衛(wèi)生院自查報(bào)告集合【15篇】
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中，報(bào)告與我們的生活緊密相連，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。相信許多人會(huì)覺得報(bào)告很難寫吧，下面是小編整理的衛(wèi)生院自查報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。
衛(wèi)生院自查報(bào)告1
20xx年xx月xx日12年10月20日我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)衛(wèi)生院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)
1、供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；
2、放射科設(shè)施設(shè)備；毒麻藥品管理；消毒隔離；
3、內(nèi)科、外科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識(shí)專題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希T診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全，完善財(cái)務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確責(zé)任，確保五到位（責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位）。
20xx年xx月xx日我院辦公室人員再次對(duì)以上要求檢查內(nèi)容進(jìn)行自
以上是我院在本次安全穩(wěn)定自查中所涉及到的方面，現(xiàn)將情況匯總上報(bào)市衛(wèi)生局。我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，杜絕安全隱患，為建設(shè)平安和諧寶塔做出新的更大的.貢獻(xiàn)。
查，重點(diǎn)針對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員持證上崗；救護(hù)車輛的規(guī)范使用；信訪維穩(wěn)工作；辦公區(qū)、宿舍供電、供水情況等前次自查未涉及到的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)檢查。
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20xx年xx月xx日
衛(wèi)生院自查報(bào)告2
根據(jù)黃石市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)文件（黃衛(wèi)生計(jì)生發(fā)【20xx】52號(hào)）及我鎮(zhèn)文件精神和要求，為全面貫徹落實(shí)大冶市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)和靈鄉(xiāng)鎮(zhèn)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，杜絕安全生產(chǎn)事故發(fā)生。我院領(lǐng)導(dǎo)班子及主管醫(yī)療安全和后勤人員認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，發(fā)現(xiàn)隱患，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。
一、由我院領(lǐng)導(dǎo)班子成員牽頭
組織后勤人員等相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室和設(shè)備進(jìn)行自查，先后對(duì)①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；檢驗(yàn)科設(shè)施設(shè)備；藥劑科毒麻藥品使用、登記、管理;③住院部大樓、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電消防系統(tǒng)維護(hù)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全組織健全，設(shè)備設(shè)施完善，人員和責(zé)任明確。
門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，應(yīng)急疏散標(biāo)識(shí)標(biāo)牌清晰、醒目。我院為了強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員消防意識(shí)和知識(shí)，每年邀請(qǐng)消防專家來我院開展消防知識(shí)專題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希剖抑魅巍⒉》孔o(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作，在人員密集區(qū)和通道張貼禁煙標(biāo)識(shí)、溫馨提示標(biāo)牌。在每個(gè)樓層粘貼有火災(zāi)應(yīng)急通道疏散逃生指示標(biāo)牌。為每個(gè)樓層配備了滅火設(shè)備和設(shè)施。
三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全，完善財(cái)務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
加強(qiáng)了重點(diǎn)科室防盜網(wǎng)建設(shè)，并建立了全院和重點(diǎn)科室的技防措施。
四、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育
提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保五到位（責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的'值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院行政總值班制度。
五、加強(qiáng)綜治維穩(wěn)工作力度，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，加大隱患糾紛矛盾排查，特別是重大節(jié)假日前的矛盾糾紛排查。
按照市局要求，在重大節(jié)假日期間嚴(yán)格落實(shí)信訪維穩(wěn)保平安零報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)送隱患、矛盾糾紛排查結(jié)果。保證了我院醫(yī)療服務(wù)工作的正常開展。
通過安全措施的實(shí)施和全院職工的努力，近年來，我院未發(fā)生一起安全事故，取得了很好的成績(jī)，但與上級(jí)要求相比仍有差距，我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，為建設(shè)平安和諧大冶做出新的更大的貢獻(xiàn)。
靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院
二Oxx年三月十六日
衛(wèi)生院自查報(bào)告3
按照鄒平縣人力資源和社會(huì)保障局下達(dá)的文件精神，碼頭鎮(zhèn)居民醫(yī)保辦公室對(duì)20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對(duì)照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先，我院全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。
其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求，積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步。堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定，具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：
①嚴(yán)格按照鄒平縣下發(fā)的醫(yī)保報(bào)銷目錄對(duì)應(yīng)報(bào)銷，醫(yī)保登記按照疾病編碼對(duì)應(yīng)。
②針對(duì)于縣外大病報(bào)銷嚴(yán)格審查病歷，確保意外傷害單獨(dú)登記。
③門診慢性病病人用藥嚴(yán)格執(zhí)行申請(qǐng)病種專藥專報(bào)，對(duì)于不屬于報(bào)銷范圍的藥品不予報(bào)銷。
④及時(shí)更新藥品目錄和診療目錄。
⑤報(bào)銷規(guī)范流程，材料收取齊全。有專門的檔案室負(fù)責(zé)存放醫(yī)療報(bào)銷檔案。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
1、處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，每日費(fèi)用清單發(fā)給病人
2、反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。
3、要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī)，但距上級(jí)要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
（一）對(duì)醫(yī)保掛床平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格。
（二）對(duì)醫(yī)保政策還需進(jìn)一步了解
（三）在病人報(bào)銷的過程中，對(duì)于特殊病歷還需加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
五、下一步的`措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施：
（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策、文件、知識(shí)的規(guī)范學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想。
（二）落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。
（三）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
衛(wèi)生院自查報(bào)告4
為認(rèn)真貫徹落實(shí)湖北省衛(wèi)生廳及市、縣衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省“120”急救系統(tǒng)管理的緊急通知》精神，我院非常重視，分管院領(lǐng)導(dǎo)立即組織進(jìn)行全院檢查，特別是對(duì)急救工作薄弱環(huán)節(jié)和梳理存在問題進(jìn)行督導(dǎo)和自查，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，力求進(jìn)一步提高院前急救能力和服務(wù)水平，規(guī)范、高效地開展院前急救服務(wù)工作。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織落實(shí)、措施到位
