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醫院安全防范管理制度（精選14篇）
隨著社會一步步向前發展，制度起到的作用越來越大，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。那么制度怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？下面是小編精心整理的醫院安全防范管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院安全防范管理制度 1
（一）感染管理的組織機構
1、醫院內感染管理委員會：醫院內感染管理委員會是以降低醫院內感染的發生為目標的行政管理和業務監督機構。它的主要任務是實施感染控制和管理計劃。醫院感染管理委員會主任由業務副院長兼任，其他成員為有關學科的科主任組成。
2、醫院內感染管理辦公室：是醫院內感染管理委員會領導下的，直屬醫務部領導的專職機構。
3、臨床科室院內感染管理小組：組長為各科室主任兼任，另外有一名監控醫師和監控護士。
4、醫院內感染管理監控員：一般由個科住院總醫師和護士長擔任，也可指定專人管理。
�。ǘ└骷壐腥竟芾斫M織職責
科室院內感染管理監控員職責
�、�、在醫務部領導下，在醫院感染管理辦公室的指導下，做好本科室院內感染管理制度的落實。
②、負責醫院內感染的日常檢測，結合本科室實際采用有效的消毒滅菌方法并對醫務人員（包括護士、清潔工）進行有關控制醫院內感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員，認真執行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術等規章制度的落實。
�、邸⒓皶r發現患者中發生的醫院感染，協助并督促主管醫師留取標本，使院內感染病例的病原送檢率必須達100%（其他感染的病原送檢率須達60%），填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報告，使院內感染漏報率<20%，采取控制措施。
�、�、醫院感染管理辦公室積極向護理部提出關于消毒滅菌、控制院內感染的合理化建議，并進行有關方面的科研工作，使院內感染率<10%。
�。ㄈ┽t院感染管理的控制措施
1、消毒滅菌與隔離
�、�、醫院必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的'器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫療器材和物品，均應先消毒后清洗，再消毒或滅菌。
�、�、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌，滅菌首選物理滅菌法，如壓力蒸汽滅菌（如手術器械、各種穿刺針、注射器等）、干熱滅菌（油、粉、膏）；不耐熱、不耐濕物品可選用化學消毒法，如環氧乙烷滅菌（如各種導管、精密儀器、內窺鏡、人造移植物等）、2%的戊二醛浸泡滅菌等；消毒首選煮沸法；不能用物理方法消毒的才用化學方法。
�、邸⒒瘜W消毒根據不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監測。用于盛放消毒劑的容器應視不同情況進行清洗、消毒或滅菌。
�、�、甲醛不能用于空氣的消毒，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，不能用于滅菌，消毒方法不能采用自然揮發熏蒸法。
�、�、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每周消毒；用畢進行終末消毒，干燥保存；氧氣濕化液應每日更換無菌水。
⑥、手部皮膚的清潔和消毒應達到以下要求：
1.用流動水洗手,開關最好采用腳踏式、肘式或感應式。
2.清潔劑應保持清潔、干燥。
3.擦手毛巾應保持清潔、干燥，每日消毒。
2、一次性使用無菌醫用器具的管理
①、醫院感染管理科（辦公室）負責對本單位一次性使用無菌醫用器具的采購、使用管理及回收處理進行監督，并對購入產品的質量進行監測。
②、醫院所購一次性使用無菌醫用器具的生產廠家應具有中華人民共和國醫療器械注冊或生產許可證及衛生許可證。
③、醫院采購部門每次購置必須進行質量驗收，定貨合同、發貨地點及貸款匯寄帳號與生產企業相一致。并查驗每一批號產品檢驗合格證、生產日期及失效期，隨機進行產品生物及熱原抽檢。
④、醫院采購部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次定貨與到貨時間、產品名稱、數量、規格、單價、產品批號、失效期、供需雙方經辦人姓名等。
�、�、嚴格保管，庫房庫存，陰涼干燥，通風良好，存放于地板架上，離地面20公分。不得將包裝破損、失效、霉變的產品發放至使用部門。
�、蕖⑹褂每剖也坏蒙米再忂M、更換一次性使用醫療器具，對一次性使用醫療器具應計劃領取，使用前檢查單包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等。
�、�、使用時若發生熱原反應，物理性、化學性變化，感染或有關醫療事件，必須留下樣本，按規定登記發生時間、種類、臨床表現、處理結果；所涉及一次性無菌醫用器具的生產單位、產品名稱、生產日期、批號及供貨單位、供貨日期等，及時上報。
⑧、一次性使用注射器、輸液（血）器等無菌醫用器具用后，實行無害化處理，嚴禁重復使用和回流市場。
3、抗菌藥物應用的管理
�、俳⒔∪嚎咕幬飸玫墓芾砭W絡，加強抗菌藥物應用的宏觀調控和管理。
�、诟鶕驹河盟幪攸c制定相應的《抗菌藥物應用管理制度》。
�、鄱ㄆ诮M織抗菌藥物應用的相關人員、管理人員進行有關有針對性的培訓。
�、茚t院應指定一名抗菌藥物專家或有抗菌藥物應用經驗的醫師，負責全院抗菌藥物應用的管理與咨詢。
⑤對各級醫師、護士、醫技人員和管理人員的抗菌藥物應用管理的要求：
1、上述人員應主動學習抗菌藥物應用的知識，并接受相關的培訓。
2、醫師應掌握合理應用抗菌藥物的各種理論知識，用藥前應送標本，根據細菌培養和藥敏試驗結果、藥代動力學、藥效動力學和藥物經濟學等，嚴格掌握適應癥，合理選用藥物。
3、護士應了解各種抗菌藥物的藥理作用、抗菌譜和配制要求，準確執行醫囑，并觀察病人用藥后的反應；積極配合醫師做好各種細菌培養標本的留取和送檢工作，提醒醫師在應用抗菌藥物前，原則上都應送細菌培養標本。
4、藥房應執行抗菌藥物管理的規章制度；定期向臨床醫務人員提供有關抗菌藥物的信息。
5、管理部門按照抗菌藥物的管理制度定期進行核查與信息反饋；微生物室要定期公布臨床標本分離的主要致病菌及其藥敏實驗結果，以供臨床選藥參考。
⑥醫院應對抗菌藥物應用率進行統計，應用率應逐年降低，力爭低于50%。
�、哂袟l件的單位應開展抗菌藥物應用管理的科研工作。
醫院安全防范管理制度 2
認真貫徹"預防為主，防消結合"的消防工作方針和上級有關消防安全規指示，結合本部門工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規、防火制度和操作規程，發現問題及時匯報，制止任何違反消防制度的行為。
1、 布置和組織本單位的.防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。
2、 對本部門的防火重點要專人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發現隱患及整改。
3、 維護保養消防器材和消防設備，不得隨意挪動和損壞。
4、 做好上班前、下班后的安全檢查工作。
5、 發現火險積極撲救并及時準確報警，控制火災發展。
6、 熟悉本崗位的環境、設備、物品及安全操作規程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、 對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關規定存放，保持安全通道的暢通。)
