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感控科主任簡潔個人總結(通用7篇)
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究,做出帶有規律性結論的書面材料,它有助于我們尋找工作和事物發展的規律,從而掌握并運用這些規律,不妨讓我們認真地完成總結吧。總結怎么寫才能發揮它的作用呢?下面是小編幫大家整理的感控科主任簡潔個人總結,歡迎閱讀與收藏。
感控科主任簡潔個人總結 篇1
我院在上級衛生部門領導和關懷下,認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術規范》《醫療廢物管理辦法》《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關法律法規,制定了相應的醫院感染控制計劃,并組織實施,使我院院感發生率控制在較好的范圍,本年度未發生院內感染暴發流行。現將20xx年度院內感染工作總結如下:
1、完善管理體系,發揮體系作用
為進一步加強醫院感染控制管理工作,明確責任,落實分工,今年重新調整充實了醫院感染管理領導小組,由院長親自負責,配備了專職預防保健人員,明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫院管理會議,及時發現醫院在醫療活動中存在的醫院感染問題,針對各部門的反饋意見,及時正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學性、預見性,保障了醫療質量和醫療安全。
2、認真學習傳染病的防治法,完善疫情報告制度
組織全院職工認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》,建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責任。發現傳染病病人,按照國務院衛生行政部門規定的'時限及時進行電子網絡報告。今年報告乙類傳染病3例。
3、強化消毒、滅菌意識,保證消毒滅菌質量
組織全院臨床醫務人員“學習新的《醫療機構消毒技術規范》,嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用后立即銷毀,并做詳細記錄,杜絕2次使用隱患,我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進行了備案制度。
科室所有的診療器皿,均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴格執行紫外線消毒制度,對消毒時間、地點均有嚴格要求,并認真做好記錄,對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒,即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管,堅決保證工作環境符合衛生要求。
我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監測,按消毒規范要求,對所有消毒物品,每天每次均做B—D試驗,并做詳細標記和記錄,保證消毒滅菌質量,為臨時提供了可靠安全的醫療保障。
4、加強醫療廢物管理,提高院感質量
按照《醫療廢物管理條例》要求,我院今年在環衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進行了重新改造,使之達到環境保護的的衛生要求。對全院的醫療、生活垃圾做到日產日清,各環節均有嚴格的交接,對所有醫療廢物分類包裝標識均有嚴格規章制度。重新設計了醫療廢物回收登記本,利于回收存檔。對醫療垃圾的外運數量,有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確,分工到人。并對全院職工進行了醫療廢物處置的專業培訓學習,使醫療廢物的管理更符合實際,減少了污染和醫務人員受傷害的機會,同時為防止疾病傳播,保護人民健康而做出努力。
5、加強院內衛生環境管理,有效預防和控制醫院感染
為提高醫療質量,保證醫療安全,使患者就診建立一個良好的衛生環境,建立了嚴格的衛生檢查制度,開展了每月一次衛生環境大掃除的工作;進行了大規模的滅蟑螂工作;改變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐,餐后在食堂清潔間內清洗,杜絕了在科室就餐,污染科室衛生環境的問題。為提高衛生質量,院感領導小組對各科室儀容儀貌、科室衛生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度,促使院內感染管理達到一個較高的水平。
6、開展多種形式院感培訓,提高醫務人員院感意識
