醫務科工作總結12篇
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料,它可以使我們更有效率,讓我們一起來學習寫總結吧。那么你知道總結如何寫嗎?下面是小編為大家收集的醫務科工作總結,希望對大家有所幫助。
醫務科工作總結1
2013年上半年醫務科工作總結
2013年上半年已經過去,通過大家的共同努力和配合,根據年初醫務科工作計劃,完成了以下各項工作:
一、進一步加強醫療質量管理工作:
1、進一步完善醫療質量管理的組織、管理、規章制度、操作規程及標準,措施落實到位:⑴、成立以醫務科牽頭、各臨床科主任為成員的院級質控小組,臨床科室成立各自質控小組,進而形成院科兩級質控,提高臨床科室質控質量。⑵、質控管理制度化:為了加強質控管理,制定了我院醫療質控計劃:①、定期舉行院級質控:每月召集院級質控小組成員進行病例質控。共抽查在住院病歷500余份,進行環節質控;抽查出院病歷500余份進行終末質控。對質控中發現的問題及時進行反饋、整改、再檢查,提高了我院醫療文件的書寫質量。②、增加日常質控次數:每周用一定的時間對既往質控中存在的問題進行重點抽查,檢查相關科室、相關人員對質控中發現的問題是否重視、是否已經整改。③改變既往質控中芝麻、綠豆一把抓的質控模式,每次質控都有一個重點,通過這種方式,逐步提高廣大醫務人員質控意識。⑶、做好質控相關記錄:今年,在以往質控的基礎上,注意對質控活動的記錄,對每份病歷質控中存在的問題進行文字記載并保存備查,同時也作為醫務科質控活動的文字證據,便于以后上級衛生行政部門進行檢查。⑷、加大處罰力度:自一月份起,凡質控中存在的明顯問題,一旦核對無誤,對照醫院相關獎懲條例執行處罰,并要求
相關科室做好相應處理,并向醫務科匯報;同時將處罰原因反映質控通報中。1~6月份,臨床、醫技科室共有21人次因質量問題,受到處罰,合計扣罰2000多元,從而引起相關科室、相關人員的重視,提高大家提高醫療質量的自覺性。⑸、定期召開質控小組會議:1~6月份,醫務科召集相關科室進行醫療質量管理、科室質量管理、抗菌素專項整治、病例討論等會議共10余次,規范了質控標準。(6)、做好信息反饋工作:今年我們對質控中發現的問題反復追蹤,不斷改進。對重點科室、重點人員加強督促,督促其制定整改計劃、辦法,點面結合,使質控工作做到踏踏實實、穩步前進。
二、繼續積極開展抗菌藥物專項整治工作:
在去年抗菌藥物專項整治工作的基礎上,配設了臨床藥師,在業務查房時對臨床抗生素使用的合理性、科學性進行督導:
1、及時傳達上級衛生行政部門關于抗菌藥物專項整治工作的有關精神根據去年我院抗菌藥物專項整治制定的各項指標,結合各科室特點,制定了今年臨床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用強度,促進我院抗生素使用的科學性、合理
性。
2、和藥劑科、院感科一起,加強對我院預防用藥、抗菌素二聯用藥的督查,與使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的科室和個人進行及時溝通,并提出整改辦法。從而減少了我院一類手術抗菌素的預防用藥率;減少門診、住院病人抗菌素二聯用藥的頻次。
3、根據抗菌素專項整治報表,對我院有抗菌素使用權的醫師,每月進行其抗菌素使用率排名、公示,對抗菌素使用率居高不下的科
室和個人及時進行溝通,分析原因,提高其對抗菌素專項整治工作的重視程度,自覺配合醫院抗菌素專項整治工作的有序開展。
4、明確了各級醫師抗菌藥物的使用權限:在門診,充分利用我院電子處方的有利條件,將我院35種抗菌藥物進行分類,對住院醫師、主治醫師、高級職稱醫師給予相應的抗菌素使用權限,減少了抗菌素的越級使用;住院部規定,凡超權限使用抗菌素必須向相應級別的上級醫師請示,方能使用;而特殊使用級的抗菌素必須兩名以上高級職稱醫師會診后才能使用。
通過大家的不懈努力,我院門診抗菌素的使用率由去年的38%下降為30%左右,病區的抗菌素的使用率降至上級衛生行政部門要求的60%以下,但我院抗菌素的使用強度仍與上級衛生行政部門要求的40DDD值有一定距離。
三、穩步有序地推進臨床路徑工作:
為推進合理檢查、合理用藥、合理治療,醫院積極開展臨床路徑管理,建立臨床路徑工作管理領導小組,各臨床科室建立臨床路徑實施小組,在去年的基礎上今年我院調整了進入路徑的病種,由去年的25種疾病調整為19種,剔除我院住院少、住院后較長時間才能確診的幾個病種,適當補進了適合我院實際情況病種進入臨床路徑管理。
四、完善醫療糾紛處置管理機制:
1、設立醫療糾紛辦公室,成立醫療糾紛管理處置小組,及時、高效的處理醫療投訴,既避免了影響工作人員的正常工作,也使的病人及家屬的投訴有地可尋,有法可解。
2、對醫療糾紛工作做到專人專管,極大地提醫療糾紛接待、處理高工作力度,使每一起醫療糾紛都能得到及時、妥善的處理。
3、積極引進社會力量進行醫療糾紛的調解:根據上級衛生行政部門要求和醫院工作要求,對一些醫患雙方分歧較大的醫療糾紛,提請政府部門設立的丹陽市醫療糾紛調解委員會進行調解。這樣既是對醫患雙方權益的保護,也能減少醫患糾紛引發的不良事件,增加了社會的穩定、和諧。
上半年年我院共處理醫療糾紛數起,全部得到了妥善解決,無一起醫鬧事件發生。
五、做好流行病、特發公共事件的防治工作:
1、上半年暴發了H7N9型禽流感疫情,為此我院專門設立領導小組、專家小組、應急小組、防疫小組,進行相關知識培訓10余次,共培訓醫護技人員數百人次。
2、作為手足口病的定點收治單位,我院專門設立腸道病毒門診,對需住院的確診病例進行專門病區收治,上半年我院共收治手足口病200余例,其中重癥病例10余例, 都得到妥善治療和處理,無一例死亡。
六、在完成上述重點工作的同時,我們與科教科一起組織三級查房20余次,規范我院三級查房制度,并將三級查房內容在三基考試時進行考核。積極組織開展醫療安全教育,提高廣大醫務人員的醫療安全意識。
七、做好科室協調工作:根據工作需要及時做好科室協調和人員
調配工作、外院專家會診安排等處理。
八、合理安排好衛生支農工作:根據上級衛生行政部門職稱改革的要求,今年共安排14名住院醫師到其他鄉鎮衛生院進行衛生支農工作,為鄉鎮鄉鎮衛生院醫療力量的增強提供幫助。
下半年醫療工作仍以加強醫療質量建設作為主要任務,增強醫療安全意識,組織好科室間醫務人員協調安排,減少醫療安全隱患。對照要求,進一步加大整治力度,力爭使我院的抗生素合理使用專項整治活動達到上級要求,完成上級衛生行政部門、院部領導下達的各項的工作任務,使醫院醫療工作做到有條不紊,井然有序。
醫務科工作總結2
20xx年來,在院領導的直接領導下,憑著“質量第一、病人第一”的理念,狠抓醫療制度規范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《xxx省醫療機構管理辦法》等,結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫療、教學與科研工作,為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《xx省病歷書寫基本規范(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求,做到人手一冊,并認真組織學習,結合到每個月的質量評比中,現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下:
(一)臨床科檢查情況
1、病案質量
20xx年住院病人數xx人次,比20xx年同比增加xx%。
20xx年x月——x月各臨床科室總評結果比較接近,優異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得x個月份的x個第一名(其中精神一科二科共獲x個,西藥房獲x個。)。
(1)歸檔病案
①20xx年x月——x月份共抽查歸檔病歷x份,未查及乙級病歷,甲級率xx%。今年xx市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比,我院獲得第x名。
②每月各科室均能在x號前上繳前x月份的病歷。
(2)現病歷
①嚴格按《x省病歷書寫基本規范(試行)標準》,進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規定完成,較去年同比有所好轉,但完成率隨著月份的遞增日漸提高。
