公衛慢病工作年度總結（精選17篇）
一段時間的工作在不知不覺間已經告一段落了，回首這段不平凡的時間，有歡笑，有淚水，有成長，有不足，這時候，最關鍵的工作總結怎么能落下！那么寫工作總結真的很難嗎？以下是小編精心整理的公衛慢病工作年度總結（精選17篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
公衛慢病工作年度總結 1
中心在區疾控大力支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區居民身體健康和生命安全。現將20xx年工作總結如下：
一、認真落實慢病防制指導思想
20xx年我中心慢病工作在區疾控中心的具體指導下深入社區，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。
二、結合醫德醫風教育，提高慢病專兼職人員職業道德修養
醫務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫德醫風規范”落實的醫療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新的月湖街道社區衛生服務中心文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制網絡工作
為了加大信息工作力度，提高信息數量和質量，提升中心整體形象，推進慢病防制的規范。成立慢病工作小組設專兼職人員。從中心分管領導到中心各個科室，到服務站，再到5個社區的社區醫生、護士及居委會健教工作人員，宣傳員深入社區。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網絡。通過激勵先進，鞭策落后，促進全年信息工作目標任務的完成。
慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優質經濟的服務，而社區的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強社區慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
而社區慢病管理是社區醫療優勢的一個突出體現。由于社區醫療距居民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，社區慢病管理對社區居民生命質量的提高至關重要。
2、社區診斷
社區人口構成，主要疾病譜、死因構成主要疾病患病率，以及社區主要慢病的高危人群、主要危險因素及其分布特征，進行內容、數據更新，詳見社區診斷報告。
3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏
我中心定期開展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
截至11月份，高血壓2896人，糖尿病689人，惡性腫瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累計新發慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤50人，冠心病8人，慢支17人。）于20xx年慢病新增數相比“高血壓”，“糖尿病”新增人數呈遞減狀態。而“惡性腫瘤”，“慢支”新增人數呈遞增狀態。“冠心病”新增人數相對平緩。說明中心關于高血壓，糖尿病健康干預效果顯著，須在新的一年加強惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預。
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的`誤區和盲區，給任重而道遠的社區預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了社區居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為社區居民的健康撐起了保護傘。
四、求真務實，科學防治，全面落實慢病預防控制工作
1、開展社區主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座、咨詢、義診等活動24場次，受益居民近千人次。發放教育處方20余種，共近3萬份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛生報紙、墻報40余塊。
2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計展出展牌20余塊，接受咨詢500余人次，發放宣傳資料500余份。
五、工作體會、存在問題、打算
20xx年中心慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫務人員共同努力協調。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區居民健康知識，健康行為的同時提高醫務人員健康素養，從而推廣到整個轄區。但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強，社區醫生隊伍建設有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進一步探索疾控機構科學規范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強社區醫生素質培養，努力開創慢性病預防控制工作的新局面。