8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要. 及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內、房間內焚燒物品，下班前要關閉電腦等用電器。
9、不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。
10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經行政部批準。
11、外來施工人員須在醫院內夜間作業時，必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。
醫院安全防范管理制度 3
一、進貨索證索票制度
�。ㄒ唬﹪栏駥忩灩┴浬蹋òㄤN售商或者直接供貨的生產者）的許可證和食品合格的證明文件。
�。ǘ⿲徣氲氖称�，索取并仔細查驗供貨商的營業執照、生產許可證或者流通許可證、標注通過有關質量認證食品的相關質量認證證書、進口食品的有效商檢證明、國家規定應當經過檢驗檢疫食品的檢驗檢疫合格證明。上述相關證明文件應當在有效期內首次購入該種食品時索驗。
�。ㄈ┵徣胧称窌r，索取供貨商出具的正式銷售發票；或者按照國家相關規定索取有供貨商蓋章或者簽名的銷售憑證，并留具真實地址和聯系方式；銷售憑證應當記明食品名稱、規格、數量、單價、金額、銷貨日期等內容。
�。ㄋ模┧魅『筒轵灥臓I業執照（身份證明）、生產許可證、流通許可證、質量認證證書、商檢證明、檢驗檢疫合格證明、質量檢驗合格報告和銷售發票（憑證）應當按供貨商名稱或者食品種類整理建檔備查，相關檔案應當妥善保管，保管期限自該種食品購入之日起不少于2年。
二、食品進貨查驗記錄制度
（一）每次購入食品，如實記錄食品的名稱、規格、數量、生產批號、保質期、供貨者名稱及聯系方式、進貨日期等內容。
（二）采取賬簿登記、單據粘貼建檔等多種方式建立進貨臺賬。食品進貨臺賬應當妥善保存，保存期限自該種食品購入之日起不少于2年。
�。ㄈ┦称钒踩芾砣藛T定期查閱進貨臺賬和檢查食品的保存與質量狀況，對即將到保質期的食品，應當在進貨臺賬中作出醒目標注，并將食品集中陳列或者向消費者作出醒目提示；對超過保質期或者腐敗、變質、質量不合格等食品，應當立即停止銷售，撤下柜臺銷毀或者報告工商行政管理機關依法處理，食品的處理情況應當在進貨臺賬中如實記錄。
三、庫房管理制度
（一）食品與非食品應分庫存放，不得與洗化用品、日雜用品等混放。
（二）食品倉庫實行專用并設有防鼠、防蠅、防潮、防霉、通風的設施及措施，并運轉正常。
�。ㄈ┦称窇诸�，分架，隔墻隔地存放。各類食品有明顯標志，有異味或易吸潮的食品應密封保存或分庫存放，易腐食品要及時冷藏、冷凍保存。
�。ㄋ模┵A存散裝食品的，應在散裝食品的容器、外包裝上標明食品的名稱、生產日期、保質期、生產經營者名稱及聯系方式等內容。
（五）建立倉庫進出庫專人驗收登記制度，做到勤進勤出，先進先出，定期清倉檢查，防止食品過期、變質、霉變、生蟲，及時清理不符合食品安全要求的食品。
�。┦称穫}庫應經常開窗通風，定期清掃，保持干燥和整潔。
�。ㄆ撸┕ぷ魅藛T應穿戴整潔的工作衣帽，保持個人衛生。
四、食品銷售衛生制度
（一）食品銷售工作人員必須穿戴整潔的`工作衣帽，洗手消毒后上崗，銷售過程中禁止撓頭、咳嗽，打噴嚏用紙巾捂口。
�。ǘ╀N售直接入口的食品必須有完整的包裝或防塵容器盛放，使用無毒、清潔的售貨工具。
�。ㄈ┦称蜂N售應有專柜，要有防塵、防蠅、防污染設施。
�。ㄋ模╀N售的預包裝及散裝食品應標明廠名、廠址、品名、生產日期和保存期限（或保質期）等。
五、食品展示衛生制度
（一）展示食品的貨架必須在展示食品前進行清潔消毒。
�。ǘ┱故臼称繁仨毶�、熟分離，避免食品交叉感染。
�。ㄈ┱故局苯尤肟谑称繁仨毷褂脽o毒、清潔的容器，保持食品新鮮衛生，不得超出保質期。
�。ㄋ模┱故竟竦牟ＡАN售用具、架子、燈罩、價格牌不得直接接觸食品，展示的食品不得直接散放在貨架上。
�。ㄎ澹┱故臼称返匿N售人員必須持有有效健康證明上崗，穿戴整潔的工作衣帽。
六、從業人員健康檢查制度
�。ㄒ唬┦称方洜I人員必須每年進行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作，不得超期使用健康證明。
�。ǘ┦称钒踩芾砣藛T負責組織本單位從業人員的健康檢查工作，建立從業人員衛生檔案。
�。ㄈ┗加辛〖�、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。
七、從業人員食品安全知識培訓制度
�。ㄒ唬┱J真制定培訓計劃，定期組織管理人員、從業人員參加食品安全知識、職業道德和法律、法規的培訓以及操作技能培訓。
（二）新參加工作的人員包括實習工、實習生必須經過培訓、考試合格后方可上崗。
�。ㄈ┙臉I人員食品安全知識培訓檔案，將培訓時間、培訓內容、考核結果記錄歸檔，以備查驗。
八、食品用具清洗消毒制度
�。ㄒ唬┦称酚镁�、容器、包裝材料應當安全、無害，保持清潔，防止食品污染，并符合保證食品安全所需的溫度等特殊要求。
�。ǘ┦称酚镁咭ㄆ谇逑�、消毒。
（三）食品用具要有專人保管、不混用不亂用。
�。ㄋ模┦称防洳�、冷凍工具應定期保潔、洗刷、消毒，專人負責、專人管理。
（五）食品用具清洗、消毒應定期檢查、不定期抽查，對不符合食品安全標準要求的用具及時更換。
九、衛生檢查制度
�。ㄒ唬┲贫ǘㄆ诨虿欢ㄆ谛l生檢查計劃，將全面檢查與抽查、問查相結合，主要檢查各項制度的貫徹落實情況。
（二）衛生管理人員負責各項衛生管理制度的落實，每天在營業后檢查一次衛生，檢查各崗是否有違反制度的情況，發現問題，及時指導改進，并做好衛生檢查記錄備查。每周1-2次全面現場檢查，對發現的問題及時反饋，并提出限期改進意見，做好檢查記錄。
醫院安全防范管理制度 4
一、在分管副院長領導下，負責做好門診行政管理工作。
二、經常檢查督導門診各科室工作制度和工作職責的執行情況，加強信息反饋，提高服務質量。
三、做好門診環境管理和秩序管理工作，做到環境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發現問題及時解決，并及時向主管院長匯報工作，提出改進工作措施。
五、對門診流量實時監測，合理調配醫療資源，做好門診和輔助科室的協調配合工作。
六、加強預檢分診制度的落實，督導落實急危重患者優先處置，保障急診綠色通道暢通。
七、建立、健全和落實好本部門各項規章制度。
八、不斷加強門診日志管理，做好門診大事記紀錄。
九、每日檢查開診情況并全面掌握各科門診醫療、護理及宣教工作的.情況，負責組織檢查門診患者的就診情況，組織好各專業專家門診，方便病人就醫。
十、做好導醫培訓，有效指導患者就診，正確使用一卡通，落實“首問負責制”。
十一、開展便民服務，不斷增加便民措施項目，組織好便民門診，督促檢查便民門診開診情況。
十二、總體規劃門診各科室布局，簡化就醫流程。
十三、加強醫德、醫風建設，搞好門診患者滿意度調查，并進行分析、總結、改進，提高服務水平。
十四、領導和組織門診服務質量的考評工作，定期召開門診工作會議，及時總結經驗，發現問題，提出整改，不斷提高。
醫院安全防范管理制度 5
一、在分管院長的領導下開展工作，各科主任應加強對本科門診的業務技術指導。各科確定一名主治醫師以上業務人員協助科主任負責本科的門診工作。
二、應派有經驗的醫師和護士參加門診工作，人員相對固定。
三、對兩次復診仍不能確診的疑難病癥，應及時請上級醫師會診。
四、科主任、主任醫師應定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。
五、對病人要進行認真檢查，按照門診病歷書寫規范書寫病歷。
六、門診檢驗、特檢科室所做各種檢查，必須準確、及時。
七、門診有等待就診病人出現病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、 70 歲以上老年患者，應當優先安排診治。
八、門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收納病員住院治療。
