醫院醫療質量安全自查報告
隨著個人的素質不斷提高,報告對我們來說并不陌生,我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么報告應該怎么寫才合適呢?以下是小編幫大家整理的醫院醫療質量安全自查報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
我們是醫務工作者,是白衣天使,以后工作中要擁有一顆愛崗敬業的心,要有始終如一的踏踏實實的工作。在從現在做起,從自身做起。也認識到要重視醫療質量,我作為住院醫師結合自己情況現總結如:
(1)要做到病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。
(2)急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。
(3)按規定時間完成病歷書寫(普通病人24小時、危重病人6小時內完成;首次病程記錄當班完成,急診病人術前完成)。
(4)病歷書寫完整、規范,不得缺項。自己要加強對病歷書寫的學習。改正不足。字寫的不好,要練字。
(5)24小時內完成血、尿、便化驗,并根據病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專科檢查。
(6)按專科診療常規制定初步診療方案。
(7)對所管病人,每天至少上、下午各巡診一次。
(8)按規定時間及要求完成病程記錄(會診、術前討論、術前小節、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節和死亡討論等一切醫療活動均應有詳細的記錄)。
(9)對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。
(10)診療過程應遵守消毒隔離規定,嚴格無菌操作,防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例,及時填表報告。
(11)病人出院時須經上級醫師批準,應注明出院醫囑并交代注意事項。
(12)嚴格按診療常規操作,不違背衛生法規。以后要加強對衛生法的學習。
(13)加強醫患溝通。為和諧的.醫患關系做出自己的貢獻。
回顧過去所發生的大小醫療事故,哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規操作才發生的呢?因此,在實際工作中要防微杜漸,從小事做起,及時處理好不安全因素,避免醫療的發生。其實,要醫療安全并不難,關鍵在于有沒有責任心。只要每個人多留點心,只要對工作多一點認真負責的態度,在崗必盡職,盡職必盡責,無論身居何處,只要有高度的責任感和強烈的使命感,就一定能避免醫療事故的發生。
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