公衛慢病工作年度總結 2
隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，慢性病的預防是慢性病防治最有效的手段，創造支持性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。現將我院全年的慢病管理工作總結如下：
一、建立健全慢性病防治網絡，形成以耿鎮衛生院為核心，耿鎮村衛生室為基準，逐層深入的慢病防治網絡體系，使慢病工作長久、持續、順利地開展。
二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達有關會議精神，總結前一階段工作，布置下一階段工作任務。
根據有關文件要求完成每年一次的社區診斷，內容包括基本人口學資料；影響本轄區居民的.主要行為危險因素，并進行各種危險因素的統計分析；對轄區居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構成進行統計分析。根據各類居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干預：針對不同人群開展慢病相關知識講座，每季度至少一次，促進居民改變不良生活方式，減少疾病發生。并結合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及。強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。
四、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預：
（1）高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發現高血壓、糖尿病高危人群。
（2）高血壓、糖尿病高危人群健康指導和干預
對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。
以上是我院慢病全年來工作的具體情況，雖然取得了一些成績，但據上級領導和轄區內居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作,使轄區內慢病的發病率控制在有效范圍內，更好地為轄區居民的健康貢獻我們的綿薄之力。
公衛慢病工作年度總結 3
20xx年，我慢病科緊緊圍繞年度目標任務，在縣衛生局及中心領導的支持下，在全科同志的共同努力下，得到各基層單位積極配合，較好地完成了省、市慢性病防防治的工作要求的各項任務，現將工作總結如下：
一、領導重視，加大報告工作力度
隨著疾病譜的變化，慢性病防治地位越來越重要。根據省市20xx年慢性病工作要點的要求，縣衛生局下發了《關于加強慢病防治工作的通知》。為我縣慢性非傳染性疾病的工作開展提高一個新的層次，進一步鞏固完善慢病防制網絡，加強防治隊伍的建設，開展全人群的健康檔案的建立，高血壓、糖尿病等慢性病人的規范管理。
二、穩步推進，加強慢病防治監測
（一）腫瘤監測工作
20xx年上報新發病例2054例，因腫瘤死亡病例297例。為了掌握我縣全年居民腫瘤發病情況，我們對所有卡片進行了電腦錄入，并進行分析，死亡發病比仍然很低，發現部分卡片資料仍然不充分，字跡不規范，漏報情況比較嚴重，說明我們督導工作沒有做到位，以后仍需加強工作力度。
（二）死因監測工作
我們每月對死因上報數據的數量和質量進行審核，發現問題及時反饋。今年全年共上報死亡病例4394例，粗死亡率為5.74%，按人口數6%死亡率計算，應報告死亡病例4592例，已經完成全年的96%。
（三）農村基本公共衛生服務工作
全縣慢性病建檔數29040人，規范管理人數為29040人，其中高血壓為18892人，糖尿病為2145人，腦卒中2752人，冠心病2075人，慢支3644人，五種慢病的'規范管理率均達到了90%以上.11月份按照市衛生局下發的《連云港市重性精神疾病病人再排查工作方案》的具體要求，我縣衛生局與中心領導協同精神病醫院醫生對全縣重性精神病病人進行再排查工作，并相應做出危險性評估。統計共排查出2121人，已超額完成市要求的排查任務數1800人。60歲以上老人建檔數62963人，體檢數51780人。
公衛慢病工作年度總結 4
為及時掌握我鎮慢病工作開展落實情況，發現村醫在慢病隨訪過程中存在的問題。經院領導班子商議，于9月26日至9月28日對全鄉19個承擔基本公共衛生服務項目工作的'村衛生室進行了第三季度督導考核，現將我鄉慢病工作總結如下：
一、存在的問題：
1、高血壓：隨訪工作不及時，隨訪表書寫不規范，存在缺項及填寫項目不符合邏輯，隨訪情況、體質指數、指導體重未填，服藥情況未準確到mg，體檢表中危險因素控制無飲食指導，無用藥情況，隨訪表中指導運動不規范，缺乏真實性；個別村管理人數不夠；
2、糖尿病：隨訪表書寫不規范，存在嚴重涂改、缺項及填寫項目不符合邏輯，缺體重、日常行為指導，服藥情況未準確到mg，體檢表中無用藥情況，主食量指導不規范，甚至存在有未填寫服藥依從性、不良反應、隨訪分類；
3、35歲以上首診測血壓月報表與門診日志不符，個別村管理人數不夠。
二、工作完成情況：
1、高血壓：全鄉共管理高血壓患者1563人，其中體檢1155人，共隨訪4447人次；
2、糖尿病：全鄉共管理糖尿病患者531人，其中體檢421人，共隨訪1567人次。