九、做好預檢分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
十、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。
十一、門診應保持清潔整齊、改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。有飲水設施及服務項目收費標準公示欄。
十二、門診醫師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法、避免過度醫療和大處方發生，減輕病人的經濟負擔。
十三、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。
十四、門診各科根據本專業特點，建立必要的規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。
十五、參加門診工作的`醫務人員，在醫務部、護理部和門診部統一領導下開展工作。認真執行院、科規章制度，遵守崗位職責。人員調換時，科室應與醫務部、護理部和門診部共同確定名單并公示。
十六、開展電話預約、現場預約、網絡預約、診間預約、等多種形式的預約方式，指導患者預約就診，減少候診時間，方便患者就醫。
十七、根據季節及衛生行政部門的要求，設置相應專業的傳染病門診。
醫院安全防范管理制度 6
(1)保衛科工作制度
1.對職工、外來進修人員、臨時工等進行經常性的治安保衛遵紀守法教育，依靠職工做好“四防”工作。
2、落實我院治安防范措施，做好日常的防范工作，維持我院正常的工作秩序。
3.對要害和重點部門采取有效的防護措施。
4.對院內發生的刑事、治安案件和治安災害事故現場，認真保護，積極搶救傷員和物資，及時報告公安機關，并協助公安機關進行偵破、處理工作。
5.與外事部門協作，共同做好外賓來院參觀的警衛工作。
6.加強對院內機動車、自行車車輛的管理，嚴禁亂停亂放，實行統一管理。
7.加強對我院的巡邏，維護社會治安秩序和院內安全。
(2)消防安全管理制度
1.組織領導
(1)防火工作院長全面負責，保衛科具體負責，各部室科領導分口負責。
(2)院成立防火安全委員會，主任由分管院長兼任，副主任由保衛科長兼任，各部室科負責人兼任委員。各部室科建立防火安全領導小組。院保衛科為防火安全委員會的具體工作部門，負責全院的日常防火監督檢查工作。
(3)各級領導要把防火工作列入議事日程，與經營管理同計劃、同部署、同檢查、同評比、同獎懲。
(4)院防火安全委員會的任務：
①認真貫徹國家關于消防工作的方針、政策、規章、法令及上級指示精神，部署消防工作，督促各部室科落實消防措施，監督各級各類人員執行消防制度、規范。
�、诿考径饶┖凸澕偃涨�，認真組織消防安全檢查，及時消除重大隱患。
③利用各種形式對全院進行經常性的防火安全和消防常識教育。
④督促、檢查、指導各防火小組工作，及時向院和上級消防部門匯報消防安全工作情況。
(5)各部室科防火小組任務：
�、僬J真執行本院防火安全管理規定，制定并落實本科室的各類人員防火崗位責任制。
②結合本科室實際，制定切實可行的防火安全措施、防火制度和應急疏散辦法。
③定期檢查本科室的消防安全工作和消防器材，整改火險隱患，并如實記載。
�、芙洺Ρ究剖衣毠みM行防火安全教育，職工對防火知識和技能的掌握普及率應達
90%以上，以提高自救能力。職工“三懂、三會”率達
100%(三懂：懂得本崗位火災危險性;懂得本崗位預防火災的措施;懂得本崗位撲救辦法。三會：會報警;會使用滅火器材;會撲救初期火災)。
�、萁M織指揮火災撲救和人員的.安全疏散，參與對火災事故的調查處理。
�、薷鞑渴铱品阑鹦〗M人員工作調動或長期(兩周以上)外出，要由組長指派他人代行職責。組長調動或外出須親自向防火委員會報告備案。
2.火災防范
(1)各部室科消防器材、設備必須由防火小組指定專人管理，消防安全部門要指定鑰匙責任者。防火通道任何人不得以任何借口擠占堵塞。各部室科防火小組負責人為防火管理責任者，經常檢查督促、保證暢通。
(2)任何科室和個人未經允許不得擅自挪用消防器材。工程建筑中需斷水、電、通訊聯絡系統，須事先通知防火委員會。
(3)使用電氣設備必須符合防火規定，安裝電氣設備由電工負責安裝，必須采取相應措施以保證安全。禁止科室和個人用電爐做飯菜。醫用電爐及電氣設備，必須由專人管理，嚴格執行操作規程，堅持用電安全制度。
(4)嚴格控制明火使用，動用明火必須貫徹“誰用誰管”的原則、醫用石油液化氣罐的使用必須符合安全規定。嚴禁在禁區動用明火。
3.火災聯絡指揮與搶救
(1)保健院辦公室電話為全院火災通訊聯絡中心。任務是：及時向消防部門報警和呼叫院領導。
(2)辦公室主任在院長不在時，代院長行使火災搶救的控制與指揮任務。負責調動全院各類人員撲救火災，搶救物資，疏散保健對象，派人迎候消防車隊控制災害發展等。
(3)任何人發現火警，都有責任和義務迅速向辦公室或保衛人員報警;起火科室有責任立即組織撲救、搶救生命和物資。
(4)任何單位和個人，都有支援撲救火災的責任和義務，參加火災撲救的科室和個人，必須服從指揮員統一指揮。
4.保衛科防火責任
(1)在上級消防部門和院防火委員會的領導下，負責對全院貫徹執行國家消防方針、政策、規定的落實情況進行檢查指導，搞好基礎建設并認真記載工作記錄。
(2)協助院防火負責人制訂全院防火工作計劃及有關規定。利用各種形式開展防火安全宣傳教育，對各重點部位定期進行檢查。
(3)組織領導全院進行義務消防隊員基本功的訓練，提高滅火技能。
(4)組織全院性防火安全大檢查，督促各部門落實整改措施，對消防重點部位的人員配備進行審查。
(5)統一管理全院消防器材和設施，提出全院年度消防器材的預算和購置。
(6)對全院發生的火警、火災事故和重大火險隱患，及時向消防部門報告，配合有關部門進行處理。
(7)經常深入基層了解、指導、督促檢查防火工作。
5.防火制度
(1)全院職工防火守則：
�、賴栏褡袷貒蚁婪ㄒ幒驮悍阑鸸芾碇贫龋兄浦挂磺羞`反消防規定、制度行為的義務和責任。
�、诎l現火情、火警要及時向有關部門或消防隊報警，并積極參加火災撲救。
�、蹗徫还ぷ饕_到“三懂、三會”。
�、芙逃O督家屬、子女不在院內玩火，做好安全防火工作，認真執行“十不”規定，即：
不私自堵塞消防通道;
不擅自堆放易燃易爆物品;
不擅自挪動、復蓋、拆卸、損壞消防設施和器材、標志;
不擅自架設臨時電線私自用電，禁止私自使用電爐;
不在電線上晾曬衣物;
不隨意焚燒廢紙雜物，必須焚燒時，須采取安全措施，“誰貫徹：用誰管”的原則;
不在院內燃放煙花爆竹;
不私自使用煤油爐、液化氣罐取暖做飯。
(2)義務消防隊員工作守則：
①認真貫徹全院消防安全制度;
②定期維修和保養消防器材和設備;
�、壑浦挂磺羞`反消防安全規則的行為;
④積極參加隊內活動，努力學習消防知識，不斷提高消防技能;
�、莘e極撲救火災、保護現場，平時要做到“四能四熟悉”即：能宣傳防火知識，能檢查火險漏洞，能整改火險隱患，能撲救初期火災。熟悉消防措施，熟悉消防器材使用，熟悉消防重點，熟悉各種火災的撲救方法。
6.消防檢查與監督
(1)防火委員會與保衛科
是全院消防安全監督機構，負責全院的安全監督工作。
(2)監督機構在組織安全檢查時，有關部室科應派人參加，主動提供情況和資料，對檢查中發現的重大火險隱患和不安全因素等問題作詳細記錄并及時改進。
(3)監督機構有檢查起火原因，為有關部門作技術鑒定提供證據的權利和義務，有根據事故的性質、種類、情節和后果對有關責任者提出處理意見的責任。
(4)院實行三級安全檢查制度，即：班組日檢查;部室科月檢查;防火委員會季檢查。四大節日前必須進行全院大檢查，并建立重大火險立、銷案制度，對查出問題有文字記載。
醫院安全防范管理制度 7
醫院安全生產委員會是醫院安全生產監督機構，在院長領導下，負責研究、協調本單位內的重大安全生產問題，指導、督促本單位內各科室的安全生產工作。 主要任務是：
一、貫徹落實“安全第一、預防為主”方針，為本單位的安全生產提出指導性意見，組織專業人員對重點科室安全生產狀況進行調查和評估，及時向院委會反映安全生產中存在的重大問題和對事故隱患處理意見及建議。
