院感委員會會議記錄

院感委員會會議記錄（精選10篇）

　　會議記錄是指在會議過程中，由記錄人員把會議的組織情況和具體內容記錄下來，就形成了會議記錄。下面是小編為大家整理的院感委員會會議記錄，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　院感委員會會議記錄 1

　　時間：2月3日

　　地點：會議室

　　參加人員：院感委員會委員，李院長列席

　　主持人：王x

　　內容：關于調整后院感委員會的職責學習

　　會議摘要：

　　一、王x講話

　　今天下午召開20xx年第一次院感委員會會議，我把調整后的院感委員會名單念一下，因為根據醫院管理辦法，院感委員會由院感科、醫務科、護理部、臨床各科室、供應室、手術室、藥劑科、檢驗科、設備管理、后勤及其他有關部門負責人組成，所以就由我們大家組成了委員會，主任由主管醫療的李副院長擔任。

　　現在我來說一下，咱們大體的分工，院感科負責傳染病、醫院感染診斷、多重耐藥、抗菌素使用等、手衛生、醫療廢物、消毒隔離知識、環境學監測等的培訓，藥劑科做好抗菌藥使用統計及指導，及時通報使用情況，后勤部門做好醫療廢物及污水工作。

　　前期各科把院感管理小組成員名單已經報到院感科了，下一步我們會對監控醫生、監控護士進行培訓，然后他們再對科室醫生護士進行培訓。

　　二、李院長講話

　　院感工作是個良心活，看似只是產出沒有回報，其實不然，做好院感，就是給醫院省錢，要是發生院感事件，那我們可費錢了。今年我們要選出院感工作突出者，年底給予獎勵。希望大家干好院感工作，辛苦了。

　　三、李副院長發言

　　今年我們針對合理使用抗生素的`問題要加大力度，每個月由藥劑科統計門診抗生素使用情況，病房由各位醫生統計抗生素使用情況，交與本科監控醫生，由監控醫生交給藥劑科，由藥劑科交院感科。

　　四、各位委員發言

　　王x：

　　1、關于專護病房，留置尿管病人較多，如果發生泌尿系感染，應用抗生素好了之后，過幾天又發生感染，是報一次還是兩次？

　　同一病人不同時間發生相同感染，報兩次。

　　2、臧主任糖尿病足的病號，打抗生素時間有些長，是不是糖尿病足都需要抗感染治療？（待研究）

　　五、王瑋總結：

　　要求各科室負責人要確實認識到院內感染的重要性，必須按照《院感管理規范》《消毒滅菌規范》等的有關要求切實履行監管職責，結合本科室實際及時把存在的問題糾正過來，嚴格控制院內感染發生提高醫療質量。

　　醫院感染管理工作已不再是單純的消毒隔離，還包括院感的目標性監測、病房、化驗室和供應室等重點科室的管理、醫護人員職業安全、抗生素合理使用管理等等。這需要全院醫務人員共同努力、配合院感科人員完善各項工作。各科室院感負責人要與院感科多聯系、多溝通，為降低院內感染的發生而通力合作。希望通過此次會議，促進我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化、讓觀念變為行動，提高自覺性，提升執行力，從而真正達到“院感控制，你我共同參與。”

　　院感委員會會議記錄 2

　　時間：

　　6月30日

　　地點：

　　小會議室

　　參加人員：

　　主講人：

　　楊書記

　　內容：

　　有關醫院感染與控制內容

　　會議摘要：

　　楊書記講今天下午召開院感委員會會議把這一季度院感質量檢查小組每周對全院科室院感管理質量進行的檢查指導總結一下反饋給各科室。自搬入新病房大樓大部分科室醫護人員都能夠認真落實醫院感染各項工作制度，嚴格執行各項技術操作規范，院感資料記錄及時完整，但還存在不少問題。下面由院感科進行反饋。

