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嚴厲打擊保險欺詐工作匯報（精選16篇）
在社會的各個領域，我們在越來越多的地方看到各種不同形式的匯報，匯報是將某個項目的工作情況和工作結果向領導進行匯報，說了那么多，你會寫匯報嗎？下面是小編幫大家整理的嚴厲打擊保險欺詐工作匯報，歡迎閱讀與收藏。
嚴厲打擊保險欺詐工作匯報 1
全市打擊整治養老詐騙專項行動開展以來，我委高度重視，嚴格按照《x市打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》以及《全省住建系統打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》等文件部署，嚴密組織全市城管系統扎實開展打擊整治行動，現將前期工作開展情況匯報如下：
一、工作開展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾暎瑖烂芑I劃部署。全市打擊整治養老詐騙專項行動工作啟動后，委黨組高度重視，將打擊整治養老詐騙專項行動納入《x市2022年縣市區城市管理工作檢查考評方案》，作為對縣市區政府（管委會）城市管理工作成效考評的重點內容。同時，迅速成立了由委分管領導任組長，各區城管執法局和委屬單位、委機關各科室負責人為成員的工作專班，印發了《x市城管執法委打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》，并于5月23日下午召集各區城管執法局專項行動分管領導、委屬相關單位負責人等在二樓會議室召開了專項行動部署會，對打擊整治行動進行了再動員、再部署。各縣市區城管執法局充分結合本地實際情況，均出臺了工作方案、成立了工作專班。6月15日至24日，結合市第二季度縣市區城市管理成效考評工作，成立考核專班，對各縣市區城管部門專項行動進行了督導檢查，推動各地城管部門進一步提升認識，強化措施，確保專項行動取得實效。
（二）廣泛宣傳，營造濃厚氛圍。一是在全面利用所屬城管驛站、道路橋梁以及市政設施宣傳欄、LED屏刊播防范養老詐騙宣傳標語外，積極發揮城管部門職能優勢，組織發動沿街門店、單位持續刊播反詐標語，積極營造群防群治的濃厚氛圍。二是動員干部職工充分結合“下查解暖”、日常巡查、志愿服務等工作積極入戶開展防范養老詐騙宣傳引導行動。三是利用電視、報紙以及網絡新媒體等渠道開展相關新聞報道。截至目前，我市各級城管執法隊伍累計開展現場宣教活動x場，印發宣傳手冊x余冊，組織沿街門店利用LED顯示屏、懸掛橫幅等方式刊播宣傳標語x余處，利用電視、報紙以及網絡新媒體等渠道開展相關新聞報道x篇。
（三）強化措施，全面清理整治。結合全市“大清掃、大清理、大清洗”潔城行動以及城市管理日常檢查巡查，組織城管執法人員以主次干道、游園廣場、市場周邊、小區門口等老年人聚集地為重點，全面對違規張貼養老產品行為進行排查清理。截至目前，累計出動x人次，清理相關廣告x處，主次干道、游園廣場、市政設施等公共場所基本上無違規張貼養老產品宣傳廣告現象。
�。ㄋ模┘訌娐搫樱e極收集（移交）線索。一是專項行動開始后，我委第一時間公布“違規在城市街面張貼養老產品宣傳廣告”問題的舉報電話，截至目前未收到相關舉報投訴。二是要求執法人員在巡查過程中注意收集問題線索，并及時移交相關部門，截至目前共向公安部門提供問題線索x起。
二、存在問題
�。ㄒ唬┬麄餍问讲粔蜇S富。宣傳工作主要集中在組織刊播反詐標語上，新聞宣傳報道數量較少。
（二）線索排查不夠深入。執法人員在工作中對涉詐問題的關注度和敏感度不高，向相關部門提供的.問題線索數量較少。
三、下一步工作舉措
下一步，我委將以嚴格貫徹落實省、市打擊整治養老詐騙專項行動各項會議精神為指導，持續強化工作措施，同時，加強與有關部門的信息共享和工作聯動，快速推動我市城管系統專項行動成勢見效。
�。ㄒ唬┘哟髨谭Χ�。常態化開展專項巡查執法行動，組織各縣市城管執法局利用野廣告治理“追呼”系統，從嚴打擊亂張貼行為，根除違規張貼涉養老宣傳廣告行為的生存土壤。
�。ǘ┨嵘藤|效。一是結合主題黨日、下沉社區、志愿服務等活動，進小區、進家庭，面對面地向老年人進行宣傳引導。二是加強新聞報道，加大對專項行動典型案例、工作亮點的收集力度，積極向各級主流媒體投稿。
嚴厲打擊保險欺詐工作匯報 2
根據淮北市醫療保障局淮醫保字秘〔20xx〕3號《關于印發開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署，xx區醫療保障局認真組織、精心安排，強化主體監管，實施“三醫”聯動，扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作，現將專項治理工作開展情況匯報如下：
一、專項治理工作開展情況
（一）高度重視，加強領導。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務，區委區政府高度重視，成立了分管區長為組長，醫保、衛健、市場監管、公安等部門負責人為成員的專項工作領導小組，4月10日制定下發了《xx區開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》，召開了專項治理工作啟動會議，日常工作采取“日督查、周調度、月小結”，切實履行基金監管主體責任，從維護廣大人民群眾利益出發，組織開展專項治理工作，嚴格按要求完成檢查任務。對專項治理中發現的問題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短，嚴格依法辦事、按規定程序處理。
�。ǘ﹨f調配合，形成合力。按照市局統一部署，區醫保局聯合市局xx稽查組，深入轄區定點醫療機構采取地毯式、全覆蓋稽查，從入院記錄、病歷審核、系統比對、現場核對等方面逐項檢查，對發現的問題現場能整改的現場整改，一時無法整改的限期整改，對有違規行為的民生醫院、礦工總院石臺分院等8家醫療單位，對照協議給予了相應處罰；同時，積極與衛健、公安、食藥等部門協作，按照各自職責，強化行業監管，互通信息，形成基金監管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態勢。