為強化醫院感染控制意識,普及醫院感染、消毒技術、傳染病防治等相關法律法規知識,院感領導小組制定了詳細的學習計劃案安排,采取多種形式的感染知識培訓,做到了集中學習,分組學習,學有記錄、有筆記、有簽到并進行現場提問和實際操作的考核,對全院臨床醫務人員進行院感知識試卷考核,考核成績歸入個人檔案。
結束語
本年度,我們院感領導小組在院組織和全體職工的支持下,做出了一點成績,但差距還很大,如對院內環境的監測,醫務人員的手監測,抗生素使用調查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫院院感工作。
感控科主任簡潔個人總結 篇2
根據皖血地防辦[20xx]1號“關于印發20xx年全省血吸蟲病和地方病預防控制工作要點的通知”、省血防所“關于認真做好20xx年急性血吸蟲病防控工作的通知”和“省血吸蟲病突發疫情應急處理預案”的要求,我站積極做好急感防控各項工作的準備和部署,構建了完善的急感疫情監測網絡,加強了血防區重點人群和流動人群的健康教育工作,加大了汛期接觸疫水人員和血防區不明原因發熱病人的搜索排查工作力度,全年沒有發生一例急感病例,為鞏固我縣血吸蟲病傳播控制成果,如期實現今年各項血防工作目標打下了堅實的基礎。現將今年急感防控工作總結如下。
一、組織管理
三月底,我站成立了以站長負總責的急感防控領導組,負責急感防控工作的組織領導、指揮協調、物資供應、宣傳教育等;成立了毛益松副站長負責的急感疫情處理技術指導組,加強防制急感工作的有關知識培訓;成立了血吸蟲病突發疫情應急處理辦公室,綜合協調站部各部門之間的急感防控工作,并制定20xx年急感防控工作實施方案、血吸蟲突發疫情應急處理預案和急感疫情值班制度;成立了以各血防組長負責的急性血吸蟲病疫情處理小分隊,按照急感防控工作實施方案和應急預案的要求,易感季節深入急感防控第一線,積極開展疫情處理和急感防護工作。
二、急感防控工作開展情況
1、疫點調查
按照省辦工作要點的要求,根據近三年發生急感地點及流行病學調查提供的線索確定疫點及其范圍,進行釘螺和感染性釘螺調查。在沿江11個重點村開展現有螺環境、可疑環境和歷史有螺環境查螺1218.52萬平方米,核實有螺面積798.08萬平方米,并根據查螺結果,及時的.確定易感地帶范圍和易感環境面積,在社區和村8個高危環境,組織開展了藥物滅螺工作,計反復滅螺144.8萬平方米,減低了有螺環境危險性。
2、疫情監測
5月下旬,站部召開了沿江血防區中心衛生院院長、防保站長、重點村村干部、鄉村醫生、禁牧協管員、沿江各造船企業負責人、鄭浦港碼頭建設工地負責人和江灘種糧大戶等人員參加的急感防控工作會議,大力宣傳防控急性血吸蟲病重要意義和防治知識,同時明確了各有關單位責任,確立了急感信息溝通聯系制度和急感勸阻站人員工作職責,構建了全縣急感疫情監測網絡。在血吸蟲病易感季節,站部各股組積極主動開展對縣級各綜合醫院和沿江各級各類醫療機構不明原因發熱病人的巡查,根據“血吸蟲病診斷標準”(WS261—20xx)進行正確診斷,搜索急感或疑似急感病例,對可能發生的急性血吸蟲病疫情做到早發現、早報告、早處理。一旦發生疫情,及時開展流行病學調查,采取有效措施,確保不出現急感暴發疫情。
3、信息管理和疫情報告
嚴格疫情報告制度,站部確定防治股長負責疫情報告工作,對確診的病例24小時內通過網絡直報上級有關機構,同時報縣衛生行政部門。防治股及辦公室嚴格按照《衛生部關于實行重點地區血吸蟲病疫情周報告、零報告制度的通知》要求,在血吸蟲病易感季節(4—12月)安排專人負責疫情報告管理工作,每天三次定時瀏覽“中國疾病預防控制信息系統”網絡直報信息,及時報告疫情動態并做好了瀏覽記錄。
4、健康教育
為了加強我縣今年急感防控的健康教育工作,易感季節前,我站血防專業人員應用展板、宣傳畫、宣傳單、標語、上血防知識課和發放防護油等形式對鄭浦港碼頭建設工地工人、沿江造船企業施職工和漁船民等重點流動人群開展了廣泛的血防宣傳和健康教育活動,提高此類人群的血吸蟲病防護意識;深入重點血防區小學開展放映血吸蟲病防治知識科教片為主題的宣傳活動,在沿江重點學校散發《致學生家長一封信》3000份;在重點流行村發放健教實用宣傳品不銹鋼飯盆300個,發放帶回執的“防治急感明白紙”3000份,利用鎮村廣播站廣泛播放急感防護知識,以此來提高血防區人群的急感防護意識,增加血防知識;設計并制作了“防控急性血吸蟲病聯系卡”和“防治血吸蟲病基本知識”宣傳單,將急性、慢性、晚期血吸蟲病臨床表現與治療印發疫區群眾。
5、建立急感防護哨卡
4個重點村聘請8位“血防監管信息員”,負責在重點地段宣傳防護常識,阻止人群下水,并及時上報接觸疫水信息。各血防組也分段設立了“急感防護流動哨”,負責保護警示牌完好,勸阻人群下水,宣傳防護常識,及時聯絡村防護哨卡,了解接觸疫水人員信息并負責追蹤登記,及時開展化驗和預防服藥工作。
6、漁船民定點監測