　　寧主任講通過第二季度的檢查主要問題存在以下幾個方面，希望各科主任和護士長對照各科情況進行整改。

　　一、消毒滅菌方面

　　1、注射器重復使用。

　　2、個別個別醫務人員院感知識掌握不好，最基本的.消毒液含量用法用途都不熟悉。

　　3、醫療器械清洗不干凈不徹底，有污垢銹斑。

　　二、醫療廢物

　　1、醫療廢物分類不清，各種醫療廢物混放在一起。

　　2、醫療垃圾和生活垃圾混裝，沒有標示。

　　3、輸液器注射器毀形未達到要求毀形三節以上。

　　三、院感病例

　　院感病例上報不及時，漏報不報現象嚴重。

　　院感委員會會議記錄 3

　　主持人：

　　小關

　　參加人員：

　　xxx

　　地點：

　　護理站

　　時間：

　　2月3日

　　會議內容：

　　針對這一季度院感工作進行總結，對今后工作提出要求及整改措施。

　　由于二甲復審工作的深入，科室在消毒隔離方面有了明顯的進步，體現在醫療垃圾和生活垃圾分類明確，消毒液使用等方面，但還存在著諸多不足，舉例說明：

　　1、手衛生不到位，無菌操作前后不洗手，合格率低。

　　2、紫外線燈每周一次擦拭不到位。

　　3、消毒液能達到消毒作用，但濃度太高對工作人員傷害很大。

　　4、一次性物品存在過期現象。

　　5、處置室的醫療垃圾生活垃圾分類不清。

　　這些現象都是日常工作中常見的，存在著很大的安全隱患需要及時整改，整改措施如下：

　　1、嚴格按照手衛生規范執行，人人六步洗手法過關，院感小組不定期的`督導。

　　2、紫外線燈75%酒精擦拭堅持每周一次，院感小組每月一次監測。

　　3、消毒液規范配制濃度合格，院感小組成員每天監測。

　　4、定期查看一次性物品有無過期，如有發現及時更換。

　　5、要求醫生換完藥后一定要把垃圾分類放置。

　　希望通過這次會議后我們院感工作更上一個臺階。如有問題及時整改，消除安全隱患防止院內感染的發生。

　　院感委員會會議記錄 4

　　地點：

　　內科醫生辦公室

　　參加人員：

　　醫院感染因素及預防對策

　　一、慨述：

　　醫院感染是指住院病人在院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在院內獲得而在出院后出現臨床表現的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染，也屬醫院感染，又稱醫療機構獲得性感染。

　　二、醫院感染的因素

　　1、醫務人員對醫院感染的嚴重性認識不足

　　醫院管理者重視醫療而輕消毒輕監測，普遍呈在消毒觀念淡薄，專業人員素質較差，有些護士打針不戴口罩，操作前后不洗手，手術消毒不徹底造成患者術后感染的現象時有發生。有調查顯示，25%的護士說不出常用消毒液的使用濃度。

　　2、醫院感染鏈的存在：所謂的感染鏈就是感染源、感染途徑、易感人群。隨著社會的進步和科技發展，人類的疾病譜普遍變化和人口老齡化程度不段提高，新的醫療技術和藥品的廣泛應用，使醫院的傳染源、傳播途徑和易感人群都發生了很大變化。病室內病種區分不嚴格，陪護人員多，空氣流動差，患者之間由于抵抗力弱，相互接觸或室內飛沫間的傳播，往往不易控制，醫院又因為要減少消耗，增加收入，不愿投入大量的消毒藥品而造成交叉感染。

　　3、血源性感染

　　輸血是現代臨床醫學中不可缺少的.治療手段，隨著用血量增加，輸血相關感染的機會也大大增加，如獻血者帶有感染病原體，受血者通過輸血而引起感染等。

　　4、不能嚴格執行手衛生規范：醫護人員不能嚴格執行無菌操作規程，醫護人員及患者的手污染是造成院內感染的重要傳播途徑。由于醫護人員接觸患者和污染物品的機會多，易將病原體通過不潔手傳染給其他患者，造成間接污染

