賠償協議書

時間:2023-07-21 09:32:23 賠償協議書 我要投稿

賠償協議書實用(15篇)

  在日新月異的現代社會中,我們用到協議的地方越來越多,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。一般協議是怎么起草的呢?以下是小編為大家收集的賠償協議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

賠償協議書實用(15篇)

賠償協議書1

  甲方:

  乙方:

  年齡:

  身份證號:

  甲乙雙方_________年____月____日發生碰撞,經武清區人民醫院檢查報告證明,雙方身體均無傷害,檢查及藥物費用XXXX元為甲方支付。現經雙方友好協商達成如下協議:

  一、 甲方一次性支付乙方 元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補償金后,雙方再無牽連,乙方以后再發生任何身體或精神上的問題都將自行承擔后果,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。

  二、 本協議為雙方平等自愿協商的結果,是雙方真實意思的'表示,并且公平、合理。

  三、 本協議內容甲乙雙方已全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  四.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  五.本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

  甲方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

賠償協議書2

  甲方:

  姓名:_____ 性別:_____ 民族:_____年齡:_____ 身份證號碼:_______________

  乙方:

  姓名:_____ 性別:_____ 民族:_____ 年齡:_____ 身份證號碼:_______________

  乙方于_____年_____月_____ 日在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計__________ 元(大寫:人民幣__________),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

  _____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的`全部費用(以下合并簡稱"一次性補助金"),共計人民幣__________ 元(大寫:__________ );由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

  三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。

  四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

  五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的"一次性補助金"已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

  六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

  七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

  八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

  本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方簽字:__________ 乙方簽字:_______________

  日期:_____年_____月_____日 日期:_____年_____月 日

  簽約地點:_______________ 簽約地點:______________

賠償協議書3

  甲方:

  1、___________,___________之子。

  2、___________,___________之夫。身份證號碼:___________。

  3、____________,___________之母。

  乙方:__有限責任公司

  法定代表人:___________,職務:__。

  丙方:___________,身份證號碼:___________。

  甲方____________之妻____________系乙方工人,因工作原因于___________年___________月___________日發生工傷事故,因醫治無效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決___________死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之____________支付賠償金壹萬元;向甲方之____________、____________支付賠償金___________元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

  三、付款期限:

  ___________年___________月___________日前支付___________全部賠償金壹萬元,支付___________、____________部分賠償金伍萬元;___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部賠償金___________元。

  三、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的`兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  四、擔保條款:

  丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

  甲方簽字:___________

  時間:

  乙方簽字蓋章:___________

  時間:

  丙方簽字:___________

  時間:

賠償協議書4

  甲方:

  乙方:

  年月日時分許,在經雙方協商一致,甲方對乙方進行道義上的賠償處理,F(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。

  二、付款時間及辦法(含有關條件):

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行分配、處理,其分配、處理的方式后果與甲方無關。

  四、甲方履行賠償義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔任何責任。

  五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的.結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  十、其它:

  甲方:(簽字)蓋章乙方:(簽字)見證人:(簽字)

  年月日

賠償協議書5

  甲方:

  乙方:

  乙方的.親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現雙方就賠償問題達成協議如下:

  張寶根 ,因于 20xx 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區昌邑鐵礦鋼結構罐體制作過程中從高處墜落,經醫院120當場搶救無效確認死亡。 張寶根于年 月 日出生,其原身份證號碼為:

  一、其供養親屬情況如下:

  父親:姓名 年齡 出生日期 職業 . 家庭住址

  身份證號碼

  母親:姓名 年齡 出生日期 職業 . 家庭住址

  身份證號碼

  妻子:姓名 年齡 出生日期 職業 . 家庭住址

  身份證號碼

  子女:姓名 年齡 出生日期 職業 . 家庭住址

  身份證號碼

  二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人生活費、,交通費,住宿費,精神撫慰金等各項費用計人民幣 萬元。

  三、付款時間與辦法:甲方將上述 萬元于本協議簽訂后 ,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據。