全年開展了二次大型漁船民現場查治和宣傳活動,采用血清學方法(IHA)檢查902人次,血檢陽性18人,治療和擴大化療403人次。一次是和江蘇省浦口區疾控在船閘開展聯防聯控活動,一次是在我縣漁船民住地較集中的金河漁業隊和牛屯河漁業隊設立2個現場工作點,集中開展血吸蟲病查治和宣教工作,取得了較好的效果。對于石跋河、姥下河及西梁山漁業隊等散在停靠點的漁船民,各血防組均組織專業人員上門入戶開展血吸蟲病查治及健康教育宣傳工作。
三、重點地帶疫情分析
根據近3年發生急感地區、近3年查出陽性螺環境確定的今年重點環境為:目前螺情整體偏低,容易造成我們思想上的麻痹,正是我們防治工作的薄弱環節。活螺螺口數、活螺框平均密度均比去年升高,導致全縣釘螺密度難以下降,一旦汛期江水上灘,極易造成血吸蟲病重大疫情。因此我們必須加大這些地區螺病情監測的力度,適時開展藥物滅螺滅蚴工作,實施有效的急感防控和監測措施,加快健康教育的進度,防止出現急感疫情,影響我縣血吸蟲病傳播控制成果。
四、強化督查,確保措施落實
站部加強了急感防控工作的監督檢查,結合站部績效考核工作,采取定期和不定期、明查與暗訪相結合的方法,對各部門就急感防控措施落實情況進行層層檢查,確保各項防控措施落實到位,對在督查中發現問題的,責令相關單位及時整改。由于各項急感防控措施落實到位,我縣今年全年未發生一起急感病例,有力的鞏固了我縣血吸蟲病疫情控制成果。
感控科主任簡潔個人總結 篇3
為了貫徹落實《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》、《廣東省醫院感染暴發報告及處置管理工作指南》等要求,規范醫院感染暴發報告程序,提高處理和應對能力,有效預防和控制醫院感染及其暴發的發生發展,保證醫療安全,建立和完善醫院感染的各項管理制度,重點加強對治療室、手術室、口腔科、檢驗科、消毒供應室及一次性使用耗材的消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理,有效控制和預防感染。達到醫院感染率≤10%,醫院感染漏報率≤10%。進一步完善院感病例及多重耐藥菌珠監測監測,分析存在的危險因素,控制院內感染暴發及超級細菌產NDM—1泛耐藥腸桿菌細菌的感染。我院實施了如下措施。
一、工作方案:
1、根據上級要求和指引,結合本院實際情況,成立醫院感染管理機構,制定醫院感染的規章制度,做好工作落實和指導。認真執行《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理規范(試行)》,醫院感染管理專職人員須持證上崗。
2、完善組織管理體系和明確工作任務:成立以醫院業務院長為核心的管理機構,以醫務科和護理部為副主任,各科主任及護長為委員的醫院感染管理委員會,下設醫院感染監測室(兼職)及各科室監控小組(兼職)。根據本院實際情況,醫院感染管理機構由三級體系構成,醫院感染管理委員會+醫院感染管理科+臨床科室感染管理監控小組,明確職責和工作任務。
3、每季定期召開醫院感染管理委員會工作會議,通報上一季存在問題,整改跟蹤效果及本季度環境衛生監測、消毒隔離檢查、院感病例、耐藥菌珠的監測以及ICU目標性監測等情況,對存在問題落實整改措施,布置重點跟蹤工作及下一季工作計劃。
二、任務分工:
1、醫院感染管理委員會全面負責醫院感染的管理工作,協調全院各科控制醫院感染工作的開展;對發現問題,提出對策,考評管理效果,研究改進措施,制定有關全院控制感染事務方案。
2、醫院感染管理兼職人員負責進行醫院感染發病情況,醫院環境衛生學,消毒、滅菌效果,目標性及基礎數據、耐藥菌珠等監測的相關數據進行統計、分析;負責全院各類人員院感知識培訓。
3、醫務科負責統籌協調感染科組織相關科室、部門開展感染調查與控制工作,組織對病人的治療和善后處理。
4、護理部負責監督、指導護理人員嚴格執行無菌技術操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫療用品的管理。
5、后勤部按《醫療廢物管理條例》負責監督醫院環境衛生管理工作。
6、藥劑科負責本院抗感染藥物的應用管理,監督臨床嚴格執行抗菌藥物應用管理規定。
7、檢驗科負責醫院感染常規、微生物學監測,開展病原微生物培養、分離鑒定、藥敏及耐藥性監測。
8、臨床科控制醫院感染兼職監控醫師、護士負責本科病人及各數據的監測工作,負責本科室職工醫院感染在職教育。
三、具體措施:
1、消毒滅菌、環境衛生學監測:普通病區每季度一次由臨床科控制醫院感染兼職監控護士進行物表及空氣細菌監測,特殊病區每月一次。供應室每月進行物表、空氣細菌及微生物監測,嚴格執行消毒供應相關規定。并將相關數據按時向院感科匯報,院感科根據情況進行抽查或復查。
2、醫院感染的病例監測:臨床科控制醫院感染兼職監控醫師,對本科院內感染病例進行監控,發現病例按規定上報院感科。院感科每月按科室病人數抽查病歷,發現漏報,累計達一定漏報率按相關制度進行處罰。