　　5、侵入性診療相關感染

　　隨著醫院的現代化發展，侵入性診療操作如導尿、介入導管、血液與腹膜透析、內鏡檢查等無菌操作不嚴格，所用的器械、工作人員的手、空氣等污染或消毒不徹底都會導致院內交叉感染。如呼吸機相關肺炎、氣管插管前無菌的氣管，在插管72h后，氣管內70％出現菌叢。其次泌尿系統感染，日本廣島大學醫學院附屬醫院報道561例醫院感染中83％是尿路感染，其中93％是由留置尿管引起器械相關感染，醫療器械消毒滅菌不合格，不能合理使用消毒產品及消毒設備。

　　6、儀器與與藥物的不合理應用；不合理使用抗菌藥物隨著醫療技術的快速發展，大量精密儀器的引進及應用，也是造成醫院感染的因素。從監測數據看腫瘤占醫院感染的20％以上，化療占6％，免疫占4％。大量抗菌藥物的不合理應用也是造成院內感染的重要因素，不但使細菌產生耐藥性，而且破壞了正常菌群內部各種微生物之間相互制約的關系，造成了菌群失調，使正常情況下不致病的條件致病菌得以大量繁殖，從而引起條件致病菌和真菌的雙重感染。

　　7、消毒隔離制度不嚴，輸液過程中，很容易因輸入的不溶性的外源物質造成輸液反應。靜脈輸液相關的菌血癥常由克雷伯菌屬、腸桿菌菌屬引起。同時這些菌屬很容易在輸注液體中生長。

　　院感委員會會議記錄 5

　　日期：20xx年xx月xx日

　　地點：會議室

　　記錄人：

　　參加人員：

　　會議內容：

　　從依法執業的角度，充分的證明了醫院感染與傳染病管理在醫療活動中的重要性，要求大家一要提高認識，認清形勢，履行職責；二要抓好科室感染控制的重點，杜絕不安全隱患的發生；三要合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生；四要認真落實感染控制措施，持續改進，做好迎接上級領導評審工作的`準備。

　　全員各科室要高度重視院內感染控制，督導、并落實到位，利用感染管理獎罰機制，最大限度的提高醫務人員對醫院感染預防與控制的積極性，有效維護患者的健康權益。

　　要完善管理規章制度，醫院感染要與績效掛鉤，定期進行考核和講評。加強傳染病防控，特別要注意呼吸道傳染病的預防和監測，要加強飲食衛生監管，嚴防食物中毒，保障食品安全。

　　院感委員會會議記錄 6

　　會議時間：20XX年XX月XX日

　　會議地點：XX會議室

　　會議主持：XX質控辦負責人

　　會議內容：

　　一、會議開場及致辭

　　1、XX質控辦負責人歡迎與會人員，并介紹本次會議的主題和目的.。

　　2、感謝與會人員對院感質控工作的關注與支持。

　　二、院感質控工作總結與經驗分享

　　1、XX科室質控負責人向大家匯報了近期院感質控工作的進展情況、存在的問題及改進措施。

　　2、建議各科室分享院感質控工作中的成功經驗和可借鑒的做法。

　　三、院感質控策劃與目標設定

　　1、XX質控辦負責人介紹了下一階段院感質控工作的策劃思路，并提出了相關目標和任務。

　　2、會議就制定具體實施方案進行討論并達成一致意見。

　　院感委員會會議記錄 7

　　主持人：關xx

　　地點：護理站

　　參加人員：

　　記錄人：xxx

　　時間：20xx.6.10.

　　會議內容：控制院內感染是保證醫護人員和患者安全的一項重要工作，醫護人員的每一項操作應嚴格遵守操作規范，稍有疏忽將釀成不可挽回的損失，因此提示醫護人員注意以下幾點：