由于潘院長(zhǎng)的高度重視，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的急救領(lǐng)導(dǎo)小組。主要負(fù)責(zé)組織安排、知識(shí)培訓(xùn)、定期考核全院急救醫(yī)療工作，發(fā)現(xiàn)問題，要求立即匯報(bào)，有分管領(lǐng)導(dǎo)給于應(yīng)急處理措施。全院的急救工作在院急救領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下有序不亂進(jìn)行工作。
二、在急救工作中，要求做到“三個(gè)嚴(yán)格”和“三個(gè)確保”。
一是要嚴(yán)格要求急救人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保急救工作落實(shí)到位。在全院的急診工作管理中，要求相關(guān)急救人員及時(shí)增添急救藥品，定時(shí)檢查急救設(shè)備，做到“人員、藥品、設(shè)備、通、車輛”五落實(shí)。特別要求急救工作中要專人管理，有制度、有排班、有登記。急救人員做到熟悉地理環(huán)境、證件齊全、急救技術(shù)水平較高。做到五分鐘出診，服從組織統(tǒng)一指揮，任何人不得以任何借口拒絕出診或拖延出診時(shí)間，對(duì)急、危重病人堅(jiān)持先搶救后辦手續(xù)的原則，實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，任何醫(yī)護(hù)人員不得推諉，對(duì)已完成搶救需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病人，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度。違者醫(yī)院將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
二是要嚴(yán)格急救工作規(guī)范和流程，確保急救工作及時(shí)準(zhǔn)確、規(guī)范高效。若遇鎮(zhèn)郊及異地報(bào)警、跨鎮(zhèn)派車、重大急救及突發(fā)事件、“三無”患者、精神病患者或涉“艾”患者救治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診等情況時(shí)，分管領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，切忌發(fā)生規(guī)范不妥、流程無序、態(tài)度粗暴、使用忌語、指責(zé)推諉等情形。此外，要做好院前急救出車的'催督、全程跟蹤、協(xié)調(diào)聯(lián)系以及信息收集等工作，及時(shí)掌握各急救值班車輛、待命人員動(dòng)態(tài)變化情況。
三是要嚴(yán)格急救人員考核，確保急救工作紀(jì)律和規(guī)范落到實(shí)處。要求對(duì)急救人員治理“庸（不思進(jìn)取，得過且過）、懶（事不關(guān)己，高低不就）、散（只要組織照顧，不要組織紀(jì)律）”，進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)度工作日常管理、細(xì)節(jié)管理和質(zhì)控管理。
三、認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、提高應(yīng)急能力
通過學(xué)習(xí)提高了全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)急救工作重要的認(rèn)識(shí)，并表示在今后的工作中，一定認(rèn)真履行救死扶傷的神圣職責(zé)，做到“一切著眼于急救病人，”“一切為了急救病人”，“一切服務(wù)于急救病人。”四、今后急救工作在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救工作管理，嚴(yán)格執(zhí)行急救工作相關(guān)制度和程序。不斷加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，熟練掌握急救技術(shù)，進(jìn)一步提高急救能力，把急救醫(yī)療工作切實(shí)做到優(yōu)質(zhì)、高效、及時(shí)，以精湛的技術(shù)為急救病人服務(wù)，為人民健康服務(wù)。
衛(wèi)生院自查報(bào)告5
xx年是預(yù)防接種規(guī)范管理年。為做好規(guī)范年管理活動(dòng)，不斷提升全鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平，根據(jù)省、州、縣相關(guān)文件要求，為不斷提升全鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平，鞏固人群免疫屏障，努力降低疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病率，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、自查情況
1、加強(qiáng)接種管理，規(guī)范接種服務(wù)
按照上級(jí)文件要求加強(qiáng)預(yù)防接種單位和人員準(zhǔn)入管理，對(duì)轄區(qū)內(nèi)接種單位進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，對(duì)從事接種工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核、合格后核發(fā)接種人員資格證，無接種資質(zhì)人員不得從事預(yù)防接種工作。要求接種單位嚴(yán)格按照免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案的要求規(guī)范實(shí)施接種，在實(shí)施疫苗接種前先告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等。告知一類苗免費(fèi)政策，二類苗知情、自愿的.前提下，不以任何理由強(qiáng)迫接種二類疫苗，不撤擅自用二類疫苗替代一類疫苗，不擅自開展群體性疫苗接種。
2、加強(qiáng)疫苗管理和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)
接種單位能按照國(guó)家疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范，做好疫苗出入庫(kù)登記，保障疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用各個(gè)環(huán)節(jié)的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，保證疫苗質(zhì)量。指定專人對(duì)疫苗的管理，建立健全相關(guān)工作制度，建立真實(shí)、完整的購(gòu)進(jìn)、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄，妥善處理好報(bào)廢疫苗。
3、加強(qiáng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告與處置工作
認(rèn)真做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的監(jiān)測(cè)和報(bào)告管理。各村衛(wèi)生室人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),依照預(yù)防接種工作規(guī)范及時(shí)處理，并立即報(bào)告上級(jí)主管部門。
4、廣泛開展宣傳教育，普及預(yù)防接種知識(shí)
大力宣傳預(yù)防接種對(duì)保護(hù)公眾健康的重要意義，加大今年“4.25全國(guó)預(yù)防接種宣傳周”活動(dòng)力度,提高公眾對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉程度和國(guó)家擴(kuò)免政策,倡導(dǎo)社會(huì)各界重視、關(guān)心支持、理解預(yù)防接種工作,消除社會(huì)對(duì)擴(kuò)免工作誤解。
二、存在主要問題
1、部分接種單位冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)輸記錄不全，個(gè)別衛(wèi)生室無相關(guān)記錄保存。
2、部分村衛(wèi)生室未設(shè)立生物制品帳目，出入庫(kù)帳目與冰箱疫苗實(shí)物不符、未做到日清月結(jié)。
3、個(gè)別村醫(yī)對(duì)計(jì)劃免疫程序掌握不清楚，應(yīng)種兒童底數(shù)不清。
三、下一步工作意見
1、加強(qiáng)生物制品疫苗管理，做好疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)及溫度監(jiān)測(cè)工作，確保疫苗質(zhì)量;
2、加強(qiáng)疫苗管理建立真實(shí)、完整的購(gòu)進(jìn)、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄，做到日清月結(jié)，帳物相符;
3、報(bào)廢疫苗嚴(yán)格按《一類疫苗報(bào)廢管理辦法》完善報(bào)廢手續(xù)，不得任意處理。
4、認(rèn)真組織落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃重點(diǎn)工作、加強(qiáng)村醫(yī)的培訓(xùn)力度，提高村醫(yī)接種效率。
5、認(rèn)真組織開展摸底工作，做好兒童查缺補(bǔ)漏，避免重大轉(zhuǎn)染病爆發(fā)流行。
衛(wèi)生院自查報(bào)告6
為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，調(diào)動(dòng)我院衛(wèi)生人員的積極性，為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)。根據(jù)黃巖區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，我院組織對(duì)各科室1到6月份的績(jī)效進(jìn)行了考核，現(xiàn)將績(jī)效考核自查情況匯報(bào)如下：
一、考核內(nèi)容基本情況
（一）、基本醫(yī)療服務(wù)
1、服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。
2、服務(wù)數(shù)量。門(急)診人次，1-6月份為15678人次、輔助檢查總7895人次
3、執(zhí)行基本藥物制度。我院于2010年10月全部實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，配備和使用基本藥物,按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規(guī)范、合理使用基本藥物，開展基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況。