二、督促檢查本單位各各科室的安全生產工作，貫徹院務會及上級政府有關安全生產決定、法律法規和標準的執行情況。
三、按規定組織事故的調查，并負責將調查結果及應采取的措施，向醫院及上級安全主管部門提出報告。
四、組織安全生產檢查及其它安全生產活動。
五、定期召開安全生產專題會議，傳達上級有關文件會議精神，交流、分析、布置、檢查本單位安全生產工作情況，并提出解決問題的辦法。
六、完成院務會交辦的有關安全生產的其它工作。
院長安全生產領導職責
1、院長是本單位安全生產第一責任人，全面領導本單位的安全生產和安全保衛工作，并負全面領導責任。
2、認真貫徹執行國家和上級人民政府有關安全生產和勞動保護的方針政策和法律法規，把安全生產工作納入重要議事同程，主持研究和解決本單位安全生產的重大問題。
3、建立健全安全生產管理機構和管理制度，督促檢查本單位內安全生產工作，分解安全生產考核目標，防止各類事故發生。
4、負責檢查并督促院安委會對單位內的各科室組織實施安全管理，重點抓好毒、麻、劇毒藥品管理、醫(護)技術操作，高壓消毒鍋，取暖鍋爐、用電設施、防火設施、一次性醫療用品用后處理、污水排放、污物處理、傳染病防治、食物中毒預防、職業病防治等各項安全管理工作。
5、定期聽取安委會和各科室負責人的工作匯報。采取有效措施，協調解決本單位內的重大事故隱患。
6、單位內發生重大事故時，要立即趕赴現場，組織搶救，協助上級政府和有部門。
7、負責落實本單位安全生產管理機構的人員、經費、辦公場所、裝備等相關問題。
主管行政院長安全生產職責
1、參與本醫院安全管理的決策和各個時期安全環保工作計劃的督促、檢查及落實’及時向院長提出安全環保方面的建議和計劃，并組織實施。
2、做好職工日常的安全教育工作，及時檢查、督促安全生產措施的落實，根據工作情況提出整改意見。
3、經常檢查職工執行情況，堅持“及時發現、及時處理、及時上報”三|及時原則。
4、組織醫院范圍內的安全生產大檢查，落實事故隱患的整改。
5、負責醫院的安全生產教育與考核工作。協調并負責制定本醫院安全生產管理制度、技術標準、考核、獎懲規定等規章制度，并認真組織實施。
6、定期召開安全生產工作會議，分析安全生產動態，及時解決安全生產中存在的問題。
7、嚴格落實職工安全教育制度，提高職工安全意識，嚴禁違章作業，醫療工作人員必須持證上崗
8、組織對醫院違章、事故的調查、處理，并及時向第一安全負責人報告。
9、對本醫院安全生產負有主管領導責任。
辦公室安全職責
1、協助貫徹上級有關安全生產指示，及時轉發上級領導和有關部門酌安全生產文件、資料、認真做好本單位安全會議記錄，對安全管理方面的有關材料及時組織匯審并打印下發；
2、組織、檢查、落實本單位值班、值宿管理制度；
3、在安排總結工作時，同時安排總結安全工作；
4、對貫徹黨和國家的安全生產方針、政策起保證監督作用，并積極提出建議和意見；
5、協助搞好安全生產方針、政策、法規、制度等的宣傳教育，提高職工的安全意識
6、發揮黨組織在安全生產中的監督保證作用，教育黨員起到模范帶頭作用，并帶動周圍群眾做到安全生產無事故；
7、協助總結推廣安全生產先進經驗，在評選先進時，要把安全生產工作做為重要內容；
8、深入醫療第一線，掌握了解職工的思想動態，做好思想政治工作，解決影響安全生產的各種思想問題，做到防患于未然，發生事故后要做好穩定職工情緒和及時恢復生產的各種思想工作；
9、組織開展群眾性的安全生產競賽活動。
消防安全管理制度
(一)消防安全教育、培訓制度
1、每年以創辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識。
2、定期組織職工學習消防法規和各項規章制度，做到依法治火。
3、各單位應針對崗位特點進行消防安全教育培訓。
4、對消防設施維護保養和使用人員應進行實地演示和培訓。
(二)防火巡查、檢查制度
1、落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，落實巡查檢查制度。
2、每月對單位進行一次防火檢查并復查追蹤改善。
3、檢查中發現的問題通知科室負責人，若發現本單位存在火災隱患，應及時整改。
4、對檢查中發現的火災隱患未按規定時間及時整改的，根據獎懲制度給予處罰。
(三)安全疏散設施管理制度
1、單位應保持疏散通道、安全出口暢通，嚴禁占用疏散通道，嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應按艦范設置符合國家規定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。
3、應保持防火門、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態，并定期組織檢查、測試、維護和保養。
4、嚴禁在工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴禁在工作期間將安全疏散指示標志關閉、遮擋或覆蓋。
(四)消防設施、器材維護管理制度
1、消防設施日常使用管理由專職管理員負責，專職管理員每月檢查消防設施的使用狀況，保持設施整潔、衛生、完好。
2、消防設施及消防設備的技術性能的維修保養和定期技術檢測由消防工作歸口管理部門負責，設專職管理員每月按時檢查了解消防設備的運行情況。查看運行記錄，聽取值班人員意見，發現異常及時安排維修，使設備保持完好的技術狀態。
3、消防器材管理：
(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。
(2)派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態。
(3)對消防器材應經常檢查，發現丟失、損壞應立即補充并上報領導。 (4)各科室的消防器材由本科室管理，并指定專人負責。 (六)火災隱患整改制度
1、各科室對存在的火災隱患應當及時予以消除。
2、在防火安全檢查中，應對所發現的火災隱患進行逐項登記，并將隱患情況書面下發各部門限期整改，同時要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災隱患未消除前，各部門應當落實防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對確無能力解決的重大火災隱患應當提出解決方案，及時向單位消防安全責任人報告，并由單位上級主管部門或當地政府報告。
4、對公安消防機構責令限期改正的火災隱患，應當在規定的期限內改正并寫出隱患整改的復函，報送公安消防機構。
消防安全責任人(院長)職責
1、貫徹執行消防法規，掌握本單位的消防安全情況，保障單位消防安全。
2、將消防工作與本單位的醫療、科研、管理等工作統籌安排，審核實施年度消防工作計劃。
3、為本單位的消防安全提供必要的經費和組織保障。
4、確定逐級消防安全責任，批準實施消防安全制度和保障消防安全的操作規程。
5、組織防火檢查，督促落實火災隱患整改，及時處理涉及消防安全的重大問題。
6、根據消防法規的規定確定義務消防隊員。
7、組織制定符合本單位實際的滅火和應急疏散預案，并實施演練。
安全生產檢查制度
安全生產檢查是一項綜合性的安全生產管理手段，是建立良好的安全環境、做好安全生產工作的重要環節，特制我院安全生產檢查制度。
一、根據全年各重大節日和季節特點，院安委會每年檢查不少于6次，院主要領導參加的檢查每年不少于2次，遇特殊情況和上級要求，另行安排，每次檢查應有記錄。
二、安全檢查要做到全面檢查和重點檢查相結合。重點檢查對象一般為藥房、鍋爐房、手術室、放射科、檢驗科等重點科室，并根據本單位安全生產事故隱患狀況，組織開展好各類專項治理和隱患整改工作a
三、檢查督促各科室建立和健全安全生產規章制度，加強對特種設備的檢測領證及特種作業人員的培訓，檢測率和持證率要達100％。
四、對檢查中發現的事故隱患，應督促有關科室及時整改，對因故不能及時整改的，要督促隱患科室采取必要的應急防范措施，落實責任單位、責任人，并加強?艮蹤檢查。
安全生產教育制度
為提高全體干部職工的安全生意意識，增強自我防范意識，特制定安全生產宣傳教育和培訓制度。
一、經常動用各種形式，進行安全生產宣傳教育活動，組織開展好每年生產安全活動。