　　一、院內感染、消毒隔離

　　1、嚴格執行衛生部下發《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院感染診斷標準》。

　　2、遵照執行醫院的各項規章制度及操作常規。

　　3、發現院內感染病例按要求報告及處理。

　　4、特殊感染病人詳細詢問病史，對污染嚴重、外傷時間長的外地轉入病人呢，根據病情需要手術病人到感染手術間手術。

　　5、嚴格執行洗手制度，接觸病人前后、處置前后洗手。

　　6、保證使用中長效消毒劑濃度，無過期物品。

　　二、醫療廢物管理

　　遵照執行醫院下發的醫療廢物管理的`各項規章制度，做好分類、登記、遇突發事件執行醫療廢物應急預案。

　　本月科室進行了自檢，檢查的項目有：

　　1、紫外線燈的使用情況。

　　2、科室工作人員手衛生情況。

　　3、科室無菌物品消毒情況。

　　4、科室消毒液的配制使用情況。

　　5、無菌技術操作規范的執行情況。

　　6、一次性材料的使用情況。

　　下面由質控員匯報下發現的問題

　　1、科室的紫外線燈管沒有堅持每周擦拭。

　　2、科室工作人員衛生手洗手方法均為熟練掌握。

　　3、對氧氣濕化瓶、止血帶、壓舌板沒有按規定要求進行消毒。

　　4、科室工作人員對消毒液的配制方法沒有熟練掌握。

　　整改措施：院感小組加強質控，定期督導，不定期考核。發現經常性的錯誤，提出整改措施不改的與經濟掛鉤，直至達標為止。

　　院感委員會會議記錄 8

　　時間：

　　20xx年xx月xx日

　　地點：

　　會議室

　　會議主持：

　　xx

　　參加人員：

　　院感委員會全體成員

　　會議主要議程：

　　一、20xx年院感工作簡要匯報。

　　二、20xx年工作部署。

　　三、近期院感工作安排

　　四、聽取各位委員對今年院感工作的意見和建議。

　　會議記錄整理：

　　王主任：

　　一、20xx年院感工作匯報

　　1、堅持每月對各科室及重點部門進行質量檢查，對檢查中存在的問題，及時分析原因，督導科室制定整改措施，并落實整改。做好質量檢查記錄。

　　2、積極開展醫院感染監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性。每季度將有關監測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環節，制定有效措施并指導實施。

　　3、落實綜合執法檢查整改意見

　　針對手術室無明確標識的'問題，制作了標識牌，嚴格區分。針對供應室無菌包內滅菌指示卡放置問題，現已整改，診療器械包打包時全部放置包內滅菌指示卡，并定期對無菌器械包進行抽查，督促規范打包與滅菌。

　　4、加大院感管理培訓力度。有計劃地對醫務人員開展院感管理相關知識培訓，組織培訓講座4次。

　　5、加強醫療廢物管理，加大督查力度，認真執行分類收集處置制度、轉運制度和暫存間管理制度，使醫療廢物管理工作逐步規范。

　　二、20xx年院感工作重點

　　新的一年院感管理工作將繼續圍繞醫院醫療中心工作，認真履行業務指導和管理職能，規范落實管理制度，注重院感培訓，積極開展院感監測，加強醫院感染質量控制與持續改進，預防和控制醫院感染的發生。重點做好以下工作：

　　1、完善組織加強管理，規范和落實各項規章制度

　　1）進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，每半年召開一次管理委員會會議，遇有院感事件發生或者重要議項時隨時召開專題會議，分析討論當前院感工作難點，解決現存問題。

　　2）進一步完善醫院感染管理多部門合作機制積極展開醫院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互調和，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

　　3）發揮臨床科室院感質控小組職能，及時監控各個感控環節，認真落實醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發現、早報告、早控制”原則，避免和減少科室醫院感染病發率。

　　2、加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控意識

　　1）組織院內講座培訓采取全員培訓，針對醫院工作人員醫院感染防控的薄弱環節有針對性的組織全員培訓2—4次，增強醫院工作人員的院感防控意識。

　　2）組織院感管理知識考試

　　3、開展醫院感染監測，預防醫院感染暴發事件發生。

　　1）做好環境衛生學監測重點科室環境衛生學監測項目和監測頻次規定做好環境衛生學監測，并保存記錄。

　　2）開展全院綜合性監測

　　4、加強重點部門、重點項目的醫院感染管理

　　加強手術室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理，強化環節監控，針對醫院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫院感染發生的危險。