3、消毒隔離檢查:由護理線消毒隔離小組每季度進行一次消毒隔離檢查、院感科不定期組織醫務科、護理部及后勤科進行消毒隔離檢查及清潔衛生專項檢查,發現問題,及時整改,并進行效果跟蹤。對反復存在問題,要求科室進行自查自糾并按相關標準進行扣分。
4、耐藥菌珠監測:臨床科主任及檢驗科負責對科室住院指標性病人及長期病患者和長期臥床病人進行耐藥菌監測,并將相關數據每月向院感科匯報。院感科根據相關數據進行統計、分析,每季向臨床科室公報耐藥菌珠情況及相關數據,并監督做好床隔離。
5、ICU目標性監測:從20xx年開始,對ICU進行目標性監測,設計重點項目(呼吸機相關肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染等),每月追蹤數據,收集好基礎數據,為日后分析打基礎。
6、抗菌藥物臨床使用控制目標監測:20xx年8月開始實施,由醫務科、藥劑科和感染科進行質量控制,每月對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的`處方、醫囑進行點評,根據監測、點評結果,對抗菌藥物使用過程中存在的問題給予通報。
7、醫院感染知識培訓:由科主任、護長等感染委員會成員進行每季一次對本科職工實施在職教育。重點是開展醫院感染診斷標準、醫院消毒技術規范、職業暴露知識培訓;對新畢業及新調入本院的醫、護、藥、技人員、實習生由院感科落實崗前培訓教育。
四、存在不足:
1、醫院感染管理人員不足,無專職人員,落實各項監控工作量大,對抽查欠全面。
2、供應室、胃鏡室合理化建設有待進一步完善。
3、院內感染發病病例的診斷、報告、統計、分析等方面做得不夠,給科室指導意見不足。
4、環境監測存在部分科室漏監測情況,常規監測有待進一步完善。
5、院內多重耐藥菌珠情況不斷增加,部分醫務人員床邊隔離意識不強。
6、血透、術科目標性監測未開展。
7、信息平臺有待建設。
五、整改措施:
1、對供應室、胃鏡室提出合理化建設,并根據實際情況逐步完善。
2、計劃在20xx年開展出血透、術科目標性監測及抗菌藥物使用率監測。
3、對醫院感染控制及監控逐步形成形成網絡狀管理,做好綜合目標監測及基礎數據收集,落實醫院感染的病例監測、消毒滅菌監測、必要的環境衛生學監測和醫院感染報告制度、加強醫院感染的病原學檢查和耐藥菌珠的監測。加強對醫院感染控制重點部門(口腔科、手術室、ICU、血液透析室、臨床檢驗部門、消毒供應室)等物表及空氣細菌監測的管理。不定時對清潔衛生進行專項檢查,查找問題進行整改,并要求科室進行自查自糾。加強對醫院感染控制重點項目(呼吸機相關肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染、手術部位感染、透析相關感染)的管理;嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生規范、職業暴露防護制度;嚴格對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具相關證明進行審核。做好院內感染監測,定期對院內感染病例、醫院多重耐藥菌珠、特殊科室目標性的監測,收集各種數據進行分析,及時發現危險因素,及時控制防止醫院感染暴發。
4、實行目標管理責任制,職責明確。實行科室、醫務科、醫院病歷總質控三級查漏,杜絕院內感染、傳染病漏報現象,對漏報病例人員根據醫院相關制度進行處罰及批評教育。
5、認真執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關規定,做好醫療垃圾、醫療廢物的管理工作,保證醫療垃圾通過正確渠道處理。
院內感染控制工作,在院領導的高度重視,院感委員會的領導、組織指導及各科室的積極配合下,工作開展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,只要我們不斷總結經驗,虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。
感控科主任簡潔個人總結 篇4
一月份感染控制科按照醫院全面質量考核開展工作。
一、醫院感染方面
1、制定各類工作計劃(醫院感染、健康教育、婦幼健康教育、控煙工作計劃,婦幼工作、食源性疾病、孕婦學校)
2、更換各種本部。
3、細化了醫院感染監測(全面綜合監測和目標監測)的`項目、按照衛生部《醫院感染管理規范試行》要求)。
(1)全院綜合性監測:,一類切口手術部位感染控制在0.5%。
(2)目標性監測:開展手術部位感染監測8例、留置導尿監測8例,監測標本30人次,腎內科2例多重耐藥,及時給予督導,進行隔離,防止交叉感染。
3、環境微生物監測:本月對全院重點科室(手術室、分娩室、供應室、腔鏡室血液透析室、口腔科)及外口綜合樓科室(病理、血庫、婦科、普外、頭頸胸科、骨科、五官科)進行了空氣物表、無菌物品,透析用水,透析器接口透析液監測,結果均達標。