二、醫院分管安全生產的領導和其它安全生產監督人員應參加上級安全生產監督部門組織的安全培訓。
三、醫院安委會要督促各科室特種作業人員參加有資質的培訓機構組織的培訓，做好領證及其復審工作，做到特種作業人員持證上崗率達100％，杜絕無證上崗。
四、醫院要督促各科室開展塒從業人員進行安全生產教育，并做好安全教育的登記。
五、醫院安委會和有關部門對照上級有關要求，結合實際每年應自查和檢查一次本單位安全生產培訓和教育落實情況。
安全隱患排查與整改制度
為貫徹以預防為主、單位負責、突出重點、保障安全”的安全方針，切實把預防工作和安全隱患排查整改制度落到實處，強化崗位安全責任，確保集體財產和人員安全，特制定本制度。
一、預防與排查：
1、崗位安全責任：
院長為醫院安全第一負責人。各部門主要領導為本單位安全第一責任人，對本部門安全工作負全面責任；應落實崗位職責中的安全責任要求，確保各種工作的安全，保證每一位員工的安全。
2、安全大檢查：
定期(每月一次)或不定期，院安委會會同辦公室、護理部等科室對全院進行安全大檢查；各科室每月應對本科室安全隱患進行自我排查。
二、報告與整改
l、安全隱患報告：
(1)醫院的每一位職工均有發現、報告和處置(能力范圍內)安全隱患的義務。 (2)排查出來的安全隱患，應及時報告安委會或責任科室，安委會和責任科室應及時、妥善處置，消除安全隱患。
2、安全隱忠通報與整改：
(1)安全隱患必要時可以通報的形式，予以通告。
(2)安全隱患通告的責任科室應及時整改被通告的'安全隱忠。
(3)對經常出現或較嚴重的安全隱患，安委會應對科室負責人下發安全隱患整改通知書，并督促限期整改。
三、處罰與獎勵：
1、安全隱患被通報，情節輕微，視情節對責任人或科室按20一50元，次予以處罰。
2、安全隱患嚴重，下發整改通知，未予整改或及時整改：視情節對責任人或科室按50—200元／次予以處罰。
3、安全責任事故：視情節按200—500元／次予以處罰。嚴格執行一票否決”制，主要責任人，責任科室及主要負責人取消當年度評先資格。
4、安全教育及安全責任落實，安全隱患排查到位并整改有力，全年未發生安全責任事故和被處罰的單位負責人，醫院將予以表彰和獎勵。
安全保衛制度
一、成立由院長為組長，科室主任、護士長為成員的安全保衛領導小組，負責安全保衛、防火、防災、抗洪等事宜。
二、根據需要配備必要的防保設施和器材。
三、辦公室負責機關安全保衛的組織實施和任務落實，并定期檢查各科室保衛由科主任負責落實檢查。
四、重點加強對財務、檔案及各科器材等重要崗位，重要物品的安全防范。
五、落實節假日、抗災防洪、重要時期的干部值班和領導帶班制度。
六、預防為主，防患未然。各科室下班前要對室內電器，照明設備，門窗等進行一次安全檢查，發現問題，及時解決。把可能發生的治安災害等事故降到最低點。
七、一旦發生安全事故，及時向上級領導報告。
財務部主任崗位安全職責
1、向院長、分管領導和院安委會負責，按照“誰主管，誰負責”的原則，對本單位號設安全基金、活動經費和上級安全獎勵金負有資金保證和財務監管的責任。
2、認真執行國家、上級和行業主管部門有關安全生產的法律、法規、標準和管理制度，專款專用，確保安全生產資金使用到位。
3、負責與醫院每年簽訂安全生產責任書的科室、個人安全風險抵押的繳納和對上一年度的安全責任書考評后的獎罰兌現。
4、凡發生特大安全事故或機關重大安全事故，按“應急預案”要求，積極協助有關科室做好善后處理工作。
安全疏散預案
為了更好的認識與防范火災事故的發生、降低突發火災的危害程度，將事故控制在最低限度內。從而保證全院職工的人身安全，同時又能讓人人樹立安全第一的思想，在遇到緊急情況時不慌張，聽從醫院的指揮，做到安全疏散，為此制定緊急情況安全疏散預案。
一、疏導原則
當初期火災未能得到有效控制，有蔓延擴大趨勢，應組織起火部位、起火點及上層人員進行疏散。先從起火部位、起火樓層的人員疏散，如火勢得到控制，負責人應立即下達停止疏散命令，停止疏散。預防為主，措施得力，堅守崗位，1履行職責，患者至上，遇火不亂，減少損失，避免傷亡。
二、指揮系統
總指揮：院長
副總指揮：常務院長
三、疏散路線
疏散命令下達后所有在樓區內需疏散人員都通過樓梯向下層向院內疏散。二樓如遇樓梯、過道被煙氣所阻或污染，不得己情況下二樓人員可關緊門打開窗戶等待救援。
四、注意事項
1、火災發生后，醫護人員均有組織患者安全疏散的法律責任。因此，必須堅守崗位穩定患者，做好疏散準備和組織好疏散。
2、因醫院屬于特殊場所，除遇特殊情況外，在疏散命令下達前醫護人員不得擅自組織疏散。
3、醫護人員在組織患者疏散過程中，一定遵守程序、維護秩序等防止擠壓和意外損傷發生。
4、醫護人員在任何情況下，不得組織患者跳樓，應按本程序組織安全自救，安全逃生。為了應對可能發生的安全事故和緊急狀態，有效地預防事故、處置事故，進一步完善安全事故管理程序，預案確定了應急工作的原則，即服從指揮安全第一的原則；分級、分部門負責協調一致的原則：緊急處置的原則；局部利益服從全局利益的原則。安全防火人人有則，全院職工要牢固樹立責任重于泰山的思想，預防火災事故的發生，在發生火災事故時，認真旅行職責，不漏崗，不脫崗，不履行職責造成嚴重事故的要追究其全部責任。
消防演練程序
1．演練目的：增強醫務人員預防突發事故的意識，培養醫務人員重特大事故發生時救援的能力。
2．演練項目：醫院大樓起火人員緊急疏散，迅速撤離現場，并快速到達安全地帶。
3．參演人員：全院員工。
4．組織指揮：醫院消防領導小組
5．火災事故應急援救演練程序。
(1)火災事故演練基本程序：
①醫院大樓因起火，按響報警鈴。
�、诳傊笓]用話筒指揮救援行動。
③副總指揮親臨現場指揮醫務人員及病員按照順序從樓道快速撤離醫院大樓。
④指揮部成員迅速控制事故危險源。
�、葆t務人員及病員進入安全區域。
�、拗笓]部迅速向消防隊(電話119)發出清求緊急救援的指令。
⑦醫院消防安全應急小組迅速趕到現場維持秩序，撲滅大火和救治受傷人員。
�、噌t院滅火小組迅速滅火。
⑨總指揮宣向演練結束。
(2)醫院大樓火災事故時醫院人員及病員疏散演練程序：
�、倏傊笓]下達演練開始令。
�、诟笨傊笓]具體負責實施演練預案。
�、垲I導組成員分頭到達指定位置。 ④拉響警報。
�、莞笨傊笓]指揮各科醫護人員協助病員按照次序從樓道快速撤離醫院樓，撤離序列：門診醫護人員及就診患者以東樓梯為主樓撤離。住院部醫護人員及住院患者從中樓梯及西樓梯就近撤離。三樓工作人員及其他人員從就近樓梯撤離。
�、掎t護人員及病員進入安全區域。
⑦指揮部迅速向消防隊(電話119)發出請求緊急救援的指令。
�、噌t院消防安全應急小組迅速趕到現場維持秩序，撲滅大火和救治受傷人員。
⑨醫院滅火隊員迅速滅火。
⑩總指揮宣布演練結束。
科室防火安全工作制度
1、凡使用電器設備的人員，必須按要求正確使用，下班后或人員離開時，必須將有關電器開關關閉或向接班人員交待清楚。
2、電器上使用的保險絲需要更換時，必須請電工更換符合規格的保險絲，不得以銅、鐵絲或其它不符合規格的保險絲替代。
3、未經院領導同意任人不得在病區內使用電爐、煤油爐等燃具，嚴禁私自亂接電源線。
4、科室對新入院的病人和陪伴人員要交待有關防火事項，值班人要隨時檢查崗位防火情況。
5、病房必須保持各消防通道暢通，一旦發生意外要及時組織病員疏散。
6、凡發現有防火不安全因素或隱患應及時加以解決，并立即向院總值班和院領導匯報。
供水情況衛生安全制度
根據國家《生活飲用水衛生監督管理辦法》和《福州市二次供水設施衛生管理法》及其補充通知的有關規定，本單位制訂二次供水設施衛生安全制度如下：
一、二次供水設施配備專人負責，管水人員持有效健康證上崗。
二、加強二次供水設施管理，定期檢查，每年進行二次清洗、消毒。
三、二次供水設施要加蓋上鎖，溢水口和通氣孔要有防護設施(網罩)，同時保持水泵房內整潔衛生。
四、做好二次供水設施每年二次清洗、消毒情況記錄，并保存水質檢測報告單查。
危險品安全管理制度
1、嚴格采購審批制度，未經單位主管批準，任何部門、個人不得擅自購買劇毒、易燃、易爆物品。
2、嚴格進出庫登記制度，并有專人、專箱(櫥)保存，實行兩人同時開、關鎖的制度。
3、領用危險品須經部門負責人批準，多余的應及時退還保管人員入庫。