  四、上述費用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

  五、甲方履行匯款義務后,乙方就此事保證不以任何形式、

  任何理由就 張寶根 死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

  六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主 張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  七 、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  八 、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  九 、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。

  十、 本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章后即發生效力。

  甲 方:

  乙 方:

  鑒證機關(蓋章)

  20xx年1月16日

賠償協議書6

  甲方:______

  性別:______

  出生年月:______

  ______年______月______日

  身份證碼:______

  家庭住址:______

  電話:______

  乙方:______

  公司住所地:______

  法人代表:______

  鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

  一、賠償金額:

  1、甲、乙雙方一致確認,乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣______元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款______元。

  2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

  二、付款期限:

  本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣;20xx年8月31日前付人民幣;余款人民幣于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:______

  三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

  四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

  六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

  七、違約責任:

  1、乙方遲延付款的',甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  八、以上條款雙方均自愿遵守。

  九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

  甲方:______

  乙方:______

  ______年______月______日

  ______年______月______日

賠償協議書7

  甲方:(施工勞務負責人)

  姓名: ,性別: ,民族 , 年 月 日生,身份證號碼: 。

  乙方:(死者直系親屬)

  姓名: ,性別: ,民族: ,系死者之父,身份證號碼: ;姓名: ,性別: ,民族 ,系死者之母,身份證號碼: ;姓名: ,性別: ,民族 ,系死者之妻(夫),身份證號碼: ;姓名: ,性別: ,民族 ,系死者之子(女),身份證號碼: ;

  事故原因及經過:(死者)系甲方雇傭的工人, 年 月 日,(死者)在腳手架上安裝管道,在腳手架移動過程中(死者)未下腳手架,因腳手架倒塌導致(死者)摔傷, 年 月 日 時許,(死者)經治療無效后死亡。乙方確認:(死者)的近親屬僅包括:父親、母親、配偶、子女共N人。為妥善處理善后事宜,依據有關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協議:

  一、甲方支付乙方共計人民幣 元(大寫: 元整),該費用包括但不限于喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金、子女的撫養費、父母的贍養費、理賠費用等。該費用的分配方式及數額由乙方協商進行,與甲方無關。除上述費用外,乙方不得再向甲方或任何第三方主張任何賠償或補償費用。該費用總額如大于相關法律、法規規定的各項賠償總額,視為甲方對乙方的慰問;該費用總額如小于相關法律、法規規定的各項賠償總額,視為乙方放棄自身相關實體權利或免除甲方或任何第三方的相關賠償義務。本協議的簽署可以視作該放棄或免除之處分行為已經到達甲方,且不可撤銷。

  二、自甲、乙方雙方簽訂本協議之日起,甲、乙方雙方同意終結(死者)的死亡賠償紛爭,乙方自愿放棄基于死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。乙方不得再就賠償事宜向甲方或任何第三方提出任何形式的賠償要求,并及時對(死者)的尸體進行火化處理,如乙方違反上述約定則構成違約,應承擔相應法律責任。

  三、賠償款項支付時間及方式:甲方于 年 月 日支付本協議第一條約定款項,支付方式為轉賬。乙方指定的收款賬戶名: ,賬號: 。

  雙方特別聲明:在甲方向保險公司因(死者)的人身損害進行理賠時,乙方有義務對甲方的理賠無條件配合(包括但不限于提供死者的身份證明、死亡證明、戶口注銷證明等),并不得對該理賠款項提任何主張,(死者)住院治療期間所產生的醫療費由甲方承擔。

  四、乙方聲明在簽署本協議時,已清楚了解自己在協議中的.權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士,不存在欺詐、脅迫、顯示公平的情形。

  五、違約責任

  乙方應保證所提供的相關證明材料真實、準確。如乙方在洽談本賠償事宜過程中提供了虛假資料或做出虛假陳述,則就此應向甲方承擔違約責任。承擔違約責任的方式為支付違約金 萬元(大寫: 元整)。

  六、爭議解決

  甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交有管轄權的人民法院裁決。

  七、其他

  本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

賠償協議書8

  甲方:____________年______月______日出生,身份證編號:

  乙方:____________年______月______日出生,身份證編號:

  乙方系_________的妻兒。_________(系甲方雇工)于___年___月___日在為甲方(系_________生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因_________死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

  一、因_________家屬來滬料理_________后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

  二、發生在上海期間的_________的'喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

  四、甲方一次性向乙方支付因_________死亡的賠償金,計幣_________萬元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于___年___月___日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市管轄。

  甲方:乙方:

  簽訂日期:簽訂日期:

  簽訂地點:簽訂地點:

賠償協議書9

  甲方:___,男,20__年_月_日出生,___幼兒園學生。

  甲方法定監護人:___

  乙方:___幼兒園,地址:___,營業執照號碼:___負責人:___

  幼兒園投資人:___

  20__年_月_日(星期_)_時_分,在_(幼兒園具體地址)乙方辦學場所內_,因為乙方工作人員疏于看護管理,甲方在___過程中摔倒,致其面部著地嘴部磕傷,瞬間鮮血直流,經查看,甲方磕掉_顆牙齒。事后,甲方在乙方老師的陪護下到_醫院就診治療。現甲乙雙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經友好協商達成如下協議:

  一、乙方愿一次性賠償甲方醫療費、交通費、營養費、誤工費等合計人民幣元。(除乙方已經支付過的_元醫療費外,乙方自愿再賠償甲方元。)上述費用,在簽訂本協議之時,由乙方一次性支付給甲方。

  二、因甲方是四歲兒童,經過醫生診斷,此次磕傷會導

  致甲方在換牙期長出的新牙出現畸形,需在換牙期時進行多次矯正手術進行修復才能正常發育。因這次事故導致甲方在換牙期期間預計發生醫療費、矯正費等治療的'必要費用,均由乙方承擔,以醫院發票為支付依據。

  三、因為距甲方換牙期還有3年左右的時間,期間如發生甲方停業、終止營業等情形,換牙期期間所需醫療費、矯正費等必要費用,均由乙方投資人承擔該筆費用。

  四、本協議非一次性終結處理協議,乙方需履行完此次賠償義務和支付完甲方換牙期時的矯正費、醫療費等費用后,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務關系。

  五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,均是雙方真實的意思表示,且公平、合理。

  六、甲乙雙方各執一份,經雙方簽字后生效,甲乙雙方應以此為據,全面履行本協議。

  甲方:___乙方:___幼兒園

  甲方法定監護人:___負責人:

  電話:投資人:___電話:___電話:

  年月日年月日

  向乙方要以下材料:

  1.營業執照復印件、辦學批準文件(看看是否有)

  2.投資人身份證復印件

賠償協議書10

  用人單位:_____

  勞 動 者:姓名:_____ ,身份證號:_____,電話:_____ 根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。

  第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________ ,做______________________________ 工作時,發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

  第二條 經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

  第三條 經用人單位與勞動者雙方的.充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

  (1)醫療費及后續治療費用為:__________ ;

  (2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為:__________ ;

  (3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:_______________ ;

  (4)前述費用計人民幣:_______________。

  對于前款約定的補償款,甲方應于本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經公證的授權委托書。

  第四條 自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(如工作交接等)。

  第五條 勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協議的約定,則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

  第六條 本協議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

  第七條 本協議自雙方簽章之日起生效。

  第八條 本協議一式四份,用人單位執三份,勞動者執一份,具有同等法律效力。

  第九條 因本協議發生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

  第十條 本協議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

  用人單位(蓋章):_____ 勞動者(簽字):_____

  經辦人(簽字):_____

賠償協議書11

  甲方(出賣人):

  乙方(買受人):

  鑒于:

  1、__年______月______日,甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預售合同》(合同編號:______),乙方購買勁松路甲1號松華園小區住宅樓(都城心嶼),乙方已向甲方支付購房款人民幣______元。