4、醫療廢物管理方面:嚴格醫療垃圾分類,認真交接,不足之處個別科室登記不及時,銳器盒未注明開啟時間。
5、一次性衛材“三證”監測,三證齊全,無過期。
6、無菌物品管理方面:個別科無菌包過有效期。
7、培訓方面:制定預防醫院感染各類培訓計劃,本月為下收醫療廢物及管理人員培訓一次,內容《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物下收流程》、《醫療廢物外泄應急預案》培訓進行考核,試卷存檔。
二、傳染病管理方面:
1、制定結核病、傳染病工作計劃。根據上級衛生行政部門要求,傳染病報告卡進行更新,并使用。
2、不定期到檢驗科、病案室檢查傳染病漏報情況,每周、月進行自查。本月網報未統計。
三、食源疾病:
制定食源性疾病工作計劃,更換各項登記本部。
四、婦幼保健工作方面:
1、制定健康教育工作計劃,制作宣傳材料(健康教育、婦幼健康教育)。
2不定期到檢驗科、婦產科檢查各項登記,免費檢測項目檢測、登記符合。按時上報婦幼周、月、季報表(10—1月)。本月上報高危孕婦48人。其他項目省略。
3、按時到科室監測AFP(脊髓灰質炎)14種疾病,按時旬報表。
4、健康教育宣傳一次,內容《H7N9禽流感防治常識》,婦幼健康教育宣傳欄宣傳一次,內容《增補小劑量葉酸預防胎兒神經血管缺陷》。禁控煙宣傳一次,內容《戒煙的方法及技巧》。
5、1月17日組織孕婦學校培訓一次,內容《懷孕前的準備》《促進乳喂養知識》有5名孕婦參加,取得較好效果。
五、愛國衛生
1、控煙工作計劃,不定期到療區檢查控煙情況。
2、積極開展愛國衛生工作,為各科室下發滅鼠藥。
感控科主任簡潔個人總結 篇5
在院領導的重視和關心下,在市、縣有關專家的指導下,我院院感委員會就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監測等,采取多種措施,使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化,將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,現將我院本年度院內感染控制工作總結如下:
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展
醫院的感染管理組織仍由三級體系構成:醫院感染管理委員會+醫院感染管理科+臨床科室感染管理監控小組。感染管理委員會負責全院的控制工作,并對下級科室進行指導。院感科在院感管理委員會的領導下,認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關數據進行收集、統計,并向醫院感染管理委員會匯報。各臨床科室監控小組負責本科室的監控工作,按時向院感科匯報有關情況。由于工作層層落實,保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習,并認真貫徹執行,對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此,院感管理委員會在原有制度的基礎上,完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況,充分發揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
三、加強了供應室的消毒管理工作,供應室驗收達標
醫院領導非常重視供應室的'建設,為改善消毒條件,在醫院資金緊張的情況下,又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經常檢查室內墻面、天花板,保持光滑,無裂縫、不落塵。供應室的安排合理,堅持做到“三區”、“三線”、“四分開”。
三區:污染區、清潔區、無菌區。
三線:污染線、清潔線、無菌線。
四分開:污物回收物與發放凈物分開;初洗與精洗分開;未滅菌與已滅菌物品分開;工作間與更衣室、辦公室、活動室分開。
在壓力蒸汽滅菌時,堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監測,保證了消毒滅菌質量。全年消毒380鍋次,合格率達100%。在市、縣疾病預防控制中心對我院的消毒物品質量檢測抽查時,合格率達100%。今年8月,市供應室達標驗收小組的專家們對我院供應室進行檢查,驗收達標。
四、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預防院內感染的規定》等,院感科加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每半月檢查一次,對發現的問題及時處理。門診新大樓投入使用后,門診各科室煥然一新,消毒隔離條件大大改善,特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室,除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫療用品的使用率,大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監測,由縣、市疾病預防控制中心進行采樣測試,合格率達100%。其結果由院感科及時向全院通報。