　　5、加強手衛生管理落實《醫務人員手衛生規范》

　　6、繼續加強對醫療廢物的管理，認真落實我院醫療廢物管理制度，定期督查。

　　加強質控檢查，認真落實醫院感染監控措施，每月組織醫院感染管理質量檢查，及時發現醫院院感管理工作存在的問題和薄弱環節，督導科室制定整改措施，及時整改，持續改進，保障醫療安全。

　　三、近期工作安排

　　1、開展醫院感染管理知識培訓

　　2、落實市消毒隔離強化治理行動，認真開展自查整改

　　院感委員會會議記錄 9

　　時 間：20xx年4月24日14：30

　　地 點：醫院五樓會議室

　　參加人：院感管理委員會成員（具體見簽到）

　　主持人：陳副院長

　　會議內容：

　　一.院感科科長匯報：

　　（一）20xx年第一季度工作總結反饋。

　　（二）第一季度院感病例分析。

　　（三）第一季度病原學及細菌耐藥匯總。

　　（四）日常檢查反饋：

　　1、院感病例上報不規范，上報時間不及時，診斷不明確。

　　2、培訓落實不到位，流于形式，有材料，但醫務人員掌握不全面。

　　3、院感防范意識薄弱，特別是在手衛生及個人防護方面比較欠缺。

　　4、消毒液監測落實不到位，個別年輕護士對消毒液的配置方法不熟悉。

　　二.各分管領導、各委員對醫院感染存在的問題予以指出。突出問題主要有以下幾方面：

　　1、工友隊伍不穩定，導致衛生處置不到位。

　　2、個別科室硬件欠缺，如天花板未蓋嚴或掉落。

　　3、手衛生設施不完善，個別重點部門無未手觸式水龍頭。

　　4、床單被服潮濕。

　　5、終末消毒不到位。

　　三、、整改意見

　　1、科室要加強對醫院感染診斷標準的.學習，規范上報。

　　2、切實做好培訓，可多利用早會時間進行院感知識學習。科室質控小組履行職責。

　　3、嚴格執行手衛生規范，提高洗手的依從性。

　　4、后勤要盡量穩定工友隊伍，保證保潔工作的有效到位。

　　5、協調項目辦，聯系工程隊，對各科存在的硬件問題予以排查整改。

　　6、向院方申請，重點部門予以更換未手觸式水龍頭。

　　三、陳美霞副院長做強調，醫院感染管理工作是醫院質量管理的`重要內容，此項工作牽涉到醫院每個科室、貫穿于醫療工作的各個方面及全過程，需要全院每個人的積極參與，要求全院各科室及全體醫護人員從自我做起，認真履行醫院感染控制管理各項制度、規范，按照院感委員會會議精神，積極主動自查整改，使我院的院感工作逐步走向正規，切實提高醫療質量，為病人提供一個安全的就醫環境。

　　四、整改后評價：

　　1、院感病例上報情況有改觀。

　　2、培訓工作已基本落實到位。

　　3、各科室的天花板等已修理。

　　4、手衛生依從性有提高，但仍需改進。

　　院感委員會會議記錄 10

　　日 期

　　20xx年xx月xx日

　　主持人

　　小石

　　會議內容

　　我院在會議室召開了醫院感染委員會會議，會議主題是“認清形勢、履行責任、做好感染管理及傳染病防控工作”，會議由醫院感染委員小石主持，醫院感染委員會組長、副組長及各科室感染管理小組組長、成員共10人參加了本次會議。

　　醫院感染管理責任人王院長首先做了重要講話，王院長從依法執業的角度充分論證了醫院感染和傳染病管理在醫療活動中的重要性，要求大家：一要提高認識，認清形式，履行職責；二要抓好科室感染控制的重點，杜絕不安全隱患的發生；三要合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生；四要認真落實感染控制措施，持續改進，做好迎接上級領導評審工作的.準備。

　　林院長做了總結性發言，林院長指出，醫院感染管理工作是醫院管理的重要方面，是醫療質量的重要保障，各位委員要提高認識，更新觀念，明確責任、履行職責，按照規范要求，把各項感染管理措施落實到位。職能部門要加強監督管理，把我院的院內感染控制工作做得更好。

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