②均有及時辦理住院手續。
③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質量
每月隨機抽查x天處方,x月——x月份平均合格率為x%。
2、院內感染控制
①感染率:對每一份病歷都進行監測,20xx年x月——x月共監測x份病例,感染病人x例次,感染例次率為x%。感染率為x%。
②漏報率:20xx年x月——x月監測的病例,漏報x例次,漏報率為x%。
③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測。
④在建設感染性疾病科時,指導科室的部局及消毒隔離工作。
⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案
基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核
對“三基”進行理論考試二次,合格率x%。
5、病床使用率
20xx年x月——x月,全院實際占用床日數為xx天,前x名為:x一科,x二科。這二個科室共占全院實際占用床日數x%。全院平均病床使用率xx%,與去年同比上升較大,x科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故
加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓,特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習,并做到人手一冊,以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生,不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛,為歷年最少。無出現重大醫療事故。
(二)醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的附合率及準確率的監測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年x月——x月份,心腦電圖室接診患者人數x余例,與去年同比增長x%。
(三)門診部醫療質量
精神科:加大門診部建設,進一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診,各區布局合理,為應急精神科急診做好準備,改建門診大廳,增設導診服務臺,大大改善就醫環境。
今年x月——x月份門診量x人次,與20xx年同比增加x%。
二、繼續教育
1、把繼續教育納入我院的工作計劃,院長親自任繼續教育領導組組長,注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習,派出各類短期學習班近x人次,已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫療技術水平,起到較大作用。
2、今年我院有近x人參加各類成人高考及自學考試。
3、積極撰寫論文,全年共發表論文x篇。
4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年x次以上上墻宣傳,到社區開展x次以上防治宣傳活動,多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生x人,實習生x人,中專實習生x人。
醫務科于x月及x月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調,并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
四、傳染病管理
1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》,于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報,落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測,大大提高了疫情報告的及時性和準確性,x月——x月份,共報告結咳病人兩例,未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度,共轉病例x人次。
2、設置感染性疾病科,潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于x月——x月份開設腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標本x例,無收住疑似霍亂病人。
五、保健義診活動
1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共x次,配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動,共為老弱病殘的病人診治x余人次,并送藥一千多元,分發健康處方,深受群眾好評。
2、派出保健醫生,為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共x人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫,x—x月份共辦理兒童計劃免疫x例。
4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區及門診共出宣傳欄x期。
六、體檢工作
今年為中考學生體檢約x余人,征兵體檢總檢x余人,為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共x余人次,在院領導重視及支持下,于今年x月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為體檢者提供優質、優惠、高效的服務,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
七、不足之處
1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作,未能完全開展。
2、科研基礎薄弱,科研成果不足。
醫務科工作總結3
一、基礎工作
1、完成醫師電子信息管理系統維護和審核等工作,完成醫師注冊、多點執業、變更等工作。
2、完成醫師資格考試報名、現場審核、實踐技能收費工作。
3、完成20xx年學分審驗工作,完成20xx年晉級人員學分復審工作。
4、完成20xx—20xx年醫師定期考核工作。
5、完成黑龍江省民營醫療機構協會疼痛委員會及重點科室等上報材料工作。
6、處理市長熱線投訴7次、院內投訴13次。
7、完成上級領導安排的其他工作。
二、醫療質量管理
1、參加科室早會、醫師查房及晚交班,及時發現問題。將存在問題和改進意見及時反饋到科室,并跟蹤監督科室落實情況。
2、制定“住院病歷質量管理制度”。根據制度要求項目逐條檢查并反饋。將發現的問題反饋到相關科室及本人。要求現病史的內容務必全面、完整、系統,要與主訴一致;體格檢查必須經住院醫師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫,對出現的陽性體征要詳實記錄并有處理措施,診斷與主訴和現病史、病程需統一。落實了三級醫生查房,醫護人員核對制度,規范委托書簽字問題,醫囑簽字頻次問題,醫囑與病程時間不符問題,改正溝通記錄單次、溝通內容針對性不強等問題。
3、處方書寫管理:規范了處方書寫開展處方點評工作,特別是中成藥開具應用中醫診斷,每張處方不得超過5種藥品,醫師簽章的及時性等。發現及糾正問題如下:藥品與衛材開具同一張處方,處方中藥品規格與實際規格不符,每張處方超過5種藥品,藥品用量不明確,個別藥品用量過大,特殊煎煮方法無標注等。
4、規范門診日志及門診手冊書寫。
三、培訓與義診管理
1、參加外院培訓10余次,包括病歷書寫,互聯網醫院申報、醫院感染管理、醫療質量管理,看病不求人,疾病診斷分組(DRG)培訓、中醫適宜培訓等。
2、開展院內培訓16次,包括十八項醫療核心制度解讀、急診急救、科室開展新項目、輔助檢查在臨床中的應用等。