4、醫(yī)療費(fèi)用情況。每門診收費(fèi)46.2元，去年平均為48.3元，與上年相比,次均門診費(fèi)用實(shí)現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。
（二）、公共衛(wèi)生服務(wù)。
1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時(shí)更新健康檔案,逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識(shí)知曉率88%。
3、免疫規(guī)劃項(xiàng)目。國(guó)家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。建證（卡）率100%；免疫規(guī)劃接種率≥ 99.6 %；及時(shí)接種率96.9%。
4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理項(xiàng)目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行；共報(bào)告?zhèn)魅静?6例，及時(shí)報(bào)告16例，及時(shí)報(bào)告率為100%。認(rèn)真配合疾控機(jī)構(gòu),參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理,對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。有較強(qiáng)的'應(yīng)急處理能力,做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。
5、兒童保健項(xiàng)目。建立0-3歲兒童保健手冊(cè),規(guī)范開展兒童保健工作； 0-3歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)96%。
6、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作；年度孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)94%。
7、老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人2254人,管理 1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查,開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查,并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，2011年度315人，管理 191人；共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。報(bào)告及管理7個(gè)，認(rèn)真做好重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
10、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案,認(rèn)真做好乙肝補(bǔ)種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。
（三）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（1）新農(nóng)合政策宣傳；設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個(gè)，認(rèn)真做好新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳,公布就診報(bào)銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格。（2）新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況,并公布投訴舉報(bào)電話以方便群眾投訴。（3）新農(nóng)合服務(wù)。認(rèn)真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報(bào)銷工作,及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息,并按要求開展即時(shí)結(jié)報(bào)工作。
（四）、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。（1）按照 浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,目前建成10個(gè)村衛(wèi)生室的建設(shè)工作。。（2）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理情況。協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度；對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管：建立統(tǒng)一制度；村衛(wèi)生室能統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥。
（五）、人事財(cái)務(wù)管理。（1）人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理，配備到位,基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員 人，占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。（2）財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會(huì)計(jì)制度，業(yè)務(wù)收入存入專戶，基本能按照當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符；醫(yī)院年終有結(jié)余。
（六）、院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度并落實(shí)。院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹得。
（七）、群眾評(píng)議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,能開展問卷調(diào)查,有群眾及病人評(píng)價(jià)結(jié)果,群眾滿意率達(dá)90%。
二、存在問題。自查發(fā)現(xiàn)存在許多問題，主要表現(xiàn)在：
（一）、公共衛(wèi)生服務(wù)情況。
1、健康教育方面：工作不到位，質(zhì)量不高，開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。
2、資料收集完善，人員對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。
3、某些項(xiàng)目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。
4、科室設(shè)置房屋不足。
（二）、醫(yī)療質(zhì)量情況。
1、未能完善質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差，未能落實(shí)完善；
2、病歷書寫規(guī)范尚未完善。
3、“三基”工作開展不夠；
4、職工對(duì)醫(yī)院核心制度不熟悉，未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心 3 制度的情況；
5、護(hù)理水平有待進(jìn)一步提高。
三、整改措施。
（一）、加強(qiáng)培訓(xùn)與管理，努力提高衛(wèi)生院整體水平；
（二）、對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動(dòng)員和參與。
（三）加強(qiáng)慢病的管理，特別是要加強(qiáng)篩查的力度，加強(qiáng)管理力度，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人，主動(dòng)管理病人。
（四）加強(qiáng)進(jìn)修與培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。
（五）加強(qiáng)醫(yī)病質(zhì)量的管理。
衛(wèi)生院
2012年6月30日
衛(wèi)生院自查報(bào)告7
為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省政府召開衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)電視電話會(huì)議精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下、
一、XX年7月19日—20日我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)
①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；
②放射科設(shè)施設(shè)備；檢驗(yàn)科室；毒麻藥品管理；
③內(nèi)科、外科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況，整改報(bào)告《衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查報(bào)告》。組織全院職工參加“消防知識(shí)”專題講座，提高職工的'消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希T診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、各社區(qū)服務(wù)站負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確責(zé)任，確保“五到位”（責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
衛(wèi)生院自查報(bào)告8
據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求對(duì)本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了排查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。
1、組織管理：我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對(duì)全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
2、自查內(nèi)容：先后對(duì)我院的供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗(yàn)室、藥房、門診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。