義務消防隊管理制度
1、義務消防隊員應在消防工作歸口管理部門領導下開展業務學習和滅火技能訓練，各項技術應達到規定的指標。
2、要結合對消防設施、設備、器構維護檢查，有計劃地對每個義務消防員進行輪訓，使每個人都具有實際操作技能。
3、按照滅火和應急疏散預案，每半年進行一次演練，并結合實際不斷完善預案。
4、每年舉行一次防火、滅火知識考核，考核優秀給予表彰。
5、不斷總結經驗，提高防火滅火自救能力。一旦發生火災，義務消防隊員應迅速到位參加，及時報警，協助病人疏散，搶運貴重物品，維護火場秩序，保護火災現場。
倉庫安全制度
一、行政倉庫的物品要堆放有序，分類存放，不能將易燃易爆的物品堆放庫房內，保持室內相對的恒溫。
二、不得帶無關人員進入倉庫，不得在倉庫內吸炯，不得留宿他人，不得使用電器類物品。
三、做好防盜工作，下班要關閉電源、門窗，鎖閉鐵門，最后認真檢查一遍。
四、把好進貨關，保持空氣流通，每同查看物品，翻動物品，不讓物品變質，發現問題及時處理。
五、倉庫應達到“四防”：防火，防盜，防霉變，防丟失。
藥品庫房安全管理制度
一、庫內嚴禁煙火，非管理人員不準隨便入庫。
二、庫區內禁止吸煙、禁止明火照明或明火作業，庫區應備有有效的消防器材，接按照醫院有關的安全規定執行。
三、庫房管理人員離開時，應做好關門關窗及切斷水、電開關等工作。
四、各類藥品庫房根據藥品性質采取有效的降溫通風措施、各庫房應有溫濕度計，注意觀察室溫，室溫超山規定時要及時采取措施。
五、不同性質藥品要分類存放，妥善保管，保證藥品質量。對毒、麻等管制藥品要存入保險柜，有專人保管，專人發放，存放毒、麻藥品的場所應裝有安全報警裝置，保證毒、麻藥品的安全保管。
六、應按規定做好入庫驗收記錄及出庫登記，做到賬物相符。
七、要做好藥品的在庫養護工作，合格藥品與不合格藥品分開存放，保證藥品質量。
八、性質不穩定，容易分解、變質、自燃等易引起爆炸危險的藥品和需在特殊條件下存放的藥品應經常檢查，保證其存放條件安全可靠，防止一切事故的發生。
易燃易爆化學試劑等危險品管理制度
1、所指易燃、易爆物品是：汽油、煤油、氧氣、灑清、松節油、乙炔、放射性元素等。
2、醫療器械庫、中、西藥房和制劑室等部門，對存有易燃、易爆物品(含有毒物)的庫房要嚴加保管，注意防火，建立嚴格的領用制度，對庫存物品要有賬可查，賬物相符，指定專人管理一定期梭查，防正泄漏現象。
3、領有氧氣和酒清等易燃、易爆物品的各病區及其他部門，不得將這些物品隨意放疑，應遠離火源和電源，存放于安全可靠的地方，禁止無關人員使用。
4、嚴禁住院病員及探視者攜帶易燃、易爆等危險物品進入醫院和病房大樓，經檢查發現，門衛人員有權阻止其通行，各病區醫護人員也有義務對病員及其親屬進行宣傳、督促和檢查。
5、病房大樓和門診觀察室以及放有氧氣、氮氣等易燃物品的場所，禁止吸煙，禁止隨地亂扔煙蒂，醫護人員對吸煙的行為應進行勸阻。
6、各部門配發的滅火器要妥善保管，加強防火教育和滅火器材使用的講解，以便發生火警時，能采取應急措施，發現滅火器材有異常，應及時與院保衛科聯系。
7、各科室、部門的領導，要對易燃、易爆物品的安全管理，作為…件大事來抓，把對員工的安全教育，列入經常性的工作，負責檢查本單位的安全工作，排除隱患，避免火災及爆炸事故的發生。
司機安全管理規定
第—條本院司機必須遵守《中華人民共和國道路交通管理條例》及有關交通安全管理的規章規則，安全駕車。并應遵守本院其他相關的規章制度。
第二條司機應愛惜醫院車輛，平時要注意車輛的保養，經常檢查車輛的主要機件。每月至少用半天時間對自己所開車輛進行檢修，負責所開車輛的年審和違章處理。確保車輛能正常行駛。
第三條司機應每天抽適當時間擦洗自己所開車輛，以保持車輛的清潔(包括車內、車外和引擎的清潔)。
第四條出車前，要例行檢查車輛的水、電、油及其他性能是否正常，發現不得常時，要立即加補或調整。出車回來，要檢查存油量，發現存油不足一格時，應立即加油，不得出車時才臨時去加油。
第五條司機發現所駕車輛有故障時要立即檢修。不會檢修的，應立即報告后勤，并提出具體的維修意見(包括維修項目和人致需要的經費等)。由后勤負責車輛的維修或后勤主任指定人選負責車輛的維修。未經批準，不許私自將車輛送廠維修。
第六條出車在外或出車歸來停放車輛，一定要注意選取停放地點和位置，不能在不準停車的路段或危險地段停車。司機離開牟輛時，要鎖好保險鎖，防止車輛被盜。
第七條司機對自己所開車輛的各種證件的有效性應經常檢查，出車時一定保證證件齊全。
第八條司機要注意休息，不準開疲勞車，不準酒后駕車。
第九條司機駕車一定要遵守交通規則，文明開車，不準危險駕車(包括高速、爬、頭、緊跟、爭道、賽車等)。
第十條司機因故意違章或證件不全被罰款的，
費用不予報銷。違章造成后果由當事人負責。因特殊情況違章(僅限120出車為爭取搶救時間，經車載醫生指示違章)，醫院給予報銷費用。
第十一條車內不準吸煙。本醫院員工在車內吸煙時，應有禮貌地制止；醫院外的客人在車內吸煙時，可婉轉告知本醫院陪同人，也可委婉地直接制止。
第十二條司機對乘車人要熱情、禮貌，說話應文明。
第十三條接送專家上下班的司機，要準時出車，不得誤點。車司機應積極參與120院前的搶救，聽從院前醫師的工作安排。
第十四條上班時間內司機末被派出車的，應隨時在司機室等候出車。不準隨便亂竄其他辦公室。有要事確需離開司機室時，要告知管理人員去向和所需時問，經批準后方可離開：出車外出回來，應立即到管理人員處報到。
第十五條司機對管理人員的工作安排，應無條件服從，不準借故拖延或拒不出車。在院內搶救過程中，如遇人員緊張時，應積極主動協助搬運、護送病人。對工作安排有意見的，事后可向部門主任或醫院領導反映。
第十六條司機出車執行任務，遇特。殊情況不能按時返回的，應及時設法通知管理人員，并說明原因。
第十七條不論什么時問，司機身上必須帶手機。手機需二十四小時開機。以便醫院隨時聯系。
第十八條下班后，應將車輛停放規定地點保管，不準私自用車。
第十九條司機未經領導批準，不得將自己保管的車輛隨便交給他人駕駛或練習駕駛；嚴禁將車輛交給無證人員駕駛；任何人不得利用醫院車輛學開車。
第二十條辦公室每月負責對司機進行考核，將考核等級作為每月發放浮動工資的依據。對于工作勤奮、遵守制度、表現突出的，可視具體情況給予嘉獎、記功、晉級等獎勵；對工作怠慢、違反制度、發生事故者，視具體情節給予扣除獎金、警告、記過、罰款直至除名處理。
危險品安全管理制度
1、嚴格采購審批制度，未經單位主管批準，任何部門、個人不得擅自購買劇毒、易燃、易爆物品。
2、嚴格進出庫登記制度，并有專人、專箱(櫥)保存，實行兩人同時開、關鎖的制度。
3、領用危險品須經部門負責人批準，多余的應及時退還保管人員入庫。
醫院安全防范管理制度 8
一、實行逐級防火責任制，做到層層有專人負責。
二、實行各部門崗位防火責任制，做到所有部門的消防工作，明確有人負責管理，各部門均要簽訂《防火責任書》。
三、保衛部門設立防火檔案、緊急滅火計劃、消防培訓、消防演習報告、各種消防宣傳教育的資料備案，全面負責醫院的消防管理、培訓工作。各營運部門則須具備完整的防火檢查報告和電器設備使用報告等資料。
四、醫院內要張貼各種消防標志，組建義務消防隊，配備完備的消防器材與設施，做到有能力迅速撲滅初起火災和有效地進行人員財產的疏散轉移。
五、設立和健全各項消防安全制度，包括巡邏、逐級防火檢查，用火、用電安全管理，消防器材維護保養，以及火災事故報告、調查、處理等制度。
六、進行消防知識的普及，進行專門的消防訓練和考核，做到經常化、制度化。所有員工要做到“三會”：會使用滅火器材滅火；會電話報火警；會組織人員疏散。
七、醫院內所有區域全部禁止吸煙、動用明火，消防安全重點部位須設置明顯的禁止煙火標志。
八、醫院內消防器材、消防栓必須按消防管理部門指定的明顯位置放置。
九、禁止私接電源插座、亂拉臨時電線、私自拆修開關和更換燈管、燈泡、保險絲等。如需要，必須由工程人員、電工進行操作，所有臨時電線都必須在現場有明確記錄，并在限期內改裝。
十、醫院內所有開關必須統一管理，每日的照明開關、電梯，統一由安全員開關，其他電力系統的控制由工程部負責。如因工作需要而改由部門負責，則部門的管理人員和實際操作人員必須對開關的.正確使用接受培訓。