4、簽署養老醫療合作協議3份,分別是北大荒養老機構、春華德善養老中心、香坊區老年公寓。簽署幫扶協議3份,分別是哈爾濱德正醫院、哈爾濱醫家善中西醫結合門診部、哈爾濱市南崗區冰城臻美美容門診部。
5、組織宣傳義診5次,包括賓縣宏賓綜合醫院、北大荒養老機構、香坊區老年公寓、潤澤源大藥房、向陽鄉政府。
四、迎檢工作
1、20xx年10月6日,按照“藍盾行動回頭看”考核標準,對各科室進行自查,針對所發現的問題進行整改。成功完成市衛生監督所及衛健委的考核工作。
2、20xx年10月11日,按照“產科、計劃生育”的考核標準,準備考核材料,針對所發現的問題與不足進行整改。成功完成香坊區衛生健康局婦幼指導中心的考核工作。
3、20xx年11月6日準備“電子化注冊信息核查”材料,按要求完成上報。
4、20xx年12月4日準備省廳“整治醫療亂象”材料。
醫務科工作總結4
20xx年已將過去,在這一年里醫務科在院長的直接領導下,在各科室全體工作人員的積極配合下,圍繞以人為本,科學發展,提高醫療質量與醫療安全,提高工作人員素質等方面做了一些工作,現總結如下:
一、 樹立以人為本,科學管理理念
科學技術是第一生產力,20xx年醫務科圍繞以人為本,科學管理的理念,策劃運作,收集整理了全中心醫護藥技人員技術檔案,做到一人一檔,更加全面的了解全院醫務人員的技術結構,方便了醫院的人員管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
二、 時刻為提高醫療質量,保障醫療安全為宗旨開始工作
醫療質量管理和保障醫療安全,提高醫療服務水平是醫院管理永恒的主題,更是醫務科工作中的重中之重。醫療質量與醫療安全是醫療工作的生命線。20xx年醫務科圍繞提高醫療質量與醫療安全,提高醫療服務水平做了一下幾項工作:
1、 建立和完善各種規章制度。醫務科結合我院實際情況,參考相關法律法規,建立了醫療質量掛歷組織,設立專部門和人員負責醫療質量管理控制工作,建立了《醫療質量管理與控制方案》,教育和督導全體醫務人員認真執行,并建立了《醫療事故責任追究制度》。
2、 落實醫療質量管理與監督責任制,一年來醫務科按照醫院管理規定,每周參加業務大查房,定期、不定期進行質量管理的檢查與監督,每月進行一次醫療安全教育,認真抓好醫療質量的每一個環節,及時發現醫療過程中存在的問題及隱患,杜漸滅微。及時提出整改意見,對醫療行為實施獎懲,做到了全程監督,管理醫療質量與醫療安全,使20xx年全年為發生任何醫療安全事故,保證了醫療質量的提高,保證的患者的醫療效果。
3、 狠抓醫療文書的書寫質量。醫療文書的書寫水平是反映醫院管理和醫院醫療水平的客觀體現,是醫療質量與醫療安全的基本保障,也直接反映出臨床醫生的技術水平和實際的工作能力及治學的態度,一年來醫務科始終把病歷書寫規范工作作為重中之重來抓,多次組織臨床醫師進行病歷書寫規范培訓。對臨床醫師曉之以理。使臨床醫師深刻認識到病歷書寫規范的重要性,造成了我院病歷書寫比學趕幫的良好氛圍,提高了我院醫療文書書寫水平,保證了醫療質量與醫療安全。
4、 認真貫徹執行《抗菌藥物臨床應用管理辦法》。自20xx年8月《抗菌藥物臨床應用管理辦法》實施以來,醫務科對抗菌藥物臨床應用與管理作為醫院重要事項來抓,先后組織全體醫護人員反復認真學習《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用原則》,并對臨床醫師進行合理使用抗菌素重點培訓、考核;建立了抗菌藥物臨床應用管理小組,完善了藥事管理制度,制定了抗菌藥物分級管理各級醫師使用授權權限,制定了本院抗菌藥物分級管理供應目錄,并對違規越權使用抗菌藥物的醫師制定了懲罰制度,使我院抗菌藥物合理應用有了進一步提高。
三、 對醫護人員不定期開展診療、護理藝術培訓,教育醫務人員學會與病人換位思考,理解患者對疾病痛苦感受,善于與患者及家屬交流,善于與患者及家屬交友的藝術。通過一年來的辛苦工作,提高了醫務人員與患者及家屬的交流的能力與藝術性,醫患關系得到了和諧發展,杜絕了醫療糾紛,建立了良好的醫療秩序。
四、 開展醫療技術培訓,提高醫務人員的業務素質。
醫療技術是醫院生存與發展的根本,醫務科組織每月一次全院醫療技術講座,要求臨床科室每月舉辦一次業務技術講座,今年通過請進來走出去的方式,開展了多種多樣的學習形式,增強了學習氛圍,選派各科業務人員參加市醫學會及醫學院各附屬醫院的各種學術講座,推進了醫務人員的學術交流,提高了業務人員的整體業務素質。
20xx年醫務科取得的這些成績離不開院領導的正確領導,各科主任支持及全院職工的積極配合,在此致以誠謝。
20xx年醫務科在取得一些成績的同時,也存在一些不足與問題,如醫務管理組織不夠完善,制度不夠健全,人員素質能力、理論水平還不能適應形勢發展的需要;工作作風有時不夠嚴謹存在怕得罪人的思想,思想觀念更新不夠快,這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
愿我們在院領導的正確領導下再接再厲、努力工作,不斷克服前進中的問題和困難。我們相信,有院領導的正確領導、有全體醫務人員的共同努力,我們醫院的明天一定是美好的、充滿希望的。
醫務科工作總結5
20xx年上半年,醫務科在年初工作計劃的指引下逐項落實,各項工作已初見成效,現對上半年的工作作出總結:
一、醫療質量管理
1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查,對發現的問題及時反饋到科室,及時發現問題,并解決,由科主任落實執行,并做好記錄。
2、醫療文書質量管理
(1)每季度對歸檔比管理進行抽查,對問題病歷的責任醫師下發反饋單,及時整改,復查情況良好,各醫師能認真改正。
(2)每季度下到科室,對現行病歷進行檢查,現場整改。
(3)截止上半年,醫務科共抽查24份病歷,未發現丙級病歷。
3、在對各科室的監管過程中發現,各類記錄未能及時進行,特別是交接班記錄過于簡單,已對發現的問題下發整改通知單,復查情況良好。
二、抓好繼續醫學教育
1、為吸收先進技術,提高技術水平。上半年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習,為我院帶來新理論、新技術、新方法。
2、上半年共進行6次醫療“三基”學習,2次《臨床操作規范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試,每季度進行一次臨床技能操作考試,對不合格的人員進行處罰。
三、嚴防醫療事故 確保醫療安全
20xx年1月,我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規范,按執業范圍開展醫療活動,對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。
20xx年上半年,我科在院領導的支持下,步步落實年初計劃,各項工作均取得較好的成績,并在下半年的工作中再接再厲,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫院貢獻力量。
20xx年xx月
醫務科工作總結6
20xx年上半年醫務科在院委會的正確領導下,以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關系為目標,嚴抓醫療規范化和核心制度的落實,從源頭防控醫療隱患,創新思維、轉變觀念,使科室的各項工作高效有序的進行。現將20xx年醫務科上半年工作總結如下:
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力,嚴格醫療質量管理,全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務,20xx年醫務科始終以《XX省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況
2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處
XX年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室XX、查房工作以來,醫務科進一步深入到科室,每天參與科室XX、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關信息,醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量,這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。