�。ㄈ┘訌娦麄鳎瑺I造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務院的決策部署，堅決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀好醫保基金監管的法律法規和政策措施，強化醫保定點醫藥機構和參保人員法制意識，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，根據《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》（淮醫保秘〔20xx〕4號）的要求，結合4月份開展的'宣傳月活動，加強醫保領域政策法規宣傳，掀起學法用法高潮，營造遵紀守法氛圍，樹立監督執法權威，保障群眾合法權益。重點開展醫保監督管理政策“六進”（進醫院、進科室、進病房、進藥店、進鄉村、進社區）宣傳活動，圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規定。同時，在候診大廳、社區服務站以及鄉鎮、村（社區）以及群眾聚集區等公共場所，通過在醒目位置設置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發放宣傳折頁、制作墻報（板報）等形式，全區共印發宣傳海報2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張，確保轄區內專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
（四）同力協作、聯合執法。按照市委市政府統一部署，區醫保局積極配合市聯合檢查組對本轄區醫藥機構定點抽查工作的同時，區醫保局牽頭，聯合區衛健委、區市場監管局成立了xx區打擊欺詐騙保聯合檢查組，集中一個月的時間，對轄區內52家定點醫藥零售店進行了全覆蓋檢查，重點檢查藥店是否明碼標價、是否根據協議規定，為基本醫療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務。藥品、器械和醫用材料經營是否符合監管部門相關質量管理規范，是否實時上傳醫療保險服務相關原始數據，并保證上傳數據的真實性和完整性。是否為非醫保定點醫藥機構提供醫保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷售其他物品（如各類生活日用品）。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴格執行藥品購、銷、存管理制度，保存真實完整的藥品購進和使用記錄，并建立真實、完整、準確的購銷存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容，通過聯合執法，進一步規范了藥店經營管理行為。從聯合執法檢查看，轄區定點藥店總體上經營規范、執行協議較好，尚無明顯違規行為；檢查中發現問題主要存在部分藥店執業醫師營業時間不在崗、藥品擺放混亂、進貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡（如礦山集地區敬賢堂藥房）；對于存在問題的藥店檢查中給予現場指正和整改。
二、下步工作
�。ㄒ唬�、剖析總結，完善制度。專項治理結束后，要全面總結，對發現的問題要認真剖析，分析原因，找準癥結，舉一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立長效機制，確保醫�；鸢踩�。
�。ǘ�、建管結合、強化監管責任。根據職能劃轉，目前區級醫療生育保險管理服務中心人員正在招考準備中，通過組建一支區級業務能力強、政治素質高的監管隊伍，實現基金監管日常化、常態化，確保省、市醫保局布置的任務如期完成。
�。ㄈ娊M織、早謀劃，確�；I資到位。按照省、市城鄉居民統一的基本醫療保險實施方案，對醫�；I資工作早動員、早宣傳，使廣大居民了解新的醫保政策、確保參保比率，為全區人民謀福祉。
嚴厲打擊保險欺詐工作匯報 3
一、20xx年度打擊欺詐騙保工作開展情況
20xx年，我區嚴格按照國家及省市醫保局安排部署，深入開展打擊欺詐騙保專項治理及定點醫療機構專項治理“回頭看”。
(一)打擊欺詐騙保專項治理工作
1.強化組織領導。
縣醫保局成立打擊欺詐騙保專項治理工作領導小組，聯合衛健、公安、市場監管等部門建立打擊欺詐騙保聯席會議制度，強化對打擊欺詐騙保工作的組織領導;貫徹落實省市醫保局專項治理部署要求，明確“兩機構、一賬戶”單位主要負責人為本單位醫保基金使用安全第一責任人、打擊欺詐騙保專項治理工作主要負責人。
2.開展集中行動。
為營造自覺維護醫療保障基金安全的良好社會氛圍，根據國家及省市醫局統一部署，20xx年4月份，認真組織開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動;6月份，組織開展對x家醫共體集團及xx家定點零售藥店進行監督檢查，實現“兩機構、一賬戶”監督檢查全覆蓋。
3.嚴格審核稽核。
根據《關于開展xx市20xx年打擊欺詐騙保專項治理復查復核階段工作的通知》等文件要求，組織對xx家區鄉醫療機構xxxx年xx月xx日至x月x日期間的醫保政策執行情況進行復查復核，共計追回違規使用醫�；饃xx萬元;加強對醫療機構報銷材料的日常審核，全年審核拒付不合理基金支出xxx萬元;強化協議管理，約談定點醫藥機構xx家，暫停x家定點藥店協議6個月，按協議扣除xx家定點藥店質量證金xx萬元;嚴格行政執法，查處個人騙套醫�；饃起，追回基金x萬元，行政處罰x萬元。
4.建立長效機制。
制定出臺《xx區欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》，建立基金支出預警機制，實行分級業務審核和“雙隨機一公開”監管制度，在取得階段性成果的同時，建立打擊欺詐騙保長效機制。