三、下一步的工作打算：
1、通過月例會對村醫統一要求，嚴格按要求規范填寫隨訪表，不存在空項，用藥單位準確到mg；
2、結合隨訪工作及時對慢病人群進行年度體檢，并及時錄入電腦系統；
3、嚴格落實35歲以上首診測血壓制度，并如實填報35歲以上首診測血壓月報表，及時上報。
公衛慢病工作年度總結 5
為了繼續做好轄區的慢性病管理工作，現將20xx年度管理慢病工作情況總結如下：
一、組織管理
社區服務中心成立服務團隊，團隊人員組成有全科醫師、全科護士及公共醫師組成，按工作要求分片負責慢病工作的實施。
二、服務對象
轄區內35歲及以上原發性高血壓患者。
三、服務內容
能按考核標準的要求以國家制定的“高血壓患者管理規范”的規定開展工作。
四、資料管理
慢性病的'建檔及隨訪工作均由臨床醫生負責，每月隨訪結束后由臨床醫生負責將記錄輸入電腦，然后把隨訪登記本交回公共衛生科存檔。公共衛生科負責檢查隨訪內容及相隔時間是否填寫規范，及時將檢查結果反映給臨床醫生，然后及時統計、上報工作。至20xx年9月底，門診首診35歲以上居民測血壓人數共3598人，已管理高血壓患者1004人；高血壓隨訪人次數2226次，高血壓規范管理人數504人。
五、業務培訓
社區衛生服務中心定期組織臨床醫生、鄉社醫、護士、公共衛生科等人員，學習高血壓防治知識并進行業務考試。
六、存在問題
通過一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大進步，但在管理上還未達到預期目的，主要存在下面幾方面問題：
1、相關人員對高血壓防治知識不全面；
2、缺乏主觀能動性，如每次隨訪都要衛生科人員去催促；
3、服務素質不高，態度生硬，未能達到“醫者父母心”的境界；
4、資料統計人員業務知識不高。
存在這些問題望未來能夠改進，同時希望上級主管部門加強業務知識培訓及指導。
七．完成指標
1、高血壓患者健康管理率是31%
2、高血壓患者規范管理率是50%
3、管理人群血壓控制率超過20%
公衛慢病工作年度總結 6
轉眼間20xx年的慢病工作即將結束，在市疾控中心的大力支持下，我院20xx年慢病工作開展的有聲有色，充分履行慢病預防控制職能，現將20xx年慢病工作總結如下：
一、認真落實慢病防制指導思想
20xx年我院慢病工作在市疾控中心的指導下深入社區，大力開展以高血壓、糖尿病為主的慢病防制工作，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效的控制轄區慢病的發病率和死亡率。
二、慢病管理人員的職業素質
為使20xx年慢病工作能高效有序的開展，強化隊伍是必然，我院在20xx年組織了一系列講座及培訓，提高慢病管理人員的職業素質，樹立全新的醫院文明專業形象。
三、定期開展自查，及時糾正紕漏
我院定期開展自查工作，嚴格按照市疾控中心的要求，對各項慢病工作進行日常自查，及時糾正紕漏，不斷提高工作質量，對考核中存在的問題，認真分析，積極糾正。截至12月份，高血壓1130人，糖尿病213人，重型精神病29人。針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了慢性病的防治知識，給任重而道遠的慢病預防保健工作打下了堅實的根基。
四、求真務實，全面落實慢病預防控制工作
舉辦講座、咨詢、義診等活動余次，受益居民千余人次發，發放教育處方余種，共計萬余份。進一步加強慢病健康教育力度，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的`宣傳教育講座活動，普及防病知識，接收咨詢人數余人，發放宣傳資料余份。
五、工作體會、存在問題、打算
在市疾控中心的大力支持下，我院20xx年慢病工作取得顯著成績，從衛生院到社區、村衛生室硬件設施、軟件管理都有了整體性的提高。但也存在不足之處內部制度化、規范管理還有待加強，管理人員素質有待進一步提高。在20xx年的工作中，我們會吸取今年的長處，彌補不足，努力開創慢性病預防控制工作的新局面。
公衛慢病工作年度總結 7
20xx年釣臺衛生院的慢病管理工作在醫院院領導的大力支持下，在各個村衛生室鄉醫的共同努力下，按照慢病工作管理條例開展了轄區內的慢病管理工作，規范化建檔規范化管理等各項工作并取得一定的成績。現將慢病管理工作總結如下：
一、領導重視加強領導
定期召開本轄區慢病工作領導小組例會，討論慢病管理規劃和方案，和衛生室的負責人溝通，對階段性的工作進行細致安排，爭取到轄區廣大村民的支持，使工作得以順利完成。
二、網絡管理責任到人
設立了專職慢病管理人員，責任到人，成立慢病管理組，形成實效可行的工作網絡圖，各個村衛生室鄉醫為具體工作人員，管理組負責業務指導。
三、舉辦知識講座提高居民健康意識
定期舉辦健康知識講座，針對轄區的`疾病高發特點，舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的知識講座，共計參加居民人數為：2680人次。
四、加強宣傳力度開展健康咨詢
每月定期開展慢病、健康教育宣傳、咨詢活動。利用醫學人力資源，發揮各自的特長，并根據每個人的特點開展專題咨詢活動，義務為居民測量血壓。截至到11月份共組織咨詢活動11次，受益人數達660人次，發放宣傳材料3000余份，受到良好效果。
五、建立健康檔案實施系統化管理
按照慢病管理的細則和條例，在各個村組規范化建立了高血壓、糖尿病服務對象的詳實資料，并要求鄉醫定期進行隨訪，管理小組對鄉醫定期進行督導。目前我們已經建立高血壓1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率達到98%，有效管理率98%，規范化管理率95%。