3、規范病歷管理,提高病歷書寫質量
XX年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性,包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量,依法執業,醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量,將各項規章制度落實到工作中的每個環節,并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”,針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份,未發現乙、丙級病歷,甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有:
4、立足自身,加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質,才能確保科室各項工作的有效開展。根據XX年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足,醫務科不斷自我完善、更新,重點包括:轉變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性,對于科室反應的各種問題及時上報,在院委會的指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會診,聯系院外會診或轉診醫院,規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細規范的文字記錄。
二、醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點,最終和理解病人,在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中,醫務科在XX年依舊從源頭和細節上消除安全隱患,對危重患者實行跟蹤式管理,即接到科室上報信息后,從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中,我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
20xx年上半年醫務科共處理醫療爭議起,經市醫學會鑒定起,協商解決起,醫患溝通不到位,缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。
三、繼續醫學教育管理
醫院要發展,人才是關鍵,隨著醫院規模的不斷擴大,醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃,為醫院儲備人才。
1、20xx年上半年我院共派出四名主治、住院醫師分別到XX醫院、XX醫院、XX醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期XX、研討會共60余人次,對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中,對提高我院的醫療結束水平起到較大作用。
2、20xx年上半年我院共接收來院學習人員共74人,其中進修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;XX醫學院、XX醫學院、XX學院等醫學院實習生43人,同時我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度,結合其教學大綱保證其來院學習的質量。
3、上半年醫務科在周一、周五業務學習之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次,培訓人員達XX余人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核),共考核500余人次,合格率99%。
4、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作
自XX年四月份開始,醫務科在院委會的指導下開始了“XX省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組,醫務科兼任培訓委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局,保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。
醫務科工作總結7
20xx年在院部的領導、支持下,經過努力,個人在醫政管理、醫療質量、服務質量、醫療安全管理等方面取得了一些成績,現做總結如下:
一、強化醫政管理,應對重點工作
(一)嚴格抗菌藥臨床應用管理
1、落實抗菌藥物臨床應用管理責任制。在院部領導下,牽頭組織院內各相關職能科室學習、領會衛生部、衛生廳、市局和院部有關抗菌藥臨床應用管理規定的精神,明確各自責任、做法,討論實施措施,全院一盤棋,各司其責,共同協作,切實落實各項任務。
2、進行醫務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓。在院長親自參與下,做好全院醫務人員的相關知識培訓,灌輸新理念,強化責任感,細化新要求,使醫務人員百分百知曉、重視并切實執行;尤其數次通過科主任例會,首先在臨床科主任中透徹貫通對抗菌藥臨床應用整治活動重要性的認識和了解具體要求。
3、進行抗菌藥物臨床應用基本情況的調查、統計、通報。制訂各種調查、統計表格,通過各種數據,及時、客觀、全面反映抗菌藥臨床應用整治的各項指標,并通過數據提供進一步整改的依據。
4、嚴格執行抗菌藥物分級管理制度,加強抗菌藥物購用管理。抗菌藥物的分級管理是抗菌藥臨床應用的一項基本要求,通過與臨床藥科的合作,結合本院實際,制訂了相關制度并督促臨床使用中嚴格執行;在醫院藥事委員會、感染控制委員會的作用下,通過與藥劑科協作,選定本院的了35種抗菌藥物。
5、抗菌藥使用率和使用強度控制。截止10月,達標的項目有:住院病人抗菌藥使用率≤60%,門診抗菌藥物處方比例≤20%,術前預防使用抗菌藥在30min~2h;未達標的項目有:抗菌藥使用強度>40DDD,I類切口手術患者預防使用抗菌藥比例>30%,I類切口手術預防使用抗菌藥時間>24h。但即使未達標的項目也比整治前有了大幅度的下降。
6、定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估,加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測。通過與感控科、檢驗科和臨床藥科的合作,這些監測與評估均已進行。
7、落實抗菌藥物處方點評制度。配合臨床藥科,通過處方點評進一步規范了處方和醫囑的開具,使不合理處方率逐步減少。
8、建立誡勉談話制度和責任追究制度。對違反和執行抗菌藥臨床應用整治措施不力的科室和醫生,
9、與臨床藥科一起起草了本院抗菌藥物臨床應用具體方案和實施管理細則。
(二)推進臨床路徑實施
1、制訂本院臨床路徑開發與實施的規劃和相關制度。
2、在院部領導和其他職能部門協作下,組織了醫務人員的全員培訓;對臨床路徑的開發、實施進行技術指導,協調臨床路徑開發與實施過程中遇到的問題,確定了實施臨床路徑的病種。
3、在全院20個病區的17個專科中,實施了28個病種的臨床路徑,截止10月,共實施臨床路徑管理病例300多例。
(三)切實控制藥占比
1、認真落實院部指令,嚴格抓好臨床科室藥占比的控制,將該項工作納入對科主任的監督和考評內容,作為醫務科一項醫療管理的常規工作任務,在每次科主任例會都進行通報和評測,鞭策超標者。
2、根據醫院管理方案,與臨床藥科協作,制訂相應臨床用藥管理細則,對藥占比控制不力問題較突出的科室,進行調查、分析,提出整改意見,督促其采取措施控制,并依據管理方案課以處罰。
3、通過嚴格管理,使今年醫院的藥占比值一直控制在較理想的合理范圍,維持在33%~34%水平。