(二)定點醫療機構專項治理“回頭看”工作
1.及時組織調度。
20xx年12月14日，安徽省太和縣多家醫院欺詐騙取醫�；鸨幻襟w曝光后，國家醫保局、省委省政府高度重視，省委書記、省長等領導同志分別做出重要批示、指示，要求在全省范圍內深挖徹查持續打擊欺詐騙保。
我局均第一時間向區政府分管領導同志作專題匯報。
12月xx日，副區長主持召開定點醫療機構專項治理“回頭看”暨集體警示約談會，對我縣專項治療“回頭看”工作進行部署安排;同時成立以分管區領導為組長，紀檢、公安、衛健、市場監管、醫保、民政等部門為成員單位的工作領導組，進一步強化組織領導和部門協同;研究制定《xx區定點醫療機構違規問題專項排查工作方案》和《關于開展定點醫療機構專項治理“回頭看”的通知》，對排查重點、排查對象、排查方法和工作要求予以明確;及時在區醫院職工大會上，傳達省、市局會議精神，通報“太和案情”，并對相關監管業務進行專題培訓，強化打擊欺詐騙保宣傳，層層壓實責任。
2.細化工作措施。
為推進工作深入開展，我局細化措施，做到“三明確”：
一是明確排查重點。
即利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式，誘導不符合住院指征的.參保群眾住院等騙取醫保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫療文書等手段騙取醫保基金的行為;采取過度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫�；鸬男袨椤�
二是明確排查對象。
即在專項治理行動中發現違規問題較多的定點醫療機構、平時舉報線索較集中的定點醫療機構。
三是明確方式方法。
通過數據篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調查等方式，重點排查建檔立卡貧困戶、集中供養五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。
實現監督檢查全覆蓋無死角。
3.全面排查檢查。
20xx年xx月xx日起，我局組成xx個小組對全區定點醫療機構開展掛床住院、誘導住院等問題檢查。
專項排查期間，共計出動x車次、x余人次，對轄區內xx家定點醫療機構進行專項排查，排查在院患者xx人，走訪出院在家患者xx余人次;排查出掛床住院x例、低指征x例、分解x例，追回違規醫保基金xxx萬元、罰款xxx萬元，合計xxx萬元。
二、20xx年度打擊欺詐騙保工作打算
貫徹落實全省定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作電視電話會議精神，結合我區實際，以“安徽太和騙�！睘殓R鑒，深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育，切實擔起維護醫�；鸢踩恼呜熑�，深挖徹查持續打擊欺詐騙保。
(一)進一步強化組織領導。
在打擊欺詐騙保聯席會議基礎上，成立由分管區領導為組長、相關部門負責人為成員的維護醫�；鸢踩I導小組，強化對維護醫保基金安全工作的領導。
(二)進一步強化政策宣傳。
以宣傳貫徹《醫療保障基金使用監督管理條例》為契機，深入宣傳《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第2號)《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第3號)，營造維護基金安全良好氛圍。
(三)進一步強化部門協調。
在區維護醫保基金安全領導小組領導下，由醫保局主抓，各成員單位各司其職，密切配合，組織開展聯合檢查，強化聯合懲戒，提升震懾效果。
(四)進一步強化措施落實。
根據省市定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作方案，結合我區實際，研究制定方案，并組織實施。
根據省醫保局《關于做好20xx年基金監管工作的通知》要求，組織開展全覆蓋現場檢查、“三假”專項整治、存量問題“清零行動”等，扎實推進各項任務落實。
嚴厲打擊保險欺詐工作匯報 4
為進一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為，根據州縣醫保局的安排部署，按照基金監管督查全覆蓋要求，我院醫保工作進行了自查工作，對照檢查內容認真排查，積極整改，現將梳理自查情況報告如下：
一、提高對醫保工作重要性的認識
首先，我院全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實；其次，組織全體人員認真學習有關文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識；堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點單位的良好形象。
二、存在問題
1、串換藥品收費：存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物；
2、住院病人存在開出無適應癥的.藥物；
3、住院病人開具口服藥時超出7日的藥量，與住院天數不匹配的情況；
4、門診購藥存在使用他人醫保卡的現象，并有一家開多種藥品的情況；
三、整改措施
規范經辦流程，加強醫患溝通，嚴格自查自糾杜絕串換收費，執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。
嚴厲打擊保險欺詐工作匯報 5
根據《省醫療保障局關于印發xx省20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》（x醫保發〔20xx〕10號）安排，我局在全市范圍內認真組織開展打擊欺詐騙保專項治理工作，現將工作完成情況及下一步工作打算報告如下：
一、專項治理工作開展情況
（一）高度重視，精心組織