3、檢查結(jié)果：衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時(shí)。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。
今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的.醫(yī)療安全活動(dòng)，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識(shí)，明確了各科室的責(zé)任，努力確保安全生產(chǎn) “五到位”，即：責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。
堅(jiān)持做到經(jīng)常性地對(duì)各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，確保百姓的就醫(yī)安全。
衛(wèi)生院自查報(bào)告9
《衛(wèi)生院歸檔病例自查報(bào)告范文》適用于衛(wèi)生院歸檔病例的`自查報(bào)告，對(duì)以下存在的問題，在檢查過程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫，不斷規(guī)范診療行為。
20xx年上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門指導(dǎo)、檢查督促下，不斷進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，（病歷質(zhì)量、死亡討論、疑難病例討論、術(shù)前討論、術(shù)前評(píng)估、各種核心制度執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量），通過上級(jí)檢查督導(dǎo)及自查自評(píng)，主要存在問題：
1、病歷質(zhì)量存在書寫不及時(shí)，書寫內(nèi)容不全面，病案首頁(yè)填寫不完整，首頁(yè)與病歷內(nèi)容不一致，現(xiàn)病史書寫未圍繞主訴展開，專科檢查書寫過于簡(jiǎn)單，病程記錄無醫(yī)囑中說明及病情分析，病情記錄對(duì)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果陽性指征記錄不詳細(xì)。
2、檢驗(yàn)檢查報(bào)告粘貼不規(guī)范。
3、術(shù)前討論不完善。
4、無菌操作不規(guī)范。
5、不良事件上報(bào)不完善。
6、護(hù)理質(zhì)量書寫部分不規(guī)范，有待進(jìn)一步提高。
7、核心制度掌握不全面。
對(duì)以上存在的問題，在檢查過程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫，不斷規(guī)范診療行為。
衛(wèi)生院自查報(bào)告10
一、疾病預(yù)防控制工作
1．傳染病管理
切實(shí)按照《中國(guó)傳染病防治法》規(guī)定和市、縣衛(wèi)生局相關(guān)規(guī)定，我院公共衛(wèi)生科實(shí)行專項(xiàng)專人負(fù)責(zé)制，按照公衛(wèi)事件應(yīng)急預(yù)案，成立了公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急小組。門診日志、疫情卡片收錄、疫情報(bào)告卡的完整性有專人負(fù)責(zé)檢查督導(dǎo)。全年我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)甲類傳染病未發(fā)生,乙、丙類為9種35例，其中肺結(jié)核病人16例，肺結(jié)核病人的管理、督導(dǎo)、轉(zhuǎn)診、追蹤、訪視有專人負(fù)責(zé)，其管理率、督導(dǎo)率、轉(zhuǎn)診率、追蹤率、訪視率達(dá)到100%，其他類3種19例。對(duì)傳染病疫情采取了網(wǎng)上直報(bào)，及時(shí)率、準(zhǔn)確率、完整率達(dá)到100%。建立了規(guī)范的腸道、發(fā)熱門診室，配備了必要的設(shè)備，健全了腸道、發(fā)熱門診診療規(guī)范制度。按照上級(jí)要求，我院公共衛(wèi)生科加強(qiáng)了對(duì)狂犬病、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感等重大傳染病防控工作采取了有力措施，建立了宣傳專欄，發(fā)放相關(guān)防治教育知識(shí)、宣傳資料5000余份。
2．計(jì)劃免疫
為完善規(guī)范的接種門診，我院對(duì)公共衛(wèi)生科和村衛(wèi)生人員的接種規(guī)范化進(jìn)行檢查，要求接種人員一苗一訓(xùn)并對(duì)被接種人員抽樣檢查。每?jī)蓚�(gè)月組織公共衛(wèi)生人員及村衛(wèi)生室人員對(duì)冷鏈設(shè)備保管、疫苗存放及監(jiān)測(cè)，疫苗、注射器出入庫(kù)記錄、接種規(guī)范及相關(guān)知識(shí)業(yè)務(wù)進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行結(jié)業(yè)考核，做到了培訓(xùn)人員有考勤、有記錄、有收獲。對(duì)冷鏈設(shè)備定期檢查，做到了冰箱專用、每日記錄2次溫度、疫苗存放合理，疫苗、注射器出入庫(kù)記錄完整、正確。要求兒童“四苗”免疫接種、新生兒乙肝接種、脊髓灰質(zhì)炎強(qiáng)化免疫接種等均達(dá)到或超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。適齡兒童建卡、建證率分別為100%，四苗單苗接種率為99.8%，乙肝疫苗全程接種率為96%，乙肝首針及時(shí)接種率為99.2%,乙腦、流腦全程接種率為98%，麻疹強(qiáng)化免疫接種率達(dá)99%。開通了兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，按時(shí)上報(bào)了0-6歲兒童分布統(tǒng)計(jì)表，常規(guī)免疫接種報(bào)表，如實(shí)填寫了兒童計(jì)劃免疫預(yù)檢告知、預(yù)防接種登記冊(cè)。
二、婦幼保健工作
1．組織管理
蘭院長(zhǎng)對(duì)婦幼工作落實(shí)情況每月進(jìn)行了督查，婦幼工作有計(jì)劃，有小結(jié)、總結(jié)，婦幼保健科設(shè)有婦幼宣傳專欄4期，婦幼保健人員每個(gè)月抽7天時(shí)間下村對(duì)婦幼人員進(jìn)行檢查、服務(wù)。對(duì)婦幼保健人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，每月抽調(diào)婦、兒科醫(yī)生一次參與婦幼保健服務(wù)工作，醫(yī)院自籌資金保障婦幼保健所需設(shè)備、資料、場(chǎng)地。
2．兒童保健
對(duì)兒童保健實(shí)行了系統(tǒng)分類管理，截止20xx年9月30日0-7歲兒童3388人，0-5歲兒童數(shù)2350人，0-3歲兒童數(shù)2380人，新生兒436人。7歲以下兒童保健服務(wù)3138人，覆蓋率93%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)1838人，覆蓋率95%。按要求進(jìn)行4.2.1免費(fèi)體檢，同時(shí)給與發(fā)育，心理，營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)，并對(duì)體檢有問題的兒童，及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。本年度共有436名新生兒，對(duì)其中436名進(jìn)行了家庭訪視，訪視率達(dá)到100%。對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查，在喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)，護(hù)理，疾病預(yù)防等幾個(gè)方面進(jìn)行指導(dǎo)。正確使用了兒童保健手冊(cè)并在相應(yīng)的建議欄、評(píng)價(jià)欄寫下兒童保健評(píng)價(jià)、指導(dǎo)意見，對(duì)當(dāng)?shù)氐挠淄袡C(jī)構(gòu)進(jìn)行了保健指導(dǎo)，建立了兒童死亡登記上報(bào)制度，有相應(yīng)的死亡報(bào)告卡。
3．孕產(chǎn)婦保健
我院積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，不斷健全二級(jí)轉(zhuǎn)診制度，完善健全相關(guān)制度，產(chǎn)科接生登記本、門診登記本、產(chǎn)科病歷書寫填寫完整規(guī)范。2010年10月1日至20xx年9月30日，全年孕產(chǎn)婦471人，葉酸發(fā)放607人次，高危孕產(chǎn)婦14人。建卡471，建卡率100%；住院分娩431人，住院分娩率91.5%，產(chǎn)前檢查471人，保健管理率100%，系統(tǒng)管理431人，發(fā)放圍產(chǎn)手冊(cè)471人，產(chǎn)后訪視471人，產(chǎn)后訪視率100%。
4．農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助
農(nóng)村孕產(chǎn)婦431人，住院分娩431人，住院分娩救助431人，住院補(bǔ)助100%。住院分娩率比去年明顯提高。各項(xiàng)資料齊全，對(duì)每月的項(xiàng)目資料及時(shí)準(zhǔn)確的上報(bào)，未發(fā)現(xiàn)多報(bào)、重報(bào)、虛報(bào)。
5．基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和信息資料管理
認(rèn)真開展了孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理，孕期保健率達(dá)100%，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)90%，安要求嚴(yán)格對(duì)每位孕婦發(fā)放了葉酸，全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)發(fā)放葉酸607人次。及時(shí)準(zhǔn)確地填寫上報(bào)了婦幼五種年報(bào)表、產(chǎn)科質(zhì)量調(diào)查表、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)、5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)、出生缺陷兒報(bào)告卡。
6．出生醫(yī)學(xué)證明及鄉(xiāng)村醫(yī)生管理
出生醫(yī)學(xué)證明有專人負(fù)責(zé)，資料齊全，全年未發(fā)生違規(guī)出具證明。對(duì)村醫(yī)生開展婦幼保健工作進(jìn)行了培訓(xùn)和指導(dǎo)。
7．兩癌檢查及產(chǎn)科艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的預(yù)防
在政府及局機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)下，我院配合縣婦幼保健院專家于今年6月對(duì)本轄區(qū)內(nèi)2008名婦女完成了普查。對(duì)艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目進(jìn)行廣泛宣傳并仔細(xì)篩查，保質(zhì)保量的完成了任務(wù)，進(jìn)一步提高了我鎮(zhèn)婦女同胞及新生代的健康水平。