六、開展慢病宣教及監測工作
開展以高血壓、糖尿病為主的慢病監測工作，對高危人群通過發放宣傳資料、講座等進行防病宣傳，并對其采取強化的非藥物和藥物治療的宣傳和督導工作。
公衛慢病工作年度總結 8
20xx年田二河衛生院的慢病管理工作在醫院院領導的大力支持下，在各個村衛生室鄉醫的共同努力下，根據慢病工作管理條例開展了轄區內的慢病管理工作，規范化建檔規范化管理等各項工作并取得肯定的成果。現將慢病管理工作總結如下：
一、領導重視加強領導
定期召開本轄區慢病工作領導小組例會，爭論慢病管理規劃和方案，和衛生室的負責人溝通，對階段性的.工作進行細致支配，爭取到轄區廣闊村民的支持，使工作得以順當完成。
二、網絡管理責任到人
設立了專職慢病管理人員，責任到人，成立慢病管理組，形成實效可行的工作網絡圖，各個村衛生室鄉醫為詳細工作人員，管理組負責業務指導。
三、舉辦鄉醫慢病學問培訓提高鄉醫慢病服務管理學問
定期舉辦鄉醫慢病管理學問培訓，針對轄區的疾病高發特點，舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的學問講座。
四、加強宣揚力度開展健康詢問
每月定期開展慢病、健康教育宣揚、詢問活動。利用醫學人力資源，發揮各自的特長，并依據每個人的特點開展專題詢問活動，義務為居民測量血壓。截至到12月份共組織詢問活動11次，受益人數達660人次，發放宣揚材料3000余份，受到良好效果。
五、建立健康檔案實施系統化管理
根據慢病管理的細則和條例，在各個村組規范化建立了高血壓、糖尿病服務對象的詳實資料，并要求鄉醫定期進行隨訪，管理小組對鄉醫定期進行督導。目前我們已經建立高血壓1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率達到98%，有效管理率98%，規范化管理率95%。
六、開展慢病宣教及監測工作
開展以高血壓、糖尿病為主的慢病監測工作，對高危人群通過發放宣揚資料、講座等進行防病宣揚，并對其實行強化的非藥物和藥物治療的宣揚和督導工作。
七、全年慢病工作狀況總結
(一)高血壓隨訪狀況：
1、我鎮目前高血壓患者為2995人，實際隨訪7468人次，其中上門隨訪4116人次，電話隨訪18人次，門診就診隨訪3334人次。20xx年隨訪率為79、6%。回收服務券7452張。
2、20xx年隨訪的患者中2023人血壓掌握穩定，維持藥物治療不變; 972人血壓掌握不滿足，已更換藥物。
3、新發覺1256人患高血壓，已納入慢性病管理。
4、20xx年相較與20xx年，高血壓患病狀況有所下降。
(二)糖尿病隨訪狀況：
1、目前我鎮糖尿病患者279人，實際隨訪875人次，其中上門隨訪513人次，電話隨訪2人，門診就診隨訪360人。隨訪率為93、3%。回收服務券873張。
2、本季度隨訪的患者中236人血糖掌握穩定，維持藥物治療不變;43人血糖掌握不滿足，已更換藥物。
3、新發覺97人患糖尿病，已納入慢性病管理。
4、20xx年相較與20xx年，糖尿病患病狀況有所下降。
公衛慢病工作年度總結 9
我鎮城鄉居民健康檔案工作在縣衛生局、疾控中心的領導下在各級項目工作人員的積極指導配合下，認真貫徹落實《陜西省基本公共衛生服務項目精細化管理方案》切實做好我鎮農村居民健康檔案慢病管理工作，現將本年度工作開展情況總結如下：
一、完成主要工作
1、召開項目啟動會
20xx年3月召開全鎮村醫培訓會議并和相關村級醫療衛生機構簽訂服務項目承諾書，此次會議標志著我鎮20xx年基本公共衛生服務項目工作的具體安排。
2、積極開展項目培訓
20xx年每月的村醫培訓會議都對《國家基本公共衛生服務項目》內容進行培訓，為保質保量完成項目工作奠定了基礎。
3、《居民健康檔案》建檔、慢病管理情況
今年截止5月31日完成建檔9977人，完成建檔率98.7%，規范電子檔案9951人，完成電子檔案建檔率99%，其中65歲以上老年人建檔1018人，老年人建檔率66.9%，高血壓建檔457人，高血壓管理率17.2%，糖尿病患者建檔30人，糖尿病管理率2.3%，重性精神病患者建檔65人，精神病管理率6.2%，對慢病信息錄入到專項管理系統。
二、采取的`主要措施
1、加強組織領導，鎮衛生院成立了建檔.慢病管理工作領導小組和技術指導小組，具體負責建檔工作，建立建全各項工作制度，明確責任落實到人。
2、廣泛宣傳動員，在全鎮范圍內加強宣傳力度，印制發放《國家基本公共衛生服務項目》政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標語10余條，并且還制作了大量的工作規章制度有效地調動了村醫生的工作積極性。
3、我院相關醫務人員門診體檢組為我鎮居民進行了相關的居民健康體檢，為我鎮的居民健康檔案工作的建檔、慢病隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會影響。
4、加大督導力度，自建檔工作開展以來我鎮領導小組由院長帶隊，組織人員下鄉督導，有效地保證了建檔.慢病管理工作的順利開展與工作的質量水平。
三、存在的主要問題
總之，村級衛生機構人員工作積極性不高，業務完成情況不積極，村級業務報表不及時，信息統計不準確、不完整。今年我鎮農村居民健康檔案建檔.慢病管理工作取得了一定的業績，但同時也存在一些問題，和上級的工作目標還有一定差距，因此在今后工作中要不斷找方法，提高農村居民建檔檔案.慢病管理工作效率、質量、水平，全面完成上級部門的各項工作任務。
