師:
________年________月________日
醫學診斷證明 9
姓名________
性別________
年齡________
門診或住院號:________
地址或單位:________
電話:________
病情摘要:________
診斷:________
醫囑及建議:________
醫師簽名:
________年________月________日
醫學診斷證明 10
姓名________
性別________
年齡________
門診或住院號:________
地址或單位:________
電話:________
病情摘要:________
診斷:________
醫囑及建議:________
醫師簽名:
________年________月________日
醫學診斷證明 11
患者________
姓名________
年齡________
性別________
門診號/住院號________
診斷名稱________
病情介紹________
醫生建議:
1、醫院診斷證明入院的時間就應該開具,而且其中傷情必須寫全,否則將影響醫藥費報銷。
2、工傷認定申請必須在一個月內完成網上申報,如需延期申報的.`,應提前申請。
3、單位在職工醫療期內負責對工傷職工進行護理,如無法安排,可與職工協商護理費用這個不會的,只要開到足夠的證明就可以正常的申請的。
證明人:
日期:
醫學診斷證明 12
科別:
姓名:
性別:
年齡:
入院日期:
出院日期:
就診日期:
聯系地址
診斷意見:
建議:
負責醫師:(單位蓋章)
______________年________月________日
醫學診斷證明 13
科別:________
姓名:________
性別:________
年齡:________
入院日期:________
住院號:________
出院日期:________
門診就診日期________
工作單位和家庭住址:________
診斷意見:________
建議:________
負責醫師:(單位蓋章)
______________年________月________日
醫學診斷證明 14
姓名:____
性別:____
年齡:____歲
身份證號碼:____
工作單位/家庭住址:____
檢查結果:____
診斷意見:____
處理建議:____
醫生簽名:____
簽發時間:________年________月________日
醫學診斷證明 15
姓名____
醫保證號____
主要病史及治療經過
診斷部門____
意見____
縣醫保專委會意見
性別____
年齡____
人員類別____
單位名稱
醫師簽字:
____________年________月________日
醫學診斷證明 16
姓名:________
性別:男/女
科室:______
病案號:______
臨床診斷:陣發性室上速
陣發性室上速:__是心律失常的一種,表現為突然發作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發作突然中止,持續時間長短不一,短者數秒鐘,長者可持續數小時至數天。
__________
日期:_______________
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