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2022病案室工作計劃范文

時間:2022-01-25 15:58:55 2022病案室工作計劃范文 我要投稿

2022病案室工作計劃范文

  2022病案室工作計劃(精選5篇)

  時間稍縱即逝,又將迎來新的工作,新的挑戰,現在這個時候,你會有怎樣的計劃呢?可是到底什么樣的工作計劃才是適合自己的呢?以下是小編整理的2022病案室工作計劃(精選5篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

  病案室工作計劃1

  為了規范醫院的病案管理,使病案更好的為醫療臨床和患者服務,根據醫院管理年活動的要求和內蒙古自治區醫院管理評價指標體系,制定病案工作計劃:

  1、病案管理委員會在主管院長的領導下開展工作,負責醫院所有病案,包括住院病歷、門診病歷、急診病歷、急診觀察病歷的收集、整理、規范和質量控制。

  2、定期召開會議,研究病案中質量問題,病歷書寫的問題,會議不少于兩季度一次。

  3、充實病案管理委員會工作人員,根據我院目前情況,組織兼職人員從事病案管理工作。

  4、開展對全院臨床醫生病案書寫規范學的培訓,對病歷書寫、合理使用抗生素、三級醫師查房、手術審批及醫患溝通等內容加強管理,凡不合格者按照制度嚴肅處理。

  5、定期進行運行病歷、門診病歷的檢查,科制定不合格病歷的處罰辦法。核查每月進行一次。

  6、對病案書寫中存在的問題,定期在醫院臨床醫生中進行講評。每年計劃進行病歷評選一次,好的病歷進行表彰獎勵。

  7、組織臨床醫生參加上級單位舉辦的各種醫療文書書寫學習班,以幫助提高醫療文書書寫的水平。

  病案室工作計劃2

  一、病案委員會在院長或業務副院長的領導下開展工作。

  二、病案委員會負責監督病案書寫和病案管理規定的執行情況,指導各級醫師寫好、用好、管好病歷。

  三、病案委員會每半年至少召開一次會議,討論有關病案書寫和病案管理中存在的問題,形成的決議報院領導批準后成為醫院工作的決定,會議要有記錄。

  四、有關病案及管理的重大問題,質控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。

  五、質控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。

  六、開展全員質量教育,提高醫務人員質量意識,提高病歷書寫質量。

  七、執行病案標準及評分方法。制定和修改病案質量考核指標。

  八、檢查落實病案質量管理控制的執行情況,每季度進行一次病歷質量分析。

  九、加強病案管理,保存健全科研資料。

  十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。

  十一、根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫師、護理人員寫好用好病案的要求。

  十二、組織各種形式的病案書寫質量檢查,評選優秀病案,交流書寫和管理經驗。

  十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫用表格的印制,并監督實施。

  十四、在臨床醫師和病案管理人員之間發揮橋梁作用,推進相互間的密切協作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

  十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告。

  病案室工作計劃3

  加強病案管理,提高病歷書寫質量,是醫院管理的重點。醫院病案管理委員會將繼續加大病歷質量管理力度,不斷提高本院病歷質量,現制定計劃如下:

  一、加強病案管理人才培養、制度建設,完善崗位職責,提高病案管理人員整體素質,使病案室管理規范化、透明化。

  病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科,要求工作人員具有多元化的知識結構,這樣才能適應現代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強相關專業知識培訓,鼓勵參加院內外的知識講座,加強業務交流,使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。同時,在現有的基礎上,完善科室制度建設,明確崗位職責,使病案管理各項工作有效落實。20xx年度,病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數,以提高我院病案的管理水平。

  二、嚴格執行病案回收、借閱、和歸檔制度,保障病歷安全管理。

  病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入,都是直接影響查詢、復印病案的工作,所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級書面報告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴格按照本院《醫院管理細則》處罰。

  三、加強電子病歷質量監控,保障病歷質量,防范醫療風險。

  1、隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛生部《病歷書寫規范》、《廣東省病歷書寫規范》的逐步實施,人們的法律意識的不斷加強,病歷的質量事關醫院的“生死存亡”。根據目前電子病歷實施過程中的'薄弱環節,制定相應的監管措施,同時,加強與電子病歷軟件開發公司的溝通聯系,不斷完善軟件系統,使電子病歷管理更規范。

  2、充分利用電子病歷數字化的特點,逐步引進電子病歷質量監控軟件,按照衛生部和廣東省《病歷書寫基本規范》要求,對各項質量監控指標實行動態過程監控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求,進行評分評級。更為重要的是,軟件系統根據動態監控結果,自動提示醫務人員,讓醫務人員及時改進,提高病歷書寫質量和醫療質量;使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員通過軟件系統及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題,進行實時動態管理,達到傳統人工管理無法達到的管理效果。

  3、繼續每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質量檢評,嚴格執行獎懲制度,提高病歷書寫質量。確保病歷合格率100%,甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,確保不出現丙級病歷。

  4、監督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況,定期組織召開病歷質控會議,確保各科室每一位醫護人員認識到日常工作病歷質量存在的問題,逐步提高病歷質量,降低醫療風險。

  病案室工作計劃4

  為更好的做好病案登記管理以及使用,結合《醫院等級評審標準實施細則》的具體要求,在總結20xx年度工作的基礎上,結合我院的實際情況,制定20xx年度工作計劃:

  一、 病案管理規范化,透明化。

  為了方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的.人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

  二、 分工細化,明確崗位職責,加強規范化管理。

  根據《病案室建設管理規范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規定每個崗位的任務,責任,權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責,使病案室管理規范化,制度化。

  三、 做好病案回收,歸檔,復印等日常工作。

  做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫療爭議時,配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

  四、 增強病案信息的有效應用。

  引進和完善病案信息化系統,開展以病案專題檢索、綜合查詢,數據統計分析等為內容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養提供良好服務。

  五、 加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。

  嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造,符合二甲醫院病案室建筑要求,完善功能區域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統計室。

  六、 完善衛生統計工作。

  完善以病案為資料統計源的各項統計工作,按照衛生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。

  病案室工作計劃5

  病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫療報賬及醫療保險的依據,同時也是處理醫療糾紛的依據,新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx工作,現制定工作計劃如下:

  一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

  1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。

  2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

  3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

  4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續,經醫務科審批后予以復印。

  二、加強庫房安全管理

  嚴格遵守各項安全操作規程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。

  三、分工細化,完善崗位職責

  按照科室工作崗位實際情況,重新制定崗位職責,規定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據個人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規范化、制度化。

  四、增強病案信息的有效應用,完善統計工作

  隨著醫院內部網絡系統的更新,引進和完善病案信息化系統后,要求病案室繼續完善以病案專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息項目,完善以病案為資料統計源的各項統計工作,力求做到數據完整、準確、及時。

  五、加強繼續教育,提高病案室人員素質

  加強科內人員醫德醫風培訓,提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

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