公衛慢病工作年度總結 10
我院在羅江縣衛計委公衛股及羅江縣疾控中心的領導下加強慢病預防控治工作力度，充分履行慢病預防控治職能，保障了轄區居民身體健康和生命安全。現將20xx年總結如下：
一、認真落實慢病防制指導思想
20xx年我鎮慢病工作在疾控中心的具體指導下大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。
二、進一步加強慢病專兼職人員職業道德修養
以病人為中心，以服務對象滿足為宗旨，牢牢捉住轄區居民關心的慢病題目。不斷完善服務內容，改進服務方式，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，進步服務質量，樹立全新基層衛生服務文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制網絡工作結合駐家庭式醫生服務工作加大信息工作力度，提升我院整體形象，推進慢病防治的規范。成立慢病工作小組設專兼職人員。從分管領導到各個科室，再到各個村衛生室，深進各村各戶積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防治工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的`信息采集網絡。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療用度的逐年增長已成為我國一個突出的社會題目，老年人群的經濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優質經濟的服務，而預防保健和健康教育是最佳投進效益的干預，加強慢病治理可以緩解“看病難、看病貴”的題目。而基層衛生院慢病治理是農村醫療上風的一個突出體現。由于基層醫療距農民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛生院及各村衛生室慢病治理對農村居民生命質量的進步至關重要。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏我院定期開展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷進步工作質量，同時針對去年考核中存在的題目，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識針對不同階段居民健康狀況、熱門咨詢題目，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領著居民群眾，對高血壓及其他慢性病熟悉的誤區和盲區，給任重而道遠的社區預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的題目，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。
四、工作體會，存在的題目、打算
20xx年我鎮衛生院慢病防制工作取得明顯成績，這要回功于每位醫務職員（包括各村鄉醫）、各村居委會領導的共同努力協調。在改善各村居民健康知識，健康行為的同時進步醫務職員健康素養，從而推廣到整個分水鎮。但也存在不足之處，內部制度化、規范化治理還有待加強，各村衛生室醫務職員隊伍建設有待整體進步，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進一步探索疾控機構科學規范治理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強基層醫生素質培養，努力開創慢性病預防控制工作的新局面。
公衛慢病工作年度總結 11
本年度，我們公衛慢病工作取得了顯著的進展和成效。在領導的正確指導下，我們不斷探索、實踐、總結，形成了一套適合我們單位的工作模式，以下是本年度工作的總結：
一、健康教育方面
我們充分發揮了健康教育在慢病預防和控制中的重要作用，制定了一系列科學、規范、易懂的健康教育宣傳材料，并通過多種渠道進行了廣泛的宣傳和推廣。我們還組織了多場健康知識講座和互動活動，引導公眾樹立正確的健康觀念，掌握健康知識和技能，從而有效地預防和控制慢病的.發生和發展。
二、疾病篩查方面
我們建立了完善的慢病篩查制度，開展了多項慢病篩查工作，包括糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病的篩查和干預。我們通過采集、分析和統計篩查數據，及時發現和管理慢病患者，并提供相應的健康指導和干預措施，有效地降低了慢病的發病率和死亡率。
三、慢病管理方面
我們建立了健康檔案，對慢病患者進行全面的健康管理和隨訪，及時發現和解決慢病患者的健康問題。我們還組織了多次慢病防治培訓和學術交流活動，提高了慢病管理工作人員的專業水平和工作能力，進一步完善了慢病管理服務體系。
以上是本年度公衛慢病工作的總結。在未來的工作中，我們將繼續堅持以人民健康為中心的工作思想，進一步加強健康教育、疾病篩查和慢病管理工作，不斷提高工作水平和服務質量，為保障公眾健康做出更大的貢獻。
公衛慢病工作年度總結 12
我在公衛慢病工作崗位上工作已經一年了，通過一年的工作，我認為我們取得了一定的成績，但也存在一些問題。在此，我對這一年的工作進行總結和反思，希望能為今后的工作提供參考和借鑒。
一、工作成績