十一、對于非24小時值守的部門和房間，要進行電源關閉檢查，保證各種電器不帶電過夜，各種該關閉的開關處于關閉狀態。
十二、各種電器設備、專用設備的運行和操作，必須按規定進行操作，實行上崗證作業。
十三、醫院的霓虹燈和廣告燈，工作結束后必須關閉，以防溫度過高引起火災。
十四、庫房內貨架物品存放要與照明燈、整流器、射燈、裝飾燈、火警報警器、消防噴淋頭、監視頭保持一定間隔（消防規定垂直距離不少于50cm）。
十五、使用易燃易爆物品、藥品時，只能適量存放，便于通風，發現泄漏、揮發或溢出的現象要立即采取措施。
十六、醫院內所有倉庫的消防必須符合要求，包括照明、噴淋系統、消防器材的設施、通風、通道等設置。
醫院安全防范管理制度 9
為了強化安全管理，貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針，充分調動 職工安全生產的能動性、主動性和積極性，杜絕違章違紀現象，減少工傷事故的發生，根據我院的具本情況，制定《安全生產獎懲制度》做到獎罰分明，重獎重罰，使我院的安全 生產逐步走向醫院化、制度化。
一、建立醫院安全獎懲專項基金
1、安全獎懲專項基金的來源: 1)從醫院安全技術措施費中提取一定比例的專項費用;
2)從醫院的獎勵基金中提取部分用于安全獎勵; 3)發生工傷事故科室的罰款以及基層違章、違紀現象的罰款。
2、安全獎懲專項基金由醫院安監室管理，財務組單獨下賬�？顚Ｓ�，由主管生產安全 的副院領導批準后撥付使用。
二、對有下列情形之一的科室和個人，醫院可根據實際情況分別給予表彰或獎勵:
1、對認真執行上級安全生產方針政策和醫院頒布的各項安全生產制度，為防止事故發 生和職業病危害作出重大貢獻的個人;
2、對違章指揮、制止違章作業進行制止、舉報或提出建議，避免重大事故發生者;
3、對積極參加醫院組織的各種形式的安全生產活動，被評為先進科室、部門、科室以 及個人;
4、對被評為省、市、局的安全生產積極分子;
5、對及時發現或消除重大事故隱患，避免重大事故發生者;
6、對搶險救災有功者，使國家財產和人民生命免遭重大損失的;
7、對安全生產科研方面有所發明創造，在安全技術、塵毒治理方面提出重要建議，并 且合理化建議被采用后有明顯的效果者;
8、其它對安全生產工作做出特殊貢獻者。
三、獎勵程序
1、安全生產先進科室和個人，由醫院評比產生，材料上報院領導審核批準;
2、分管領導提出獎勵意見，報醫院院委會批準;
4、獎勵分為晉級、授予榮譽稱號等，亦可同時發給一次性獎金。
四、有下列情形之一的科室或個人，按照情節輕重給予處罰:
1、造成事故發生的直接責任者;
2、違章指揮或強令職工冒險作業導致事故發生者;
3、對不遵守安全技術操作規程、不佩戴勞動防護用品、不遵守勞動紀律等違規、違紀 行為，未造成事故的，處以一定數額的罰款，造成事故的追究其責任;
4、接到安全部門的《安全隱患整改通知書》后逾期不改，未造成事故的，處以一定數 額的罰款，造成事故的追究科室主管領導的領導責任;
5、事故發生后，不采取措施，導致事故擴大或重復事故發生者;
6、事故發生后，破壞或偽造事故現場，對傷亡事故隱瞞不報、弄虛作假、偽造情節或 阻礙、干擾安全人員執行公務的，對科室負責人和直接責任者給予警告、記過、開除等行 政處分并處以一定數額的罰款;
7、對堅持原則，認真維護各項安全生產工作制度的人員進行打擊報復者;
8、其它各種違反安全生產規章制度造成嚴重后果者。
五、懲罰細則
1、經濟處罰:對事故責任者，根據事故危害程度和損失情況、責任大小，可處以罰款 50-1000 元、賠償損失的3-50%、降低工資、
扣除獎金、沒收押金。
1)本科室的安全生產責任制并把責任落實到位，對于沒有制度或責任不能落實到位的， 責令限期整改，并罰款;
2)專職安全員到各科室時，各科室必須給予高度重視并陪同檢查，及時匯報安全生產 情況，對檢查出的各項安全隱患，各科室必須在規定時間內反饋隱患整改信息，并形成書 面報告存檔，對不按規定要求反饋隱患整改信息的科室，一次罰款200 元;
3)醫院定期例行檢查到各科室時，對脫崗、離崗及對病人不負責的人員，立即提出批 評、責令改正，記錄在案，并對相關責任人給予100 元的罰款。
4)檢查時，對“三違”人員進行當場批評并責令改正，對屢教不改的給予100 元以上的 罰款。
5)醫院每月至少組織一次，對醫院各科室安全檢查。對于安全檢查中查出的事故隱患， 不按通知書要求及時整改或整改不力且不能及時匯報原因的'科室，醫院將責令限期整改或
停產整頓，同時對該科室給予一次性罰款100 元以上; 6)因不執行相關安全規定發生重大險肇事故、輕傷事故，未造成重大損失的，給予科
室500-1000 元罰款;發生重傷、死亡事故的科室，醫院同時給予其科室及個人的罰款不 少于醫院罰款的數額。
8)對發生事故后遲報、謊報、隱瞞不報、弄虛作假的科室醫院將給予100-500 元罰 款。
9)對于無故不參加安全檢查、不參加安全生產會議(主要負責人必須參加)的科室，給予一次100-500 元罰款。
10)不接受醫院組織的安全教育和培訓，缺少1 人罰款50 元。
11)對堅持原則，認真維護各項安全生產工作制度人員打擊報復者，扣罰其當月獎金， 情節惡劣或屢教不改者開除。
2、行政處罰:對事故責任者，根據事故危害程度和損失情況、責任大小可處以警告、 辭退警告、降職、降級、留用查看、辭退、開除。
3、刑事處罰:性質特別嚴重、情節惡劣，觸犯刑律者，追究法律責任。
六、處罰程序
1、經濟處罰:對于情節較輕的、未發生事故的違規行為，由醫院提出并直接進行處罰; 發生事故的上報衛生局批準后執行。
2、行政處罰:由分管領導提出，按醫院有關規定參照任命程序，報有關領導批準后執行。
醫院安全防范管理制度 10
根據《嵐縣事業單位內部治安保衛條例》及社會治安綜合治理責任制原則，結合我院實際情況制定本規定。
1.治安保衛工作是醫院管理的重要組成部份，由醫院治安保衛職能部門負責組織、指導各科室實施。醫院各科室應自覺維護本單位的治安秩序，保障安全。
2.醫院治安保衛職能部門指醫院安全保衛科，本規定中所稱各單位指與醫院簽訂了《治安消防責任書》的醫院各科室。各科室應將治安保衛工作納入重要議事日程。
3.醫院治安保衛工作的任務是建立健全治安保衛工作制度，落實治安防范措施，預防和減少違法犯罪，消除治安災害隱患，保護醫院國有資產和職工人身安全，維護醫院正常的工作秩序。
4.各科室應成立以科主任為組長的治安保衛小組，負責本科室治安保衛工作。
5.醫院各單位應根據本單位的具體情況落實防火、防盜、防破壞、防泄密的措施，主要履行以下職責：
（1）治安保衛工作應與業務工作同計劃、同布置、同檢查、同考核、同獎懲、同記錄。
（2）經常開展社會主義法制和治安保衛工作的宣傳教育，增強職工、群眾的法制觀念和自覺維護本單位治安秩序的意識。
（3）各科室錄用的外來務工人員均應先到醫院安全保衛部按規定登記備案，并進行治安消防培訓，經考核合格后，方可上崗。
（4各科室不得以任何理由租借工作區房屋供臨時工作人員居住。
�。�5）各科室的值班人員，在完成業務工作的同時，必須時刻注意本單位的安全情況，如發現異常，應及時報告安全保衛科。
�。�6）各臨床科室應對本科室住院病員進行住院期間防火、防盜及探視制度等宣傳。
�。�7）各科室保管使用的.貴重精密儀器、設備及毒麻藥品、放射性元素，應落實專人、專柜保管，嚴格執行交接登記制度。
�。�8）存放貴重精密儀器、設備、毒麻藥品或放射性物質的房間應加固門窗，專人保管鑰匙；存放貴重物資集中的庫房增設安防設施并派員夜間守護。
（9）各科室在發生刑事、治安案件時，應立即向安全保衛科或“110”報警，并保護好案發現場。
（10）及時調解、溝通本科室職工參與的醫療和民事糾紛，化解各類矛盾，維護本科室正常的就醫秩序。
（11）各科室主任應教育職工正確使用計算機，不得利用計算機網絡，發布一切可能影響醫院聲譽或危害國家安全的任何信息。
�。�12）醫院重點要害單位、涉密單位、重要崗位，一律不得錄用有違法犯罪記錄的人員。
（13）認真貫徹落實《醫院消防管理規定》，落實本單位防火工作。
6、醫院安全保衛部門的主要職責
（1）監督各單位貫徹執行醫院有關治安保衛工作的規定。
�。�2）檢查各單位治安消防保衛工作制度和措施的落實情況，對發現的治安消防安全隱患提出整改意見。