三、衛(wèi)生監(jiān)督工作
1．健全制度
不斷加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作制度的完善，公共衛(wèi)生科年初制定了衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃，對(duì)半年及全年工作進(jìn)行了總結(jié)，制定了公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，設(shè)立了投訴信箱。
2．積極開展法律法規(guī)宣傳
公共衛(wèi)生人員對(duì)法律法規(guī)的宣傳制定了年初計(jì)劃、實(shí)施方案并對(duì)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)督對(duì)象進(jìn)行了3次以上法律法規(guī)宣傳及培訓(xùn)。共發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督簡(jiǎn)報(bào)12期。
3．日常衛(wèi)生監(jiān)督
公共衛(wèi)生科積極開展了對(duì)食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、傳染病、飲水衛(wèi)生進(jìn)行了監(jiān)督檢查，轄區(qū)內(nèi)監(jiān)管單位監(jiān)督覆蓋面達(dá)100%，及時(shí)準(zhǔn)確地完成了衛(wèi)生監(jiān)督報(bào)表。保證了轄區(qū)內(nèi)持證率達(dá)93%以上，推進(jìn)了大昌轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生良好的局面。
四、醫(yī)改工作
1．慢性病管理
要求全院臨床醫(yī)生對(duì)35歲以上就診病人檢測(cè)血壓，要求記錄到門診日志，醫(yī)生檢查記錄率為100%。全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)
共有高血壓病人1923人，健康管理1750人，健康管理率達(dá)91%，規(guī)范管理1577人，規(guī)范管理率為82%。共有糖尿病328人，健康管理279，健康管理率85%，規(guī)范管理270人，規(guī)范管理率為82%。
2．居民建檔及老年人登記管理
建立居民健康檔案，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人、在校學(xué)生、留守兒童為重點(diǎn)，為27個(gè)村4個(gè)居委會(huì)常住人口建立統(tǒng)
一、規(guī)范的居民健康檔案234xx份，其中農(nóng)村居民18967份，城鎮(zhèn)居民4444份，完成全年任務(wù)，已錄入234xx份,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。我鎮(zhèn)60歲以上老年人共7258人，為其提供了疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)與宣傳34次，建立老年居民健康管理6677人，管理率為92%。體檢管理8006人次并建立體檢表，同時(shí)從10月18日至xx月20日對(duì)白果村、營(yíng)盤村、寧河村、雙勝村、場(chǎng)鎮(zhèn)四居委2018名老年人進(jìn)行了健康體檢，其輔助檢查項(xiàng)目及體檢表規(guī)范完整率為100%。
3．重性精神病管理
全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)共有重性精神病人98人，登記98人，管理98人，登記率為100%，管理率為100%。
五、醫(yī)政工作
1．醫(yī)院管理
積極開展了醫(yī)院管理年活動(dòng)，成立了醫(yī)院管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了詳細(xì)實(shí)施方案，年終進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量每月進(jìn)行了自查，科室設(shè)置合理，各科室相互協(xié)作，保證了醫(yī)院工作有序開展。積極響應(yīng)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”號(hào)召，成立了由一把手任組長(zhǎng)的創(chuàng)建小組，制定了詳細(xì)方案，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了整改自查。對(duì)藥品進(jìn)行了規(guī)范化管理，有領(lǐng)導(dǎo)分管藥品，使藥品落實(shí)到專人、專柜、專冊(cè)。
2．醫(yī)療質(zhì)控
加強(qiáng)組織學(xué)習(xí)《巫山縣人民政府醫(yī)患糾紛處臵辦法》及《巫山縣衛(wèi)生局醫(yī)療責(zé)任追究辦法》，制定了防范預(yù)案和醫(yī)療事故責(zé)任追究制度，不斷落實(shí)健全醫(yī)療核心制度。組織培訓(xùn)了醫(yī)務(wù)人員病歷書寫規(guī)范，每季度由院委組織人員對(duì)急門診病歷、住院病歷檢查評(píng)比，嚴(yán)格要求臨床醫(yī)生規(guī)范化處方，每季度都開展了一次處方點(diǎn)評(píng)。積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，婦產(chǎn)科能夠勝任轄區(qū)內(nèi)婦產(chǎn)工作的需要。及時(shí)搶救流程體系健全，管理規(guī)范，急救藥品、搶救設(shè)備齊全，120急救站24小時(shí)暢通。為防止院內(nèi)感染，成立了院內(nèi)感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組，健全了控制院感制度，制定了詳細(xì)方案，嚴(yán)格要求各科室滅菌消毒達(dá)到指標(biāo)，各科室做到了消毒滅菌有記錄、醫(yī)療廢物處理有登記、消毒滅菌操作規(guī)范。
3．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及村衛(wèi)生室管理
組織臨床醫(yī)生加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，公需科目考核，選送臨床醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。嚴(yán)格按照衛(wèi)生局相關(guān)規(guī)定對(duì)
村衛(wèi)生室進(jìn)行規(guī)范化管理，每月輪流對(duì)村衛(wèi)生人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)控培訓(xùn)，并制定了村衛(wèi)生人員年度考核辦法。
六、人事人才及財(cái)務(wù)工作
按照我院編制制定了人才隊(duì)伍建設(shè)計(jì)劃，制定科學(xué)的分配方案，按時(shí)完成了衛(wèi)生局布置的調(diào)資、年報(bào)、年度考核等人事工作。落實(shí)了職工、支醫(yī)及選派大學(xué)生、退休人員和死亡職工遺屬的各項(xiàng)待遇。醫(yī)院建立了正規(guī)的財(cái)務(wù)管理秩序，嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”，收入支出管理合理，單位所有收入納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算，統(tǒng)一管理，建立了完善的退費(fèi)審批、報(bào)批制度，未發(fā)現(xiàn)私設(shè)小金庫(kù)、挪用公款現(xiàn)象。執(zhí)行了基本藥物價(jià)格公示制度，未發(fā)生因收費(fèi)問題出現(xiàn)的投訴，按時(shí)完成了衛(wèi)生局規(guī)定填報(bào)的各類統(tǒng)計(jì)月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)表。
七、黨建及黨風(fēng)建設(shè)
1．制度及隊(duì)伍建設(shè)
為完善組織機(jī)構(gòu)、壯大基層黨組織隊(duì)伍，不斷健全黨組織學(xué)習(xí)制度和會(huì)議制度，掛牌了中共巫山縣大昌中心衛(wèi)生院聯(lián)合支部委員會(huì)，發(fā)展了2名積極分子，制定了壯大基層黨組織中共巫山縣大昌中心衛(wèi)生院聯(lián)合支部委員會(huì)隊(duì)伍方案，持續(xù)深入推進(jìn)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)、“三診三訪”、“三進(jìn)三通”活動(dòng)，夯實(shí)了黨建各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
2．黨風(fēng)廉政及政法、統(tǒng)戰(zhàn)建設(shè)
按照衛(wèi)生局黨委20xx年黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作的總體部署和要求，根據(jù)衛(wèi)生局開展的“樹良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)做人民健康衛(wèi)士”主題實(shí)踐活動(dòng)、在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展社會(huì)主義核心價(jià)值體系學(xué)習(xí)教育活動(dòng)、衛(wèi)生系統(tǒng)作風(fēng)整頓活動(dòng)等一系列活動(dòng)，一年來，我院黨政領(lǐng)導(dǎo)始終把貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制擺在黨委工作的重要議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生局印發(fā)的`“千名醫(yī)師大下訪、健康惠民進(jìn)萬家”活動(dòng)方案、“傳真情、暖人心”活動(dòng)，解決了平河鄉(xiāng)起陽村袁堂香、大昌鎮(zhèn)馬家堡居委深圳南二路居民黃兆斌、平河鄉(xiāng)龍?zhí)洞?組陸忠英等困難患者以及“送溫暖”活動(dòng)中幫扶困難群眾費(fèi)用共計(jì)兩萬余元。繼續(xù)不斷深化“三診三送”，繼續(xù)開展“三進(jìn)三同”和“講、讀、唱、傳”活動(dòng)，結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)制定和落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督責(zé)任制，完善健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)體系，提高了全院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。
八、健康巫山建設(shè)工作