1、慢病篩查：我們組織了多次慢病篩查活動，共計篩查了3000余人次，其中高血壓、糖尿病、肺結核等慢病人數明顯減少，這有助于早期發現慢病，提高治療效果。
2、慢病宣傳：我們組織了多次慢病宣傳活動，通過發放宣傳手冊、開展講座等形式，提高了群眾對慢病的認知和防范意識，減少了慢病的發病率。
3、健康體檢：我們開展了多次健康體檢活動，通過對群眾身體狀況的全面檢查，及時發現并處理慢病患者，有效控制了慢病的發展。
二、存在的問題
1、缺乏科學合理的篩查標準：我們的慢病篩查活動雖然覆蓋面廣，但缺乏科學合理的篩查標準，導致部分慢病人群被漏診或誤診，影響了治療效果。
2、缺乏專業的`宣傳人員：我們的慢病宣傳活動缺乏專業的宣傳人員，宣傳內容不夠科學準確，導致部分群眾對慢病的認知不足，影響了宣傳效果。
3、缺乏有效的健康體檢機制：我們的健康體檢活動缺乏有效的健康體檢機制，體檢項目不夠全面，檢查結果不夠準確，導致部分慢病患者未能及時發現和治療。
三、改進措施
1、建立科學合理的篩查標準：我們將制定更加科學合理的慢病篩查標準，對篩查結果進行評估和分析，及時發現并處理漏診或誤診的慢病患者。
2、招募專業的宣傳人員：我們將招募專業的宣傳人員，提高宣傳內容的科學準確性，提高群眾對慢病的認知和防范意識。
3、建立有效的健康體檢機制：我們將建立更加完善的健康體檢機制，對檢查項目進行細化和分類，提高檢查結果的準確性和及時性，及時發現和治療慢病患者。
公衛慢病工作年度總結 13
時光荏苒，又到了一年一度的公衛慢病工作年度總結時刻。在過去的一年里，我們的公衛慢病工作經歷了許多挑戰和機遇，我們緊緊圍繞“以人為本、預防為主、綜合治理”的工作方針，深入開展各項工作，取得了一系列的成果。現在，我將對公衛慢病工作進行一年度總結。
一、工作成果
1、加強宣傳教育，提高慢病防治意識。通過開展慢病宣傳活動，普及健康知識，提高群眾的健康意識和自我保健能力，推廣慢病健康管理，讓慢病患者及時得到治療和康復，有效降低了慢病發病率和死亡率。
2、強化健康監測，及時掌握慢病流行動態。加強對慢病流行病學調查，開展疫苗接種、預防接種、篩查等各項健康監測工作，建立了健康檔案和慢病信息平臺，及時掌握了慢病流行動態，為慢病防控提供了科學依據。
3、加強診療服務，提高慢病治療效果。加強對慢病患者的診療服務，提高慢病患者的治療效果，完善了慢病治療管理制度，建立了慢病患者隨訪機制，使慢病患者能夠及時得到治療和康復，有效控制了慢病的發展趨勢。
二、存在問題
1、人員不足。當前，公衛慢病工作的人員配備仍然存在短缺，部分基層單位的人員缺乏相關的專業知識和技能，無法有效地開展工作。
2、經費不足。由于經費的不足，一些基層單位無法提供更好的診療服務和管理支持，導致一些慢病患者得不到及時的治療和康復。
三、下一步工作
1、加強人員培訓，提高工作人員的專業素質和技能水平，增加基層單位的工作人員配備，確保人員配備充足。
2、積極爭取經費，為基層單位提供更好的工作條件和支持，保證慢病患者得到及時的治療和康復。
3、加強協調合作，建立起部門間、地區間的`聯動機制，實現信息共享、資源整合，形成合力，提高公衛慢病工作的整體效益。
最后，再次感謝大家一年來的辛勤工作和付出，相信在全體同事的共同努力下，公衛慢病工作一定能夠取得更好的成績。
公衛慢病工作年度總結 14
我們在過去的一年里，在公共衛生慢性病管理工作方面取得了顯著的進展。現將我們的年度總結報告如下：
一、慢性病防控措施得到了有效實施
我們加強了對高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病的預防和管理，推廣健康生活方式，開展了多項慢性病宣傳教育活動。通過加強基層慢性病管理，提高了公眾對慢性病的認識和預防意識，有效控制了慢性病的發生率。
二、慢性病管理體系得到了進一步完善
我們加強了慢性病管理網絡建設，建立了健康檔案，建立了患者自我管理系統，提高了慢性病管理的質量和效率。同時，我們也加強了與社區衛生服務機構的合作，促進了慢性病的早期診斷和治療。
三、慢性病預防與控制工作取得了一定成效
通過加強對慢性病的預防和控制，我們成功地控制了一些慢性病的發生率和死亡率，提高了公眾的健康水平。
但是，我們也意識到還有很多需要改進的地方。在未來的工作中，我們將繼續加強慢性病管理的`基礎設施建設，提高慢性病管理的科學化水平，促進公眾對慢性病的預防和管理意識的提高，為保障人民健康做出更大的貢獻。
公衛慢病工作年度總結 15
20xx年xx中心衛生院基本公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿病）服務項目自開展工作以來。根據年初xx衛生工作會議精神的總體要求，以深化醫療衛生體制改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，加強重性精神疾病管理服務項目管理與規范管理，同時根據xx省基本公共衛生慢性病及重性精神疾病患者管理服務項目指導方案，促進基本公共衛生服務逐步均等化要求，對全鎮現有在冊高血壓、糖尿病用重性精神疾病患者進行管理。從而使基本公共衛生慢性病和重性精神疾病管理服務項目工作走向有序開展，現將開展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務方案