3、院感科人員每天到科室了解有無院內感染病例,有無漏報、錯報等。各科對發現的院內感染病例,及時進行登記并上報院感科。院感科及時上報院部,并進行相應處理。經初步統計,今年1-11月,院內感染發病率在3%以下。
五、管好一次性用品,保證病員的醫療安全及防止社會污染
在今年的一次性用品購進中,院領導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關口,嚴防不合格產品進入我院。在本年度中,我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。加強了一次性使用無菌醫療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關,無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫療用品。對使用過的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄,院感科(供應室)每月進行檢查統計,對抽查所發現的個別未毀形現象,給予嚴厲批評,并立即補做。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫療用品,由市衛生局指定專人回收。
六、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際,院感委員會組織開展了預防院內感染的專題講座和學術交流,如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓,輸血有關法律、法規及輸血知識學習等,對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓,增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料,提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中,由于院領導的高度重視,上級專家對我院的指導,院感委員會的領導、組織、指導及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內感染發病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。
我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經驗、虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。
感控科主任簡潔個人總結 篇6
一、20xx年感控科工作總結:
20xx年醫院感控科以預防醫院感染暴發與醫院感染管理質量持續改進為宗旨,秉承“監督檢查、培訓指導、保證醫療安全”為管理理念,根據《河北省二級綜合醫院評審標準實施細則》的要求,結合我院的實際情況,開展了以下工作:
(一)、醫院感染常規監測,實行醫院暴發預警報告。
1、加強醫務人員手衛生的管理工作:今年進行了全院手衛生知識與技能的培訓,對每一位職工進行六步洗手法的考核,保證人人過關;每月按照《手衛生操作考核評分標準》抽查20名醫務人員對六步洗手法正確性進行檢查;按照《手衛生設施及依從性檢查表》每月抽查20名醫務人員手衛生依從性進行檢查;每月和每季度依據檢查情況依據PDCA循環進行匯總。
2、控制感染率:充分發揮臨床感控管理小組作用,臨床醫生發現發現醫院感染病例能夠24小時進行上報。
3、開展了醫院感染暴發的應急演練,醫務人員能夠密切配合,收到良好效果。
4、加強醫務人員的標準預防工作,各科室按照科室特點配備合格防護用品。
5、開展環境衛生學監測,每季度對重點科室進行監測,包括手術室、供應室、產房等重點科室的相關項目進行采樣和監測。每月對手術室、血透室、胃鏡室的相關項目進行監測。
6、根據相應的規范進行目標性監測:
(1)、6月-12月開展一類手術切口乳腺手術的監測目前為止共調查病人26人。
(2)、進行院內感染病例漏報調查,每月調查出院病人10%,1--10月份共調查出院病歷2000多份,對發現漏報病例及時進行了反饋。
(3)、9月7日進行了現患率調查,調查住院病人480人,實查率為96%,現患率為2.4%。了解在同一個時間點全院各科現患率,部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫院感染基本狀況和醫院感染高發科室、高發部位,對高發科室和高發部位查找危險因素,制定和采取預防控制措施。