�。�3）指導各單位治安保衛小組的工作，并對各單位治保小組成員作相關培訓。
�。�4）制定各種突發事件的處置預案，并組織全院職工進行必要的演練。
�。�5）適時向各單科室通報治安情況，組織各單位實施有針對性的安全防范措施。
�。�6）維護院科正常的就醫秩序、停車場安全運營及各類車輛的停放管理。
�。�7）總結和推廣各科室治安消防保衛工作先進經驗。
�。�8）調解院內職工間的民事糾紛；協助地方公安機關查處發生在院內的各種治安、刑事案件。
（9）對醫院確定的重點要害部位，無專人值夜班的應實施定點守護，保障夜間重點要害部位的安全。
（10）協助維持醫院各科室正常的工作秩序。
�。�11）對本院職工在工作區內，因人身財產安全受到侵害而求助的，應積極實施保護措施。
7、對執行本制度成績突出的單位和個人，由醫院予以表彰或獎勵。
8、對違反本制度，忽視治安保衛工作的有關責任人，由醫院予以批評教育，并依照《醫院缺陷管理條例》處罰，造成重大責任事故構成犯罪的，交司法機關追究法律責任。
醫院安全防范管理制度 11
為了隨時掌握我院安全現狀，及時發現安全的不利因素，消除安全隱患，特制定以下巡查制度：
一、巡查時間
采取定時和不定時相結合的.巡查方式，定時巡查每天三次，上午、下午、晚上各一次。
二、巡查人員
住院部保安兩人、門診一人、秦川分院一人，住院部每日巡查由保安隊長帶隊巡查，保衛科每周帶隊巡查一次。
三、巡查部位
住院部巡查區域：住院部大樓、住院部住宅區、住院部辦公樓及住院部院區。
門診部巡查區域：門診大樓
秦川分院巡查區域：秦川分院大樓、秦川分院住宅樓及秦川分院院區。
四、巡查內容
1、有無可疑人員，發現可疑人員要進行盤查，無正當理由的可疑人員要帶到保衛科，由保衛科進一步調查。
2、全院電氣線路、照明、防雷裝置是否完整，發現問題要及時告知科室。
3、消防栓、滅火器是否完好有效，自動消防系統的噴淋頭、消防廣播、聲光報警器、消防報警按鈕、煙感報警器外觀是否完整；應急照明和疏散標志指示是否正常。
4、監控系統攝像頭方向是否正確、外觀有無異常，有無缺失。
5、病區有無矛盾糾紛隱患，對一般矛盾糾紛現場進行勸解，對無法勸解的要立即將情況報告給臨床科室或相應行政科室。
6、其它安全隱患和違反醫院安全規定的行為。
五、巡查要求
巡查人員要著裝整齊、嚴肅認真、保持高度警惕，詢問、告誡要做到有禮有節；巡查情況要及時匯報，認真做好巡查記錄。
醫院安全防范管理制度 12
為確保醫院安全、穩定，保證醫務人員和廣大患者的身體健康和生命財產安全和正常的醫療秩序，維護社會的安定團結，牢固樹立醫院醫療“安全第一，預防為主”的指導思想，切實承擔醫院管理和保護所有人員平安的責任，確保醫院工作有序的開展，特制定醫院安全巡查制度。
一、醫院成立工作領導小組，制定綜合治理工作方案和切實可行的措施。
二、充分利用一切可利用的宣傳媒體，進行經常性的安全教育和法制教育。
三、經常組織有關人員排查醫院安全隱患，并及時進行整改。確保醫院安全和醫院周邊環境秩序良好。
四、醫院每月全面進行安全隱患的排查，在自查的基礎上，強化整改措施，提高醫務人員安全防范意識。
五、各科室每月進行一至二次科室安全隱患的排查，舉行一次安全主題學習，增強醫護人員安全意識，提高防范能力，保證醫護人員及患者的人身安全。
六、醫院值班保衛人員每天要加強醫院內部的巡查，發現問題及時上報，維護醫院正常醫療秩序。
七、醫院定期進行消防安全檢查，對損壞和過期的'滅火器進行維修和更換，確保關鍵時刻，拿得出，用得上。
八、加強精密儀器室的安全巡查檢查工作，嚴格實驗操作規程，加強危險藥品管理，保證不出現意外傷害事故。
九、安全巡查檢查的內容應包括：
1、各種安全防范措施、制度的落實情況，安全隱患的整改情況。
2、安全設施、器材是否完好、有效，安全疏散通道、出口是否暢通。
3、各科值班室、門診室的記錄情況。
4、醫療設施、建筑、場地、食品衛生、重大危險源等安全情況。
5、安全責任人、主管人、安全員的工作情況。
6、電氣：
�。�1）、配電間，配電箱衛生。
�。�2）、電纜頭，接線端子，銅排是否發熱、變色。
�。�3）、設備儀表指示是否正常。
�。�4）、空氣開關是否有過載短路跳閘現象。
�。�5）、照明日光燈、筒燈、射燈，消防指示燈燈具、開關是否正常。
�。�6）、空調機組聲音是否正常，電機是否異常發熱。
（7）、衛生間電氣設施是否正常。
7、水暖、空調：
�。�1）閥門、水龍頭動作靈活，無滲漏。
�。�2）消防栓，噴淋頭是否滲漏。
�。�3）消防設施齊全完好。
�。�4）空調室管道及附件、閥門是否正常，儀表指示是否正常。
�。�5）衛生間設施是否完好，無滲漏。
�。�6）開水間設施是否完好。
（7）玻璃，門等有無損壞。
8、其他需要檢查的內容。
醫院安全防范管理制度 13
為及時解決全醫院生產經營活動中出現的安全問題，消除事故隱患，部署和檢查安全生產工作，建立安全生產會議制度。
�。ㄒ唬┟吭轮醒舍t院主要負責人主持，由安全生產領導小組成員和各部門負責同志參加的安全生產例行會議，如有特殊情況，也可召開應急安全生產會議。
（二）安全生產會議的主要議題：
1、各部門負責同志匯報本人所管轄范圍內的安全生產情況。開展安全生產工作經驗交流。
2、檢查上階段的安全生產工作，部署下階段的安全生產工作。
3、對員工提出的安全生產合理化建議進行評審。
4、根據需要，對安全技術規程、安全操作規程等進行修訂。
5、討論決定有關安全生產設施方面的技術改造、經費投入事項。
6、對發生的安全生產事故，根據“四不放過”的原則，作出處理決定。表彰獎勵安全生產中的先進典型人物和事例。
7、對生產中存在的`問題、事故隱患，研究落實解決問題的措施和辦法。
8、傳達貫徹上級有關安全生產方面的方針、政策、有關文件，并研究提出在本企業貫徹落實的措施。
醫院安全防范管理制度 14
為了加強我院計算機信息網絡系統管理工作，保證我院計算機網絡系統安全運行，防止泄密和傳輸非法信息、不健康信息，根據國家有關規定結合我院實際情況特制定本規定：
1、計算機網絡系統的建設和應用，應遵守法律、行政法規和國家其他規定。
2、計算機網絡系統實行安全等級保護和用戶使用權限控制。安全等級和用戶使用權限以及用戶口令密碼的分配、設置由網絡中心專人負責制定和實施。
3、網絡中心主管我院網絡系統安全保密工作和計算機信息系統安全管理工作
4、嚴格辦理機房出入手續，進入機房要辦理審批和登記，與工作無關人員不得入內。
5、計算機網絡系統設施附近施工，不得危害計算機網絡系統的安全。如無法避免而影響計算機網絡系統設施安全的作業，須事先通知網絡中心，經中心負責人同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業。
6、任何科室和個人不得利用計算機從事危害國家利益、集體利益和公共合法利益的。活動，不得利用醫院網絡系統泄露國家機密、醫院機密，不得損害醫院網絡系統的安全。
7、嚴禁將攜有黃色、淫穢的磁盤(片)、光盤在計算機上運行，一旦發現從嚴處理。
8、計算機網絡系統的使用科室和個人，都必須遵守計算機安全使用規則，以及有關的操作規程和規章制度。所有進入網絡系統的軟盤，必須經過嚴格殺毒處理，對于造成“病毒”蔓延的有關人員應追究相關責任。對計算機網絡系統中發生的問題，有關使用科室負責人應當立即向網絡中心有關工程技術人員報告。
9、對計算機病毒和危害網絡系統安全的其他有害數據信息的防范工作，由網絡中心負責處理。網絡中心工作人員對計算機信息系統進行安全檢查時，有關科室應積極配合并提供詳細情況和資料。
10、科室和個人使用的計算機均不得擅自接入我院局域網，凡通過我院網絡進行國際連網或與院外其它公共網絡連接的必須按規定辦理登記手續。
11、醫院局域網內工作用的計算機絕對禁止進行國際連網或與院外其他公共網絡直接連接，必須實行物理隔離。
12、各科室要明確專人具體負責，對本科室的.計算機的數量、型號、分布情況、用途要做到心中有數，建立嚴格的使用和管理制度，重點要管理好本科室的涉密計算機。
13、計算機中的涉密信息在存取、打印、復制、刪除等處理過程中，應嚴格定人操作，不得擅自拷貝、打印和修改。
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