以舞鋼市《20xx年基本公共衛生服務老年人保健項目》、《20xx年基本公共衛生服務慢性病管理項目》指導方案為藍本，結合我院實際情況，確定具體的項目目標，對轄區內所3歲以上高血壓、2型糖尿病患者為管理目標人群，以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查和肇事肇禍精神病患者的排查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病、重性精神疾病個案實行一人一病一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表，填表書寫要規范、完整、各種醫學檢查單附貼隨訪表后，明確了鎮、村兩級公共衛生管理項目的各級職責。由舞鋼市衛生局負責培訓指導我院業務工作，我院負責培訓村醫實施工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作。力爭全鎮基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓村級基本公共衛生管理服務項目管理人員
為了使全鎮公共衛生管理項目順利實施，由我院培訓轄區內村衛生室負責人，舉辦了慢性病（高血壓、2型糖尿病）等基本公共衛生項目培訓，以xx市《20xx年基本公共衛生服務老年人保健項目》、《20xx年基本公共衛生服務慢性病管理項目》指導方案為藍本，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病對個人，對家庭、對社會的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病、重性精神疾病，從而減少三個疾病的發生和給個人、家庭、社會造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的'健康生活方式，重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發生，同時指導高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作，督導村衛生室轄區內的慢性病和重性精神病患者定期隨訪，實行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪并給予康復措施指導，從而使慢性病和重性精神疾病從管理達到規范管理。
三、全鎮具體的工作開展結果。
按照xx市衛生局要求，開展慢性病和重性精神疾病管理服務項目，全鎮全面開展了慢性病（高血壓、2型糖尿病）和重性精神疾病的篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員5人，查出高血壓疾病患者226人，建檔管理226人，建檔管理率00%，規范管理200人，規范管理率96.8%，Ⅱ型糖尿病患者357人，建檔管理357人，建檔管理率00%，規范管理350人，規范管理率96.8%。對查出的三種疾病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪。
四、待完善的問題和建議
公共衛生管理服務項目通過一年的實施，全鎮防治慢性病和重性精神疾病工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣，加之部分村不夠重視。建檔工作難開展。三是慢性病患者積極性不高。很多隨訪都得上門。精神病管理人員沒得到培訓業務不熟練，加強業務培訓，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強防病能力，增強村公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，幫助、指導慢性病和精神障礙患者醫療、康復，減少慢性病和精神疾病的發病，有利于家庭、社會和諧發展。
公衛慢病工作年度總結 16
依據《慢性病防控工作使用方法》的要求、結合濮陽市20xx年慢性病防治工作的安排、按照慢性病工作計劃的具體安排，xx縣疾控中心慢病科在上級業務部門的精心指導下，在中心領導的大力支持下，圓滿完成了20xx年度清豐縣慢性病防治工作計劃目標及指令性工作，具體工作總結如下：
一、慢病防治工作
（一）慢性病危險因素監測：
在衛生局、疾控中心領導的大力支持下，對我縣xx個鄉鎮xx個行村共計xx人進行了慢性病危險因素監測工作。問卷經過審核、回訪、整理、評估數據庫共錄入xx份問卷。調查了被調查對象構成情況、吸煙情況、飲酒情況、就餐情況、身體活動情況、高血壓調查情況、糖尿病調查情況。針對調查內容分析出超重、肥胖、高血壓、糖尿病、精神衛生等結果。分析顯示15-74歲高血壓患病率為19.59%，5-74歲糖尿病患病率為6.54%。
（二）慢性病督導考核工作：
在衛生局帶隊下完成對鄉鎮公共衛生服務xx次的督導及考核工作，針對督導中存在的問題進行了指導并提出整改性建議。
（三）清豐縣全民健康生活方式行動啟動工作：
為提高我縣全民健康意識和健康生活方式的.行為能力，降低慢病危險因素，創造長期可持續的支持環境，今年9月份啟動全民健康生活方式行動工作。組織縣直醫療單位、縣疾控中心、縣衛生監督所、鄉鎮衛生院共計千余人的健步走活動。對參加活動的人員和群眾免費發放了控油壺、限鹽勺、折頁、倡議書、全民健康生活方式核心信息書刊組成的大禮包余套，并重點講解了控油壺、限鹽勺的正確使用方法和作用。展示了健康生活方式方面的展板余塊。前來觀看的群眾達500余人次，接受咨詢的群眾達450余人次，發放全民健康生活方式行動倡議書和折頁3000余份。
為創造可持續性的健康生活環境，以后逐步創造健康食堂、健康社區、健康單位、健康餐廳等示范性單位。