7、對使用的紫外線燈管于7月份進行一次照射強度監測。每月對科室紫外線燈使用情況進行檢查。
(二)、加強環節質量控制,避免醫院感染暴發事件的發生
1、根據各科室醫院感染管理考核標準,每月對全院臨床科室、重點科室進行檢查,每季度進行一次匯總,匯總簡報發放到科室。
2、充分發揮三級感控管理體系作用,特別是科室監控小組成員的作用,通過強化醫院感染診斷標準和醫院感染控制與預防制度的培訓,認真落實消毒隔離制度、醫院感染病例報告和監測制度,避免醫院感染暴發事件的發生。
3、落實醫院感染管理會議制度,每半年召開一次醫院院感管理委員會會議,討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題。
4、認真落實醫院消毒隔離制度,預防醫院感染的發生。含氯消毒溶液每次用前進行濃度監測,確保消毒效果;戊二醛每次用前監測濃度,確保消毒效果;體溫表、止血帶、濕化瓶等按規定進行消毒,預防交叉感染;新生兒暖箱、吸氧濕化液、會陰護理等全部由原來的用蒸餾水改為用滅菌注射用水。
5、規范了多重耐藥菌的管理:督促臨床科室醫生提高送檢率;微生物實驗室對多重耐藥菌結果進行登記;感控科每天根據檢測結果入科室進行檢查,監督落實情況。
(三)、做好重點環節、重點人群與高危險因素的監測
1、向重癥監護室、新生兒室發放日志,開展導尿管、血管導管、呼吸機相關肺炎的監測。感控科每周對科室情況進行監督檢查,及時發現易感因素,防止醫院感染的發生。
2、每月對侵入性操作預防與控制措施的.落實情況進行檢查及病例記錄中是否有記錄。
3、對引起醫院感染的重點環節不定時進行檢查,提出改進措施。
(四)、醫院感染知識和技能的培訓
1、根據醫院感染控制的培訓計劃,組織全體醫、護、技、藥、行政后勤人員學習院內感染管理知識和技能進行了培訓并組織考試。
2、醫院感染科專職人員積極參加上級醫院感染培訓班,不斷提高管理能力和知識水平。
(五)、認真執行縣衛生和計劃生育局布置的任務。根據《元氏縣“醫院感染管理基層行”活動實施方案》的通知要求,對村衛生室人員進行了院感知識培訓二次,感控科對所對口支援的鄉衛生院及村衛生室的院感工作于10月份下鄉進行督導檢查,對工作中的一些陋習提出整改意見,提高院感工作。
二、20xx年工作計劃:
在做好20xx年工作的基礎上還需重點做好以下工作:
(一)、進一步依據《河北省二級綜合醫院評審標準實施細則》的要求落實院感制度和流程,并依據PDCA循環進行檢查。
(二)、加強對重癥監護室、神經外科監護室所有病人進行三管監測。
(三)、進一步加強多重耐藥菌的管理,依據相關制度與微生物實驗室、醫務科、護理部、藥劑科、臨床科室協作完成多重耐藥菌的管理。
(四)、年內開展二次醫院感染暴發演練,提高醫務人員應急能力。
(五)、進一步加強手衛生的管理,健全手衛生設施,采取多種新式進行培訓,加強對全院職工手衛生檢查力度,尤其是保潔員、后勤人員的檢查,進一步提高醫務人員手衛生的依從性。
(六)、供應室開展生物學監測。
感控科主任簡潔個人總結 篇7
感控科在醫院感染管理委員會領導下,與醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科、后勤科積極協作,在執行醫院感染管理的各項規章制度,加強醫院感染環節控制,預防醫院感染的發生等方面有一定成效。現將20xx年工作總結匯報如下:
一、工作有計劃有總結:今年召開醫院感染管理委員會會議2次,分別就20xx年工作總結、20xx年工作規劃及培訓學習計劃、防控突發事件等幾個內容,專門研究布署,落實相關工作。
二、服務臨床:20xx年修訂完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度,進一步落實了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度,進一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程,完善了一次性使用無菌醫療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、一類手術抗菌藥物應用管理、醫療廢物集中處置管理制度及流程、醫務人員個人防護措施等。感控科定期督查制度落實情況,充分發揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
三、指導臨床:感控科每周不定期對各科室院感工作進行督查,督查后由科室負責人簽字,每季度一次科主任、護士長例會,對全院院感工作進行點評、總結、分析和通報,積極整改,對亮點予以表揚,每個月在省網對醫院感染病例進行數據匯總、網絡上報和分析,今年1-11月共監測手術2395例,其中Ⅰ類切口545例,Ⅱ類切口1842例,Ⅲ類切口8例,圍術期預防用藥都能按照要求在術前0.5-2小時內執行。