二、防范醫療事故,保障醫療安全
(一)從質量和溝通著手保證醫療安全
1、認真做好醫療質量考核工作,嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則,開展管理工作,嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。強化醫療安全教育,組織醫務人員學習有關醫療法律法規條例。
2、強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫;通過“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫療糾紛的反思、總結,從中吸取經驗教訓;強化服務意識,加強醫患溝通,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”;加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度;嚴格做好手術安全核查。
3、以上工作有效防止了醫療事故、糾紛的發生,使醫院的此類案件總體控制在較低數量。
(二)做好醫療糾紛的調解、應訴工作
1、履行職責。在今年的數起醫療糾紛案例處理過程中,在院領導的正確指導下,醫務科作為責任主體,與政工科、發生糾紛的科室密切協作,運用必要的手段和策略,妥善化解了多起可能導致矛盾激化、糾紛擴大的事件;對病人意見較大的幾個案例,著重引導對方理性
對待,走司法程序解決爭執,將事態控制在可對話范圍,避免了惡劣事件發生,未出現影響醫療秩序、醫院工作的恐怖場面。
2、努力協調各種關系,應對患方對醫院的起訴,將醫院損失降低到最低程度。在今年開庭的幾宗糾紛案例應訴中,法院對醫院的判決結果當在可接受的范圍。
三、醫療質量管理
1、強調醫療核心制度的落實執行,強化質量意識。主要敦促科主任在科室管理中嚴格按照核心制度的要求管理科員,加強科室自身建設,完善各種質量活動和資料整理,增強自主創新能力。
2、協同質控辦監察科室醫療質量活動和病案質量管理,聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。
3、加強重點科室監管如ICU、麻醉科、產科等,對易出問題的環節共同探討相應的改進措施,在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
四、學科發展方面
1、對新進人員進行愛崗敬業教育和職業道德教育,弘揚奉獻精神,培養自律性,激勵他們做一名合格的臨床醫生。
2、在院部管理決策中建議鼓勵發揮醫生的積極性,努力保障醫生的權益,盡可能地穩定醫生隊伍。
3、積極創造條件使醫生盡可能多的接受繼續醫學教育培訓。
4、鼓勵科室積極運用新技術,開展有特色的醫療技術服務,打造核心競爭力。
5、重視科主任作為學科帶頭人應發揮的主導作用。
五、日常工作和特殊工作
1、協調好臨床科室與職能科室之間、各科室之間、每個科室中的人員之間的關系,保證各科業務工作的正常順利開展,應對各種突發事件的處理,未因這些關系的問題造成醫療業務運轉的障礙。
2、較好完成了上級各種檢查的策應、協助工作。
3、做好各種醫療文件的上傳下達。
4、組織好院內急救、會診事務。
5、做好六家醫院的對口支援工作。
6、協助網絡部門較好完成了醫生的醫院新信息系統操作的培訓工作。
六、加強科主任管理
科主任是維系醫院正常運轉和醫療工作有序開展的.中堅力量,科主任管理是醫務科工作的重要一環。醫務科通過做好科主任功課,有重點的分析、督促、解決科室存在問題,強化科主任管理意識,強化制度落實,貫徹執行院部決策。
七、不足方面
1、抗菌藥臨床應用整治雖已取得較顯著成績,但一些關鍵指標尚未達標,有待繼續努力。
2、臨床路徑雖已建立并有數百例病例入徑,但尚未是真正意義上的臨床路徑,須依托醫院管理新信息系統運轉后方可實現,還有許多工作要做。
3、在對醫療質量管理工作的監察方面尚存較大差距。
4、在學科建設方面投入的精力不足。
20xx年醫務科將以繼續科學發展觀統領醫療工作發展全局,圍繞醫院管理主題中心活動開展工作,在20xx年進行的工作基礎上,增強自主創新能力,繼續加強醫療安全性、制度落實、學科建設和人才培養,使醫務科管理工作更加制度化、規范化、科學化。
20xx年12月1日
醫務科工作總結8
二O一O年,醫務科在院部的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下,緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念,緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防范意識、理順科室間關系,在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績,現將一年的工作情況總結如下:
一、醫療質量管理
1、按“三基三嚴”標準要求,嚴格執行三級醫師查房制度,醫囑制度及病例討論制度,病例能按規范要求書寫,并在24小時內完成。病程記錄準確,診斷符合99%,用藥合理,并正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生,無收受紅包和用回扣現象。
2、進一步健全完善了助產技術服務工作制度和診療規范,制定完善了醫療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度;出生證明管理制度;高危妊娠管理制度等十九項制度,進一步規范了醫療行為.
3.組織醫務人員認真學習抗菌未使用原則,嚴格執行醫療保險相關政策規定(醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄),及單病種限價規定,各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則,因病施治,對癥用藥、杜絕大處方、人情方和搭車開藥。
4、進一步完善了《雙鴨山林業局職工醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》,建立了傳染病網絡直報系統,醫務科每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作,杜絕了傳染病漏報現象,1—10月份傳染病報送15例,較好地完成了傳染病網絡直報工作。并在市疾控中心年度總結表彰會議中受到領導嘉獎.
5、嚴格按照《處方制度》、《林業醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關于國家基本藥物零售指導價格的通知》要求,對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規范化管理,實行按藥品通用名開具處方,醫院成立了藥品不良反應監測小組,對本院藥品不良反應進行了嚴密監測,尤其注重對用藥失誤,濫用藥物的安全性監測,落實了藥物不良反應監測和報告制度,建立了藥品不良反應網絡直報體系。做到了因病施治,合理檢查、合理用藥,保證了病人的用藥安全,1—10月份檢查醫療處方10776張,金額:1128896.60元,處方合格率為99.91%。藥品不良反應報送4例.嚴格按國家發展和改革委員會文件精神,藥品統一價格實行零差價銷售。
6、嚴格落實;《醫患溝通制度》,對住院病歷病程記錄提出了進一步規范化管理,要求具備中級以上職稱及執業醫師資質的主治醫師實行表格式病歷書寫規范管理,并開展了針對表格式病歷書寫規范全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查,發現問題及時解決,1—10月份共抽查運行病歷56份,合格率為98.9%。使廣大臨床醫生在病歷書寫的完整性和規范化上有了一定提高。
7、加強了毒性藥品,藥品管理,嚴格按照毒麻類藥品八項管理標準規定,由“專人保管、專柜枷鎖、專冊登記”的管理辦法嚴格控制,做到針劑不出醫院的治療管理原則,實行法律責任制管理,定期對藥品管理及使用情況進行檢查,建立了癌癥病人門診病歷實行定期隨訪制及醫務人員門診癌癥病人醫療病歷19例,書寫合格率100%,確保藥品萬無一失。1—10月份毒麻類藥品處方510張,金額:16912元,處方合格率為100%.