為響應(yīng)五個(gè)重慶、健康巫山號(hào)召，根據(jù)衛(wèi)生局印發(fā)的“健康巫山”建設(shè)十大衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃的通知，我院把健康巫山建設(shè)納入院委工作重要日程，按照年初計(jì)劃落實(shí)專人負(fù)責(zé)，組織人員對(duì)健康巫山進(jìn)行大量教育宣傳，在轄區(qū)內(nèi)張貼了5幅永久性的教育宣傳標(biāo)語，醫(yī)院制作了以“健康巫山，大昌中心衛(wèi)生院在行動(dòng)”為主題健康教育宣傳專欄，對(duì)私企業(yè)、單位集體、學(xué)校進(jìn)行了健康教育活動(dòng)，建立居民健康檔案。積極倡導(dǎo)全民健身運(yùn)動(dòng)，組織職工文體活動(dòng)。
九、深化醫(yī)療衛(wèi)生改革
積極響應(yīng)局機(jī)關(guān)開展深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，制定了實(shí)施適合本院的績(jī)效考核方案，落實(shí)了全院職工績(jī)效工資的發(fā)放。從今年的1月29日我院實(shí)施國(guó)家基本藥物，藥品零利潤(rùn)銷售。從今年的6月27日起，村衛(wèi)生室開始實(shí)施藥品零利潤(rùn)銷售。醫(yī)療衛(wèi)生改革在我轄區(qū)得到了有力的實(shí)施，取得了顯著的成績(jī)，國(guó)家基本藥物實(shí)施以來，出現(xiàn)了門診次均費(fèi)用下降、住院日均費(fèi)用下降、門診人次上升的“兩降一升”勢(shì)頭。
十、存在的問題
由于醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，績(jī)效考核實(shí)施方案沒有健全，醫(yī)院職工出現(xiàn)了懶散、推諉病人、服務(wù)熱情不高，給患者造成了不必要的額外費(fèi)用。實(shí)施國(guó)家基本藥物以來，醫(yī)院收入下降，很多設(shè)備得不到更新，致使一些工作不能順利開展。
20xx年以來，我院總體共作趨于完好，取得了顯著成績(jī)，我們將共同努力，克服不足，勇于探索、創(chuàng)新，使來年的工作更上一層樓。
衛(wèi)生院自查報(bào)告11
我醫(yī)院自20xx年8月開業(yè)始，就把國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》（以下簡(jiǎn)稱“九不準(zhǔn)”）做為醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容，在各項(xiàng)工作中堅(jiān)決貫徹、嚴(yán)格落實(shí)。開展了一系列關(guān)于加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)、嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委提出的醫(yī)療行業(yè)“九不準(zhǔn)”活動(dòng)的自查自糾活動(dòng)，制訂了具體目標(biāo)、健全了組織機(jī)構(gòu)、完善了相關(guān)制度、采取了具體措施：
一、主要目標(biāo)
進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為、嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購(gòu)銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)問題為目標(biāo)，以貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”為抓手，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范辦醫(yī)行醫(yī)行為，進(jìn)一步糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)，切實(shí)維護(hù)群眾的合法健康權(quán)益，全心全意為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的健康服務(wù)。
二、組織機(jī)構(gòu)
成立醫(yī)院貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”自查領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：
組長(zhǎng)：xxx（院長(zhǎng)）
副組長(zhǎng)：xxx xxx
成員：xx xxx xxx xxx xxx xxx活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，xxx兼任辦公室主任。
三、方法步驟
1、動(dòng)員部署
通過開展集中培訓(xùn)、測(cè)試等多種形式開展學(xué)習(xí)活動(dòng)，加大宣傳力度，將“九不準(zhǔn)”深入到每一位醫(yī)務(wù)人員，1在全院掀起學(xué)習(xí)熱潮和宣傳氛圍，學(xué)習(xí)教育覆蓋面達(dá)到100%。各科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真組織科內(nèi)人員開展學(xué)習(xí)和討論，深刻領(lǐng)會(huì)“九不準(zhǔn)”的重要意義。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各科室及個(gè)人“九不準(zhǔn)”貫徹執(zhí)行情況進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)檢查，已經(jīng)將“九不準(zhǔn)”成為全院醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。
2、多種舉措并行，積極貫徹落實(shí)
各科室及個(gè)人已經(jīng)把貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”作為重要內(nèi)容，結(jié)合我醫(yī)院糾風(fēng)專項(xiàng)整治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面已經(jīng)下發(fā)實(shí)施的相關(guān)文件要求，推出形式多樣的活動(dòng)。各科室負(fù)責(zé)人員都以身作則、帶頭執(zhí)行，以嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)明的紀(jì)律抓好“九不準(zhǔn)”的貫徹執(zhí)行，結(jié)合抗生素使用管理、目錄外用藥與高值耗材使用審批、合理用藥、合理檢查、合理治療、臨床路徑、單病種付費(fèi)等，從嚴(yán)把關(guān)，從嚴(yán)督導(dǎo)。職能科室積極開展績(jī)效考核，各科室落實(shí)工作量計(jì)分和全面質(zhì)量評(píng)價(jià)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，充分調(diào)動(dòng)工作積極性。
3、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)定，查處違紀(jì)違規(guī)行為
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子加強(qiáng)與執(zhí)紀(jì)執(zhí)法機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)配合，重點(diǎn)查處我院頂風(fēng)違紀(jì)的行為。沒有發(fā)現(xiàn)違反“九不準(zhǔn)”的行為。
4、完善監(jiān)督機(jī)制，推動(dòng)活動(dòng)深入實(shí)施
把監(jiān)督“九不準(zhǔn)”貫徹執(zhí)行情況作為一項(xiàng)經(jīng)常性工作來抓，通過明察暗訪、定期督促檢查等多種形式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和隱患，嚴(yán)肅處理違反“九不準(zhǔn)”的行為。將醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)行為記入其個(gè)人誠(chéng)信記錄和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。繼續(xù)強(qiáng)化完善社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，通過投訴電話、意見箱和來信來訪等形式接受舉報(bào)我院違反“九不準(zhǔn)”的行為。我院相關(guān)科室對(duì)醫(yī)院內(nèi)外反映的關(guān)于我院違反“九不準(zhǔn)”的問題線索，快速核查，及時(shí)答復(fù)，營(yíng)造良好的社會(huì)監(jiān)督氛圍，將貫徹活動(dòng)逐步推入深化。
5、結(jié)合各類專項(xiàng)活動(dòng)，大力弘揚(yáng)新風(fēng)正氣
各科室及個(gè)人2把貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”活動(dòng)，大力培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，凝煉、宣傳、踐行醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，宣傳和落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，加強(qiáng)我院廉潔文化建設(shè)，推進(jìn)廉潔文化進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房，營(yíng)造濃厚廉潔文化氛圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境。注重發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用，大力弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的光榮傳統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)涌現(xiàn)的先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)集體要加大宣傳和表彰力度。
6、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，確保活動(dòng)效果
各科室負(fù)責(zé)人是本科室“九不準(zhǔn)”活動(dòng)落實(shí)的第一責(zé)任人，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)各科室“九不準(zhǔn)”落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)管，并將各科室及人員貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的情況列入科室及個(gè)人考核、醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容之中，作為職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。
四、自查自糾情況