認真貫徹落實國家、省打擊欺詐騙保工作部署，切實提高政治站位，強化組織領導，成立了局主要領導任組長的打擊欺詐騙保專項工作領導小組，市局統籌安排，主要領導親自抓，分管領導具體抓，同時壓實各區（市、縣）醫保局工作責任，確保全市專項行動順利開展。
專項行動開展以來，結合我市實際，我局分別制定了《xx市開展打擊欺詐騙取醫療保障基金“再行動”加快形成基本醫療保險基金監管長效機制工作方案》（筑醫保發〔20xx〕1號）、《xx市20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》（筑醫保發〔20xx〕7號），對打擊欺詐騙保專項行動的主題目的、組織機構、時間安排、內容要點、行動方式等作了具體安排，確保工作有抓手，任務有分工，及時召開工作調度會對開展打擊欺詐騙保工作進行動員部署，狠抓落實。
�。ǘ┒啻氩⑴e，扎實推進
一是加強輿論宣傳引導。4月，牽頭承辦xx省醫療保障局與xx市政府聯合舉辦的“打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動啟動儀式。制定了《xx市開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》（筑醫保發〔20xx〕5號），圍繞宣傳活動主題，突出宣傳重點，有計劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內容豐富的“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動，積極營造全社會關注并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍�；顒悠陂g共發放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報2萬余份，制作宣傳橫幅200余條，組織11起集中宣傳活動，制作展板160余個，出動現場宣傳人員400余人次，現場接受群眾咨詢達5萬余人，組織警示教育3次，政策宣講5次。豐富宣傳載體，通過電視、報紙、電臺、微信公眾號等實時推送打擊欺詐騙保相關新聞，在城市軌道交通、部分城市廣場、樓宇、經辦窗口、定點醫藥機構電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強化醫保基金監管的主體責任。5月印發了《xx市醫療保障局關于在全市定點醫藥機構開展打擊欺詐騙保專項治理自查自糾工作的通知（筑醫保發〔20xx〕9號）。組織全市定點醫藥機構逐條對照打擊欺詐騙保專項治理重點就2018以來醫保基金使用情況開展全面自查，建立問題臺賬，明確整改時限，筑牢基金監管第一道防線。同時強化自查結果的運用，對自查主動報告問題的從寬處理，自查整改不到位的重點查處。期間，全市兩定機構依據自查出的問題，申請退回基金40余萬元。
三是嚴厲查處欺詐騙保行為。通過構建兩定機構全面自查、經辦機構日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫保監管檢查制度，持續保持醫保基金監管高壓態勢。20xx年1-8月，共檢查定點醫療機構1475家，檢查覆蓋率達99%以上，處理醫療機構570家（其中暫停定點資格12家）；檢查定點藥店1735家，檢查覆蓋率100%，處理定點藥店149家（其中暫停定點資格14家、取消定點資格5家），全市共追回醫保資金930.95萬元（其中基金本金374.07萬元，違約處罰金556.87萬元）。
四是強化聯合執法，開展醫保領域掃黑除惡斗爭。針對群眾反映的醫療保障領域掃黑除惡舉報案件，與市衛生健康局組成聯合調查組進駐醫療機構開展專項檢查，查明事實，嚴肅處理相關違規行為。
五是廣泛應用大數據智能監管方式，推進監管端口前移。積極運用大數據手段加強醫�；鸨O管，目前已在全市醫保智能監控系統升級設置了16個分析維度開展數據分析，1-8月，通過對定點醫療機構的醫療費用進行智能審核，共查找疑點數據32001條，審核疑點數據11855條，實現違規違約扣款197萬余元，有效維護了醫�；鸢踩�。
（三）健全醫�；鸨O管長效機制
一是完善舉市區兩級報投訴制度，落實獎勵措施。5月5日-7日連續在市主流媒體發布《關于在全市開展打擊欺詐騙保專項治理行動的公告》。公布了打擊內容和醫療保障行政部門舉報投訴電話，發揮社會監督的作用，共同維護醫�；鸢踩楣膭钌鐣鹘缗e報欺詐騙取醫�；鹦袨�，8月2日向社會公布了《xx市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則（實行）》，明確了欺詐騙保行為范圍及舉報辦法、具體標準及查辦時限、申領審批流程及信息保密要求等有關內容，確保群眾易理解、易操作、易兌現。
二是創新監管方式，提升監管能力。充分發揮第三方力量在醫療保障基金使用監管工作中的`作用，在全省首建市本級統一調度的醫保專家庫，聘請醫保、醫務、藥學、財務和物價等198名專家入庫，有效緩解當前監管力量不足、專業知識欠缺的問題。制定了《xx市醫療保障專家庫使用管理規定（試行）》規范專家的使用管理，充分發揮專家作用。專家庫建立以來，已依托專家對定點醫療機構開展12起隨機抽查和2起合理性診療行為的技術評判。
三是規范執法檢查行為，推動監管體系建設。健全行政執法監管體系，加大對執法人員教育培訓力度，積極對接法制部門完成局機關和參公直屬單位執法人員執法證件的申領換證工作。進一步健全監管工作體系，做好醫療保障基金監管事權職責劃分，規范全市醫療保障行政執法和經辦稽核行為，組織起草了《xx市醫療保障行政處罰程序暫行規定》和《xx市醫療保障經辦機構稽核檢查業務規范（試行）》，初步理順行政監管與經辦機構協議管理的關系，促進行政監管和經辦管理相對獨立又相互補充，形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度，明確了要情報告的內容、方式和時限，已向上級主管部門報送要情2起。
二、下一步工作打算
�。ㄒ唬┩七M打擊欺詐騙保專項治理行動升級。
采取隨機抽查、交叉檢查、智能監控、第三方協查等方式，繼續加大專項治理督查檢查力度，嚴厲打擊欺詐騙保行為，曝光一批性質惡劣、社會影響較大的典型案件，形成震懾。