（四）截至今日完成6個慢病防治衛生宣傳日的宣傳活動工作，即xx“世界無煙日”、“全民健康生活方式日”、“愛牙日”、“全國高血壓日”、“世界精神衛生日”、“聯合國糖尿病日”。利用健康教育宣傳欄、制作健康知識展板、開展健康咨詢、制作發放宣傳資料等形式，開展各種疾病防治知識傳播，共計制作宣傳材料8000份，發放5000余份，接受咨詢達5000余人次。
二、存在的困難問題
（一）府及衛生行部門對慢性病防治工作重要性的認識嚴重不足。政府或衛生行部門沒有協調好相關部門的關系，沒有明確各部門的責任。
（二）專業技術人員力量不足。
隨著基本公共衛生力度的加深及重視，對慢性病防治（高血壓、糖尿病、重性精神疾病）健康教育的工作技術要求越來越嚴格，專業技術水平越來越高，所以就需要一定數量的慢病防治專業工作人員匹配當前的工作。
三、今后工作打算
（一）抓住機會、逐步深入。在以后慢性病防治工作（項目工作、公共衛生工作）在做好本職工作的前提下，在一定基礎上逐步深入、全面開展。
（二）加強專業學習。在外因充足的情況下，如果不加強自身學習、慢性病防治工作的有效開展就無法順利進展。所以加強人員業務學習和培訓，提高了自身業務技能是當務之急。
公衛慢病工作年度總結 17
我衛生室在疾控中心大力支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了居民身體健康和生命安全。現將20xx年工作總結如下：
一、認真落實慢病防制指導思想
20xx年我衛生室慢病工作在疾控中心的具體指導下深入本村居民，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。
二、結合醫德醫風教育
提高慢病專兼職人員職業道德修養醫務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫德醫風規范”落實的醫療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新的文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制網絡工作
為了加大信息工作力度，提高信息數量和質量，提升衛生服務中心整體形象，推進慢病防制的規范。成立以家庭醫生團隊為骨干的慢病工作小組，積極落實慢性病防制工作。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長已成
為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優質經濟的服務，而社區衛生服務中心的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的.問題。而衛生服務中心慢病管理是城鎮醫療資源優勢的一個突出體現。由于村衛生服務中心距居民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，衛生服務中心慢病管理對社區居民生命質量的提高至關重要。
3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏
我衛生室定期開展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。全年登記并規范管理高血壓患者605人，糖尿病57人，于上半年相比“高血壓”，“糖尿病”病人總數均翻番增長雖遇目標還有差距，但通過下半年的工作思路調整和家庭醫生團隊的努力使我們看到來了工作的突破口。針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座、咨詢和義診活動，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，提高了社區居民應對高血壓、糖尿病等慢性病的能力，同時，通過慢性病隨訪服務使家庭醫生真正成為居民的健康守護者。真正實現了公共衛生服務均等化，同時一定程度上解決了居民看病難、看病貴的問題，真正架起了醫患之間、衛生服務中心和群眾之間的連心橋，為村居民的健康撐起了保護傘。
四、求真務實，科學防治，全面落實慢病預防控制工作
進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用各個衛生日如：“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計發放健康教育資料3500余份，接受咨詢1500余人次。
五、工作體會、存在問題及下一步工作思路
20xx年我衛生室慢病防制工作有了很大的改觀，在各家庭醫生團隊的努力下、在中心領導的大力支持下、在各居民委員會的大力配合下走入居民家門的第一步。在提高居民健康知識素養和健康行為的同時也提高了醫務人員服務意識和醫德水準。雖然通過上述努力我衛生服務中心慢病防治工作有了很大起色，但也存在諸多不足，內部制度化、規范化管理還有待加強，家庭醫生團隊建設有待整體提高，慢性病人發現數仍未達標。在下一年度的工作中，我們將進一步加強以家庭醫生團隊為基礎的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目標任務，探索慢病規范管理的新思路，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強醫務人員的素質培養，努力開創慢性病預防控制工作的新局面。
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