醫院感染率1至11月為0.08%,漏報率為0。開展了NICU的監測,呼吸機相關肺炎調查病例數0例。環境衛生學監測,今年1-11月份共監測871份,其中空氣182份,物表495份,醫務人員手78份,使用中消毒液62份,透析液54份。
四、開展了前瞻性調查和手術部位目標監測:1至11月對多重耐藥菌醫院感染監測43例,每周深入科室調查住院病人感染情況,及時掌握各科室動態,發現問題,及時進行指導防控措施,杜絕了醫院感染的暴發。進行了術后和出院后電話追蹤隨訪。
五、加強消毒滅菌及醫務人員手衛生工作
1、遵循消毒隔離與標準預防原則,各科室嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業暴露防護制度,各種治療、護理及換藥操作按照規程進行。
2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作,使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱等每日清潔消毒,更換無菌液,用后終末消毒、干燥保存。
3、落實醫院環境衛生監測制度,院感科每季度對重點科室分批監測,普通科室每半年分批監測,各科室監測登記資料及時、準確,監測結果出現不合格時,積極查找原因,采取對策、并再次進行復采,確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見。
4、加強衛生安全防護工作,在工作中發生意外者,給與丙總球蛋白、乙肝疫苗注射,健康體檢,保障醫務人員安全,尤其加強了標準預防的培訓學習。嚴格手衛生宣傳和管理,在院感培訓中以視頻形式觀看洗手方法
及正確性。不定期抽查、抽考醫務人員手衛生知識和洗手方法,醫務人員認真執行手衛生規范,不斷提高手衛生依從性。
六、嚴格執行醫院感染病例報告制度和醫院感染暴發處置規范,制定了醫院感染暴發處置預案和流程,絕大多數醫生都能及時上報院感病例。
七、加強巡查,主動溝通,強化院感重點部門的管理,對分娩室、手術室、特別是NICU醫院感染預防與控制工作非常重視,嚴格執行消毒隔離與無菌操作標準化,對暖箱、濕化水、霧化藥槽、呼吸機三通口等、母嬰病房的.消毒以及手衛生嚴格監測,查對制度、消毒隔離制度以及手術器械的清洗均按照規范進行和督查,確保了醫療、護理安全。
八、參與了抗菌藥物臨床應用管理,制定了圍術期抗生素使用以及藥物不良反應報告制度等,參與一類手術預防用藥的調查。由感控科、微生物室、藥局對抗生素應用進行監測、排名,每半年通報一次。
九、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識,今年重點針對突發事件進行了相關院感防控知識培訓,增強了大家預防、控制醫院感染意識。
十、接受市衛監所和疾控中心檢查,基本情況比較滿意,疾控環境采樣細菌培養檢驗報告均符合國家標準,合格率達100%。消毒供應中心基本建好,因部分設備基本到位,目前院感科與有關部門正在積極準備對CSSD室內裝載,待達標后請上級領導審核驗收。
十一、醫療廢物進行集中處置管理比較到位,院感科制定了一系列相關管理制度、各類人員職責、廢物分類收集處置流程、運送路線、交接登記等規程,使醫療廢物處置基本做到了有序、規范、合理、正確。
十二、存在的問題:
1、根據國家《醫院感染管理辦法》,住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。住院床位總數在100張以下的醫院應當指定分管醫院感染管理工作的部門。
醫院感染管理專職人員的配備,1000張床位以上的大型醫院不得少于5人,500張床位以上的醫院不得少于3人;300-500張床位的醫院不得少于2人;300張床位以下的醫院不少于1人。
2、由于醫院條件限制,感控科人員少,微生物病原學檢測人員少,不能承擔采樣工作,采樣計算或采樣面積不規范、不標準。感控科要有專職醫生做好院感工作,開展目標監測、前瞻性監測工作。
3、在院感的投入上還要加強,比如污水處理設施、手衛生設施、干手設備等等。要有專職人員回收醫療廢物。科室管理不到位,有待于提高管理人員素質。
醫院感染管理目前已經越來越受到重視,由于其導致的醫療糾紛越來越多,而且一旦發生醫院感染暴發流行,后果非常嚴重。針對以上存在的問題,分析原因,主要還是對醫院感染一些工作沒有高度重視,因此,在今后的工作中,希望得到重視,而我們要經常出去學習新知識,不斷改進工作,總結經驗,警鐘長鳴,吸取前車之鑒,認真落實嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度,加強醫院感染環節控制,預防醫院感染的發生,把院內感染預防和控制工作做得更好。
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