8、加強母嬰保健新生兒疾病篩查及出生證明簽發管理,進一步完善了出生醫學證明簽發管理規定及相關管理規定八項,嚴格按照《出生醫學證明管理辦法》規定執行,1—10月份出生新生兒14人,簽發出生醫學證明14人,新生兒疾病篩查12人,占出生總數的86%。
9、進一步完善了《醫療事故防范和處理預案》,制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項,規范醫務人員操作流程,避免了醫療事故和醫療差錯的發生,為全院的安全醫療奠定了基礎。
二院內感染監控工作管理
進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程,制定完善了醫院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖;醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度.落實了四項登記制度,做到了有章可循.
醫務科工作總結9
醫務科在院長、院二委的正確領導下,緊緊圍繞以病人為中心、以醫療質量為核心的管理理念,以創建二級甲等中醫醫院為契機,緊抓制度落實、緊抓醫療安全、理順科室間關系,20xx年在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得一定成績,現在總結如下:
一、醫療質量管理:
1.醫療文書書寫及時,按照規定及時歸檔,大部分
科室能規范書寫,但是個別科室存在三級查房不規范,如先由主任查房、后主治查房,查房記錄內容簡單,不能反映上級醫師的意見;門診處方、申請單每月統計,針對不合格醫療文書向醫生提出書面整改通知。
2.為了提高住院病歷質量,建立住院病歷二級質量考核制度。科級病歷質控考核由科室內完成,院級病歷質控考核由醫務科指定專人負責。專門成立科級病歷質控小組,對每一份病歷進行質控后再歸檔的管理模式,病歷質量一度提高。由于部分質控員存在人情面子或其他原因,加上醫院對甲級病案獎勵機制不健全,導致部分科室病歷內涵不容樂觀。10月份,把今年第一到第三季度病歷進行一次性獎罰,之后,每季度進行獎罰一次,以提高積極性及可操作性。
3.設定單病種管理:為了提高疾病治療率、控制死亡率、降低醫療費用,今年制定糖尿病等7個病種作為單病種管理,并編寫《×××中醫院單病種中醫診療規范》一書。今年第一、第二季度統計與去年相比,醫療費用明顯下降。
4.緊抓制度落實,加強制度建設:目前科室內記錄本有疑難危重病例討論記錄本、入院討論記錄本、出院登記討論本、危重病人登記本、會診登記本、醫療安全三大本(醫療過失行為和醫療事故報告本、醫療過失行為和醫療事故登記表、醫療過失行為和醫療事故記錄本)、死亡病例討論記錄本、交接班記錄本、業務學習記錄本、術前討論記錄本一共十二本。涉及四個病區、眼科、婦產科,麻醉科、藥劑科、內窺鏡、B超等、放射科除了本科室相關記錄本外,增加醫療安全三大本。每月檢查基本得到有效落實,特別是四病區,資料整齊有序、記錄完整及時。從10月份開始,我們修正原來“記錄本記錄詳細,病歷內記錄簡單”的現象。
5.技術水平:今年1-8月份骨科開展四類手術達31例,比去年全年20例已超過11例。內窺鏡室在瑞安率先開展一例食管癌晚期置入支架療法,解決了患者不能進食問題。急診科醫師成功搶救一例心跳呼吸驟停30分鐘患者,經心肺腦復蘇后第三天患者神志完全恢復正常,各臟器功能基本正常,胸片檢查也沒有發現肋骨骨折等并發癥。人才問題是技術水平發展的瓶頸。目前,我院外科面臨高職稱技術人員匱乏,醫療質量難以提高;骨科面臨中級職稱缺乏,后繼無人,特別是王瑞旻同志調離醫院后問題顯得更加突出。檢驗科儀器設備基本上得到更新,為臨床提供了準確、合格檢驗數據,提高了診斷準確率。
6.今年五月,引進眼科高級人才(主任醫師1名、研究生2名、本科生1名),創辦眼科中心。并作為重點學科規劃發展,添置先進的醫療器械。6-7月份與×××民政局合作,在全市范圍內開展“掃盲——光明行動”,得到了良好的社會效應。
7.今年輸送上級醫院進修人員已有10人,包括影像專業、臨床專業。其中急診內科醫師安排到溫州一醫急診進修三個月,大大提高危重病的搶救能力;所有西醫醫師通過“西學中”正規培訓二年,現已進入實習階段,為我院中西醫結合奠定了堅實基礎。
二、醫療安全管理
1.醫療安全重在防范,通過有關數據顯示,醫療糾紛大部分來自醫生診療告知不規范。針對此事,設計了、無痛腸鏡檢查知情同意書、藥物流產知情同意書等。
2.今年發生幾例醫療事故爭議,究其原因有診療告知不詳細、違反診療常規、診察粗心大意等。如今年10月份,一例因胸痛就診患者發生心跳呼吸驟停,是因為對胸痛的鑒別診斷缺乏認識,僅局限于自己科室內疾病進行診療;11月1日,一例因上腹部疼痛的老年患者就診,沒有仔細診療(心臟檢查),即予以胃鏡檢查,在三樓過道上發生心跳呼吸驟停,雖然搶救非常成功,但也反映出我院醫師粗心大意;外科一位手術患者,切除闌尾沒有拿給患者家屬看,也沒有予以病理檢查就扔掉闌尾標本,且更改術式告知不詳細,使用專業術語,使患者家屬產生歧義。
3.上半年,內窺鏡室開展無痛腸鏡技術后與麻醉科發生多起人為配合矛盾,導致病人、科室多方投訴,證明管理流程存在缺陷,經過三方調節,提出內窺鏡室要預約登記、進行必要的體格檢查及必要的輔助檢查,嚴格掌握診療指征,并有資料保存備案。
4.醫療器械:監護儀沒有打印功能,死亡病人無法得到心跳停止的心電圖依據。
5.今年發生醫療事故爭議總共6例,屬于醫療質量2例,另4例屬于醫療服務爭議,賠償金額6200元,另一例發生在去年,今年投訴,賠償17500元。
醫務科工作總結10
20xx年上半年,醫務科在上級主管部門的指導下和院領導的大力支持下,結合二級甲等醫院評審要求,與各科室的積極配合,堅持“厚德精醫、仁愛為民”為醫院宗旨,堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量和安全為主題,以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實,進一步提高服務質量和效率,使得本年度各項工作計劃得以有序的進行。現將上半年的工作總結如下:
一、醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。
醫務科把嚴抓醫療質量管理,全面提高醫療服務質量作為首要任務,經過上半年的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
(一)、加強醫療質量管理,保證和提高醫療服務質量
繼續加大醫院核心制度的執行和落實力度。要求各科室嚴格落實首診負責制度、三級醫師查房制度、查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、會診制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、交接班制度等核心制度。
主要通過以下措施,強化制度的落實:
(1)全院醫務人員人手一冊核心制度手冊,通過科務會及科室學習反復宣講、學習核心制度,加深醫務人員對核心制度內涵的了解,更好地掌握核心制度。
(2)隨機抽查提問科室人員對核心制度的掌握情況。
(3)組織相關人員進行10余次現場病歷檢查,查看病歷書寫基本規范與管理制度落實情況。
(4)定期督查查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、交接班制度等核心制度落實情況并科務會通報。
(5)對核心制度逐條進行細化并學習,定期督查學習情況,目前已完善查房制度及交接班制度。
(二)加強醫療文書書寫的規范要求,提高病歷內涵質量
1、組織全院集中學習20xx江蘇省住院病歷質量評定標準。作問題病歷點評、病歷書寫規范2項專題講座。設立科主任質控、病區質控員質控、網絡質控員質控3個環節,對照20xx年江蘇省住院病歷質量評定標準進行質控,每月至少質控500余份病歷。
2、醫務科每周組織人員不定時對各科室運行病歷進行檢查,對督查結果進行匯總整理評價分析,院周會進行通報,并就存在的缺陷和問題與臨床科室溝通,督促相關科室整改落實,并對整改情況進行追蹤和評價,促進質量持續改進。
3、經過充分的前期準備工作,上半年我院全面啟用ICD-10疾病庫,目前新疾病庫臨床使用情況尚良好。為完成對接工作,進一步規范疾病診斷,醫務科牽頭分別進行了多場ICD-10疾病庫編碼更換培訓,各臨床科室醫生、輔助科室相關人員參加了培訓。
二、加強法制教育,強化醫療安全意識,提高醫療風險防范意識
加強醫患溝通,要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風險防范意識和溝通意識,完善溝通內容,改進溝通方式,注重溝通效果,切實改進醫患關系。
制定學習計劃,對《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《侵權責任法》等相關法律法規及各種溝通技巧、方式進行學習。并請孫東東教授作《侵權責任法》專題講座,依據有關法律法規,把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道,維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》依法妥善處理好醫患糾紛。建立健全醫患糾紛預防處置機制,周密落實相關防控措施,努力化解各類醫患糾紛。
三、學科建設
醫院重點學科建設是推進醫療、科研、教學全面發展的重要舉措,是醫院多出人才、多出成果,提高醫療技術水平的有效途徑。通過與南京一院、上海胸科醫院合作擬創建鎮江市重點學科6個,包括普外科、消化內科、腎內科、呼吸內科、皮膚科、檢驗科。醫務科協助各科室分階段、分步驟進行創建工作,目前內、外科已分別派出3名骨干醫師赴上級醫院進修。
四、20xx年上半年(1-5月份)工作指標
完成門診量344601人次、急診35472人次、住院病人9278人次、病床使用率103.93%、平均住院日9.42天、手術總例數2567例、住院病人藥占比為%,人均藥費元,人均總費用元,門診藥占比%,平均處方藥費元,均次費用元及抗菌藥物使用率較20xx年同期下降。
總之,醫務科在20xx年上半年的工作中取得了不少成績,但在某些方面仍存在不足,我們將在今后工作中努力提高,不斷完善。
醫務科工作總結11
一、醫療質量管理
1、成立醫療質量管理委員會,搭建組織架構,制定各科質控標準逐步完善更新院科二級制度、職責、流程。召開了3次質量管理分析會議,并完成醫療質量工作簡報。
2醫務科運用查檢表每月對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查,發現問題及時反饋到科室,及時發現問題并解決問題。
3醫療文書質量管理:每月組織專家下科室對門診病歷、門診手術病歷、運行病歷、歸檔病歷進行檢查并限定進行整改。
4、截止上半年,醫務科共抽查門診手病歷70份,運行病歷77份,歸檔病歷58份,其中乙級病歷1份,丙級病歷1份。
5、截止上半年,共抽查處方9352張,其中不合處方22張。
6、在對各科室的監管過程中發現,醫生查房次數過少,交接班制度落實不到位,及時與相關部門溝通,減少住院醫師出外勤,落實專科管床責任醫生,做到專科病人不交清不接班,避免漏交班。
7、加強醫療技術管理,根據《醫療技術臨床應用管理辦法》規定,實施手術分級管理制度。根據醫院的發展和醫師資質,制定手術權限分級標準和手術準入并落實。
8、加強醫療質量管理,防止醫療差錯事故的發生。加強醫患溝通,及時處理醫患糾紛,防范醫療糾紛。與部門分析投訴的原因,吸取教訓,制定整改措施。半年來接到醫療投訴7起,處理醫療糾紛1起,無醫療事故的發生,做到了投訴有登記,有記錄,有調查,有分析、有結果、有反饋和整改。
二、開展醫療活動
1、提高醫務人員應對突發事件應急能力,加強醫務人員急診救治意識,開展了CPR及過敏性休克的培訓、演練和考核。
2、為保證醫療安全,實施院內院外會診制度,加強院內會診及各科室之間的會診和疑難病歷討論制度。