  2、甲方應于__年10月31日前向乙方交付商品房。

  3、松華園小區住宅樓工程逾期竣工,甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。

  4、乙方已收到甲方的`《入住通知書》,甲方自__年5月20日起辦理入住手續,乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至__年5月19日。

  5、乙方已于__年5月30日辦理了入住手續,接收了商品房。

  6、自__年11月1日起至__年5月19日止,甲方逾期交房201日,對照《北京市商品房預售合同》第十三條之約定,甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬分之四的違約金,甲方應向乙方支付逾期違約金人民幣______元。

  甲乙雙方經協商,達成以下協議共同執行

  一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣______元,于__年______月______日前以現金方式一次付清。

  二、乙方收到甲方支付的違約金給甲方開具收據。

  三、乙方收到甲方支付違約金,視同甲方已履行違約賠償責任,乙方不得再向甲方提出金錢給付主張或要求。

  四、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

  五、本協議一式三份,甲方持兩份,乙方持一份,具有同等法律效力。

  甲方:__________

  乙方:__________

  ______________年______________月______________日

賠償協議書12

  甲方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號:____戶口所在地:x市x縣x鎮x村x號戶口性質:__x聯系電話:__x

  乙方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號:____戶口所在地:x市x縣x鎮x村x號戶口性質:__x聯系電話:__x

  依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對于公歷____年__月__日發生的人身意外傷害事件,在經過__醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣_____元,大寫:)痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協議:

  一、合作醫療費由甲方報銷受益。本協議簽訂后x日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x元(大寫:),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的'主張。

  二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

  五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

  六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽之日起生效。

  甲方(簽):__x乙方(簽)::__x

  證明人:_________

  (村級以上)村民調解委員會(公章):調解委員簽:

  ____年xx月xx日

賠償協議書13

  甲方:_________________________________ (醫療機構)

  乙方:___________________________________ (患方)

  關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規之規定,本著平等、誠實信用的原則,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

  第一條、患者基本情況:

  姓名:______________住 址:____________________________

  身份證號: ____________________________

  電話:____________________________

  第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為,對醫療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

  第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。

  第四條、付款時間為本協議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。

  第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。

  第六條、乙方義務:乙方應保證對本協議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

  第七條 違約責任:如乙方違反本協議約定,將協議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的`款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

  第八條 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_____ 乙方:_____

  日期:_____ 日期:_____

賠償協議書14

  協議人(以下簡稱甲方):____________廠

  協議人(以下簡稱乙方):________

  乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療 日,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

  一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計 元整(¥:________元);

  工傷賠償問題

  關于索要工傷賠償時間問題

  二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

  三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

  五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方:________ 乙方:________

  ____年____月____日 ____年____月____日

賠償協議書15

  甲方:

  乙方:

  事由:20__年_月_日_時,因___一事。現甲方與乙方經充分協商,自愿達成如下協議。

  一,甲方一次性向乙方賠償事故的醫療費(含搶救費用)、后續治療費、營養費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣___元整。上述償款已經包含法律、法規及有關司法解釋所規定應由責任方承擔的所有賠償項目,并已經考慮雙方對事故發生所負責任。若各方在本協議之外還有其他的損失或費用,將視為各方自行承擔,并自愿放棄向對方主張的權利。

  二,賠償費用支付時間和方式:

  1,支付時間:除本協議簽訂之前甲方已經支付的___元之外,其余部分于20__年_月_日之前分_次付清。

  2,支付方式:銀行轉賬或現金支付。

  三,本協議為一次性解決全部事故損失和責任,甲方向乙方支付本協議第一條賠償費用后,乙方不得以任何理由要求甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。

  四,本協議自雙方簽字生效,任何一方不得反悔或者違約。否則,違約方除賠償給守約方方造成的.損失外,還應向守約方支付本協議賠償款總額30%的違約金。

  五,本協議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協議發生糾紛,雙方應本著公平、合法的原則協商解決,若協商不成,任何一方均應向協議簽訂地人民法院起訴。

  六,本協議一式二份,甲乙雙方各持一份。

  甲方(蓋章): 乙方(簽名):

  本協議簽訂時間:

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