(二)推進綜合監管，促進部門聯動
積極爭取衛生健康、公安、市場監管等部門支持，籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯席會議制度，統籌推進醫保基金監管的協調、指導和重大案件查處等工作。
�。ㄈ┩七M智能監控系統建設，健全基金安全防控機制
推進xx市智慧醫保監管平臺建設，提升智能監控功能，豐富智能監控維度，推動基金監測預警和使用效益評價指標體系建設。
�。ㄋ模┩七M監管方式創新和誠信體系建設工作
積極嘗試引入信息技術機構、會計師事務所、商業保險機構等第三方力量，參與基金監管工作，充分發揮專業技術支持作用提高案件查辦時效；積極構建基金監管信用評價指標體系，推動將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系，加大聯合懲戒力度。
嚴厲打擊保險欺詐工作匯報 6
為進一步維護老年人合法權益，打擊懲治詐騙老年人違法犯罪，切實守護好老百姓的“養老錢”、“救命錢”，提高老年人的`防范詐騙意識，維護安全穩定的社會環境，按照中、省、市各級關于打擊整治養老詐騙專項行動安排部署，20xx年xx月xx日、xx日下午，xxx市xxx區人民法院刑事審判庭干警先后深入所轄白廟社區、下馬陵社區、東倉門社區等地，開展打擊整治養老詐騙宣傳活動。
活動中，干警們通過入戶走訪、展板宣傳、發放張貼宣傳資料及宣傳品等方式，積極開展打擊整治養老詐騙宣傳活動。同時，結合所辦理的典型案例，面對面向老年人講解犯罪分子以“養老服務”、投資“養老項目”、銷售“養老產品”、宣稱“以房養老”等為名，侵害老年人合法權益的各類詐騙違法犯罪手段及識別防范技巧，提醒廣大老年人一定要注意保護個人隱私，不隨便透露個人及家人的信息，不輕易點擊陌生短信和鏈接，要警惕上門推銷、“掃一掃”送禮物等陷阱，如果遇到可疑人員應加強防范及時報警，同時號召廣大老年人要積極加入全民反詐的'隊列當中，當好反詐騙工作的宣傳員。
通過此次活動，幫助老年人提高了法治意識和識騙防騙能力，引導廣大群眾積極主動提供違法犯罪線索，以實際行動維護老年人的合法權益。近期，該院將持續開展打擊整治養老詐騙各項工作，為廣大老年人安享幸福晚年創造良好社會環境，著力營造防范養老詐騙的社會氛圍。
嚴厲打擊保險欺詐工作匯報 7
進一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態勢，按照國家、省、市醫療保障局統一部署，在全縣范圍內開展以自查自糾為重點的打擊欺詐騙保專項治理（以下簡稱“專項治理”）�，F就工作情況匯報如下：
一、深入宣傳，形成攻勢
20xx年4月正式啟動了為期1個月的`“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動。動員全縣16個鄉鎮（場）醫保所、29家定點醫療機構、47家定點藥店和191家村衛生所，采取電子顯示屏滾動播放或懸掛橫幅標語、張貼宣傳海報、發放宣傳手冊和公布舉報電話等方式對打擊欺詐騙�；顒舆M行廣泛宣傳。目前為止，我局共發放9000本醫保政策問答手冊。250張宣傳海報和1500張“你問我答”折頁。
二、嚴肅認真，自查自糾
20xx年5月至6月15日，各定點醫療機構以《XX縣定點醫療機構自查自糾問題指南》和《20xx年專項治理自查自糾重點問題清單》為標準，對20xx年1月1日至20xx年5月31日期間的數據，結合本機構實際情況，逐一核查。參與自查自糾的有醫保經辦機構（XX家）、定點零售藥店（其中單體藥店XX家、連鎖藥店XX家）、定點醫療機構XX家。
1.醫保經辦機構，依據經辦管理服務相關制度，重點治理內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用、虛假參保、虛假繳費、違規拖欠定點醫藥機構費用，以及內部人員“監守自盜”“內外勾結”等行為。發現共性問題7條，追回醫保基金1.21萬元。
2.定點醫療機構，重點治理掛床住院、誘導住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、超標準收費、重復收費、串換項目收費、不合理診療及其他違法違規行為，定點醫療機構追回醫�；�15.67萬元
3.定點零售藥店，重點治理串換項目、代刷醫保卡、擺放日化品、信息系統不健全、進銷存管理混亂及其他違法違規行為。追回醫�；�1.35萬。
三、多措并舉，處罰到位
此次自查自糾工作結束后到20xx年10月底，縣醫療保障局結合20xx年專項治理工作經驗，邀請人保健康等第三方機構，對各定點醫藥機構進行抽查，抽查比例不少于50%。凡自查認真、糾正及時的，僅對自查出的違規資金依法依規進行收繳，不做放大處理；對自查自糾馬虎應付未發現、在抽查復查階段被醫保部門發現的問題，將按照相關規定進行頂格處理。通過抽查定點醫藥機構，對57家醫藥機構進行了處罰，追回醫�；�126.94萬元，行政處罰84.12萬元，暫停醫保服務協議1家，主動向社會爆光6家。
通過此次“打擊欺詐騙保維護基金安全”專項行動,大大提升了社會各界對于打擊欺詐騙保的關注度,我局將持之以恒、盡職盡責、勇于擔當，暢通舉報投訴渠道，鞏固專項行動成果。繼續強化醫保政策基層宣傳力度，在開展醫�；鸨O管上強化與紀委、公安、衛健、市監等部門聯動，持續開展打擊欺詐騙保專項行動，對醫療領域違規行為實施聯合監管、聯合懲戒，強化推進整改，對檢查發現的問題，建立整改臺帳，跟蹤督辦，凈化醫�；鹗褂铆h境，共同助推我縣醫療保障工作上一個新臺階。
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為進一步加強醫療保障基金監管，推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態化，引導公眾正確認知和主動參與基金監管工作，繁昌區醫保局多渠道開展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行為集中宣傳，讓廣大參保群眾成為醫保基金的“守護者”。