1、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；我醫(yī)院依據(jù)喀什地區(qū)、市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況和醫(yī)院自身特點(diǎn)制定了合理的'薪酬分配體系，任何崗位和個(gè)人的薪酬收入嚴(yán)禁與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤，制度執(zhí)行情況良好；
2、不準(zhǔn)開單提成；我醫(yī)院各臨床、住院醫(yī)生的診斷治療單均不給予任何形式的經(jīng)濟(jì)收入提成；
3、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)；我醫(yī)院各項(xiàng)診療、檢查、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)價(jià)格均按照上級(jí)醫(yī)療行政管理部門和物價(jià)管理部門規(guī)定執(zhí)行，不存在違規(guī)收費(fèi)行為；
4、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助；我醫(yī)院被批準(zhǔn)為盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)營(yíng)活動(dòng)嚴(yán)格按照國(guó)家工商行政管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定的有限責(zé)任公司模式進(jìn)行，未接受過任何形式的社會(huì)捐贈(zèng)資助；
5、不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；我醫(yī)院未參與3過任何形式的推銷活動(dòng)，未發(fā)布過任何形式的醫(yī)療廣告；
6、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方；我醫(yī)院嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人員利用任何途徑和方式為商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人及臨床科室有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的用量信息，或?yàn)獒t(yī)藥營(yíng)銷人員統(tǒng)計(jì)提供便利，制度執(zhí)行到位。
7、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品；我醫(yī)院采購(gòu)藥品嚴(yán)格按照國(guó)家藥品食品監(jiān)督部門和醫(yī)療行政管理部門有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，未違規(guī)私自采購(gòu)、使用過醫(yī)藥產(chǎn)品；
8、不準(zhǔn)收受回扣；我醫(yī)院醫(yī)藥產(chǎn)品、器械、設(shè)備和各項(xiàng)物資的采購(gòu)均由院務(wù)委員會(huì)決策進(jìn)行，并進(jìn)行院務(wù)公開，未接受過任何形式的回扣；
9、不準(zhǔn)收受患者“紅包”。我醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，未發(fā)現(xiàn)任何人員收受過患者“紅包”，也未發(fā)生過一起患者投訴相關(guān)人員收受患者“紅包”事件
衛(wèi)生院自查報(bào)告12
XXX衛(wèi)生局：
根據(jù)東興區(qū)衛(wèi)生院關(guān)于開展藥品陽光采購(gòu)自查自糾工作的通知。醫(yī)院立即組織相關(guān)科室對(duì)藥品陽光采購(gòu)執(zhí)行情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查報(bào)告匯報(bào)如下：
一．藥品陽光采購(gòu)執(zhí)行情況
我院自20xx年1月1日至今，藥品總收入為：287600，基藥為：238182，基本藥物收入占藥品收入比例為82.82%。網(wǎng)上藥品采購(gòu)總數(shù)為：139863元，采購(gòu)上網(wǎng)藥品占比例100%，藥品收入占醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入總金額的72.9%遠(yuǎn)高于《四川省衛(wèi)生廳醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購(gòu)管理暫行辦法》規(guī)定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于55%;藥品采購(gòu)中原研藥品、單獨(dú)定價(jià)藥品和專利藥品占全部的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于25%，約1%左右；采購(gòu)便宜藥比率為15%左右，高于《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的8%的`規(guī)定，主要原因在基層是便宜藥品價(jià)格低廉故用量較大，在整個(gè)藥品采購(gòu)金額中所占比重相對(duì)較大，今后將結(jié)合藥學(xué)服務(wù)等手段促進(jìn)便宜普通藥品的進(jìn)一步使用；上網(wǎng)采購(gòu)藥品均嚴(yán)格執(zhí)行掛網(wǎng)限價(jià)并在此基礎(chǔ)上公開競(jìng)價(jià)，降低藥價(jià)，并將降價(jià)的利潤(rùn)讓利于民，從4月1日起我院實(shí)行基本藥物零利潤(rùn)銷售，為緩解看病難看病貴及醫(yī)患和諧作出貢獻(xiàn)；在藥品回款方面，做到月月回款，；藥品掛網(wǎng)采購(gòu)嚴(yán)格按照《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購(gòu)管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購(gòu)和使用藥品，無任何違規(guī)違法事件。在網(wǎng)上藥品陽光采購(gòu)積分上報(bào)中，上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)；實(shí)事求是，藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購(gòu)藥品立即停止采購(gòu)，調(diào)價(jià)藥品立即執(zhí)行調(diào)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)掛網(wǎng)政策做到令行禁止；在藥品采購(gòu)實(shí)際工作中實(shí)行陽光采購(gòu)接受各方面監(jiān)督，醫(yī)院專門成立了院長(zhǎng)親自擔(dān)任組長(zhǎng)的藥品招標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)藥品采購(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，真正做到陽光廉潔采購(gòu)；采購(gòu)藥品工作中，嚴(yán)格審查醫(yī)藥公司資質(zhì)，并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全。
二、采購(gòu)方式執(zhí)行情況
根據(jù)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購(gòu)管理暫行辦法》，我院按批次將藥品采購(gòu)明細(xì)如實(shí)上報(bào)到省衛(wèi)生廳招標(biāo)掛網(wǎng)平臺(tái)，接受政府監(jiān)督，并生產(chǎn)陽光采購(gòu)積分表。
三、藥品采購(gòu)制度制度情況
根據(jù)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)管理暫行辦法》及《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購(gòu)暫行辦法考核積分實(shí)施細(xì)則》，我院制定了《大治鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥品招標(biāo)管理人員分工》、《藥品采購(gòu)工作制度及流程》；并將藥招辦法的各種文件整理存檔。
四、院內(nèi)監(jiān)督情況
醫(yī)院由藥事管理委員會(huì)根據(jù)本院臨床用藥實(shí)際需要即時(shí)在上網(wǎng)藥品采購(gòu)目錄中選擇藥品進(jìn)行甄選，本著公平、公開、公正原則選擇新藥滿足臨床需要。藥事管理委員會(huì)由院長(zhǎng)親自擔(dān)任組長(zhǎng)，全院職工為成員，根據(jù)投票原則選擇待采購(gòu)的藥品。
衛(wèi)生院自查報(bào)告13
創(chuàng)甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告
我院根據(jù)創(chuàng)建甲級(jí)衛(wèi)生院相關(guān)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：
1、存在的問題：
（一）.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。部分醫(yī)務(wù)人員不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生
（二）.服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查八對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
（三）.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長(zhǎng)期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二.整改措施
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。 組長(zhǎng)湯曉洪全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院衛(wèi)生整改。
成員肖健負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。楊永強(qiáng)負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦。段素華負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改
2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
（3）建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤。
（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的`努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)
醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年選送1名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行一年的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績(jī)效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績(jī)效工資考核，真正體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)，多勞多的，少勞少得的績(jī)效考核制度。
3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評(píng)議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。 在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn)，從動(dòng)作、語言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績(jī)作為職工競(jìng)聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心）教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹立白衣天史的形象。
強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)
衛(wèi)生院自查報(bào)告14
為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，我院的醫(yī)院感染管理工作，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。通過自查，總結(jié)起來主要做了以下幾方面工作：
一、成立了院感工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并安排了具體人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度，各項(xiàng)規(guī)章制度按規(guī)定上墻。
三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。
四、手術(shù)室、婦產(chǎn)科人流室、產(chǎn)房、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等，
六、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī)，但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到我院感染管理工作存在的不足：
1、基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)；
2、職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)；
3、醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻；
4、治療室區(qū)域劃分不清，個(gè)別物品擺放雜亂；
5、手術(shù)室布局不太合理，管理還有待加強(qiáng)；
6、檢驗(yàn)室廢棄物的處理未嚴(yán)格按照感染性廢棄物處理。
就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：
1、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)；
2、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理；
3、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的.消毒管理；
4、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)；
5、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設(shè)需進(jìn)一步完善；
6、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
衛(wèi)生院自查報(bào)告15
為進(jìn)一步規(guī)范我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，逐步實(shí)現(xiàn)均等化，我北王鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院對(duì)本院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、主要做法
自基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來，我院就將九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目做為重點(diǎn)工作來抓，并成立了公共衛(wèi)生科專項(xiàng)開展此項(xiàng)工作，以確保此工作順利實(shí)施。此次自查內(nèi)容主要以九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展情況為主。
1、居民健康檔案管理：我院通過集中建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進(jìn)一步提高了重點(diǎn)人群健康檔案的建檔率。截止6月份，我鄉(xiāng)建立電子檔案5523份。
2、健康教育：根據(jù)20xx年健康教育，定期開展健康教育活動(dòng)，截止6月份共開展健康教育知識(shí)講座45次，通過發(fā)放宣傳資料、舉辦健康知識(shí)講座、開展街頭宣傳等形式對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識(shí)知曉率、健康行為形成率大幅度提高。
3、預(yù)防接種：按照國(guó)家免疫規(guī)劃的要求，我院為全鄉(xiāng)適齡兒童全程接種一類疫苗，定期開展查漏補(bǔ)工作，為適齡兒童及時(shí)建證、建冊(cè)、上卡，將接種信息及時(shí)錄入信息化管理系統(tǒng)。在區(qū)疾控中心的組織下，開展了疫苗強(qiáng)化、查漏補(bǔ)種等接種工作，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行了針對(duì)性接種。
4、傳染病防治：認(rèn)真落實(shí)傳染病防治措施，加強(qiáng)疫情報(bào)告管理，強(qiáng)化疫情的調(diào)查與處理。按照疾控中心的要求，我院建立了傳染病報(bào)告制度，配備了專門的疫情報(bào)告員。按照傳染病管理要求，建立了傳染病門診，并做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告，傳染病報(bào)告及時(shí)率、報(bào)告率100%。定期對(duì)院內(nèi)人員和村防疫醫(yī)生進(jìn)行傳染病防治知識(shí)技能培訓(xùn)。根據(jù)衛(wèi)生日的主題開展了結(jié)核病、艾滋病等防治知識(shí)的宣傳。
5、兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：通過對(duì)各村醫(yī)的培訓(xùn)指導(dǎo)，在各村村醫(yī)的共同努力下，通過每月村級(jí)上報(bào)制度，加強(qiáng)了我院婦幼保健管理率。
6、重點(diǎn)人群管理：積極開展重點(diǎn)人群篩查工作，對(duì)確診的'高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病人實(shí)施規(guī)范管理和隨訪；掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)自查核實(shí)，高血壓規(guī)范管理1135人，糖尿病規(guī)范管理140人，隨訪2556次；重性精神病規(guī)范管理6人；65歲以上老年人規(guī)范管理1499人。
二、存在問題
1、公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍不健全。由于我院人員不足，從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員較少，難以滿足公共衛(wèi)生工作需要。
2、項(xiàng)目執(zhí)行水平有待提高。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的覆蓋面存在不足，居民健康檔案建檔率、健康檔案計(jì)算機(jī)管理率偏低，已建檔案存在諸如：缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，健康體檢不及時(shí)等不規(guī)范現(xiàn)象。
3、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不到位；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。另外，由于部分居民電話變更，未能及時(shí)更新信息，導(dǎo)致部分檔案無法核實(shí)。
三、下一步工作安排
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把進(jìn)一步完善居民健康檔案工作作為我院工作的重點(diǎn)，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步實(shí)現(xiàn)均等化，明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿完成工作目標(biāo)。
2、進(jìn)一步明確負(fù)責(zé)人職責(zé)，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目納入各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容；充分發(fā)揮我鄉(xiāng)疾控、婦幼對(duì)村級(jí)工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)職能，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。
3、規(guī)范九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理流程，認(rèn)真學(xué)習(xí)九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)范，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，要對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識(shí)，提高健康檔案的質(zhì)量，確保今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年度目標(biāo)的完成。
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