3、為了提高全員發現問題、解決問題的能力,全院大力學習并推廣品管圈,并按計劃進行。
4、每月組織醫技護溝通協調會,解決臨床科室的需求。
三、開展醫療培訓,提高醫務人員素質
1、制定20xx年醫師培訓計劃,并按計劃逐步完成。
2、今年上半年參加集團培訓6場,參加39人次。院內培訓8場,參加人次204,院外參會11次,參會人次15人次。
3、要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次,通過請進來、送出去的方法進行多種多樣的學習形式,增強了學習氛圍。選派各科業務人員參加各種各級學術年會,推進醫務人員學術交流。
4、6月對全院醫師、藥劑師、檢驗師進行急救理論與操作考核,對于不合格的3人進行補考。
四、改善流程,提高工作效率
1、制定本院常見手術病種診療規范和常用診療操作標準流程。
2、4月組織臨床科室對我院開展的各病種手術收費標準及流程進行梳理,討論臨床工作中存在的問題。
3、制定外院參會學習流程并規范流程,嚴格執行審批制度。
4、調整外院手術醫師績效發放標準,規范統計上報流程,避免績效發放錯誤。
5、組織相關人員討論急診流程的擬定與執行方案,并下科抽查相關科室員工的掌握程度。
五、人才引進和梯隊培養
1、眼表淚道專科帶頭人引進,并成立專科,引進。
2、屈光科樓主任的加入,便于我們更好的開展臨床診療工作,使漢陽院屈光水平上一個新的臺階。
3、屈光科驗光師的加入,讓我們能更好的為患者服務,減少患者樓上樓下跑,縮短就診時間。
4、屈光科培養自己科內的驗光師,并進行梯隊培養。
六、新儀器、新設備的引進
1、根據醫院發展和臨床科室的需求,參加了集團組織的醫療設備申請匯報。
2、5月底引進新設備OPT激光治療儀,開展新技術,推動學科發展。
組織全院學習及以專家面對面的方式開展《干眼健康大講堂》,促進干眼患者對眼病的認知和艾格專家、新技術的了解。
七、技術與學科開展情況
1、綜合眼病:翼狀胬肉新手術方式的開展(免拆線縫合手術),手術時間短,術后疼痛輕,術后不用拆線。
2、屈光科:綠飛手術方式的廣泛推廣,進一步優化診療流程,為患者提供便捷優質的服務體驗。
八、關心關愛員工
1、4月為老專家舉辦生日會,日常多與老專家溝通,及時主動關心老專家的需求。
2、組織員工進行健康體檢。
九、存在問題
1、病歷書寫存在不規范,病歷歸檔不及時。
2、由于住院醫師人數不足,三級查房落實不到位,與患者的溝通不足。
3、院、科級質控落實存在不及時現象。
4、18項核心制度掌握得不夠熟練,具體體現在手術核查制度、交接班制度、危急值上報制度。
5、醫務人員急救能力不足,意識不強。部分員工對夜間急診的流程掌握不全。
6、醫護人員醫院感染控制和消毒隔離意識不強。保潔人員的院感意識不強,分區及用具分類不明確。
7、新入職住院醫師的崗前培訓與帶教計劃不完善、不系統。
十、下半年工作計劃
1、加強醫政、醫教基礎工作管理,狠抓醫療安全、專科建設、手術安全等薄弱環節的管理。
2、繼續認真落實醫療工作的核心制度。
3、重點監控檢查內容:三級醫師查房、疑難病例及術前討論、手術安全核查及非計劃再手術、合理使用抗生素、病歷書寫規范與病案管理、醫療活動的知情告知、醫療糾紛和事故的預防與處理。
4、實施非計劃手術的監管:做到非計劃手術再手術有等級、有審批、有匯總、有分析,努力降低非計劃再手術率,減少醫療糾紛,杜絕醫療事故,保證醫療安全。
5、注重新上崗人員的培訓,基礎考核。鼓勵在職醫務人員參加繼續教育,為他們多提高深造學習的機會,并鼓勵他們發表高質量高級別的學術論文。
醫務科工作總結12
20xx年,在醫務科主任的領導和指導下和各位領導的幫忙下,實現了三個過渡,一是完成了由學生到社會的主角過渡;二是實現了由新生到成長的過渡;最終完成了思維方式的過渡。現將本年的工作情景匯報如下,請予以評議:
一、加強政治學習,提高政治覺悟,履行黨員的職責與義務
作為一名共產黨員,要嚴格按照《黨章》的要求,履行自我的職責與義務,經過學習,提高自身政治素質與思想覺悟,宣傳黨的方針、路線和政策,做好黨的宣講員與實踐者,為堅持黨的先進性做出努力。
二、努力學習,提高自身業務素質,配合醫務科主任做好醫療質量與安全管理
1、不斷學習,提高自身業務素質,發揮干事的作用。
掌握現代化辦公軟件的操作,了解醫療管理的相關法律法規和規章制度,理解醫院的宗旨和發展戰略,了解業務處理流程與規定,熟悉科室情景,扎實的文字處理本事,是醫務科干事所必須具備的技能與知識。這就是醫務科主任在這一年中重點培養我的地方,也是我學習的重點。
2、嚴格按照崗位職責開展工作,當好助手。
牢記崗位職責,為醫務科主任加強醫療質量與安全管理當好助手。20xx年,主要做好了以下工作:
1、做好各種醫療文件的上傳下達
2、做好有關醫療質量、病案管理、藥事與藥物治療管理、輸血管理等相關信息、資料的收集與整理工作,為領導決策供給參考資料;
3、做好各種醫療會議的通知、準備與記錄工作;
4、做好電話接聽、記錄,為領導供給準確、全面、及時、有效的電話資料。
三、嚴于律己,遵守醫院的規章制度
20xx年,為我院的等級醫院評審年,醫療組任務重、時間緊,擔子重,壓力大。我僅有選擇不斷提高業務處置本事,才能當好助手的主角,出婚假外,能做到全勤,不遲到、不早退,無事假病假。
四、履行崗位職責,協助主任加強醫療管理工作
在一年中,圍繞等級醫院評審工作,以20xx
年醫務科工作計劃為藍圖開展工作,主要做了以下工作:
1、協助醫務科主任完成等級醫院評審資料的準備工作;
2、做好日常工作,按照相關要求做好農牧民合作醫療轉診、殘疾人鑒定、醫療救助與病歷更正的審核、登記及蓋章工作;
3、做好醫療文書的起草、修訂與下發工作,發揮干事溝通橋梁的作用。
經過一年的工作,發現自身存在以下問題:一是所學專業為非醫專業,給工作帶來很大的局限性;二是工作經驗不足,研究問題不全面;三是缺乏嚴謹、細心的工作態度,不斷的意識。
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