一是部門聯動凝聚合力。聯合衛健委、市場監管局、公安部門和派駐紀檢組成立專項檢查組，制定包保方案，通過建立工作專班、健全工作機制、明確責任分工，在全區范圍內開展專項排查。對排查中發現的定點醫療機構、零售藥店的違規問題及時反饋至衛健委、市場監管和紀檢部門，并對相關違規行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協議醫療機構院長、分管院長、醫保辦負責人員及醫療機構工作人員現場觀看《暗訪太和縣醫保亂象》，利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼，告知醫務人員哪些行為“不可為”。與全區各定點醫藥機構簽訂“深挖徹查持續開展打擊欺詐騙保行為承諾書”，給各醫療機構以警醒，為騙保行為劃“紅線”。
三是進村入戶全面動員。印制《告知書》5萬余張，積極動員各鎮、村（社區）醫保專干進村入戶發放，宣傳醫療保障政策及欺詐騙保行為。結合我區檢查發現的`欺詐騙保違規行為線索，根據國家欺詐騙保宣傳動漫改編，將拒絕騙保，違法違規行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張，在各村（社區）人員密集場所設立的'宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度，動員全區27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為，主動提供有關線索，共同成為醫�；鸬摹笆刈o者”。
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為認真貫徹全國打擊整治養老詐騙專項行動部署會精神，進一步加大打擊整治養老詐騙專項的宣傳力度，積極營造全社會參與打擊整治養老詐騙專項行動的良好的氛圍，蕪湖市灣沚區六郎鎮衛生院扎實開展“打擊整治養老詐騙，六郎鎮衛生院在行動”活動。
一、組織領導迅速動員部署
六郎鎮衛生院高度重視打擊整治養老詐騙專項行動，切實提高整治站位，立即開展行動，院長周世宏對打擊整治養老詐騙專項行動進行了周密部署，要求全院醫務人員認識打擊整治養老詐騙專項行動的重要意義，突出工作重點，細化工作舉措，確保全院打擊整治養老詐騙專項行動有力開展。
二、多方宣傳營造良好氛圍
六郎鎮衛生院開展的.打擊整治養老詐騙專項行動充分體現了醫院特色，在醫生辦公室、護士站、病房走廊投放宣傳單頁，充分提升老年患者朋友的知曉度和參與率，提高了老年患者朋友們的識騙防騙能力。另外，通過電子滾動屏，發放宣傳單頁，微信公眾號推送信息等多種方式積極開展宣傳，不斷提升老年人群體的識騙防騙能力，從源頭上擠壓養老詐騙的犯罪的生存空間，營造出良好的社會氛圍。
三、專項宣傳活動卓有成效
六郎鎮衛生院打擊整治養老詐騙專項行動宣傳工作開展以來，眾多來我院就診人群受到相關宣傳教育，對養老詐騙等犯罪陷阱有了更為全面的認識，識騙防騙能力顯著提高，我院也將持續開展打擊整治養老詐騙專項行動宣傳活動，維護老年人群體的合法權益。
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5月12日，龍湖區召開全區打擊整治養老詐騙專項行動推進會，進一步部署全區打擊整治養老詐騙專項行動工作。會議由副區長、區公安分局局長劉志雄主持，區委副書記、政法委書記林典發出席會議并講話，區專項辦各成員單位、各街道分管負責同志和各工作組有關同志參加了會議。
會議指出，自打擊整治養老詐騙專項行動啟動以來，按照上級統一安排部署，區專項辦迅速行動，抓緊抓實推動各成員單位迅速鋪開各項打擊整治措施，專項行動開局良好。
會議強調，打擊整治養老詐騙專項行動，是貫徹落實黨中央決策部署的政治任務，是對老年群體關心愛護的`切實舉措，是維護老年群體切實利益的民生實事，是深化平安建設的`重要抓手，對于守護老百姓、維護社會治安穩定具有重大意義。各成員單位和各街道要堅持問題導向，按照專項行動打擊重點，有力有效推進工作開展。一要提高政治站位，切實增強責任感和使命感，找準切入點、著力點，積極回應群眾呼聲，嚴厲打擊養老詐騙違法犯罪。二要堅持聚焦重點，依法嚴厲打擊懲處養老詐騙，堅持法治思維和法治方式，以事實為依據，以法律為準繩，按照“穩、準、狠”要求，聚焦重點、重拳出擊，確保打擊有力，懲治有效。三要深化宣傳發動，全方位組織開展專項宣傳教育活動，幫助老年群體有效識騙防騙。充分發動和依靠群眾，暢通舉報渠道，推動形成養老詐騙“人人喊打”的良好社會氛圍。四要強化組織領導，壓緊壓實工作責任，主動作為，協調聯動，及時匯總情況、研判形勢、協調調度，全力守護好群眾“養老錢”。
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為進一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫療保障局有關開展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求，20xx年x月，x街道結合自身實際，在轄區組織開展了打擊欺詐騙保，維護基金安全集中宣傳月活動。
一、提高思想認識，加強工作領導
打擊騙保是當前醫療保障部門的重要政治任務，有效地宣傳發動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認識不足的重要舉措，適宜的`宣傳能夠最大限度爭取社會共識，團結群眾，形成打擊騙保的高壓態勢。街道高度重視，加強領導，結合實際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢。
二、豐富宣傳方式，認真組織開展
活動月期間，x街道以各村（社區）衛生室、街道定點醫藥機構、醫療保障經辦機構等主要場所建立宣傳陣地，在定點醫療機構門診大廳、住院窗口和醫保經辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報，發放宣傳折頁，在有播放條件的醫療機構和街道政務中心循環播放宣傳片，宣傳基本醫療保障基金監管相關法律法規及政策、欺詐騙取醫療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫療保障基金典型案例查處情況等內容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道，加強信息公開，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長效機制，確保宣傳效果
街道將充分結合醫療巡查工作，強化醫保服務協議管理，完善醫保信息監管，對于欺詐騙取醫療保障基金等違法違規行為發現一起，上報并查處一起，高懸監督執法利劍，打好殲滅戰。同時，健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監管長效機制，持續出重拳、過硬招、打實仗，堅決維護好醫�；鸢踩�，積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。
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5月6日，洋縣打擊整治養老詐騙專項行動辦公室第一次會議召開。縣委常委、政法委書記、縣專項辦主任張順喜出席會議，并就開展好全縣打擊整治養老詐騙專項行動提出具體要求。
會上，縣委政法委副書記、縣專項辦副主任武建中傳達了全市打擊整治養老詐騙專項行動會議精神，解讀了《洋縣打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》，明確了此次會議的主要任務。
縣委常委、政法委書記、縣專項辦主任張順喜就如何開展好打擊整治養老詐騙專項行動提出了具體要求。
一是提高思想認識、增強行動自覺。各成員單位要深化思想認識，提升政治站位，切實把思想和行動統一到黨中央決策部署和省委、市委、縣委的工作要求上來，通過扎實開展打擊整治養老詐騙專項行動，切實解決好群眾最恨最怨最煩的問題、守護好老百姓“養老錢”。
二是細化工作方案，夯實工作責任。各成員單位要對照工作職責，主動認領工作任務，并制定切實可行的工作方案，明確打擊整治養老詐騙專項行動的領導機構、目標任務、工作措施、職責分工和責任科室，確保各項任務落到實處。
三是加大宣傳力度，營造濃厚氛圍。充分利用好各種形式，開展打擊整治養老詐騙宣傳教育活動，增強廣大群眾特別是老年人法治意識和識騙防騙能力，進一步形成養老詐騙“人人喊打”的.社會氛圍。對養老詐騙重大敏感案件，要嚴格落實“三同步”要求，加強輿情風險評估監測。
四是加強協作配合，形成工作合力。各成員單位要按照職責分工，認真做好工作，做到有詐反詐、有亂治亂。加強協同配合，深挖一批養老詐騙違法犯罪線索，調集精銳力量、加大破案攻堅力度，快偵快破一批影響大、關注度高的典型案件。
會議由縣委政法委副書記、縣專項辦副主任雍明芳主持，縣委網信辦、縣人民法院、縣人民檢察院、縣公安局、縣民政局等14家專項辦成員單位分管領導參加會議。
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一年來，宜君縣人社局嚴格按照縣紀委要求，扎實開展嚴厲打擊欺詐騙保專項整治工作。通過各相關部門的共同努力，未發現有欺詐騙保、套�；蚺灿秘澱几黝惿绫ＹY金的違法行為，切實提高基金風險防控水平，確保了基金安全規范運行。
高度重視，精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強作風建設切實解決群眾反映強烈突出問題專題會議召開后，宜君縣人社局及時召開專題會議學習傳達會議精神，安排部署嚴厲打擊欺詐騙保專項整治活動。印發了《關于進一步加強作風建設嚴厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項整治工作的通知》。同時根據縣紀委關于健全六項機制的要求，宜君縣人社局牽頭建立了縣加強作風建設嚴厲打擊欺詐騙保專項會商座談機制，與各成員單位一起針對存在問題，集中研判分析，研究整改措施，推動整治任務落實落細。
嚴格自查，風險隱患動態清零。積極開展社�；鸸芾盹L險排查工作。成立自查整改工作領導小組，圍繞“經辦核定、待遇發放、基金管理、財務管理、資格認證、系統管理、合作銀行協議管理、內部控制、社�？ü芾�、稽核監督、信息聯網”十一個方面92條標準，采取“逐項對照，逐條自查”的.方式，高標準開展自查。針對查擺的問題，立即整改，進一步落實責任、完善制度、強化監督管理，確保隱患“清零”。
構建防控機制，筑牢風險防線。一是制定《宜君縣社會保險內控制度》，將內部控制貫穿于社保經辦全過程，單位股室之間、各經辦人之間實行崗位職責分離，各股室間各司其職、各負其責，監督環節環環相扣，有效防范了各類風險的發生。二是規范社保業務操作流程，制定了流程圖表，強化社保業務辦理過程中所需資料的審核、復核與審批環節，嚴把政策關、資格關和發放關。三是堅持“收支兩條線”管理，定期核對基金收支明細。
強化稽核檢查，確保基金安全。積極開展生存認證核查，及時查處違規冒領養老金行為，從源頭上杜絕死亡冒領、騙取養老金現象。強化稽核檢查，確保基金安全。將稽核工作涵蓋基金管理的各個環節和業務經辦部門及人員，加強對各鄉鎮（綜合服務中心）、街道辦、企業參保繳費、待遇審核、基金管理、待遇支付等環節稽核，20xx年開展內部稽核6次，稽核19家企業、7個鄉鎮15個村，有效防止了社保基金流失。
廣泛宣傳動員，提高風險防控意識。宜君縣人社局聯合縣司法局、縣醫保局積極開展打擊欺詐騙保專項整治活動的宣傳，印制社保政策宣傳單、宣傳用品，打造了多渠道、多點位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前，共懸掛橫幅25條，發放宣傳資料5800余張，發放宣傳品4000余份，接受群眾咨詢1300余人次。
強化紀律宣教，嚴明黨紀黨規。通過開展“學黨史”紀律教育專題黨課、“明黨規”黨史黨規黨紀學習測試、“守黨紀”警示教育活動、“跟黨走”感恩奮進等系列活動，進一步引導黨員干部堅定理想信念，強化紀律意識，杜絕欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社會保障資金的違法現象發生。
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5月15日，銅仁市打擊整治養老詐騙專項行動工作調度會在花果山人民會堂二樓3號會議室召開，會議深入貫徹落實全國、全省專項辦會議精神、市委書記李作勛重要批示精神以及全市專項行動推進會議精神，對全市打擊整治養老詐騙專項行動工作進行調度分析、部署推動。市委政法委常務副書記、市專項辦副主任袁純江主持會議并講話。
會上，部分市專項辦有關副主任單位及區縣匯報了打擊整治養老詐騙專項行動工作推進情況，有關部門圍繞組建專班、涉養老詐騙線索和辦理的案件梳理、防范宣傳、行刑銜接等8個方面進行了討論發言。
會議強調，一要統一思想，提高站位。各級各部門要進一步深化思想認識、提高政治站位，自覺把思想和行動統一到市委、市政府決策部署上來，認真謀劃部署、統籌調度、主動擔當、積極作為，切實站在衷心擁護“兩個確立”、忠誠踐行“兩個維護”的、政治高度，堅決扛好專項行動的政治責任。二要突出重點，狠抓落實。緊緊圍繞全市打擊整治養老詐騙專項行動推進會精神，建強專項行動專班，重點聚焦提供“養老服務”、投資“養老項目”、宣稱“以房養老”、銷售“養老產品”、開展“養老幫扶”、代辦“養老保險”等六種養老詐騙類型，無一遺漏地進行重點梳理，全面清查，進一步加強行刑銜接，密切協作，有針對性的`全面開展無死角的養老詐騙防范宣傳和線索收集，針對收集到的問題線索采取閉環式運行、“銷號式”清單管理，確保事事有著落、件件有回音，爭取盡快取得實質性、突破性成果。三要強化督導，定責問效。各級各部門要聚焦工作成效，全面加強對本地、本部門工作督促指導力度，市專項辦將不定期開展督導檢查、暗訪回訪，督促各項工作落到實處，對工作重視不夠、成效不明顯，影響全市專項行動工作推進的將嚴格按照相關規定嚴肅追責問責，確保打擊整治養老詐騙專項行動各項工作落地見效。
市打擊整治養老詐騙專項行動辦公室副主任、各區(縣）黨委政法委、公安局分管領導，市打擊整治養老詐騙專項行動辦公室綜合組、打擊組、整治組、宣教組組長；市移動、電信、聯通公司分管負責同志參加會議。
嚴厲打擊保險欺詐工作匯報 15
根據清遠市醫保局《關于印發清遠市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》（清醫保監〔20xx〕65號），我局迅速行動，認真核查，主要工作匯報如下：
一、加強宣傳，營造氛圍
圍繞“三假”專項治理工作主題，自今年3月份開始，通過戶外LED屏、電視電臺、宣傳專欄、現場咨詢、海報單張和各鄉鎮行政村宣傳大喇叭，廣泛宣傳《醫療保障基金使用監督管理條例》、“三假”典型案例等內容，通過加強輿論引導、積極回應社會關注，不斷增強定點醫藥機構和參保人員法制意識，自覺維護醫�；鸢踩�。
二、加強培訓，統一部署
召開“市定點醫療機構“三假”專項整治工作會議、“定點醫療機構醫保工作專項會議”和“三假”飛行檢查情況通報會，傳達學習國家、省和清遠市醫保局“三假”專項整治主要工作精神，對“三假”專項整治工作進行詳盡工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保問題，并要求全市各定點醫療機構嚴肅認真在規定時間內按工作方案開展自查自糾，抓住疑點數據、嚴格篩查。會議強調，要以零容忍的`態度嚴厲打擊“三假”欺詐騙保行為，通過規范藥品和醫用耗材采購模式，進一步規范加強和規范醫療機構醫療保障管理，規范醫療服務行為，控制醫療費用不合理增長。定點醫療機構診療服務和收費行為，不斷提高醫療機構內部醫保管理水平。
三、加強自查，加大整改
20xx年，我局認真按通知要求組織實施專項治理工作。至20xx年12月31日統計，連州市統籌轄區內定點醫藥機構共129間，已檢查129間，檢查覆蓋率100%，共對22間定點醫療機構追回違規醫�；�2480205.39元。
四、下一步工作計劃
�。ㄒ唬┌凑铡叭佟睂ｍ椪畏桨腹ぷ饕�，繼續加大監管力度和加強整改。
�。ǘ┙Y合清遠市局每月返回的'后臺可疑數據，加強定點醫療機構內部的違規現象整治，嚴肅醫保政策的執行落實，規范使用醫保基金。
嚴厲打擊保險欺詐工作匯報 16
為扎實做好打擊欺詐騙取醫療保障基金工作，加強醫療保障基金安全合理使用和風險防控，保障醫療保險基金安全，打擊各類騙保行為，維護參保人員合法權益，按照《x省醫療保障局關于認真作好“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月有關工作的通知》和《x市醫療保障局關于開展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求，我鎮轄區內開展打擊欺詐騙取醫�；饘ｍ椥袆印�
此次行動聚焦醫療保障領域的違法違規和欺詐騙保行為，以向群眾解讀基本醫療保障基金監管相關法律、法規及政策，加強醫療保障反欺詐工作力度，形成高壓態勢，達到宣傳法規、強化管理、凈化環境、震懾犯罪的目的'。同時，增強醫患雙方遵守醫療保障管理規定的自覺性，進一步完善醫保治理體系，構建多部門聯動機制，實現源頭防范，保障醫�；鸢踩�
一是利用鎮村干部會議、村組會議等形式增強宣傳力度，嚴厲打擊欺詐騙取醫療保障基金行為。
二是粘貼宣傳海報。鎮、村工作人員分別在宣傳欄及其他醒目地點粘貼宣傳海報，公示打擊欺詐騙取醫療保障金舉報投訴電話，并向就醫參保者解讀相關醫保政策，加深對相關政策了解，提高警惕意識。
三是流動發放宣傳單。利用趕集日，向群眾發放宣傳單，呼吁廣大參保人樹立醫保法律意識，了解相關常識，自覺自律，共同監督。
醫�；鹗侨罕姷闹尾″X、救命錢、健康錢，關系著每一位參保人的`切身利益。防范和打擊醫療保障領域欺詐騙保行為是一項長期性、系統性的工作，我鎮將持續高強度防范和打擊力度，加強宣傳，形成輿論攻勢，努力營造“不敢騙、不能騙”的社會氛圍。
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